Reaktivni pankreatitis pri otroku: 9 možnih vzrokov

Reaktivni pankreatitis je bolezen, za katero je značilen vnetni proces v trebušni slinavki, ki se najpogosteje pojavi zaradi prekomerne aktivnosti prebavnih encimov. To je nujno stanje, katerega zdravljenje je treba izvesti na kirurškem oddelku pod nadzorom zdravnikov. Akutno vnetje žleze lahko postane kronično in povzroči tudi razvoj gnojno-nekrotičnega pankreatitisa, ki mu pogosto sledi obsežna nekroza tkiv. Bolezen žal ni redka pri otrocih. Da bi preprečili pojav bolezni, mora vsak starš vedeti, kaj lahko povzroči.

Prehranske napake

Eden najpogostejših vzrokov akutnega vnetja trebušne slinavke pri otroku je slaba prehrana. Ta koncept vključuje:

  • ostra sprememba prehrane (na primer, poleti jedo veliko sadja, nenavadno za otrokovo hrano);
  • nepravilno uvedena dopolnilna hrana za dojenčka, mlajšega od enega leta (prekomerne količine dopolnilnih živil, uporaba mesa, ribjih izdelkov, grozdnega soka itd. pred rokom zapadlosti);
  • zloraba izdelkov, ki dražijo prebavni trakt (slani, prekajeni izdelki, hitra hrana, soda, zelo kislo sadje).

Da bi se izognili akutnim vnetjem, je treba dosledno upoštevati otrokovo prehrano, izogibati se prenajedanju, pa tudi vnašati živila, ki niso primerna starosti otroka.

Zdravila

V nekaterih primerih lahko akutni pankreatitis pri otroku zaradi nezrelosti njegovega prebavnega trakta začne z enkratnim ali dolgotrajnim dajanjem zdravil. Priprave, ki lahko pri prvem odmerku povzročijo ustrezno stanje, vključujejo metildopo, furosemid, eritromicin, tetraciklin; s ponavljajočimi se odmerki (s kumulativnim učinkom) - asparaginaza, pentamidin, klozapin, valprojska kislina. Zdravilni pankreatitis med otroki je redek - največ 1,5-2% v skupnem številu primerov -, vendar pa je treba zdravila dajati otrokom (zlasti s patologijo jeter, trebušne slinavke in žolčevodov) le pod popolnim nadzorom zdravnika.

Zastrupitev z gospodinjskimi kemikalijami

Strupeni pankreatitis je najnevarnejša oblika bolezni, ki jo v več kot polovici primerov spremlja resno stanje, ki ga povzroči pojav razjed, krvavitev v žlezi. Žal otroke privlači svetla embalaža, ki jo pogosto zastrupljajo gospodinjske kemikalije - smrtonosni strup, ki obstaja v vsakem domu. Med nevarne snovi spadajo kisline, alkalije, alkoholi, aceton, benzen, naftalen in druge snovi, ki so del čistilnih, pralnih in razkužilnih sredstev, ki jih najdemo na polici domačine. Da preprečite zastrupitev, je treba gospodinjske kemikalije hraniti izven dosega otrok in jih očistiti takoj po uporabi..

Poškodbe trebuha

Poškodbe trebuha, tako pogoste pri otrocih, redno vodijo do poškodb notranjih organov, vključno s trebušno slinavko. Kot posledica hude poškodbe je možno otekanje ali celo ruptura organa. Poškodbo, odvisno od narave kapi, lahko spremljajo krvavitve v tkivu in akutno vnetje. Žal verjetno ne bo popolnoma odpravila poškodbe.

V primeru močnih bolečin v epigastrični regiji, pojava akutnega trebušnega sindroma, bruhanja po možganski kapi ali trebušne kontuzije naj starši otroka čim prej odpeljejo v bolnišnico, kar zmanjša verjetnost negativnih posledic za njegovo življenje in zdravje.

Prirojene nepravilnosti trebušne slinavke

Malformacije trebušne slinavke, ki lahko privedejo do akutnega pankreatitisa, vključujejo moten razvoj kanalov, njihove atipične oblike (spirala, v obliki zanke), nerazvitost organov in cistično fibrozo - prirojena cistična fibroza, ki jo spremlja zgostitev vseh tekočin v telesu, vključno sok trebušne slinavke. V nekaterih primerih bo kirurško posredovanje ali (za cistično fibrozo) uravnotežena prehrana pomagalo preprečiti razvoj bolezni.

Biliarne bolezni

Bolezni žolčnega trakta zlahka odkrijemo z ultrazvokom s pritožbami otroka na ponavljajoče se trebušne bolečine, slabost in bruhanje. Včasih bolezen odkrijemo po naključju, v popolni odsotnosti kakršnih koli simptomov. V spremstvu spazmov žolčna diskinezija vodi do motenj pretoka žolča, ki se vrže v kanale trebušne slinavke in aktivira njene encime. Poleg tega pojav pankreatitisa v akutni fazi spremljajo kamni v žolčnih kanalih - zlasti na ozadju dodajanja drugih provocirajočih dejavnikov (zloraba neželene hrane, virusne okužbe itd.). Za preprečevanje zapletov se je treba ukvarjati z zdravljenjem žolčnih kanalov - s kirurškim posegom, prehrano, jemanjem choleretic zdravil, anthelmintično terapijo ali drugimi metodami, ki jih priporoči zdravnik.

Prekomerni vitamin D

Kljub očitnim koristim vitamina D za telo lahko njegova uporaba v velikih odmerkih (enkrat ali dlje časa) ogrozi trebušno slinavko z akutnim vnetjem zaradi povečanega izločanja encimov. Da se koristi vitamina ne spremenijo v škodo, bi se morali starši dosledno držati otrokovih standardov vnosa, prav tako pa se izogibati prekomernemu uživanju mastnih rib in mlečnih izdelkov.

Helminthic infestations in lamblia

Na žalost primeri okužb s helmintiki pri otrocih niso redki (po podatkih WHO je okuženih več kot 50% dojenčkov). Askaridoza in giardiaza se pojavita na ozadju otrokove imunosti in povzročata veliko resnih stanj, vključno z reaktivnim pankreatitisom. Torej, giardia lahko znatno zmanjša aktivnost izločanja trebušne slinavke, kar z resno okužbo lahko privede do hudega vnetja žleze. Vzrok njenega edematoznega stanja je tudi mehanski prodor okrogle gliste v trebušno slinavko in žolčevod hkrati, kar v nekaterih primerih (manj kot 13%) vodi v smrt. Kljub temu so ukrepi za preprečevanje askariaze in giardiaze preprosti: upoštevajte higieno, pijte samo kuhano vodo, ne plavajte v dvomljivih rezervoarjih in občasno izvajajte anthelmintično profilakso proti otroku, staršem in vsem živalim v hiši.

Bakterijske in virusne okužbe

Nekatere bakterijske in virusne okužbe, ki negativno vplivajo na sekretorno funkcijo organa, lahko privedejo do življenjsko nevarnega stanja, ki ga povzroči edem trebušne slinavke. Mehanizem razvoja pankreatitisa v tem primeru ni samo prebava žleze, ampak uničenje njenih celic s proizvodi vnetja. Takšne bolezni vključujejo norice, tifusno vročino, sifilis, ošpice, tuberkulozo, virusno gripo, virusni hepatitis in nekatere druge motnje. Zaplete pri okužbah v obliki reaktivnega pankreatitisa je mogoče preprečiti s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem bolezni, smiselno pa je izvesti tudi aktivnosti, ki povečajo imuniteto otroka.

Kaj je reaktivni pankreatitis: simptomi pri otrocih, zdravljenje, prehrana

Zapleti, ki se pojavijo pri otrocih, ki so imeli črevesne okužbe, so včasih precej resni. Za lajšanje simptomov in odpravljanje bolečin v želodcu potrebujejo posebno prehrano in dolgotrajno zdravljenje. Pogosto se bolečina pojavi zaradi vnetja trebušne slinavke, prebavnih motenj. Starši bi morali resno paziti na pojav takšnih bolečin pri otrocih in jih nemudoma odpeljati k zdravniku. Če želite obnoviti zdravje, morate upoštevati navodila pediatra, da v trebušni slinavki ne pride do nepopravljivih sprememb..

Splošni opis bolezni

Pankreatitis je vnetni proces trebušne slinavke. Funkcije tega telesa so proizvodnja hormonov, ki uravnavajo krvni sladkor (inzulin in glukagon), pa tudi proizvodnja prebavnih encimov. V zdravem telesu encimi iz trebušne slinavke vstopijo v črevesje (dvanajstnik), kjer prispevajo k razgradnji elementov hrane, absorpciji koristnih komponent v kri.

Z vnetjem kanalov trebušne slinavke se izločanje encimov zavleče in začnejo vplivati ​​na sluznico samega organa. To vodi do paroksizmalnih bolečin v trebuhu in drugih hudih simptomov pankreatitisa..

Vrste pankreatitisa

Razlikujemo naslednje vrste bolezni:

  1. Akutni pankreatitis je oblika bolezni, pri kateri se vnetje pojavi nenadoma in v sami žlezi. Ostre bolečine vas napotijo ​​k zdravniku. Pravočasno zdravljenje pripelje do okrevanja v enem tednu.
  2. Kronični pankreatitis je dolgotrajno vnetje, ki povzroči pomanjkanje učinkovitega zdravljenja akutne bolezni. Obstaja stalna okvara trebušne slinavke, kar lahko privede do prekomernega kopičenja sladkorja v telesu.
  3. Reaktivni pankreatitis je sekundarna patologija, ki se pojavi ob ozadju bolezni drugih organov.

Karakteristične lastnosti reaktivnega pankreatitisa

Za razliko od akutnega pankreatitisa, ki se pojavi kot neodvisna bolezen zaradi izpostavljenosti na sluznici toksičnih in dražečih sestavin hrane, je reaktivni pankreatitis sekundarna patologija. Da bi se znebili napadov reaktivnega pankreatitisa, je treba najprej odpraviti bolezni, ki so povzročile njegov razvoj.

Osnova simptomov reaktivne oblike so manifestacije začetne bolezni, ki je izzvala vnetje trebušne slinavke. Pri pregledu bolnika, skupaj s poškodbo same žleze, se ugotovijo boleči procesi v drugih organih, ki v akutnem pankreatitisu odsotni.

Vendar pa so metode diagnoze, zdravljenja in preprečevanja teh oblik patologije enake.

Kaj je nevaren reaktivni pankreatitis

Če ni ustreznega zdravljenja, lahko vnetje trebušne slinavke pri otroku privede do sladkorne bolezni, nepopravljive poškodbe in nekroze žleznega tkiva. Lahko se pojavijo vseživljenjske težave s prebavo. Povečano tveganje za nastanek raka trebušne slinavke.

Simptomi reaktivnega pankreatitisa

Praviloma obstaja kompleks simptomov vnetja same trebušne slinavke in poškodbe drugih organov, kar je povzročilo razvoj pankreatitisa.

