Razjeda dvanajstnika

Razjeda dvanajstnika je kronična bolezen ponavljajoče se narave, katere manifestacije so tvorba razjede, ki je koncentrirana v steni prizadetega organa.

Poteka dolgo časa, izmenična obdobja remisije z poslabšanji. Za razliko od erozivnih poškodb sluznice so razjede globlje napake, ki prodrejo v submukozo črevesne stene.

Dvanajstnik v človeškem telesu igra pomembno vlogo v procesu prebave. Nahaja se na samem začetku črevesja, zato se tukaj aktivno dogaja absorpcija hranil in predelava grudice hrane. Ta del črevesja ni imun na razvoj številnih bolezni..

KDP je v veliki meri odgovoren za razgradnjo hrane v tankem črevesju. V njegovih stenah so žleze, ki izločajo sluz. Dvanajstnik 12 se nahaja skoraj v celoti v retroperitonealnem prostoru. Ta del prebavnega sistema uravnava hitrost gibanja črevesja. Njene celice izločajo holecistokinin kot odgovor na kisla in maščobna dražila, ki vstopijo v želodec skupaj s himomom..

Dvanajstnik ima pomembno vlogo pri prebavnem procesu. V njeni votlini se mešajo vsi prebavni sokovi in ​​encimi

Vzroki razjed dvanajstnika

Vzroki razjed dvanajstnika niso popolnoma razjasnjeni..

Pomemben dejavnik, ki vpliva na razvoj bolezni, so stres in živčni napor, hormonski dejavniki, motnje nadledvičnega sistema, motena proizvodnja spolnih in prebavnih hormonov. Dedni dejavniki vplivajo tudi na razvoj peptične razjede: če je eden od staršev imel razjedo, se otrokova nagnjenost, da zboli, poveča z 20 na 40% primerov. Pogosto se bolezen razvije pod vplivom škodljivih bakterij Helicobacter pylori.

Ko se zmanjša naravna odpornost želodčne sluznice na delovanje želodčnega soka, se razvije čir na želodcu. Razjeda dvanajstnika se pojavi zaradi povečane agresivnosti pepsina in kisline. Pred razvojem bolezni se vedno pojavijo patološke strukturne spremembe v tkivni presnovi sluznice želodca in dvanajstnika.

Jemanje določenih zdravil (zlasti nesteroidnih protivnetnih zdravil) lahko povzroči tudi ulcerativni proces..

Pogosto se pojavijo recidivi peptične razjede zaradi krvavitve in kršitve zdravnikovega recepta. Neželeni dejavnik je podhranjenost. Kajenje in zloraba alkohola škodujeta zdravju ljudi.

Simptomi

Za razjedo dvanajstnika so značilni številni izraziti simptomi. Vendar se znaki bolezni ponavadi pojavijo le med poslabšanjem. Med remisijo je bolezen najpogosteje asimptomatska..

Glavni klinični manifesti razjede dvanajstnika so naslednji simptomi:

  1. Bolečina. Neprijetni občutki so lokalizirani v zgornjem delu trebuha. To je najpogostejši simptom pri peptični ulkusni bolezni. Pojav bolečine je neposredno povezan z lakoto. Nelagodje izgine po jedi. Zato se nelagodje z razjedo dvanajstnika imenuje "lačne bolečine." Neprijetni občutki se lahko razlikujejo po naravi manifestacije. Bolečina je lahko huda, prodorna ali dokaj blaga, boleča. Včasih dajo v hrbet ali srce.
  2. Lakota. Mnogi bolniki trdijo, da se neprijeten občutek lakote pojavi nekaj ur po jedi.
  3. Nočna bolečina. Z razjedo dvanajstnika lahko opazimo nočno prebujanje, ki ga izzove močna bolečina v trebuhu. Po statističnih podatkih je nelagodje v spanju eden glavnih simptomov razjede dvanajstnika. Ta simptom je opazen pri skoraj 80% bolnikov. To simptomatologijo izzove fiziološki postopek, ker sinteza klorovodikove kisline pri želodcu doseže svoj vrhunec v želodcu. Telo se na povečano kislost odzove z bolečino in prebujanjem.
  4. Napihnjenost, izpuščaje, zgaga. Te manifestacije povzročajo oslabljena motorična aktivnost črevesja in želodca, pa tudi vnetne spremembe sluznice. Kot posledica takšnih procesov se kisla vsebina iz želodca začne vreči v požiralnik, ga zažge in povzroči izjemno negativne občutke.
  5. Napihnjenost, slabost, bruhanje. Za te manifestacije je običajno značilen visok razjede dvanajstnika. Če patologijo spremlja vnetje žolča ali trebušne slinavke, potem v bruhanju opazimo žolč.
  6. Bruhanje s krvjo. Takšni simptomi so značilni za napredovalo stopnjo bolezni. V blatu pacienta lahko opazimo tudi kri. Prisotnost krvnih žil kaže na nevarno stanje - notranjo krvavitev. Zelo nevarno je prezreti takšne simptome, saj obstaja veliko tveganje za smrt.
  7. Motnja apetita. Bolnik lahko občuti volčji apetit, ki ga povzroča stalno sesanje v epigastričnem območju in občutek lakote. Uživanje malo izravna neprijetne simptome. Nekateri ljudje imajo hrano in odpor do hrane. To kliniko povzročajo močne bolečine, ki se pojavijo po jedi..

