Refluksni ezofagitis. Vzroki, simptomi, sodobna diagnoza in učinkovito zdravljenje patologije.

Refluksni ezofagitis je kronična bolezen, za katero je značilno patološko odvajanje vsebine želodca v požiralnik.

Po številnih raziskavah, opravljenih v Evropi, ZDA in Rusiji, je razširjenost te bolezni med odraslim prebivalstvom 40-60%, v zadnjih letih pa se ta kazalnik znatno povečuje..

Rad bi opozoril, da nevarnosti refluksnega ezofagitisa še nismo v celoti spoznali in poiščemo zdravniško pomoč, ko se zapleti že razvijejo.

Pregled bolezni Video

Anatomija in fiziologija požiralnika in želodca

Da bi razumeli, kako se razvija refluks - ezofagitis, se preusmerimo na strukturo prebavil. Požiralnik je votel organ, ki se nahaja za sapnikom. Njegova dolžina je praviloma 23-24 cm. Za ženske in 25-30 za moške.

Požiralnik je sestavljen iz več plasti: sluznice, mišične in zunanje membrane. Glavna funkcija požiralnika je premikanje grudice hrane v želodec. Sluzna membrana tvori 7-10 vzdolžnih gub, ki pomagajo premikati hrano v želodec.

Tudi v požiralniku je veliko žlez, ki izločajo sluznico. Ta tekočina ne samo pomaga pri premikanju hrane proti želodcu, ampak tudi ščiti požiralnik pred poškodbami..

Mišična plast: služi za pospešitev gibanja grudice hrane skozi požiralnik. Mišice požiralnika tvorijo zgornja in spodnja 2 sfinktra (zaklopka). Spodnji ventil se nahaja na meji med želodcem in požiralnikom. Kadar oseba ne poje, je sfinkter zaprt. Ob zaužitju hrane se sfinkter odpre, prenaša hrano v želodec.
Pravilno delovanje sfinktra je zelo pomembno, saj kršitev le-tega vodi v refluksno bolezen.

Ko hrana vstopi v želodec, proizvaja želodčni sok. Sestavljen je iz različnih encimov klorovodikove kisline, ki sodelujejo pri prebavi hrane. Predelava hrane pomaga tudi pri gibanju želodca (peristaltiki).

Običajno ima oseba zaradi peristaltike želodca 20-30 fizioloških refluksov (refluks vsebine želodca v požiralnik), vendar oseba ne čuti nobenega neugodja (simptomi, o katerih bomo govorili v nadaljevanju). Ker refluks sam po sebi ni bolezen. Bolezen se pojavi šele, ko so zaščitni mehanizmi požiralnika moteni.

Kakšne obrambne mehanizme je torej narava izmislila? Prva zaščitna pregrada požiralnika je njegova sluznica. Ščiti požiralnik pred mehanskimi poškodbami med prehodom hrane (zlasti kadar je hrana slabo prežvečena) in klorovodikovo kislino, ki vstopi v požiralnik med fiziološkimi refluksi..

Drugi zaščitni mehanizem je spodnji ezofagealni sfinkter, ki preprečuje, da bi želodčna vsebina prepogosto vstopila v požiralnik.

Tretja zaščitna ovira je dobra oskrba s požiralnikom, kar vam omogoča, da v primeru poškodbe hitro obnovite sluznico požiralnika. Vsi ti mehanizmi ščitijo požiralnik..

Vzroki refluksa ezofagitisa

Glavni razlog za razvoj refluksne bolezni je kršitev spodnjega požiralnika sfinktra, zmanjšanje njegovega mišičnega tonusa. Spodnji požiralnik sfinktra ostane ves čas odprt ali delno odprt, kar omogoča, da vsebina želodca prosto vstopi v požiralnik. Razlogi za to kršitev:

  1. živčna preobremenitev
  2. kemični ali prehranski dejavniki
  3. povečan pritisk v trebušni votlini
Drug razlog za razvoj refluksne bolezni je lahko hiatalna kila. Skozi razširjeno požiralno odprtino diafragme (kile) s povečanjem intraabdominalnega tlaka (na primer dvig gravitacije) del želodca in njegova vsebina prodrejo v prsno votlino.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj refluksne bolezni:

1. prisilni položaj telesa z nagibom naprej
2. prekomerna teža
3. kajenje, pitje
4. uporaba začimb, kave, čokolade
5. nosečnost
6. jemanje nekaterih zdravil, na primer nitroglicerin, metoprolol
7. peptični ulkus in 12 razjeda dvanajstnika

Načeloma lahko kateri koli dejavnik povzroči, da se vsebina želodca vrže v požiralnik. Včasih je dovolj, da se preprosto pregnetete in se pojavi nelagodje.

Več o gastritisu, čiru na želodcu in dvanajstniku preberite v članku:

Simptomi ezofagitisa Refluks

Najpogostejši simptom je zgaga - pekoč občutek v zgornjem delu požiralnika. Zgaga se pojavi po jedi, zlasti po živilih, kot so kava, alkohol, začimbe, mastna hrana, vroča hrana. Pojavi se, ko je nagnjen naprej ali vodoravno.

  • Izpiranje z zrakom ali kislo vsebino je drugi najpogostejši simptom bolezni.
  • Težavno požiranje in prehajanje hrane (disfagija). Bolečina med prehodom hrane skozi požiralnik se pogosteje opazi s hudim vnetjem sluznice požiralnika. Upoštevati je treba, da obstajajo zunaj požiralniki (maske).
  • "Pljučna maska" - ob ozadju refluksa ezofagitisa se razvije bronhialna obstrukcija (bronhialna obstrukcija z viskozno skrivnostjo) in se kaže kot kronični (dolgotrajni) kašelj. Kašelj se najpogosteje pojavi ponoči. Mehanizem pojava bronhialne obstrukcije je sestavljen v mikroaspiraciji (vdor majhnih delcev) iz požiralnika v bronhije. Trenutno refluksni ezofagitis velja za sprožilec (sprožilni mehanizem) bronhialne astme. Prisotnost refluksne bolezni pogosto razlaga nočne napade pri bronhialni astmi..
  • "Kardijalna maska" se pojavi pri bolečinah v sterili, podobni angini pektoris (bolečine v srcu). Za razliko od angine bolečine s "kardijalno masko" se refluks ezofagitisa pojavi po prenajedanju, uživanju kisle in začinjene hrane.
  • "Otolaringološka maska" - se manifestira z razvojem rinitisa (vnetje nosne sluznice), faringitisa (vnetje faringealne sluznice). Pojav rinitisa in faringitisa je razložen s pogostim stikom kisle vsebine želodca, ki spet skozi refluks pride v grlo.
  • "Zobna maska" - se pojavi zaradi refluksa kisline iz požiralnika v ustno votlino. Kislina uničuje zobno sklenino in s tem zagotavlja vse pogoje za nastanek kariesa.
Najbolj neprijetno je, da pacienti niti ne sumijo, da lahko bolezen refluksa tako prikrijejo. Včasih bolniki zdravijo povsem različne bolezni, ki so omenjene zgoraj. Toda seveda zdravljenje ne daje rezultatov. Brez zdravnika ne morete obvladati. Zato se ob pojavu zgornjih simptomov močno priporoča, da se posvetujete z zdravnikom ali gastrologom.

