Znaki in simptomi slepiča

Znaki apendicitisa so raznoliki in se v večji ali manjši meri izražajo, odvisno od anatomskih sprememb v dodatku, njegove lokacije, časa, ki preteče od nastanka bolezni, starosti in številnih drugih stanj.
Glavni in stalen znak slepiča je bolečina, ki je raznolika.
Simptomi slepiča vključujejo pritožbe bolnikov, anamnezo (kako se je razvil) in nekatere druge simptome. Glavni simptomi in znaki akutnega apendicitisa so: bolečine v trebuhu (najprej v spodnjem delu trebuha, nato pa na desni strani), vročina, slabost in bruhanje. Če odkrijete prve znake apendicitisa, se morate nujno posvetovati z zdravnikom ali celo poklicati rešilca.

Dodatek je vermiformni dodatek slepo črevo, ki se nahaja skoraj na meji med tankim in debelim črevesjem.

Dodatek je prisoten pri številnih glodavcih, nekaterih plenilcih, opicah in seveda pri ljudeh. Dolžina človeškega dodatka je v povprečju 5-15 cm, premer približno 1 cm, predvidoma pa je njegova glavna naloga zaščita tankega črevesa pred bakterijami, ki naseljujejo cekumu..

Apendicitis imenujemo vnetje dodatka. Ta bolezen je izjemno pogosta in zahteva nujno operacijo. V veliki večini opazovanj so znaki akutnega apendicitisa, kot so bolečina, dispeptični simptomi, disuricne motnje, oslabljeno delovanje črevesja.

Apendicitis se lahko zgodi pri vsaki osebi, ne glede na starost.

V tradicionalni medicini je običajno obravnavati simptome slepiča v naslednjem zaporedju:

  • bolečine v epigastrični coni ali v bližini popka;
  • izguba apetita, občutek slabosti, bruhanje;
  • z digitalnim pregledom desnega spodnjega kvadranta trebuha opazimo lokalizirano bolečino; bolnikove mišice se stisnejo v nenamerno obrambno reakcijo;
  • pojav vročine (vročina);
  • razvoj levkocitoze.

V medicinski praksi ločimo akutni in kronični apendicitis. Razvrstitev morfoloških oblik akutne sorte je naslednja:

  • preprost apendicitis;
  • površen (kataralni);
  • različne različice destruktivne oblike - flegmonous in flegmonous-ulcerative, apostematous in gangrenous.

Ta razvrstitev ustreza fazam razvoja bolezni, do uničenja in smrti tkiv v črevesju. Najpogosteje napad traja od 2 do 4 dni.

V medicinski kirurški praksi razlikujemo klinične znake apendicitisa:

  • bolečina v desnem iliakalnem predelu ob palpaciji,
  • povečana bolečina v McBurneyjevi točki (točka med zunanjo in srednjo tretjino namišljene črte, ki povezuje sprednji in zgornji kot iliuma s popkom),
  • Simptom Shchetkin-Blumberg (povratna občutljivost s pritiskom in nenadno sprostitev roke),
  • Simptom Rowzing (bolečina v desnem ilealnem predelu, ko pritisnemo na levi del debelega črevesa),
  • povečana bolečina v desnem iliakalnem območju med palpacijo v bolnikovem položaju na levi strani,
  • povečana bolečina v desnem iliakalnem predelu, ko poskušate dvigniti izravnano desno nogo v položaju bolnika na hrbtu.
  • bolečina v Douglasovem prostoru med rektalnim pregledom

Ob prvih znakih apendicitisa ne smete odlašati z dolgim ​​boksom, se posvetujte z zdravnikom, da izključite nevarne in življenjsko nevarne posledice za pacienta.

Simptomi slepiča. Klinične manifestacije akutnega apendicitisa so odvisne od narave morfoloških sprememb v procesu, njegove lokacije, starosti bolnikov, narave zapletov, ki so se pridružili. Začetni simptom bolezni je nenadna dolgočasna bolečina brez jasne lokalizacije v zgornjem delu trebuha ali popka. Po 4-6 urah (z nihanji od 1 do 12 ur) se bolečina premakne v desno iliakalno območje. Sprememba lokalizacije bolečine s pojavom bolečine v desnem aliakalnem območju kaže na zaskrbljujoč videz somatske bolečine zaradi draženja visceralnega peritoneuma (t.j. vnetje je zajelo vse plasti stene dodatka). Lokalizacija bolečine je odvisna od lokacije dodatka: v značilnem položaju pacient čuti bolečino v desnem iliakalnem predelu, v visokem položaju, skoraj v desnem hipohondriju, v retrocekalnem položaju na bočni površini trebuha ali v ledvenem predelu, v položaju medeničnega koša nad pubisom. Navzea je pogost simptom akutnega apendicitisa, včasih je, zlasti na začetku bolezni, možno bruhanje. Stol v večini primerov ni pokvarjen. Ko se postopek nahaja poleg cekuma ali rektuma ali med zankami tankega črevesa, se lahko vnetje razširi na črevesno steno, kar vodi v kopičenje tekočine v lumnu črevesa in drisko..

Jezik na začetku bolezni je vlažen, pogosto obložen z belimi poje. Pacient leži na hrbtu ali desni strani; sprememba položaja telesa, kašljanje, smeh, kihanje močno povečajo bolečine v trebuhu. Pri pregledu trebuha lahko med dihanjem pride do zaostajanja v desnem spodnjem kvadrantu trebušne stene. Ob palpaciji zaznamo mišično napetost in ostre bolečine v desnem iliakalnem predelu. Tukaj je mogoče določiti pozitivne simptome draženja peritoneja (simptom Shchetkin-Blumberg, Razdolsky, Voskresensky). Patognomoničnih simptomov akutnega apendicitisa ni, vsi simptomi so posledica lokalnega peritonitisa. Bolečina se praviloma poslabša, ko je bolnik na levi strani (simptom Sitkovsky), zlasti palpacija (simptom Bartomier-Michelson). Z retrocekalno lokacijo dodatka se lahko pojavi pozitiven simptom Obraztsova - povečana bolečina pri dvigovanju izravnane desne noge. Ta simptom je treba preveriti zelo previdno, saj je s grobim pritiskom na trebušno steno možna perforacija procesa. Temperatura je pogosto povišana na subfebrilne številke. V krvi - levkocitoza s premikom formule v levo. Z digitalnim pregledom rektuma ali vaginalnim pregledom opazimo bolečino med palpacijo desne medenične stene (zlasti pri položaju medenice v dodatku). Prisotnost rdečih krvnih celic in belih krvnih celic v urinu ne izključuje akutnega apendicitisa.

