Kaj kaže povečanje jeter in vranice in kako se spoprijeti s takšnimi patologijami

V človeškem telesu so številni organi medsebojno povezani in v primeru odpovedi enega opazimo spremembe pri delu drugih. To še posebej velja za prebavni sistem. Glavni "čistilni" organ so jetra in hematopoetski - vranica se hitro odzove na najmanjše okvare v telesu. Kaj signalizira povečanje jeter in vranice in kako se spoprijeti s simptomom - več v članku.

Vzroki za povečanje organov

Povečanje velikosti jeter je hepatomegalija, vranica pa splenomegalija. Razlogi so lahko različni, vendar so pogosto enaki in kažejo na eno samo primarno stanje..

Jetra

Hepatomegalija (pojav pri povečanju jeter) ni ločena bolezen, temveč simptom drugega patološkega stanja, ki se pojavi v jetrih ali drugem delu prebavnega trakta. Če vzroka hepatomegalije ne ugotovite pravočasno in začnete terapevtskih ukrepov, lahko povzroči odpoved jeter.

Vzroki za hepatomegalijo pri odraslih so povezani z naslednjimi primarnimi boleznimi organa:

  • maščobna hepatoza;
  • holestatska hepatoza;
  • hepatitis;
  • ciroza;
  • virusna ali bakterijska okužba.

Poleg tega so vzroki za povečanje jeter:

  • patologije dedne narave, ki se pojavljajo s kršitvijo presnovnih procesov;
  • krvožilne motnje, kot so srčno popuščanje in zamašitev žil v jetrih;
  • okvara presnovnih procesov, kot je hemokromatoza, motena presnova maščob v telesu;
  • prisotnost neoplazme v jetrih: cistična, tumorsko podobna z benignim ali malignim potekom;
  • toksična poškodba jeter alkoholne ali zdravilne narave;
  • razvoj bolezni žolčnika;
  • prisotnost helmintov v jetrni votlini.

V otroštvu se povečanje jeter manifestira na podlagi:

  • vnetni proces;
  • prirojene TORCH okužbe;
  • strupena ali drog škoda organa;
  • presnovne motnje;
  • nepravilno delovanje žolčnih kanalov, obstrukcija kanalov;
  • prisotnost tumorja v jetrih ali metastatske lezije.

Vranica

Povečana vranica nastane zaradi zastoja v venskih posodah. Glede na takšno patologijo se vaskularno tkivo spremeni, struktura rdečih krvnih celic je motena, kar povzroči poslabšanje splošnega stanja.

Med vzroki stagnacije vranice:

  • razvija cirozo jeter;
  • prisotnost tumorske podobne neoplazme ali ciste v vranici;
  • avtoimunski proces v telesu;
  • razvoj specifične nalezljive patologije - tuberkuloza, virus imunske pomanjkljivosti, sifilis, tifusna vročina;
  • razvoj akutne ali kronične vnetne bolezni - tonzilitis, endokarditis itd.;
  • prisotnost patologije krvi - anemija, granulomatoza, levkemija, insuficienca krvnega pretoka;
  • prisotnost helminthic invazij v vranici.

Istočasno povečanje jeter in vranice

  • Povečana jetra in vranica se lahko pojavijo hkrati. Razlogi za to so primarne patologije jeter (ciroza, tuberkuloza, prisotnost invazij, hepatitis itd.) Ali vranice (tumorju podobne novotvorbe, tuberkuloza itd.).
  • Jetra in vranica se povečujejo hkrati z dednimi patologijami, ki se pojavijo z okvaro v presnovnih procesih, in to so debelost, diabetes, patologije trebušne slinavke, anemija, povezana s pomanjkanjem železa itd..
  • Ob prisotnosti patologij srca in ožilja, hipertenzije, avtoimunskih bolezni se poveča možnost povečanja jeter in vranice. Viri vključujejo razvoj bakterijskih, virusnih, glivičnih patologij: rdečk, sifilis, mononukleozo, sepso, blastomikozo.

Klinična slika patologij

Povečana jetra in vranica se razvijejo z značilnimi simptomi: splošne manifestacije, povezane z hepatomegalijo in splenomegalijo, ter značilnosti teh stanj.

Hepatomegalija

Pri akutni virusni bolezni in podhranjenosti pri otrocih se hepatomegalija praviloma ne manifestira na noben način. Vendar to velja le za rahlo povečanje jeter, medtem ko se ob znatnem presežku velikosti pojavi bolečina v desnem hipohondriju, katere resnost se poveča z gibanjem.

Drugi simptomi povečanja jeter vključujejo:

  • sindrom srbeče kože;
  • izpuščaji;
  • slabost
  • nadutost;
  • kršitev blata: zaprtje in driska;
  • prisotnost neprijetnega vonja iz ustne votline.

Ko je vir povečanja jeter razvoj virusnega hepatitisa, parenhim postane gostejši in to zlahka potrdimo s palpacijo. Sklera in dermis postaneta rumena, opojne manifestacije.

Splenomegalija

Značilnosti kliničnih manifestacij splenomegalije so odvisne od primarnega stanja. Pogosti simptomi vključujejo:

  • povišana temperatura;
  • sindrom bruhanja-bruhanja;
  • kršitev blata: driska ali obratno - zaprtje;
  • šibkost.

Splenomegalija povzroča bolečino v levem trebuhu (pod hipohondrijem), katere resnost se poveča z gibanjem.

Kadar ima povečana vranica nevnetno etiologijo, se telesna temperatura ne poveča (prevladujejo simptomi, kot so bolečina ali potlačena bolečina, bleda povrhnjica, izguba zanimanja za hrano).

Izvorna diagnostika

Izkušeni zdravnik bo lahko že po rezultatih začetnega pregleda in palpacije organov odkril povečanje jeter in vranice (hepatosplenomegalija). Izvedejo se tolkala - tolkala, ki razlikujejo resnično povečanje jeter in vranice od njihove opustitve.

Diferenčna analiza hepatomegalije in splenomegalije se izvaja s takšnimi patologijami:

  • tumorske tumorje v debelem črevesju;
  • emfizem
  • subfrenični absces;
  • desni in levi plevritis;
  • cista v trebušni slinavki.

Zdravnik ob prvem obisku nabere anamnezo in ugotovi, kako dolgo so se pojavili neprijetni simptomi (bolečina, slabo počutje itd.), Kakšna je njegova narava in intenzivnost, obstaja zgodovina nevnetne in vnetne etiologije jetrne patologije (vranice), poškodbe organov.

Za potrditev vira povečanja jeter in vranice je predpisana instrumentalna diagnostika. Na začetku se opravi ultrazvočna analiza. Če je preučevanje organov v predelu trebuha neinformativno, sta potrebna slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija..

Morda bo potrebna angiografija - raziskava z uporabo kontrastnega sredstva, ki se injicira v posodo. Diagnostična metoda vam omogoča, da ocenite portalni pretok krvi. Če obstaja sum na prisotnost hematološke patologije, je potrebna punkcija kostnega mozga in biopsija bezgavk.

Izvajajo se tudi laboratorijska diagnostika, na primer splošni in biokemični krvni testi, analiza ravni jetrnih encimov.

Kako zdraviti

Povečana vranica in tudi povečana jetra potrebujejo celostni pristop. Terapija je sestavljena iz uporabe etiotropnih tehnik, katerih namen je odpraviti primarni vir, in simptomatskih zdravil za zmanjšanje kliničnih manifestacij..

Hepatomegalija

Zdravljenje z zdravili je predpisano za odpravo primarne patologije, ki se pojavi s simptomom, kot je hepatomegalija. Lahko je protivirusna terapija, antibakterijska, anthelmintika. Če pride do srčnega popuščanja, uporabimo srčne glikozide. V prisotnosti tumorja podobne neoplazme so predpisana kemoterapevtska sredstva.

Za odpravo neprijetnih manifestacij (bolečine, krči, driska itd.) Je predpisano simptomatsko zdravljenje z uporabo ustreznih zdravil - zdravil proti bolečinam, normalizirajo črevesno aktivnost, hepatoprotektorjev itd..

Potrebna je tudi skladnost s pravilno prehrano v obdobju zdravljenja bolezni in popravek režima sprejemanja. Na primer, če je v jetrih zastojni proces, ki ga povzroča srčno popuščanje, je predpisana dieta brez soli. Poleg tega je bila razvita posebna prehrana za povečana jetra..

Za alkoholno zastrupitev jeter je potrebna popolna izključitev alkoholnih pijač. Če je hepatomegalija posledica presnovnih motenj, priporočamo, da se držite diete z omejenim vnosom maščob in ogljikovih hidratov.

Splenomegalija

Tako kot pri hepatomegaliji tudi splenomegalija zahteva odpravo primarne bolezni. Predpisujte zdravila:

  • antibakterijsko - z bakterijskimi poškodbami vranice;
  • protitumorsko - v prisotnosti tumorja,
  • hormonski - za odpravo vnetnega procesa,
  • imunosupresivno - za zmanjšanje aktivnosti imunskega sistema.

Vitaminski kompleksi se jemljejo pri pomanjkanju vitaminov in slabokrvnosti. Kirurško zdravljenje (resekcija organov) se izvaja, če konzervativno zdravljenje ni učinkovito, ob prisotnosti tumorja podobne neoplazme.

Zapleti in preprečevanje

Če se začne pravočasno zdravljenje hepatosplenomegalije, lahko upamo na ugodno prognozo in popolno okrevanje. Če pa zdravniških priporočil ne upoštevamo, se poveča tveganje za nastanek zapletov, med katerimi so notranje krvavitve in ascites. Patologije se pogosto končajo s smrtjo.

Poleg tega pravilna prehrana ne bo motila, razen hrane, škodljive za prebavni trakt: maščobne, ocvrte, sladke, preveč slane. Priporočljivo je obogatiti prehrano z zdravo hrano: sadjem, zelenjavo itd..

Vsekakor se zanašati na samozdravljenje ni vredno. Načela terapije se bodo v vsakem primeru razlikovala. Nepravilno zdravljenje ne more le upočasniti okrevanja, temveč tudi škoditi zdravju.

Povečanje vranice

Povečana vranica ni naravni pojav, ki se v medicini imenuje splenomegalija. Temu organu je dodeljena ena najosnovnejših funkcij, glavna od njih pa je uravnavanje procesa hematopoeze. To stanje je simptom in če pride do povečanja organov, so razlogi v razvoju določenih bolezni na tem področju. Poglejmo, kaj pomeni povečana vranica, kakšni so simptomi, zdravljenje in napoved.

Vzroki za povečano vranico

Zmerno povečanje organov do neke mere je lahko normalno stanje za telo in ne prinaša nelagodja človeku pri opravljanju običajnih poslov. Če je vranica močno povečana, to vpliva na njeno sposobnost zajemanja krvnih celic: prav tako se začne povečevati. Ko se nenormalne celice prekomerno izločijo iz krvnega toka, se filtrirna sposobnost organa poslabša in to je vzrok za simptome, kot so bolečina, vročina itd. Kaj v tem primeru ogroža širitev organov? Torej lahko opazimo razvoj anemije zaradi prekomernega sproščanja celic iz plazme..

Iz česa se lahko vranica poveča? V bistvu vzroki za povečanje organov ležijo v razvoju specifičnih patologij, ki povzročajo podoben simptom. Torej, organ se lahko poveča z naslednjimi boleznimi:

  • Bolezen jeter. Sčasoma razvoj določene patologije tega organa privede tudi do povečanja vranice, katere razlogi so manjvreden izliv krvi iz drugih organov telesa.
  • Če je ta organ povečan, so razlogi lahko v prejšnji nalezljivi ali onkološki bolezni, tuberkulozi.
  • Nosečnost. Čeprav se to obdobje v ženskem življenju ne šteje za bolezen, kljub temu vpliva na delovanje mnogih organov in sistemov. Povečana vranica med nosečnostjo je znak znižanega hemoglobina. Slednje se lahko v tem obdobju zmanjša in - to je pravilo.
  • Ta simptom lahko kaže tudi na cirozo..
  • Če se diagnosticira povečanje organov, lahko vzrok leži v bolezni, kot je limfoidna hiperplazija.
  • Pojavi se lahko tudi razvoj nalezljive mononukleoze, kar dokazuje povečanje tega organa. Ta patologija je pogostejša pri mladostnikih, pa tudi pri majhnih otrocih. Poleg povečane vranice se pojavijo še drugi simptomi: zvišanje splošne temperature, vneto grlo, zvišanje ravni limfocitov.