Značilno je, da se reaktivni pankreatitis pri otrocih manifestira s pekočimi bolečinami v zgornjem delu trebuha, ki se pojavijo takoj po uživanju hrane, ki vsebuje maščobe, konzervanse in druge škodljive sestavine. Da bi odstranili bolečino, otroci običajno zavzamejo zarodek. Vzrok bolečine pri pankreatitisu je krč trebušnih slinavk, ki se postopoma povečuje. Drugi simptomi so:

  • močno vztrajno bruhanje;
  • rumeno obarvanje beljakovin kože in oči kot posledica stagnacije žolča in kopičenja bilirubina v krvi, urin pridobi temno rjav odtenek;
  • bolečina v hrbtu, ki seva v levo ramo;
  • zvišanje temperature do 37,5˚;
  • padec krvnega tlaka, povečan srčni utrip;
  • bledica kože, modri konci prstov.

Možen razburjen stolček. Feces pri pankreatitisu je zelo lahek. Po nekaj urah se pojavijo znaki dehidracije: pomanjkanje solz pri joku, suha koža, sluznica oči, ust in nosu, izjemno redko uriniranje.

Pri zelo majhnih otrocih so simptomi pankreatitisa blagi, vendar se pojavijo spremembe v vedenju (dojenček postane letargičen, nenehno poreden, noče jesti). Starejši kot je otrok, svetlejši so simptomi..

Video: Vzroki in simptomi pankreatitisa, diagnoza

Razlogi za nastanek reaktivnega pankreatitisa

Vzroki za razvoj reaktivne oblike pankreatitisa so lahko bolezni jeter, organov prebavil (gastritis, kolitis, črevesne okužbe, nastanek kamnov v žolčniku), pa tudi travme na trebuhu. Prirojene napake v tvorbi organov prebavil lahko privedejo do prebavnih motenj in razvoja pankreatitisa. Vzrok za pankreatitis je lahko dedna nagnjenost ali genetske patologije (kot je na primer cistična fibroza - kršitev proizvodnje sekretorne tekočine v prebavnih, dihalnih in drugih organih).

SARS, pa tudi pogoste otroške nalezljive bolezni (ošpice, škrlatna vročica, rdečkica, mumps in druge) so tudi glavni vzrok vnetja trebušne slinavke. Pojav napadov izzove uporaba nekaterih zdravil. Na primer, po samozdravljenju otrok z antibiotiki imajo črevesno disbiozo in prebavne motnje.

Drugi dejavniki, ki prispevajo k razvoju reaktivnega pankreatitisa, so lahko zastrupitev s kakovostno hrano ali kemikalijami, zgodnje vnašanje hrane za odrasle (kisla, začinjena, slana, maščobna, konzervirana, prekajena) v otrokovo hrano. Pri velikih otrocih se pankreatitis razvije zaradi nepravilne prehrane, izmeničnega prenajedanja z velikimi prekinitvami hrane, pogoste uporabe sladkih gaziranih pijač.

Pri mladostniških otrocih razvoj reaktivnega pankreatitisa izzove kajenje in uživanje alkohola, sredi močnega stresa pa se lahko pojavi reaktivni pankreatitis. Adrenalin, ki se v tem primeru proizvaja v povečani količini, povzroči zoženje pankreasnih kanalov.

Opomba: Po podatkih Društva pediatričnih gastroenterologov Rusije je najpogostejši vzrok pankreatitisa pri otrocih podhranjenost. Drugi najpomembnejši je nalezljivi dejavnik, tretji je poškodba prebavnih organov (vnetna ali travmatična).

Kako zagotoviti prvo pomoč

Če otrok naleti na kakšne trdovratne prebavne motnje, je nujno obiskati zdravnika pri njem. V primerih reaktivnega pankreatitisa morajo otroci takoj poklicati rešilca, saj se manifestacije hitro povečajo, stanje lahko postane kritično.

V nobenem primeru ne smete samozdraviti: otrokom dajte kakršnih koli zdravil (protibolečinska zdravila, obnovitvena sredstva, antiemetika itd.), Ogrejte želodec in poskusite splakniti želodec. Zdravljenje se običajno izvaja v bolnišnici..

Pred prihodom reševalnega vozila morate:

  • položiti otroka na bok ali sesti z nagibom naprej, tako bo bolečina nekoliko šibkejša;
  • na trebuh nanesite grelno blazinico s hladno vodo ali paketi ledu;
  • med napadi bruhanja poskusite bolniku dati malo čiste vode, da upočasni dehidracijo;
  • med napadi bruhanja je potrebno držati otrokovo glavo, da bruhanje slučajno ne pade v dihalno grlo.

Starši morajo zdravnika reševalca obvestiti, kaj je otrok pojedel in katere droge je pil v zadnjem času.

Diagnoza pankreatitisa

Po nekaterih prvih znakih se reaktivni pankreatitis lahko zmoti za apendicitis ali akutno zastrupitev. Natančna diagnoza se postavi šele po laboratorijski in instrumentalni diagnostiki.

Izvede se popolna krvna slika. Z vsebnostjo levkocitov in povečanjem hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) se ugotovi prisotnost vnetnega procesa. Z biokemičnim testom krvi odkrijemo povečano vsebnost encimov (amilaze in lipaze), ki jih proizvaja trebušna slinavka. Analiza fekalnega tkiva razkrije neprebavljene beljakovine, maščobe in škrob..

Izvede se ultrazvok trebušne slinavke. Odkrijejo se povečanje organa, kršitev obrazca, pa tudi sprememba stanja tkiv in kanalov. Ultrazvok, CT ali MRI lahko razlikujejo reaktivni pankreatitis od čir na želodcu, urolitiaze, črevesne obstrukcije in drugih patologij.

Prebavni trakt preučuje ERCP (endoskopska retrogradna holangiopancreatografija). V tem primeru se s pomočjo endoskopa (sonda z video kamero in svetlobno napeljavo na koncu) pregleda notranja površina organov. Nato se uvede kontrastno sredstvo in se s pomočjo rentgenskih žarkov preuči stanje kanalov.

Zdravljenje

V bolnišničnem okolju je otrokom zagotovljen posteljni počitek pri zdravljenju pankreatitisa. Prvi dan je vnos hrane popolnoma izključen. Uporaba šibkega čaja ali alkalne mineralne vode brez plina je dovoljena.

Zdravljenje z zdravili

Sestavljen je iz anestezije, prebave in dopolnjevanja vsebnosti tekočine v telesu pri otrocih. Ključna prehrana ima odločilno vlogo..

Kot protibolečinska zdravila uporabljamo zdravilo Baralgin M (predpisano od 3 mesecev ob upoštevanju otrokove telesne teže), pa tudi No-shpa ali Drotaverin. Za zmanjšanje proizvodnje želodčnega soka, ki korodira sluznico in izzove povečanje bolečine, je predpisan Pirenzepin. Kot antiemetično zdravilo se uporablja zdravilo Tserukal.

Predpisovanje zdravil, ki vsebujejo encime trebušne slinavke, katerih proizvodnja se poslabša zaradi vnetja (pankreatin, Mezim). Da bi odpravili učinke dehidracije, zastrupitve telesa in povrnili ravnovesje soli, se intravensko vbrizga fiziološka raztopina glukoze.

Operacija

Izvaja se v poznih fazah napredovale bolezni, ko imajo otroci hude zaplete. Med operacijami se mesta nekroze resecirajo, abscesi se odstranijo in celo trebušna slinavka je popolnoma odstranjena, po kateri bo otrok moral vzeti encime v obliki zdravil za življenje.

Prehrana z reaktivnim pankreatitisom

2-3 dni po začetku zdravljenja, ko je mogoče odpraviti bruhanje, drisko in bolečine v trebuhu, je dovoljeno hraniti otroka s pusto mesno juho in krekerji. Postopoma v prehrano vnašamo skuto, pečeno jabolko, dušeno zelenjavo. Hrana mora biti delna.

Še nekaj tednov je bolje, da mu skuhamo parjeno hrano (kotleti dobro nasekljanega mesa z dodatkom zelenjave). Ne uporabljajte živalskih maščob. Potrebno jih je v majhnih količinah nadomestiti z rastlinskim oljem..

Lahko dajete riž, ajdo, zdrob ali ovseno kašo, kuhano na zelenjavni juhi, ribe in meso z nizko vsebnostjo maščob. Vso hrano je treba pire, enostavno prebaviti. Iz zrelega sadja (banane, sladka jabolka, breskve, hruške) morate kuhati žele, enolončnico ali jih dati otroku v obliki želeja.

Uporabljajo se samo nemastni mlečni izdelki (nesoljen sir, naravni jogurt). Ne morete dati polnomastnega mleka v naravni obliki, lahko pa dodate malo juhe ali kaše. Priprava mlečne omlete iz beljakovin 1-2 jajca na dan.

Od sladkarij je včasih otroku dovoljeno dati marshmallows ali marmelado. Sladoled, čokolada, pecivo in sveži kruh so nezakonita poslastica.

Svinjina, raca, rdeča riba in morski sadeži, ocvrta ali trdo kuhana jajca, pa tudi zelje, redkev, kislica, paradižnik, kislo sadje so izključeni iz hrane. Otroku ne dajajte oreščkov, majoneze, čipsa.

Video: Kaj je insuficienca trebušne slinavke Načela dobre prehrane

Preprečevanje

Reaktivni pankreatitis pri otrocih je bolezen, ki jo najverjetneje preprečimo s pravilno prehrano. Ne morete hraniti samo polizdelkov ali neželene hrane. Otroka ne smete prisilno hraniti, saj to ne prispeva k normalni prebavi. Bolje je razmišljati o tem, kako diverzificirati otrokovo prehrano, tako da vsebuje potrebna hranila. Kot v šali pravi znani otroški zdravnik E. Komarovsky, bi moral otrok "prositi" za hrano in ne prenasičen.

Obroki morajo biti redni in ustrezni. Stalna dieta je potrebna tudi za preprečevanje ponovitve pri otrocih, ki so že bili zdravljeni zaradi pankreatitisa..

Glede otroka, ki jemlje katero koli zdravilo, se vsekakor posvetujte s pediaterom. Potrebno je takoj in popolnoma ozdraviti otroka pred nalezljivimi boleznimi, odpraviti prekomerne telesne napore, se zaščititi pred stresom.

Okusno in nevarno: prehrana kot vzrok akutnega pankreatitisa pri otrocih

Dojenčkovo telo je sistem v razvoju, ki je zaradi svoje nezrelosti še posebej dovzeten za okužbe in viruse. Nekatere bolezni prizadenejo otrokovo telo..

Akutna oblika vnetja trebušne slinavke pri otrocih se najpogosteje razvije kot kronična težava, v primerih sistematične podhranjenosti pa je možno poslabšanje bolezni.