Diagnoza akutnega apendicitisa je v tipičnih primerih preprosta, vendar netipična lokacija in značilnosti vnetnega procesa včasih otežijo diagnozo bolezni. Diferencialna diagnoza se izvaja s pielitisom, ledvičnimi kolikami (glej urolitiaza), akutnim adneksitisom, zunajmaternično nosečnostjo, akutnim enteritisom, mezadenitisom, divertikulitisom, akutnim holecistitisom, akutnim pankreatitisom, perforirano razjedo želodca in dvanajstnikom, levo in desno. akutni preprost in destruktivni apendicitis. V zadnjem primeru so simptomi akutnega apendicitisa izrazitejši: bolečina je močnejša, simptomi draženja peritoneja so izrazitejši, levkocitoza in temperatura sta višji. Kljub temu še vedno ni opaziti popolne skladnosti klinične slike bolezni z naravo razkritih morfoloških sprememb v dodatku.

Potek akutnega apendicitisa pri otrocih, starejših in nosečnicah ima svoje značilnosti. Pri otrocih nerazvitost večjega omentuma in hiperergična reakcija telesa privede do hitrega napredovanja vnetnega procesa in razvoja peritonitisa. Diagnoza akutnega apendicitisa pri otrocih v začetni fazi bolezni je težka: slabost, ponavljajoče bruhanje, visoka vročina, difuzna bolečina v trebuhu, zato se pogosto naredijo diagnostične napake. Pri starih ljudeh zmanjšanje reaktivnosti telesa povzroči, da se klinični simptomi bolezni iztrošijo, kar je lahko razlog za zapoznelo diagnozo in hospitalizacijo. Od tod razširjenost destruktivnih oblik akutnega apendicitisa in pogosto apendikularnih infiltratov. Pri nosečnicah premik kupole cekuma in dodatka maternice vodi do spremembe tipične lokalizacije bolečine, lokacija dodatka za maternico pa vodi do zmanjšanja resnosti peritonealnih simptomov.

Znaki akutnega apendicitisa

Številka 1
Bolečine v trebuhu so eden prvih in glavnih simptomov akutnega apendicitisa. Najpogosteje bolečina z apendicitisom ni lokalizirana in bolnik ne more natančno navesti, na katerem mestu ima bolečino. Po nekaj časa bolečina preide v desni spodnji del trebuha - ta simptom najpogosteje kaže ravno na slepič, ga ne boste našli pri nobeni drugi bolezni. Ko se pojavi, se bolečina lahko okrepi, lahko pa zmanjša, vendar še vedno ne mine v celoti. Bolečine v trebuhu so lahko hujše pri hoji, kašljanju ali kihanju, smehu, spremembi položaja telesa. Značilna značilnost slepiča je lahko bolečina v nogah, najpogosteje v desni.
Počasi potisnite roko v predel desnega spodnjega dela trebuha in ga močno izpustite. Če pacient hkrati s hitro odstranitvijo roke občuti ostro bolečino, lahko to pomeni le eno stvar - raje pokličite rešilca, to je apendicitis. Ta test se imenuje simptom Shchetkin-Blumberg..

Oznaka številka 2
Povišanje temperature je tudi eden od simptomov apendicitisa. Temperatura pri tej bolezni ni visoka, običajno 37-38 ° C, vendar prisotnost temperature pomaga razlikovati apendicitis od drugih bolezni s podobnimi simptomi. Temperature z apendicitisom morda ne bodo, vendar to ne pomeni, da ni apendicitisa. Pazite, da ne zamudite drugih znakov..

Številka 3
Navzea, bruhanje, splošna šibkost, izguba apetita. Občutek bolečine v prvih urah pogosto spremljajo reakcije prebavil, na primer pri otrocih in odraslih se lahko pojavijo prebavne motnje. Bruhanje je pogosteje enkratno, in če se ponavlja, lahko to kaže na resne zaplete in življenjsko grožnjo pacienta. Pri otrocih je možno večkratno bruhanje.

Zdravljenje slepiča

Zdravljenje apendicitisa deluje samo v bolnišnici! Zaradi grožnje s peritonitisom in sepso nato usodno. Operacija je indicirana ne le v vsakem primeru, ki je razviden z diagnostičnega vidika, ampak tudi ob utemeljenem sumu na akutni apendicitis, če na podlagi kliničnih znakov in posebnih raziskovalnih metod (vključno z laparoskopijo) ni mogoče izključiti akutnega vnetja dodatka. S hudimi znaki peritonitisa je priporočljivo vnesti antibiotike (aminoglikozide) in metronidazol še pred operacijo. Pri tankih mladih bolnikih se andektomija običajno izvaja pod lokalno anestezijo z 0,25-0,5% raztopino novokaina. Pri hudih bolečinah pri bolnikih z nestabilno psiho, otrokom, nosečnicami, starejšimi bolniki je treba dati prednost splošni anesteziji. Kirurško zdravljenje se izvaja po načrtih za bolnike z akutnim apendicitisom brez znakov peritonitisa..

Znaki apendicitisa

Dodatek slepo črevesa (priloga) se vsako leto vname pri petih od 1000 ljudi. Po prvih simptomih in diagnozi njegovega vnetja (apendicitis) se izvede kirurško odstranjevanje (appendectomy), da se izključijo zapleti, zlasti v primeru akutne oblike. Pomanjkanje zdravljenja vodi v vnetje peritoneuma (peritonitis). Stanje je resno, zahteva nujno zdravniško pomoč, zamuda vodi v žalostne posledice.

Katera stran apendicitisa, njegova funkcija

Dodatek cekuma se nahaja na spodnjem desnem trebuhu, nekoliko nad dimeljskim prelivom.

Raziskovalci kažejo, da je sprva priloga cekuma opravljala prebavno funkcijo. Toda tekom evolucije je pridobil specializacijo, zato ni povsem pravilno, če bi ga šteli za rudimentarni organ.

Nekoč so Združene države uvedle prakso, s katero so izrezali proces slepice pri vseh dojenčkih, da bi še bolj izključili njegovo vnetje in druge težave. Kmalu se je izkazalo, da dojenčki po odstranitvi dodatka manj verjetno absorbirajo materino mleko. Kirurški popravek "napak" v naravi je bilo treba opustiti.

Nekateri znanstveniki menijo, da je ena od funkcij dodatka pomagati telesu obnoviti populacijo koristne mikroflore v črevesju, zlasti po boleznih.

Študija potrjuje, da priloga vsebuje majhno število limfoidnih celic, ki so podobne tistim, ki se nahajajo v tonzilah. To dejstvo nam je omogočilo domnevo, da rudimentarni organ izvaja ali je potencialno sposoben zaščitne funkcije v imunskem sistemu..

Domneva se, da dodatek proizvaja hormone, ki sodelujejo v črevesni gibljivosti.

Verjame se tudi, da priloga cekuma med razvojem ploda opravlja funkcije endokrine žleze. Po zaključku tvorbe "pravih" žlez ta funkcija zbledi.

Pogosti simptomi

Prvi znaki so nejasni - bolečina v celotnem trebuhu ali v bližini popka. Nato se bolečina koncentrira desno spodaj. Včasih začne boleti tik pod desno stranjo.