Vredno je poudariti, da so vzroki za povečanje takšnega človeškega organa lahko prirojeni. Z drugimi besedami, zdravnik takoj po rojstvu otroka diagnosticira prisotnost podobnega simptoma, po katerem ugotovi njegove vzroke. Pogosto je to napačen življenjski slog nosečnice, in sicer prehrana.

Kakšni so simptomi povečane vranice??

Razlogov, zakaj se vranica lahko poveča, je veliko, vendar znakov ni nič manj. Če se diagnosticira širitev takega organa, bodo simptomi odvisni od tega, kaj je povzročilo to patološko stanje. Torej, simptomatologija se razlikuje glede na obliko procesa:

  1. Vnetni patološki proces v organu. Simptomi povečane vranice v tem primeru so: bolečina v levem predelu trebuha, teža in občutek "polnega želodca" (če je vranica povečana, pritiska na želodec), zvišanje splošne temperature, bruhanje in slabost, blanširanje kože, hujšanje.
  2. Nevnetni patološki proces. Znaki splenomegalije v tem primeru niso izraziti: občasna vlečna bolečina v levem predelu trebuha, enako občasno povečanje telesne temperature.
  3. Virusni patološki proces. Če je glede na rezultate diagnostike zdravnik razkril prisotnost podobnega stanja, lahko to kaže na razvoj virusnega hepatitisa. Znaki splenomegalije v tem primeru bodo naslednji: glavoboli, splošno slabo počutje, porumenelost kože, nepravilno delovanje prebavil, bruhanje in slabost, nemirno spanje. Če se podobna patološka okvara pojavi zaradi virusnega hepatitisa, se običajno diagnosticira že v naprednih fazah razvoja bolezni.
  4. Bolezni genitourinarnega sistema. Če diagnosticiramo povečano vranico s takimi patologijami, bodo simptomi naslednji: boleča bolečina v levem predelu trebuha, težje in občutek "polnega želodca", pogosto uriniranje, motnje v menstrualnem ciklu.
  5. Razvoj tuberkuloze. Če se pojavi tuberkuloza, se simptomi ne bodo pojavili, dokler osnovna bolezen ne doseže določene stopnje razvoja. V pozni fazi poteka tuberkuloze se pridružijo naslednje patološke manifestacije: znižanje ravni levkocitov in trombocitov v krvi, kršitev normalnega procesa strjevanja krvi.

Diagnostika

Če se je vranica povečala in so se pojavili alarmantni simptomi, se je treba čim prej posvetovati s specialistom za diagnostične ukrepe. Izbira zdravnika za posvetovanje je neposredno odvisna od tega, kaj je povzročilo splenomegalijo. Torej, če obstaja sum na razvoj krvne patologije, je priporočljivo obiskati hematologa; o razvoju maligne novotvorbe - onkolog; za razvoj bolezni prebavil - gastroenterolog.

Če je vranica povečana, se zdravljenje predpiše šele po vseh potrebnih diagnostičnih postopkih. Na podlagi osnovnega vzroka tega simptoma lahko zdravnik predpiše nujno hospitalizacijo. To je potrebno ob prisotnosti močnih bolečin, krvavitev, sekundarnih okužb.

Če je vranica povečana, kaj mora storiti zdravnik? Najprej specialist pregleda in palpira trebušno območje nad mestom lokalizacije organov, kar vam omogoča, da določite njegovo velikost. V nekaterih primerih lahko otipljiva neoplazma kaže na povsem drugačno zdravstveno težavo. Zaradi tega je za določitev diagnoze potreben splošni krvni test. Za potrditev te diagnoze so predpisani ultrazvočni pregled, računalniško in magnetnoresonančno slikanje.

Zdravljenje

Če se pojavi podoben simptom, se zdravljenje določi na podlagi tega, kaj ga je povzročilo. Pogosto so vsa prizadevanja usmerjena v odpravo vzroka:

  • Če je simptom posledica izpostavljenosti bakterijskim okužbam, predpišite zdravila, kot so antibiotiki in biotiki.
  • Če pride do okužbe s helminti, je v takih primerih priporočljivo uporabljati zdravila proti cestozi, anti-trematodo.
  • Če je vzrok splenomegalije razvoj virusne bolezni, zdravnik predpiše protivirusno terapijo z uporabo imunomodulatorjev.
  • Če se je splenomegalija razvila s pomanjkanjem vitaminov, sta potrebna multivitaminska terapija in uravnotežena prehrana.

V nekaterih primerih, ko je diagnosticirano podobno patološko stanje, je zdravljenje mogoče hitro. Torej, predpisana je splenektomija, to je popolna odstranitev organa. Kirurško zdravljenje splenomegalije je indicirano pri levkemiji lasnih celic, talasemiji, Gaucherjevi bolezni.

Preprečevanje

Seveda pa je bolje, kot v prihodnosti za zdravljenje takšnega stanja, vse napore pravočasno usmeriti v preprečevanje provokativnih bolezni. Glede na to, kaj povzroča podobno patologijo v človeškem telesu, se bo preprečevanje v tem ali drugem primeru razlikovalo. Splošna pravila za preprečevanje splenomegalije lahko imenujemo:

  • zavrnitev odvisnosti (alkohol in kajenje);
  • pravočasno cepljenje;
  • zmerna telesna aktivnost;
  • sistematični obiski specializiranih zdravnikov.

Ali se vranica lahko zmanjša?

Vse je odvisno od tega, kako se začne pravočasno zdravljenje osnovne bolezni, pa tudi od tega, kako usposobljen zdravnik izvaja terapijo. Nič manj pomembnega ni razpoloženje pacienta.

Zapleti bolezni

Če je vranica povečana: ali je nevarno? Na to vprašanje je mogoče nedvoumno odgovoriti - ja! Torej, kaj ogroža splenomegalija, še posebej, če je pravočasno začeti zdravljenje njegovih vzrokov:

  • ruptura organov;
  • razvoj zapletov osnovne bolezni, ki izzove bolezen;
  • razvoj levkopenije - patologija, za katero je značilno zmanjšanje volumna belih krvnih celic v krvi; trombocitopenija - trombociti v krvi; anemija - hemoglobin in rdeče krvne celice.

Kateri simptomi spremljajo različne bolezni vranice?

Bolezni vranice se najpogosteje razvijejo skupaj s patologijami drugih organov. Njihovi simptomi so različni in odvisni od tega, kaj je postal glavni vzrok bolezni. Poškodba vranice se kaže s povečanjem organa ali splenomegalije, splošnim zmanjšanjem zaščitnih funkcij telesa in šibkostjo. Toda vsaka patologija ima svoje znake.

Simptomi vnetja

Medicina ne pozna niti enega primera splenitisa, ko je vnetje prizadelo samo vranico. Skupaj z njo trpijo tudi drugi organi..

Splenitis, ki se razvija v ozadju vnetja črevesja ali jeter, spominja na apendicitis. Spremlja ga:

  1. Bolečine v trebuhu. Lahko so akutni. Če bolečina postane nevzdržna, večinoma lokalizirana na levi strani ali se širi po celotni trebušni votlini, je to signal, da je bil vzrok poškodbe vranice vnetje v jetrih.
  2. Krči slabosti in bruhanja.
  3. Vročina. Če so jetra vneta, vrednosti termometra presegajo 38 stopinj. Ko je bolezen nastala kot posledica črevesnega vnetja, je najvišja temperatura 37,7 stopinj.
  4. Možno je občutljivo povečanje vranice ob sočasni poškodbi črevesja.
  5. Rumen ton kože, nevzdržen srbenje - simptomi splenitisa, povezanega s poškodbo jeter. Podatki biokemijske analize krvi v tem primeru močno odstopajo od norme.

Kateri simptomi spremljajo razvojne nepravilnosti

Diagnoza večine nepravilnosti v razvoju vranice je stvar naključja. Odkrijejo jih med pregledom drugih organov. Take anomalije vključujejo:

  • dodatna vranica;
  • mikroklaster ali znatno zmanjšanje s popolnim ohranjanjem funkcij, značilnih za normalen organ;
  • polyspleniya ali več dodatnih vranic.

Te pomanjkljivosti se nikakor ne manifestirajo in pri ljudeh je nemogoče sumiti nanje.

Nagnjenost k zapletom sepse in tvorba krvnih strdkov so znaki odsotnosti organov. Drug simptom anomalije je anemija..

Klinična slika abscesa vranice

Hitro se lahko pojavi absces vranice. Bolniki se pritožujejo zaradi šibkosti, visoke, do 40 stopinj, temperature, vročine, mrzlice in omotičnosti. Poleg tega se lahko pojavijo slabost, bruhanje in driska. Narava bolečine se razlikuje od blagega nelagodja do neznosnega trpljenja. Lokaliziran je levo pod rebri in se poda v ključno kost, roko in ramensko lopatico. Pri dihanju se občutki intenzivirajo.

Če je absces velik, se organ poveča v velikosti, trebušna stena štrli na levi strani.

Simptomi abscesa so lahko odsotni, dokler se absces ne prebije. V tem primeru se pojavijo znaki peritonitisa:

  • pomanjkanje motorične aktivnosti zaradi močnega upada moči in mišične oslabelosti;
  • hladen pot;
  • roke, noge, ustnice pridobijo modrikast odtenek;
  • mišična napetost sprednje stene peritoneuma.

Simptomi organske tuberkuloze

Kot samostojna bolezen je tuberkuloza vranice redka. V večini primerov se pojavi kot posledica pljučne vrste bolezni. Kochova palica vstopi v organ s krvjo in limfo. Njeni simptomi so:

  1. Nizka, nizka temperatura.
  2. Izguba apetita, splošna šibkost in utrujenost.
  3. Pomembna splenomegalija. Teža obolelega organa lahko doseže 3 kg.
  4. Med laboratorijskim testom krvi se zazna pomembno zmanjšanje belih krvnih celic in trombocitov. Stopnja strjevanja krvi močno pade.
  5. Anemija Toda obstajajo primeri, ko se je raven hemoglobina zvišala.

Akutna tuberkuloza vranice poteka z močnim zvišanjem temperaturnih vrednosti. Termometer lahko prečka oznako 40 stopinj. Število trombocitov, belih krvnih celic in hemoglobina upada. Slabost in pomanjkanje apetita privede do hude izčrpanosti pacienta, kar takoj ujame oko.

Simptomi drugih bolezni

Vranica je, tako kot večina organov, nagnjena k nastanku tumorjev in cist. Zaradi kršitve oskrbe s krvjo se lahko razvije srčni infarkt..

Neoplazme

Neoplazme v vranici delimo na maligne in benigne. Po mnenju onkologov benigni tumorji rastejo počasi. Z njihovim porastom se povečujejo tudi simptomi. Rak vranice je redek. Glavni razlog za pojav malignih tumorjev so metastaze iz drugih organov.

Na začetku razvoja obeh vrst tumorjev se bolniki pritožujejo zaradi nelagodja, ki spominja na občutek polnosti trebuha. Možna je tudi njegova asimetrija z izboklinami na levi strani. Čez nekaj časa se ti simptomi dodajo:

  • izguba apetita in ostra izguba telesne teže;
  • bolečina, ki izhaja iz stiskanja povečane vranice sosednjih organov;
  • kršitev odvajanja urina;
  • težave s prebavo;
  • zastrupitev telesa.

Organska cista

Ciste vranice delimo na prave in lažne. Prirojene nepravilnosti običajno imenujemo resnične, za lažne ali psevdociste pa velja, da so pridobljene v življenju..

Posamezna cista vranice, manjša od 3 cm, se ne manifestira. Ko pacient raste, se začnejo motiti boleče bolečine, katerih intenzivnost se poveča z velikostjo ciste. Utišajo, nato se ponovno pojavijo.