Razjeda dvanajstnika, zapletena s krvavitvami, je najpogostejša pri moških. In praviloma v starosti 40-50 let. To je precej zapleteno stanje, v katerem je stopnja umrljivosti zelo visoka. Krvavitve se razvijejo kot posledica nevtrofičnih lezij na stenah dvanajstnika. Patologija lahko privede do: hipovitaminoze, fizične, psiho-čustvene preobremenitve, vaskularnih lezij v gastroduodenalni regiji, trebušnih poškodb.

Za to patologijo so značilni naslednji simptomi:

  1. Prisotnost krvavitve. Lahko je množičen ali nepomemben. Slednje stanje se najpogosteje pojavi na podlagi zlorabe drog. Majhna razjeda lahko krvavi vsak dan. Pacient izgubi kri z blatom. Blatu morda celo ne spremeni barve v črno. Z manjšimi krvavitvami pri osebi v večini primerov ne opazimo nobenih simptomov, razen hude utrujenosti.
  2. Menjava blata. Ob obsežni krvavitvi se pojavijo izjemno značilni simptomi. Pojavi se neprijetna slabost, driska, včasih malo mrzlica. Tekoči blato postane črn. V nekaterih primerih pacienti po napadu defekacije izgubijo omedlevico.
  3. Bruhanje krvi. V bruhanju se včasih lahko pojavijo temni strdki. Karakterizirajo učinek klorovodikove kisline na hemoglobin..
  4. Kompenzacijske reakcije. Ob znatni izgubi krvi opazimo katastrofalno zmanjšanje njegove prostornine. Posledično ima bolnik določene kompenzacijske reakcije, ki se kažejo z vaskularnimi krči, hitrim padcem tlaka in bledico kože. Miokardna hipoksija se diagnosticira na elektrokardiogramu.
  5. Vaskularni kolaps. Masivna krvavitev ima hiter potek. Bolnik razvije omotičnost, prekomerno šibkost, tahikardijo. Običajno patologija spremlja približno nizka vročina (približno 37,5–38 C).
  6. Sindrom bolečine. Najpogosteje nelagodje, ki bolnika izčrpa, preden se krvavitev začne, popolnoma izgine. Če bolečina še naprej muči osebo, potem se prognoza znatno poslabša.

Perforacija razjede

Progresivni razvoj ulceroznih žarišč prispeva k postopnemu tanjšanju črevesne stene in nastanku skoznje rane v njej - odprtine, skozi katero del neprebavljene vsebine tankega črevesa izteka v trebušno votlino.

Bolnikovo stanje se v tem trenutku močno poslabša:

  • v trebuhu je ostra ostra bolečina, zaradi katere se oseba ni sposobna premikati;
  • možna izguba zavesti;
  • intenzivno zvišanje telesne temperature;
  • povečajo se suha usta in žeja;
  • hladen pot;
  • bledica kože;
  • prsti postajajo hladnejši;
  • povečuje občutljivost kože trebuha na dotik;
  • krvni tlak hitro pade.

Perforacija razjede je eden najnevarnejših zapletov v smislu posledic. Le pravočasna zdravstvena oskrba lahko ustavi patogeni proces in prepreči njegove posledice..

Če ni zdravljenja, se ob ozadju širjenja črevesne vsebine v trebušni votlini pojavi intenziven razvoj bakterij. Najpogosteje je rezultat zapleta peritonitis, pri katerem oseba v 4 urah umre.