Potek refluksnega ezofagitisa
Sama bolezen traja leta. Brez ustreznega zdravljenja se manifestacije bolezni sčasoma povečajo..

Rad bi opozoril, da se ta bolezen uspešno zdravi, vendar se po prenehanju zdravljenja relaps pojavi precej pogosto (vrnitev simptomov bolezni), še posebej, če bolnik ne spremeni življenjskega sloga.

Če želite več informacij o drugih vzrokih zgage, glejte članek:

Diagnoza refluksa ezofagitisa

Diagnoza se vedno začne s pogovorom z zdravnikom. Med pogovorom bo zdravnik ugotovil pritožbe bolezni, njihovo resnost, trajanje. Vprašal bo o možnih dejavnikih, ki spremljajo bolezen. Pozorno se pozanimajte o živilih, ki jih najpogosteje jeste. Po tem vas bo zdravnik pregledal.

Ustni izpit

Zdravnik vas bo prosil, da odprete usta in pokažete jezik. Pri refluksnem ezofagitisu je jezik obložen z belo prevleko.

Palpacija trebuha (palpacija):

Po pregledu zdravnik predpiše instrumentalne preglede.

FEGDS (fibroezofagogastroduodenoskopija) je glavna raziskovalna metoda refluksnega ezofagitisa. Ta študija je narejena s pomočjo optičnih vlaken s kamero na koncu. To sondo vstavimo skozi usta, kamer premaknemo na želeno območje prebavnega oddelka.

V tem primeru se pregledajo požiralnik in delno želodec. Slika se projicira na računalniški monitor, zdravnik funkcionalist pa vidi sluznico požiralnika. Z refluksnim ezofagitisom, rdečo sluznico (hiperemično) lahko zaznamo tudi sam refluks (metanje vsebine želodca v požiralnik). Nekateri bolniki se bojijo izvajati ta postopek, razlagajo, da je izredno neprijeten. Pravzaprav že sam postopek povzroča le majhno nelagodje in poleg tega sploh ne traja dolgo. Brez FGDS je nemogoče z gotovostjo trditi, ali je ezofagitis refluksni ali ne. Tudi s pomočjo tega pregleda lahko po potrebi vzamete biopsijo (košček tkiva iz požiralnika).

Rentgenska študija z uporabo kontrasta. Barij se uporablja kot kontrast. To je bela tekočina, podobna mleku. Po okusu je kreda. Ta tekočina je absolutno nestrupena, se ne absorbira v črevesju, vendar je na rentgenskem žarku jasno vidna (bela). Za ta postopek boste morali spiti kozarec z barijevo mešanico in ležati na hrbtu. V tem položaju vas bodo vzeli z rentgenskim posnetkom, kjer bo viden patološki refluks barija iz želodca v požiralnik.

Dnevna pH vrednost: raziskava za določitev dnevnega povečanja kislosti (nižji pH) v požiralniku. Običajno mora biti pH v požiralniku vedno večji od 4 (t.j. bolj alkalni) s pogostim vnosom vsebine želodca (zlasti klorovodikove kisline) v požiralnik, pH se zniža in postane kisel.
V skladu s tem lahko po dnevnem nihanju pH presodimo pogostost refluksa (pogosteje je refluks nižji od pH). Bolj kot se refluks pojavlja čez dan, močnejši so simptomi bolezni (težja oblika).

Ezofagomanometrija: študija za oceno dela (kontraktilnosti) spodnjega ezofagealnega sfinktra. Za to se skozi usta ali nos vstavijo posebni katetri, ki merijo tlak znotraj lumena požiralnika. Tlak v spodnjem požiralniku sfinktra v odsotnosti patologije je 6-25 mm RT. st.
S patologijo se tlak zmanjša (sprostitev sfinktra) in pride do refluksa.

V primeru "mask" so predpisana posvetovanja s strokovnjaki in drugi testi za izključitev drugih bolezni.

EKG (elektrokardiogram) - izvaja se za izključitev bolezni srca (angina pektoris)

Rentgen prsnega koša - izključi pljučne bolezni (bronhitis)

Posvetovanja zobozdravnika in otolaringologa ob prisotnosti "zobnih in otolaringoloških mask".

Zdravljenje refluksa ezofagitisa

Zdravljenje je treba vedno začeti z odpravo možnih vzrokov: prenehajte kaditi, znebite se odvečne telesne teže, izogibajte se stresu. Najpogosteje morate prilagoditi svojo prehrano.

Brez popravljanja prehrane bo učinek zdravljenja z zdravili minimalen. Diete je treba ves čas držati, še posebej strogo se je držati med prisotnostjo simptomov bolezni.


Prehranski življenjski slog bolnika z refluksnim ezofagitisom

1. Dnevna rutina mora biti zasnovana tako, da izključuje živčni stres v službi ali doma.

2. Spite. Pomembno je tudi dovolj spanja (če je mogoče, 7-8 ur na dan). In priporočljivo je spati na majhni blazini, tako da je glava 25-30 stopinj višja od telesa. Ta položaj je nujen, da zmanjšate število refluksa ponoči..

3. Dieta mora biti zasnovana tako, da se vnos hrane pojavlja vsaj 4-5 krat na dan in v majhnih obrokih. Pomembno je, da je večerni obrok zaužil najpozneje 2-4 ure pred spanjem.

Medtem ko jeste, poskusite ne prenajedati in jesti počasi (središče nasičenosti se aktivira 20 minut po začetku obroka), zato, če človek hitro poje, misli, da je še vedno lačen, še naprej jesti, čeprav to ni več potrebno.

Po jedi ne bi smeli ležati ali sedeti. Po obroku je priporočljiv sprehod, ki omogoča hitrejšo absorpcijo hrane in hitrejše premikanje iz želodca v črevesje..

4. Ni priporočljivo nositi tesno prilegajočih se oblačil - povečuje intraabdominalni tlak

5. Poskusite, da ne dvigujete uteži, pa tudi manj obremenite trebušne mišice

6. Izključiti uporabo zdravil, ki zmanjšujejo tonus spodnjega požiralnika sfinktra (nitrati, b-blokatorji, eufilin, sedativi, uspavalne tablete in drugo).

Dieta za refluksni ezofagitis

  • Alkohol (poveča kislost želodčnega soka in s tem poveča njegovo agresivnost, poleg tega pa spodnji požiralni sfinkter še bolj sprosti)
  • Gazirane pijače (vdor v želodčne pline draži želodčno sluznico, kar povzroči povečanje izločanja klorovodikove kisline)
  • Kava in močan čaj
  • Čokolada (povzroči sprostitev spodnjega ezofagealnega sfinktra)
  • Pikantne začimbe
  • Gobe
  • Stročnice (grahov grah) - povečajo intraabdominalni tlak, kar vodi do povečanja števila refluksov
  • Marinade, prekajeno meso
  • Vsaka konzervirana hrana
  • Maščobna hrana
  • Kisli sokovi
  • Zelje (sveže in vloženo)
  • Črni kruh
  • Ketchup majoneza
  • Čipi in izdelki te vrste
  • Žvečilni gumi
  • Hitra hrana (hamburgerji, krompirček, hrenovke in podobno)
  • Ocvrto meso, ribe, zelenjava

  • Mleko z nizko vsebnostjo maščob in kisla smetana
  • Mehko kuhano piščančje ali prepelice
  • Skuta s pirejem z nizko vsebnostjo maščob
  • Prepečenec ali namočen beli kruh
  • Vse vrste kaše, kuhane na vodi
  • Telečji kotleti
  • Pečena ne kisla jabolka
  • Pečena zelenjava
  • Iz kuhane zelenjave lahko naredite tudi različne solate ali enolončnice.
  • Kuhane in pečene ribe niso maščobnih sort
  • Seveda to ni celoten seznam možnih jedi..