Sčasoma bolečina postane konstantna. Lahko se daje rami, ramenski lopatici ali roki na levi strani. Bolniki se pritožujejo zaradi omotičnosti in šibkosti. Napadi slabosti in bruhanja so tudi simptomi organa ciste. Po jedi se pod rebri pojavi občutek težnosti.

Cista vranice, večja od 7 cm, velja za veliko. Prvi znak več cističnih tvorb ali ene velike ciste je splenomegalija. Poleg povečanja vranice pri bolnikih opazili:

  • izpuščaje, napadi slabosti in bruhanja, ki se pogosto ponavljajo;
  • driska ali zaprtje;
  • krči v črevesju in napihnjenost;
  • glavobol in omotica;
  • vročina, mrzlica in vročina, če se pridruži splenitis.

Infarkt vranice

Nekroza ali infarkt vranice - bolezen, ki je posledica poškodbe krvnih žil, ki organ oskrbujejo s krvjo.

Če je mrtvo območje majhno, je bolezen lahko asimptomatska. Z rastjo mesta mrtvega tkiva ali njihovega števila se pojavijo dolgočasne bolečine in občutek teže v levem hipohondriju. Ob palpaciji se bolniki pritožujejo nad bolečino, zdravnik pa opazi povečanje organa.

Ko mesto nekroze raste, se pojavijo novi simptomi:

  • driska, nadutost, bruhanje in slabost;
  • kardiopalmus;
  • dispneja;
  • visoka telesna temperatura.

Če je naenkrat poškodovanih več kot 50% tkiv organa, zdravniki govorijo o množičnem infarktu vranice. Njegov simptom je akutna bolečina in bolečina v levem trebuhu, ki seva v epigastrium, spodnji del hrbta, levo ramensko lopatico ali prsni koš. Znaki zastrupitve se pojavijo in stopnjujejo. Bolniki se pritožujejo zaradi zaprtja. Med pregledom zdravniki med palpacijo določijo splenomegalijo in nežnost vranice.

Povečana vranica: kaj to pomeni in kaj je razlog

Splenomegalija je povečanje vranice zaradi nalezljivih, avtoimunskih, rakavih ali hematoloških bolezni. Patologijo odkrijemo z ultrazvokom. Splenomegalija lahko vodi v tako imenovani hipersplenizem. Simptom lahko povzročijo tako neškodljivi vzroki kot resne maligne novotvorbe. Zdravljenje povečane vranice je usmerjeno v vzročno bolezen.

Povečanje vranice

Vranica je največji organ limfnega sistema, ki se nahaja v zgornjem levem predelu trebuha, tik pod diafragmo, in je obdan s kapsulo vezivnega tkiva. V normalnem stanju telo tehta do 200 gramov, ima dolžino približno 12-13 cm, širino - 7-8 cm, debelino - 3 cm.

Anatomsko je vranica razdeljena na dva dela: belo in rdečo kašo. Medtem ko bela kaša opravlja zaščitno funkcijo, rdeča kaša filtrira kri in uniči poškodovane celice. Z blago splenomegalijo se vranica pri odraslih lahko poveča na 500-800 gramov. Če se teža organa poveča na 1000 gramov ali več, to kaže na veliko splenomegalijo.

Običajno vranica tehta 200 gramov

Simptomi

Glavni simptomi patološko povečane vranice:

  • Pri nalezljivi bolezni: vročina, utrujenost in otekle bezgavke.
  • Za maligne novotvorbe: hujšanje, nočno potenje, vročina.
  • Z boleznimi hematopoetskega sistema: utrujenost, šibkost, bledica.
  • V primeru poškodbe jeter: zlatenica, krvavitev iz požiralnika, vidne trebušne vene.

Splenomegalijo pri nalezljivih boleznih pogosto najdemo skupaj z vročino, utrujenostjo in oteklino bezgavk. Če se splenomegalija pojavi kot posledica hematopoetskih motenj, bolniki razvijejo utrujenost, duševne motnje in bledico.

Povečano vranico občutimo predvsem zaradi pritiska v zgornjem delu trebuha. Pod levo stranjo prsnega koša se lahko čuti splenomegalija. Bolečina se lahko pojavi tudi na mestu stiskanja živcev ali notranjih organov. Masivno povečanje vranice lahko poveča tudi tveganje za rupturo kapsule vezivnega tkiva. V najslabšem primeru lahko ruptura organov povzroči kratko sapo in kardiogeni šok..

V mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije (ICD-10) je povečana vranica označena s kodo R16.1.

Pri katerih boleznih se vranica poveča??

Zakaj se vranica lahko poveča? Splenomegalijo lahko povzročijo krvne bolezni: anemija srpastih celic, talasemija, dedna sferocitoza ali pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Tudi maligne bolezni krvi lahko povečajo velikost organov. Pogosto je vranica povečana z levkemijo, limfomom ali osteomielofibrozo.

Proliferacija tkiv opazimo tudi pri okužbah. Virus Epstein-Barr (nalezljiva mononukleoza) pogosto spremlja splenomegalija. Podobno citomegalovirus, zlasti pri otrocih in oslabljenih bolnikih, vodi v močan edem vranice. Vendar je pri odraslih virusna okužba ponavadi asimptomatska in je zato v glavnem nevidna. Splenomegalija se lahko pojavi pri:

  • Lešmanijoza.
  • Malarija.
  • HIV.
  • Virusni hepatitis.
  • Ehinokokoza (parazitska bolezen).
  • Tuberkuloza.

Vranica je povezana z portalno veno, ki nosi kri v jetra. Če je pretok krvi v portalni veni moten, se bo v vranici nabrala kri, kar bo privedlo do edema. Zastoj venske krvi lahko povzroči srčno popuščanje, cirozo jeter ali trombozo portalne vene. Budd-Chiarijev sindrom je redka bolezen jeter, ki vodi do popolnega ali nepopolnega zapiranja jetrnih žil. Patološko stanje lahko povzroči tudi močno splenomegalijo..

Maligne bolezni krvi povečajo vranico

Razlog za povečanje vranice so lahko avtoimunske bolezni, ki zahtevajo ločeno zdravljenje: kronična granulomatoza in sindrom Chediak Higashi. Kronična granulomatoza je ena redkih dednih bolezni, za katero so značilne vnetne tkivne novotvorbe tkiva - granulomi - v notranjih organih in koži. Granulomi vodijo v zgodnjo smrt bolnikov. Avtoimunski limfoproliferativni sindrom se lahko manifestira tudi kot povečan limfoidni organ.

Povečana vranica je lahko povezana tudi z boleznijo shranjevanja glikogena - bolezni Nimann-Peak in Gaucherjevo boleznijo. Pri boleznih, povezanih s shranjevanjem glikogena, se lipidi kopičijo v celicah vranice. V primeru Gaucherjeve bolezni je razpad glukocerebrosida oslabljen.

Maligne novotvorbe, ki lahko povzročijo splenomegalijo:

  • Levkemija.
  • Limfom.
  • Hodgkinova bolezen.
  • Policitemija vera.

Zapleti

Splenomegalija lahko povzroči prebavne motnje, utrujenost in splošno šibkost. Če se zdravljenje začne prepozno, pride do resnih posledic. V nekaterih primerih pacienti doživljajo kronično bolečino, okužbo in spremembe vida..

Tipičen zaplet povečane vranice je hipersplenizem, ki lahko privede do količinske spremembe v sestavi krvi in ​​majhnih podkožnih krvavitev. Če se pojavi anemija, bolnik potrebuje redne transfuzije krvi.

Odstranitev vranice resno vpliva na zdravje bolnika. Čeprav redna cepljenja zmanjšujejo tveganje za okužbo z bakterijami ali virusi, je telo bolj dovzetno za nalezljive bolezni. Nekateri bolniki trpijo zaradi resnih okužb, ki so lahko smrtne. Poleg tega se lahko tromboza pojavi v nekaj tednih po splenektomiji. Tudi predpisana zdravila lahko povzročijo neželene učinke. Bolnikom svetujemo, da antikoagulante jemljejo strogo pod nadzorom zdravnika, da se izognejo stranskim učinkom..

Značilnosti pri nosečnicah

Če se vranica med nosečnostjo poveča, je priporočljivo, da se posvetujete z družinskim zdravnikom. Med nosečnostjo morate zaužiti zadostno količino tekočine in redno telovaditi. Poslabšanje delovanja vranice je v tem primeru lahko povezano s pomanjkanjem železa in vitamina B12.

Noseča vranica se lahko poveča zaradi pomanjkanja železa in vitamina B12

Nosečnice z anemijo zaradi pomanjkanja železa bodo morda morale jemati dodatke železa. Potek zdravljenja je odvisen od resnosti bolnikovega stanja, sočasnih bolezni in rezultatov laboratorijskih testov.

Razvrstitev

Splenomegalija je razvrščena po stopnji povečanja limfoidnega organa. V mednarodni klasifikaciji so 3 stopnje:

  1. Mehko: teža manj kot 500 g.
  2. Zmerno: Teža od 500 do 800 g.
  3. Masivna: teža nad 1000 g.

Na katerega zdravnika naj se obrnem?

Če se bolečina pojavlja nenehno in vranica je povečana, se morate posvetovati s svojim družinskim zdravnikom. Simptomi - driska ali povišana telesna temperatura - lahko kažejo tudi na splenomegalijo. Nekateri bolniki imajo tudi manj apetita. Če se ti simptomi pojavijo, se posvetujte z zdravnikom. Nadaljnji pregled in zdravljenje sta zelo odvisna od natančnih simptomov splenomegalije..

Specialist za nalezljive bolezni, onkolog (specialist za raka), kirurg ali hematolog (specialist za krvne bolezni) lahko zdravijo vranico. Terapevt bo predpisal napotnico specialistu ozkega profila.

S povečano vranico morate vedno poiskati zdravniško pomoč. Zgodnja diagnoza pomaga preprečiti resne zaplete. Če se v levem delu zgornjega dela trebuha pojavijo močne bolečine, je priporočljivo poklicati rešilca.

Diagnostika

Najprej zdravnik zbere anamnezo, nato pa opravi fizični pregled. Pri fizičnem pregledu pod levim prsnim košem lahko zaznamo povečano vranico. Običajno je parenhimski organ neopazen. Če zdravnik palpa vranico, to kaže na splenomegalijo. Sumi potrdijo ultrazvok. Ultrazvočni pregled lahko pokaže poškodbe jeter ali bolezni portalne vene.

Če je zdravnik odkril povečano vranico, je treba opraviti dodatne preglede, ki bodo pomagali ugotoviti vzrok. Pacientu odvzame vensko kri iz komolca, ki jo pošlje v laboratorij na raziskave. Analize pomagajo prepoznati:

  • Število krvnih celic (rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov).
  • Hitrost sedimentacije eritrocitov.
  • Znaki poškodbe jeter: transaminaze (ALAT, ASAT), bilirubin.
  • Imunski parametri (C-reaktivni protein, antinuklearna protitelesa, revmatoidni dejavniki).
  • Znaki virusnih okužb.

Če je zdravnik odkril povečano vranico, so potrebni dodatni pregledi

Glede na rezultate krvne preiskave je mogoče nekatere bolezni izključiti kot vzrok splenomegalije. Nato se lahko sprejmejo dodatni diagnostični ukrepi: rentgen prsnega koša, računalniška tomografija trebuha ali biopsija kostnega mozga.

Zdravljenje

Kaj storiti, če se je vranica povečala? Zdravljenje vključuje kirurško odstranitev vranice (splenektomija) ali uporabo zdravil. Kirurgija je potrebna, če pride do rupture kapsule vranice ali hipersplenizma. Splenektomijo je treba uporabiti kot skrajni ukrep, saj predstavlja tveganje za nastanek resnih nalezljivih bolezni. Nekateri bolniki lahko razvijejo sindrom post-splenektomije..