Pogostost poslabšanj in vrste razjed v dvanajstniku

Za razjedo dvanajstnika 12 je značilen ciklični potek: obdobja poslabšanja simptomov nadomestijo intervali remisije (zatišje procesa). Poslabšanje traja od nekaj dni do 1,5 do 2 meseca. Remisioni so lahko kratki ali dolgi. Med zatišjem bolezni se bolniki počutijo popolnoma zdravi tudi brez upoštevanja prehrane in zdravniških priporočil. Bolezen se najpogosteje poslabša spomladi in jeseni.

Glede na pogostost poslabšanj:

  • razjede dvanajstnika z redkimi poslabšanji - manifestacija akutnih simptomov se ne pojavlja pogosteje kot 1-krat v dveh letih;
  • razjede dvanajstnika s pogostimi manifestacijami - poslabšanje se pojavi vsaj 1-krat na leto.

Po številu razjed, ki se tvorijo na dvanajstnični sluznici:

Na mestu pokvarjene tvorbe:

  • v razširjenem delu dvanajstnika - čebula;
  • na postlukuničnem oddelku.

Globina lezije stene dvanajstnika:

Sčasoma ima razjeda dvanajstnika lahko manjše manifestacije v obliki nelagodja v zgornjem delu trebuha ali blage prebavne motnje, ki hitro minejo. Če nanje ne boste pravočasno pozorni in sprejeli potrebne ukrepe, bolezen napreduje in preide v akutno fazo.

Diagnostika

Kljub resnosti simptomov mora zdravnik diagnosticirati zadevno bolezen. V okviru diagnostičnih ukrepov se izvajajo naslednji postopki:

  1. Zdravstvena zgodovina. Pacient ugotovi, kako pogosto se pojavlja bolečina, s čim jih lahko povezujemo (na primer s hrano ali telesno dejavnostjo), kar pomaga znebiti bolečine.
  2. Anamneza življenja. Ugotoviti je treba, katere patologije so bile predhodno diagnosticirane, ali je kdo od sorodnikov zbolel za razjedo dvanajstnika ali če ima bolnik duodenitis.
  3. Laboratorijske raziskave:
    • splošne preiskave krvi in ​​urina;
    • fekalna analiza;
    • krvna kemija;
    • analiza želodčnega soka - določi se raven kislosti.
  4. Instrumentalne raziskave:
    • nujno pacient opravi PHEGDS - to pomaga zdravniku, da vidi stanje sluznice dvanajstnika in želodca, odvzame majhen delček sluznice za pregled s stališča histologije (narava okvare tvorbe je določena - maligna / benigna);
    • ultrazvočni pregled trebušne votline.

Zdravljenje razjed dvanajstnika

Ob prvem sumu na razjedo dvanajstnika je treba poiskati zdravniško pomoč, za raziskave in potrebno zdravljenje, da se preprečijo morebitni nevarni, hitro razvijajoči se zapleti, ki jih je mogoče zdraviti veliko težje.

Za zdravljenje razjed dvanajstnika so razvili posebne 3 ali 4 sestavne režime zdravljenja, ki preprečujejo napredovanje bolezni. Zdravnik za vsakega pacienta izbere shemo zdravljenja posebej, odvisno od vzroka bolezni in rezultatov študije. Zdravila za zdravljenje se lahko jemljejo v obliki tablet in kot injekcije.

Zdravljenje običajno traja 14 dni..

Zdravljenje z zdravili

Danes dvanajstnik razjeda zdravi z naslednjimi skupinami zdravil..

Zdravila, ki zmanjšujejo proizvodnjo želodčnega soka

Vodilni položaji v tej skupini so zaviralci protonskih črpalk, ki upočasnijo izločanje klorovodikove kisline:

  • Izdelki na osnovi omeprazola - omez, gastrosol, bioprazol, demeprazol, lomak, zerocid, charmel, zolser, omegast, moose, omezol, omitox, omepar, zhelkizol, pepticum, omipix, promez, pepticum, risek, ortanol, romsek, sopral, ultop, helicid, cisagast, helol.
  • Zdravila na osnovi pantoprazola - kontrola, sanpraz, nolpaza, peptazol.
  • Lansoprazol preparati - helicol, lanzap, lansofed, lansotope, epikura, lantsid.
  • Na osnovi rabeprazola - zulbeks, zolispan, soars, ontime, hairabesol, rabelok.
  • Esomeprazol - Nexium.