Zdravila za refluks ezofagitisa

Zdravilo za prehrano ezofagitis refluks lahko le v blagi obliki. V drugih primerih so potrebna tudi zdravila..

Obstaja več skupin zdravil, predpisanih za refluksno bolezen.

1. Prokinetika - zdravila, ki povečajo ton spodnjega ezofagealnega sfinktra. Zdravilna učinkovina se imenuje dompiridon, je del takih zdravil, kot so (motilium, motilak). Ali druga učinkovina itoprid (genaton).

  • Motilium - za odrasle, 20 mg. (2 tableti) 3-krat na dan, 20-30 minut pred obrokom, ko so simptomi prisotni ponoči in nato pred spanjem.
2. Antacidi - zdravila, ki zmanjšajo kislost z nevtralizacijo.

Tipični predstavnik te skupine je Almagel.

  • Almagel - 5-10 mg. (1-2 zajemalke) 3-4 krat na dan 10-15 minut pred obrokom.
V primeru močnih bolečin po jedi priporočamo Almagel A, saj poleg nevtralizacije kisline lajša tudi bolečino. Zdravljenje z zdravilom Almagel A ni daljše od 7 dni, nato pa preidejo na običajni Almagel.

3. Antisekretorna zdravila - zdravila, ki zmanjšajo kislost s tem, da zavirajo njeno tvorbo.

  • Omeprazol - 20-40 mg (1-2 kapsule na dan), izpiranje kapsule z majhno količino vode. Ne žvečite kapsule.
  • Famotidin 20 mg. 2-krat na dan.
Trajanje zdravljenja in število zdravil je odvisno od resnosti bolezni. V povprečju se zdravljenje izvaja z vsaj dvema skupinama zdravil (Motilium + Almagel, Motilium + Omeprazol). Trajanje zdravljenja je 4-6 tednov. V hudih primerih so predpisane 3 skupine zdravil več kot 6 tednov.

Zapleti refluksa ezofagitisa

Razjeda na požiralniku - pojavi se s podaljšanim in pogostim refluksom. Pogosto je razjeda zapletena s krvavitvami, v tem primeru je potrebna endoskopska operacija (v požiralnik se vstavi cev skozi usta in krvavitvena posoda sežge s posebnim koagulatorjem)

Stenoza (zoženje lumena) požiralnika - zaradi kroničnega vnetja požiralnika se njegove stene zgostijo in se pojavi stenoza. Pritožbe: bolečina pri požiranju, pa tudi občutek grudice v grlu (hrana slabo prehaja skozi požiralnik). Kirurško zdravljenje in precej zapleteno.

Barrettov požiralnik - epitelij požiralnika se spremeni v epitelij želodca, s čimer se poveča za 10-krat večja verjetnost nastanka malignega tumorja požiralnika.

Mnogo lažje je zdraviti blag refluks ezofagitisa kot zaplete. Zgodnje zdravljenje pomeni hitro in učinkovito zdravljenje..

Refluksni ezofagitis: simptomi in zdravljenje z ljudskimi zdravili

Za refluksni ezofagitis je značilen povratni tok želodčne vsebine in njenih sokov v požiralnik. Bolezen ima lahko akutno ali kronično stopnjo razvoja. Kaj so simptomi refluksnega ezofagitisa in zdravljenje z ljudskimi zdravili te patologije, bomo razmislili podrobneje.

Simptomi

Akutni ezofagitis je vnetje sten požiralnika, ki ga spremlja bolečina pri jemanju tekočine ali hrane. Ta vrsta patologije ima lahko naslednje simptome:

  • zvišanje telesne temperature;
  • bolečina
  • splošno slabo počutje;
  • slinjenje;
  • motnja požiranja.

Pri kroničnem ezofagitisu pride do vnetja sten požiralnika. To obliko bolezni lahko spremljajo takšne manifestacije:

  • težko dihanje;
  • zgaga;
  • kolcanje;
  • slabost
  • bruhanje
  • otekanje sluznice požiralnika;
  • kisel okus v ustih;
  • pojav "grudice", ko poskušate pogoltniti.

Bolečina s to boleznijo se pogosto opazi za prsnico. Lahko so trajni ali se pojavijo šele po jedi. Takšna manifestacija se lahko daje hrbtu, vratu, regiji spodnje čeljusti. Pogosto se bolečina opazi po zaužitju začinjene ali mastne hrane, alkohola. Če želite prepoznati vzrok za tako neprijetno stanje, morate opraviti določen zdravniški pregled. Dodeli:

  • ezofagomanometrija;
  • fluoroskopija želodca;
  • ezofagoskopija;
  • požiralnik spremlja pH.

Terapija

Vsi ukrepi za izboljšanje zdravja, s katerimi se zdravi ezofagitis, so pogojno razdeljeni v naslednje podskupine:

  • zdravljenje GERD zdravil;
  • dietna terapija;
  • Vadbena terapija;
  • kirurški poseg;
  • tradicionalna medicina.

Kako zdraviti refluks? Vsako zdravljenje se začne s posebno prehrano. Pravilna prehrana pomeni uporabo naslednjih priporočil. Zmanjšati je potrebno uživanje hrane, ki povzroča napihnjenost. Neželeno je tudi zaužitje hrane, ki agresivno vpliva na stene želodca, kar izzove zaužitje klorovodikove kisline iz želodca v požiralnik. Lahko je:

  • bogate juhe;
  • hrana ki redi;
  • skuta, kefirjeva kisla smetana;
  • pekovski izdelki iz pšenične moke;
  • alkoholne in gazirane pijače;
  • stročnice;
  • sveže sadje in jagode;
  • začinjene začimbe in začimbe.

Poleg tega lahko izzovejo bolezen:

  • živčne motnje;
  • debelost;
  • kila na območju diafragme;
  • pogosti upogibi naprej;
  • zvišan trebušni tlak;
  • jemanje zdravil, ki zmanjšujejo ton sfinktra;
  • gastritis;
  • nosečnost;
  • nizek položaj glave med spanjem;
  • endoskopija;
  • operacija.

Zapleti

Če ima oseba tovrstne težave, se ne samozdravite. Takšna taktika lahko povzroči veliko škodo celotnemu telesu. Treba je razumeti, da lahko redni refluks želodčne vsebine v daljšem obdobju nazaj v požiralnik povzroči razvoj:

  • stenoza lumena požiralnika;
  • črevesje;
  • abscesi;
  • Barrettova bolezen;
  • onkološke novotvorbe.

Folk pravna sredstva

Pred začetkom zdravljenja s tradicionalno medicino se mora bolnik posvetovati s svojim zdravnikom. Z ljudskimi metodami je povsem mogoče znebiti povečane koncentracije želodčne klorovodikove kisline in celo vrniti tonus mišic sfinktra. Vendar pa je to mogoče ob upoštevanju prilagojene prehrane in uravnotežene prehrane ter strokovne izbire zelišč.

