Peptični ulkus (čir na želodcu)

Razjede na želodcu so kronična polietiološka patologija, ki se pojavi z nastankom ulceroznih lezij v želodcu, nagnjenosti k napredovanju in nastanku zapletov. Glavni klinični znaki peptične razjede vključujejo bolečino v želodcu in dispeptične simptome. Diagnostični standard je endoskopski pregled z biopsijo patoloških območij, radiografijo želodca in odkrivanjem H. pylori. Kompleksno zdravljenje: prehrana in fizioterapija, izkoreninjenje okužbe s Helicobacter pylori, kirurško odpravljanje zapletov bolezni.

ICD-10

Splošne informacije

Peptična ulkusna bolezen (UBI) je ciklično ponavljajoča se kronična bolezen, za katero je značilna ulceracija stene želodca. YABZH je najpogostejša patologija prebavil: po različnih virih v svetu zaradi te bolezni trpi od 5 do 15% prebivalstva, med prebivalci mest pa se patologija pojavlja petkrat pogosteje. Številni strokovnjaki s področja gastroenterologije združujejo pojma razjede želodca in dvanajstnika, kar ni povsem pravilno - razjeda v dvanajstniku se diagnosticira 10-15 krat pogosteje kot razjede na želodcu. Vendar pa YABZH zahteva natančno proučevanje in razvoj sodobnih metod diagnoze in zdravljenja, saj lahko ta bolezen privede do razvoja smrtnih zapletov.

Približno 80% primerov primarnega odkritja želodčnih razjed se pojavi v delovni dobi (do 40 let). Pri otrocih in mladostnikih se ulkus želodca redko diagnosticira. Med odraslo populacijo je prevladujoča moška (ženske trpijo zaradi YABZH 3-10 krat manj pogosto); toda v starosti se razlike v spolnosti v pojavnosti odpravijo. Pri ženskah je bolezen lažja, v večini primerov asimptomatska, redko zapletena s krvavitvami in perforacijo..

Peptični ulkus zaseda drugo mesto med vzroki invalidnosti (po srčno-žilnih boleznih). Kljub dolgemu obdobju preučevanja te nozologije (več kot stoletje) še niso našli terapevtskih metod delovanja, ki bi lahko ustavile napredovanje bolezni in bolnika popolnoma pozdravile. Incidenca pljučne razjede po vsem svetu nenehno raste, zato je potrebna pozornost terapevtov, gastroenterologov, kirurgov.

Vzroki

Bolezen je polietiološka. Glede na stopnjo pomembnosti je več skupin razlogov.

  1. Glavni etiološki dejavnik nastanka želodčne razjede je okužba s H. pylori - pozitivni testi za okužbo s Helicobacter pylori se odkrijejo pri več kot 80% bolnikov. Pri 40% bolnikov z želodčno razjedo, okuženo z bakterijo Helicobacter, anamnestični podatki kažejo na družinsko nagnjenost k tej bolezni.
  2. Drugi najpomembnejši razlog za nastanek želodčne razjede je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil.
  3. Redki etiološki dejavniki te patologije vključujejo Zollinger-Ellisonov sindrom, okužbo z virusom HIV, bolezni vezivnega tkiva, cirozo jeter, bolezni srca in pljuč, poškodbe ledvic, izpostavljenost stresnim dejavnikom, ki vodijo k nastanku simptomatskih razjed.

Patogeneza

Glavni pomen za nastanek želodčne razjede je neravnovesje med zaščitnimi mehanizmi sluznice in delovanje agresivnih endogenih dejavnikov (koncentrirana klorovodikova kislina, pepsin, žolčne kisline) v ozadju evakuacije prebavil (želodčna hipokinezija, duodeno-želodčni refluks itd.). Inhibicija zaščite in upočasnitev obnove sluznice sta možna ob ozadju atrofičnega gastritisa, pri kroničnem poteku okužbe s Helicobacter pylori, ishemije želodčnega tkiva na ozadju kolagenoz, dolgotrajne uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil (pride do upočasnitve sinteze prostaglandinov, kar vodi do zmanjšanja proizvodnje sluzi).

Morfološka slika razjede želodca je doživela številne spremembe. Primarni substrat za razjede je erozija - površinska poškodba epitelija želodca, ki nastane na ozadju nekroze sluznice. Erozije običajno odkrijemo na manjši ukrivljenosti in v piloričnem želodcu, te napake redko izoliramo. Velikost erozije lahko znaša od 2 milimetrov do nekaj centimetrov. Vizualno je erozija okvara sluznice, ki se po videzu ne razlikuje od okoliških tkiv, katerih dno je prekrito s fibrinom. Popolna epitelizacija erozije s ugodnim potekom erozivnega gastritisa se pojavi v 3 dneh brez nastanka brazgotin. Z neugodnim izidom se erozija preoblikuje v akutno želodčno razjedo.

Akutna razjeda nastane, ko se patološki proces širi globlje v sluznico (onstran njene mišične plošče). Razjede so ponavadi enojne, imajo zaobljeno obliko, na rezu so videti kot piramida. Po videzu se robovi razjede tudi ne razlikujejo od okoliških tkiv, dno je prekrito s fibrinskim prekrivanjem. Črna barva dna razjede je možna s poškodbo posode in tvorbo hematina (kemične snovi, ki nastane med oksidacijo hemoglobina iz uničenih rdečih krvnih celic). Ugoden izid akutne razjede je brazgotina dva tedna, neugoden pa zaznamuje prehod procesa v kronično obliko.

Napredovanje in intenziviranje vnetnih procesov na območju peptične razjede vodi v povečano tvorbo brazgotin. Zaradi tega dno in robovi kronične razjede postanejo gosti, se po barvi razlikujejo od okoliških zdravih tkiv. Kronična razjeda se v obdobju poslabšanja narašča in poglablja, v času remisije se zmanjšuje v velikosti.

Razvrstitev

Do danes znanstveniki in kliniki po vsem svetu niso mogli doseči dogovora o razvrstitvi čir na želodcu. Domači strokovnjaki to patologijo sistematizirajo po naslednjih znakih:

  • vzročni dejavnik je povezan ali ne-H. pylori povezan UJ, simptomatske razjede;
  • lokalizacija - razjeda kardije, antruma ali telesa želodca, pilora; velika ali majhna ukrivljenost, sprednja, zadnja stena želodca;
  • število napak - ena sama razjeda ali več razjed;
  • velikost okvare je majhna razjeda (do 5 mm), srednja (do 20 mm), velika (do 30 mm), velikanska (več kot 30 mm);
  • stadij bolezni - poslabšanje, remisija, brazgotinjenje (rdeča ali bela brazgotina), srčna deformacija želodca;
  • potek bolezni je akutna (diagnoza želodčne razjede je postavljena prvič), kronična (opažena so občasna poslabšanja in remisije);
  • zapleti - želodčna krvavitev, perforirana razjeda želodca, penetracija, cicatricialna stenoza želodca.