7-12 dni po odstranitvi vranice se število trombocitov začasno poveča (do 1 ml / μl). Ker organ sam sodeluje pri razpadu krvnih strdkov, se poveča tveganje za trombozo po odstranitvi. V nekaj tednih se število trombocitov spet zmanjša..

V prvih tednih po odstranitvi vranice obstaja povečano tveganje za trombozo. Dokler število trombocitov ne pade pod 500.000 na μl, je treba uporabiti antitrombotična sredstva. V tem času se je treba izogibati daljšim obdobjem sedenja in prekomerne vadbe, pri katerih obstaja večje tveganje za krvavitev. Obstaja veliko tveganje za razvoj tromboembolije različnih organov.

Po odstranitvi vranice se poveča splošna dovzetnost za okužbo. Mikroorganizmi lahko povzročijo hudo pljučnico. Okužbo lahko preprečimo tudi z nenehnim injiciranjem raztopin penicilina vsake 4 tedne..

Dolgo traja, da se imunski sistem prilagodi po splenektomiji. Bolniki morajo biti podvrženi rutinski imunizaciji proti gripi, pnevmokoknim, hemofiličnim in meningokoknim okužbam. Pacient bi moral storiti vse, kar je mogoče, da prepreči patologijo. Nekateri bolniki lahko v nekaj letih umrejo zaradi resne okužbe..

Zdravila

Kako lahko zmanjšam vranico z zdravili? V zgodnjih fazah tumorskih novotvorb bolniki prejemajo posebna zdravila. Tej vključujejo:

  • Hidroksikarbamid (hidroksiurea): citostatično sredstvo - snov, ki zavira rast celic.
  • Alfa interferon: protein, ki stimulira človeški imunski sistem.
  • Zaviralci kanuze Janus (zaviralci UC): zavirajo delovanje nekaterih encimov, ki nadzorujejo rast celic.

Izbira zdravil je odvisna od vzroka in stopnje patologije

Na začetku zdravljenja mora zdravnik določiti odmerek zdravil z maligno povečano vranico. To je odvisno predvsem od tega, kako visoka je koncentracija trombocitov v pacientovi krvi. V prvih 4 tednih zdravljenja izbranega začetnega odmerka ne smemo spreminjati. Po tem lahko zdravnik odmerek prilagodi v dvotedenskih intervalih.

Poleg trombocitopenije in anemije lahko terapija z zaviralci JAK povzroči tudi nevtropenijo. V tem primeru se koncentracija nevtrofilnih granulocitov v krvi zmanjša pri bolnikih. Rezultat je lahko oslabitev imunskega sistema telesa. Če se število nevtrofilcev zmanjša na manj kot 500 na 1 μl krvi, je treba zdravljenje začasno prekiniti.

Napoved in preprečevanje

Potek bolezni in napoved splenomegalije sta močno odvisna od osnovne bolezni. Brez zdravljenja se lahko vzrok vranice poruši. Morda bo potreben kirurški poseg, odvisno od resnosti rupture. Če krvavitve ni mogoče ustaviti, takoj odstranite vranico.

Zdravnik lahko s pomočjo mikroskopskih krvnih preiskav preveri, ali se število in oblika krvnih celic sčasoma spreminjata. Rezultati krvnega testa se lahko uporabijo za sklepanje o napredku bolezni in uspešnosti zdravljenja. Po potrebi se lahko terapija spremeni..

Časovni intervali, v katerih se izvajajo krvni testi, so odvisni od oblike in posameznega poteka bolezni. Na začetku terapije se priporočajo mesečni laboratorijski testi. Ko bolezen doseže stabilno fazo, je običajno treba pregled izvajati četrtletno ali polletno..

Če v krvnem testu nihajo ravni različnih celic, to ni razlog za zaskrbljenost. Takšne razlike pogosto niso znak ponovitve pri povečani vranici ali drugih motenj..

Vzroki za povečano vranico pri odraslih, kako se ta patologija in metode zdravljenja manifestirajo

Splenomegalija - povečanje vranice zaradi nalezljivih, avtoimunskih, rakavih ali hematoloških bolezni.

Patologijo odkrijemo z ultrazvokom. Splenomegalija lahko vodi v tako imenovani hipersplenizem. Simptom lahko povzročijo tako neškodljivi vzroki kot resne maligne novotvorbe..

Zdravljenje povečane vranice je usmerjeno v vzročno bolezen.

Povečanje vranice

Vranica je največji organ limfnega sistema, ki se nahaja v zgornjem levem predelu trebuha, tik pod diafragmo, in je obdan s kapsulo vezivnega tkiva. V normalnem stanju telo tehta do 200 gramov, ima dolžino približno 12-13 cm, širino - 7-8 cm, debelino - 3 cm.

Anatomsko je vranica razdeljena na dva dela: belo in rdečo kašo. Medtem ko bela kaša opravlja zaščitno funkcijo, rdeča kaša filtrira kri in uniči poškodovane celice. Z blago splenomegalijo se vranica pri odraslih lahko poveča na 500-800 gramov. Če se teža organa poveča na 1000 gramov ali več, to kaže na veliko splenomegalijo.

Običajno vranica tehta 200 gramov

Simptomi

Glavni simptomi patološko povečane vranice:

  • Pri nalezljivi bolezni: vročina, utrujenost in otekle bezgavke.
  • Za maligne novotvorbe: hujšanje, nočno potenje, vročina.
  • Z boleznimi hematopoetskega sistema: utrujenost, šibkost, bledica.
  • V primeru poškodbe jeter: zlatenica, krvavitev iz požiralnika, vidne trebušne vene.

Povečana vranica je simptom, ne samostojna bolezen. Kljub temu pa lahko tudi sama povzroči različne simptome: bolečino, občutek pritiska v trebuhu ali mehansko oviranje prebavnega sistema.

Splenomegalijo pri nalezljivih boleznih pogosto najdemo skupaj z vročino, utrujenostjo in oteklino bezgavk. Če se splenomegalija pojavi kot posledica hematopoetskih motenj, bolniki razvijejo utrujenost, duševne motnje in bledico.

Povečano vranico občutimo predvsem zaradi pritiska v zgornjem delu trebuha. Pod levo stranjo prsnega koša se lahko čuti splenomegalija.

Bolečina se lahko pojavi tudi na mestu stiskanja živcev ali notranjih organov. Masivno povečanje vranice lahko poveča tudi tveganje za rupturo kapsule vezivnega tkiva.

V najslabšem primeru lahko ruptura organov povzroči kratko sapo in kardiogeni šok..

V mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije (ICD-10) je povečana vranica označena s kodo R16.1.

Pri katerih boleznih se vranica poveča??

Zakaj se vranica lahko poveča? Splenomegalijo lahko povzročijo krvne bolezni: anemija srpastih celic, talasemija, dedna sferocitoza ali pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Tudi maligne bolezni krvi lahko povečajo velikost organov. Pogosto je vranica povečana z levkemijo, limfomom ali osteomielofibrozo.

Proliferacija tkiv opazimo tudi pri okužbah. Virus Epstein-Barr (nalezljiva mononukleoza) pogosto spremlja splenomegalija.

Podobno citomegalovirus, zlasti pri otrocih in oslabljenih bolnikih, vodi v močan edem vranice..

Vendar je pri odraslih virusna okužba ponavadi asimptomatska in je zato v glavnem nevidna. Splenomegalija se lahko pojavi pri:

  • Lešmanijoza.
  • Malarija.
  • HIV.
  • Virusni hepatitis.
  • Ehinokokoza (parazitska bolezen).
  • Tuberkuloza.

Vranica je povezana z portalno veno, ki nosi kri v jetra. Če je pretok krvi v portalni veni moten, se bo v vranici nabrala kri, kar vodi do edema.

Zastoj venske krvi lahko povzroči srčno popuščanje, cirozo jeter ali trombozo portalne vene. Budd-Chiarijev sindrom je redka bolezen jeter, ki vodi do popolnega ali nepopolnega zapiranja jetrnih žil.

Patološko stanje lahko povzroči tudi močno splenomegalijo..

Maligne bolezni krvi povečajo vranico

Razlog, zaradi katerega je vranica povečana, so lahko avtoimunske bolezni, ki zahtevajo ločeno zdravljenje: kronična granulomatoza in sindrom Chediak Higashi.

Kronična granulomatoza je ena redkih dednih bolezni, za katero so značilne vnetne tkivne novotvorbe tkiva - granulomi - v notranjih organih in koži. Granulomi povzročijo zgodnjo smrt bolnikov.

Avtoimunski limfoproliferativni sindrom se lahko manifestira tudi kot povečan limfoidni organ.

Povečana vranica je lahko povezana tudi z boleznijo shranjevanja glikogena - bolezni Nimann-Peak in Gaucherjevo boleznijo. Pri boleznih, povezanih s shranjevanjem glikogena, se lipidi kopičijo v celicah vranice. V primeru Gaucherjeve bolezni je razpad glukocerebrosida oslabljen.

Maligne novotvorbe, ki lahko povzročijo splenomegalijo:

  • Levkemija.
  • Limfom.
  • Hodgkinova bolezen.
  • Policitemija vera.

Zapleti

Splenomegalija lahko povzroči prebavne motnje, utrujenost in splošno šibkost. Če se zdravljenje začne prepozno, pride do resnih posledic. V nekaterih primerih pacienti doživljajo kronično bolečino, okužbo in spremembe vida..

Tipičen zaplet povečane vranice je hipersplenizem, ki lahko privede do količinske spremembe v sestavi krvi in ​​majhnih podkožnih krvavitev. Če se pojavi anemija, bolnik potrebuje redne transfuzije krvi.

Odstranitev vranice resno vpliva na zdravje bolnika. Čeprav redna cepljenja zmanjšujejo tveganje za okužbo z bakterijami ali virusi, je telo bolj dovzetno za nalezljive bolezni..

Nekateri bolniki trpijo zaradi resnih okužb, ki so lahko smrtne. Poleg tega se lahko tromboza pojavi v nekaj tednih po splenektomiji. Tudi predpisana zdravila lahko povzročijo neželene učinke..

Bolnikom svetujemo, da antikoagulante jemljejo strogo pod nadzorom zdravnika, da se izognejo stranskim učinkom..

Značilnosti pri nosečnicah

Če se vranica med nosečnostjo poveča, je priporočljivo, da se posvetujete z družinskim zdravnikom. Med nosečnostjo morate zaužiti zadostno količino tekočine in redno telovaditi. Poslabšanje delovanja vranice je v tem primeru lahko povezano s pomanjkanjem železa in vitamina B12.

Noseča vranica se lahko poveča zaradi pomanjkanja železa in vitamina B12

Nosečnice z anemijo zaradi pomanjkanja železa bodo morda morale jemati dodatke železa. Potek zdravljenja je odvisen od resnosti bolnikovega stanja, sočasnih bolezni in rezultatov laboratorijskih testov.

Anemija o pomanjkanju železa je lahko za rastočo osebo nevarna, zato morate nemudoma obiskati zdravnika. Vzroke za slabokrvnost in režim zdravljenja določi zdravnik.

Razvrstitev

Splenomegalija je razvrščena po stopnji povečanja limfoidnega organa. V mednarodni klasifikaciji so 3 stopnje:

  1. Mehko: teža manj kot 500 g.
  2. Zmerno: Teža od 500 do 800 g.
  3. Masivna: teža nad 1000 g.

Na katerega zdravnika naj se obrnem?

Če se bolečina pojavlja nenehno in vranica je povečana, se morate posvetovati s svojim družinskim zdravnikom. Simptomi - driska ali povišana telesna temperatura - lahko kažejo tudi na splenomegalijo. Nekateri bolniki imajo tudi manj apetita. Če se ti simptomi pojavijo, se posvetujte z zdravnikom. Nadaljnji pregled in zdravljenje sta zelo odvisna od natančnih simptomov splenomegalije..

Specialist za nalezljive bolezni, onkolog (specialist za raka), kirurg ali hematolog (specialist za krvne bolezni) lahko zdravijo vranico. Terapevt bo predpisal napotnico specialistu ozkega profila.

