Simptomi in zdravljenje pankreatitisa. Znaki in vzroki pankreatitisa

Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, organa, ki v našem telesu opravlja dve neverjetno pomembni funkciji: izločanje večine prebavnih encimov in proizvodnjo inzulina.

Bruhanje in bolečine v trebuhu so glavni simptomi pankreatitisa. Usodo bolnika z akutnim pankreatitisom v veliki meri določa volumen nekroze trebušne slinavke.

Klinični simptomi akutnega pankreatitisa so odvisni od morfološke oblike, obdobja razvoja in resnosti sistemske reakcije na vnetni sindrom.

Jasnih kliničnih simptomov akutnega pankreatitisa ni, zato so za potrditev diagnoze potrebni dodatni pregledi.

Članek opisuje akutni in kronični pankreatitis. Upoštevajo se znaki in simptomi pankreatitisa. Podrobnosti o zdravljenju pankreatitisa.

Simptomi pankreatitisa in zdravljenje bolezni

Simptomi in znaki akutnega pankreatitisa se lahko izrazijo po zaužitju obilice maščobne, grenke hrane in alkohola ter povečajo bolečino.

Pogost znak akutnega pankreatitisa je simptom Kerte - prečna bolečina in napetost sprednje trebušne stene

Simptomi pankreatitisa. Glavni simptomi akutnega in kroničnega pankreatitisa so bruhanje in slabost in bolečine v trebuhu, običajno po težkem obroku. Pri akutnem pankreatitisu in kronični obliki pride do močnega bruhanja, ki pacientu ne prinese olajšanja.

Simptomi pankreatitisa in znaki bolezni, izraženi z bolečinami, pri kroničnem pankreatitisu pa so simptomi manj izraziti, vendar z dolgim ​​potekom bolezni. Bolečina s pankreatitisom, pasom, širi se na spodnji del prsnega koša. Ni redko, da ima bolnik paroksizmalno bolečino, vendar je ta simptom bolj očiten pri bolnikih z akutnim pankreatitisom.

Simptomi akutnega pankreatitisa. Močne boleče, periodične, ostre bolečine v epigastriju (zgornji del trebuha), ki segajo do hrbta, tako imenovani "pasovi".

Simptomi hudega pankreatitisa. Hud pankreatitis se pri bolniku izrazi s šokom in kolapsom. Temperatura se lahko poveča z gnojnim potekom bolezni in se celo zniža s propadom in oteklino trebušne slinavke.

S pankreatitisom se lahko barva kože spremeni:

Cianoza (cianotična obarvanost kože in sluznic) je redka, vendar so povezane hude oblike akutnega in kroničnega ponavljajočega se pankreatitisa. Manifestira se s splošnimi in lokalnimi tablami na bolnikovem telesu, sprednjem predelu in stranskih površinah trebuha, v popku, pa tudi na pacientovem obrazu.

Anatomija in struktura trebušne slinavke

Pankreasa se nahaja v retroperitonealnem prostoru na ravni L1-L2. Razlikuje med glavo, telesom in repom. Glava trebušne slinavke meji na dvanajstnik, rep doseže vranico. Sprednja in spodnja površina telesa sta prekrita s peritoneumom. Žleza ima tanko vezno tkivno kapsulo in slabo izražene septi vezivnega tkiva. Dolžina trebušne slinavke je 15-25 cm, širina glave je 3-7,5 cm, telesa 2-5 cm, repa 2 - 3,4 cm. Masa organa je 60-115 g.

Topografija trebušne slinavke:

1. Glava trebušne slinavke s postopkom v obliki kljuke leži v podkevnem zavoju dvanajstnika. Na meji s telesom se tvori zarezo, v kateri prehajata nadrejena mezenterična arterija in vena. Za glavo so spodnja kava in portalna vena, desna ledvična arterija in vena ter skupni žolčni kanal.

2. Aorta in vranica se nahajata na zadnji površini telesa, za repom pa sta leva ledvica z arterijo in veno, leva nadledvična žleza.

3. Vrat trebušne slinavke se nahaja ob sotočju vranice in spodnjih mezenteričnih žil.

4. Zadnja stena želodca meji na sprednjo površino trebušne slinavke. Iz sprednjega roba telesa žlez izvira podvajanje mezenterijskega korena prečnega črevesa.

5. Pankreasni kanal (Wirsung kanal) se združi s skupnim žolčnim vodom in tvori ampulo Vater papile dvanajstnika. V 20% primerov se kanali v dvanajstnik pretakajo ločeno.

6. Dodatni kanal trebušne slinavke (Santorinijev kanal) se odpre na majhni papili 2 cm nad velikim duodenalnim papilom.

1. prekrvavitev glave trebušne slinavke - zgornje in spodnje pankreatoduodenalne arterije in vene. Vrhunska pankreatoduodenalna arterija je veja žlez dvanajstnika, spodnja je veja mezenterične arterije.

2. Telo in rep prejemajo kri iz vranice.

Pankreatitis Razvrstitev.

Simptomi pankreatitisa in zdravljenje bolezni so odvisni od stopnje poškodbe trebušne slinavke in razvoja destruktivnih procesov. Manifestacije pankreatitisa in simptomi bolezni se izražajo s patološkim učinkom encimov trebušne slinavke, ki se v predelu žleze trebušne slinavke pred časom aktivirajo in negativno vplivajo na lastno tkivo ter ga uničijo. Encimi so zahtevali, da prebava hrane "prebavi" trebušno slinavko.

Ponujamo možnost razvrstitve pankreatitisa:

1. akutni pankreatitis

2. kronični pankreatitis

- kronični ponavljajoči pankreatitis

Akutni pankreatitis.

Akutni pankreatitis je zelo nevarna bolezen, ki temelji na popolni ali delni samo prebavi (nekrozi) trebušne slinavke. V patogenezo akutnega pankreatitisa sodelujejo različni dejavniki, vendar mehanizem, ki sproži vnetje trebušne slinavke, ni bil vzpostavljen.

1. Bolezni žolčnih poti

- Faterov stenoza bradavice

- kalkulični holecistitis (lahko povzroči krč Odfijevega sfinktra)

2. Obilna maščobna hrana in alkohol. Alkohol spodbuja izločanje želodca in trebušne slinavke, povzroča otekanje sluznice dvanajstnika in moten prehod pankreasnega soka. Alkohol lahko povzroči krč Odfijevega sfinktra.

3. Poškodba trebuha s poškodbo trebušne slinavke

4. Kirurški posegi na trebušni slinavki in sosednjih organih

5. Akutne motnje krvnega obtoka v trebušni slinavki (ligacija posode, tromboza, embolija)

6. Hude alergijske reakcije

7. Bolezni želodca in dvanajstnika (peptični ulkus, parapapilarni divertikulum, duodenostaza).

Razvrstitev akutnega pankreatitisa.

- edematozna oblika pankreatitisa (akutni edem trebušne slinavke)

- obdobje hemodinamičnih motenj (1-3 dni)

- funkcionalna insuficienca parenhimskih organov (5-7 dni)

- postnekrotični zapleti (3-4 tedne)

Faze morfoloških sprememb: edem, nekroza in gnojni zapleti.

Zapleti akutnega pankreatitisa:

- toksični: šok trebušne slinavke, sindrom delirije, jetrno-ledvična odpoved, srčno-žilna odpoved;

- post nekrotični: absces, retroperitonealni celulitis, peritonitis, krvavitve, ciste in fistula trebušne slinavke.

Akutni pankreatitis nastane zaradi kršitve odliva pankreasnega soka v dvanajstnik, razvoja duktalne hipertenzije, poškodbe akinastih celic, kar vodi v encimsko nekrozo in avtolizo pankreatocitov s poznejšo okužbo.

Patogeneza akutnega pankreatitisa:

Osnova patogeneze akutnega pankreatitisa je avtoliza trebušne slinavke z lastnimi encimi. Aktiviranje encimov znotraj trebušne slinavke se pojavi zaradi povečanja intraduktalnega tlaka, kar je posledično posledica holedoholitiaze, krča sfinktra Oddija itd. Aktivirani encimi uničijo stene akinusa in padejo v intersticij žleze. Tako se razvije vnetje, ki ga spremlja najprej edem, nato pa nekroza. Menijo, da maščobna nekroza žleze povzroči fosfolipazo A, ki, ko pride v kri, lahko povzroči podobno nekrozo na peritoneumu, pleuri itd. Trippsin lahko povzroči uničenje sten krvnih žil (uniči elastična vlakna). Proteolitična aktivnost se lahko poveča zaradi vaskularne tromboze, kar na koncu privede do masivne nekroze.

Klinična slika akutnega pankreatitisa:

Pritožbe z akutnim pankreatitisom:

1. za nenehne, nenadoma nastajajoče močne bolečine in bolečine v epigastričnem območju; intenzivnost bolečine se nekoliko zmanjša, če bolnik sedi, se nagne naprej.

2. slabost in bruhanje. Ponavljajoče se bruhanje, ki ne prinese olajšanja. Najprej želodčna, nato črevesna vsebina.

3. Znaki zastrupitve: vročina, depresija zavesti, glavobol, šibkost, mrzlica itd..

- koža in sluznica sta pogosto bledi, včasih cianotični ali ikterični

- cianoza obraza in trupa (Mondorjev simptom)

- cianoza obraza in okončin (simptom Lagerfelda)

- vpijanje krvi na koži stranskega trebuha (Grey-Turnerjev simptom)

- vsrkavanje krvi okoli popka - simptom Cullena

- petehije okoli popka (Grunwaldov simptom)

- petehije na zadnjici (simptom Davisa)

Zadnji 4 simptomi so značilni za nekrozo trebušne slinavke..

2. Ob palpaciji trebuha:

- bolečina in napetost v epigastrični regiji, zmerno napihnjenost

- pozitiven simptom Shchetkina - Blumberga

- Pozitiven simptom Voskresenskega (izginotje pulzacije trebušne aorte)

- Pozitiven simptom Mayo-Robson (bolečina ob palpaciji v kostnem vretenčnem vretencu)

Nekroza trebušne slinavke: hudo stanje, ponavljajoče se bruhanje, vročina, cianoza kože, tahikardija, hipotenzija, oligurija, simptomi peritonitisa. Močno vnetje in nekroza trebušne slinavke lahko povzročijo krvavitve v retroperitonealni prostor, kar lahko privede do hipovolemije in kopičenja krvi v mehkih tkivih:

- krvna vpojnost mehkih tkiv retroperitonealnega prostora sega na stranske odseke trebuha, kar vodi do pojava ekhimoze - simptoma sivega Turnerja;

- širjenje krvi skozi maščobno tkivo polmesečnega ligamenta jeter privede do pojava ekhimoze v popkovničnem predelu - simptom Cullena.