Simptomi akutnega pankreatitisa pri otrocih

Intenzivnost simptomov akutnega pankreatitisa je v veliki meri odvisna od starosti otroka. Pri otrocih, mlajših od treh let, so simptomi bolezni ponavadi blagi, pri starejših - bolj izraziti. Glavni simptom akutnega pankreatitisa pri otrocih je bolečina.

Bolečina v akutni obliki pankreatitisa je skoncentrirana v popku (na vprašanje "kje boli" otroci najpogosteje navajajo to mesto). Se pa tudi zgodi, da otrok kaže na drug del trebušne votline. To je posledica nezrelosti otrokove živčne regulacije: dojenčku se lahko zdi, da ga boli v različnih delih trebuha. Zato lahko le zdravnik natančno poveže prisotnost bolečine z manifestacijo akutnega pankreatitisa.

Pri starejših otrocih lahko bolečino damo v hrbet, kar majhne paciente prisili v položaj, ki lajša bolečino - sedeti na stolu, se nagniti naprej ali ležati na levi strani ali trebuhu.

Poleg bolečine se pri otrocih manifestirajo tudi spremljajoči simptomi akutnega pankreatitisa:

  • slabost in nevljudno bruhanje - najprej s hrano, kasneje pa z želodčnim sokom;
  • (driska se lahko spreminja z zaprtjem);
  • rahlo zvišanje temperature na 37-38 ° C;
  • pomanjkanje apetita, joki in glasen jok pri dojenčkih in novorojenčkih;
  • napihnjenost;
  • suha usta.

Vzroki akutnega pankreatitisa pri otrocih

Za razliko od odraslih se otroci pogosteje odzivajo na okužbe in vnetja zaradi kršitve trebušne slinavke.

Najbolj značilni vzroki akutnega pankreatitisa pri otrocih so:

  • groba kršitev prehrane;
  • redno uživanje maščobne in sladke hrane, živil z visoko vsebnostjo konzervansov in barvil;
  • dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki;
  • pogoste SARS, gripe, prehlada;
  • ponavljajoča se okužba s helminti;
  • alergijska reakcija (na hrano ali zdravila);
  • prirojene patologije prebavnega trakta, ki prispevajo k razvoju vnetja trebušne slinavke;
  • stres, čustvena preobremenjenost.

Medicinska praksa kaže, da so ključni vzroki akutnega pankreatitisa pri otrocih povezani s prehrano. Namreč s kršitvijo njegovega režima, vnašanjem škodljivih izdelkov v prehrano in naklonjenostjo hitri hrani.

Izdelki, ki lahko povzročijo akutni pankreatitis pri otrocih:

  • ocvrta hrana (tako v zelenjavi kot v maslu);
  • mastna hrana;
  • prekajeno meso;
  • začinjene začimbe;
  • hitra hrana (hamburgerji, čips, pomfrit, krekerji);
  • sladkarije z barvili, umetni dodatki;
  • gazirane pijače;
  • pakirani sokovi.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa pri otrocih

Diagnoza bolezni se izvede s pomočjo krvnega testa (biokemije) in ultrazvoka trebušne votline.

Mehanizem za zdravljenje akutnega pankreatitisa vključuje prehrano in zapleten učinek zdravila. Lahko so antibiotiki, encimi, antihistaminiki - zdravnik mora določiti pravilen režim zdravljenja.

Pomemben pogoj za zdravljenje akutnega pankreatitisa pri otrocih je prehrana. Načela prehrane za bolezen vključujejo:

  • izključitev vseh možnih dražilnih snovi iz otroške prehrane, da se zagotovi funkcionalno razkladanje trebušne slinavke;
  • uvedba parjenih ali kuhanih izdelkov - priporočljivo jih je vzeti v topli in naribani obliki;
  • ohranjanje energijske vrednosti prehrane - potrebno je zmanjšati vsebnost beljakovin v korist maščob in ogljikovih hidratov;
  • delno in pogosto prehranjevanje - trije obroki na dan z reaktivnim pankreatitisom so kontraindicirani. Namesto tega se držite sheme 5-6 obrokov na dan v presledkih, ki ne presegajo 4 ur.

Zdravnik lahko priporoči, da prvi dan zdravljenja preživite na medicinskem postu, ki omogoča uporabo samo mineralne vode brez plina. Že naslednji dan pa lahko vstavite rahlo piščančjo juho, žitarice, kuhano sesekljano zelenjavo (razen zelja, stročnic, redkvice in redkvice), skuto s malo maščob, omlet.

Zdravljenje z otroki je namenjeno:

  • odprava bolečine;
  • vzdrževanje prebave in zagotavljanje prebave hrane;
  • razstrupljanje;
  • če je potrebno - odstranitev manifestacij alergij;
  • povečanje telesne odpornosti (vitaminska terapija).

Ker pankreatitis napada sama trebušno slinavko, je pomembno razumeti, da telo morda ne opravlja svojih funkcij, zlasti proizvodnje prebavnih encimov.

Za kompenzacijo lastnih encimov in podporo prebavi je bil razvit Creon ®. Je encimski pripravek, ker vsebuje encime, identične tistim, ki jih proizvaja telo..

Ključna razlika od drugih zdravil je prisotnost majhnih delcev znotraj kapsule - minimalne mikrosfere. Na to je vredno biti pozoren, saj je znanost skozi dolgoletne raziskave dokazala, da velikost delcev vpliva na učinkovitost encimske priprave: manjši so delci, bolj učinkovit je pripravek 1. Zgodovina Creon ® je v skladu z znanstvenimi odkritji, zato je oblika sproščanja zdravila prešla v več stopnjah, od ene same tablete do majhnih delcev znotraj kapsule. Njihova velikost ne presega 2 mm, kar je določeno, kot priporočajo svetovna in ruska znanstvena dela 1,2. Majhna velikost delcev omogoča Creonu, da ponovno ustvari postopek prebave, kot je bil spočet v telesu, in se tako spoprijema z neprijetnimi simptomi.

Preberite več o drogi

1. Lohr Johannes-Matthias, et. al. Lastnosti različnih pripravkov pankreatina, ki se uporabljajo pri zunanje insuficience trebušne slinavke. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2009; 21 (9): 1024-31.

2. Ivashkin V.T., Maev I.V., Oklobystin A.V. et al. Priporočila ruskega gastroenterološkega združenja za diagnozo in zdravljenje ENPI. REGGK, 2018; 28 (2): 72–100.

3. Abaturov, A. Zunanja sekretorna insuficienca trebušne slinavke pri otrocih / A.E. Abaturov, O.N. Gerasimenko, E.A. Agafonova, I.L. Vysochina, E.L. Krivuša // Zdravje otroka - 2013 - številka 6 (49) - S.94-99.

4. Hubergrits, N. Možnosti laboratorijske diagnoze bolezni trebušne slinavke / NB. Hubergrits // Eksperimentalna in klinična gastroenterologija - 2008 - št. 7 - P.93-101.

5. Belmer S.V., Gasilina T.V. Prebavna insuficienca trebušne slinavke pri otrocih. Diferencialni pristop. Rak dojke, mati in otrok. Pediatrija, 2007 №1.

6. Bolezni trebušne slinavke pri otrocih. / uredili Belmer S.V., Razumovsky A.Yu., Khavkin A.I., Kornienko E.A., Privorotsky V.F. M.: Založba MEDPRAKTIKA-M, 2019, 528 str. ISBN 978-5-98803-408-7.

7. Skutova V.A., Danilov A.I., Feoktistova Ž.A. Akutni pankreatitis: nujna vprašanja diagnoze in kompleksnega zdravljenja // Bilten Smolenske državne medicinske akademije, 2016. - V. 15, št. 2. - S. 78–84.

8. Navodila za medicinsko uporabo zdravila Creon ® 10000, enterične kapsule, od 5. 11. 2018

Reaktivni pankreatitis pri otroku povzroča

Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. Obstajata 2 glavni obliki tega vnetja: akutna in kronična. Te oblike so pogostejše pri odraslih..

V zadnjih letih je običajno izločiti še enega - reaktivni pankreatitis (pravilno rečeno - reaktivna pankreatopatija) - pogostejši pri otrocih.

Z vnetjem trebušne slinavke encimi, ki jih izloča žleza, se ne sprostijo v dvanajstnik, ampak ga začnejo uničiti (samo prebava). Encimi in toksini, ki se sprostijo med tem postopkom, pogosto vstopijo v krvni obtok in lahko resno poškodujejo druge organe: možgane, pljuča, srce, ledvice in jetra..

V 97% primerov je glavni vzrok za pankreatitis:

  • podhranjenost;
  • monotona hrana;
  • redno prenajedanje;
  • akutna zastrupitev;
  • prednost zdrave hrane do ocvrte, mastne, začinjene hrane in hitre hrane.

Pankreatitis ima enake simptome, ne glede na obliko bolezni: kronično ali akutno. Glavni simptom bolezni je akutna bolečina v trebuhu..

Reaktivni pankreatitis

Reaktivni pankreatitis je otrokova trebušna slinavka na nekatere dražilne snovi in ​​ne gre za ločeno bolezen.

Možni simptomi reaktivne pankreatopatije pri otroku, ki je pred kratkim trpel:

  • ARVI
  • druge vnetne bolezni
  • zastrupitev s hrano z nizko kakovostjo,
  • lahko je tudi reakcija na alergije na hrano.

Z reaktivnim pankreatitisom se pojavijo krči trebušnih slinavk in edemi organa..

Pri otrocih, mlajših od enega leta, je pojav reaktivne pankreatopatije povezan z:

  • nepravilna uvedba dopolnilnih živil;
  • vnos grozdnega soka;
  • vnos mesnih izdelkov;
  • predhodno začinjanje.

Ti izdelki ne samo povečajo tvorbo plinov v črevesju, ampak motijo ​​delovanje še nezrele trebušne slinavke.

Najpogostejši simptomi reaktivnega pankreatitisa so:

  • ostra bolečina v predelu nad popkom, ki se zmanjša v sedečem položaju s telesom nagnjenim naprej;
  • huda slabost;
  • bruhanje želodčne vsebine;
  • zvišanje temperature na 37 ° C, zlasti v prvih nekaj urah od nastanka bolezni;
  • utekočinjanje blata;
  • suha usta
  • bela prevleka na jeziku;
  • razpoloženje;
  • razdražljivost;
  • odrekanje igram.

Če se pojavijo zgornji simptomi in zlasti trdovratne bolečine v trebuhu, se morate nemudoma obrniti na pediatra, gastroenterologa ali poklicati rešilca..

Poleg zagotavljanja prve pomoči bo zdravnik predpisal potrebne preglede (ultrazvok trebušnih organov, teste). Glede na rezultate pregleda - zdravljenje z zdravili.