Blokatorji receptorjev H2-histamina praktično nehajo zdraviti peptične razjede, saj povzročajo odtegnitveni sindrom (z ostrim prenehanjem vnosa se simptomi bolezni vrnejo).

  • To so ranitidin (histak, rannisan), famotidin (kvamatel, ulfamid, gastrsidin), cimetidin (belina).

Selektivni zaviralci M-holinergičnih receptorjev (gastrocepin, pirenzipin) zmanjšujejo proizvodnjo pepsina in klorovodikove kisline. Uporabljajo se kot adjuvansi za hude bolečine. Lahko povzroči palpitacije in suha usta.

Sredstva, ki povečajo zaščitne lastnosti sluznice

  • Sukralfat (Venter) tvori zaščitni premaz na dnu razjede.
  • Natrijev karbenoksolon (Ventroxol, biogastron, Caved-S) pospešuje obnovo epitelija sluznice.
  • Koloidni subcitrat bizmuta (de-nol) tvori film na razjedi.
  • Sintetični prostoglandini (Enprostil) spodbujajo nastajanje sluzi in obnavljanje celic.

Druga zdravila

  • Zdravila, ki pomirjajo centralni živčni sistem. Trankvilizatorji (seduksen, elenij, tazepam), antidepresivi (amitriptilin), pomirjevala (tenoten, valerijski pripravki, glejte pomirjevala).
  • Blokatorji centralnih dopaminskih receptorjev (metoklopramid, raglan, cerukalni) normalizirajo črevesno motorično aktivnost.

Potek zdravljenja razjede lahko traja od dva do šest tednov, odvisno od velikosti okvare, splošnega stanja telesa.

Treba je opozoriti, da mora pristojni zdravnik, ki lahko nadzoruje postopek zdravljenja in oceniti njegove rezultate, predpisati zdravljenje razjed dvanajstnika, izbrati zdravila in odmerne režime..

Dieta

Vsi bolniki s peptično razjedajočo boleznijo se morajo vedno držati diete, se držati diete, če je mogoče, odpraviti živčni stres, se odreči alkoholu in kajenju.

Hrana za bolnike s črevesno razjedo mora biti drobno sesekljana (ne groba), topla (ne vroča in ne hladna), ne slana, ne mastna in ne ostra. Bolnik bi moral jesti približno 5-krat na dan, v majhnih porcijah bi morala biti skupna dnevna vsebnost kalorij približno 2000 kcal. Hrana naj bo kuhana ali kuhana na pari.

Kot pijačo je dobro vzeti sodo bikarbono in pomirjujoče čaje, med njimi: Borjomi, Essentuki št. 4, čaj iz mete ali limonske mešanice in drugi.

Izdelki in jedi, ki jih je mogoče zaužiti s peptično razjedo:

  • Krekerji in suhi kruh;
  • Zelenjava in sadje, sveža ali kuhana (rdeča pesa, krompir, korenje, tikvice);
  • Mlečni izdelki (mleko, nemasti skuta, ne maščobna kisla smetana, kefir);
  • Ribe z nizko vsebnostjo maščob ali jedi iz nje (ščuk, breskev in druge);
  • Ne maščobna mesa (zajec, piščanec, telečje meso);
  • Različne vrste kaše (ajdova, ovsena kaša, riž in druge);
  • Jedi, pripravljene z rastlinskimi olji (oljčno, ogrdovo in drugo);
  • Lahke zelenjavne juhe;

V primeru peptične razjede je prepovedana uporaba:

  • Različna konzervirana hrana;
  • Maščobno meso in ribe (svinjina);
  • Ocvrta hrana;
  • Slana hrana;
  • Začinjene jedi;
  • Sadje, ki povečuje kislost v želodcu (agrumi, paradižnik in drugo);
  • Prekajeno meso;
  • Sauer (kislo zelje, paradižnik, kumare);
  • Rženi kruh in pecivo.

Antibiotično zdravljenje razjed dvanajstnika

Terapija peptične razjede z antibiotiki se je pojavila od trenutka, ko je Helicobacter pylori nedvomno sodeloval pri razvoju bolezni mikroorganizmov. V zgodnjih fazah uporabe antibiotikov je veljalo, da je treba vojno voditi do grenkega konca, to je popolno izginotje mikroba, kar dokazujejo sejanje, test ureaze s FGDS ali krvni test na protitelesa na bakterije. Kasneje se je izkazalo, da ne vse vrste Helicobacter povzročajo bolezni, da je nerealno uničiti vse Helicobacter, saj se, ko umre v želodcu in dvanajstniku, premakne na spodnje črevesje, kar povzroči močno disbiozo in vnetje.