Parapanreakcijski flegmon in trebušni slinavki: poslabšanje, vročina, mrzlica, vnetna infiltracija v zgornjem nadstropju trebušne votline, levkocitoza s premikom formule levkocitov v levo.

Diagnoza pankreatitisa.

- vnos velike količine maščobne in mesne hrane v kombinaciji z alkoholom 1-4 ure pred pojavom prvih simptomov (epigastrična bolečina).

2. Pritožbe (glej zgoraj)

3. Objektivni pregled (glej zgoraj)

4. Laboratorijske metode raziskovanja:

- alfa-amilaza v serumu - aktivnost se je v 95% primerov povečala. Pri nekrozi trebušne slinavke se lahko progresivno uniči trebušna slinavka, aktivnost amilaze; pri akutnih mumpsih je lahko tudi velika aktivnost amilaze v krvi;

- očistek amilaze / očistek kreatinina. Določitev vsebnosti amilaze je bolj informativna, če primerjamo očistek amilaze in endogenega kreatinina. Koeficient očistka amilaze / očistek kreatinina večji od 5 kaže na prisotnost pankreatitisa.

5. Rentgenske in posebne raziskovalne metode

- pregledna radiografija trebušne votline:

- kalcifikacija v omentumu in trebušni slinavki, ki jo pogosto najdemo pri bolnikih s kroničnim pankreatitisom, ki zlorabljajo alkohol;

- kopičenje plina v omentumu - znak abscesa ali v bližini trebušne slinavke;

- zamegljene sence iliopsoasnih mišic (m. psoas) z retroperitonealno nekrozo trebušne slinavke.

- Premestitev trebušnih organov zaradi eksudacije in edema majhnega omentuma in organov, ki se nahajajo v neposredni bližini trebušne slinavke.

- Spazmodični deli prečnega črevesa, ki so neposredno ob vneti trebušni slinavki; zaznati plin v črevesnem lumnu.

6. Rentgensko študijo z barijevo suspenzijo uporabljajo za diagnozo patologi zgornjih prebavil.

- lahko poveča polmer podkev dvanajstnika zaradi otekline trebušne slinavke.

- s sprostitveno duodenografijo lahko odkrijemo blazinski simptom - glajenje ali oblitje gub sluznice medialne dvanajstnične stene zaradi edema trebušne slinavke in odziva dvanajstnične stene.

7. Ultrazvok. Pri izvajanju ultrazvočnega pregleda najprej bodite pozorni na anatomijo trebušne slinavke in njene žilne mejnike.

- otekanje trebušne slinavke, njeno zgostitev v anteroposteriorni smeri, praktična odsotnost tkiva med trebušno slinavko in selenozno veno so znaki akutnega pankreatitisa;

- z ultrazvokom lahko ugotovite tudi drugo patologijo trebušne slinavke (na primer spremembo premera kanala);

- s kroničnim pankreatitisom se pogosto odkrijejo kalcifikacija ali psevdociste, ki vsebujejo tekočino;

- s kroničnim pankreatitisom v trebušni votlini je možno kopičenje ascitne tekočine, ki jo dobro odkrije ultrazvok.

- V večini primerov se z boleznimi trebušne slinavke zmanjša njegova ehogenost zaradi edema ali vnetja. Tudi tumorji so skoraj vedno hipoehozni.

- Povečana ehogenost zaradi zastoja plinov ali kalcifikacije žleze.

- Ultrazvok trebušne votline ima omejitve - z velikim nabiranjem plina v črevesju (na primer s črevesno obstrukcijo) je težko ali nemogoče vizualizirati notranje organe.

8. CT je večje vrednosti kot ultrazvok, prisotnost plina v črevesju ne vpliva na rezultat.

- merila za oceno odkritih sprememb trebušne slinavke so enaka kot pri ultrazvoku.

- Vnos razredčene barijeve suspenzije v želodec pomaga pri jasni vizualizaciji trebušne slinavke.

9. Selektivna celiakografija. Z edematoznim pankreatitisom se razkrije povečanje žilnega vzorca, z nekrozo trebušne slinavke, zožitvijo lumena trupa celiakije, poslabšanjem preskrbe žleze z odseki žilnega ležišča.

10. Radioizotopna študija nekroze trebušne slinavke: pomanjkanje fiksacije izotopa v trebušni slinavki, zmanjšano izločanje jeter.

11. Laparoskopija. Ugotovijo se žarišča maščobne nekroze, krvavitve in otekanje prebavnega ligamenta, narava eksudata (serozni ali hemoragični), oceni se stanje žolčnika.

Zdravljenje pankreatitisa.

Zdravljenje edematozne oblike pankreatitisa se na kirurškem oddelku izvaja le s konzervativnimi metodami..

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa vključuje spoštovanje Pevznerjeve diete št. 5, vključno s popolno zavrnitvijo alkohola in zdravljenjem bolezni

1. Terapevtsko na tešče 2 dni, vnos raztopin glukoze, Ringer-Lock v količini 1,5 - 2 l, lična zmes (promedol, atropin, difenhidramin, novokain), zaviralci proteaz (kontrakal, trasilol, gordoks), 5-FU in zmerno prisilna diureza;

2. Za lajšanje spazma sfinktra Oddija in krvnih žil so nakazana naslednja zdravila: paraverin hidroklorid, atropin sulfat, platifilin, no-spa in aminofilin v terapevtskih odmerkih.

3. Antihistaminiki (pipolfen, suprastin, difenhidramin) zmanjšujejo vaskularno prepustnost, imajo analgetične in sedativne učinke.

4. Perirenalna prokainska blokada in blokada celiakijskih živcev s ciljem ustavitve vnetnega procesa in reakcije bolečine, zmanjšanja zunanjega izločanja trebušne slinavke, normalizacije tona sfinktra Oddija, izboljšanja odtoka žolča in trebušnega soka. Te manipulacije lahko nadomestimo z intravenskim dajanjem 0,5% raztopine novokaina..

5. Zgornji konzervativni ukrepi izboljšujejo stanje bolnikov z edematozno obliko pankreatitisa. Praviloma na 3-5 dni bolnike odpuščajo v zadovoljivem stanju..

Zdravljenje maščobne in hemoragične nekroze trebušne slinavke poteka na oddelku intenzivne nege.

1. Za hitro obnovo BCC in normalizacijo vodno-elektrolitne presnove se intravensko vbrizgajo glukoza, Ringer-Locke, natrijev bikarbonat, reopoliglukin, hemodi, litska mešanica, zaviralci proteaze, citostatiki, srčna zdravila in nato plazma, albumin, beljakovine s sočasno stimulacijo diureze.. Reopoliglyukin znižuje viskoznost krvi in ​​preprečuje kopičenje krvnih celic, kar vodi do izboljšane mikrocirkulacije in zmanjšanja edema trebušne slinavke. Hemodez veže toksine in jih hitro odstrani z urinom.

2. Citostatiki (5-FU, ciklofosfamid) imajo protivnetni, desenzibilizacijski učinek in kar je najpomembneje! - zavirajo sintezo proteolitičnih encimov.

3. Zaviralci proteaz (kontrikal, trasilol, gordoks) zavirajo aktivnost tripsina, kallikreina, plazmina in tvorijo z njimi neaktivne komplekse. Dajejo jih intravensko vsake 3-4 ure v šok odmerkih (80-160-320 tisoč enot - dnevni odmerek kontrakla).

4. Za pospešitev diureze uporabimo 15% manitola (1-2 g na kg telesne teže) ali 40 mg lasixa.

5. Antibiotiki širokega spektra (kefzol, cefamezin itd.) In tienam (skupina karbapenemov) preprečujejo razvoj gnojnih zapletov.

6. Za zmanjšanje zunanjega izločanja trebušne slinavke se kaže prehlad na epigastričnem območju, aspiracija želodčne vsebine, intragastrična hipotermija.

7. Ultravijolično lasersko obsevanje krvi (15 minut, 2-10 sej) lajša bolečine in vnetja, izboljšuje reologijo krvi in ​​mikrocirkulacijo.

8. Metode zunajtelesne razstrupljanja (plazmafereza, limfosorpcija) so namenjene odstranjevanju iz telesa encimov trebušne slinavke, kallikreina, toksinov, razgradnje celic.

9. Terapijska terapija s fokusom ima protivnetni učinek. Preživite 3-5 sej.

10. V primeru napredovanja znakov peritonitisa je indicirana kirurška drenaža omentuma in trebušne votline (lahko se izvede z laparoskopijo kot tudi s pogledom).

Kirurško zdravljenje nekroze trebušne slinavke.

Indikacije za zgodnjo operacijo (1-5 dni): simptomi difuznega peritonitisa, nezmožnost izključitve akutne kirurške bolezni trebušne votline, kombinacija akutnega pankreatitisa z destruktivnim holecistitisom, neučinkovita konzervativna terapija.

Namen operacije: odprava vzroka peritonitisa, odstranitev eksudata iz trebušne votline, spremenjen žolčnik, izračun iz skupnega žolčnega kanala, odstranjevanje ovir za iztok pankreasnega izločanja in žolča, dekompresija žolčnih kanalov, razmejitev vnetno-nekrotičnega procesa v polnilni škatli, drenaža in pretok dializa omentalne burze in trebušne votline, resekcija nekrotične trebušne slinavke.

- Pri akutnem holecistitisu, zapletenem z akutnim pankreatitisom, se operacije žolčnih poti (holecistomost, holecistektomija, holedoholititotomija) izvajajo v kombinaciji s parapankreatično novokainsko blokado, nekrektomijo, drenažo omentalne burse in trebušne votline;

- Trebuh trebušne slinavke se izvaja v primeru žariščne maščobe in hemoragične nekroze trebušne slinavke, da se prepreči širjenje encimov in razpadnih produktov v retroperitonealno tkivo in da se omeji nekrotični proces v trebušni slinavki in polnilnem škatli;

- V nekaterih primerih resekcija nekrotične trebušne slinavke zmanjša smrtnost, zastrupitev z encimi trebušne slinavke, izboljša hemodinamiko in prepreči razvoj post nekrotičnih zapletov. Bolje ga je izvajati na 5. do 7. dan bolezni, ko so meje nekroze jasno določene, postane neučinkovitost konzervativne terapije očitna. Resekcija dela organa se zaradi invazivnosti in nizke učinkovitosti redko uporablja. Odstranijo se samo tkiva z znaki očitne nekroze..