Če želite pripraviti pristojbino za zdravljenje, se morate pripraviti v enakih razmerjih:

  • janeževo sadje;
  • rizomi kačji planinec;
  • origanova trava;
  • ozkolistna travnata kresnica;
  • trava bele detelje;
  • cvetovi kalendule;
  • listi limone.

2 žlici. l zdrobljene surovine nalijemo v termos, nalijemo 0,5 l vrele vode in pustimo 3 ure vztrajati. Nato vsebino odcedite. Čez dan jemljite 50 ml zdravila v intervalu odmerka do ene ure in pol.

Dandelion kaže dobre rezultate, ki pomagajo zdraviti bolezen. Za recept boste potrebovali trilitrski kozarec, ki ga morate do vrha napolniti z rumenimi cvetovi rastline. Vse dobro izperite in napolnite s sladkorjem v količini 500 g. Cvetove maslačka je treba zdrobiti, preden se pojavi sok. Prejeli zeliščni sok v količini 1 tsp. je treba razredčiti v 0,5 skodelice vode. Pijte vsak dan pred obroki.

Pogosto se krompir uporablja doma za zdravljenje refluksnega ezofagitisa. Svež sok te zelenjave je treba piti 100 ml trikrat na dan pred obroki.

Idealna pijača za bolnike s podobno diagnozo je infuzija gastroezofagealnega šipka ali mleko. Na ta način pripravimo juho iz šipkovega šipka. Za 1 liter vrele vode vzemite 2 žlici. l posušenih surovin. Komponente postavite v termos za 6 ur. Nato infuzijo odcedite in pijte čez dan namesto čaja.

Laneno seme ima močno zdravilno moč, ki jo tradicionalni zdravilci že dolgo uporabljajo v boju proti številnim težavam. Lane pomagajo obdati stene požiralnika, kar pomaga zaščititi telo pred pojavom razjed in rakavih izrastkov. Poleg tega lan nevtralizira kislost želodca, kar omogoča, da se pacient znebi zgaga in bolečine v želodcu. Za recept morate vzeti lan v količini 1 tsp. in 0,5 skodelice vrele vode, pijte čez noč. Zjutraj na prazen želodec morate piti kuhano lan. Terapija "perila" traja 5 dni, sledi približno 10 dni počitka. Nato ponovite vse korake in lan bo zagotovo pomagal pozabiti na težave.

Kutina semena imajo podobne učinke. Iz semen tega sadja se pripravi sluz, ki jo je treba zaužiti do 5-krat na dan pred obrokom.

Zdravljenje te bolezni se pogosto izvaja s šentjanževko. Njegova eterična olja učinkovito pomagajo pri ezofagitisu prve stopnje. Potrebno je vzeti 2 žlici. l suhe zdrobljene surovine, nalijemo 250 ml vrele vode, vztrajamo 2 uri. Na koncu mešanico odcedite in čez dan vzemite v majhnih delih. To zdravilo bo pomagalo pomiriti prebavni sistem, normalizirati kislost in odstraniti vnetni proces..

Za lajšanje bolečin se aktivno uporabljajo koren elecampane, matičnjaka in trava rosnice. Iz teh sestavin naredijo zdravilno infuzijo na vodi. Rastline mešamo v enakih delih, od njihovega skupnega volumna dobimo 2 žlici. l in kuhano v termosu. Mešanico je treba infundirati približno 6 ur. Potem je priporočljivo jemati 4-krat na dan po 2 žlici. l v obliki toplote.

Takšna sredstva bodo pomagala znebiti zgago:

  1. Čaj kamilice in poprove mete.
  2. Sladka voda, ki jo pripravimo pred spanjem in jo pijemo zjutraj.
  3. Posušene liste maline in robide žvečijo.
  4. Uporaba raztopine premoga v prahu.

Odličen tonik je jabolčni kis. Pred obrokom morate uporabiti kozarec mineralne vode, v katerem razredčite 1 žlico. l te droge. Pijača pomaga nevtralizirati učinek želodčnega soka, pomaga prebaviti hrano, hitro odpravi zgago.

Zdravljenje refluksa ezofagitisa z ljudskimi zdravili s pomočjo papaje, pa tudi oreha, ni slabo. Prvi izdelek ima koristen encim, ki spodbuja celjenje. Papajo uživajte vsak dan. Z uporabo oreha kot terapije je potrebno mleti njegova jedrca, pomešati z medom 1 žlica. l izdelek in ga pojejte pol ure po jedi.

Ker so banane alkalni izdelki, kot mlečni izdelki, zmanjšujejo kislost v želodcu. Poleg tega banane odlično obdajajo stene organa.

Pri postavitvi diagnoze refluksnega ezofagitisa gastroenterologi pogosto priporočajo, da bolniki pijejo stalno alkalno mineralno vodo. Vendar ta postopek ne sme ostati nenadzorovan. Strokovnjaki svetujejo, da pred obrokom pol ure pijete največ kozarec rahlo segrete vode. Vedno je priporočljivo izpuščati pline v tekočini, saj dražijo sluznico požiralnika in nato želodca.

Zdravljenje in preventivni ukrepi

Eno glavnih pravil za zdravljenje neprijetne patologije je vzdrževanje prehrane.

  1. Hrano temeljito prežvečite, dokler ne postane kaša.
  2. Ni treba jesti suhe hrane in jemati prigrizkov na poti.
  3. Nujno ne pretiravajte. Jedi naj bodo polovico običajne prostornine.
  4. Pomanjkanje vode ni priporočljivo. Voda je koristno piti pred obroki, pred spanjem, še posebej za tiste ljudi, ki trpijo zaradi suhih ust. Tekočina bo pripomogla k izpiranju požiralnika, kar bo ustvarilo vse potrebne pogoje za tvorbo prave količine sline in sluzi v njem.
  5. Jedi je treba postreči na ugodni temperaturi, da niso prehladne ali vroče..
  6. Obroki morajo biti pogosti. Poti v posteljo s polnim želodcem je prepovedana. Zadnji obrok mora potekati največ 3 ure pred nočnim počitkom. Po obroku ne smete iti v posteljo 1,5 ure, da ne bi izzvali refluksa želodčnega soka v požiralnik. Najbolje je, da se malo sprehodite ali samo sedite.
  7. Neželeno je nositi tesna oblačila - pasove, oblikovalna oblačila, pasove itd..

Zaključek

Tradicionalna medicina je nabrala veliko število koristnih receptov, s katerimi se lahko učinkovito znebite neprijetnih simptomov pri refluksnem ezofagitisu. Nekatera od teh priporočil pomagajo, vendar bi človek moral vedno razumeti, da je nemogoče zdraviti bolezen z decokcijami zelišč ali tabletk..

Refluksni ezofagitis: zdravljenje, simptomi, stopnje


Po podatkih iz leta 2010 približno 5 milijonov ljudi v Rusiji trpi za refluksnim ezofagitisom in le 2 od 10 ljudi dobi pravo zdravljenje. Pogosto se simptomi te bolezni spoznajo in so del dnevne norme. Človek ni pozoren na majhno popoldansko zgago, ki mine po tableti Almagela ali vodi s sodo. Zaradi tega pristopa bolezen še naprej napreduje in pogosto vodi do razvoja hudih zapletov, kot sta krvavitev ali rak.