Ponovna okužba je mogoča tudi pri uporabi nekoga drugega ali običajnih pripomočkov in istih FGDS, zato jih je treba izvajati samo v skladu s strogimi navodili.

Kljub temu je danes priporočljivo izvesti en ali dva tečaja antibiotične terapije (amoksicilin, klaritromicin ali tetraciklin) z dokazano okužbo s Helicobacterjem. Če po enem tečaju antibiotikov bakterija ni umrla, potem se to zdravilo ne sme ponoviti. Izbran je drug režim zdravljenja.

Režim zdravljenja razjed

Shema za izkoreninjenje prve vrste Helicobacter pylori:

  • Zaviralec protonske črpalke z dvojnim odmerkom dvakrat dnevno (npr. 40 mg omeprazola ali esomeprazola dvakrat).
  • Klaritromicin 500 mg dvakrat na dan ali Josamicin 1000 mg dvakrat na dan.
  • Amoksicilin 1000 mg 2-krat na dan.
  • 240 mg de-nol dvakrat na dan.

Shema druge vrstice (če ni FGDS-dinamike velikosti razjede)

  • Zaviralec protonske črpalke z dvojnim odmerkom 2-krat na dan (podobno kot shema 1)
  • 240 mg de-nol dvakrat na dan.
  • Metronidazol 500 mg trikrat na dan.
  • Tetraciklin 500 mg 4-krat na dan.

Pred začetkom zdravljenja Helicobacter pylori odkrijemo z imunološkimi preiskavami krvi (protitelesa na patogena). Nadzor - odkrivanje antigenov Helicobacter v blatu. Dihalni ureazni test ni zelo informativen..

Trajanje eradikacijske terapije je od 10 do 14 dni. Če je zdravljenje z zaporednimi shemami 1 in 2 zaporedoma neučinkovito, se izvaja tipkanje Helicobacter pylori in ugotovi se njegova občutljivost na zdravila.

Sheme z levofloksacinom so trenutno možne le na območjih Ruske federacije, kjer je občutljivost za to zdravilo Helicobacter še naprej.

Če razjeda dvanajstnika ni povezana z okužbo s Helicobacter pylori, potem zdravljenje izvajamo z zdravili, ki zmanjšujejo proizvodnjo želodčnega soka. Po 7-14 dneh kombinirane terapije je zdravljenje predpisano še pet tednov.

Kaj storiti med napadom peptične razjede?

Če se vam je nenadoma zgodil napad peptične razjede in nimate možnosti poklicati zdravnika, morate upoštevati nekaj pravil:

  1. Zagotovite si mir, vzemite si čas dela in lezite. V primeru mrzlice lahko vzamete tablete valerijane.
  2. Pijte katero koli antispazmodiko, ki je v omarici za domačo medicino - no-shpu, papaverin, buscopan ali duspatalin. Ne pozabite, da prva zdravila niso selektivna, zato skupaj z gladkimi mišicami širijo žile. To je povezano z znižanjem tlaka, zato se lahko razvije majhna omotica..
  3. Pomaga jemati tekoče antacide, ki obdajajo stene želodca in dvanajstnika. V najslabšem primeru lahko uporabite sodo bikarbono, ki jo je vredno vzeti dobesedno na konico noža. Vendar s sodo ne bi smeli zlorabljati, saj po določenem času povzroči nov krog sinteze klorovodikove kisline in stanje se lahko poslabša.
  4. Vzamete lahko mehko zavijajočo hrano, na primer riževo ali zdrobno kašo. Prvi dan po napadu ne smete jesti zelenjave in sadja, celo kuhanega, pa tudi svežega kruha in mesnih izdelkov (razen kuhane perutnine). Gusta juha, ki lahko sproži napad reaktivnega pankreatitisa, prav tako ni priporočljiva..
  5. Čim prej se morate prijaviti k zdravniku in opraviti celoten potek zdravljenja razjede dvanajstnika.