Lahko boli več dni ali ur. Ko poskušam opisati lokacijo nelagodja, želim narediti krožno gibanje v sredini trebuha.

Boleče občutke so sprva dopustne, razvoj vnetnega procesa jih krepi. Na določeni stopnji bolečina ustavi odmiranje celic v dodatku.

V akutni obliki se apendicitis razvije v 24-48 urah v smeri zunanje membrane, nato do tankega filma z notranje strani trebuha (peritoneuma). Znak vnetja peritoneuma - bolečina je lokalizirana na enem mestu.

Če je ne zdravimo, pride do rupture dodatka v 36 urah.

Apetita ni, bolečina v desni strani se poslabša s spremembo položaja telesa, hoje, kašljanja, kihanja. Primerneje je ležati na levi strani. Želite izprazniti črevesje, da zmanjšate nelagodje.

Jemanje odvajal z znaki apendicitisa lahko povzroči rupturo dodatka..

Vnetni proces lahko spremlja zvišanje temperature na 37-38С, vendar ne vedno - simptomi apendicitisa v odsotnosti zvišanja temperature ne izključujejo akutne oblike.

Obstrukcija črevesja - vzrok za morebitno bruhanje, pogosto uriniranje, ohlapno blato, suhost in tesnost jezika.

Ti simptomi so opaženi v približno polovici primerov, v preostalem je bolečina šibka ali pa je odsotna. Lahko boli v križu. Če bolečina traja več ur, se posvetujte z zdravnikom.

Kako določiti apendicitis

Najpreprostejša domača diagnoza: rahlo pritisnite na trebuh na desni - trebušne stene se ne sme napenjati. Njena trdota je znak slepiča. Olajšanje tlaka ne bi smelo spremljati nelagodja ali bolečine..

Ta metoda je priročna za diagnosticiranje vnetja pri majhnih otrocih. Če med spanjem nežno pritisnete na predel dodatka, se otrok ne sme zbuditi, njegov trebuh ostane mehak. Znaki apendicitisa - otrok ga v sanjah prime za roko, ga odpelje od vnetega mesta, trebušna stena je napeta.

Pregled predstavlja znake in simptome pri otrocih, mlajših od 5 let, ki so jim bili podvrženi apendektomiji, kot tudi stopnjo perforacije slepiča.

Pri dojenčkih in majhnih otrocih se bolečina zaradi apendicitisa - vzroka razdražljivosti ali letargije - lahko širi širše in ne le na desni spodnji del trebuha.

Pri otrocih, mlajših od 2 let, apendicitisa skoraj ne najdemo. Vnetje je verjetno med 15. in 30. letom starosti, pogosteje pri moških.

Dodatek je bolj nagnjen k rupturi pri nosečnicah.

Ruptura apendiksa in penetracija okužbe sta vzroka za vnetje peritoneuma. Boli me cel želodec. Za poslabšanje je potrebna nujna medicinska pomoč.

Kljub značilnim znakom in simptomom vnetja dodatka mora zdravnik postaviti diagnozo. V nekaterih primerih to niti za specialista ni nepomembna naloga.

Samo diagnosticiranje slepiča, zlasti v akutni obliki, še posebej samozdravljenje, je življenjsko nevarno.

Znaki akutnega in kroničnega slepiča

Najpogostejša akutna oblika vnetja dodatka cekuma.

Kronična oblika je redka, v približno 1,5% primerov običajno po akutni obliki. Ima več sort. Vzrok kroničnega apendicitisa ni vedno jasen, včasih je povezan z delno zaporo lumena. Simptomi: akutna ali dolgočasna bolečina v spodnjem desnem delu trebuha, ki lahko daje popku.

Drugi simptomi kroničnega apendicitisa: splošno slabo počutje, driska, otekanje trebuha, slabost, vročina, izguba moči. Simptomi se lahko ponovijo, kar oteži diagnozo.

Spodaj je predstavljena klasifikacija vnetja slepiča..

Preprosto

V tej akutni obliki, imenovani tudi kataralna, so simptomi draženja peritoneja šibki ali odsotni, kar otežuje diagnozo. Lahko boli na vrhu trebuha. Če ni zdravljenja, se gnoj kopiči na stenah in v votlini dodatka, bolečina pade spodaj.

Zdravnik opazuje bolnikovo stanje, izvaja dodatne študije:

  • povečanje belih krvnih celic je možen znak slepiča
  • Rentgenski pregled pomaga prepoznati kos izmeta, ki zamaši izhod dodatka - še en vzrok vnetja;
  • ultrazvočno skeniranje pri približno polovici pacientov pomaga določiti spremembo velikosti dodatka. Če dodatka ni bilo mogoče razbrati, to ne potrdi odsotnosti vnetja.

Najbolj natančen način diagnoze slepiča je laparoskopija. Cev z optičnimi vlakni (miniaturna video kamera + svetlobni vir) se vstavi skozi luknjo v trebušni steni, da se vizualno pregleda vneto prilogo, druge organe trebušne votline in medenico.

Flegmon

Znaki: bolečina v spodnjem desnem delu je izrazitejša, temperatura je povišana, utrip se pospeši, jezik je suh in prevlečen. Ob pritisku na dodatek boli, mišice trebušne stene so napete.

Poveča se velikost dodatka, znotraj gnoj, stene v razjedah, oteklina.

Ta sorta je nevarna za zdravje - po nekaj urah lahko priloga, nasičena s gnojom, razpoči, povzroči peritonitis..

Perforirano

V zgodnjih fazah je ta vrsta podobna preprosti. Fekalni kamni, neprijetna vsebnost, vzrok lokalnega peritonitisa prodrejo v trebušno votlino skozi luknje v dodatku. Toksini v krvi, kar še poslabša počutje.

Bolni, jezik suh in obložen, spuščen pritisk, srce "zaduši", želodec napeto, ni vključeno v dihanje.

Zaradi zastrupitve telo ne reagira vedno pravilno na širjenje peritonitisa po celotnem trebuhu. Zastrupitev zaduši bolečino, kar lahko izboljša stanje.

Gangrenous

Ta sorta akutnega apendicitisa je najnevarnejša, podobna flegmonom, vendar z izrazitejšimi znaki poslabšanja. Celice v dodatku umrejo, zato je bolečina oslabljena ali odsotna.

Huda zastrupitev: bledica, poslabšanje, palpitacije s frekvenco 100 utripov na minuto, mrzlica. Želodec je rahlo napet, včasih otekel.

Preprosta sorta apendicitisa po prvih znakih se razvije v 6-12 urah, flegmonski - 12-24 ur.

Gangrenous - 24-48 ur po perforaciji vsebino dodatka vlijemo v trebušno votlino, kar povzroči gnojno vnetje tkiv (absces), zastrupitev krvi (sepsa).