GERD in refluksni ezofagitis

V internetnih virih, televiziji in celo v medicinski literaturi se ta dva pojma pogosto zamenjujeta. Razlikovati jih je treba, saj je zdravljenje odvisno od diagnoze. Za razlago posebnosti terminologije je dovolj, da preučite spodnjo tabelo:

GERD (gastroezofagealna refluksna bolezen)Refluksni ezofagitis
Kaj je?Bolezen, ki se razvije, ko se hrana vrže iz želodca v spodnji požiralnik. Spremlja poškodba sluznega organa.
Ali obstaja sprememba v stenah požiralnika?V blagih primerih je lahko sluznica normalna..Vedno se določijo vnetne spremembe..
Kako postaviti diagnozo?Pri prvem pregledu pri zdravniku.Šele po endoskopski diagnozi - fibrogastroskopija (FGS).
Razlika v zdravljenjuZdravila se jemljejo le, kadar je to potrebno..Za preprečevanje stenoze (zoženja organa), krvavitve, raka itd. Je potrebna redna farmakoterapija..

Skratka, ezofagitis je vnetje požiralnika, ki ga najdemo po FGS. GERD je lahko brez ezofagitisa, vendar refluksnega ezofagitisa ni brez GERD.

Vzroki

Zdrava oseba ima med želodcem in požiralnikom mišično zaklopko (spodnji požiralnik sfinktra), ki delno prebavljeni hrani ne omogoča gibanja v nasprotni smeri. Čez dan lahko pride do več epizod kislega refluksa, in to velja za normo. Bolezen se razvije, ko se število teh ulitkov znatno poveča ali koncentracija kislin v njih naraste..

Vzroke refluksnega ezofagitisa lahko razdelimo v več skupin, odvisno od mehanizma bolezni. To je pomembno, saj je za učinkovito zdravljenje potrebno razbiti patološke verige in odpraviti škodljive dejavnike..

VzrokMehanizemPogoji, ki vodijo do GERB in ezofagitisa
Povečan pritisk na spodnji ezofagealni sfinkterPovečan pritisk v trebušni votlini hrano "potisne" skozi mišično loputo.
  • Debelost;
  • Nosečnost;
  • Redno prenajedanje;
  • Kopičenje tekočine v trebuhu (ascites);
  • Stenoza piloričnega sfinktra - kršitev gibanja hrane iz želodca do črevesja.
Šibkost požiralnikaOdpoved sfinktra vodi do pogostega refluksa.
  • Ezofagealna kila;
  • Sprejem nekaterih farmakoloških pripravkov: nitrati (izosorbid mononitrat ali dinitrat); zaviralci kalcijevih kanalov (Amlodipin, Nifedipin, Verapamil itd.), blokatorji beta (Propranolol, Carvedilol, Metoprolol in drugi);
  • Poškodba mišic po poškodbah, kemičnih opeklinah ali operacijah.
Visoka agresivnost želodčnega sokaTudi redki refluksi vsebine želodca lahko poškodujejo požiralnik, če obstaja velika kislost ali koncentracija prebavnih encimov..
  • Hiperacidni gastritis;
  • Peptični ulkus;
  • Ellison-Zollingerjev sindrom;
  • Stresne razjede.

Simptomi

Manifestacije bolezni so razdeljene v dve veliki skupini: ezofagealni in ekstraezofagealni. V prvo skupino so značilni simptomi, povezani s poškodbo sluznice. Najbolj značilne od njih so:

  • Zgaga. Pojavi se lahko kadar koli, okrepi se po fizičnem delu, nagnjenih, uživanju alkohola ali velikih količinah hrane. Njegova intenzivnost je odvisna od resnosti poškodbe sluznice in prisotnosti sočasnih bolezni (gastritis, peptični ulkus in druge);
  • Bolečina Z refluksnim ezofagitisom se nahajajo za prsnico ali nekoliko višje. V večini primerov v kombinaciji z občutkom zgaga. Izrazita značilnost "bolečine v srcu" je izboljšanje po jemanju antacidnih zdravil (Almagel, Gaviscon, Rennie itd.) In povezanost z zaužitjem hrane;
  • Kislo krpo. Je tipičen znak bolezni, ki ga pogosto spremlja regurgitacija majhne količine hrane;
  • Kršitev požiranja. Simptom se razvije s podaljšanim potekom patologije. Lahko ga spremljajo težave pri prehajanju grudice hrane in pojav bolečine pri požiranju.

Poleg naštetih simptomov refluksnega ezofagitisa lahko bolnik kaže znake poškodbe bronhijev, pljuč, glasilk in sapnika. Kisli refluks lahko vstopi v dihala in povzroči vnetje teh organov. Posledično lahko človek zdravi dlje časa in neuspešno zaradi kroničnega bronhitisa, astme, laringitisa, ponavljajoče se pljučnice itd..

V tem primeru lahko pride do kroničnega refluksnega ezofagitisa:

  • Hripavost ali sprememba tembra glasu;
  • Vztrajen kašelj. Suha bo, ko je sapnik poškodovan in vlažen, ob ozadju vnetja bronhijev ali pljučnega tkiva;
  • Vneto grlo;
  • Dolg teče izcedek iz nosu.

Ne pozabite, da lahko poškodba požiralnika in okoliških organov privede do manjših krvavitev. Zunanje se ne manifestirajo, vendar človek lahko čuti šibkost, šibkost, hrepeni po specifičnih vonjih (bencin, barve, lepilo itd.), Luščenje kože in krhke nohte.

Diagnostika

Pred zdravljenjem refluksnega ezofagitisa mora zdravnik potrditi diagnozo in določiti stopnjo bolezni. To je mogoče storiti le s pomočjo dodatne diagnostike. Laboratorijske metode so v ta namen skoraj neinformativne - omogočajo vam le oceno stanja bolnikovega telesa in sum na prisotnost zapletov. Ko ga oseba nagovori, mora opraviti tri teste: splošne preiskave urina, zalege in krvi. Glede na ezofagitis lahko spremembe opazimo šele v zadnji raziskavi.

Možne spremembe v krvi z poslabšanjem refluksnega ezofagitisaKaj dokazuje?
Rahlo povečanje ESR:
  • Več kot 10 mm / uro pri moških;
  • Več kot 15 mm / uro ženske.

Število rdečih krvnih celic:

  • Manj kot 4,4 * 10 12 pri moških;
  • Manj kot 3,6 * 10 12 pri ženskah.

Zmanjšanje hemoglobina:

  • Manj kot 130 g / l pri moških;
  • Manj kot 120 g / l pri ženskah.

Povečanje ESR je znak katerega koli vnetnega procesa..

Zmanjšanje koncentracije hemoglobina in rdečih krvnih celic kaže na anemijo - pomanjkanje celic, ki prenašajo kisik.

Končno diagnozo lahko postavimo le z rezultati enega pregleda - Fibrogastroscopy (FGS).

Kako je s FGS?

To je posebna študija, v kateri se skozi ustno votlino vstavi tanek aparat v obliki majhne elastične cevi s kamero in delovnim orodjem na enem koncu. Priprava nanjo je precej preprosta - 3-4 ure pred raziskavo ne bi smeli jesti hrane, 30-40 minut pa ni priporočljivo piti.