S povečano vranico morate vedno poiskati zdravniško pomoč. Zgodnja diagnoza pomaga preprečiti resne zaplete. Če se v levem delu zgornjega dela trebuha pojavijo močne bolečine, je priporočljivo poklicati rešilca.

Diagnostika

Najprej zdravnik zbere anamnezo, nato pa opravi fizični pregled. Pri fizičnem pregledu pod levim prsnim košem lahko zaznamo povečano vranico. Običajno je parenhimski organ neopazen.

Če zdravnik palpa vranico, to kaže na splenomegalijo. Sumi potrdijo ultrazvok.

Ultrazvočni pregled lahko pokaže poškodbe jeter ali bolezni portalne vene.

Če je zdravnik odkril povečano vranico, je treba opraviti dodatne preglede, ki bodo pomagali ugotoviti vzrok. Pacientu odvzame vensko kri iz komolca, ki jo pošlje v laboratorij na raziskave. Analize pomagajo prepoznati:

  • Število krvnih celic (rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov).
  • Hitrost sedimentacije eritrocitov.
  • Znaki poškodbe jeter: transaminaze (ALAT, ASAT), bilirubin.
  • Imunski parametri (C-reaktivni protein, antinuklearna protitelesa, revmatoidni dejavniki).
  • Znaki virusnih okužb.

Če je zdravnik odkril povečano vranico, so potrebni dodatni pregledi

Glede na rezultate krvne preiskave je mogoče nekatere bolezni izključiti kot vzrok splenomegalije. Nato se lahko sprejmejo dodatni diagnostični ukrepi: rentgen prsnega koša, računalniška tomografija trebuha ali biopsija kostnega mozga.

Zdravljenje

Kaj storiti, če se je vranica povečala? Zdravljenje vključuje kirurško odstranitev vranice (splenektomija) ali uporabo zdravil.

Kirurgija je potrebna, če pride do rupture kapsule vranice ali hipersplenizma.

Splenektomijo je treba uporabiti kot skrajni ukrep, saj predstavlja tveganje za nastanek resnih nalezljivih bolezni. Nekateri bolniki lahko razvijejo sindrom post-splenektomije..

7-12 dni po odstranitvi vranice se število trombocitov začasno poveča (do 1 ml / μl). Ker organ sam sodeluje pri razpadu krvnih strdkov, se poveča tveganje za trombozo po odstranitvi. V nekaj tednih se število trombocitov spet zmanjša..

V prvih tednih po odstranitvi vranice obstaja povečano tveganje za trombozo. Dokler število trombocitov ne pade pod 500.000 na μl, je treba uporabiti antitrombotična sredstva..

V tem času se je treba izogibati dolgim ​​časom sedenja in prekomerne vadbe, pri katerih obstaja večje tveganje za krvavitev.

Obstaja veliko tveganje za razvoj tromboembolije različnih organov.

Po odstranitvi vranice se poveča splošna dovzetnost za okužbo. Mikroorganizmi lahko povzročijo hudo pljučnico. Okužbo lahko preprečimo tudi z nenehnim injiciranjem raztopin penicilina vsake 4 tedne..

Dolgo traja, da se imunski sistem prilagodi po splenektomiji. Bolniki morajo biti podvrženi rutinski imunizaciji proti gripi, pnevmokoknim, hemofiličnim in meningokoknim okužbam. Pacient bi moral storiti vse, kar je mogoče, da prepreči patologijo. Nekateri bolniki lahko v nekaj letih umrejo zaradi resne okužbe..

Vranica ni vitalni organ, zato jo je mogoče popolnoma odstraniti. Kot alternativo splenektomiji lahko uporabite radioterapijo, ki zmanjšuje vranico. Vendar pa uspeh izpostavljenosti običajno traja le nekaj mesecev, nato pa se organ povrne v prvotno velikost. Pogosto je potrebna večkratna radioterapija..

Zdravila

Kako lahko zmanjšam vranico z zdravili? V zgodnjih fazah tumorskih novotvorb bolniki prejemajo posebna zdravila. Tej vključujejo:

  • Hidroksikarbamid (hidroksiurea): citostatično sredstvo - snov, ki zavira rast celic.
  • Alfa interferon: protein, ki stimulira človeški imunski sistem.
  • Zaviralci kanuze Janus (zaviralci UC): zavirajo delovanje nekaterih encimov, ki nadzorujejo rast celic.

Izbira zdravil je odvisna od vzroka in stopnje patologije

Na začetku zdravljenja mora zdravnik določiti odmerek zdravil z maligno povečano vranico. To je odvisno predvsem od tega, kako visoka je koncentracija trombocitov v pacientovi krvi. V prvih 4 tednih zdravljenja izbranega začetnega odmerka ne smemo spreminjati. Po tem lahko zdravnik odmerek prilagodi v dvotedenskih intervalih.

Poleg trombocitopenije in anemije lahko terapija z zaviralci JAK povzroči tudi nevtropenijo. V tem primeru se koncentracija nevtrofilnih granulocitov v krvi zmanjša pri bolnikih. Rezultat je lahko oslabitev imunskega sistema telesa. Če se število nevtrofilcev zmanjša na manj kot 500 na 1 μl krvi, je treba zdravljenje začasno prekiniti.

Napoved in preprečevanje

Potek bolezni in napoved splenomegalije sta močno odvisna od osnovne bolezni. Brez zdravljenja se lahko vzrok vranice poruši. Morda bo potreben kirurški poseg, odvisno od resnosti rupture. Če krvavitve ni mogoče ustaviti, takoj odstranite vranico.

Pomemben del preventivne terapije so redni zdravniški obiski in rutinski pregledi. Zdravnik uporablja enake postopke kot med diagnozo bolezni: tako laboratorijske preiskave kot slikovne metode. Če obstaja sum na druge bolezni, bodo morda potrebni dodatni pregledi..

Zdravnik lahko s pomočjo mikroskopskih krvnih preiskav preveri, ali se število in oblika krvnih celic sčasoma spreminjata. Rezultati krvnega testa se lahko uporabijo za sklepanje o napredku bolezni in uspešnosti zdravljenja. Po potrebi se lahko terapija spremeni..

Časovni intervali, v katerih se izvajajo krvni testi, so odvisni od oblike in posameznega poteka bolezni. Na začetku terapije se priporočajo mesečni laboratorijski testi. Ko bolezen doseže stabilno fazo, je običajno treba pregled izvajati četrtletno ali polletno..

Če v krvnem testu nihajo ravni različnih celic, to ni razlog za zaskrbljenost. Takšne razlike pogosto niso znak ponovitve pri povečani vranici ali drugih motenj..

Vzroki in zdravljenje povečane vranice

Najbolje ocenjeni zdravniki

  • Ivanov Evgenij Vladimirovič
  • Gastroenterolog terapevt
  • Izkušnje 27 let.
  1. Perevedentseva Anna Yaroslavovna
  2. Gastroenterolog
  3. Izkušnje 25 let. Kandidat medicinskih znanosti
  • Petrosyan Nelli Rafaelovna
  • Gastroenterolog
  • Izkušnje 20 let.

Vranica je parenhimski organ, katerega glavna naloga je uravnavanje hematopoetskih funkcij. Izjemnega pomena je za izboljšanje kakovosti krvi, jo očisti patogene mikroflore in nadzoruje njeno koagulabilnost. S povečanjem količin je pomembno ugotoviti vzroke, zdravljenje razširjene vranice pa je treba usmeriti najprej na njihovo odpravo.

Normalne velikosti organov:

  • Dolžina - 8 - 15 cm.
  • Širina - 6 - 9 cm.
  • Debelina - 4 - 6 cm.
  • Teža - 140 - 200 g.

Če masa presega 600 g, se pri palpaciji določi v zgornjem levem delu peritoneuma, v hipohondriju - patološka sprememba se imenuje splenomegalija. Omeniti velja, da organ brez patoloških sprememb ne palpira z rokami. Prepoznavanje vzrokov porasta pri odraslih ni tako enostavno, saj jih je veliko in mehanizem za nastanek težave.

Za kaj je vranica?

Po povečani velikosti ima lahko vranica drugačno konsistenco in odvisno od vzrokov patologije je lahko trda, mehka, z bolečinami in brez njih. Organ je edinstven, da lahko obnovi in ​​se prilagaja razmeram, odvisno od sočasne bolezni. Lahko se poveča v količini, da lahko stisne bližnje organe in povzroči bolečino.

S kakšnim namenom vranica poveča volumen

Povečana absorpcija rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov prinaša kri v snov, ki ni primerna za izvajanje njenih nalog. Struktura je porušena, telo pa napadejo nalezljive bolezni. Zmožnost soočanja z nevarnostjo je izgubljena. Poleg tega se zaradi uničenih levkocitov spremeni trombocitna sprememba in poslabša se strjevanje krvi. Če ne boste ugotovili vzroka in ustavili aktivnosti vranice, bo začela uničevati zdrave krvne celice.

Razvrstitev

Obstaja več vrst povečanja organov:

  • "Delo" boleče povečanje - skupaj z imunskim sistemom preprečuje učinek toksinov;
  • Hipertrofija, ki se kaže v povezavi z intenzivnim uničenjem krvnih celic v vranici;
  • povečanje organov zaradi stagnacije venske krvi;
  • sprememba volumna hematopoetskih organov zaradi prekomerne proizvodnje krvnih celic v novotvorbah kostnih in krvnih možganov;
  • splenomegalija mešanega tipa.

Vzroki patološke narave, ki povzročajo povečanje vranice

  • Neoplazme, jetrne ciste. Ciroza.
  • Nalezljive bolezni.
  • Parazitske, virusne, bakterijske okužbe.
  • Hemolitična anemija.
  • Bolezni krvi.
  • Avtoimunske bolezni.

Splenomegalija zaradi okužb in toksinov

Tujerodne snovi vstopajo v telo iz zunanjega okolja in kot posledica delovanja notranjih strupenih dejavnikov sodelujejo pri razvoju imunskih funkcij telesa. Neposredno sodelovanje v procesu vranice vodi k njenemu polnjenju s krvjo in povečanju mase njenih sestavnih celic.

Povečana vranica s povečanim razpadanjem krvnih celic

Oblikovani elementi krvi, ki so preživeli potreben čas, so v naravni fazi uničenja v vranici. V primeru krvnih bolezni se poveča obseg njihovega uničenja in povsem logično je, da telo spreminja svoje dimenzije.

Povečano kopičenje venske krvi

Če je proces venske krvnega obtoka moten, se njegov odtok poslabša. Vranica ima v normalnem stanju dobro razvito vensko deblo, pri patoloških spremembah katerega pride do stagnacije in s tem do povečanja vranice. Disfunkcija venskega krvnega pretoka lahko povzroči stiskanje žil z velikimi tumorji..

Splenomegalija zaradi krvnih bolezni

V začetku je vranica krvotvorni organ. Bolezni krvi izzovejo metastaze in nove vire nastanka krvi v njej. Organ je dovzeten za nastanek primarnih tumorjev..

Povečan parenhimski organ v mešanem tipu

Disfunkcija organov in povečana količina pogosto povzročata sposobnost kopičenja različnih snovi. Prav tako nastanek ciste, okvara ščitnice z nastankom in razvojem tirotoksikoze, kršitev celovitosti vranice s krvavitvami pod kapsulo.

Najpogostejši vzroki za povečano vranico so okužbe, okužbe s helminti in lezije členonožcev. Če se zaradi kršitve pojavijo neoplazme, gnojne lezije ali srčni napadi, potem se delovanje organa spremeni, postane manjvredno. Povečanje nastane zaradi uničenja tvorjenih elementov krvi (hemolitična anemija, trombocitemija).

Vzroki splenomegalije pri odraslih in otrocih

Povečanje vranice pri odraslih, mladostnikih in otrocih poteka enakovredno, poleg pridobljenih tegob pa se lahko njegova sprememba začne že od rojstva in se lahko manifestira skozi celo življenje kot posledica genetske nagnjenosti. Eksplicitna širitev organov z rakom.

Povečana vranica med gestacijo

Primeri povečane vranice pri ženskah med nosečnostjo niso redki. Spremembo zaznamo že pri prvih ultrazvočnih in krvnih preiskavah.