Ta zaplet je vzrok smrti v odsotnosti nujne medicinske oskrbe. Samozdravljenje zdravil proti bolečinam za odpravo simptomov apendicitisa lahko privede do tega zapleta..

Bolezni slepiča

Peptični ulkus. Podobne simptome poslabšanja opazimo pri poslabšanju bolezni, vendar bolečina dolgo časa ne pada pravilno. Zato je pri postavitvi diagnoze potrebno upoštevati peptični ulkus.

Ginekološke bolezni. Pri ženskah boli na desni v primeru ciste desnega jajčnika, vnetnega procesa v medeničnih organih, drugih bolezni, z zunajmaternično nosečnostjo.

Pankreatitis Pri tej bolezni opazimo znake akutnega apendicitisa. Razlika je v herpes zosteru.

Holecistitis. Napad vnetja žolčnika lahko zamenjate s simptomi vnetja dodatka - želodec na desni postane trd. Če želite izključiti napačno diagnozo, lahko zdravnik položi led na desni strani trebuha. Toda sami z akutnim apendicitisom je prepovedano ohladiti in predvsem segrevati, počakajte zdravnika.

Ledvična kolika. Znake vnetja slepiča lahko zamenjamo z boleznijo sečil, ledvičnimi kamni ali okužbo, cistitisom, kilo.

Nalezljive bolezni. Prve znake apendicitisa lahko, zlasti pri laiku, enostavno zamenjamo s toksikoinfekcijo - zastrupitvijo s proizvodi, ki vsebujejo mikroorganizme in njihove strupe.

Vzroki suppuration

Napad je povezan s prekrivanjem lumena med dodatkom in cekumom s sluznimi strdki, iztrebki.

Pogosto se pojavljajo zaprtje, črevesni zajedavci, tuji ali nepopolno prebavljeni delci hrane - semena, kosti, zrna - pri oddaljenih procesih, pa tudi prevlado mesa v vsakodnevni prehrani..

Za čiščenje črevesja je dobro, da v svojo prehrano vključite živila, bogata z vlakninami..

Možen vzrok suppuration apendiksa je širjenje limfoidnega tkiva od znotraj, ki zamaši luknjo. Včasih se lastnosti tkiva spremenijo, kar vodi do rupture dodatka, okužba prodre v trebušno votlino, povzroči napad.

Oslabljena imunost, zapletene zaradi bolezni zgornjih dihalnih poti, pogosti prehladi, karies - drugi možni vzroki okužbe skozi kri, razvoj slepiča.

Stres in s tem povezan spazem posod v prilogi, travma trebuha - vzroki nezadostnega krvnega obtoka, stagnacija vsebine, znaki apendicitisa.

Zapleti

  • Težav pri prehodu skozi črevesje iztrebkov, plinov.
  • Prezgodnji porod v primeru kirurške odstranitve dodatka, zlasti v primeru perforacije.
  • Okužba. Verjetnost okužbe z odprto apendektomijo je večja kot pri laparoskopski operaciji.

V zelo redkih primerih so možne okužbe sečil, srčni infarkt, tvorba krvnega strdka, pljučnica.

Znaki apendicitisa

Klinične manifestacije akutnega apendicitisa se razlikujejo po raznolikosti, možnostih tečaja, odvisnosti od oblike vnetja, položaja dodatka. Zdravniku ni enostavno postaviti pravilne diagnoze. Zato se stopnja napake giblje od 12 do 31%.

Številni ugledni kirurgi in znanstveniki so posvetili svoje študije simptomom slepiča in so pustili svoj pečat v zgodovini medicine, pa tudi v praktičnih dejavnostih kirurgov z registriranimi imeni za znake bolezni. Hiter razvoj zapletov še bolj zmede manifestacijo apendicitisa..

Klasični simptomi slepiča

Razumna oseba bo pomislila na apendicitis, če čuti bolečino v želodcu ali sorodnike, ki se mu pritožujejo. Ne poskušajte postaviti diagnoze, bolje je poklicati rešilca ​​čim prej. Za tiste, ki vas zanima, kako se manifestira apendicitis, bomo opisali najpogostejše znake.

Glavni simptom akutnega vnetja dodatka je bolečina. Ima stalen značaj, vendar drugačno lokalizacijo:

  • najbolj tipičen začetek je od desne iliakalne regije (v spodnjem delu trebuha desno nad dimeljsko gubo), medtem ko nima značilnega obsevanja;
  • v polovici primerov se po simptomu Volkovich-Kocher začne v epigastriju (epigastrium) ali okoli popka (po Kümmelu), šele po 1-3 ure preide v desno iliakalno foso;
  • manj pogosto je bolečina takoj razpršena in se širi po celotnem trebuhu, to kaže na znak silovitega vnetja s slepičem.

Sindrom atipične bolečine je pogosteje povezan z značilnostmi topografije dodatka:

  • ko izpustimo v majhno medenico - bolečina je lokalizirana nad sramnim sklepom ali globoko v medeničnih organih, vnetni dodatek pri odraslih tvori veliko adhezij s črevesjem, mehurjem, pri ženskah z maternico in dodatki so takšni simptomi zelo podobni ginekološkim boleznim;
  • z retroperitonealnim položajem (retrocekalno) - pričakovati je treba v desnem predelu iliak, spodnjem delu hrbta, obsevanju na desno stegno, možno je boleče uriniranje, ni simptoma Shchetkin-Blumberg in napetosti trebušnih mišic;
  • za položaj navzgor je značilna bolečina v hipohondriju na desni;
  • v retroilealnem (medialnem) položaju zavzemajo celotno desno polovico trebuha, se razširijo v smeri desnega sečnice, izgledajo kot ledvične kolike, pri moških dajo v testis, pri ženskah na ustnice.

Če napad bolečine popusti, potem morate razmišljati o nekrozi procesne stene, smrti živčnih končičev, kar je simptom gangrenousnega vnetja dodatka. Nenadno močno povečanje intenzivnosti lahko služi kot znak perforacije procesa (če stena "poči"), grožnje peritonitisa in drugih zapletov.

Včasih kirurgi najdejo dodatek v levi polovici trebuha. To je mogoče, če je mezenterija cekuma predolga ali so organi zrcaljeni. Potem je težko vnaprej predvideti, katero stran in lokalizacijo sindroma bolečine je treba obravnavati kot simptom vnetja.

Drugi najpomembnejši simptom pri diagnosticiranju suma na apendicitis je bruhanje in trdovratna slabost. Prisotna je pri 75% bolnikov. Figurativno gledano bruhanje imenujemo "senca bolečine". Pri odraslih bolnikih se pojavi 1-2 krat. Povzroča jo refleksna reakcija pri vnetju omejenega območja peritoneuma.

Sekundarni simptomi apendicitisa pri odraslih niso značilni za poškodbe dodatka in odražajo splošne motnje črevesnih funkcij. Tej vključujejo:

  • izguba apetita;
  • napihnjenost;
  • Bolezni blata (driska ali zaprtje).