Simptomi razjede želodca

Za klinični potek želodčne razjede so značilna obdobja remisije in poslabšanja. Za poslabšanje razjede je značilno pojavljanje in rast bolečine v epigastričnem območju in pod ksifoidnim procesom prsnice. Z razjedo na želodcu je bolečina lokalizirana levo od sredinske črte telesa; v prisotnosti razjede piloričnega oddelka - na desni strani. Možno obsevanje bolečine v levi polovici prsnega koša, scapule, spodnjega dela hrbta, hrbtenice.

Za razjede želodca je značilen pojav bolečine takoj po jedi s povečanjem intenzivnosti v 30-60 minutah po jedi; ulkus pilora lahko privede do nastanka nočne, lačne in pozne bolečine (3-4 ure po jedi). Sindrom bolečine se ustavi z nanosom grelne ploščice na želodec, jemanjem antacidov, antispazmodikov, zaviralcev protonske črpalke, zaviralcev receptorjev H2-histaminskih receptorjev.

Poleg sindroma bolečine, YABZH, je oviran tudi jezik, slab zadah, dispepsija - slabost, bruhanje, zgaga, povečana nadutost in nestabilnost blata. Bruhanje se pojavlja predvsem na višini bolečine v želodcu, prinaša olajšanje. Nekateri bolniki pogosto izzovejo bruhanje, da izboljšajo svoje stanje, kar vodi v napredovanje bolezni in zaplete.

Atipične oblike želodčne razjede se lahko manifestirajo z bolečino v desnem iliakalnem predelu (kot dodatek), v predelu srca (srčni tip), spodnjem delu hrbta (radikulitis bolečina). V izjemnih primerih je sindrom bolečine pri razjedi lahko popolnoma odsoten, takrat je prvi znak bolezni krvavitev, perforacija ali ščitnična stenoza želodca, zaradi katere bolnik poišče zdravniško pomoč.

Diagnostika

Če obstaja sum na želodčni razjedi, se izvede standardni niz diagnostičnih ukrepov (instrumentalni, laboratorijski). Namenjen je vizualizaciji peptične razjede, določitvi vzroka bolezni in odpravi zapletov.

  • Ezofagogastroduodenoskopija. Je zlati standard za diagnozo želodčne razjede. Endoskopija omogoča vizualizacijo ulcerativne okvare pri 95% bolnikov in določi stopnjo bolezni (akutna ali kronična razjeda). Endoskopski pregled omogoča pravočasno prepoznavanje zapletov razjede želodca (krvavitev, cicatricialna stenoza), izvedbo endoskopske biopsije, kirurško hemostazo.
  • Gastrografija: Radiografija želodca je izjemnega pomena pri diagnostiki kicatralnih zapletov in prodiranja razjed v sosednje organe in tkiva. Če je nemogoče opraviti endoskopsko slikanje, radiografija omogoča, da v 70% primerov preverite čir na želodcu. Za natančnejši rezultat je priporočljiva uporaba dvojnega kontrasta - medtem ko je okvara vidna kot niša ali trdovratno kontrastno mesto na steni želodca, na katero se konvergirajo gube sluznice.
  • Diagnoza okužbe s Helicobacter pylori. Glede na ogromno vlogo okužbe s Helicobacter pylori pri razvoju UB vsi bolniki s to patologijo opravijo obvezne teste za odkrivanje H. pylori (ELISA, PCR diagnostika, dihalni test, biopsijski test itd.).

Pomoč pri razjedi želodca so:

  • Ultrazvočni OBP (razkrije sočasno patologijo jeter, trebušne slinavke),
  • elektrogastrografija in antroduodenalna manometrija (omogoča oceno motorične aktivnosti želodca in njegove evakuacijske sposobnosti),
  • intragastrični pH meter (zazna agresivne dejavnike škode),
  • fekalni test okultne krvi (opravi se ob sumu na krvavitev iz želodca).

Če je bolnik sprejet v bolnišnico s klinično sliko "akutnega trebuha", bo morda potrebna diagnostična laparoskopija, da se izključi perforacija želodca. Razjede želodca je treba razlikovati s simptomatskimi razjedami (zlasti zdravilnimi), Zollinger-Ellisonovim sindromom, hiperparatiroidizmom in rakom želodca.

Zdravljenje čir na želodcu

Konzervativno zdravljenje

Glavni cilji zdravljenja ulcerozne bolezni vključujejo popravljanje peptične razjede, preprečevanje zapletov bolezni in doseganje dolgotrajne remisije. Zdravljenje čirja na želodcu vključuje učinke brez zdravil in zdravil, kirurške metode.

  1. Zdravljenje UBI brez drog pomeni prehrano, imenovanje fizioterapevtskih postopkov (toplota, parafinska terapija, ozokerit, elektroforeza in mikrovalovni učinek), priporočljivo je tudi izogibanje stresu, vodenje zdravega načina življenja.
  2. Zdravljenje z zdravili mora biti celovito, vplivati ​​na vse povezave v patogenezi UB. Terapija anti-Helicobacter pylori zahteva uporabo več zdravil za izkoreninjenje H. pylori, saj se je pokazalo, da uporaba monotokokrogov ni učinkovita. Zdravnik posamezno izbere kombinacijo naslednjih zdravil: zaviralci protonske črpalke, antibiotiki (klaritromicin, metronidazol, amoksicilin, furazolidon, levofloksacin itd.), Bizmutni pripravki.

Operacija

S pravočasnim dostopom do zdravstvene oskrbe in celotnim režimom zdravljenja proti Helicobacter pylori je tveganje za zaplete želodčne razjede zmanjšano na minimum. Nujno kirurško zdravljenje razjede (hemostaza s striženjem ali utripanjem krvavitvene posode, šivanje razjede) je običajno potrebno le za bolnike z zapleteno patologijo: perforacija ali penetracija razjede, krvavitev iz razjede, malignost in nastanek srčnih sprememb v želodcu. Če pri starejših bolnikih v preteklosti obstajajo znaki zapletov UB, strokovnjaki priporočajo, da se čas konzervativnega zdravljenja skrajša na en mesec in pol.

Absolutne indikacije za operativni poseg:

  • perforacija in malignost razjede,
  • obsežna krvavitev,
  • cicatricialne spremembe v želodcu s kršitvijo njegove funkcije,
  • razjeda gastroenteroanastomoze.

Pogojno absolutne navedbe vključujejo:

  • penetracija razjed,
  • orjaške razjede,
  • ponavljajoče se želodčne krvavitve s konzervativno terapijo,
  • pomanjkanje popravka razjed po šivanju.

Relativna indikacija je odsotnost jasnega učinka zdravljenja z zdravili 2-3 leta. Že desetletja kirurgi razpravljajo o učinkovitosti in varnosti različnih vrst kirurških posegov pri želodčni razjedi. Do danes so resekcije želodca, gastroenterostomija in različne vrste vagotomije priznani kot najučinkovitejši. Izločanje in šivanje želodčne razjede se uporablja le v skrajnih primerih.