- V fazi gnojnih zapletov (2-3 tedne bolezni) je indicirana obdukcija trebušne slinavke, odstranitev gnojnega eksudata iz omentalne burse in trebušne votline, odpiranje retroperitonealnega flegmona, sequestrektomija in drenaža..

Bolniki s hudim akutnim pankreatitisom pogosto razvijejo sindrom dihalne stiske, izliv pa se nabira v plevralni votlini. Pogosteje se izliv v velikih količinah, ki vsebuje alfa-amilazo, nahaja v levi plevralni votlini. V zvezi s tem je pri bolnikih s hudim akutnim pankreatitisom potrebno določiti delni tlak kisika v krvi in ​​opraviti radiografijo prsnega koša za zgodnjo diagnozo plevritisa in pljučnice.

Kronični pankreatitis.

Osnova kroničnega pankreatitisa je razvoj vnetno-sklerotičnega procesa, kar vodi v postopno zmanjšanje funkcij zunanje in notranje sekrecije. Parenhima trebušne slinavke se kondenzira (indukcija) zaradi proliferacije vezivnega tkiva, pojava fibroznih brazgotin, psevdocist in kalcifikacij.

1. Pri primarnem kroničnem pankreatitisu je vnetni proces lokaliziran le v trebušni slinavki.

2. Sekundarni kronični pankreatitis se razvije z boleznijo žolčnika, peptične razjede, divertikuluma dvanajstnika.

3. V etiologiji primarnega kroničnega pankreatitisa igrajo poškodbe, alergije, zoženje Wirsungovega kanala, kronični alkoholizem, motnje krvnega obtoka, napadi akutnega pankreatitisa..

Razvrstitev kroničnega pankreatitisa.

1. Kronični holecistopancreatitis.

2. Kronični ponavljajoči pankreatitis.

3. Induktivni pankreatitis.

4. Psevdotumorski pankreatitis.

5. Kalkulozni pankreatitis.

6. Psevdocistični pankreatitis.

1. Ciste trebušne slinavke.

2. Stenoza Wirsungovega kanala.

3. Tromboza vranice.

4. Portalna hipertenzija.

5. Sladkorna bolezen.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa vključuje: dieto, zdravila proti bolečinam, vitamine, nadomestno encimsko terapijo, zdravljenje sladkorne bolezni in drugih endokrinih motenj, pravočasno zdravljenje žolčne bolezni.

Pankreatitis - simptomi, vzroki in zdravljenje vnetja trebušne slinavke

Pankreasa sodeluje pri proizvodnji pankreasnega soka, ki vsebuje veliko število prebavnih encimov. Slednje prispevajo k razgradnji beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob, ki v telo vstopijo s hrano.

Kaj je pankreatitis?

Med negativne posledice spada tudi tveganje za vključitev drugih notranjih organov (možgani, pljuča, srce, ledvice, jetra) v patološki proces v ozadju širjenja encimov in toksinov skozi krvni obtok.

Če delovanje trebušne slinavke ni oslabljeno, se encimi, ki jih proizvaja, premaknejo po kanalih v dvanajstnik 12, se tam aktivirajo in začnejo opravljati svoje funkcije. Včasih se zgodi, da snovi začnejo »delovati« prej, kot da prodrejo v črevesje, in sicer v trebušno slinavko.

Kot rezultat, pride do poškodbe tkiv organa, kar povzroči vnetni proces - pankreatitis. Če se zdravljenje bolezni ne začne v začetni fazi, patologija napreduje, kar poveča tveganje za nastanek pankreonekroze - nekroze celične sestave površine žleze.

Telo nima takega organa, ki bi lahko prevzel funkcionalne naloge trebušne slinavke. Zato celična nekroza povzroči velik udarec za zdravje, v naprednih primerih pa poveča tveganje za življenje.

Obstajata 2 obliki bolezni:

Če se v žlezi sproža aktiviranje encimov, govorijo o kronični obliki bolezni. Ta vrsta patologije se diagnosticira pogosteje. V nevarnosti so ljudje srednjih let in starejši, zlasti ženske.

Kronični pankreatitis ima tudi več sort. Za primarno obliko vnetnega procesa je značilen začetek bolezni v trebušni slinavki. Sekundarna oblika se pojavi ob ozadju druge primarne bolezni, na primer holecistitisa, razjed, gastritisa itd..

Vzroki pankreatitisa

V 70% primerov so vzroki vnetja:

  • prisotnost v žolčniku kamnitih kamnov;
  • zloraba alkohola.

Etiologija, povezana s tvorbo kaluljev, se pojavi v 40% primerov. Neoplazme so trden material, ki se nabira v votlini žolčnika. Lahko se širijo v skupni žolčni kanal (ki povezuje žolčnik in trebušno slinavko) in ga blokirajo.

Če organ ni moten, tekočina trebušne slinavke, ki jo izloča trebušna slinavka, običajno prehaja skozi skupni kanal in prodre v dvanajstnik. Vsebuje prebavne encime, ki sodelujejo pri prebavi hrane..

Ko se sfinkter Oddija zamaši z žolčnim kamnom, se tekočina preneha širiti v črevesje, kar povzroči kopičenje encimov v žlezi. Posledično pride do prebave celic trebušne slinavke in nastane vnetje..

V 30% primerov se diagnosticira alkoholna etiologija bolezni. Če oseba zlorabi alkohol (več kot 4-7 obrokov na dan za moške in več kot 3 obroke za ženske), bo to neizogibno privedlo do razvoja vnetnega procesa v trebušni slinavki zaradi negativnega učinka sestavin alkohola na njegove celice.

Snovi, iz katerih nastajajo alkoholne pijače, ko pridejo v telo, se pretvorijo v strupene spojine. Poleg tega se pod vplivom alkohola poveča tveganje zamašitve majhnih kanalov žleze in posledično razvoj akutnega pankreatitisa.

V nekaterih primerih ima bolezen dedno etiologijo. Možne so genske mutacije, ki povečajo tveganje za razvoj akutne patologije pri potomcih. Če so prisotni geni za cistično fibrozo ali cistično fibrozo, so to predisponirajoči dejavniki za pojav vnetnega procesa v organu.

Nekatera zdravila dražijo celice trebušne slinavke. Sem spadajo predvsem sredstva iz skupine nesteroidnih protivnetnih in antibakterijskih. Ponavadi se vnetni proces ustavi sam po prenehanju jemanja zdravil.

Drugi vzroki simptomov akutnega pankreatitisa:

  • ženske, ki jemljejo estrogen v ozadju visokih lipidov v krvi;
  • hipervitaminoza, povezana s kalcijem;
  • izpostavljenost virusom, zlasti mumpsom, citomegalovirusom, virusom Coxsackie B;
  • zvišani trigliceridi v krvi;
  • zgodovina operacije na žlezi, endoskopija, ki je povzročila mehanske poškodbe celic organa;
  • trpka poškodba ali prodorna rana v anamnezi;
  • prisotnost tumorja podobne tvorbe ali kopičenja v obliki kamna v skupnem kanalu žleze;
  • anamneza presaditve ledvic;
  • zloraba kajenja.

Redko se vnetni proces razvije med nosečnostjo zaradi sprememb v hormonskem sistemu.

Stopnje poteka bolezni in njihovi simptomi

Akutni pankreatitis se pojavi v več stopnjah:

  • V zgodnji ali encimski. Trajanje te stopnje vnetnega procesa je 1-5 dni. Pojavijo se izraziti simptomi pankreatitisa: bolečina iz jeter, slabost in bruhanje, šibkost. Razvije se napihnjenost (napihnjenost), koža porumeni.
  • V reaktivnem. Trajanje faze patologije je 7-10 dni. V tem obdobju se pojavi febrilni in ikterični sindrom.
  • V gnojnem. Bolezen doseže stopnjo 3, če v začetni fazi ni potrebno zdravljenje. V žlezi se razvije gnojni proces, okužba se pridruži žariščem z nekrotičnimi spremembami, ki se širijo preko krvnega obtoka v sosednje organe. Povečano tveganje za notranjo krvavitev.

Če na zadnji stopnji ni zdravljenja, se razvijejo zapleti, med katerimi:

  • ostro pomembno znižanje krvnega tlaka, kar povzroči šok;
  • kršitev dela sosednjih organov;
  • nastanek lažne cistične neoplazme v trebušni slinavki.

Znižanje krvnega tlaka in motnje v delovanju sosednjih organov (pljuč, ledvic itd.) Sta posledica širjenja encimov in strupenih snovi (citokinov) iz žleze v splošni krvni obtok. Včasih se razvijejo ledvično, pljučno, srčno popuščanje, kar poveča tveganje za smrt.

Med negativnimi posledicami je edem zgornje trebušne votline, zaradi razvoja akutne bolezni. Zaplet nastane zaradi prenehanja črevesne gibljivosti, kar povzroči njegovo otekanje in črevesno obstrukcijo.

Hud akutni pankreatitis spremlja smrt tkiva trebušne slinavke, odtok tekočin v predel trebuha, kar vodi do zmanjšanja volumna krvi in ​​občutnega znižanja krvnega tlaka. Posledično se razvijeta trebušna insuficienca in šok.

Kadar se okuži organ, ki se pogosto pojavi v napredni fazi bolezni, se splošno stanje poslabša, nastopi akutni febrilni sindrom z vsemi posledičnimi posledicami (dehidracija telesa itd.).

Lažna cistična tvorba v organu je mesto s kopičenjem encimov produktov žleze, tekočine in tkiva. Obstajajo primeri, ko se cista raztopi sama, ne da bi ji bilo potrebno dodatno zdravljenje, vendar se pogosteje okuži in potrebuje zdravljenje.

Simptomi pankreatitisa

Klinične manifestacije bolezni so odvisne od oblike, v kateri se pojavi. Simptomi akutnega pankreatitisa so bolj izraziti. Kronična patologija poteka z manj intenzivnimi simptomi..

V akutni obliki

Že v začetni fazi bolezni človeka skrbi izrazita klinična manifestacija. Najprej gre za močan sindrom bolečine v zgornjem epigastričnem predelu.

Natančna lokacija nelagodja je odvisna od območja lezije žleze:

  • če je glava vključena v lezijo, se sindrom bolečine nahaja v območju desnega hipohondrija in zgornjega dela trebuha;
  • če se bolezen pojavi v repu in telesu, je bolečina prisotna v levem hipohondriju, ki seva v dorzalno (ledveno) cono;
  • kadar organ sodeluje pri vnetju, je v celoti opazno nelagodje stalne narave.