Kaj lahko presodite med pregledom pacienta?

Prvi simptomi slepiča, ki jih lahko odkrijemo med pregledom bolnika, so zmerni znaki splošnega slabosti:

  • bolnikovega položaja ni mogoče pripisati prisilni drži, pacienti mirno ležijo na hrbtu ali na desni strani, ni navdušenja;
  • telesna temperatura v 37–38 stopinjah, pojav mrzlice kaže na razvoj gnojnega vnetja;
  • kaže se rahla tahikardija, hitrost pulza se povečuje z naraščanjem temperature, to je posledica destruktivnih procesov, povečane intoksikacije in lokalnih peritonealnih pojavov, njihove neusklajenosti (tahikardija v ozadju normalne temperature ali bradikardija z njenim povečanjem) - to je simptom bolnikovega resnega stanja;
  • barva kože se ne spreminja, v primerih zapletov peritonitisa opazimo bledico;
  • pregled jezika opozarja na bel plak, suhost kaže na intoksikacijske procese, lokalni ali difuzni peritonitis;
  • pregled trebuha kaže na varčevanje pravih oddelkov med dihanjem zaradi omejene gibljivosti trebušne stene, pogosteje se pojavlja pri flegmonski ali gangrenski obliki apendicitisa.

Diagnostika za imenovane simptome

Simptomi apendicitisa po navedbah avtorjev, ki so jih odkrili in predlagali, da se jih upošteva za identifikacijo apendicitisa in njegovo diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi, ostajajo veljavni do danes. Kirurgi jih pregledajo tudi z razpoložljivostjo ultrazvoka in laboratorijskih preiskav. V takšnih primerih je konzervativen pristop ob upoštevanju izkušenj, nabranih v preteklih letih, upravičen.

Metode samo poudarjajo, da so se nekoč zdravniki lahko zanašali samo na sebe, svoje znanje in opažanja. Tu je nekaj simptomov, ki po navedbah avtorjev kažejo na akutni apendicitis.

  1. Shchetkina-Blumberg - rahlo in postopoma pritisniti na trebušno steno, nato ostro potegniti roko stran, za peritonealno vnetje je značilna manifestacija bolečine v času razbremenitve pritiska in ne med palpacijo.
  2. Voskresensky - da bi moral zdravnik na desni strani bolnika potegniti majico z levo roko čez spodnji rob, z desno roko pa narediti ostro drsno gibanje po tkanini nad trebuhom od vrha do dna, se ustaviti v iliakalni fosi. Pozitiven simptom se kaže s povečanimi bolečinami v trenutku ustavitve zdrsa.
  3. Rowzing - pri pritisku z eno roko na padajoče črevo z drugo roko z drugo - povzroči kratek pritisk, pri bolnikih s slepičem pa se bolečina pojavi na desni.
  4. Razdolsky - avtor je uporabil udarce trebuha, metoda je dala pozitiven rezultat za povečanje bolečine nad štrlenjem dodatka.
  5. Ortner-Sitkovsky - pacientu se ponudi, da se obrne na levi strani, medtem ko ima bolečine v desni strani.
  6. Obraztsova - povečana bolečina pri palpaciji v desnem bočnem predelu ob ozadju dvignjene noge, izravnane v kolenu.
  7. Michelson - pomaga pri diagnosticiranju vnetja črevesja pri nosečnicah, avtor je opazil povečanje bolečine, ko je ženska na desni strani, zaradi pritiska povečane maternice na vnetni fokus.
  8. Pasternatsky - trkanje na ledvenem predelu povzroča bolečine v trebuhu, uporablja se ne samo pri diagnozi ledvične bolezni, temveč tudi za prepoznavanje retroperitonealnega položaja vnetega dodatka.
  9. Volkovič - avtor je nakazal, da je pri bolnikih s kroničnim apendicitisom trebuh zaradi mehke trebušne stene videti pokošen v desni strani in hipohondrija.
  10. Lanza - določena je boleča točka, značilna za bolezen, mentalno je treba povezati štrleče zgornje konce iliakalnih kosti, točka leži na stičišču zunanje in srednje tretjine desno.

Simptomi netipičnega poteka apendicitisa

Glavni razlog za pomanjkanje klasičnega poteka apendicitisa je položaj dodatka glede na bližnje organe in peritoneum. Medenične in retrocekalne oblike spremlja najtežji potek, pogosteje se pojavljajo gangrenno in perforirano vrsto vnetja. Odvisno je od napačne in zapoznele diagnoze. Počakajmo na prepoznavanju teh oblik..

Medenični položaj vnetega dodatka

Namesto najbolj jasnih simptomov ima bolnik disuricne motnje:

  • pogosto uriniranje
  • bolečine in bolečine nad pubisom.

Znaki poškodbe črevesja:

  • ohlapna pogosta blata;
  • včasih lažni nagon po defekaciji (tenesmus).

Napetost trebušnih mišic je šibka. Pri diagnozi je pomembno opraviti rektalni pregled, da odkrijemo infiltracijo okoli dodatka. Ženske se morajo posvetovati z ginekologom.

Kronični apendicitis

Kronični apendicitis je redka oblika vnetljivega vnetja črevesja (priloga), ki se razvije po napadu akutnega apendicitisa in ga spremljajo atrofične in sklerotične spremembe na steni slepiča. Bolezen pogosteje odkrijemo pri mladih ženskah. Pri otrocih in starejših se skoraj nikoli ne pojavi.

Oblike bolezni

Ločimo tri oblike kroničnega slepiča:

  • rezidualna (rezidualna) oblika - se razvije po predhodnem akutnem apendicitisu, ki se je končal z okrevanjem brez operacije;
  • primarna kronična oblika - razvija se počasi, brez predhodnega napada akutnega apendicitisa. Nekateri strokovnjaki dvomijo o njegovi prisotnosti, zato diagnozo primarnega kroničnega slepiča postavimo le z izključitvijo prisotnosti katere koli druge patologije, ki lahko povzroči podobno klinično sliko;
  • ponavljajoča se oblika - značilni so simptomi akutnega apendicitisa, ki se ponavljajo pri bolniku, ki po prehodu bolezni v stopnjo remisije popustijo.

Kadarkoli lahko kronični apendicitis preide v akutno obliko, nepravočasna izvedba kirurške operacije pa v tem primeru ogroža razvoj peritonitisa - potencialno življenjsko nevarno stanje.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni razlog za razvoj kroničnega apendicitisa je počasno tekoči nalezljivi vnetni proces v dodatku.

Razvoj primarnega kroničnega vnetja olajšajo motnje trofizma in inervacije stene apendiksa, ki vodijo do zmanjšanja lokalne imunosti. Zaradi tega mikroorganizmi, ki jih vsebujejo črevesje, izzovejo blago vnetje, ki lahko traja več let, kar povzroča nelagodje in bolečino v desni polovici trebuha. V neugodnih pogojih se lahko počasi vnetni proces močno aktivira, nato pa se razvije akutni apendicitis..