Endoskopska slika ezofagitisa

Pred FGS lahko oseba zahteva, da prinese majhno brisačo in prtiček za enkratno uporabo, ki se prodaja v kateri koli lekarni. Postopek se izvaja v nagnjenem položaju, pogosteje na levi strani. Da bi olajšali njegovo izvajanje, lahko bolnika razpršimo z raztopino anestetičnega zdravila na mehkem nepcu (na območju jezika). Nato se pacientu ponudi, da prime ustnik, skozi katerega se bo naprava premikala.

Fibrogastroskopija je neprijeten postopek, vendar traja ne več kot 3-7 minut. V tem času zdravniku uspe pregledati sluznico požiralnika, želodca in po potrebi odvzeti majhen "kos" tkiva za pregled pod mikroskopom. Laboratorijski tehnik bo odkril prisotnost bakterij, rakavih celic ali tanjšajočih površin v materialu.

Zdravnik daje prve rezultate FGS takoj po študiji. Opisujejo podatke, ki jih je lahko videl skozi endoskop. Zaključek laboratorija pride čez 1-2 tedna.

Interpretacija rezultatov FGS

Če zdravnik med endoskopskim pregledom ugotovi patologijo, bo nujno opisal naravo poškodbe sten. Zdravnik lahko zazna:

  1. Kataralni refluksni ezofagitis. Najlažja možnost, pri kateri je sluznica organa polnokrvna, ohlapna, vendar nima očitnih znakov poškodbe. Stadij bolezni ni diagnosticiran;
  2. Erozivni refluksni ezofagitis. Ta diagnoza pomeni prisotnost razjed na steni organa ali območij tanjšanja sluznice. Če odkrijemo eroziven proces, je treba takoj začeti z zdravljenjem, saj lahko povzroči krvavitev, vodi do zoženja ali popolne obstrukcije požiralnika in povzroči raka. Bodite prepričani, da določite stopnjo in stopnjo bolezni, vzemite parcelo sluznice (biopsijo) za raziskave;
  3. Znaki krvavitve. Ta zaplet se pogosto opazi z erozivno obliko. Pogosto je vzrok slabokrvnost, zaradi katere bolnik čuti nenehno šibkost, zmanjšano delovanje in sprevrženost okusa. Zdravimo ga doma, saj ne vodi v življenjsko nevarna stanja. Izjema je krvavitev v onkologiji;
  4. Prisotnost fibrina. Tvorba fibrinske plošče v večini primerov kaže na dolgotrajno vnetje. Ne vpliva na taktiko terapije in resnost bolezni.

Vneto grlo po FGS

To je najpogostejši zaplet fibrogastroskopije, ki skrbi 70-90% ljudi po posegu. Pojavi se lahko celo s pravilno promocijo aparata in tehnike izvajanja FGS. Bolečina se pojavi zaradi dodatne poškodbe sluznice, njegova intenzivnost in trajanje sta odvisna od jakosti te poškodbe. Bolečina lahko traja od nekaj dni do 2 tedna, kar ustreza času popolne obnove epitelija.

Da se prepričate, da na steni organa ni resnih poškodb, je dovolj, da se odpravite na kliniko, kjer mora oseba opraviti rentgen / radiografijo prsnega koša. Zaznavanje prostega zraka bo pokazalo razpad stene, kar zahteva nujno delovanje. Treba je opozoriti, da so taki primeri kauistične narave in se skoraj nikoli ne pojavijo..

Vneto grlo ne potrebuje dodatnega zdravljenja - epitelij si bo opomogel sam brez zdravniškega posredovanja. Za odpravo bolečine lahko po dogovoru z zdravnikom vzamete tableto NSAID. Bolj je prednost meloksikam ali Nimesulid, saj imata na prebavnem sistemu manj stranskih učinkov..

Stopnje in stopnje ezofagitisa

Z erozivno obliko bo endoskopist v diagnozi nujno opisal patologijo. To stori s pomočjo abecednih (A-D) in numeričnih (I-V) znakov, ki odražajo stopnjo refluksnega ezofagitisa in njegovo stopnjo. Če želite dešifrirati te podatke, lahko uporabite spodnje tabele..

MočKlasifikacija ezofagitisa v Los AngelesuStopnjaRazvrstitev ezofagitisa glede na Savary-Miler
ARedčenje sluznice dolga 1-5 mmjazPrisotnost posameznih odsekov redčenja (erozije) sluznice.
DErozija več kot 5 mmIIOdtočna erozija, ki ne zajema celotnega oboda požiralnika.
CErozije pokrivajo ¾ obseg telesaIIIPo obodu organa je pogost eroziven in vnetni proces.
DObmočje lezije je več kot 3/4IVZdravnik je ob pregledu ugotovil hude zaplete: spremembo dolžine, zoženje sten, razjede itd..
VZaznavanje znakov predraka v spodnjem delu organa - "Barrettov požiralnik"

Za bolnika ni potreben temeljit prepis rezultatov testov. Glavna stvar, ki jo morate vedeti, je, da višja kot je stopnja / stopnja bolezni, daljše je trajanje terapije in večje je tveganje za zaplete.

Zdravljenje

Zahrbtnost ezofagitisa je sestavljena iz odsotnosti izrazitih simptomov, zaradi česar večina bolnikov zanemarja priporočila zdravnikov. Zaradi tega se bolezen še naprej razvija in povzroča nevarne zaplete. Da bi preprečili ta izid, je treba pravočasno začeti zdravljenje refluksnega ezofagitisa, ki ni samo v rednem dajanju zdravil, temveč tudi v spremembi življenjskega sloga.

Splošni dogodki

Preden začnete jemati zdravila in popravljate svojo prehrano, morate spremeniti svoj življenjski slog. Dokazano je, da lahko sledenje preprostih smernic znatno zmanjša refluks in poškoduje mišično loputo. Za bolnike z vnetjem požiralnika je bistvenega pomena izvajanje naslednjih ukrepov:

  1. Nehaj kaditi. Nikotin ne samo poveča kislost želodčnih sokov, ampak ima tudi sproščujoč učinek na mišice prebavnega trakta. Kombinacija teh učinkov vodi do povečanih simptomov ezofagitisa;
  2. Po jedi ne lezite. V 30 minutah po jedi je priporočljivo sedeti v udobnem položaju ali hoditi počasi. Takoj po kosilu je treba izključiti tudi dvigovanje uteži, tek in celo živahno hojo;
  3. Omejite telesno aktivnost. Za zmanjšanje resnosti simptomov ženske ne smejo dvigati več kot 3 kg, moški pa več kot 5 kg;
  4. Treba je izključiti vnos hrane in uživanje pijač, ki vsebujejo alkohol, 2-3 ure pred spanjem;
  5. Spanje je treba na visoki blazini ali z glavo, dvignjeno za 15-20 cm;
  6. Zavrnite nošenje zategnjenih oblačil, vključno s pasovi, stezniki, pasovi itd.;
  7. Ob prisotnosti sočasnih bolezni (debelost, gastritis, peptični ulkus, Ellison-Zollingerjev sindrom in druge) je potrebno izvesti njihovo popolno zdravljenje. V nasprotnem primeru zdravljenje refluksnega ezofagitisa ne bo učinkovito..