Če je vzrok vnetnega procesa napake v prehrani, človeka skrbi hudo bruhanje z nečistočami žolča. Simptom bolezni je slabost, ki se lahko pojavi tudi po zaužitju majhne količine vode.

Drugi simptomi pankreatitisa:

  • nadutost ali napihnjenost;
  • poslabšanje splošnega stanja, šibkost, invalidnost;
  • blanširanje kože (povrhnjica pridobi siv odtenek);
  • povečano znojenje;
  • povečanje srčnega utripa;
  • močan padec krvnega tlaka;
  • zgostitev krvi, zmanjšanje volumna;
  • kršitev mikrocirkulacije, pojav cianotičnih pik na koži obraza;
  • nastanek majhnih podkožnih krvavitev okoli popka.

Povečanje intenzivnosti bolečinskih simptomov se pojavi pri palpaciji območja nad žlezo.

V kronični obliki

Značilen znak vnetnega procesa kronične oblike je stalno nelagodje v zgornjem epigastričnem območju, ki seva v ledveni predel. Olajšanje nastane, če oseba zasede sedeč položaj in upogne telo naprej. Prisoten je sindrom bruhanja. Bolečina je odvisna od obroka in se pojavi po 15-30 minutah (simptom se pojavi le v 20% primerov).

V prisotnosti kronične patologije opazimo kršitev procesa prebave maščobne hrane. V tem primeru se po njegovi uporabi pojavi intenzivna driska..

Pomembno! V hujših primerih se izgubi sposobnost trebušne slinavke, da proizvede dovolj insulina, kar poveča tveganje za nastanek sladkorne bolezni.

Takojšnje zdravljenje pankreatitisa

Če se pojavijo simptomi pankreatitisa, je priporočljivo, da takoj pokličete rešilca ​​ali osebo v bolnišnico. Bolezen nima posebnih simptomov. Klinične manifestacije so podobne znakom apendicitisa, miokardnega infarkta, ki ga lahko izključi le zdravnik.

Pred prihodom reševalne posadke je treba upoštevati naslednja dejanja:

  • Ne jejte in ne pijte, kar dodatno draži že vneta tkiva organov;
  • zavzemite se za ležeči položaj, sprostite se, kar pomaga zmanjšati intenzivnost sindroma bolečine;
  • da zmanjšate nelagodje, lahko na trebušno območje pritrdite grelno blazinico s hladno vodo ali katerim koli predmetom iz hladilnika, zavitega v krpo (da preprečite ozebline na koži);
  • prepovedano je jemati zdravila, kar izkrivlja klinično sliko bolezni in postane razlog za postavitev napačne diagnoze.

V prvih dveh dneh po začetku napada je treba upoštevati postenje, ki v prehrani vključuje samo negazirano mineralno vodo, šibek šibek čaj ali juho iz šipka. Pomemben je počitek.

Za zaustavitev akutnega napada vnetja so predpisana zdravila iz skupine zdravil proti bolečinam, antispazmodiki, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka. Če obstaja sum in po potrditvi gnojnega procesa začnejo jemati antibakterijska sredstva.

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja, prisotnostjo abscesa, obsežne nekroze trebušne slinavke, se izvede kirurška operacija. Trebušno votlino opere drenaža. V hudih primerih je predpisana resekcija trebušne slinavke..

Terapija kroničnega vnetja se razlikuje od zdravljenja akutne oblike bolezni. V tem primeru se sprejmejo ukrepi za vzdrževanje normalne prebave hrane. Če želite to narediti, morate vzeti encime, vendar šele po prenehanju akutne stopnje patologije. Z poslabšanjem kroničnega procesa se bolnik premesti na posebno prehrano.

Pomembno je izključiti stresne situacije, opazovati aktivno telesno aktivnost.

Nadomestne metode pri zdravljenju bolezni

Glavno zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik, lahko dopolnite s tradicionalno medicino. Vendar je treba upoštevati, da takšne metode ne izključujejo potrebe po terapiji z zdravili.

Doma pripravite decokcije in infuzije iz naravnih sestavin:

  • Iz semen kopra. Vzemite 1 tsp. semen, prelijemo 250 ml vroče vode, pustimo, da se infuzira 1 uro. Pripravljena infuzija se uporablja peroralno po filtriranju čez dan za nekaj požirkov.
  • Od ovsa. Ovsena kaša že dolgo velja za najboljšo jed, ki vam omogoča, da obnovite delovanje trebušne slinavke. Uporabe instant kaše ni priporočljivo. Oves se pripravi z lastnimi rokami na vodi, ne da bi dodali olje in sol. Kašo uživamo 2-krat na dan na majhnem krožniku, na primer zjutraj in zvečer. Iz ovsa se lahko pripravi infuzija: 0,5 kg žitaric se vlije v 1 liter vroče vode, vztraja 1 uro. Končni izdelek se filtrira in pije 3-krat čez dan.
  • Od limone, peteršilja, česna. Za pripravo zdravilne sestave morate vzeti 1 kg limone, 300 g česna, enako količino peteršilja. Sestavine so zvite, po lupljenju limone iz semen, vendar brez odstranitve lupine. Končana mešanica je shranjena v hladilniku v stekleni posodi. Zaužijte 1 tsp. 3-krat na dan pred obroki.
  • Od borovnic, lingonnic, divjih jagod. Liste rastlin (zbirka) v prostornini 0,5 skodelice prelijemo z litrom vrele vode, pustimo, da se infuzira 1 uro. Po filtriranju infuzijo pijemo po 100 ml trikrat na dan.
  • Od ajde in kefirja. Vzeti morate 0,5 l fermentiranega mlečnega izdelka, naliti 200 g žitaric, premešati, pustiti, da se infuzira 12 ur. Nato je zmes razdeljena na 2 dela, od katerih se eden uporablja zjutraj po prebujanju, drugi - pred spanjem.

Tradicionalna medicina je raznolika, poleg zaužitja posebej pripravljenih formulacij pa so se izkazale tudi dihalne vaje, ki krepijo zdravje ne samo trebušne slinavke, ampak tudi telesa kot celote.

  • globoko vdihnite, počasi izdihnite, nekaj sekund zadržite dih;
  • na globokem vdihu rahlo privijte trebuh in zadržite 3 sekunde, nato pa popustite napetost trebuha.

Vsaka vaja se izvaja 10-krat na dan..

Profilaksa in prehrana trebušne slinavke

Zdravje trebušne slinavke je dobra prehrana. Najprej se morate držati delne prehrane: bolje je v majhnih porcijah, vendar pogosto čez dan. Izdelke je treba kuhati na nežen način, torej ne ocvrti. Takšna hrana draži sluznico prebavil, pomaga pospešiti proizvodnjo encimov. Bolje je jesti kuhano ali pečeno.

Priporočljivo je, da v prehrano vključite obroke v obliki prahu ali pire (zlasti z diagnosticiranim pankreatitisom). Vendar takšnih ne smete zlorabljati, saj je možno zaviranje apetita, kar bo sčasoma povzročilo izgubo teže.

Omejitev velja za sladkor, pa tudi za izdelke, ki ga vključujejo. Dnevna norma je 30-40 g. Dovoljena je zamenjava sladkorja s ksilitolom ali drugim sladilom. Količina ogljikovih hidratov na dan je do 350 g. Ne zlorabljajte hrane, ki povečuje proizvodnjo plina. Treba je zmanjšati količino soli - do 3-5 g na dan.

Pri pankreatitisu je navedena skladnost s tabelo zdravljenja št. 5. Dovoljena hrana in jedi:

  • zdrob, ovsena kaša, ajda, riž v obliki kaše, kuhana na vodi;
  • mlečni izdelki: skuta z nizko vsebnostjo maščob, jogurt, kefir, sir;
  • žitna, zelenjavna, nemastna mesna juha, pa tudi pire;
  • pusto meso: piščančja prsa, govedina, puran, zajec;
  • sorte rib z nizko vsebnostjo maščob: oslič, pollock, zander, drozd, ščuka;
  • zelenjava: krompir, bučke, zelje, korenje, paradižnik, kumare, buča;
  • sadje: hruške in jabolka s sladkim okusom, suho sadje;
  • blaga bela, zelenjavna, sadna, jagodna omaka;
  • sadni in jagodni žele, mousse, marshmallows, žele, med, ne masleni piškotki;
  • rahlo posušen kruh;
  • zelenjava in maslo, ki se uporabljata pri kuhanju;
  • sok iz buče, marelice, šipka, korenja, mineralne vode.

Prepovedani izdelki za zdravljenje pankreatitisa vključujejo:

  • ječmen, koruza, kaša iz graha;
  • fižol in gobe;
  • maščobno mleko, kisla smetana, smetana, sir, skuta;
  • mastno mesno in ribje juhe;
  • ocvrt preliv za zelenjavne juhe;
  • mastne ribe: losos, losos, postrvi;
  • mastno meso: svinjina, govedina;
  • ribje in mesne, zelenjavne, sadne konzerve;
  • klobase, prekajeno meso;
  • čebula, redkev, belo zelje, beli poper, jajčevci;
  • kečap, adjika, gorčica, začinjena omaka;
  • sladoled, čokolada, piškoti iz pečice, peciva;
  • muffin, rženi kruh;
  • sok iz pomaranč, grozdja, češenj, paradižnika, sode, žganja, močnega čaja in kave.

Poleg diete je za zmanjšanje tveganja za nastanek vnetnega procesa v trebušni slinavki priporočljivo slediti pravilnemu življenjskemu slogu, razen kajenja in pitja alkohola. Tako sestavine alkohola kot tobačni dim negativno vplivajo na vse notranje organe, v kombinaciji takšnih škodljivih dejavnikov pa se škoda samo še stopnjeva.

Čeprav pankreatitis ne spada v skupino življenjsko ogrožajočih bolezni, lahko ob odsotnosti zdravljenja znatno škoduje zdravju. Zato je pomembno, da se ob prvih alarmantnih simptomih pankreatitisa posvetujete z zdravnikom, ker prej ko se začne terapija, ugodnejša je napoved.