Akutni pankreatitis

Bolečina ne omogoča, da se pacient zravna. Gibanje, kašljanje ali celo globoko dihanje ga dramatično povečajo. Le popolna nepremičnost v upognjenem stanju in površinsko pogosto dihanje, zlasti med napadom, lahko olajšata trpljenje bolnika. Z napredujočim tečajem se splošno stanje otroka hitro poslabša:

  • temperatura začne naraščati;
  • povečuje se pulz;
  • pojavi se kratka sapa;
  • krvni tlak pada;
  • lepljiv znoj štrli;
  • jezik postane suh z obilnim plakom;
  • koža postane bleda, pridobi zemeljsko sivo barvo;
  • obrazne poteze so izostrene;
  • po pregledu je trebuh otekel;
  • pogosto bruhanje brez olajšanja
  • suha usta
  • slabost;
  • napihnjenost;
  • plini
  • včasih kolcanje in burping.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa poteka le na kirurškem oddelku bolnišnice (ali na oddelku za intenzivno nego)!

Med napadom akutnega pankreatitisa je strogo prepovedano piti ali jesti. Brez vode, brez hrane! Popoln počitek trebušne slinavke!

Bolje je dihati pogosto in površno, da ne bi stisnili trebušne slinavke z diafragmo in ne povzročili novih napadov. Pogosto plitvo dihanje, zlasti med napadom, lajša bolnikovo trpljenje.

Napad pankreatitisa je lahko kratkotrajen in namišljeno olajšanje pride, vsekakor pa takoj pokličite rešilca ​​in ne zavrnite hospitalizacije.

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis je dolgotrajna (več kot 6 mesecev), počasi napredujoča disfunkcija trebušne slinavke, ki jo spremlja pomanjkanje izločanja pankreasnega soka, ki je potreben za prebavo hrane.

Kronični pankreatitis se razvije bodisi po napadu akutnega pankreatitisa (v 50-70% primerov), bodisi je primarni in se razvija postopoma in počasi (v 30-40% primerov). Obdobja poslabšanja popuščajo remisijam.

Najpogostejši vzroki so:

  • bolezni žolčnika in žolčnika;
  • jemanje zdravil;
  • dedni dejavniki;
  • kot tudi vsi zgoraj navedeni vzroki akutnega pankreatitisa.

Sčasoma kronični pankreatitis vodi do hude deformacije organov zaradi zamenjave žleznega tkiva s brazgotinami. 1/3 bolnikov lahko razvije sladkorno bolezen.

Z poslabšanjem kroničnega pankreatitisa se pojavi:

  • napihnjenost;
  • povečana tvorba plina;
  • ropotanje v želodcu;
  • belching;
  • slabost;
  • bolečina ponavadi boli in se intenzivira po jedi ali 1,5-2 ure po jedi in jo pogosto izzove kršitev prehrane.

Pri kroničnem pankreatitisu je apetit običajno ohranjen, vendar se pacienti bojijo jesti, saj se bolečina po jedi povečuje. Zato praviloma kronični pankreatitis spremlja izguba teže..

Na začetku bolezni se ljudje pritožujejo zaradi občasnega zaprtja in napihnjenosti. Nato razvijejo sliko sekundarnega kolitisa trebušne slinavke - blatu postane tekoč, s specifičnim vonjem se poveča količina iztrebka. Pogosto so črevesne kolike, otroka "mučijo plini".

Pankreatitis pri otrocih

Otroški pankreatitis (DP) je vnetni proces, lokaliziran v tkivih in kanalih trebušne slinavke. Patologija nastane zaradi povečane aktivnosti lastnih encimov. Bolezen spremljajo močni bolečinski simptomi in povišana telesna temperatura. Pankreatitis lahko prevzame kronično obliko.

Posledica vnetnega procesa bo izguba teže, pomanjkanje apetita, redna driska in astenovegetativni sindrom. Z zgodnjo diagnozo je napoved za otroka ugodna, vendar lahko zapleti povzročijo nevarne bolezni, od katerih nekatere niso združljive z življenjem..

1. Kaj je otroški pankreatitis?

Pankreatitis je vnetna in distrofična lezija trebušne slinavke. Prepoznavna značilnost bolezni v otroštvu je blaga simptomatologija, ki spominja na druge bolezni prebavnega trakta. Patologija se razvije v ozadju aktivnega delovanja encimov trebušne slinavke (pride do neke vrste samouničenja organa).

Provokativni dejavniki vključujejo prehranske napake, nekatere kronične bolezni prebavnega trakta in učinke nalezljivih procesov..

V kateri starosti se lahko pojavi bolezen?

Simptomi pankreatitisa se lahko pojavijo pri otrocih od zelo majhne starosti, vendar so še posebej ogroženi predšolci in šolarji. Tak dejavnik je povezan z raznoliko prehrano in napakami v njem.

2. Razvrstitev

Otroški pankreatitis se lahko manifestira v akutni ali kronični obliki (vsaka vrsta ima svoje simptome in se razlikuje po stopnji poškodbe prebavnega trakta). Po naravi sprememb v tkivih žleze ločimo gnojne, akutne edematozne, hemoragične in maščobne nekroze trebušne slinavke. Takšna razvrstitev se izvede ob upoštevanju zapletov bolezni. Glede na stopnjo razvoja je DP lahko latenten ali ponavljajoč se.

Razvrstitev glede na poreklo:

  1. dedni tip (avtosomno-dominantni prenos);
  2. sekundarna oblika (ob ozadju vnetnih procesov v drugih organih);
  3. primarni tip (manifestira kot napad akutnega pankreatitisa).

3. Razlogi

V nekaterih primerih vzroki DP ostanejo nejasni. Med pogostimi dejavniki, ki izzovejo bolezen, ločimo dedno nagnjenost, nepravilnosti v razvoju prebavnega sistema, posledice alergijskih reakcij ali nalezljive lezije prebavil.

Predpogoj za pojav pankreatitisa je kršitev procesa proizvodnje trebušne slinavke lastnih encimov (cepitev in prebava lastnih tkiv). Mnogi notranji in zunanji dejavniki lahko izzovejo takšno patologijo..

Razlogi za DP:

  • kršitev odtoka izločanja trebušne slinavke;
  • učinki helminthiases;
  • maligni patološki procesi;
  • zapleti bakterijskih ali virusnih okužb;
  • tuje poškodbe trebuha;
  • pomanjkanje laktaze;
  • nepravilnosti kanalčkov trebušne slinavke;
  • kritične kršitve presnovnih procesov;
  • zapleti žolčnih kamnov ali holecistitisa;
  • bakterijska poškodba prebavnega trakta;
  • patologija žolčnega kanala;
  • motnje hranjenja;
  • nekatere endokrine bolezni;
  • kršitev prehrane med postopkom okrevanja;
  • posledice hudih toksično-alergijskih reakcij.

4. Oblike pankreatitisa

Infantilni pankreatitis je lahko akutne, kronične ali reaktivne narave. Vsaka oblika bolezni ima svoje značilnosti manifestacije. Obseg poškodbe trebušne slinavke je različen. Pankreatitis različnih tipov pomeni različne sheme zdravljenja.

Samo specialist lahko določi specifično obliko vnetnega procesa na podlagi celovitega pregleda otroka.

Akutna

Za akutni pankreatitis pri otrocih je značilno otekanje tkiva trebušne slinavke. Zapleti takšne patologije se lahko manifestirajo kot nekroza in krvavitev. V skupino tveganj so otroci, stari 10-13 let. Glavni vzroki bolezni pri tej starostni skupini bolnikov so posledice alergij na hrano in slabe prehrane. Simptomi pankreatitisa se kažejo v izraziti obliki (nenadni napadi so značilni).

Kronično

Kronični pankreatitis se razvije na ozadju fibroze, skleroze ali parenhima trebušne slinavke. Funkcije organa s takšno boleznijo se motijo ​​postopoma. Za razvoj vnetnega procesa je potrebna prisotnost degenerativnih sprememb v prebavnem sistemu. Kronični DP je lahko primarni ali sekundarni. S potekom bolezni ga delimo na latentno in ponavljajočo se obliko. V prvem primeru so simptomi blagi, vendar redni. V drugem - obdobja poslabšanja nadomestijo odpustki različnih trajanj.

Razvrstitev po resnosti:

  1. lahka oblika;
  2. zmerna oblika;
  3. huda oblika.

Reaktivni pankreatitis pri otrocih

Reaktivni DP je odziv trebušne slinavke na vnetne procese v drugih prebavnih organih. Takšna patologija postane pravi pankreatitis le v odsotnosti ustrezne in pravočasne terapije. V nevarnosti so otroci, stari 10-14 let.

Najpogostejši provocirajoči dejavnik bolezni je nalezljiva lezija prebavnega trakta.

5. Simptomi in znaki pankreatitisa

Otroški pankreatitis se v večini primerov razvije v blagi obliki. Gnojni vnetni procesi se nanašajo na osamljene epizode v medicinski praksi. Simptomi akutne in kronične bolezni so različni. V prvem primeru se napadi pojavijo nenadoma in jih spremlja močna bolečina. V drugem - manifestacije pankreatitisa so manj izrazite, vendar so redne.

Simptomi akutne AP

  • zvišanje telesne temperature;
  • bolečine v pasu;
  • paroksizmalna bolečina v epigastričnem območju;
  • znaki nadutosti;
  • bolečina v levem hipohondriju;
  • ponavljajoče bruhanje;
  • izguba apetita;
  • izpuščaje ali zgaga;
  • bledica ali marmoriranje kože;
  • suha usta
  • naraščajoči znaki zastrupitve.

Simptomi kroničnega DP so odvisni od stopnje poškodbe trebušne slinavke. Bolečine so redne. Poslabšanje je opaziti po zaužitju škodljive hrane (začinjena, maščobna, ocvrta hrana, hitra hrana). Prekomerni fizični ali čustveni stres lahko izzove napad. Simptomi se vztrajajo več ur ali dni. Sorodni simptomi kroničnega pankreatitisa so redna zgaga, slabost ali bruhanje, slab apetit in driska, ki se izmenjujejo z zaprtjem.

6. Diagnoza patologije

Pri diagnozi pankreatitisa pri otrocih se uporabljajo metode instrumentalnih in laboratorijskih študij. Pri palpaciji trebušnega dela se manifestira huda bolečina. Otrok ima lahko vse ali le nekatere simptome, značilne za bolezen.

Laboratorijski testi potrdijo prisotnost vnetnega procesa, končna diagnoza pa se postavi po instrumentalnih postopkih.

Diagnostične metode:

  1. fekalni lipidni profil;
  2. biokemični in splošni krvni test;
  3. Analiza ESR;
  4. fekalni kaprogram;
  5. Ultrazvok trebuha;
  6. anketna radiografija;
  7. Ultrazvok trebušne slinavke;
  8. CT ali MRI trebuha.

Diferencialno diagnozo je treba opraviti s črevesno obstrukcijo, akutnim holecistitisom ali apendicitisom, pa tudi s peptično ulkusno boleznijo. Simptomatski DP spominja na ledvične ali žolčne kolike. Tudi te bolezni je treba izključiti. Diagnozo pankreatitisa pri otrocih zapletejo številni dejavniki. Čim širši je nabor preglednih postopkov, večja je možnost natančne diagnoze..