Napoved in preprečevanje

Napoved za razjedo na želodcu je v veliki meri odvisna od pravočasnosti iskanja zdravniške pomoči in učinkovitosti terapije z anti-Helicobacter pylori. UBJ je zapletena z želodčno krvavitvijo pri vsakem petem bolniku, od 5 do 15% bolnikov se podvrže perforaciji ali penetraciji razjede, 2% razvije cicatricialno stenozo. Pri otrocih je pogostnost zapletov želodčne razjede nižja - ne več kot 4%. Verjetnost nastanka želodčnega raka pri bolnikih z UBI je 3-6 krat večja kot med ljudmi, ki ne trpijo zaradi te patologije.

Primarna preventiva želodčne razjede vključuje preprečevanje okužbe s Helicobacter pylori, izključitev dejavnikov tveganja za razvoj te patologije (kajenje, utesnjeni življenjski pogoji, nizek življenjski standard). Sekundarna profilaksa je namenjena preprečevanju ponovitve in vključuje upoštevanje diete, odpravljanje stresa, predpisovanje režima zdravljenja proti Helicobacterju, ko se pojavijo prvi simptomi UBI. Bolniki z želodčno razjedo potrebujejo vseživljenjsko spremljanje, endoskopski pregled z obveznimi testi na H. pylori enkrat na šest mesecev.

Kakšni so simptomi želodčne razjede

V svetu je razjeda na želodcu ena najpogostejših bolezni na planetu, vključno z dvanajstnikom. Statistično je ugotovljeno, da ima vsaj eden od desetih ljudi razjede do te ali druge stopnje.

Simptomi dvanajstnične razjede so podobni znakom razjede na želodcu, vendar je glavna razlika med razjedo dvanajstnika v tem, da se bolečina pojavi na prazen želodec in izgine, če nekaj pojemo, lahko je 2 uri po jedi in moti ponoči.

Simptomi razjede na želodcu so podobni simptomom gastritisa - je boleča drenaža, občutek težnosti v želodcu, pekoč in prepoln. Pacient lahko opazi simptom izpiranja s kislo vsebino, ulcerativne bolečine z različno intenzivnostjo in resnostjo.

Resnost bolečine se razlikuje glede na globino razjed..

Treba je opozoriti, da so simptomi manj izraziti v primerjavi s simptomi razjede dvanajstnika v podobnih pogojih..

Narava bolečine je boleča in spominja na kolike, toda šibkejša je njihova intenzivnost zmanjšana.

  • Simptomi razjede na želodcu so ponavadi bolečine po 30 minutah po jedi v epigastričnem predelu..

Znaki razjede na želodcu

Znaki razjede na želodcu se včasih na noben način ne manifestirajo, lahko so šibko izraženi. Nekateri ljudje so manj dovzetni in zelo potrpežljivi na bolečino, zato pogosto ne gredo k gastroenterologu, ko se pojavi prvi simptom..

Če neizkušeni pacient dolgo trpi bolečino, potem bo včasih opazil takšen znak, kot je sezonskost bolečine - njihov videz v spomladanskih in jesenskih mesecih (pozimi in poleti minevata v njuni odsotnosti). Vse to vodi do poslabšanja bolezni in pojava različnih zapletov ter ogroža življenje bolnika..

Simptomi, ki se manifestirajo, so precej izraziti in nevarni za življenje bolnika.

V teh primerih se pri bolniku nenadoma odpre krvavitev in ostre hude bolečine. Temu lahko dodamo razvoj peritonitisa, motnje prebavil in raka želodca. Zato se ob pojavu prvih simptomov ne odlašajte s posvetovanjem z zdravnikom.

Kot samostojna trajna bolezen nastane kot posledica neravnovesja med aktivnostjo želodčnega soka in zmožnostjo nevtralizacije tega soka za zaščito sluznice.

Glavni simptomi peptične razjede

  • Bolečina v epigastrični regiji, ki je povezana z vnosom hrane. Pojavi se lahko v 30-60 minutah. ali 2 uri po obroku. Z razjedo dvanajstnika se bolečina pojavi na prazen želodec ("zgodnje" ali "lačne" bolečine), izgine po jedi, mleku, lužinah in se običajno nadaljuje po 2 ali 3 urah.
  • Lahko pride do "nočnih" bolečin, ki izginejo tudi po jedi ali alkalnih zdravilih (včasih je dovolj nekaj požirkov mleka).
  • Z razjedo na želodcu so značilne "zgodnje" bolečine, ki se pojavijo po 20-30 minutah. po jedi. Bolečine se lahko pojavijo v hrbtu, med ramenskimi lopaticami, bodite ostre, dolgočasne ali boleče. Bolečina se praviloma poslabša po živčnih okvarah ali uživanju grobe, kisle, slane in neprebavljive hrane (mastnega ocvrtega mesa, peciva itd.).
  • Bolečine, zlasti pri dvanajstniku, so sezonske: njihov pojav ali stopnjevanje se opazi ob določenem času v letu, najpogosteje spomladi in jeseni.
  • Zgaga, slabost, spremembe v apetitu običajno niso značilne za bolnike s peptično razjedo.
  • Možno je bruhanje, ki se pojavi s hudo bolečino in prinese olajšanje. Bruhanje se lahko pojavi na "prazen" želodec, pa tudi neposredno med obroki. Zdravilo bruha vsebuje veliko sluzi in ostankov prebavljene hrane. Če ima bolnik bruhanje v obliki kavne osnove (temno, skoraj črno), to kaže na želodčno krvavitev. Z majhnimi želodčnimi krvavitvami se bruhanje ne more pojaviti. Kri lahko vstopi v črevesje in se med pregledom odkrije v blatu pacienta.
  • Obilna in dolgotrajna želodčna krvavitev povzroči bolniku splošno oslabelost, anemijo (zmanjšanje hemoglobina), izgubo telesne teže.
  • Med poslabšanjem peptične razjede dvanajstnika lahko pride do zaprtja. Ta simptom je manj pogost z želodčnimi razjedami..
  • Apetit pacienta praviloma ni oslabljen.
  • Od splošnih pritožb lahko opazimo povečano razdražljivost, potenje.
  • Velikega pomena je preučevanje želodčnega soka. Posebej pomembno je povečanje kislosti želodčnega soka, ki je pogostejše z lokalizacijo razjede v žarnici dvanajstnika. Pri želodčni razjedi je lahko kislost želodčnega soka normalna ali celo nižja.

Lokalizacija petih pogostih vrst razjede želodca

Podkardni čir na želodcu

Razjeda na želodcu (subkardijalna razdelitev) - najbolj diagnosticirana pri ljudeh v starosti po 50 letih. Pacient čuti: bolečine v prsih, po jedi. Takoj se za izključitev napačne diagnoze (za bolezni srca) v diagnozi naredi elektrokardiogram srca.

Videz peptične razjede je olajšan z uporabo nekaterih zdravil (peptični ulkus želodca, ki ga povzroča zdravila):

  • aspirin, steroidni hormoni,
  • protivnetna zdravila,
  • voltaren,
  • metindol,
  • ortofen

Znaki, kot so bruhanje, slabost, zgaga, se pridružijo, redki pacienti sami povzročajo bruhanje, da olajšajo svoje stanje. S pogostimi recidivi se bolezen pojavi dvakrat letno, perforacija razjede, s krvavitvami z znaki degeneracije v raka je predpisana operacija.