Sekundarno kronično vnetje je rezultat akutnega vnetja dodatka. Če zaradi različnih razlogov kirurško zdravljenje akutnega apendicitisa ni bilo izvedeno, se v dodatku oblikujejo zelo goste adhezije, ki zmanjšujejo njegov očistek. To povzroči stagnacijo v vermiformnem dodatku črevesne vsebine, kar izzove dolgotrajen vnetni proces nepomembne aktivnosti.

Ponavljajoča se oblika kroničnega slepiča lahko povzroči tako primarno kot sekundarno kronično vnetje. Obdobja poslabšanja bolezni izzovejo različni neugodni dejavniki (stres, hipotermija, akutne nalezljive bolezni), ki zmanjšajo splošno imunost in s tem ustvarijo predpogoje za povečanje aktivnosti vnetnega procesa v dodatku.

Ponavljajoči se kronični apendicitis v zelo redkih primerih razvije tudi po kirurški odstranitvi slepiča (appendectomy). To se lahko zgodi, če je kirurg del vermiformnega dodatka pustil daljši od 2 cm.

Simptomi kroničnega apendicitisa

Simptomi kroničnega apendicitisa so zamegljeni, včasih pa so lahko popolnoma odsotni (v obdobjih remisije s ponavljajočo se obliko). Običajno se bolniki pritožujejo nad občasno pojavljajočimi se bolečimi dolgočasnimi bolečinami v desnem iliakalnem predelu. Bolečina nizke intenzivnosti, vendar se lahko intenzivira pod vplivom grobih napak v prehrani, intenzivnih fizičnih naporov.

Drugi simptomi kroničnega slepiča so:

  • nadutost;
  • zaprtje, izmenično z drisko;
  • slabost;
  • zvišanje telesne temperature zvečer na subfebrilne vrednosti (37,1 - 37,9 ° C).

Pri ženskah je simptom kroničnega apendicitisa bolečina, ki se pojavi v času mehanskega delovanja v materničnem telesu, na primer med seksom ali ginekološkim pregledom z vaginalnim ogledalom.

Bolečina, ki nastane v času rektalnega pregleda prostate, je lahko simptom kroničnega apendicitisa pri moških.

Kronični apendicitis lahko spremlja tudi razvoj manifestacij mehurja - pogosto in boleče uriniranje.

Z poslabšanjem kroničnega slepiča bolnik razvije klinično sliko, ki ustreza akutnemu apendicitisu.

Diagnoza kroničnega apendicitisa

Diagnoza kroničnega apendicitisa je precej težavna, saj objektivnih kliničnih simptomov bolezni ni. Določeno pomoč pri diagnozi nudijo podatki iz anamneze - indikacija bolnika na eno ali več epizod akutnega apendicitisa, ki ga je utrpel.

Posredni znaki kroničnega apendicitisa so lahko šibko pozitivni (brez poslabšanja) simptomi Sitkovskyja, Rovzinga, Obraztsova, pa tudi prisotnost cone lokalne bolečine v desnem aliakalnem predelu.

Kronični apendicitis pogosteje odkrijemo pri mladih ženskah. Pri otrocih in starejših se skoraj nikoli ne pojavi.

Če obstaja sum kroničnega slepiča, opravimo irrigoskopijo (radiografija debelega črevesa z uporabo kontrasta). Razkrite so naslednje spremembe:

  • zoženje lumena in deformacija dodatka;
  • nepopolno polnjenje njegovega lumena s kontrastom;
  • zapoznelo praznjenje (odstranjevanje kontrasta).

Za izključitev novotvorb v debelem črevesu in slepiču sta navedena kolonoskopija, pa tudi ultrazvočno skeniranje in panoramska radiografija trebušne votline.

Laboratorijska diagnoza kroničnega apendicitisa je neinformativna, saj pri kliničnih testih krvi in ​​urina sprememb običajno ne zaznamo ali pa so povezane s katero koli drugo patologijo.

Diferencialna diagnoza kroničnega slepiča se opravi z naslednjimi boleznimi:

Zdravljenje kroničnega apendicitisa

Če diagnoza kroničnega apendicitisa ni dvomljiva in ima bolnik trdovratne bolečine, se opravi apendektomija - operacija odstranitve slepiča z laparoskopsko ali tradicionalno (odprto) metodo.

Če obstaja dvom o prisotnosti kroničnega apendicitisa, je treba apendektomijo vzdržati, saj odstranitev nespremenjenega procesa v prihodnosti običajno le poslabša resnost sindroma bolečine, ki je bil osnova za operativni poseg.

Zdravljenje kroničnega apendicitisa z neizraženimi simptomi je konzervativno. Bolnikom so predpisana antispazmodična in protivnetna zdravila, fizioterapevtski postopki..

Možne posledice in zapleti

Dolgotrajni kronični apendicitis vodi v razvoj adhezijskega procesa v trebušni votlini, kar posledično lahko povzroči črevesno obstrukcijo.

Kadarkoli lahko kronični apendicitis preide v akutno obliko, nepravočasna izvedba kirurške operacije pa v tem primeru ogroža razvoj peritonitisa - potencialno življenjsko nevarno stanje.

Napoved

Prognoza za pravočasno zdravljenje kroničnega slepiča je ugodna..

Preprečevanje

Posebni ukrepi za preprečevanje kroničnega slepiča ne obstajajo. Treba se je držati zdravega načina življenja (pravilna prehrana, opuščanje slabih navad, igranje športa, upoštevanje režima dela in počitka), kar pomaga povečati aktivnost imunskega sistema in s tem zmanjšati tveganje za vnetje v dodatku.

Video z YouTube na temo članka:

Izobraževanje: leta 1991 diplomiral na Državnem medicinskem inštitutu v Taškentu z diplomo medicinske oskrbe. Večkrat so se udeležili tečajev za napredno usposabljanje.

Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, reanimator oddelka za hemodializo.

Informacije se zbirajo in zagotavljajo samo v informativne namene. Ob prvem znaku bolezni se posvetujte s svojim zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje.!

Teža človeških možganov je približno 2% celotne telesne teže, porabi pa približno 20% kisika, ki vstopi v kri. Zaradi tega dejstva so človeški možgani izjemno dovzetni za škodo, ki jo povzroči pomanjkanje kisika..

Zobozdravniki so se pojavili relativno nedavno. Še v 19. stoletju je bila dolžnost navadnega frizerja izvleči obolele zobe.

Poleg ljudi zaradi prostatitisa trpi samo eno živo bitje na planetu Zemlja - psi. Dejansko so naši najbolj zvesti prijatelji.

Izobražena oseba je manj dovzetna za bolezni možganov. Intelektualna dejavnost prispeva k nastanku dodatnega tkiva za nadomeščanje obolelih.