Kljub temu, da se napadi peptičnega ulkusa lahko ponovijo precej pogosto, nobenega od njih ni mogoče prezreti. Pogosto so po simptomih podobni napadom pankreatitisa ali žolčne bolezni, kar lahko hitro privede do smrti brez ustrezne zdravstvene oskrbe..

Folk pravna sredstva

Tradicionalna medicina ima več receptov, ki bolniku zelo olajšajo stanje tudi v obdobjih poslabšanja razjede dvanajstnika. Pomembno pa je razumeti, da niso panaceja in ne morejo zagotoviti vnosa patologije v fazo remisije ali popolnega okrevanja..

Pomembno: preden uporabite katero koli sredstvo iz kategorije tradicionalne medicine, se morate posvetovati z zdravnikom.

Tradicionalna medicina, ki se uporablja pri zdravljenju razjede dvanajstnika:

  • Draga. Lahko ga jeste vsak dan v svoji čisti obliki - koristi bodo že zagotovljene. Toda bolje je mešati med in olivno olje v enakih razmerjih (na primer 500 ml vsakega) in hraniti v hladilniku. Pol ure pred obrokom morate pojesti žlico zdravila - na dan bo 5-6 takšnih sprejemov. Trajanje zdravljenja je 14 dni, nato se naredi odmor za 10 dni in tečaj se lahko ponovi.
  • Semena psyllija. Treba jih je kuhati v vreli vodi (10 g semen plantaže na 100 ml vode), pustite, da se pol ure infundirajo. Zdravilo morate vzeti za žlico eno uro pred obroki - na dan je mogoče največ 3 takšne sprejeme.
  • Propolis. Morate vzeti 150 g tega izdelka, ga čim več naribati in naliti 1 kg stopljenega masla. Vse temeljito premešajte, dokler se propolis popolnoma ne raztopi (če je potrebno, lahko to storite na vodni kopeli) in vzemite 1 čajno žličko uro pred obroki trikrat na dan. Trajanje zdravljenja je 30 dni, nato si morate vzeti odmor za 3 tedne. Zdravilo je shranjeno v hladilniku.
  • Zeliščna letina. Zelo koristno je piti zeliščne pripravke za peptični ulkus dvanajstnika. Na primer, lahko to storite:
    • koren licorice + lekarnica kamilice + navadni knotweed + semena koromača. Vse komponente se vzamejo v enakih razmerjih, nato pa žlico mešanice prelijemo z vrelo vodo (250 ml), infundiramo 20 minut. Shema odmerjanja: 200 ml pripravljene juhe zjutraj in zvečer. Trajanje zdravljenja je 20 dni;
    • koren drevesa + koren klenov + pastirska vrečka + radič - vse jemljemo v enakih količinah. Vzemite žlico zbirke in nalijte hladno vodo v prostornini 400 ml, pustite eno uro. Nato vzemite nastali izdelek in kuhajte 10 minut. Ko se raztegne, ga morate zaužiti pred vsakim obrokom 2 žlici, vsaj 3-krat na dan;
    • pšenična trava plazeča + korenina drevesa + lubje ogrcev - vse jemljemo v enakih količinah. Nato žlico zbirke prelijemo s kozarcem vrele vode in infundiramo 8 ur. Ponoči vzemite ½ skodelice, za izboljšanje okusa infuzije pa mu lahko dodate med ali sladkor.

Zapleti peptične razjede

  1. Krvavitve. Manifestira se z bruhanjem krvi ali nekakšnimi "kavnimi razlogi", pa tudi s črnimi, katranom podobnimi blazinicami;
  2. Perforacija (preboj) razjede. Izraža se z akutno bolečino v središču ali na desni pod prsnico. Črevesna vsebina vstopi v trebušno votlino;
  3. Penetracija (skriti preboj). Z zlomom vsebina črevesa vstopi v sosednje organe zaradi adhezij, ki so nastale prej. Zanj je značilna huda bolečina, ki se pogosto razširi na hrbet. Zgoraj opisani pogoji zahtevajo takojšen kirurški poseg, sicer lahko bolnik umre. Če se pojavijo simptomi krvavitve, je treba bolnika položiti na bok, na epigastrično regijo je treba postaviti prehlad in nujno poklicati rešilca. Jesti, piti, jemati katero koli zdravilo je strogo prepovedano;
  4. Zoženje vratarja. Pojavi se zaradi brazgotin za celjejočo razjedo, ki motijo ​​prehod hrane skozi črevesni lumen. Kirurško zdravljenje.