Z medicinsko razjedo lahko nadaljuje na skrivaj, z poslabšanjem pa povzroči krvavitev, kar je nevarno za pacientovo življenje, bolnik čuti "bodajočo" bolečino.

Simptomi perforirane razjede (perforacija)

Perforirana razjeda želodca je najbolj zapleten zaplet, ki se zgodi. Perforirana je na 4. mestu po boleznih, kot so vnetje slepiča, akutna obstrukcija črevesja, kršitev kile.

Perforacija zaplete potek peptične razjede in dvanajstnika.

Če pogledamo statistiko, najdemo 6–20 odstotkov bolnikov s peptično razjedo pri 5–10 odstotkih mladih, pri bolnikih s perforiranimi razjedami približno 90 odstotkov moških, pri osebah od dvajset do osemdeset let pa več kot 80 odstotkov in več kot 60 let - 4,2 odstotka.

Simptomi perforiranih razjed so krvavitve, kar močno oteži potek bolezni, ne glede na njegovo trajanje. Občasno gre za prvo manifestacijo tako imenovanih "neumnih", tj. asimptomatske razjede. Pri močni krvavitvi se pojavi bruhanje s primesjo krvi temnega tona ali "kavne podlage", bledico kože, omotico, celo omedlevice različnih časov. V naslednjih dneh ponavadi opazimo nizek krvni tlak, blato je v črni barvi.

Hemoglobin lahko ostane v okviru splošno sprejetih standardov. Masivne krvavitve je mogoče ustaviti le v bolnišničnem okolju. Ni redko, da pride do močne krvavitve, da se smrt začne po nekaj minutah. Slaba želodčna krvavitev se lahko ustavi sama, dobro počutje ni moteno, njen edini znak je barva iztrebkov v črni barvi.

Faktorji perforacije:

  • uživanje alkohola;
  • obilna hrana;
  • fizični stres;
  • živčni napor (stres);
  • po ozvočenju
  • zapletena razjeda v kombinaciji z zdravili za redčenje krvi, vaskularna tromboza
  • Prva pomoč pri razjedi! Pred prihodom reševalca lahko spijete nekaj mleka s ščepcem sode.

Antrum želodčne razjede

Predstavlja zapleteno neravnovesje med agresivnim kislim okoljem želodčnega soka in razvojem zaščitnih lastnosti, ki ščitijo želodčno sluznico. To je najpogostejši razlog. Antrumna želodčna razjeda se pojavi pri približno 10% vseh, ki jim je diagnosticirana ta bolezen, predvsem v mladosti. Antrum je zadnji del organa, kamor se hrana vrže za predelavo naprej v dvanajstnik.

Simptomi razjede antruma se kažejo z močno zgago, bruhanjem s kislimi, ne predelanimi ostanki hrane. To je, kot je navedeno zgoraj, značilen simptom te razjede, neravnovesje kislosti želodčnega soka v smeri njegovega povečanja. Bolečina je impulzivna, torej to ni.

Bolniki opazijo občutek teže v sredini trebuha. Lačne bolečine ponoči. Zdravnik bo vedno napotil na pregled, da bo izključil raka želodca, ki ga pogosto najdemo na tem oddelku.

Zdravljenje je usmerjeno v normalizacijo celotne gastrointestinalne kapi pacienta in zdravljenje same bolezni. Kirurgija ni potrebna, le izjemoma.

Srčna želodčna razjeda

Značilna značilnost bolezni srčnega dela želodca je sezonskost simptomov in ni pogosta. Le 5–4% razjed s temi vrhovi se določi letno.

Tipični simptomi razjede srčnega oddelka so občutek težnosti na prazen želodec, plak na jeziku, levostranski plevritis. Plevritis je vnetje pleure, ki ga spremlja tvorba fibrina na njegovi površini, pa tudi nabiranje plevralne tekočine. Plovila lahko pripišemo tudi občasnim bolečinam po jedi, okusu grenkobe, nenehnemu izpiranju.

Večino diagnosticirajo pri moških srednjih let. Bolezen je razdeljena na tri oblike, hudo in blago ter zmerno. Hudo obliko razjede srčnega oddelka lahko zdravimo le kirurško, preostale pa lahko zdravimo z zdravili.

Razjeda za stres na želodcu

Razvija se na ozadju okvare hipotalamusa iz več razlogov. Glavni razlog je vpliv stresne situacije na pacienta in povečana proizvodnja adrenokortikotropnega hormona (ACTH). Kortikosteroidni hormon zavira proizvodnjo zaščitne sluzi v želodcu in poslabšanje zaščitnih lastnosti sluznice. Zaščitna sluz izgubi svoje osnovne zaščitne funkcije, agresiven želodčni sok korodira želodec. Ta hormon proti stresu tudi preprečuje celjenje razjed s povečanjem ravni histamina. Vse to ne prispeva k celjenju, kar povzroča ishemijo organov..

Simptomi se pojavijo po nekakšnem živčnem zlomu. Bolečine so močne, ostre in ostre. Lahko povzroči krvavitev. Smrtnost zaradi te vrste razjed ni več kot 5%. Vse je odvisno od stopnje poškodbe organov in pravočasnega zdravljenja..

Čuden

Predhodnik raka je zelo nevaren in potrebuje pozornost. Simptomi raka na želodcu so tajni. Nastane predvsem na manjši ukrivljenosti želodca. Glej fotografijo.

Lahko se celo ne zaceli in ostane dolgo odprta razjeda. Časna razjeda želodca se vedno pojavi na ozadju nenehnega vnetja, kroničnega poteka bolezni. Simptomi črevesne razjede prehajajo sezonsko in ne, povzročajo slabost in bruhanje, boleče drenažo.

Zdravljenje je pogosto operativno, ker konzervativno zdravljenje nima učinka in lahko le nekaj časa omili bolnikovo trpljenje..

Peptični

Ta vrsta se običajno nahaja v spodnjem organu. Pogosto se razvije kot pooperativni zaplet. Glavni vzrok za peptično napako (oslabitev želodčne sluznice) je bakterija Helicobacter pylori, vendar lahko povzročijo tudi zdravila.

  • Pogosta slabost in bruhanje, pri katerih se pojavijo krvni strdki
  • Akutna, rezalna bolečina na prazen želodec (pritrjena na celotnem trebuhu)
  • Krvava driska
  • Pomanjkanje apetita
  • Močna izguba teže

Če opazite te simptome, ne pokličite zdravnika počasi..

Kronična razjeda želodca in njegovi simptomi

V primeru neakutnega poteka bolezni, glajenja simptomov, razjeda postane kronična. Zdi se, vedno znova, komaj ozdravi ali ne. Odstotek diagnosticiranja takšnih razjed je precej visok in znaša več kot 30%, zato ni mogoče določiti, kako dolgo ima bolnik kronično obliko.