Dieta

Prehrana je pomemben sestavni del zdravljenja in preprečevanja zapletov. Za večino ljudi je zdravljenje s prehrano povezano z brezkušno hrano in stalnimi omejitvami. Dejansko je s to boleznijo treba iz prehrane izločiti nekaj živil. Vendar pa lahko s pomočjo preprostih kulinaričnih tehnik naredite skoraj katero koli jed iz dovoljenih izdelkov. Pokazali bomo, kako narediti dieto z refluksom ezofagitisa prijetno, popolno in okusno..

Kaj izdelki ne morejo?

Da bi zmanjšali število refluksov in kislost želodčnega soka, je treba iz prehrane izključiti:

  • Pijače, ki vsebujejo kofein: energija, kava, koka-kola, nekateri koktajli itd.;
  • Gazirane pijače;
  • Alkohol;
  • Vsaka moka jedi, saj povečajo izločanje kisline v želodcu;
  • Omejite čokolado in sladkarije;
  • Kislo mlečni izdelki;
  • Oljčno in laneno olje, živalske maščobe;
  • „Kislo“ sadje in zelenjava: agrumi, redkev, granatna jabolka, redkvica itd.;

Kateri je najboljši način kuhanja?

Najprej bi morali opustiti ocvrto hrano v rastlinskih ali živalskih oljih. Takšni izdelki vodijo do množičnega sproščanja želodčnega soka in pojava agresivnega refluksa. Prednost je treba dati kuhani hrani, parjeni ali dušeni v lastnem soku. V ta namen lahko uporabite ne le klasične načine kuhanja, temveč tudi sodobne pripomočke.

Tu je nekaj nasvetov, kako kuhati okusne in z nizko vsebnostjo maščob mesne jedi:

  1. Zavijanje telesa. V skoraj kateri koli verižni trgovini lahko kupite posebne komplete s papirnatimi vrečkami / rjuhami. Njihova uporaba vam omogoča, da kuhate skoraj katero koli mesno jed brez kapljice olja. Namesto začimb, ki so priložene kompletu, je mogoče uporabiti zadostno količino soli, svežih ali posušenih zelišč (koper, peteršilj, bazilika) in naravne sesekljane zelenjave (bela paprika, kumare, jajčevci, bučke, majhna količina čebule in česna);
  2. Praženje v pečici. To je najboljši način, kako kuhati katero koli jed za pacienta. Pomanjkanje dodatnega olja poleg mesa vam omogoča, da kuhate katero koli jed z nizko vsebnostjo maščob. Voda, s katero so sestavine prelivene, jih naredi mehka in lahko prebavljiva. Sposobnost kuhanja v eni pekači / prilogi in glavni jedi prihrani čas. Vendar je treba spomniti, da je najmanjše trajanje takega pečenja 60-70 minut. Priporočena temperatura 180-200 ° С.
  3. Kuhanje v mikrovalovni pečici. Sodobni modeli vam omogočajo kuhanje skoraj katere koli vrste mesa ali rib z uporabo izključno valovitega sevanja. V nasprotju s splošnim prepričanjem ne vpliva na kakovost in varnost hrane, kar potrjujejo znanstvene študije zahodnih zdravnikov. Hkrati je hrana nemastna in precej okusna. Glavna stvar je skladnost z režimom med kuhanjem, ki je opisan v navodilih. To bo zaščitilo hrano pred škodljivimi mikroorganizmi in prihranilo čas pri izbiri optimalne sheme kuhanja;
  4. Uporaba dvojnega kotla / počasnega štedilnika. Če želite pripraviti okusno in zdravo jed s pomočjo teh pripomočkov, morate v meso ali stransko jed dodati sočno zelenjavo, kot so korenje, čebula, paradižnik ali rezine buče. Zahvaljujoč predelavi s paro dajo obilen sok, ki posodo impregnira in ji daje prijeten okus. Prav tako ne pozabite dodati soli po svojem okusu in dodati začinjena zelišča (koper, koriander, peteršilj itd.);
  5. Kuhamo na odprtem ognju. Ta metoda ni primerna za vsakodnevno uporabo, a ko se odločite za naravo, bo nepogrešljiva. Ker se vsa odvečna maščoba izhlapi iz izdelkov na ognju in ni dodanega dodatnega olja, je meso dovolj pusto in okusno. Primeren je za bolnika z ezofagitisom pod enim pogojem - če za njegovo zdravljenje ne bi uporabljali akutne marinade.

Ko dolivate gorivo, omejite količino majoneze in olj. Prav tako se vzdržite ketchup, gorčice in začinjene omake. Ne samo da poškodujejo sluznico, ampak tudi povečajo izločanje kisline v organu. Zaužite hrane naj bo pri sobni temperaturi - preveč vroča ali hladna hrana negativno vpliva tudi na prebavne organe.

Farmakoterapija

Zdravila za zmanjšanje kislosti refluksa

Za zdravljenje refluksa ezofagitisa lahko uporabimo različne skupine zdravil, vendar je eno od njih predpisano skoraj vsem bolnikom - so zaviralci protonske črpalke (okrajšana PPI). Ta zdravila učinkovito zmanjšujejo kislost želodčnega soka. Z vplivanjem na celice, ki proizvajajo klorovodikovo kislino, zmanjšajo njeno koncentracijo. Zaradi tega učinka refluks želodčne vsebine manj poškoduje sluznico.

Trenutno obstaja 5 glavnih vrst PPI: omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol. Če želite izbrati najboljše zdravilo zase, se morate obrniti na pristojnega terapevta ali gastroenterologa. Ocenil bo stanje telesa in potek bolezni, po katerem bo predpisal terapijo.

Po sodobnih raziskavah (2014–2016) imajo nekateri zaviralci črpalk značilnosti delovanja, ki jih je pomembno upoštevati pred jemanjem. Najpomembnejše izmed njih, ki jih navajamo spodaj:

Zdravniki so ugotovili, da pri ljudeh s srčnimi boleznimi ali zvišanim krvnim tlakom jemanje omeprazola ali esomeprazola poveča tveganje za srčni napad in kap..

Kasneje so ugotovili, da ta zdravila nevtralizirajo zaščitni učinek zdravil, ki zmanjšujejo koncentracijo encima AP..

Ameriško združenje zdravnikov (FDA), ki ocenjuje varnost zdravil, ni ugotovilo toksičnih učinkov teh zdravil na plod in mater. Vendar do 13. tedna nosečnosti njihova uporaba ni priporočljiva, saj se v tem času oblikujejo vsi glavni organi otroka.

Omeprazol, rabeprazol in esomeprazol so med nosečnostjo prepovedani.