Glavni znak, da so možne patologije, je pomanjkanje železa - pogosta težava v občutljivem obdobju življenja bodoče matere.

Anemija zaradi znižanega hemoglobina lahko povzroči nastanek resnejših bolezni: HIV, avtoimunskih in drugih bolezni.

Pri nosečnicah lahko povečanje hematopoetskih, parenhimskih organov izzove:

  • Moten prekrvavitev.
  • Kronični hepatitis, tumor v jetrih.
  • Anemija.
  • Specifične bolezni vranice.
  • Limfoidna hiperplazija.
  • Infektivna mononukleoza.

Simptomi in diagnoza patološkega povečanja vranice

Splenomegalijo, če obstaja, je enostavno določiti, edino, kar je treba opozoriti, je, da se simptomi bolezni v začetnih fazah ne pojavijo. Prvi znaki bolezni se pojavijo zaradi prekomernega povečanja vranice in zaradi bližine želodca in žolčnika, lahko opazimo naslednje simptome:

  • resnost v peritoneju, ne glede na količino zaužite hrane;
  • mravljinčenje, dajanje v levem hipohondriju, kolike;
  • prekomerno brezkrvna koža obraza;
  • bruhanje;
  • včasih se pojavi hipertenzija;
  • zaprtje
  • zgaga zaradi hrane, ki se vrže v požiralnik.

Diagnoza glede na stopnjo razširitve organov:

  • 1 - spodnji rob vranice je palpiran, organ nekoliko štrli izpod reber;
  • 2 - vranica se čuti med hipohondrijem in popkom;
  • 3 - prostornina organa se poveča in doseže srednji pas;
  • 4 - vranica pade v predel medenice in polovico trebuha na desni strani.

Zdravljenje je nemogoče brez ugotovitve vzroka bolezni. Splenomegalijo lahko povzročijo različni razlogi in za njihovo prepoznavanje uporabimo:

  • laboratorijske raziskave;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • radiografske študije;
  • računalniška tomografija.

Kateri zdravnik pomaga pri povečanju organov

Neprijeten občutek v levem hipohondriju zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Terapevt bo zbral anamnezo, ugotovil vse nianse poteka bolezni, dal smer splošnim, informativnim analizam urina, krvi, zalege.

Po ugotovitvi vzroka se zdravnik usmeri k ozkemu specialistu za nadaljnje raziskave in določitev tečaja terapije. Lahko je specialist za nalezljive bolezni, hematolog, revmatolog, endokrinolog, hepatolog.

Zdravljenje v primeru patologije in njene prognoze

Terapija je predpisana za odpravo vzroka ali lajšanje simptomov vzroka patologije. Če želite to narediti, predpišite zdravila za lajšanje vnetnega procesa, antibakterijske in kompleks vitaminov in mineralov.

Če po zdravnikovem mnenju zdravljenje povečanja ni priporočljivo, se organ odstrani. Nadaljnje življenje brez vranice je možno, vendar zahteva določene omejitve.

Za odpravo težav, povezanih s povečanjem organov, se pogosto in učinkovito uporabljajo metode alternativne medicine:

  • Propolis. Učinkovit za lajšanje vnetja. Alkoholno raztopino uživamo interno (30 kapljic na ¼ skodelice).
  • Z anemijo, nosečnostjo pozitiven učinek na odpravo simptomov rozin.
  • Ingver z medom. Lahko ga dodamo čaju, zaužijemo ga v čisti obliki, dodamo jedem. Dober imunomodulator. Učinkovito z velikim številom trombocitov.
  • Grozdni sok s posebno tehnologijo. Jedi namažemo z notranjo maščobo, vlijemo sok, dodamo enakovredno količino kisa. Hermetično zaprto. Hranite v vročini (30 dni). Zaužijte (po 30 g).

Prognoza za splenomegalijo

Vsak organ in sistem v telesu izpolnjuje svoje pomembno poslanstvo. Ni nepotrebnih organov ali rezervnih. Struktura človeka je skrbno premišljen mehanizem. Vranica je potrebna za čiščenje krvi in ​​sodelovanje v presnovnih procesih.

Glede na tesno povezanost z drugimi organi kakršne koli kršitve pri njihovem delu vplivajo na intenzivnost delovanja in spremembe v parenhimskem, hematopoetskem organu.

S prvimi simptomi splenomegalije je vredno posvetiti posebno pozornost stanju jeter.

Na splošno disfunkcija organov zaradi povečanja vodi do motene proizvodnje krvi. Začne intenzivneje absorbirati patološko oblikovane elemente. Filter deluje tako dobro, da se sam zamaši.

Preveliko število obolelih celic poveča volumen vranice, zamašeni organ pa filtrira kri slabše. Vse to vodi v dejstvo, da vranica začne uničevati zdrave celice..

Krvni elementi, pomembni za telo, so ogroženi.

Kritično majhno število: rdeče krvne celice, kar vodi do anemije; belih krvnih celic - zmanjšana imuniteta; zmanjšano število trombocitov - do nevarnih manifestacij zaradi slabe koagulacije krvi.

Zdravljenje splenomegalije se začne z razlago vzroka. Učinkovit je lahko le, če se odpravi izvor težave in se nanj usmerijo terapevtske metode. Pogosto zaradi poškodb in bolezni oseba izgubi organ, ki tvori kri. Seveda lahko živite brez tega, vendar se kakovost obstoja poslabša zaradi oslabljenih pregradnih funkcij telesa.

Preprečevanje bolezni

Konkretnih načinov za preprečevanje razvoja splenomegalije ni, vendar je vredno vzdrževati splošno zdravje telesa in organov, ki pogosto izzovejo pojav težav. Vsekakor bo izboljšala kakovost življenja, dala vitalnost, zdravje in dolgoživost..

  • Odpravite odvisnosti (alkoholne pijače, tobak).
  • Bodite prepričani, da izvajate rutinsko cepljenje in potrebno, ko potujete v številne eksotične države.
  • Življenju dodajte zmerno telesno aktivnost.
  • Anketa vsakih šest mesecev.
  • Preglejte svojo prehrano. Raje dajte popolno, uravnoteženo, zdravo.
  • Resno glede telesnih signalov. Vsake nenormalne spremembe zahtevajo posvetovanje z zdravnikom.

Terapevtske ukrepe je treba uskladiti z zdravnikom, ki ne bo poslabšal razmer. Tradicionalna medicina pogosto vključuje v kompleksno zdravljenje odmerne oblike ljudskega zdravljenja, s čimer opazimo hitrejši učinek na težavo.

Administracija portala kategorično ne priporoča samozdravljenja in ob prvih simptomih bolezni svetuje, da se posvetujete z zdravnikom.

Na našem portalu so najboljši zdravniki specialisti, na katere se lahko dogovorite s spletom ali po telefonu. Sami si lahko izberete ustreznega zdravnika ali pa ga bomo izbrali popolnoma brezplačno.

Prav tako bo le, ko se prijavite prek nas, cena posveta nižja kot na sami kliniki.

SPLEEN: Znaki in simptomi bolezni

Vranica je neparni organ limfnega sistema v trebušni votlini, ki se nahaja za želodcem. Ne velja za vitalne strukture. Funkcije: hematopoetski, imunski, filtracija. V prenatalni fazi je glavni organ hematopoeze.

Diagnoza bolezni vranice je težavna. V organu ni receptorjev za bolečino, zato bolečina nastane, ko se kapsula, ki obdaja pulpo, raztegne ali poškoduje zaradi sprememb strukture in pritiska na okoliška tkiva. Če je v levem hipohondriju neprijetno, morate videti zdravnika. Če spremembe postanejo nepovratne, bo treba telo odstraniti.

Vranica: bolezni, vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

  • Vzroki disfunkcije vranice
  • Simptomi bolezni vranice
  • Diagnostične metode
  • Vrste bolezni vranice
  • Kako zdraviti vranico
  • Prva pomoč pri ostri bolečini v levem hipohondriju
  • Tradicionalno zdravljenje
  • Terapevtska prehrana
  • Fizioterapija
  • Folk pravna sredstva
  • Preprečevanje bolezni vranice

Naročite se na naš račun v INSTAGRAM-u!

Vzroki disfunkcije vranice

Vranica je neparni organ limfnega sistema v trebušni votlini, ki se nahaja za želodcem. Ne velja za vitalne strukture.

Funkcije: hematopoetski, imunski, filtracija. V prenatalni fazi je glavni organ hematopoeze.

Delovanje vranice motijo ​​naslednji dejavniki:

  • zmanjšana imuniteta, ne glede na razloge;
  • toplota;
  • težave srčno-žilnega sistema;
  • kršitev duševne dejavnosti;
  • benigne in maligne novotvorbe;
  • krčne žile;
  • dedni dejavniki;
  • helminthic invazija;
  • genske in intrauterine nepravilnosti;
  • vnetni procesi;
  • poškodbe trebuha.

Težko je prepoznati znake bolezni limfoidnega organa, simptomi so izraženi neznačilno. Izjema so mehanske poškodbe trebuha..

Naročite se na naš Yandex Zen kanal!

Simptomi bolezni vranice

Začnejo zdravljenje bolezni vranice s simptomi, ki se pojavijo tako od prvih dni razvoja patologij, kot tudi na stopnji anomalij. Oseba brez zdravstvene izobrazbe jemlje simptome vranice zaradi bolezni jeter, osteohondroze, pankreatitisa in drugih vnetnih procesov.

Razlikujemo značilne znake vnetnih procesov:

  • zvišana temperatura
  • prekomerno potenje, hladen znoj;
  • nizek krvni tlak;
  • šibkost;
  • videz občutka žeje;
  • bolečina iz levega hipohondrija, inervacija bolečine v rami in prsih;
  • zvišana telesna temperatura;
  • izguba apetita;
  • inervacija bolečine v desnem hipohondriju.

Lahko se pojavijo črevesni krči, prebavne motnje, bruhanje, omotica, omedlevica - tudi pri bolnikih so simptomi omejeni s splošno šibkostjo in rahlo bolečino pri upogibanju, oddajanju v dimljah in hitro izginejo v mirovanju. Težave z vranico so pogostejše pri ženskah kot pri moških, razlogi niso preučeni.

Diagnostične metode

Pacient po napotitvi pritožb in vizualnem pregledu prejme napotitev na diagnostične postopke - palpacija trebušne votline kaže na prve znake patoloških manifestacij.

Sindromi in druge patologije organa zaščitnega sistema se zdravijo šele po raziskavah zaradi skoraj popolne odsotnosti simptomov. Število diagnostičnih postopkov je odvisno od zanesljivosti rezultata prvih vizualizacij in kazalcev krvnega testa.

Vrstni red pregledov strojne opreme: ultrazvok, rentgen, računalniška tomografija, skeniranje z magnetno resonanco. Ločena študija - endoskopska ali punkcija za odvzem histološkega vzorca.

Vrste bolezni vranice

Najpogosteje se zdravniki soočajo z naslednjimi patologijami limfnega organa.