Zanj so značilni simptomi zgaga in občasna slabost in bruhanje, močno v želodcu, po jedi. Simptomi se nato umirijo, nato pa se pojavijo, zlasti v sezonskih obdobjih.

Vzroki

Vzroke lahko pripišemo nalezljivi naravi bolezni. To je postalo dejstvo, ko je ameriški znanstvenik Warren Marshall odkril mikroorganizem Helicobacter pylori. Dokazal je vlogo teh mikroorganizmov pri nastajanju gastritisa in želodčnih razjed. Bakterija prodre v našo zaščitno plast in uniči tako plast kot želodec. Plast, na katero vpliva želodčna kislina, je uničena. Bolezen se razvije v obliki gastritisa in se razvije iz erozije v peptični ulkus. Tudi drugi vzroki lahko privedejo do razvoja bolezni:

  • Stres
  • Nezdrava prehrana (uživanje hrane v sušilniku)
  • Konzervirana hrana
  • Uporabite pri pripravi izdelkov s škodljivimi E dodatki.

Video: Recept za prehrano želodca proti čiru

Simptomi razjede želodca in gastritisa, tabela

Apetit je dober, vendar zaradi strahu pred poslabšanjem bolezni bolniki nočejo jesti

SimptomiGastritisRazjede na želodcu
Območje lezijeŽelodčna sluznicaSubmukozna plast, žariščna lezija, se pojavi kot posledica nezdravljenega kroničnega gastritisa
Manifestacija bolečineSpontanoNa prazen želodec se takoj po jedi umiri, nadaljuje po nekaj urah. Boli predvsem ponoči. Bolečine predvsem v drugi polovici za.
Sezonsko poslabšanjeNe, bolj odvisen od prehraneIzraženo v pomladno-jesenskem obdobju
BruhanjeSlabost in bruhanje z možnim žolčem (rumeno-zelena barva)Bruhanje kislih vsebin s primesjo hrane, predvsem ponoči
BolečinaTrpa epigastrična bolečina, občutek težnostiZgornji želodec
StolBolj zaprtje kot driskaDriska ali zaprtje
Tvorba plinaMoteni se plini počasi premikajoNapihnjenost
Nevarnost za življenjeOčitno ne, tveganje, da postane kronični gastritisNevarna perforirana razjeda in notranja krvavitev
Splošno stanje pacientaNižja zmogljivostSlabost, zmanjšan hemoglobin, anemija
Apetit, zgaga, belkanjeZgaga, kislo belkanje, bela obloga na jeziku
Srčni utripSprememba srčnega utripa in krvnega tlakaNiža krvni tlak, nestabilen
Telesna težaNe vpliva na veliko težeHitra izguba teže
Fizična obremenitevZmerno je v pomočKontraindicirano, poslabša razjedo

Diagnostika

Preden zdravnik predpiše zdravljenje, bolnika pošlje k ​​gastroenterologu na gastroskopijo - endoskopski astroenterolog mora opraviti temeljito diagnozo suma na razjedo. Simptomi razjede na želodcu in simptomi dvanajstnika so pogosto podobni drugim boleznim, pregledu želodca in dvanajstnika.

Endoskopski pregled omogoča ne le vizualni pregled sten, temveč tudi izvajanje fotografij in videoposnetkov za posvetovanje s številnimi strokovnjaki. Zdravnik opravi tudi biopsijo, pregled vzorcev tkiv za analizo prisotnosti bakterije Helicobacter pylori..

Lahko se predpišejo drugi testi:

Pacient opravi teste:

  • splošna analiza krvi;
  • krvna kemija;
  • splošna analiza urina;
  • analiza okultne krvavitve iztrebkov

Nadomestne diagnostične metode so iridodiagnoza (pregled šarenice očesa) in auriculodiaggnoza (pregled predelka). Obstajajo določene cone (ali točke) na šarenici očesa in na človeških mehurjih, ki so "odgovorne" za bolezni različnih človeških organov.

Izkušen strokovnjak za pregled in preverjanje občutljivosti teh točk predlaga in včasih celo natančno diagnosticira določeno bolezen, vključno s peptično razjedo. Natančnost metode je blizu natančnosti rentgenskih žarkov.

  • Simptomi želodčnih razjed so včasih skoraj podobni simptomom gastritisa.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Zdravljenje razjed želodca mora vključevati ukrepe za zdravljenje in odpravljanje vzrokov bolezni. Zmanjšajte dražilni faktor želodčne vsebine zaradi uporabe varčnih diet in zdravljenja. Zdravljenje je lahko tako kirurško kot tudi zdravljenje z zdravili. Če zdravljenje ne privede do ozdravitve, je predpisana operacija, da se bolezen ne razvije v maligni tumor. Večja kot je razjeda na želodcu in ko se nahaja bližje požiralniku, več je operacij. Še posebej, če je bolnik seničen in ima nizko kislost. Bolje je odstraniti del organa kot dobiti raka.

Priporočljivo je zdravljenje peptičnega ulkusa in gastritisa z nizko in normalno kislostjo želodčnega soka: 3-krat na dan 20-40 minut pred obroki jemljite sveže stisnjen sok belega zelja. Začnite piti s 125 ml na sprejem, postopoma povečujte na 250 ml enkratnega odmerka soka.

Dovoljeno je mešati travo v enakih masnih deležih:

  • konjski rep,
  • centarij,
  • rumenjak,
  • repeška,
  • pelin,
  • podloga,
  • zdrobljene korenine sedla peščene,
  • elecampane
  • grofica
  • metin list.

Vse sestavine zmeljemo v prah in vzamemo za 1/2 tsp. 3-krat na dan. Sprejem 2-3 kozarcev trikrat na dan sveže stisnjen sok jagod črnega ribeza pomaga pri zdravljenju. Pri zdravljenju črevesne razjede se priporoča vnos mineralne vode Essentuki-17.

Dieta pri želodčni razjedi

Vsi bolniki z razjedo morajo dosledno upoštevati zdravnikova navodila in strogo dieto. Če je akutna razjeda želodca prepovedana pitje alkoholnih pijač in so tam prekajena hrana, močan čaj in kava, ocvrta hrana in začinjene začimbe. Prepovedano je jesti svež bel kruh. Bolnik mora prenehati kaditi. Hrana mora biti zmerna, ne smete prenajedati, jesti pogosto, vendar v majhnih porcijah hrana ne sme biti prevroča ali hladna. Pitje hladnih napitkov glejte prehrana proti čiru na želodcu

Zdravljenje gastritisa in želodčnih razjed

Gastritis in čir na želodcu sta dve najpogostejši bolezni, ki zahtevata pozornost nase. Simptomi gastritisa in razjed so zelo podobni, vendar je potek peptične razjede pogosto veliko hujši. Ne obupajte, če imate zgodovino te bolezni: upoštevanje posebne prehrane, pravočasen obisk zdravnika in zmanjšanje obremenitve prebavnega organa bo obrodilo sadove. Gastritis in razjede lahko celo zdravite z ljudskimi zdravili. Oglejte si preproste recepte, opisane spodaj..