Pričakovana življenjska doba levičarjev je manjša od desničarjev.

Znanstveniki z univerze Oxford so izvedli vrsto raziskav, med katerimi so prišli do zaključka, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da se ribe in meso ne izključijo v celoti iz njihove prehrane..

Po mnenju mnogih znanstvenikov so vitaminski kompleksi za ljudi praktično neuporabni.

Najredkejša bolezen je Kurujeva bolezen. Z njo so bolni le predstavniki plemena Fore v Novi Gvineji. Bolnik umre od smeha. Menijo, da so vzrok bolezni prehranjevanje človeških možganov..

Več kot 500 milijonov dolarjev na leto porabimo samo za zdravila proti alergijam v ZDA. Še verjamete, da boste našli način, kako dokončno premagati alergije?

Da bi izgovorili še najkrajše in najpreprostejše besede, uporabimo 72 mišic.

Z rednim obiskom solarije se možnost za nastanek kožnega raka poveča za 60%.

Štiri rezine temne čokolade vsebujejo približno dvesto kalorij. Če se ne želite izboljšati, je bolje, da ne jeste več kot dve lobuli na dan.

74-letni prebivalec Avstrije James James Harrison je postal krvodajalec približno 1.000-krat. Ima redko krvno skupino, katere protitelesa pomagajo novorojenčkom s hudo anemijo preživeti. Tako je Avstralka rešila približno dva milijona otrok.

Milijoni bakterij se rodijo, živijo in umirajo v našem črevesju. Vidimo jih lahko le pri velikih povečavah, če pa bi se združili, bi ustrezali običajni kavni skodelici.

Človeški želodec dobro dela s tujki in brez medicinskega posredovanja. Znano je, da želodčni sok raztaplja celo kovance..

Letos smo naleteli na virus COVID-19 in postali talci razmer v svetu. Večina je bila namesto običajnega premoženja karantena ali samo osamljena.

Manifestacije kroničnega apendicitisa in metode zdravljenja

Apendicitis je vnetni proces, ki prizadene dodatek (vermiformni dodatek cekuma), lahko ima akutni ali kronični potek. Poleg tega je kronično vnetje veliko bolj redko. Za patologijo je značilna izbrisana klinična slika, počasen razvoj. Pacient lahko čuti pekočo bolečino, nelagodje, simptome prebavnih motenj, znake zastrupitve. In vse te manifestacije so izražene veliko manj intenzivno kot v akutni obliki, zato bolnik pogosto ne poišče pomoči.

Značilnost patologije

S sistematično izpostavljenostjo določenim škodljivim dejavnikom se tkiva človeškega telesa vnamejo. Težišče vnetja je lokalizirano na različnih območjih, ki pogosto prizadenejo prebavni trakt, zlasti dodatek. Ta organ je podolgovat (vermiformni) postopek, ki se nahaja v enem od odsekov cekuma.

Pri kroničnem apendicitisu je vnetje blago, in to zaradi razvoja izbrisane klinične slike. Toda s podaljšanim vnetjem se spremeni struktura tkiva apendiksa, pojavijo se granule, brazgotine, adhezije. Takšne kršitve vodijo do izgube funkcionalnosti dodatka (čeprav je prej veljalo, da ta organ ne opravlja nobenih funkcij, danes pa je ta izjava zavrnjena), pojav specifičnih simptomov.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni razlog za razvoj patologije je akutna oblika apendicitisa, ki jo je bolnik prenesel prej (če priloga ni bila kirurško odstranjena). Glede na osnovni vzrok razlikujemo naslednje oblike bolezni:

  1. Primarna kronična oblika slepiča, katerih vzroki niso ugotovljeni, vendar obstajajo različni predisponirajoči dejavniki;
  2. Sekundarna kronična oblika slepiča, ki se razvije po akutnem napadu, če bolniku ni predpisano kirurško zdravljenje. Sekundarni apendicitis se lahko ponavlja, medtem ko ima patologija valovit potek (simptomi se pojavijo in nato po kratkem času umirjajo).

Dejavniki tveganja

Med škodljive učinke, ki lahko privedejo do razvoja kronične oblike bolezni (vendar ne vedno), spadajo:

  1. Kronična utrujenost, izpostavljenost stresu in prekomerno delo;
  2. Nalezljive bolezni. Prizadene organe prebavil;
  3. Trajna motnja imunskega sistema in avtoimunska patologija;
  4. Napake v prehrani, vključno z uporabo velikih količin mastnega mesa, sistematično prenajedanje;
  5. Dolgotrajna izpostavljenost negativnim temperaturam (splošna ali lokalna hipotermija);
  6. Prekomerna teža;
  7. Napačen življenjski slog in slabe navade;
  8. Spremembe blata (zaprtje), ki se razvijajo v ozadju gastritisa, peptične razjede in drugih patologij prebavnega sistema;
  9. Pogoste dejavnosti dvigovanja teže.

Stopnje, simptomi in zapleti kroničnega slepiča

Glede na simptome ločimo 2 stopnji poteka kroničnega slepiča. To je faza poslabšanja in obdobje remisije. Vsak od njih ima svoje simptome..

StopnjaKarakteristični znakiMožni zapleti
Obdobje poslabšanjaZa akutno fazo so značilni močnejši simptomi, kot so:
  1. Boleča bolečina ali nelagodje v desnem hipohondriju;
  2. Ostre bolečine v srednjem trebuhu;
  3. Slabost z bruhanjem;
  4. Pogosta driska, boleče gibanje črevesja;
  5. Napihnjenost, povečana tvorba plinov;
  6. Rahla vročina.
Kljub dejstvu, da so simptomi kronične oblike patologije manj izraziti kot pri akutnem apendicitisu, kljub temu ta bolezen velja za zelo nevarno in lahko vodi do različnih resnih zapletov. Najprej dolgotrajno vnetje bistveno oslabi stene dodatka, kar pomeni, da obstaja grožnja njegove rupture. Ko se apendiks zlomi, gnojna vsebina, ki se nabira v njegovi votlini, vstopi v krvni obtok, se razširi po telesu, kar povzroči močno zastrupitev in nevarnost smrti.

Poleg tega se v tkivih prizadetega dodatka oblikujejo adhezije in brazgotine, kar lahko privede do razvoja črevesne obstrukcije, smrti organskih celic.Faza remisijeNa tej stopnji se značilni simptomi bolezni začasno umirijo, prisotnost vnetnega procesa se lahko kaže s takšnimi znaki, kot so:

  1. Rahla bolečina ali nelagodje v središču trebuha ali na njegovi desni strani;
  2. Izguba apetita;
  3. Razdražljivost, čustvena tesnoba;
  4. Motnje spanja;
  5. Zmanjšan tonus sprednje trebušne stene.