Znaki pankreatitisa

Vnetni proces, ki prizadene trebušno slinavko, se imenuje pankreatitis. Število bolnikov, ki trpijo zaradi te bolezni, se kljub jasnemu napredku sodobne medicine samo vsako leto povečuje. Ta bolezen prizadene predvsem ljudi, ki imajo prekomerno telesno težo in so nagnjeni k prenajedanju, poleg tega pa uživajo velike količine mastne hrane in alkoholnih pijač. Delovanje določenih dejavnikov, ki izzovejo pankreatitis, vodi do povečane proizvodnje proteolitičnih encimov, ki povzročajo vnetje v telesu.

Simptomi bolezni se pogosto pojavijo nenadoma, kar je značilno za akutno obliko, ali se lahko postopoma razvijejo, če bolnik trpi za kroničnim pankreatitisom. Po statističnih podatkih moški v fazi poslabšanja bolezni najpogosteje poiščejo zdravniško pomoč, saj pri ženskah patologija poteka pretežno v kronični obliki. Če se posvetujete z zdravnikom, saj poznate prve znake, je pankreatitis zlahka zdravljiv, kar prepreči številne nevarne zaplete. Ignoriranje začetnih simptomov bolezni lahko privede do razvoja diabetesa mellitusa ali zlatenice, kar je najpogosteje pri otrocih z napredovalim vnetjem trebušne slinavke.

Prvi simptomi

Začetni razvoj pankreatitisa lahko ugotovimo po prvih glavnih simptomih:

  1. Akutna bolečina, lokalizirana v trebuhu.
  2. Zastrupitev, ko se olajšanje ne pojavi niti po bruhanju.
  3. Videz kašasto blato z vidnimi delci zaužite hrane.
  4. Navzea in bruhanje.
  5. Izguba apetita.

Našteti simptomi se lahko pojavijo tako pri kroničnem pankreatitisu kot v njegovi akutni obliki. V prvem primeru bolezen napreduje počasi, v drugem pa hitro. Akutna oblika pankreatitisa se pojavi s krvavitvami, abscesom ali ostro zaporo izločanja žolča.

Pri kroničnem poteku bolezni bolniki opazijo občasno pojavljajoče se bolečine v levem hipohondriju in manifestacije dispeptičnega sindroma z očitnimi motnjami blata, napihnjenostjo in drisko. Skoraj nemogoče je popolnoma okrevati od kronične oblike bolezni, saj se v tkivih trebušne slinavke tvorijo usedline kalcijevih soli, poškodovano območje pa je poraščeno z vlaknastim tkivom.

Akutno obliko bolezni spremlja huda intenzivna bolečina, ki ne počiva in je lokalizirana v celotnem zgornjem delu trebuha, vrača se v ramenske lopatice in hrbet. V hudi obliki se lahko razvije šok stanje. Bolečine ne lajšajo antispazmodiki. Med napadom bolečine se lahko pojavijo motnje srčno-žilnega sistema, ki se kažejo z omotico, zvišanjem ali močnim padcem krvnega tlaka.

Dodatni simptomi

Naslednji simptomi pri bolnikih se kažejo kot dodatni manifestaciji razvoja pankreatitisa:

  1. Dvig temperature na visoke vrednosti. Znižanje njegovih vrednosti ne povzroči izboljšanja stanja, ampak samo kaže na nadaljnje znižanje odpornosti telesa in tudi na strupeni šok.
  2. Napihnjenost. To stanje povzroči kršitev prebave hrane v črevesju, ki jo povzroči pomanjkanje encimov trebušne slinavke.
  3. Ohlapen stolček z značilnim fetidnim vonjem. Ta simptom se pojavi s poškodbo črevesja..
  4. Kolcanje in opekline. Nastanejo zaradi prebavnih motenj, draženja vagusnega živca, zaužitja hrane nazaj v požiralnik.
  5. Nestrpnost za hrano.
  6. Povečano slinjenje.
  7. Nespečnost.
  8. Izguba teže.

Vrste kroničnega pankreatitisa, odvisno od simptomov, ki se manifestirajo:

  • Asimptomatski pogled, pri katerem se prvi znaki razvijejo v naprednih primerih;
  • Bolečina;
  • Dispeptični videz, ki ga spremlja bruhanje z žolčem, driska, pomanjkanje apetita in vodi do oslabitve zaščitnih funkcij telesa;
  • Simptomski videz tumorja. To obliko kronične bolezni lahko razlikujemo od onkološkega procesa samo med laparoskopijo, ko pregledamo atipične celice.

Zunanje manifestacije pankreatitisa

Med vizualnim pregledom bolnika lahko zdravnik sumi na pankreatitis, katerega znaki že po videzu postajajo opazni. Takšni objektivni simptomi bolezni niso povezani z individualno toleranco ali občutljivostjo na bolečino..

  1. Porumenelost kože, kar kaže na očitno kršitev izločanja žolča, pa tudi na povečano vsebnost pigmentov v krvi.
  2. Bleda barva površine kože na pacientovem obrazu, ki naknadno pridobi že zemeljski odtenek.
  3. Izgovorjene očesne vtičnice.
  4. Pojav pegastih krvavitev na koži v trebuhu, hrbtu in dimljah.
  5. Suh jezik, na njem rumena obloga.
  6. Slab zadah z acetonom.
  7. Zasoplost, hitro dihanje.
  8. Bolečina med palpacijo trebuha.
  9. Suha koža in luščenje.

Simptomi pankreatitisa Voskresenskega, Kerte:

  1. Bolečina med palpacijo trebušne slinavke, ki se nahaja vzdolž srednje črte trebuha, se dvigne 6-7 cm nad popkom. Ta simptom je značilen za Kerteov pankreatitis.
  2. Negativni rezultat, ko poskušate občutiti pulzacijo trebušne aorte (simptom Voskresensky).
  3. Odsotnost črevesnega hrupa ob poslušanju, ki ga povzroči popolna atonija črevesja (paraliza).

Laboratorijska diagnostika

Simptome pankreatitisa je mogoče prepoznati na podlagi diagnostičnih testov na naslednjih kazalnikih:

  1. Zaznavanje levkocitoze s spremenjeno formulo v splošnem pregledu krvi, pospešeno ESR.
  2. Povišanje bilirubina v preučenih biokemičnih vzorcih jeter, amilaza.
  3. Povečan encim diastaza v urinu.
  4. Povečanje trebušne slinavke odkrijemo z ultrazvokom.
  5. Neprebavljena hrana ostane v testnem blatu.
  6. Kršitev elektrolitne sestave krvi.

Tudi z očitnimi manifestacijami pankreatitisa nemogoče sami postaviti diagnozo, se morate obrniti na specialista. Samo zdravnik lahko razlikuje vnetje trebušne slinavke od bolezni, ki imajo podobne simptome..

Ignoriranje glavnih simptomov bolezni in nepravočasni obiski zdravnika vodijo v kronični potek pankreatitisa s stalnimi recidivi. To zapostavljeno stanje je težko zdraviti tudi v bolnišnici..

Zapleti pankreatitisa

Nevarne posledice se razvijejo z naprednimi oblikami pankreatitisa dovolj hitro. To je posledica dejstva, da so patogeni toksini in encimi v vnetju agresivni kemični dejavniki, ki lahko uničijo ne samo tkiva žleze, temveč tudi druge organe.

Zapleti se najpogosteje izražajo pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol. Pri takih bolnikih se zaradi krvnih obtokov lahko poškodba pljuč, ledvic in jeter začne z novim napadom bolečine.

  1. Gnojno vnetje v trebušni slinavki.
  2. Erozivne lezije želodca in požiralnika.
  3. Onkologija.
  4. Padec glukoze v krvi.
  5. Lažna tvorba ciste.
  6. Živčne in duševne motnje.

Takšnim zapletom se lahko izognete in preprečite napredovanje bolezni s pomočjo preventivnih ukrepov, ki temeljijo na pravilni prehrani, izključevanju alkohola in prenehanju kajenja.

Terapija akutnega pankreatitisa

Akutno obliko pankreatitisa lahko ozdravimo le v bolnišnici, ko je bolnik pod nadzorom usposobljenega medicinskega osebja. Ob najmanjšem sumu na akutni pankreatitis morate nemudoma poklicati ekipo reševalcev po telefonu in bolnika hospitalizirati. V nasprotnem primeru je pacient lahko usoden..

Pred prihodom reševalnega vozila je pomembno, da opravite naslednje korake:

  • Postavite osebo z očitnimi simptomi pankreatitisa na želodec;
  • Dajte vzeti mazivo ("No-shpu", "Papaverin");
  • Izključite vnos hrane;
  • Pacientu omogočite posteljni počitek.

V bolnišnici z neučinkovitim zdravljenjem z zdravili je bolnik s sumom na peritonealno vnetje ali znake destruktivnega pankreatitisa lahko indiciran za kirurško zdravljenje. Laparoskopija se opravi, ko med pregledom odkrijejo trebušne tekočine, pa tudi s simptomi peritonitisa.

Terapija kroničnega pankreatitisa

Simptomi kronične oblike pankreatitisa niso vedno izraziti, manifestacije bolezni so lahko šibke. Z poslabšanjem bolezni je bolniku priporočljiva hospitalizacija.

  1. Skladnost s posebno prehrano, ki izključuje maščobne, začinjene jedi, ocvrto hrano, gobe, sladkarije, kebab. Hrana mora biti delna.
  2. Antispazmodiki.
  3. Jemanje zdravil, potrebnih za normalizacijo sekretorne insuficience v telesu (trebušna slinavka).
  4. Izključite alkohol.
  5. Z intenzivnimi bolečinami zdravnik predpisuje antispazmodike.
  6. Sprejemanje encimov trebušne slinavke, ki prispevajo k razgradnji maščob, beljakovinske hrane, ogljikovih hidratov.

Nevarnost kronične oblike bolezni z dolgim ​​potekom je znižanje ravni lastnega insulina, zaradi česar se lahko razvije diabetes mellitus. Pri diagnozi takšne patologije bo bolnik potreboval posvetovanje z endokrinologom, da bi razjasnil ustrezen režim zdravljenja in dietno terapijo.

Prvi znaki napada pankreatitisa in prva pomoč

Napad bolezni je zelo nevaren, lahko povzroči smrt in zahteva nujno zdravljenje v bolnišnici. Zato mora oseba, ki ima v preteklosti kronično vnetje trebušne slinavke, poznati znake poslabšanja, da lahko pravočasno ugotovi patološko stanje in pokliče zdravnika.

Pankreatitis se imenuje vnetje trebušne slinavke, sama bolezen pa je lahko akutna ali kronična. Razlog za nastanek patologije je kršitev odtoka iz žleze prebavnega soka, bogatega z encimi. Zaradi stagnacije se začne tkivo trebušne slinavke vneti in uničiti, prav tako pa tudi krvne žile in druge strukture, ki se nahajajo ob organu.