7. Metode zdravljenja

Terapija za DP vključuje zdravila, konzervativne metode in kirurški poseg. Ob potrditvi diagnoze je treba otroka zdraviti v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov. Trajanje hospitalizacije je odvisno od stopnje poškodbe prebavnega sistema. Po odvajanju starši dobijo priporočila, skladnost s katerimi bo odpravila ponavljajoče se napade vnetnega procesa. Kot dodatek k glavni terapiji je dovoljeno uporabljati nekaj alternativnega zdravila.

Konzervativno zdravljenje

Cilj konzervativnega zdravljenja DP je zagotoviti prizadetemu organu funkcionalni počitek, lajšanje simptomov vnetja in odpravljanje vzrokov za njegovo pojavljanje. Med terapijo se izvajajo ukrepi za preprečevanje kemičnih ali mehanskih vplivov na prebavni trakt. Prvi dan otroku priporočamo "oddih s hrano" (na tešče dva do tri dni). Dovoljena je uporaba alkalne mineralne vode brez plina. Hrana se začne tretji dan z nežnimi izdelki in v majhnih porcijah.

Drugi konzervativni ukrepi:

  • intravensko dajanje raztopin glukoze in zaviralcev proteolitičnih encimov (kontrično);
  • posteljni počitek in popoln počitek telesa;
  • na tešče 48 ur po hospitalizaciji.

Zdravljenje z zdravili

Terapija z zdravili DP se izvaja ne le za zaustavitev simptomov bolezni, ampak tudi za izboljšanje funkcionalnega stanja prebavnega sistema. Zdravila se izberejo posamično. Ob prisotnosti zapletov je režim zdravljenja dopolnjen z antibiotiki. V bolnišnici se večina zdravil daje otrokom v obliki injekcij.

Zdravila za tablete lahko jemljete šele po obnovitvi prehrane.

Primeri zdravil za zdravljenje DP:

  • antisekretorna zdravila (Famotidin, Pirenzepin);
  • antispazmodiki in analgetiki (Papaverin, No-shpa, Analgin, Baralgin);
  • antihistaminiki;
  • sredstva za izboljšanje mikrocirkulacije (Pentoksifilin);
  • encimski pripravki trebušne slinavke (pankreatin);
  • antibiotiki
  • zaviralci proteaze (pentoksil).

Operacija

Kirurški poseg se uporablja v prisotnosti resnih zapletov DP in odsotnosti rezultata drugih metod zdravljenja. Kirurški poseg lahko vključuje resekcijo dela prizadetega organa, drenažo abscesa v tkivih ali odstranitev nekrotičnega mesta. Kirurški posegi so radikalni ukrepi in pri zdravljenju otrok se uporabljajo le, če obstaja nevarnost za življenje majhnega pacienta.

8. Tradicionalna medicina

Recepte alternativne medicine lahko uporabljamo le za otroke, starejše od štirih let. Pri izbiri določenih sredstev je pomembno upoštevati posamezne značilnosti telesa (na primer prisotnost alergij na hrano).

Nadomestne metode se lahko uporabljajo kot dopolnilo, vendar se ne uporabljajo kot glavna metoda zdravljenja vnetja.

Primeri ljudskih pravnih sredstev:

  1. med z zelišči (zmešajte 50 g korenine kalamusa in maslačka s timijanom, korenino koprive in hmelja (po 25 g), sestavine je priporočljivo zmleti v prah, v mešanico dodajte 200 g medu, čajno žličko vzemite dvakrat na dan);
  2. koruzne stigme, kalendula in kamilica (sestavine sestavite v enakih delih, čajno žličko mešanice prelijte z vrelo vodo, vztrajajte, da filtrirate, vzemite v majhnih delih pred vsakim obrokom);
  3. semena kopra, lekarniške kamilice in jagode gloga (sestavine združite v enakih razmerjih, žlico obdelovanca prelijte z vrelo vodo, vztrajajte v termosu, vzemite večkrat na dan pred obroki).

9. Dieta za pankreatitis pri otrocih

Po pankreatitisu je treba otrokov meni prilagoditi. Mesne in ribje jedi je priporočljivo pariti. Vse sestavine so skrbno zmlete. Veliki kosi hrane lahko škodujejo oslabljenemu prebavnemu sistemu malega bolnika. Hrana mora biti delna (vsaj 5-6 krat na dan, v majhnih porcijah).

Iz prehrane so izključeni:

  • klobase;
  • mastno meso ali ribe;
  • čokolada;
  • kondenzirano mleko;
  • gazirane pijače;
  • proso ali biserni ječmen;
  • kislica;
  • redkev;
  • oreščki
  • grah;
  • redkev;
  • sladki muffini;
  • kumarice in kumarice;
  • čips;
  • začinjene jedi.

Kaj lahko jem?

Po prenehanju napada pankreatitisa je dovoljeno nadaljevati prehrano otroka od približno četrtega ali petega dne hospitalizacije. Prvi dan lahko v prehrano vnesemo očiščena žita (proso je izjema). Nato lahko jedilnik popestrite z zelenjavnim pirejem in vegetarijansko juho. Iz pijač je dovoljeno uporabljati žele in kompote iz suhega sadja.

Postopoma lahko meni vključuje:

  • pečena jabolka;
  • mesne kroglice, mesne kroglice ali mesne kroglice iz pustega mesa;
  • parna zelenjava;
  • rastlinske enolončnice;
  • beljakovinska omleta (para);
  • ribe z nizko vsebnostjo maščob;
  • mlečni izdelki.

Primer menija

Beljakovinska omleta, rezina pšeničnega kruha, čaj

Reaktivni pankreatitis pri otrocih

Z nepravilno prehrano in neupoštevanjem otrok lahko diagnosticiramo reaktivni pankreatitis, kar povzroči hude bolečine in nelagodje. V tem primeru je prebava resno oslabljena, kar lahko posledično povzroči resne zdravstvene zaplete..

Reaktivni pankreatitis pri otroku je nevarna bolezen, ki se lahko razvije v kronično obliko in povzroči recidive. Zato je pomembno, da preventivno ukrepamo proti njegovemu pojavu in odpravimo bolezen ob prvih znakih njenega nastanka..

Kaj je reaktivni pankreatitis pri otrocih?

Reaktivni pankreatitis je bolezen, za katero so značilni vnetni procesi trebušne slinavke, ki omejujejo delovanje telesa in motijo ​​prebavo.

V tem primeru se tvorjeni encimi ne premikajo skozi kanale. Obstaja stagnacija, ki postopoma uničuje tkiva organa in krepi vnetje. Po ICD ni 10 kode za bolezen.

Bolezen lahko sprožijo drugi patološki procesi v telesu otroka. Med razlogi so:

  • nalezljive bolezni (akutne respiratorne virusne okužbe, gripa, akutne okužbe dihal, tonzilitis, hroščev kašelj);
  • zastrupitev s škodljivimi snovmi, ki vstopajo v telo, alergijami;
  • bolezen žolčnika;
  • jemanje močnih zdravil;
  • prisotnost zajedavcev;
  • podhranjenost, dolgi odmori med obroki, skupaj s sistematičnim prenajedanjem;
  • travmatična poškodba organov.

Enoletnik in dojenček lahko zbolita, če škodljive sestavine in zdravila pridejo v mleko, pa tudi zaradi neupoštevanja prehrane. Uspeh zdravljenja bo odvisen od tega, kako hitro se začne..

Znaki, simptomi reaktivnega pankreatitisa

Bolezen ima hude simptome, vendar je pankreatitis mogoče zamenjati z drugimi patologijami prebavnega trakta. Med značilnostmi:

  • bolečine v trebuhu in desnem hipohondriju;
  • slabost, bruhanje;
  • rahlo zvišanje temperature;
  • šibkost, slabo počutje;
  • driska, ohlapna blata svetlobe;
  • izguba apetita;
  • pojav rumenosti na koži in skleri;
  • nadutost;
  • suha usta.

Naključje vsaj več simptomov lahko kaže na začetek patoloških procesov v žlezi. V tem primeru je potrebna nujna hospitalizacija..

Zapleti reaktivnega pankreatitisa

Prvi zaplet akutnega reaktivnega pankreatitisa je lahko njegov prehod v kronično obliko. Toda po tem se lahko pojavijo druge resnejše destruktivne spremembe. Med njimi:

  1. Sladkorna bolezen. Pojavi se, če začnejo vnetni in destruktivni procesi vplivati ​​na del žleze, ki proizvaja inzulin.
  2. Gnojno vnetje in razjede. Pojavijo se s podaljšanim poslabšanjem, če zdravljenja ni.
  3. Ciste in psevdociste. Sčasoma se lahko razvijejo v rakave tumorje..
  4. Nekroza trebušne slinavke. Možno v odsotnosti ustreznega zdravljenja in neupoštevanju režima in prehrane.

Zapleti se pogosto zdravijo s kirurškim posegom, po katerem trebušna slinavka ne more v celoti obnoviti svojih funkcij. Če se terapija sploh ne izvaja, so možne zastrupitve telesa, zapletena motnja telesnih funkcij, šok, notranja krvavitev in smrt.

Prva dejanja staršev in zdravnikov

Če je otrok manifestiral vsaj več od naštetih simptomov, je treba najprej poklicati zdravnika in pacientu zagotoviti popoln mir. Trenutno ne smete jesti nobene hrane, ne bi smeli in se ukvarjajte s samozdravljenjem. Možno je jemati antispazmodična zdravila, kot sta No-Shpa ali Drotaverin.

Zdravnik, ki ga je poklical v hišo, mora zbrati vse potrebne podatke o nedavnih boleznih in poškodbah otroka, pa tudi o bolnikovi prehrani. Poleg tega je pomembno opraviti zunanji pregled in palpacijo. Po tem bolniku je treba hospitalizirati..

Diagnoza in zdravljenje

Takoj po hospitalizaciji se praviloma izvajajo naslednji diagnostični ukrepi:

  • ultrazvočni pregled trebušne votline;
  • pregled krvnih preiskav na vnetje in koncentracijo prebavnih encimov;
  • laparoskopija;
  • analiza testov urina in blata (na prisotnost neprebavljenih sestavin hrane);
  • Pregled z računalniško tomografijo;
  • zdravstvena zgodovina.

Reaktivni pankreatitis ne potrebuje kirurškega posega in njegovo odpravljanje poteka konzervativno s pomočjo zdravil in terapevtske diete. Otrokom, starejšim od enega leta, so predpisana naslednja zdravila:

  • antispazmodiki in protibolečinska zdravila (No-Shpa, Drotaverin, Spazmalgin);
  • zdravila za nadomeščanje pomanjkanja encimov (pankreatin, Festal, Mezim);
  • inhibitorji proteze (Ingripol, Trasilol, Gordoks).

Najpogosteje je potreben kompleksen učinek na trebušno slinavko in vnos več zdravil. Pomembna je tudi vitaminska terapija..