Omeprazol

Značilnost bolnikaOptimalna zdravilaZakaj so ta zdravila?
Potreba po jemanju zdravil, ki zmanjšujejo aktivnost encima AP (enalapril, kaptopril, lizinopril, ramipril itd.)Pantoprazol, rabeprazol.
Med nosečnostjo (po 13. tednu)Lansoprazol, Pantoprazol.
V prisotnosti bronhialne astmeBrez dvoma sta ezofagitis in astmatični refluks medsebojno povezana. Obstaja študija, ki dokazuje pozitivne učinke teh zdravil na potek dihalne stiske..
V primeru okvarjenega delovanja jeter (hepatitis, ciroza, alkoholna ali maščobna hepatoza in drugo)Uporablja se lahko kateri koli PPI, najbolje pa je rabeprazol..Najmanjši odmerek rabeprazola je 10 mg, kar je polovico manj kot drugih farmakoloških zdravil v tej skupini. Po mnenju posameznih znanstvenikov lahko njegova uporaba zmanjša obremenitev jetrnih celic.
Potrebno je hitro in vztrajno zmanjšanje kislosti.Lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol.Znanstvene študije so pokazale, da se največji učinek omeprazola in esomeprazola razvije šele po 3-4 dneh sprejema. Navedena zdravila spoznajo svoj učinek v enem dnevu.

Samo z nestrpnostjo ali neučinkovitostjo IPP za zmanjšanje kislosti uporabite skupino H2-zaviralci histamina. Dokazano je, da so manj učinkoviti in zahtevajo uporabo velikih odmerkov, zato jih predpisujejo le v skrajni sili. Sem spadajo famotidin, ranitidin, nizatidin, roksatidin.

Zdravila za izboljšanje motilitete prebavil

Poleg zmanjšanja agresivnosti refluksov je treba zmanjšati tudi njihovo število. K temu lahko pomagajo ne samo spremembe življenjskega sloga, ampak tudi nekateri farmakološki pripravki. Spadajo v skupino prokinetikov - zdravil, ki izboljšujejo gibljivost prebavnega trakta in olajšajo gibanje živčne grudice. Tej vključujejo:

  • Domperidon (motilium, motilak, motonium) - je najboljše zdravilo za vnetje sluznice požiralnika. Omogoča izboljšanje dela sfinkterjev, peristaltiko želodca in črevesja;
  • Cisaprid (koordinaksa, peristil) - zdravilo cilja spodnji sfinkter požiralnika in želodca, povečuje njihov ton in zniža pogostost refluksa;
  • Metoklopramid (raglan, perinorm, cerucal) - uporablja se pri neučinkovitosti drugih zdravil in prisotnosti pogostih vlivov. Ni priporočljivo kot začetno zdravilo zaradi pogostih stranskih učinkov, kot so vztrajna utrujenost, šibkost, trzanje mišic itd..

Zdravilo za zdravljenje lahko predpiše le obiskovalec. Vsak od njih ima svoje kontraindikacije in neželene učinke, ki jih je treba upoštevati pred začetkom zdravljenja.

Antacidi

Za takojšnjo odpravo zgage ali z bolečinami v požiralniku je ta skupina zdravil popolna. Antacidi bolezni ne pozdravijo, vendar lahko začasno odpravijo njene simptome. Praktično nimajo kontraindikacij, zato jih jemljemo brez recepta zdravnika.

Almagel - najbolj znan antacid, ki se je pojavil med prvimi na trgu. Trenutno je po učinkovitosti po velikosti slabša kot zdravila:

Po zadnjih raziskavah začnejo našteta farmacevtska zdravila delovati hitreje, dlje časa ohranjajo učinek in bolj zmanjšajo kislost želodčnega soka.

Nekaj ​​besed je treba povedati o vodni raztopini sode, ki se pogosto uporablja za lajšanje zgage. Takšno zdravljenje z ljudskim zdravilom ima le negativen učinek na organe. Ob prvem prehodu alkalije skozi požiralnik pride do draženja sluznice. Kot odgovor na takojšnjo alkalizacijo želodca pride do močnega sproščanja kisline in refluksi postanejo bolj agresivni. Zdravniki močno odvračajo od uporabe sode, vendar uporabljajo običajne antacide..

Kdaj je potrebna operacija??

Ezofagitis se skoraj vedno zdravi brez operacije. Kirurški poseg je skrajni ukrep, ki se uporablja pri razvoju hudih zapletov. V naslednjih situacijah se priporoča posvetovanje s kirurgom, ki določa potrebo in obseg operacije.

  • S pojavom stalnih krvavitev iz žil požiralnika;
  • Glede na vztrajno zoženje požiralnika (striktura), ki preprečuje prehod hrane;
  • Z nepopravljivo poškodbo požiralnika sfinktra;
  • Predrakavo stanje sluznice je degeneracija in naključno razmnoževanje celic. Ta pogoj se imenuje Barrettov požiralnik;
  • Rak požiralnika, stopnja 1-2.

V vsakem od teh primerov se odločitev o vrsti operacije sprejme posamično. Izvede se lahko odstranitev patološke tvorbe, odstranitev dela cevi požiralnika, obnovitev celovitosti organa s pomočjo preostalega dela požiralnika ali črevesja. Te operacije združujejo dve skupni značilnosti - vsi se izvajajo v skladu z življenjskimi indikacijami in vsako je težko prenašati..

Pogosta vprašanja

Običajno je pri otrocih število ulitkov 2-3 krat večje kot pri odraslih. Njegovi prebavni organi so prilagojeni temu stanju, zato se ezofagitis v njih razvije precej redko. Nepopisen jok ali tesnoba, zlasti po jedi, lahko kažejo na začetek bolezni. Morda rahla temperatura, lahko otrok kaže na sredino prsnega koša, da označi mesto bolečine.

Ezofagitis pri dojenčkih se običajno zdravi brez zdravil. Najprej je priporočljivo "terapijo drže." Med hranjenjem dojenčka držimo bolj pokončno - pod kotom 50-60 o. To pomaga zmanjšati ulivanje. Z neučinkovitostjo tega dogodka se dojenček prenese na hranjenje s prilagojenimi mešanicami, ki imajo gostejšo konsistenco. Sem spadajo Nutrilon, Enfamil, Frisov, Lemolak.

Režim hranjenja, vrsto mešanice in druge zdravniške recepte določi izključno pediater ali neonatolog. Močno je nezaupno vplivati ​​na zdravje majhnega pacienta, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.

Priporočila za spremembo življenjskega sloga in prehrane je treba nenehno upoštevati skozi celo življenje. Potrebe po zdravilih se določijo posamično, odvisno od resnosti bolezni in prisotnosti sočasnih bolezni. Z zmernim tečajem je praviloma predpisan tečaj IPP za 2-4 tedne, 2-krat na leto.

Ob kombinaciji bolezni žolčnega sistema in šibkosti mišičnih particij lahko pride do metanja v požiralnik iz začetnega oddelka črevesa, dvanajstnika 12. V tem primeru ima žolč in ne želodčni sok škodljiv učinek na sluznici. Biliarni refluks pogosto spremlja močan gastritis ali nastanek razjed. Načela zdravljenja te oblike so enaka kot pri klasičnem poteku bolezni, vendar je pomembno odpraviti vzrok patologije - torej zdraviti bolezen žolčnega sistema.

Z dolgim ​​potekom patologije ali veliko agresivnostjo refluksov je verjetnost razvoja zapletov precej velika.

Pomembno Je Vedeti O Drisko

Duodenitis - vnetni procesi, ki se pojavijo v dvanajstniku s kršitvijo strukture njegove sluznice Razlogi za njegovo pojavljanje so lahko nepravilna prehrana ali alergijska reakcija na živila.

To je minimalno invaziven kirurški poseg, katerega namen je odstranitev žolčnika z uporabo endovideo kirurške tehnike.