Razlogi, zaradi katerih je moteno prekrvavitev motenj, so naslednji:

  • Bolezen žolčnika.
  • Želodčna patologija.
  • Zastrupitev.
  • Napačna dieta.
  • Okužbe.
  • Alergija.
  • Jemanje nekaterih zdravil.
  • Poškodbe organov.
  • Videz tumorskih novotvorb.
  • Pa tudi nosečnost.

Če vnetje trebušne slinavke poteka v kronični obliki, se človek morda niti ne zaveda, da je bolan, dokler ne pride čas poslabšanja pankreatitisa. Mnogi ljudje zamenjujejo to stanje z zastrupitvijo in poskušajo obvladati situacijo, ne da bi poiskali zdravniško pomoč..

Vse o vrstah pankreatitisa

Napad akutnega pankreatitisa se kaže z vnetnim procesom žleze in močnih bolečin, ki jih je težko ustaviti. Pojavijo se tudi simptomi napada trebušne slinavke:

  • občasna tahikardija;
  • razvoj šok stanja;
  • rdeči kožni izpuščaji.

Napad akutnega pankreatitisa je nevaren, saj lahko pride do smrtnega izida.

Posledica te bolezni, ki poteka v akutni obliki, je reaktivni pankreatitis. Z reaktivno obliko bolezni pride do kršitve funkcij drugih organov črevesne votline.

Kronična oblika poteka neopazno. Bolezen se poslabša s stresom in odkloni v prehrani. Simptomi so manj izraziti kot pri drugih vrstah pankreatitisa. Vnetje se nato stopnjuje, nato oslabi. To vodi v nekrozo tkiv organa.

Skoraj nemogoče je popolnoma zdraviti kronično obliko te bolezni, saj se v žlezi začnejo tvoriti usedline kalcijevih soli. Območje poškodbe je poraščeno z vlaknastim tkivom.

Napadi pankreatitisa izzovejo erozije požiralnika, želodca in črevesja, perforacijo trebušne slinavke, spremembo krvnega sladkorja in lahko privedejo do sepse.

Simptomi napada

Intenzivnost simptomov pri PP je odvisna od stopnje razvoja bolezni in stopnje poškodbe trebušne slinavke. Pri akutnem pankreatitisu je bolečina izrazita. Kronično obliko bolezni lahko spremljajo latentni znaki (v zgodnjih fazah razvoja se bolezen lahko razvije asimptomatsko). Napadi v tem primeru pacientu praktično ne bodo opazni. En dejavnik združuje vse različice poslabšanj - bolečino. PP se vedno kaže kot bolečina ali krči.

Simptomi PP:


stalen občutek slabosti;

  • nevljudno bruhanje;
  • napihnjenost;
  • bledica kože;
  • bolečine v pasu;
  • intenzivna driska;
  • znaki tahikardije;
  • bolečina v levem ali desnem hipohondriju;
  • belching, ki mu sledi kolcanje;
  • zvišanje telesne temperature;
  • pomanjkanje apetita;
  • redna zgaga;
  • glavobol;
  • znižanje krvnega tlaka.
  • Simptomi in vzroki pankreatitisa

    Trebušna slinavka proizvaja živčne encime za prebavo hrane. Prav tako proizvaja hormon inzulin. Njegovo pomanjkanje krvi lahko aktivira sladkorno bolezen. Akutna oblika pankreatitisa je po svojih simptomih podobna hudi zastrupitvi telesa.

    Zaradi progresivnega vnetnega procesa encimi, ki jih proizvaja žleza, ne morejo prosto vstopiti v želodec. Začnejo se zadrževati v kanalih organa in ga uničujejo. V tem primeru opazimo simptome zastrupitve.

    Glavni vzroki za razvoj akutnega napada pankreatitisa:

    • zloraba alkohola
    • prisotnost vnetja v dvanajstniku;
    • negativni učinek nekaterih zdravil;
    • z neravnovesjem v presnovi;
    • kršitev osnovnih pravil zdrave prehrane, kadar so v prehrani prisotna hitra hrana;
    • holelitiaza;
    • travma trebušne slinavke;
    • različne patologije vezivnega tkiva.

    Napad pankreatitisa se lahko začne tako po obroku, kot pred njim. Akutni napad pankreatitisa ima hude simptome, ki jih ni mogoče zamenjati z ničemer:

    1. Hude in vztrajne bolečine. Če pomoč ni zagotovljena pravočasno, je možen bolečinski šok. Bolečina se pojavi v zgornjem kvadrantu, desno ali levo pod žlico.
    2. Povišanje temperature Če vnetje napreduje, se stanje človeka hitro poslabša in temperatura doseže visoke ravni.
    3. Z napadom trebušne slinavke opazimo pritiske, se lahko poveča ali zmanjša.
    4. Koža obraza postane siva.
    5. Obstaja slabost, kolcanje, izpuščaje.

    Številni simptomi z napadom pankreatitisa pri bolniku povzročajo boleče stanje:

    1. Pojavijo se suha usta, v bolnikovem jeziku je prisoten plak, opažajo se slabost, bruhanje, kolcanje in izpiranje.
    2. Napadi trebušne slinavke vključujejo drisko, zaprtje ali drisko..
    3. Zaradi pomanjkanja sape težko človek hodi.
    4. Včasih je obstruktivna zlatenica.

    Simptomi napada trebušne slinavke se lahko izrazijo z drugimi manifestacijami:

    1. Prisotnost blata, penaste konsistence z delci hrane.
    2. Trebuh je povečan.

    Kaj storiti z napadom pankreatitisa? Če opazite znake akutnega napada trebušne slinavke, morate takoj iti v bolnišnico ali poklicati rešilca.

    Kako lajšati napad pankreatitisa? Z napadom pankreatitisa se mnogi bojijo in ne vedo, kaj storiti. Vredno je uporabiti pravilo mnogih zdravnikov, ki se spušča na naslednje medicinske ukrepe:

    Pacient mora poskrbeti za počitek v postelji, na trebuh nanesti hlad, da vnetje ne napreduje, in sprva, preden prispe rešilca, bolnika ne hraniti.

    Simptomi kroničnega pankreatitisa

    Kronični pankreatitis se razvija postopoma, skupaj s poslabšanjem trebušne slinavke. Pri bolnikih opazimo naslednje zgodnje znake:

    • napihnjenost;
    • nelagodje, občutek teže po jedi v zgornjem delu trebuha, včasih mravljinčenje;
    • zaprtje.

    Če sta se prej kakršna koli hrana in alkohol dobro prenašala, potem postopoma nastane nelagodje po jedi - sprva rahlo izraženo in pogosto ostane brez ustrezne pozornosti. V prihodnosti se bolečina pojavi nad popkom, na območju enega ali obeh hipohondrij. Potem se bolečina razširi naokoli in postane pasna.

    Značilen je pojav ostre driske v 15-20 minutah po začetku obroka. Stol je lahek, tekoč, penast, obilen. Pacient čuti ostro ropotanje v želodcu. Po gibanju črevesja se stanje nekoliko izboljša, bolečina popusti, vendar ne izgine.

    Nato se normalno tkivo trebušne slinavke nadomesti z vlaknastim, ki ni sposobno ločevati encimov in hormonov. Za to stopnjo bolezni so značilni:

    • postopno zmanjšanje bolečine v trebuhu;
    • kronična driska večkrat na dan z belkastimi kapljicami maščobe, ki jih voda s površine stranišča slabo izpere;
    • hujšanje;
    • suh jezik, povečana krvavitev tkiv (na primer pri ščetkanju zob, kosi), zmanjšan vid v temi, bolečine v kosteh;
    • razvoj sekundarne sladkorne bolezni.

    Sl. 2 - Možni simptomi pankreatitisa.

    Ob prisotnosti takšnih simptomov je potreben zdravniški nadzor in študije, ki izključujejo maligne procese v telesu.

    Bolnišnično zdravljenje

    Ko bolnika pregleda zdravnik reševalnega vozila, mu bo ponudil hospitalizacijo z očitnimi simptomi napada pankreatitisa. Simptome napada pankreatitisa lahko odkrijemo neodvisno, vendar le zdravnik lahko potrdi diagnozo po laboratorijski diagnozi, ki je sestavljena iz:

    1. Ko opravimo splošni krvni test, v katerem ob prisotnosti te bolezni opazimo spremenjene levkocite in pospešimo parametre ESR.
    2. V študiji biokemije jeter in amilaze se vrednosti bilirubina zvišajo.
    3. V urinu se poveča encim diastaza.
    4. Podatki ultrazvoka kažejo na povečanje velikosti trebušne slinavke.
    5. V blatu obstajajo neprebavljeni delci hrane..
    6. Elektrolitna sestava krvi je porušena.

    Omeniti velja, da lahko le usposobljen zdravnik na podlagi laboratorijskih preiskav postavi diagnozo in predpiše potrebno zdravljenje. Samozdravljenja ni vredno, saj imajo številne bolezni podobne simptome.

    V bolnišnici se ustavi napad trebušne slinavke. Če se zdravnika ne posvetujete pravočasno, se bo možnost smrtnega izida večkrat povečala.

    Diagnostika

    Pankreatitis diagnosticira splošni zdravnik ali gastroenterolog. Za potrditev diagnoze se opravijo številni laboratorijski in instrumentalni pregledi:

    • splošni in biokemični krvni test. Omogoča vam prepoznavanje vnetnih sprememb, povečane aktivnosti encimov in ravni glukoze, ki kažejo na uničenje tkiva žleze;
    • analiza urina za diastazo;
    • ultrazvok, računalniška tomografija, magnetna resonanca, pa tudi endoskopska retrogradna pankreatoholangiografija.

    Instrumentalne študije nam omogočajo prepoznavanje strukturnih sprememb: povečanje organov, nastanek fistul, cist, kalcifikacij, vključenost peritoneuma v proces.

    Za potrditev kroničnega pankreatitisa je potrebno preučiti funkcionalne spremembe encimske aktivnosti trebušne slinavke. Najbolj moderni so dihalni test za diagnosticiranje aktivnosti lipaze, pa tudi za določanje aktivnosti trebušne slinavke Elastase 1 v blatu. Študija zalege (koprogram) vam omogoča, da določite količino neprebavljene hrane, maščob, vlaknin, kar določa resnost kroničnega pankreatitisa.