Z dovoljenjem pediatra se lahko uporabljajo tudi recepti alternativne medicine:

  1. Zmešajte sedemdeset mililitrov krompirjevega in korenčkovega soka, dodajte žličko olivnega olja. Izdelek vzemite sveže pripravljen pred obroki trikrat na dan.
  2. Zmešajte tri dele listov celandina, poprove mete in trifolija s štirimi deli lubje orehovega korena in korenom maslačka. Dve žlici mešanice prelijemo s polnim kozarcem vrele vode in vztrajamo četrt ure v vodni kopeli. To infuzijo jemljemo po sto mililitrov trikrat na dan pol ure pred obrokom.
  3. V en del hrenovke, suhe koprive in hipericum dodajte dva dela jagodičevke. Dve žlici mešanice damo v termos, prelijemo s pol litra vrele vode in vztrajamo eno uro. Vzemite po sto mililitrov trikrat na dan pred obroki.

Dieta med zdravljenjem

Brez prehrane in upoštevanja režima je zdravljenje akutnega reaktivnega pankreatitisa pri otrocih skoraj nemogoče. Dietetska prehrana je potrebna za lajšanje stresa iz trebušne slinavke, pa tudi za obnovo.

Da bo prehrana čim bolj učinkovita, se morate držati naslednjih pravil:

  1. Iz prehrane izključite vsa dražilna in prepovedana živila. Hrano lahko pripravimo le z vodo in paro ter pečemo.
  2. Shema obroka mora biti delna. Hrano je treba jesti v majhnih obrokih v presledkih od tri do štiri ure.
  3. Kljub omejitvam je treba hrano uravnotežiti. Vseboval naj bi zadostno količino maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin, pa tudi vitaminov in mineralnih sestavin.
  4. V prvih dneh prehrane je priporočljivo, da izdelke pred serviranjem temeljito zmeljete. Obogatitev prehrane z novimi izdelki je treba izvajati postopoma. Na samem začetku zdravljenja priporočamo pire iz juhe in žitarice.

Prav tako ne priporočamo pogostih prigrizkov in dolgotrajnega posta. Glede na vsa priporočila bo napoved ugodna..

Seznam dovoljenih in prepovedanih izdelkov

Naslednje izdelke lahko kombinirate med seboj in jih uživate v čisti obliki s pankreatitisom:

  • žita in žitarice;
  • posušen kruh;
  • prehransko meso in ribe v kuhani, parjeni ali pečeni obliki;
  • koreninska zelenjava, zelenjava (z malo vlaknin), jagode in sadje z nizko vsebnostjo kislin (po možnosti v kuhani oz
  • pečena oblika);
  • mlečni izdelki, skuta z nizko vsebnostjo maščob;
  • beljaki.

Seznam prepovedanih živil je:

  • hitra hrana;
  • bogate maščobne juhe;
  • sveži muffin, slaščice, sladkarije;
  • konzervirana, vložena in soljena zelenjava, prekajeno meso, ocvrto;
  • meso in ribe z visoko vsebnostjo maščob, maščobe;
  • gazirane pijače, izdelki z visoko stopnjo barvil, arom in konzervansov.

Seznam se lahko spremeni in dopolni ob upoštevanju posameznih značilnosti otroka..

Vzorčni meni za reaktivni pankreatitis pri otrocih

Seznam dovoljenih izdelkov se med okrevanjem širi..

V otroštvu se telo še ne more v celoti upreti pojavu različnih nalezljivih in virusnih bolezni, vključno s manifestacijo bolezni prebavil. Nepravilna uporaba hrane ali medicinskih izdelkov, ki lahko povzročijo dražilne dejavnike trebušne slinavke, pri otrocih povzroči reaktivni napad pankreatitisa. Pogosto ima akutno fazo razvoja, kar se kaže z izrazitimi simptomi in pojavljanjem stranskih učinkov na otrokovem telesu.

Ta bolezen v otroštvu ni ločena vrsta patologije, ampak služi kot izrazita posledica virusnih bolezni, zastrupitev in prirojenih genetskih lastnosti telesa.

Kaj je reaktivni pankreatitis?

Če želite razumeti, kaj je reaktivni pankreatitis pri otroku, morate razumeti vzroke njegovega nastanka. Popolnoma neformiran otroški organizem ima šibek imunski sistem, zato je dovzeten za napade virusnih in nalezljivih bolezni, kot so akutne respiratorne virusne okužbe, akutne respiratorne okužbe, tonzilitis in vnetni procesi črevesja. Med temi boleznimi je posebna vloga stranskih procesov, ki jih povzročajo. Dejansko v mladosti nastajajoči stranski procesi nosijo razvoj bolezni za celoten prebavni trakt. Kaj je reaktivni pankreatitis pri otrocih?

Pankreatitis, ki ima poleg nalezljive sestavine bolezni obliko reaktivnega razvoja, bo sprožil podhranjenost in akutni napad zastrupitve. Ti dejavniki, ki dražijo na trebušno slinavko in prebavo, izzovejo vnetje v kanalih za pankreasni sok, kar daje delno ali popolno zaporo dovajalnega kanala encimov in prebavnega soka v dvanajstnik. Kopiči v kanalih, se pojavi notranji tlak trebušne slinavke, spremeni smer proti žlezi in se aktivira. Začne korodirati stene krvnih žil, organov, vezivnega tkiva.

Pojavljeno žarišče vnetja s šibkim imunskim sistemom otroka se začne širiti, prizadene nove organe, krvne žile. Če ni terapije za nastalo patologijo, je možen razvoj nastanek peritonitisa, nekroze tkiv in organov, ki nadalje razvije onkološke bolezni.

Pri zdravljenju reaktivnega pankreatitisa se uporablja splošna shema okrevanja, kot pri zdravljenju akutnega vnetja trebušne slinavke.

Terapija vključuje glavne dejavnosti:

  • dosledno izvajanje prehranskih norm uživanja hrane;
  • lajšanje simptomov reaktivne bolezni pankreatitisa;
  • predpisujejo zdravila, ki vsebujejo encime, ki jih proizvaja trebušna slinavka;
  • odstranitev dražilnih dejavnikov iz žleze z uporabo alternativnih metod zdravljenja.
  • Po statističnih podatkih se reaktivna oblika pankreatitisa v glavnem pojavlja in prevladuje pri otrocih in mladostnikih, kar je povezano predvsem s podhranjenostjo, zastrupitvijo.

Pojav reaktivnega pankreatitisa za otroka ne predstavlja dobro, spremlja ga vnetni edem tkiva trebušne slinavke, ki blokira sfinkter. Ta blokada prispeva k stagnaciji v kanalih pankreasnega soka, encimov, kar posledično vodi v škodljive kronične bolezni.

Simptomi pri otrocih z reaktivnim pankreatitisom zahtevajo natančno proučevanje in natančno diagnozo za produktivno zdravljenje. Glavni simptomi reaktivnega pankreatitisa so:

  • bolečine v popku;
  • izmet bruhanja, emetični refleksi;
  • povečana bolečina v ležečem položaju;
  • povišana telesna temperatura otroka do 38 * C;
  • driska z neprebavljivimi kosi hrane;
  • sivo-bela prevleka na jeziku;
  • suha usta
  • razdražljivost otroka;
  • letargija.

Ti simptomi so predhodniki vnetnih procesov v trebušni slinavki.

Mlajši kot so otroci, šibkejši so simptomi reaktivnega pankreatitisa. Ob prvih znakih manifestacije bolezni pankreatitisa se je treba nujno posvetovati z zdravnikom.

Pri novorojenčkih manifestacijo reaktivnega pankreatitisa spremlja neprestani jok, vročina. Lahko se pojavi bruhanje, vendar se ta simptom pojavlja več pri otrocih, starejših od 3 let. Nastala simptomatologija z reaktivnim pankreatitisom pri otroku zahteva popolno diagnozo in zdravljenje, pa tudi lajšanje simptomov. Pogosto ob poslabšanjih trebušne slinavke pride do reaktivne pankreatopatije. Kakšna je diagnoza reaktivne pankreatopatije pri otroku?

Reaktivna pankreatopatija je diagnoza, ki jo zdravniki postavijo v primeru disfunkcije trebušne slinavke z odsotnostjo vnetnih procesov. Izhaja iz neposrednega vpliva na organ žleze živilskih izdelkov, manifestacija zaradi stranskih učinkov nalezljivih bolezni, alergij na hrano je možna. Reaktivna pankreatopatija ustvarja krče v trebušni slinavki, kar povzroča nepravilnosti v žlezi. V povojih se kaže v takih primerih:

  • kršitve pravil hranjenja;
  • vnos grozdnega soka;
  • jedo mesne izdelke;
  • začimbe in začimbe.

Te motnje povzročajo otroku obilno proizvodnjo plina, bolečine v črevesju in moteno proizvodnjo encimov trebušne slinavke. Nenehna bolečina poudarja obvezno posvetovanje pediatra, gastroenterologa.

Pojavlja se tudi druga vrsta bolezni trebušne slinavke - dispankreatizem. Bolezen, ki se je pojavila pri otroku, malčkih, dispancreaizmu, se ne razlikuje od druge bolezni, kot je reaktivna pankreatopatija ali akutni pankreatitis, kar povzroča težave pri postavitvi pravilne diagnoze. Klinična slika razvoja patologije je enaka, z izjemo pomanjkanja temperature in bolečine v primeru dispankreatizma.

Diagnoza in zdravljenje

Pojav znakov in simptomov zahteva nujno posvetovanje z zdravnikom, saj za pankreatitis v kakršni koli obliki potrebuje hospitalizacijo. Toda najprej se izvajajo diagnostični ukrepi in ugotovijo diagnozo in vzroke patologije. Seznam potrebnih testov za sum na pankreatitis:

  • krvna kemija;
  • Ultrazvok trebuha;
  • tudi za določitev diagnoze je predpisana računalniška tomografija notranjih organov.

Dogaja se, da z intenzivno terapijo ne pride do izboljšanja, zato se morate obrniti na onkologa, ki vam bo predpisal dodatno analizo - biopsijo.

Za diagnozo in diagnozo reaktivnega pankreatitisa pri otrocih je potrebna uporaba prehranskih pravil za uživanje hrane in zdravljenja z zdravili. Med zdravljenjem opazimo kompleksno uporabo zdravil: antibiotiki, sredstva, ki vsebujejo encime, vitaminski kompleksi. Zaporedje in vzorec uporabe predpiše zdravnik, glede na rezultate testov.

Zdravljenje z zdravili, namenjeno:

  • lajšanje bolečine;
  • pomoč pri delu prebavnega trakta;
  • odstranjevanje toksinov in škodljivih snovi iz telesa;
  • izboljšanje imunskega sistema.

V komponenti z zdravili je predpisana dietna hrana.

Preprečevanje

Z reaktivnim pankreatitisom pri otrocih se preventiva začne s pravilno uporabo hrane in prehranskih norm. V času prehranjevanja je prepovedano jesti ogromno hrane v enem sedenju. Priporočljivo je, da sprejeme prekinite 6-7 krat na dan v majhnih porcijah.