Simptomi gastritisa in razjed

Ogromna obremenitev se nenehno postavlja na človeški trebuh. In pogosto se pri normalnem delovanju prebavnega sistema pojavijo okvare, ki so pogosto posledica različnih bolezni želodca, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje. Simptomi, ki jih imajo, so povsem jasni. To:

Sprememba apetita;

  • Občutek žeje;
  • Bolečina
  • Dispepsija;
  • Burping;
  • Zgaga.

Ti simptomi so opaženi, če ima oseba gastritis in nato, ko ima razjedo.

Simptomi peptične razjede

Glavni simptom želodčne razjede je bolečina. Bolečina v želodcu je lahko ostra in akutna ali relativno blaga. Pojav bolečine je običajno povezan s prehranjevanjem. Čas pojava simptoma je odvisen od lokacije razjede. Če je blizu ezofagealnega sfinktra (v kardiji), se bolečina pojavi skoraj takoj po jedi, po 20-30 minutah. Če v srednjem delu organa (telo želodca), potem po približno eni uri.

Razjede piloričnega kanala (spodnji del želodca) in podobne tvorbe v dvanajstniku se počutijo skozi bolečino 2-3 ure po jedi. V nekaterih primerih lahko opazimo tako imenovane lačne bolečine, torej bolečine na tešče. Včasih se bolečina lahko okrepi s fizičnim naporom, jemanjem alkohola.

Pri bolečinah, ki spremljajo peptično razjedo, pomaga nanašanje grelne blazinice na vneto mesto, pitje mleka, jemanje antacidov, zaviralcev protonske črpalke, antispazmodiki. Intenzivnost bolečine v želodcu in prisotnost drugih simptomov sta odvisna tudi od lokacije razjede. Ko je prizadeta kardija, ima bolečina ponavadi majhno intenzivnost, ki jo spremlja izpuščaje in zgaga. Če je tvorba v telesu želodca, so bolečine srednje intenzivnosti, vendar z poslabšanjem intenzivirajo. Navzea se pojavlja pogosto, bruhanje je redek pojav..

S porazom antruma se bolečine pojavijo v nočnih in večernih urah. V tem primeru se pogosto pojavijo simptomi, kot so izpuščaj in zgaga. Če je lokacija razjede pilorični kanal, potem je bolečina intenzivna. Pojavi se v napadih, trajanje napada pa lahko traja tudi do 40 minut. Druge manifestacije, značilne za to lokalizacijo, so dolgotrajna zgaga, povečana salivacija.

Tudi lokalizacija bolečine je lahko različna, odvisno od lokacije razjede. S poškodbo telesa želodca opazimo bolečino na levi strani telesa, v epigastričnem območju, s poškodbo piloričnega oddelka - na desni. Ko je kardija prizadeta, bolečino opazimo zelo veliko, skoraj v predelu prsnega koša, pri kifoidnem procesu in lahko oddaja v srcu.

Približne značilnosti bolečine v želodcu, odvisno od lokacije razjede

Kraj tvorbe razjede v želodcuPovprečni čas od konca obroka do pojava bolečine v želodcu, minIntenzivnost bolečine v želodcuLokalizacija bolečine
srčni oddelek20–30majhenzgornji del epigastrične regije, kifoidno območje
osrednji del60povprečnalevi del epigastrične regije
antrum in pilorični kanal120–180intenzivnodesna stran epigastrične regije

Kraji, kjer lahko bolečina izžareva:

  • levo polovico prsnega koša,
  • spodnji del hrbta,
  • hrbtenica,
  • ramena,
  • desni ilium,
  • desni hipohondrij.

Včasih bolečino z ulkusi lahko zamenjamo z bolečino angine.

V približno 20% primerov je bolečina odsotna, bolezen pa se kaže z drugimi simptomi.

Drugi pogosti negativni učinki bolezni so obremenitev v trebuhu po jedi, slabost, zgaga, izguba apetita, belkanje, bolečine s pritiskom na želodec in bruhanje. Bruhanje se najpogosteje pojavi v času močnih bolečin in prinese olajšanje pacientu. Zgaga je pekoč občutek v epigastrični regiji. Opažajo pri 80% bolnikov, običajno po obrokih.

Z poslabšanjem bolezni se lahko pojavi bruhanje s krvjo, ki je videti kot kavna osnova. To je zelo nevaren znak, ki kaže na želodčno krvavitev. Z intenzivno krvavitvijo lahko pacient izgubi pritisk, poveča pulz, pojavi se šibkost in zmedenost.

Poslabšanja bolezni se najpogosteje pojavijo v jesensko-zimskem obdobju.

Bolezen pogosto spremlja oslabljen blato. Najpogosteje gre za zaprtje. Približno polovica bolnikov jih doživi. Lahko je tudi bela prevleka jezika, nadutost, halitoza, povečana slinavost.

Neprijetne manifestacije, značilne za bolezen, pogosto vodijo do psihološkega zmanjšanja apetita in posledično do izgube teže.

Pri ženskah bolezen ponavadi poteka lažje kot pri moških. Morda je ta dejavnik povezan z zaščitnim učinkom ženskih hormonov.

Kaj je razjeda na želodcu in dvanajstniku?

Razjedo na želodcu in dvanajstniku lahko upravičeno imenujemo ena najpogostejših bolezni našega časa.

Številni ljudje, ki trpijo zaradi peptične razjede, se spopadajo s to boleznijo, saj verjamejo, da je moteča in neprijetna, a neizogibna značilnost življenja sodobne osebe. Ta pristop ne vodi le do poslabšanja bolezni, ampak lahko tudi ogrozi življenje bolnika. Dejansko lahko brez pravočasnega in ustreznega zdravljenja razjed želodca in dvanajstnika razstrupimo bolezen z nenadnimi krvavitvami, perforacijo, peritonitisom, dolgotrajen obstoj želodčnih razjed pa lahko privede do maligne degeneracije.

V tem članku bomo govorili o simptomih, o vzrokih za razvoj te bolezni, o preventivnih ukrepih in prvi pomoči ter o zdravljenju peptične razjede želodca in dvanajstnika na naši kliniki.

Opis bolezni čir na želodcu

Želodec je glavni organ človekovega prebavnega sistema, kjer hrana, prejeta iz ustne votline, poteka primarno kemično predelavo in je pripravljena na proces absorpcije snovi, potrebnih za telo - beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v tankem črevesju. Naloga predelave grudice hrane prevzame izredno jedko tekočino - želodčni sok. Sestavljen je iz več encimov, vendar je njegova glavna komponenta klorovodikova kislina..

Glavni razlog, da želodčni sok ne začne prebavljati samega želodca, so zaščitne lastnosti želodčne sluznice, ki obložijo stene tega organa. Če pa je celovitost sluznice iz katerega koli razloga kršena, potem kislina začne korodirati osnovni sloj sten želodca - mišico.