    Če obstaja sum na določen nalezljiv ali drug postopek, ki vodi do razvoja pankreatitisa, se izvedejo dodatne specializirane študije: za prepoznavanje okužb, diagnosticiranje bolezni prebavnega sistema, izključitev raka.

    Kako lajšati napad pankreatitisa?

    Preden pride rešilca, lahko bolniku daste No-shp ali Papaverin.

    Če zdravljenje z zdravili ni učinkovito, potem v primeru suma destruktivnega pankreatitisa v bolnišnici kirurško zdravljenje bolezni.

    Simptomi napada kroničnega trebušnega pankreatitisa so blagi. Če se bolezen začne poslabšati, potem hospitalizaciji ni mogoče preprečiti. Kako lajšati napad trebušne slinavke v bolnišnici?

    Prva pomoč pri kroničnem pankreatitisu je:

    1. Namen posebne frakcijske prehrane, ki ne vključuje samo začinjene, maščobne in ocvrte hrane, temveč tudi sladkarije.
    2. Antispazmodiki so uvedeni za lajšanje bolnikovega stanja in lajšanje simptoma bolečine..
    3. Uvajajo se zdravila, ki normalizirajo sekretorno insuficienco žleze.
    4. Alkohol ni sprejemljiv.
    5. Poleg tega bolnik jemlje encime, ki pomagajo pri razgradnji maščob, beljakovinske hrane, ogljikovih hidratov.
    6. Za lajšanje bolečine in slabosti predpišite antiemetike in analgetike.
    7. Bolnik nenehno jemlje kri za spremljanje krvnega sladkorja.

    V bolnišnici je zdravljenje potrebno:

    • za zaustavitev vnetnega procesa;
    • znebiti človeškega telesa toksinov;
    • za potek terapije.

    Vzroki za poslabšanje

    Pojav ali aktiviranje vnetnega procesa v trebušni slinavki se lahko pojavi zaradi patoloških učinkov različnih dejavnikov:

    • Zloraba maščobne ali neželene hrane, alkohola.
    • Bolezni ali kirurški posegi na organih prebavil, žolčnika.
    • ERCP.
    • Poškodba ali poškodba trebušne slinavke, trebuha.
    • Nalezljive bolezni ali okužbe s črvi.
    • Zdravljenje z antibiotiki, estrogeni.
    • Pridobljena anatomska patologija trebušne slinavke ali blokada s kamni.
    • Kardiovaskularne nepravilnosti.
    • Spremembe v hormonskem ozadju, tudi med dojenjem otroka.
    • Presnovne motnje.
    • Onkologija.

    Statistični podatki kažejo, da pri 30% vseh bolnikov z poslabšanjem pankreatitisa ni mogoče ugotoviti vzroka tega stanja.

    Pomagajte si pri napadu pankreatitisa doma

    Žalostno je, vendar v večini primerov pankreatitisa ni mogoče popolnoma pozdraviti. Akutno obliko bolezni lahko samo izgladite..

    Zdravljenje doma je lajšanje simptomov napada pankreatitisa:

    1. Če ima pacient težave z dihanjem, naj zadržuje zrak v pljučih, dokler bolečine niso manjše.
    2. Chill je glavni pomočnik pri lajšanju napada pankreatitisa. Toplejši led na območju bolečine bo pomagal umiriti bolečino pred prihodom reševalnega vozila.
    3. Z bruhanjem jih ne zadržujte. Pritisnite prste na koren jezika, to bo pripomoglo k hitri evakuaciji vsebine želodca ven. Po izpraznjenju želodca se bo oseba počutila bolje, vendar ne za dolgo.

    Kako in kako lajšati napad akutnega pankreatitisa? Če želite to narediti, morate:

    1. Če prej niste našli kamnov v žolčniku, lahko s sindromom choleretic "Allochol" ublažite bolečinski sindrom. Jesti ga je treba 2 tableti 3-krat na dan. Sočasno jemljejo antispazmodike (No-Shpa in Spazmolgon).
    2. Pankreatin in Drotaverin bosta pomagala zmanjšati bolečino in razširila kanale telesa..
    3. Ko se bolnik bolje počuti in prosi za hrano, je vredno zapomniti, da ne morete jesti tri dni. Lahko pijete vodo, šibek čaj ali negazirano mineralno vodo.

    Pomembno: vnos vseh zdravil in njihovo odmerjanje se je treba dogovoriti z zdravnikom.

    Da se izognete ponovitvi, ne pozabite redno opravljati pregleda..

    Kaj lahko in česa ne moremo storiti s pankreatitisom

    Zaradi visokega tveganja za zaplete se akutni pankreatitis zdravi v bolnišničnem okolju. Ko se pojavijo prvi simptomi, naj se bolnik uleže, sam pokliče ekipo reševalcev ali o tem vpraša druge. Medtem ko zdravniki prihajajo, priporočamo, da na območje štrlečih žlez nataknete hladen obkladek - grelna blazinica, vrečka ali steklenica z ledom, zavita v tkivo, kar bo zmanjšalo hitrost, aktivnost pridelave encimov.

    Ne morete jesti ali piti ničesar. To povečuje tveganje za zaplete in pogosto vodi do poslabšanja bolečine. Mineralni, zeliščni čaji in katere koli druge pijače samo dodatno obremenijo vneti organ.

    Prvo zdravilo za napad pankreatitisa je jemanje antispazmodikov (Drotaverin, Buskopan, Spazmalgon, Baralgin). Jemanje tablet je možno le, če je bolečina neznosna in je bolnik v omedlevanju. Če bolečina popusti, ko nalagate obkladek ali spremenite položaj telesa - zdravila ne morete piti. Sredstva proti bolečinam "mažejo" klinično sliko, otežijo diagnozo bolezni in oceno njene resnosti.

    Zdravniki morajo takoj po prihodu pri pacientu ugotoviti ime in količino zaužitega zdravila.

    Kaj lahko jem po napadu pankreatitisa?

    Pomembna lakota in mir. Z minimalnim obrokom je bolje, da hrano popolnoma zavrnete. Kuhajte gost žele in samo prvi dan ne jejte hrane, čez dan pijte žele. V idealnem primeru 2 dni vzdržite prehrano z želejem, lahko pomirite trebušno slinavko.

    Po treh dneh bo posebna prehrana pripomogla k uravnoteženju bolnikovega stanja:

    1. Hrano je treba kuhati in je bolje, da se pari. Brez ocvrte hrane.
    2. Preden začnete kuhati hrano, mletite ali naribajte.
    3. Hrana sol ni priporočljiva.
    4. Vredno je jesti pretežno beljakovinsko hrano, ogljikove hidrate je treba omejiti.
    5. Hrana naj bo topla.

    Ta preprosta pravila bodo pomagala odstraniti simptome napada trebušne slinavke in pospešiti ozdravitev..

    Precej pogosto po napadu pankreatitisa pride olajšanje. Precej pogosto se ta slika opazi z nekrozo žlez. Bolnika je treba prepričati o potrebi po hospitalizaciji, da prilagodi zdravljenje in stabilizira njegovo stanje.

    Lajšanje simptomov napada

    Doma

    Doma ne priporočamo zdravljenja napada pankreatitisa. Prvi simptomi napada se lahko pojavijo približno pol ure po jedi. Vse, kar je dovoljeno in je vredno storiti doma, je nudenje prve pomoči pred prihodom ekipe zdravnikov.

    Ob napadu je priporočljivo:

    • bolniku zagotoviti popoln počitek;
    • v nobenem primeru ne smete jesti po napadu;
    • pokličite rešilca.

    Potrebno je dati zdravila proti bolečinam. Najboljša izbira so tablete No-Shpy. Priporočljivo je tudi injiciranje drotaverin hidroklorida..

    Priporočljivo je nanos ledu na območje mesta trebušne slinavke. To ne bo le zmanjšalo malo bolečine, ampak tudi upočasnilo nastanek napada.

    Ko se sprejme odločitev, da bolnika pustimo doma, so vse zgoraj omenjene dejavnosti pomembne vsaj 3 dni. Kadar izboljšanja ne opazite, se posvetujte z zdravnikom.

    Ustavitev napada pankreatitisa doma je zelo nezaželena, vsi priporočeni ukrepi pa so začasni, vedno se morate posvetovati z zdravnikom.

    Napad pankreatitisa velja za nevarno bolezen, ki lahko vodi v smrt. Popolno zdravljenje napada se izvaja v bolnišnici v več fazah.

    Olajšanje napadov v bolnišnici

    Glavna zahteva za prvo pomoč je začasno izključitev prebave iz procesa. Za to je predpisano terapevtsko na tešče, ki lahko traja cel prvi teden po napadu ali pa je omejeno na tri dni - trajanje je odvisno od poteka bolezni, splošnega stanja pacienta in stopnje motenja prizadetega organa. Po tem obdobju se prehrana razširi, predpiše se dieta.

    Po prenehanju glavnega napada zdravniki očistijo telo. Prav tako se izvaja intravensko dajanje fizioloških raztopin za nadomestitev kislinskega, solnega, beljakovinskega ravnovesja v telesu, izvaja se antitoksična terapija, antibiotiki so predpisani kot preventivni ukrep proti nalezljivim zapletom. Na tej stopnji so bolniku predpisani tudi encimi trebušne slinavke: Pancreatin, Creon.

    Praviloma vse aktivnosti trajajo približno 2 tedna, nato pa bolniku svetujemo, da upošteva predpisano dieto, upošteva dnevni režim in se izogiba uživanju določenih živil.

    Z upoštevanjem teh priporočil se lahko večkratnim napadom izognemo..

    Z nezapletenim napadom se izvaja konzervativna terapija. Predpišite zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v zatiranje vnetnih procesov. Posebna vloga je tudi posebna prehrana in sprejem simptomatskih zdravil (antispazmodiki, analgetiki).

    Ob zapletenem napadu se postavlja vprašanje kirurškega posega. Zapleti takega napada pankreatitisa so:

    • nekroza trebušne slinavke (nekroza posameznih delov organa);
    • peritonitis;
    • retroperitonealni flegmon in absces;
    • cista trebušne slinavke;
    • rak trebušne slinavke.

    Preprečevanje bolezni

    Zdravljenje napada pankreatitisa in zmanjšanje manifestacij njegovih simptomov bo pomagalo kompleksu preventivnih ukrepov, če jih bolnik v celoti izvede:

    • omejeno uživanje alkohola;
    • zjutraj morate delati vaje, da nadomestite pomanjkanje gibanja med sedečim delom;
    • delni in uravnotežen obrok;
    • zadostna telesna aktivnost.