Diagnostične metode

Ker je klinična slika kroničnega slepiča izbrisana, je skoraj nemogoče postaviti diagnozo samo na podlagi pritožb pacienta, zato sodobna diagnostika vključuje uporabo drugih, bolj informativnih metod:

  1. Kontrastna radiografija. Skozi anus bolniku vstavimo posebno tanko cev, skozi katero raztopina barija (kontrastnega medija) vstopi v debelo črevo. Če raztopina ne more napolniti dodatka, pride do vnetnega procesa. Ta metoda omogoča ne le določiti vnetje, temveč tudi določiti velikost in obliko postopka;
  2. Kolonoskopija je metoda, ki vključuje uporabo miniaturne kamere, ki jo vstavimo v črevesno regijo. Ta metoda se uporablja za prepoznavanje vzrokov za razvoj patologije (tumorji, ciste, spremembe na sluznici);
  3. Ultrazvok peritonealnih organov. Študija se izvaja na prazen želodec. Omogoča oceno stanja drugih organov prebavil in določitev njihove morebitne škode;
  4. OAM se izvaja zjutraj, omogoča odkrivanje levkocitoze (ob prisotnosti vnetja v telesu se raven levkocitov v urinu poveča);
  5. OAC za določanje ESR (tudi ta kazalnik je presežen, kar kaže na razvoj vnetnega procesa).

Metode zdravljenja

Do nedavnega je veljalo, da je priloga organ, ki nima nobene funkcionalne obremenitve. Zato so ga z razvojem vnetnega procesa preprosto odstranili. Danes pa obstajajo dokazi, da je priloga del imunskega sistema (sodeluje pri oblikovanju lokalne imunosti v črevesju), ima sekretorne in hormonske funkcije.

Zato je v sodobni medicini zdaj običajno uporabljati konzervativne metode zdravljenja, kirurške operacije pa se uporabljajo le v zadnjem primeru.

Operacija

Appendektomija je kirurška operacija za odstranitev dodatka. Postopek se izvaja pod splošno anestezijo. Odstranitev dodatka lahko izvedemo tako po odprti metodi (z incizijo) kot z metodo laparoskopije (na območju procesa zdravnik naredi več punkcij, s katerimi opravi kirurške posege z uporabo laparoskopa). Druga možnost velja za manj travmatično in zato bolj zaželena..

Konzervativno zdravljenje

Nehirurško zdravljenje vključuje popravljanje prehrane in življenjskega sloga, pa tudi uporabo zdravil, ki jih predpiše zdravnik.

Zdravila

Ime drogeOpisPravila za sprejemCena
Zinacef
Ima protimikrobni učinek, izdeluje se v obliki praška za injiciranje (intravensko ali intramuskularno).750 MG na dan, v hudih primerih bolezni se odmerek poveča 2-krat. Trajanje - 7-14 dni.150 rub.No-spa

Ima antispazmodični, analgetični učinek. V kronični obliki je bolniku predpisano zdravilo v obliki tablet za oralno dajanje.80-320 MG zdravila, odvisno od resnosti simptomov. Trajanje 5-7 dni.70 rub.Tserukal

Antiemetično zdravilo v obliki tablet. Lajša slabost, izboljšuje počutje.1-4 tablete na dan. Trajanje - do 6 tednov.120 rub.Nifuroksazid

Sredstvo proti diareji, ki normalizira blato, odpravlja napihnjenost in nadutost.2-8 tablet na dan. Trajanje - do 10 dni.200 rub.

Poleg tega glede simptomov kroničnega slepiča priporočamo, da se seznanite z gradivom na spletnem mestu med.vesti.ru. Tudi glede načinov zdravljenja in diete priporočamo, da preberete komentarje zdravnika na Državnem medicinskem centru. A.I. Burnazyan FMBA za specifično diagnozo pacienta (ženska 36 let): https://health.mail.ru/consultation/1663529/

Korekcija prehrane

V obdobju zdravljenja mora bolnik v svojo prehrano uvesti številne omejitve. Pomembno je izključiti vso hrano, ki je težko za prebavo, obremeniti prebavni trakt.

DovoljenoPrepovedano
  1. Zelenjavni pire (buča, bučk, krompir);
  2. Poljubi, kompoti;
  3. Posneti mlečni izdelki;
  4. Piščančje zaloge z nizko vsebnostjo maščob;
  5. Kuhano prehransko meso;
  6. Zelenjavne ali žitne juhe;
  7. Kaša brez mleka ali masla.
  1. Ocvrta hrana, težka za prebavo;
  2. Hrana z veliko maščob
  3. Začimbe in začinjene jedi;
  4. Konzervirana hrana, kumarice, vložene jedi;
  5. Žgane pijače, alkohol;
  6. Sladice in peciva;
  7. Polizdelki, klobase.

Načela prehrane

Če je bolnik opravil operativni poseg, je prvi dan po njem katera koli hrana ali tekočina kontraindicirana. Drugi dan je dovoljeno uporabljati žele, brozgo iz šipka, nesladkan zeliščni čaj. Sčasoma prehrana postane bolj raznolika: jedi s "belega seznama" se postopoma vnašajo vanj.

Pri konzervativnem zdravljenju je potrebno tudi spoštovanje določenih omejitev, seveda ne tako hudo kot po operaciji. Vendar pa to ne pomeni, da lahko bolnik vse zaužije brez razlikovanja. Prepovedana hrana mora za vedno zapustiti njegovo prehrano..

Poleg tega se morate držati načel frakcijske prehrane, jesti hrano le po ustrezni toplotni obdelavi (kuhani, dušeni, parjeni izdelki), prav tako pa pijte čim več čiste pitne vode.

Vzorčni meni

Za vsak obrok morate izbrati 1 od predlaganih možnosti:

  1. Zajtrk: kaša na vodi z dodatkom majhne količine mleka, posnetega mlečnega izdelka, beljakovinske omlete;
  2. Kosilo: pečeno sadje, sadne solate;
  3. Kosilo: Zelenjavna juha, pire iz bučk, krompir s parno rezino;
  4. Prigrizek: fermentirani mlečni izdelki, pečeno sadje, suho sadje;
  5. Večerja: kuhano meso ali riba s prilogo iz strnjene zelenjave, zelenjavna enolončnica, vinaigretta.

Pomembno Je Vedeti O Drisko

Zdravljenje razjed v želodcu, gastritisa, zgage in zaprtja alojeRastlina se pogosto uporablja za zdravljenje želodčnih bolezni. Članek ima trinajst receptov. Uporabite jih lahko po posvetovanju s strokovnjakom in seveda, če aloe raste v vašem domu.

Splošne informacijeDriska je izločanje blata, ki ima tekočo konsistenco in se pojavlja več kot dvakrat na dan. Razlog za ta pojav je prehiter prehod vsebine človeškega črevesja zaradi dejstva, da je motilnost motena ali pa je v debelem črevesju motena absorpcija vode in črevesna stena sprosti veliko vnetne skrivnosti.