Podoben postopek vodi v kršitev celovitosti stene in pojav tvorbe, imenovane razjeda. Vendar je v tem primeru treba jasno ločiti želodčne razjede in erozije, ki se lahko pojavijo tudi na površini sten želodca. Čeprav je v večini primerov predhodnica razjed ravno erozija. Z erozijo opazimo poškodbe želodčne sluznice, vendar mišična plast sten ne vpliva.

Erozije se običajno samostojno zategujejo več dni in ne poškodujejo sten organa. Razjeda se lahko tudi zavleče, vendar v takšnem primeru na površini sten ostane brazgotina. Če se to ne zgodi, potem razjeda postane kronična. V drugih primerih lahko razjeda privede do uničenja dela stene želodca.

YABZH, za razliko od gastritisa, ne spremljajo pomembne razlike v takšnem parametru, kot je kislost želodčnega soka. V večini primerov je kislost v razjedi v mejah normale ali rahlo povečana. Z nizko kislostjo se želodčne razjede ne morejo oblikovati, za razliko od gastritisa, ki ga lahko opazimo v podobnih pogojih..

Širjenje bolezni

YABZH - pretežno moška bolezen. Ženske z njo trpijo nekajkrat manj, kljub temu pa je vsako leto vedno več primerov žensk. Prav tako je večina bolnikov (80%) ljudi, starih 20-50 let. Vendar pa lahko peptična razjeda najdemo tudi pri ljudeh mlajše starosti. Približno 1% primerov so otroci, 8% mladostniki, preostali pa so starejši ljudje. Po različnih podatkih najdemo YABZH pri 5-15% ljudi. V Rusiji je ta številka 10%. Mestni prebivalci zbolijo 5-krat pogosteje kot kmečki. YABZh je manj pogost pri razjedah dvanajstnika. V zadnjih letih se je po vsem svetu povečalo relativno število primerov..

Vrste bolezni

Peptični ulkus je pogosto razvrščen glede na to, na kateri del želodca prizadene - kardija, osrednji del želodca (telesa), antrum ali pilorični oddelki. Tudi v želodcu je lahko ena sama razjeda, ali več. Velikost razjede na želodcu se lahko giblje od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. Majhna razjeda se šteje za tvorbo s premerom manj kot 5 mm, srednjo - 5-20 mm, veliko - 20-30 mm, velikansko - več kot 30 mm.

YABZH je pretežno kronična bolezen, ki ima lahko obdobja poslabšanja in daljša obdobja remisije. Med remisijami se zmanjša velikost želodčne razjede, s poslabšanjem se poveča.

Cilji in protokoli za zdravljenje želodčne razjede

Razjeda na želodcu je sprememba želodčne sluznice, pri kateri se zaščitni pokrov uniči, začne se erozija in pride do nezdravljenja trofičnih motenj. Bolezni je težko ne opaziti: simptomi razjede vključujejo močne bolečine v zgornjem delu trebuha, zgago, prebavne težave, zaprtje, občutek napihnjenosti in polnosti želodca, ponekod želodčne krvavitve. Vzrok bolezni najpogosteje postane aktivnost bakterije Helicobacter pylori.

Okužba s temi mikroorganizmi se pojavi s slino, onesnaženimi jedmi, včasih se prenašajo še pred rojstvom z matere na plod. Vendar pa oseba, okužena s Helicobacter pylori, morda nima znakov razjed na želodcu, če imunski sistem uspešno odganja bakterijske napade. Toda s kroničnimi nalezljivimi boleznimi, stalnim stresom, alkoholizmom se obramba telesa preneha spopadati s svojimi nalogami in želodčna razjeda začne napredovati. Zato obstaja priljubljeno prepričanje, da je razjeda iz živcev..

Razjeda na želodcu je lahko posledica jemanja zdravil, zlasti nesteroidnih protivnetnih zdravil, saj takšna zdravila dražijo želodčno sluznico in vodijo v njeno postopno uničenje. Resne kronične bolezni, kot so pankreatitis, diabetes mellitus itd., Pa tudi odpoved ledvic in jeter prispevajo k nastanku želodčne razjede. Obstajajo odobreni režimi zdravljenja želodčnih razjed (o njih bomo govorili spodaj). Cilj terapije je popolno uničenje bakterij, ki so povzročile bolezen, normalizacija kislosti in (kot podporni ukrep) zaščita želodčne sluznice pred učinki prebavnega soka.

Zdravljenje peptičnega ulkusa

Ne tako dolgo nazaj je bila glavna metoda zdravljenja čir na želodcu operacija. Vendar trenutno, ko je bilo razvitih veliko napredujočih zdravil, zdravljenje bolezni najpogosteje poteka na konzervativen način..

Kakšna zdravila torej uporabljajo gastroenterologi za zdravljenje razjed? V primeru, da pri bolniku najdemo bakterijo helicobacter pylori, bo vsako zdravljenje nesmiselno, dokler se ne uniči. Za boj proti bakterijam se uporabljajo različne vrste antibiotikov (tetraciklin, amoksicilin, klaritromicin, metronidazol). Zdravljenje z antibiotiki poteka po načrtu, ki ga je predpisal zdravnik..

Vendar pa bakterijska okužba ni vedno vzrok za razjedo. In tudi če je temu tako, potem zdravljenje ne more storiti brez dodatnih zdravil. Ker se v večini primerov razvoj bolezni pojavi v pogojih povečane kislosti želodčnega soka, je glavna naloga gastroenterologa zmanjšati kislost na sprejemljivo raven. Naslednji razredi zdravil lahko opravljajo to funkcijo:

  • antacidi,
  • blokatorji histaminskih receptorjev,
  • zaviralci protonske črpalke.
Beseda "antacidi" je sestavljena iz dveh delov: "anti" (proti) in "acidus" (kislina). Ti izrazi dobro razlagajo načelo delovanja teh zdravil

Beseda "antacidi" je sestavljena iz dveh delov: "anti" (proti) in "acidus" (kislina). Ti izrazi dobro razlagajo načelo delovanja teh zdravil. Večina je alkalnih snovi, ki reagirajo s klorovodikovo kislino in jo nevtralizirajo. Prednost antacidov je njegova visoka hitrost delovanja. Začnejo delovati takoj po uporabi, zato jih jemljemo za zaustavitev akutnih napadov razjed. Vendar pa je v antacidih dovolj pomanjkljivosti.

Najpomembnejša od njih je odpornost želodca na tak dejavnik, kot je alkalizacija njegovega notranjega okolja. Sekretorne celice začnejo proizvajati še več kisline in posledično se s povečanjem nadomesti kratkotrajno zmanjšanje kislosti. Prav zaradi tega se peptična ulkusna bolezen trenutno redko zdravi izključno z antacidi. Običajno jemanje teh zdravil kombinirano z jemanjem drugih vrst zdravil. Najpogosteje uporabljeni izdelki razreda antacidov so Fosfalugel, Almagel, Maalox.