    Pravočasna preventiva bo dolgo časa pripomogla k ohranjanju zdravja. Ne pozabite, da je izgubiti zdravje enostavno, zdravljenje te bolezni pa je danes precej drago..

    Kako zdraviti napade trebušne slinavke

    Osnovna pravila za zdravljenje napada pankreatitisa: prehlad, počitek in lakota. Za 2-3 dni je enteralna prehrana popolnoma izključena. Če bruhanja ni bilo, se za odstranjevanje ostankov hrane opravi izpiranje želodca. Po potrebi se na drugi dan začne parenteralno dajanje hranil (ogljikovih hidratov in beljakovinskih raztopin).

    Akutni pankreatitis zdravimo s citostatičnimi zdravili (za lajšanje vnetja), pomeni zatiranje delovanja encimov in pospešitev regeneracije parenhima trebušne slinavke. Krvni nadomestki in raztopine za razstrupljanje se dajejo intravensko. Z razvojem odpovedi več organov opravijo strojno čiščenje krvi in ​​prilagodijo bolnikovo stanje, odvisno od stopnje okvare organov.

    Z poslabšanim kroničnim pankreatitisom je poleg simptomatske terapije predpisana substitucija - encimski pripravki. Zmanjšujejo obremenitev trebušne slinavke, normalizirajo prebavo, odpravljajo simptome dispepsije.

    Vloga prehrane

    Po stradanju v akutnem pankreatitisu ali kroničnem napadu je predpisana stroga dieta. Jedilnik je sestavljen iz živil in jedi, ki ne morejo spodbuditi izločanja in povečati aktivnosti trebušne slinavke ali žolčnih kanalov. Meso, ribe in mlečni izdelki naj bodo z nizko vsebnostjo maščob. Vse obroke postrežemo tople in naribane. Jedilnik temelji na kuhani sluznici kaše. Dovoljena je toplotno obdelana zelenjava z majhno količino vlaknin. Od pitja lahko uporabite šibko juho iz bokov vrtnic in mineralne vode, ki vam jih je predpisal zdravnik brez plina. Iz menija so izključene maščobna hrana, sladkarije, vlaknasta zelenjava in sadje, vse vrste polizdelkov, peciva in svež kruh.

    S katero koli obliko pankreatitisa ne morete samozdraviti. Vsa zdravila mora izbrati zdravnik. Metode alternativne medicine se morajo dogovoriti s specialistom, če jih bolnik namerava uporabljati doma. Na kliniki je zatiranje napada pankreatitisa hitro in varno za pacienta. V težkih primerih nudijo kirurško pomoč (odstranitev nekrotičnih območij, cist, drenaža). Ob pravočasni zdravniški oskrbi je tveganje za zaplete minimalno..

    Značilnosti poteka napada

    Prisotnost provocirajočega dejavnika

    Poslabšanje kroničnega pankreatitisa, kot prvi napad akutnega pankreatitisa, ima vedno svoj izzivajoči dejavnik.

    Vzroki napadov trebušne slinavke

    Ti dejavniki vključujejo:

    • zloraba alkohola
    • prenajedanje, zlasti težka, maščobna, ocvrta, začinjena hrana;
    • jemanje zdravil, ki imajo stranske učinke;
    • poslabšanje sočasnih bolezni prebavil, zlasti žolčnih kamnov;
    • izpostavljenost nekaterim virusom, ki tropijo na žlezne organe;
    • poškodbe trebuha;
    • hude stresne situacije.

    Narava bolečine

    Bolečina je zelo močna, dolgotrajna, je narave rezanja. Jasno se lahko lokalizira v levem hipohondriju in je po naravi lahko razpršen, daj v hrbet in spodnji del hrbta, pod ramensko lopatico. Pogosto takšne bolečine "zazvonijo" celoten zgornji del trebuha. Včasih se bolečina daje v prsnico, ponavlja bolečino z miokardnim infarktom.

    Prebavni simptomi

    Bolečino vedno spremlja izčrpavajoče bruhanje. Najprej v bruhanju vsebina želodca, nato žolč ali samo huda slabost in potreba po bruhanju. Pogosto je ohlapen stolček z neprijetnim vonjem, v njem so vidni ostanki neprebavljene hrane. Trebuh se poveča zaradi glasnosti.

    Splošno dobro počutje

    Bolnik z napadom pankreatitisa je šibek, nima apetita, jezik mu je prekrit z belim ali sivim cvetom. Pogosto telesna temperatura narašča, krvni tlak pade ali naraste, pulz pa se pospeši. Simptomi dehidracije in zastrupitve se povečajo, pojavijo se suha usta, koža dobi sivkast odtenek.

    Nasvet! Napad pankreatitisa lahko izzove hipertenzivno krizo ali napad motnje srčnega ritma. Če veste za svoje povezane bolezni, ne pozabite obvestiti urgentnega zdravnika o njih.!

    Struktura in delovanje trebušne slinavke

    Značilnosti poteka napada trebušne slinavke so tesno povezane s tem, kako je urejen.


    Položaj žleze v telesu

    Anatomija organov

    Pankreasa se nahaja v epigastričnem območju in v levem hipohondriju, v retroperitonealnem prostoru. Glavo ji pokriva dvanajstnik, telo se dotika zadnje stene želodca in malo levega režnja jeter, rep pa gre v levo stransko območje vodoravno do vranice.

    Zadnji del trebušne slinavke je projiciran na ravni 1-2 ledvenega vretenca.

    Ima intenzivno oskrbo s krvjo in je bogata z živčnimi končnicami..

    Zato je sindrom bolečine z napadom pankreatitisa zelo močan, bolečine se obsevajo v hrbtu, intoksikacija telesa pa se hitro poveča.

    Funkcija trebušne slinavke

    Laboratorijska diagnoza napada pankreatitisa

    Pankreasa je vključena v vse vrste presnove. Encimi, ki razgrajujejo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate, so v pankreasnem soku v neaktivni obliki, zato v zdravstvenem stanju ne poškodujejo tkiva same žleze. Vendar pa zaradi delovanja številnih provocirajočih dejavnikov proencimi prezgodaj preidejo v aktivno obliko in začnejo vnetni proces znotraj žleze.

    V krvni preiskavi določimo raven zvišanja enega od encimov trebušne slinavke, amilaze. Glede na stopnjo aktivnosti amilaze v krvi se napoveduje resnost epileptičnega napada in verjetnost zapletov..

    Nasvet! S poznavanjem anatomije svojega telesa boste lažje ocenili stopnjo tveganja za kakršno koli bolezen in pravočasno poiskali zdravniško pomoč!

    Vrste pankreatitisa

    Simptomi obolele trebušne slinavke bodo neposredno odvisni od vrste bolezni. Zato se v medicini ločijo 3 vrste pankreatitisa.

    1. Akutna oblika. Ta vrsta bolezni velja za najnevarnejšo od vseh. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se razvije nekroza trebušne slinavke in smrt..
    2. Reaktivna oblika. Razlikuje se v blagih manifestacijah. Zaradi tega se lahko razvije v zapleteno obliko.
    3. Kronična oblika. Zanj so značilna poslabšanja in remisije. Medsebojno spreminjajte glede na vpliv škodljivih dejavnikov.

    Od vrste patološkega procesa je odvisno, kako bo potekalo zdravljenje. Gastroenterolog, ki se ukvarja z boleznimi prebavnega trakta, lahko predpiše zdravljenje z zdravili.

    Osnove bolezni

    Akutni pankreatitis

    Pankreatitis je vnetna bolezen, za katero je značilno, da poškoduje tkivo trebušne slinavke.

    Patološki proces nastane zaradi prezgodnjega aktiviranja encimov trebušne slinavke, ki se običajno izločajo v dvanajstnik, da se zagotovijo prebavne funkcije.

    Medsebojno delovanje aktivnih encimov s tkivi žleze vodi do resnih posledic, vključno z delnim uničenjem organa. Zapleti so lahko povezani z okvaro trebušne slinavke, obsežno okužbo, krvavitvami in drugimi negativnimi procesi.

    Pankreasa je trebušni organ, ki se nahaja poleg začetnega dela tankega črevesa in želodca. Glavni del organa tvori žleza z zunanjim izločanjem, ki izloča prebavne encime v črevesje..

    Majhni odseki organa, ki jih predstavljajo Langerhansovi otočki, imajo endokrine funkcije in izločajo hormone v krvni obtok..

    Zaradi funkcionalnih lastnosti lahko obširen vnetni proces in poškodba žleze povzroči izgubo več pomembnih funkcij hkrati.

    Glavne funkcije trebušne slinavke:

    • Izolacija amilaze, lipaze, proteaze in drugih encimov v dvanajstniku za razgradnjo maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin.
    • Izolacija inzulina in glukagona za vzdrževanje presnove glukoze v telesu.
    • Izolacija drugih hormonov, ki podpirajo presnovo v telesu.

    Pankreatitis je lahko akutni in kronični. Za kronično obliko bolezni je značilna ugodnejša prognoza in manjše tveganje za življenjsko nevarne zaplete, akutni pankreatitis pa lahko v nekaj urah izzove obsežno vnetje.

    Zato bolniki, ki trpijo za napadom akutnega pankreatitisa, potrebujejo nujno medicinsko pomoč..

    Kronično obliko nenehno zdravimo z zdravili in posebno dieto. Kljub temu je treba upoštevati, da se lahko ta oblika bolezni poslabša, kar bo vodilo do povečanih simptomov.

    Uničenje dela trebušne slinavke ali nekroza trebušne slinavke je primarna posledica akutnega napada vnetja. Ocenjena velikost lezije se razlikuje glede na resnost patologije in zamudo pri prvi pomoči..

    Najpogosteje se v organu pojavijo majhne žariščne nekroze trebušne slinavke, kar ne vodi do pomembne kršitve delovanja žleze, vendar je možna poškodba večine tkiv.

    Pomembno Je Vedeti O Drisko

    Gastritis je vnetje želodčne sluznice, ki ga spremljajo distrofične spremembe na njegovih stenah, motnje prebavil in bolečine v epigastriju. Za zdravljenje bolezni je predpisana terapija z zdravili in posebna prehrana.

    Za bolnike, ki trpijo zaradi bolezni trebušne slinavke in žolčnika, bo uravnotežena prehrana ključna za uspešno okrevanje. Skuta s pankreatitisom je resnično nepogrešljiv izdelek, ki vključuje veliko snovi, potrebnih za obnovo strukture trebušne slinavke.