Odrasli morajo postopoma spremeniti svojo prehrano in odstranjevati škodljive izdelke, ki vsebujejo umetne barve in dodatke, sadje pa nadomeščajo z zdravimi vitamini.

Če sumite na okvaro prebavnega trakta, se posvetujte s svojim zdravnikom, ki bo omogočil hitro sprejemanje ukrepov za odpravo bolezni.

Po besedah ​​dr. Komarovskega je z vnetjem trebušne slinavke reaktivni pankreatitis pri otrocih zasluga staršev. Če želite popolnoma izključiti patologijo in pojav možnih zapletov, upoštevajte pravilno in zdravo prehrano..

Načela dobre prehrane

Glavno pravilo pri zdravljenju je pravilna prehrana za pankreatitis:

  • izključitev dražilcev trebušne slinavke iz prehrane;
  • kuhanje poteka na pari, pečeno;
  • vsa hrana je sestavljena iz kašaste snovi (naribane);
  • zmanjšati vnos maščobne hrane in ogljikovih hidratov;
  • povečana pogostost obrokov do 6-7 krat na dan, v majhnih porcijah.

Prvi dan po napadu pankreatitisa se priporoča stroga abstinenca za 2-3 dni uživanja hrane. V tem obdobju je dovoljeno jemati decokcije vrtnice, kamilice, mineralne vode brez plina.

Šele po prehodu praga poslabšanja pankreatitisa z lakoto lahko postopoma začnete uporabljati dietno hrano, hrano.

Potrebna prehrana za pankreatitis pomaga obnoviti trebušno slinavko in pospeši okrevanje.

Zapleti

Ta bolezen zahteva pravočasno diagnozo in začetek terapije. Edini način, da se izognemo razvoju stranskih učinkov patologije. V mnogih družinah prve nepomembne znake ignoriramo in pripišemo otrokovim muharicam..

Zato bolezen preide v kronično stopnjo, kar povzroči resne zdravstvene zaplete.

Proizvedeni encimi trebušne slinavke vsebujejo inzulin, ki razgrajuje sladkor. V odsotnosti v prebavnem traktu je presežek sladkorne komponente, kar vodi v diabetes.

Zanemarjena oblika pankreatitisa nosi s seboj manifestacijo nekroze tkiv in organov, kar povzroča: peritonitis, raka, gnojno vnetje.

Obstajajo sočasne bolezni: kronična bolezen jeter, žolčnika, ki izzove pojav hepatitisa B, C.

Zelo pomembno je, da se pravočasno udeležite splošne terapije in zdravljenja otrok z reaktivnim pankreatitisom, kar bo ohranilo otrokovo zdravje.

Reaktivni pankreatitis je resna bolezen, ki je še posebej nevarna v otroštvu, saj lahko rastočemu telesu povzroči znatno škodo. Pri otrocih se razvije nenadoma in najpomembnejše v tem primeru je bolniku zagotoviti pravočasno pomoč in preprečiti morebitne zaplete. V našem članku boste izvedeli, kako prepoznati reaktivni pankreatitis pri otrocih, kakšni simptomi in metode zdravljenja obstajajo..

Reaktivni pankreatitis pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Kaj je reaktivni pankreatitis??

Pankreasa je organ, ki v telesu naenkrat opravlja več funkcij - sodeluje pri prebavi in ​​proizvaja hormone, ki uravnavajo raven sladkorja v telesu. Reaktivni pankreatitis je bolezen, za katero je značilen razvoj patoloških procesov v kanalih žleze, zaradi katerih encimi, ki nastajajo, ne vstopijo v dvanajstnik, ampak ostanejo v njegovih tkivih, zaradi česar se začnejo razpadati. Sčasoma lahko bolezen postane kronična in vodi do resnih motenj prebavnega sistema in drugih organov.

Za referenco: reaktivni pankreatitis je bil nekoč "odrasla" bolezen, vendar se v zadnjem desetletju pogosto diagnosticira pri otrocih - to je posledica povečanja količine neželene hrane, konzervansov in kemičnih dodatkov v otroški prehrani.

Vzroki reaktivnega pankreatitisa pri otrocih

Vnetje trebušne slinavke pri pankreatitisu

Reaktivni pankreatitis ni neodvisna bolezen, ampak se razvije ob ozadju številnih bolezni in patoloških stanj, ki vključujejo:

  • nepravilna prehrana, pomanjkanje režima obrokov, redna uporaba priročnih živil, prigrizkov (čips, krekerji, oreščki);
  • nalezljive, vnetne in avtoimunske bolezni, vključno z mumpsom, rdečkami, citomegavirusi itd.;
  • žolčnih kamnov, zamašitve žolčnih kanalov in drugih motenj žolčnih poti;
  • anatomske motnje v strukturi trebušne slinavke, žolčnika, prebavnega trakta;
  • dedna nagnjenost (cistična fibroza in druge genetske bolezni);
  • presnovne motnje, ki jih spremlja visoka koncentracija lipidov ali kalcija;
  • jemanje določenih zdravil (antibiotiki, kortikosteroidi, citostatiki);
  • poškodbe trebuha in prsnega koša;
  • endokrine in hormonske motnje;
  • stres, psiho-čustveni stres.

Pankreatitis je pri otrocih veliko težji kot pri odraslih

Pozor: najpogosteje reaktivni pankreatitis povzroči prehranske napake (68%), na drugem mestu so nalezljive bolezni (21%), sledijo jim patologije prebavnega sistema in poškodbe trebuha.

Simptomi reaktivnega pankreatitisa

Bolezen pri otrocih se razvije nenadoma, včasih dobesedno v nekaj urah - zjutraj je otrok lahko popolnoma zdrav, zvečer pa se pojavijo izraziti simptomi.

  1. Sindrom bolečine. Bolečina je praviloma lokalizirana v zgornjem delu trebuha in ima upogibni značaj, vendar se lahko širi po celotni trebušni votlini in daje v hrbet.
  2. Navzea in bruhanje. Te simptome najpogosteje opazimo pri starejših otrocih, bruhanje pa se običajno ponavlja in ne prinese olajšanja.
  3. Vročina. Zvišanje temperature z reaktivnim pankreatitisom je nepomembno, do 37-37,5 stopinj - večje število redko opazimo.
  4. Kršitev gibanja črevesja. Patologija se kaže z ohlapnim blato ali preveč lahkim iztrebkom.
  5. Poslabšanje splošnega počutja. Otroci postanejo razpoloženi, letargični, opustijo svoje najljubše igre, dojenčki neprestano jokajo in kažejo znake tesnobe.

Bleda koža in splošna šibkost sta skrb vzbujajoča.

Drugi simptomi reaktivnega pankreatitisa so porumenelost ali bledica kože, bela obloga na jeziku, suha usta, izpuščaj, povečan plin in nadutost.

Opomba. Mlajši kot je otrok, manj so izraženi simptomi bolezni, zato starši ne bi smeli zanemariti niti manjših manifestacij tesnobe in slabega zdravja.

Kaj je nevaren reaktivni pankreatitis?

V večini primerov se kršitev pojavi kot reakcija telesa na zaužitje škodljivih kemikalij, motenj prebavnega sistema, okužb in vnetnih procesov. S pravočasnim zdravljenjem te spremembe niso škodljive za telo, če pa ne pride do zdravljenja, lahko otrok razvije diabetes mellitus in nepopravljive spremembe trebušne slinavke, zaradi česar bo potreben kirurški poseg in odstranitev dela organa.

Ko se pojavijo prvi simptomi, morate otroka pokazati zdravniku

Poleg tega pankreatitis poveča tveganje za razvoj ene najresnejših in najbolj diagnostičnih vrst onkologije - raka trebušne slinavke.

Prva pomoč

Z razvojem simptomov reaktivnega pankreatitisa pri otroku morate nemudoma poklicati rešilca ​​- vsaka zamuda, še bolj pa samozdravljenje lahko privede do nepopravljivih posledic.

Prva pomoč pri reaktivnem pankreatitisu pri otroku je razdeljena na več korakov

V veliki večini primerov otroci s sumom na bolezen potrebujejo hospitalizacijo in zdravljenje v bolnišničnem okolju. V pričakovanju zdravniške ekipe morate storiti naslednje:

  • položiti otroka (najbolje je na bok, da vnetni organ ne pritiska na solarni pleksus) in mu ne dajte hrane;
  • na trebuh položite hladen obkladek ali grelno blazinico z vodo;
  • v intervalih med napadi bruhanja pijte čisto vodo v majhnih požirkih.

S pomočjo vrečke za led lahko naredite hladen obkladek

Pozor: če sumite na razvoj pankreatitisa, ne morete uporabljati zdravil proti bolečinam - lahko razmažejo sliko bolezni in zapletejo diagnozo.

Diagnoza reaktivnega pankreatitisa

Simptomi bolezni so podobni znakom zastrupitve, apendicitisa in drugih prebavnih patologij, zato je nemogoče postaviti diagnozo, ki temelji samo na zunanjih manifestacijah.

Za prepoznavanje pankreatitisa je potrebna celovita diagnoza, ki vključuje instrumentalne in klinične metode..

  1. Splošna analiza krvi. Razkriva znake vnetnih procesov v telesu - povečanje ESR in števila belih krvnih celic, znižanje ravni hemoglobina.
  2. Biokemijska analiza. Izvaja se za določanje koncentracije encimov trebušne slinavke (amilaza, lipaza itd.), Ki se z reaktivnim pankreatitisom povečajo.
  3. Analiza fekalnega tkiva. Bolezen je kršitev prebavnega procesa, zato lahko v blatu zaznamo veliko količino maščob, nerazredčenega škroba in beljakovin..
  4. Ultrazvok trebušne slinavke. Najbolj informativna vrsta študije, ki vam omogoča oceno velikosti in oblike telesa, prepoznavanje kršitev njegove strukture in strukture.
  5. Endoskopska retrogradna holangiopancreatografija. Izvaja se za preučevanje kanalov trebušne slinavke, tankega črevesa in drugih delov prebavnega sistema.

MRI je bolj udobna diagnostična metoda kot vsi ostali, zato se uporablja celo za otroke

Poleg zgoraj omenjenih študij bo otrok morda potreboval CT slikanje, MRI, rentgenski pregled črevesja, pa tudi posvetovanje z gastroenterologom, genetiko in drugimi specializiranimi specialisti.

Reaktivno zdravljenje pankreatitisa

Najprej bi moral otrok zagotoviti posteljni počitek in popoln počitek. Prvi dan je bolnikom prikazan terapevtski post - lahko pijete samo alkalno mineralno vodo brez plina ali šibkega čaja. Terapija se izvaja po konzervativnih metodah, izbira režima zdravljenja in specifičnih zdravil pa je odvisna od resnosti simptomov, starosti in značilnosti otrokovega telesa..