Razred zdravil, kot so zaviralci histaminskih receptorjev H2 in zaviralci protonske črpalke, so naprednejše zdravljenje bolezni. Blokatorji histaminskih receptorjev, kot je ranitidin, delujejo na posebne celice v želodčni sluznici, ki spodbujajo nastajanje kislin. Zaviralci protonske črpalke so še lepši. Prekinejo kemični cikel proizvodnje klorovodikove kisline v želodcu in blokirajo transport njegovih sestavnih vodikovih ionov (protonov). Zaviralci protonske črpalke, kot so omeprazol in rabeprazol, veljajo za najnaprednejša zdravila, ki vplivajo na kislost in so predpisana najpogosteje..

Drugi razredi zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju razjed

Vrsta snoviNačelo delovanjaPrimeri
KuvertaZaščita stene želodca, pa tudi površine razjede pred izpostavljenostjo agresivnim sestavinam želodčnega sokabizmut tripotalij diktirat
Pomirjevala, antidepresivi in ​​pomirjevalazmanjšanje ravni stresa pri želodčnih razjedah, ki jih povzroča ta dejavnikdiazepam, valerijski ekstrakt, amitriptilin
VitaminiPospeševanje obnovitvenih procesov v tkivih želodčnih stenpantenol
ProkinetikaPospeševanje napredovanja živčne grudice v želodcu, nevtralizacija bruhajočega refleksametoklopramid
Antispazmodiki in antiholinergična zdravilaOdstranjevanje krčev mišic želodca in sosednjih sfinkterjevdrotaverin, skopolamin
EnterosorbentiAbsorpcija vsebine želodca in prebavil, predvsem toksinovaktivno oglje
ProbiotikiObnovitev črevesne mikroflore, preprečevanje nastanka zaprtja, ki ga povzroči bolezenLinex, Bifiform

Včasih se za lajšanje bolečin lahko uporabljajo tudi zdravila iz skupine NSAID (ibuprofen, natrijev metamizol). Vendar jih je treba jemati previdno po imenovanju zdravnika, saj je njihov stranski učinek lahko povečana želodčna krvavitev.

Drugi načini zdravljenja vključujejo fizioterapijo (izpostavljenost mikrovalovni pečici, elektroforeza) in vadbeno terapijo. Toda najpomembnejša metoda za zaustavitev napredovanja bolezni je prehrana.

Med poslabšanjem bolezni je katero koli živilo kontraindicirano. Med remisijami mora bolnik upoštevati tudi številne prehranske omejitve. Začinjena, soljena, ocvrta prekajena hrana, konzervirana hrana, mastno meso, soda, hitra hrana, kisla zelenjava in sadje (agrumi, brusnice) so kontraindicirani. Tudi zelenjavna vlaknina (zelje) ni priporočljiva. Hrano je treba uživati ​​samo v kuhani obliki. Morali bi jesti čim pogosteje - 5-6 krat na dan. Nesprejemljivo je, da na tešče uživate suho hrano, slabo žvečite hrano.

Zdravljenje razjed želodca ljudska pravna sredstva

Začnimo s sokom zelja. Zaužiti ga je treba v kozarcu svežega soka zelja 4-krat na dan. Trajanje zdravljenja - 6 tednov.

Proti čiru bo pomagala tudi vroča voda. Pijte na prazen želodec, en kozarec na dan. Trajanje zdravljenja je 6 mesecev (občasno). Sistem je tak: 23 dni pijete vročo vodo, nato pa 7 dni počivate.

Najenostavnejše ljudsko zdravilo je kefir z dodatkom olja. Poceni, preprost in učinkovit. Vsak večer je treba pred spanjem uporabiti en kozarec svežega kefirja, po mešanju z 1 žlico. rastlinsko olje.

Preprosta glina pomaga tudi pri zdravljenju. Razredčiti ga je treba z vodo v razmerju 1:10. Za zdravljenje želodca in črevesja je treba glino jemati peroralno. Potek tega zdravljenja je eno leto. Začnite z 1/3 tsp. postopoma pripeljite do polne čajne žličke. Vzemite 2-krat na dan zjutraj in zvečer približno 1 uro pred obrokom. 21 dni uporabljate glino, nato pa 10 dni premora.

Najučinkovitejše zdravilo za razjede je mumija. Za pripravo potrebujete 150 ml metine decokcije, v tej decokciji morate raztopiti 5 g mumije. Vzemite 2 žličke dnevno pred zajtrkom in ponoči za 1 žličko. Potek zdravljenja je 10-15 dni.

Med pomaga tudi pri tej bolezni. Zaužiti ga je treba na prazen želodec 2 žlici. Med je bolje uporabiti ponoči..

Lahko poskusite krompirjev sok. Meša se z vodo 1: 1. Piti morate zjutraj približno eno uro pred obrokom. Po nekaj tednih vas bodo rezultati zdravljenja razveselili.

Najbolj znano alternativno zdravljenje razjed na želodcu je sobna rastlina aloje. Ta čudovita rastlina se bo zlahka spopadla z vašo težavo. 20 minut pred obrokom boste morali zaužiti majhen košček lista aloje. Potek zdravljenja je 3 mesece, potem si morate vzeti mesec dni odmora. Sladkor (ali med) 1: 1 zmešajte s sesekljanimi listi aloe, nato ga pustite, da se kuha na toplem mestu 10 dni. Vzemite 3-krat na dan na prazen želodec, po eno mesečno žlico dva meseca, brez odmora.

Če še vedno dvomite, da lahko tradicionalna medicina nudi učinkovito pomoč, se je bolje obrniti na tradicionalno medicino. Tradicionalno zdravljenje lahko vključuje:

  • imenovanje terapije z zdravili (bolniki) v bolnišničnem okolju;
  • terapevtska prehrana, jedi naj vsebujejo veliko beljakovin, jih je treba vzeti v nekaj urah;
  • fizioterapevtsko zdravljenje;
  • uporaba zdravilnih mineralnih voda z določeno vsebnostjo elementov v sledovih.

Preprečevanje

Ker se peptična bolezen pogosto razvije kot posledica neprimernega življenjskega sloga ali v nasprotju s tem, da bi preprečili to bolezen, je treba racionalizirati življenje, poskušati ga narediti manj stresno in odpraviti situacije, ki vodijo do močnih negativnih čustev. Prav tako bodite pozorni na prehrano in prehrano: ni vse okusno zdravo!

Preprečevanje peptične razjede je pravočasen obisk zdravnika s pojavom simptomov dispepsije: lačne in nočne bolečine v trebuhu, težje v trebuhu, občutek hitrega preliva, slabost, bruhanje.

Če se ti simptomi pojavijo, se obrnite na kliniko za gastroenterologijo GMS in zagotovili vam bomo sodobno učinkovito zdravljenje.

Pomembno Je Vedeti O Drisko

* Pregled najboljših po uredništvu experttology.ru. O merilih za izbor. To gradivo je subjektivno, ni oglas in ne služi kot vodilo pri nakupu. Pred nakupom se morate posvetovati s specialistom.

Pomembno! Sredstva za zgago, gastritis in razjede, ki so pomagala ogromnemu številu naših bralcev. Preberite več >>> Trenutno vse več ljudi trpi zaradi okvarjenega prebavnega sistema.