  • Prirojena patologija. Razvijte se v prenatalni fazi, ki ga spremljajo škodljive spremembe okoliških organov in sistemov.
  • Vrste intrauterine patologije:
  1. sprememba lokacije - asimptomatski potek;
  2. vagusna vranica - akutna bolečina;
  3. podvojitev organov - bolečina je odvisna od velikosti in lokacije.
  4. Priporočajo se lahko kirurški posegi..
  • Srčni infarkt Nekroza tkiv zaradi zamašitve posod, ki hranijo organ. Lahko je asimptomatsko in prizadene okoliške organe in sisteme. Patologija se odkrije na podlagi poslabšanja splošnega stanja: slabost in bruhanje, vročina, tahikardija, odpoved dihanja.
  • Vnetni procesi. Razvijajo se ob ozadju primarnih okužb: tuberkuloza, tifusna vročica, primarni in sekundarni sifilis, AIDS. Simptomi so značilni za osnovno bolezen, vnetje vranice se odkrije po diagnostičnih postopkih. Indikacije za pregled - bolečina v trebušni votlini, akutna in vlečna. S tuberkulozo se simptomi ne izrazijo.
  • Absces. V tem primeru so izraženi simptomi vnetja vranice, bolečina je akutna, bodala, lokalizirana v levem hipohondriju, temperatura je visoka. Dodatni simptomi: pomanjkanje apetita, nenehno bruhanje, oslabljena zavest. Vzroki za razvoj abscesa so primarne bolezni: nefritis in pielonefritis, glomerulonefritis, ciroza jeter, kardioproces, sepsa, trebušna travma z notranjim krvavitvam ali kršitvijo celovitosti organa:
  • Neoplazme. Ciste in tumorji različnih etiologij se razvijejo po poškodbah in vnetnih procesih z vnosom helmintov v krvni obtok. Prvi znak novotvorb organov je dolgočasna bolečina v levem hipohondriju in ostra izguba teže. Malignost se kaže s povečanjem bezgavk in hiperhidrozo. Razvoj onkološkega procesa spremlja pojav metastaz.
  • Primarne patologije, ki spodbujajo vnetne procese vranice: amiloidoza, hepatitis vseh vrst, hepatolienalni sindrom, levkemija, zaplet fibroze, ciroza. Vnetni procesi vranice so pogosto povezani z disfunkcijo jeter ali okužb dihal. Patogena flora se širi po krvnem obtoku, limfni organ, ki se ne more spoprijeti z zaščitno funkcijo, se uniči.

Kako zdraviti vranico

Pri zdravljenju vranice se uporabljajo kirurške in konzervativne metode v tem zaporedju. Organ se ne šteje za vitalnega, zato je pri poškodbah in novotvorbah velika verjetnost kirurškega posega.

Prva pomoč pri ostri bolečini v levem hipohondriju

Pacient je postavljen v udoben položaj in pokliče zdravnika. Neodvisna dejanja izključena.

Sprejem zdravil proti bolečinam je dovoljen, če pa se stanje poslabša, takoj pokličejo "rešilca".

Pri vseh bolečinah v trebuhu se po pomoč obrnejo na uradno medicino - pravilo preživetja. Med čakanjem na zdravnika je prepovedano jesti in piti - simptomi bolezni so mazani.

Tradicionalno zdravljenje

Pri sekundarni okužbi na ozadju uvedbe okužb ali vnetnih patologij lahko uporabimo naslednje:

  • Sredstva proti bolečinam - antispazmodiki in analgetiki; močne bolečine odpravljajo opijski analgetiki - le v bolnišnici.
  • Antibakterijska zdravila - antibiotiki, ki jih predpiše zdravnik.
  • Pacientu je predpisana encimska terapija - stabilnost prebavnega sistema je odvisna od dela vranice.
  • Fizioterapija je lahko povezana.

Izbira zdravil je odvisna od diagnoze. V primeru travmatičnih poškodb organa in razvoja novotvorb je prednostna kirurška metoda zdravljenja.

Terapevtska prehrana

Prehrana je vključena na seznam glavnih terapevtskih ukrepov. Priporočljivo je slediti Pevznerjevi dieti, tabela št. 5, zasnovani za bolezni jeter in žolčnika.

Osnovna načela prehrane:

  • delna prehrana - 5-6 krat na dan, porcije 200-300 g hrane;
  • tehnologija kuhanja - kuhanje, pečenje v foliji, pečenje, obdelava s paro;
  • podaljšan režim pitja;
  • izključitev konzervansov in alkohola.

Dovoljena hrana in jedi:

  • zelenjavne juhe;
  • puste sorte rib in mesa;
  • včerajšnji kruh in suhi piškoti;
  • umešana jajca;
  • olja;
  • zelenjava, sladke jagode in sadje;
  • kava, sokovi, čaj;
  • mlečni izdelki;
  • oreščki.

Od sadja in zelenjave ima prednost avokado, jabolka, granatna jabolka, belo zelje.

Prepovedana hrana in jedi:

  • gobe,
  • kisla zelenjava,
  • vse ocvrto,
  • mastna,
  • začimba,
  • fižol,
  • sveža pekarna

Dnevni meni je sestavljen iz osredotočanja na vaše lastne okusne želje. Če se stanje poslabša, je jed izključena iz prehrane.

Fizioterapija

Za izboljšanje stanja bolezni vranice priporočamo dihalne vaje..

1. Izhodiščni položaj - bolnik leži na hrbtu, upogne noge do kolen, roke položi za glavo:

2. Dihanje diafragme s pospeškom. Ponovite 10-20 krat. Trebušno dihanje, naglo, gibanje trebušne stene intenzivno. En vdih - 3 ostri izdihi. Ponovite 8-20 krat.

3. Globoko dihajoč trebuh v prostem tempu. 8-12 ponovitev.

4. Ostanite v začetnem položaju ali vstanite, odloči pacient. V pokončnem položaju položite roke na trebuh. Vdihnite skozi usta in nos, tempo se pospeši. Začnite s 6 ponovitvami, do 40.

5. Isti začetni položaj. Ko vdihnete, napnite mišice, ko zehate. Zrak zadržujemo 3-4 sekunde. Izdih je brezplačen. Ponovite 8-15 krat.

Kompleks dopolnite v stoječem položaju - roke na bokih. Globoko vdihnite, eno roko položite v usta in vdihnite pest, drugo pritisnite na trebuh. Roke se spreminjajo. 6-10 ponovitev in postopoma se vrnete v normalen ritem dihanja.

Folk pravna sredstva

Tradicionalna medicina ponuja naslednje recepte za zdravljenje bolezni vranice:

  • Razrezane korenine maslačka - 1 žlica, nalijte vrelo vodo - kozarec, vztrajajte 3-4 ure. Pijte pred vsakim obrokom v enakih odmerkih. Vsakodnevno serviranje - kozarec.
  • Infuzija šipkovega šipka. V termosu, ki ga zvečer govemo, so deleži infuzije žlica / kozarec vode. Vzemite 200 ml infuzije pred zajtrkom v 30 minutah.
  • Infuzija kislice je narejena po standardnem receptu - žlica / kozarec vrele vode. Pijte pred večerjo.
  • Draga. Algoritem zdravljenja: popijte kozarec mineralne alkalne vode brez plina, nato v usta vzemite žlico tekočega medu in raztopite. Večkratnost sprejema - 1 krat na dan, na prazen želodec.

O uporabi alternativnih receptov se morate pogovoriti s svojim zdravnikom. Ko se pojavijo negativne reakcije telesa, zdravljenje prenehamo. Trajanje jemanja ljudskih zdravil je 1-2 meseca, vodijo jih lastni občutki.

Sposobnost obnovitve funkcije limfoidnega organa je odvisna od posameznih lastnosti bolnikovega telesa. Če vranice ni mogoče vrniti v operativnost, se zateči k odstranitvi.

S sekundarno okužbo bo prehrana pomagala znebiti vnetnega procesa, opazovati vse življenje.

Preprečevanje bolezni vranice

Za preprečevanje niso bili razviti posebni ukrepi. Splošna priporočila - zdrav življenjski slog in pravilna prehrana.

Če se stanje poslabša, je za odpravo ponovitve potrebno:

  • popolnoma preklopite na dieto št. 5 po Pevznerjevem;
  • dajte prednost izdelkom, ki izboljšujejo proizvodnjo hemoglobina;
  • izogibajte se stresu;
  • ne ohladite;
  • preprečujejo mehanske vplive na peritoneum;
  • spremljajte dihanje - izvajajte dihalne vaje.

Bolečina v desnem hipohondriju je razlog, da poiščete zdravniško pomoč. Prej ko se bolezen diagnosticira, večja je možnost za ohranitev vranice..

Zastavite vprašanje o temi članka tukaj.

P.S. In ne pozabite, samo spreminjamo svojo zavest - skupaj spreminjamo svet! © econet

Splenomegalija

Splenomegalija je sekundarni patološki sindrom, ki se kaže s povečanjem velikosti vranice. Povečanje organa nevnetne geneze spremlja boleča bolečina, občutek polnosti v levem hipohondriju. Pri nalezljivih procesih je vročina, ostra bolečina v hipohondriju na levi, slabost, driska, bruhanje, šibkost. Diagnoza temelji na fizikalnem pregledu, ultrazvoku, scintigrafiji vranice, radiografiji in trebušni MSCT. Taktika zdravljenja je odvisna od osnovne bolezni, ki je privedla do splenomegalije. Predpisana je etiotropna terapija, z nepovratnimi spremembami in znatnim povečanjem organa se izvaja splenektomija.

Splenomegalija je nenormalno povečanje vranice. Sindrom ni neodvisna nozološka enota, ampak se pojavi drugič, v ozadju drugega patološkega procesa v telesu. Običajno vranica tehta približno 100-150 g in ni dosegljiva za palpacijo, ker je popolnoma skrita pod kostnim okvirom.

Palpacija organa je možna z njegovim povečanjem v 2-3 krat. Splenomegalija je lahko pokazatelj resnih bolezni, njena razširjenost v splošni populaciji je 1-2%. Pri 5-15% zdravih otrok se hipertrofija vranice določi zaradi nepopolnosti imunskega sistema. Sindrom se lahko pojavi pri ljudeh vseh starosti..

Enako vpliva na ženske in moške.

Vranica je pomemben sestavni del imunskega sistema. Povečanje funkcionalne aktivnosti, povečanje hitrosti krvnega pretoka in velikosti organov spremlja veliko število bolezni nalezljive in neinfekcijske narave. Glavni razlogi za razvoj te patologije so:

  • Nalezljive bolezni. Povečanje velikosti se pojavi kot posledica povečane imunske obremenitve organa z bakterijskimi (sifilis, tuberkuloza), virusnimi (HIV, citomegalovirus, virus Epstein-Barr), glivičnimi (blastomikoza, histoplazmoza), parazitskimi (shistosomiaza, ehinokokoza), protozoalna obolenja (malarija) akutne in kronične okužbe.
  • Avtoimunske bolezni. Hiperplazija se razvije s povečano fagocitno funkcijo vranice, aktiviranjem retikuloendotelnega sistema ob ozadju avtoimunskih bolezni (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, periarteritis nodoza).
  • Mieloproliferativne bolezni. Splenomegalija nastane med maligno transformacijo celic kostnega mozga, ki jo spremljata njihova prekomerna proliferacija in okvara hematopoeze, tudi v vranici. Ti pogoji vključujejo resnično policitemijo, mieloidno levkemijo, mieloidno metaplazijo.
  • Neoplazme različnih etiologij. Povečanje organa je lahko povezano z benignimi in malignimi tvorbami vranice, tumorji hematopoetskega sistema (limfom, akutna in kronična levkemija) in z metastazami iz drugih žarišč (pljučni rak, rak jeter).
  • Hematološke motnje. Sindrom se razvije ob ozadju povečanja funkcionalne obremenitve vranice v primeru dednih in pridobljenih krvnih bolezni (hemolitična anemija, talasemija, ciklična agranulocitoza itd.).
  • Presnovne motnje. Splenomegalija se pojavi kot posledica infiltracije parenhima z makrofagi, lipidi ali drugimi presnovki pri pridobljenih in dednih presnovnih motnjah (fenilketonurija, Wilsonova bolezen, Zolvegerjev sindrom, glikogenoza itd.).
  • Moten prekrvavitev. Če pride do kršitve odtoka krvi skozi venski kanal zaradi stagnacije, vaskularno tkivo raste, število rdečih krvnih celic se poveča, poveča se tlak v portalnem sistemu in razvije se hipertrofija organov. Tromboza vranice, zvijanje žilnega žilca vranice lahko privede do tega stanja.

V gastroenterologiji je sindrom razvrščen glede na etiologijo in patogenezo. Obstajata dve obliki splenomegalije, ki imata drugačno naravo in klinične manifestacije:

  1. Vnetna Pojavi se na ozadju bakterijskih, virusnih, protozoalnih, glivičnih okužb (akutni virusni hepatitis, rubeola, tuberkuloza, salmoneloza, malarija itd.). Manifestira se z živo klinično sliko in splošno zastrupitvijo telesa.
  2. Ne vnetno. Razvija se kot posledica različnih bolezni neinfekcijske narave (anemija, amiloidoza, ciroza, levkemija). V tem primeru so simptomi osnovne bolezni bolj izraziti, klinične manifestacije vranice so dotrajane.