Neodvisni poskusi staršev, da se soočijo s situacijo, lahko privedejo do resnih posledic

Praviloma se reaktivni pankreatitis zdravi z naslednjimi zdravili:

  • protibolečinska zdravila in antispazmodiki (No-shpa, Drotaverin, Baralgin M);
  • zdravila za zmanjšanje proizvodnje želodčnega soka (Pirenzepin in njegovi analogi);
  • antiemetiki (Tserukal);
  • zdravila, ki vsebujejo encime trebušne slinavke (Mezim, Pancreatin, Creon);
  • glukozno-solne raztopine za odpravo zastrupitve in dehidracije.

Način uporabe zdravila "Baralgin M" pri otrocih

V primerih, ko se v ozadju druge bolezni razvije okvara trebušne slinavke, jo je treba pozdraviti, sicer zdravljenje pankreatitisa ne bo učinkovito.

Pomembno: dajati otroku katero koli zdravilo samo, je strogo prepovedano - lahko povzročijo neželene učinke in v nekaterih primerih poslabšajo stanje. Torej, zdravila, ki vsebujejo encime trebušne slinavke, v akutnem obdobju bolezni aktivirajo telo in povečajo bolečino.

Prehrana z reaktivnim pankreatitisom

Temeljno vlogo pri zdravljenju reaktivnega pankreatitisa igra pravilna prehrana. Lahko jeste na 2-3 dan po pojavu prvih simptomov bolezni, ko slabost, bruhanje in bolečine izginejo - lahko jeste krekerje, rahle juhe iz pustega mesa, skuto z nizko vsebnostjo maščob, kuhano zelenjavo, pečena jabolka. Vsaj nekaj tednov je treba upoštevati strogo dieto, prehrana pa mora temeljiti na več pomembnih načelih..

O otrokovi prehrani se posvetujte z otrokovim zdravnikom in nutricionistom

  1. Morali bi jesti delno, 5-6 krat na dan v majhnih obrokih z intervalom 3-4 ure, stradanje in prenajedanje z reaktivnim pankreatitisom je prepovedano.
  2. Iz prehrane izključite polizdelke, konzervanse, hitro hrano, klobase, sladkarije in vse izdelke, ki vsebujejo kemikalije (ojačevalci okusa, arome itd.).
  3. Jedi je treba kuhati na pari, kuhati ali peči brez maščob in olja.
  4. Prehrana mora biti lahka, a hkrati dovolj visokokalorična - vsebnost beljakovin je treba zmanjšati v korist rastlinskih maščob in "počasnih" ogljikovih hidratov.

Hitro hrano je treba izključiti

Tabela 1. Dovoljeni in prepovedani izdelki

Dojenčkovo telo je sistem v razvoju, ki je zaradi svoje nezrelosti še posebej dovzeten za okužbe in viruse. Nekatere bolezni prizadenejo otrokovo telo. Takšne patologije vključujejo reaktivni pankreatitis - krč izločnih kanalov trebušne slinavke.

Ta oblika vnetja trebušne slinavke pri otrocih se najpogosteje razvije kot kronična težava, v primerih sistematične podhranjenosti pa je možno poslabšanje bolezni.

Simptomi reaktivnega pankreatitisa pri otrocih

Intenzivnost simptomov reaktivnega pankreatitisa je v veliki meri odvisna od starosti otroka. Pri otrocih, mlajših od treh let, so simptomi bolezni ponavadi blagi, pri starejših - bolj izraziti. Glavni simptom reaktivnega pankreatitisa pri otrocih je bolečina.

Bolečina v reaktivni obliki pankreatitisa je skoncentrirana v popku (pri vprašanju "kje boli" otroci najpogosteje označujejo to mesto). Se pa tudi zgodi, da otrok kaže na drug del trebušne votline. To je posledica nezrelosti otrokove živčne regulacije: dojenčku se lahko zdi, da ga boli v različnih delih trebuha. Zato lahko le zdravnik natančno poveže prisotnost bolečine z manifestacijo reaktivnega pankreatitisa.

Pri starejših otrocih lahko bolečino damo v hrbet, kar prisili majhne paciente v položaj, ki lajša bolečino - sedeti na stolu, se nagniti naprej ali ležati na levi strani ali trebuhu.

Poleg bolečine se manifestirajo tudi spremljajoči simptomi reaktivnega pankreatitisa pri otrocih:

  • slabost in nevljudno bruhanje - najprej s hrano, kasneje pa z želodčnim sokom;
  • pogosti ohlapni blatu (driska se lahko spreminja z zaprtjem);
  • rahlo zvišanje temperature na 37-38 ° C;
  • pomanjkanje apetita, joki in glasen jok pri dojenčkih in novorojenčkih;
  • napihnjenost;
  • občutek suhih ust;

Vzroki reaktivnega pankreatitisa pri otrocih

Za razliko od odraslih se otroci pogosteje odzivajo na okužbe in vnetja zaradi kršitve trebušne slinavke.

Najbolj značilni vzroki reaktivnega pankreatitisa pri otrocih so:

  • groba kršitev prehrane;
  • redno uživanje maščobne in sladke hrane, živil z visoko vsebnostjo konzervansov in barvil;
  • dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki;
  • pogoste SARS, gripe, prehlada;
  • ponavljajoča se okužba s helminti;
  • alergijska reakcija (na hrano ali zdravila);
  • prirojene patologije prebavnega trakta, ki prispevajo k razvoju vnetja trebušne slinavke;
  • stres, čustvena preobremenjenost.

Medicinska praksa kaže, da so ključni vzroki reaktivnega pankreatitisa pri otrocih povezani s prehrano. Namreč s kršitvijo njenega režima, vnosom škodljivih izdelkov v prehrano, strastjo do junk hrane.

Izdelki, ki lahko izzovejo pojav reaktivnega pankreatitisa pri otrocih:

  • ocvrta hrana (tako v zelenjavi kot v maslu);
  • mastna hrana;
  • prekajeno meso;
  • začinjene začimbe;
  • hitra hrana (hamburgerji, čips, pomfrit, krekerji);
  • sladkarije z barvili, umetni dodatki;
  • gazirane pijače;
  • pakirani sokovi.

Zdravljenje reaktivnega pankreatitisa pri otrocih

Diagnoza bolezni se izvede s pomočjo krvnega testa (biokemije) in ultrazvoka trebušne votline. Če je diagnoza postavljena pravilno, potem ima zdravljenje reaktivnega pankreatitisa pri otrocih enaka načela kot zdravljenje akutne bolezni.

Mehanizem za zdravljenje reaktivnega pankreatitisa vključuje prehrano in zapleten učinek zdravila. Lahko so antibiotiki, encimi, antihistaminiki - zdravnik mora določiti pravilen režim zdravljenja.

Pomemben pogoj za zdravljenje reaktivnega pankreatitisa pri otrocih je prehrana. Načela prehrane za bolezen vključujejo:

  • izključitev vseh možnih dražilnih snovi iz otroške prehrane, da se zagotovi funkcionalno razkladanje trebušne slinavke;
  • uvedba parjenih ali kuhanih izdelkov - priporočljivo jih je vzeti v topli in naribani obliki;
  • ohranjanje energijske vrednosti prehrane - potrebno je zmanjšati vsebnost beljakovin v korist maščob in ogljikovih hidratov;
  • delno in pogosto prehranjevanje - trije obroki na dan z reaktivnim pankreatitisom so kontraindicirani. Namesto tega se držite sheme 5-6 obrokov na dan v presledkih, ki ne presegajo 4 ur.

Zdravnik lahko priporoči, da prvi dan zdravljenja preživite na medicinskem postu, ki omogoča uporabo samo mineralne vode brez plina. Že naslednji dan pa lahko vstavite rahlo piščančjo ali zajčjo juho, žita, kuhano sesekljano zelenjavo (razen zelja, stročnic, redkvice in redkvice), skuto s malo maščob, omlet.

Cilj zdravljenja z otroki z reaktivnim pankreatitisom je:

  • odprava bolečine;
  • izboljšanje prebavnega trakta;
  • razstrupljanje;
  • če je potrebno - odstranitev manifestacij alergij;
  • povečanje telesne odpornosti (vitaminska terapija).

Pomemben korak pri zdravljenju reaktivnega pankreatitisa je normalizacija prebavnega procesa. V ta namen se uporablja sodobni encimski pripravek Creon®. Nadomešča pomanjkanje encimov trebušne slinavke in prispeva k udobni absorpciji hrane. Zaradi visokega varnostnega profila se Creon® lahko predpiše otrokom od rojstva, vendar lahko to storite le v skladu s priporočili pediatra.

Glavni pogoj za preprečevanje reaktivnega pankreatitisa je skladnost z načeli zdrave prehrane. Starši morajo sistematično, a vztrajno spreminjati otrokove gastronomske okuse, zavedajoč se, da je okusen in nevaren - to je korak k patologiji trebušne slinavke in kroničnim boleznim.


Gradivo je bilo razvito s podporo Abbotta, da bi povečali ozaveščenost bolnikov o zdravstvenem stanju. Podatki v gradivu ne nadomestijo nasveta zdravstvenega delavca. Glej svojega zdravnika

RUCRE172469 od 13.07.2017

1. Klinična predavanja o gastroenterologiji in hepatologiji. / Uredili Kalinin A.B., Khazanova A.I. M.: Tiskarna N.I. Burdenko. - 2002.

2. Loginov A.C., Sadokov V.M., Vinokurova L.V. et al. Zdravljenje sandostatina za bolnike s kroničnim pankreatitisom. // Ross. Zhurn. Gastroenterol. Hepatol. 1994. - št. 3.

3. Pennin V.A. Pisarevsky G.N. Diagnoza akutnega pankreatitisa. // Operacija. 1993. - št. 12.

4. Tarasenko B.C., Nazarov A.M., Chevychalova E.V. et al. Analiza zdravljenja in vzrokov umrljivosti pri bolnikih z različnimi oblikami pankreatitisa // Zbornik II znanstveno-praktične konference zdravnikov Volga-Uralskega vojnega okrožja "Dejanska vprašanja vojaške in praktične medicine". - Orenburg, 2001. - Od 85–88.

5. Astaškin V.A. Pankreatitis pri otrocih.// Kirurgija. 1975. - št. 10.

6. Boger M.M. Metode raziskovanja trebušne slinavke. -Novosibirsk. 1982.

7. Veličenko V.M. Akutni pankreatitis v poskusu in kliniki. Minsk, Belorusija. 1971.

8. Navodila za medicinsko uporabo zdravila Creon® 10000 od 05.03.2017

Pomembno Je Vedeti O Drisko

Popolnoma zdravilne stvari, ki človeka obdajajo v vsakdanjem življenju, imajo včasih edinstvene zdravilne lastnosti. Ena izmed teh je navadna voda za gastritis, ki lahko omili potek te bolezni.

Uporabite trenutno navigacijo po straniNa kratko o načinu zdravljenjaResekcija črevesja - operacija za odstranitev dela tankega ali debelega črevesa. To je precej travmatičen postopek, zato se brez zelo dobrega razloga ne izvaja.