Klinična slika je odvisna od osnovne patologije, vzrokov in stopnje povečanja organov. V večini primerov pridejo do izraza simptomi primarne bolezni.

Vnetno splenomegalijo spremlja zvišanje telesne temperature na vročinske vrednosti, slabost, bruhanje, ohlapen blatu, huda oslabelost.

Boleče občutke so pogosto ostro rezanje in lokalizirano v levem hipohondriju.

Z nevnetno etiologijo bolezni je telesna temperatura normalna ali subfebrilna. V levem hipohondriju šibke intenzivnosti obstaja dolgočasna ali boleča bolečina. Splošni simptomi zastrupitve so odsotni ali blagi.

Splenomegalijski sindrom spremlja pojav bledice kože z modrikastim odtenkom, zmanjšanje apetita in zmanjšanje delovne zmogljivosti. Pogosto pride do hkratnega povečanja velikosti vranice in jeter - hepatosplenomegalija.

V tem primeru se glavni simptomi pridružijo občutku teže in razpočenja v hipohondriju na desni.

Med najresnejše zaplete splenomegalije spadajo ruptura vranice. To stanje spremlja obsežna krvavitev in vodi do razvoja hemoragičnega šoka, v odsotnosti nujnih ukrepov pa - do smrti.

Disfunkcijo vranice je mogoče kombinirati z intraorganskim uničenjem krvnih celic, pojavom hipersplenizma, ki ga spremljajo levkopenija, anemija, trombocitopenija. Posledično je oslabljena koagulacija krvi, zmanjša se imunska funkcija telesa, razvije se hipoksija..

To stanje lahko vodi do smrtno nevarnih posledic (šok, krvavitev).

Primarna diagnoza je posvetovanje z gastroenterologom. Med fizičnim pregledom specialistična palpacija ugotovi patološko povečan organ, tolkala - spremenjena slepiča.

Zdravnik lahko s preučevanjem zgodovine življenja in bolezni predlaga vzrok za nastanek splenomegalije.

Za potrditev diagnoze in izvedbo diferencialne diagnoze so predpisane naslednje instrumentalne študije:

  • Ultrazvok vranice. Omogoča vam določitev velikosti in oblike organa. Zazna poškodbe, vnetne procese, novotvorbe in nepravilnosti vranice.
  • Anketna radiografija trebušne votline. Slike določajo povečanje vranice in premik bližnjih anatomskih struktur (želodec, črevesje). S fluoroskopijo je vranica mobilna in sodeluje pri dejanju dihanja.
  • MSCT trebušne votline. Sodobna raziskovalna metoda, ki omogoča natančno sliko organa. Z lokalizacijo primarne bolezni v trebušni votlini (tumor, ehinokokna cista) ta metoda pomaga ugotoviti vzrok splenomegalije.
  • Scintigrafija vranice. S pomočjo radioizotopne študije je mogoče ugotoviti funkcionalno stanje in žariščne spremembe vranice. Hkrati se pogosto izvaja scintigrafija jeter, kar lahko pomaga pri iskanju vzroka bolezni..

CT pregled trebušne votline. Izrecno povečana vranica

Z izrazito klinično sliko s simptomi zastrupitve so predpisani OAA, biokemični krvni test, OAM. Splenomegalija je diferencirana z benignimi in malignimi tumorji, abscesom, ciste vranice.

Taktika zdravljenja temelji na iskanju in odpravljanju vzročne bolezni. Pri nalezljivih procesih se terapija izvaja ob upoštevanju povzročitelja bolezni (antibakterijska, protivirusna, antiprotozoalna zdravila itd.). Z avtoimunsko patologijo so predpisani hormoni.

Za hematološke bolezni in novotvorbe se uporabljajo protitumorska zdravila, sevalna in kemoterapija ter presaditev kostnega mozga. Vnetna splenomegalija s hudimi simptomi zastrupitve zahteva razstrupljanje, protivnetno zdravljenje.

Simptomatsko predpisani vitamini in mineralni kompleksi, zdravila proti bolečinam.

Z velikimi velikostmi vranice se izvajajo nekatere shranjevalne bolezni (amiloidoza, Gaucherjeva bolezen itd.), Hipersplenizem, tromboza portalnih in vranicnih žil, odstranjevanje organov (splenektomija). Dieta za splenomegalijo vključuje zavrnitev ocvrte, prekajene, konzervirane hrane, alkoholnih pijač.

Priporočljivo je zmanjšati uporabo peciva, gob, kave, čokolade, gaziranih pijač. Prednost bi morali dati pustem mesu (kunčje meso, govedina), zelenjavi (paprika, zelje, pesa), žitom, sadju in jagodičjem (agrumi, banane, jabolka, maline itd.).

Od pijač je priporočljivo uživati ​​šibek čaj, sadne pijače in domače kompote.

Splenomegalija je sindrom, ki lahko kaže na resne bolezni in zato zahteva temeljito diagnozo. Nadaljnje možnosti so odvisne od začetne patologije..

Napovedovanje posledic bolezni zaradi večfaktorske narave tega stanja ni mogoče. Preventiva je preprečiti razvoj patologije, kar vodi v nastanek splenomegalije.

V ta namen se priporoča letno spremljanje, pravočasno zdravljenje akutnih procesov v telesu in rehabilitacija kroničnih žarišč vnetja.

Povečanje vranice

Povečana vranica ali splenomegalija je simptom, ki kaže na razvoj določenega patološkega procesa v telesu in ni ločena bolezen. O povečanju organov lahko govorite, če njegova teža doseže 200 gramov ali več (običajno ne več kot 150 gramov).

V tem primeru je vranica dobro palpirana in nujno so prisotni dodatni simptomi. Nekoliko manj pogosto, vendar so kljub temu znani primeri, ko se je ta organ povečal brez sočasnega patološkega procesa. Definitivno s tem simptomom se morate posvetovati z zdravnikom in ne samozdraviti.

Takšni medicinski ukrepi lahko povzročijo resne zaplete in, če je bolezen v napredni obliki, lahko vodijo v smrt.

Etiologija

Povečana vranica pri otroku ali odraslem je lahko posledica naslednjih dejavnikov:

  • bakterijska ali virusna okužba;
  • protozoalne okužbe;
  • helminti;
  • patologija drugih organov in sistemov v telesu;
  • idiopatska narava.

Med bakterijske in virusne okužbe, ki lahko izzovejo splenomegalijo, spadajo:

Protozoalne okužbe, ki jih lahko štejemo za vzroke povečane vranice, vključujejo naslednje:

  • toksoplazmoza;
  • malarija;
  • lajšmanijo.
  • Helminthiasis, ki deluje kot etiologija povečane vranice, vključuje naslednje:
  • Treba je opozoriti, da se prva vrsta bolezni praktično ne pojavlja na ozemlju držav CIS, druga pa je razširjena po vsem svetu..
  • Splošni patološki procesi, ki izzovejo povečanje vranice, vključujejo naslednje:
  • Poleg tega lahko ta simptom izzove sistematična podhranjenost, zloraba maščobne hrane in alkoholizem..

Razvrstitev

Kliniki ločijo dve obliki razvoja tega simptoma:

  • vnetna oblika;
  • nevnetno.

Nevnetna oblika se pogosto pojavi brez posebnih simptomov in se diagnosticira le s primarno boleznijo.

Simptomatologija

Celotna klinična slika je v tem primeru precej dvoumna, saj bo narava simptomov odvisna predvsem od dejavnika vzroka. Toda na splošno je mogoče razlikovati znake, značilne za določeno obliko patološkega procesa. Torej, pri vnetni naravi povečanja vranice so simptomi lahko naslednji:

Nevnetna oblika ima precej slabo klinično sliko - občasno lahko bolnika motijo ​​vlečne bolečine v levem predelu trebuha, temperatura se redko dvigne na subfebrilno.

Povečanje jeter in vranice lahko sproži virusni hepatitis, ki se kaže v naslednjih simptomih:

  • simptomi SARS;
  • glavobol;
  • utrujenost in šibkost zaradi zastrupitve telesa;
  • porumenelost kože;
  • kršitev delovanja prebavnega trakta;
  • slabost, pogosto z bruhanjem, bruhanje ne prinese olajšanja;
  • motnje spanja.

Ker je ta klinična slika podobna gripi ali akutnim respiratornim virusnim okužbam, večina bolnikov ne poišče zdravniške pomoči pravočasno. Povečanje organov je mogoče diagnosticirati le v napredni fazi virusnega hepatitisa.

S patologijami genitourinarnega sistema lahko klinično sliko označimo z naslednjimi znaki:

Razlog za povečanje vranice je lahko tuberkuloza tega organa. Vendar klinična slika v tem primeru do določene stopnje razvoja praktično nima posebnih znakov. V poznih fazah razvoja te bolezni lahko klinično sliko dopolnimo z naslednjimi manifestacijami, ki jih lahko določimo z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami:

  • močno zmanjšanje števila levkocitov, trombocitov;
  • slabo strjevanje krvi, kar lahko privede do krvavitve;
  • organ je goste elastične konsistence, z mehčljivimi mesti v območju kauzalnega razpada.

V nekaterih primerih je tuberkuloza vranice zaplet ciroze jeter.

Diagnostika

V začetni fazi diagnostičnih postopkov se opravi fizični pregled bolnika s palpacijo območja organa in odvzemom anamneze. Bodite prepričani, da pojasnite, ali je bil bolnik dan prej v tropskih državah in kako je jedel. Če je bolnik jemal katerokoli zdravilo, ki ni zabeleženo na ambulantni kartici, o tem obvesti zdravnika..

Diagnostični program lahko vključuje naslednje:

  • klinična in biokemična analiza krvi;
  • splošna analiza zalege in urina;
  • biološki markerji za prisotnost avtoimunskih patologij;
  • Ultrazvok notranjih organov;
  • CT ali MRI;
  • sternalno punkcijo.

Potreben je posvet s hematologom. V nekaterih primerih lahko zahteva pregled pri endokrinologu, specialistu nalezljivih bolezni, revmatologu.

Zdravljenje

Zakaj je vranica povečana in kako odpraviti to patologijo, lahko zdravnik pove šele po natančni določitvi diagnoze. V skladu s tem bo izvedena nadaljnja terapija..

Na splošno lahko ločimo naslednje terapevtske ukrepe za to patologijo:

  • če je etiologija okužba, je predpisan tečaj antibiotikov;
  • z virusnimi boleznimi - imunomodulatorji, kompleks protivirusne terapije;
  • z helminth okužbami - anti-cestoza, zdravila proti trematodi, vitaminski in mineralni kompleksi.

Podpisuje se tudi dietna terapija, ki olajša delo prebavnega trakta. Če zdravljenje z konzervativnimi metodami ne daje ustreznega rezultata, se izvede operacija odstranitve organov. Po takem postopku je verjetno, da bo bolnikova imunost oslabila, zato je predpisan tečaj antibiotikov, zdravil za krepitev imunskega sistema, protivirusnih zdravil.

Preprečevanje

Preprečevanje te patologije je naslednje:

  • izključitev slabih navad in le dobra prehrana za telo;
  • pravočasno in pravilno zdravljenje vseh tegob;
  • redni pregledi s strani specializiranih medicinskih specialistov;
  • pravočasno cepljenje.

Treba je opozoriti, da splenomegalija sama po sebi redko vodi do resnih zapletov. Nevarnost za življenje je temeljni vzrok bolezni..

Pomembno Je Vedeti O Drisko

Kateri organi so na levi strani pod rebriBolečina v levem hipohondriju je dokaj pogost pojav. Ko se bolečina pojavi na levi strani, morate vedeti, kateri organi so tu, da lahko približno razumete, kaj vas boli.

Čaj je tradicionalna angleška pijača. Ne samo, da žejo poteši odlično, ampak ima tudi zdravilne lastnosti, ki so jih odkrili starodavni znanstveniki.