Preprečevanje ponovitve črevesne razjede je pravilna prehrana, zavrnitev alkohola in kajenja, preprečevanje stresa, fizioterapevtski postopki, uporaba mineralnih voda.

Preprečevanje

Preprečevanje razjede dvanajstnika ima dva cilja: preprečevanje povečanega sproščanja klorovodikove kisline in preprečevanje okužbe z okužbo s Helicobacter pylori.

Da bi preprečili povečanje klorovodikove kisline, se je treba odpovedati alkoholu in kajenju, izključiti nevro-čustveno preobremenjenost, medtem ko jedo, iz prehrane izključite hrano, ki poveča kislost (začinjena, slana, ocvrta). Da bi preprečili okužbo z okužbo s Helicobacter pylori, je treba uporabljati čiste posode (ne pijte iz skodelice po nekoga drugega, ne uporabljajte tujih žlic ali vilic, tudi z družino), saj se ta okužba prenaša s slino okužene osebe.

V prisotnosti kroničnega gastritisa in / ali duodenitisa, njihovega pravočasnega zdravljenja in dietne terapije.

Napoved

Nekomplicirana peptična razjeda z ustreznim zdravljenjem in upoštevanjem prehranskih in življenjskih priporočil ima ugodno prognozo, z dobrim izkoreninjenjem - zdravljenje in razjeda razjed. Razvoj zapletov peptične razjede poslabša potek in lahko privede do življenjsko nevarnih stanj.

Zdravljenje razjed želodca in dvanajstnika z zdravili

Za peptični ulkus želodca in dvanajstnika je značilna tvorba v steni teh organov različne stopnje globine razjed. Njegov glavni simptom je bolečina, lokalizirana v zgornjem delu trebuha, ki se pojavi po jedi ali na prazen želodec. Če ni pravočasnega ustreznega zdravljenja, pogosto vodi do resnih zapletov - krvavitve, perforacije, perforacije razjed ali pilorične stenoze. Če se temu izognemo, če se pojavijo simptomi peptične razjede, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom in se držati njegovih priporočil za zdravljenje. O tem, katera zdravila se lahko predpišejo tej bolezni, za kaj, v kakšen namen se uporabljajo, boste izvedeli iz našega članka.

Pri zdravljenju razjed želodca in dvanajstnika vodilno vlogo igrata dve farmakološki skupini zdravil:

  • antisekretorno (zmanjšuje sproščanje klorovodikove kisline v celicah želodca);
  • antibakterijsko (škodljivo za vzrok bolezni - bakterija Helicobacter pylori).

Vsako od njih podrobneje razmislimo..

Antisekretorna zdravila

Ugotovljeno je bilo, da so okvare na želodčni sluznici in dvanajstniku brazgotine, ko je mogoče vzdrževati pH manj kot 3. 18-24 ur. V ta namen se uporabljajo antisekretorna zdravila, zlasti:

  • inhibitorji protonske črpalke (črpalke) ali PPI;
  • N2-zaviralci histamina;
  • antacidi.

To so zelo učinkovita zdravila za osnovno zdravljenje razjed. Pomagajo zmanjšati bolečino in simptome dispepsije, prav tako pa pospešijo brazgotinjenje razjed..

Stranski učinki teh zdravil so praviloma šibko izraženi, niso odvisni od pacientove starosti in odmerka PPI, gredo sami od sebe. Vendar pa morajo biti:

  • iz prebavnega trakta - nadutost, driska ali zaprtje, bolečine vzdolž črevesja;
  • iz osrednjega živčnega sistema - omotica ali glavobol;
  • alergijske reakcije - srbeča koža, urtikarija, vaskulitis, Quinckejev edem.

Glavne IPP so:

  • omeprazol;
  • lansoprazol;
  • pantoprazol;
  • esomeprazol;
  • rabeprazol.

Omeprazol (Gastrozole, Losek, Omez, Omizak, Romesek, Ultop in drugi)

Po zaužitju enega odmerka tega zdravila se izločanje klorovodikove kisline zmanjša v 1 uri in doseže največ po 120 minutah. Velja do enega dne. 3-5 dni po končanem poteku zdravljenja se povrne sposobnost želodčnih celic, da izločajo klorovodikovo kislino.

Praviloma se nanese znotraj, po možnosti zjutraj, pred obroki, s 150 ml vode. Žvečiti ali mleti ne sme biti. Dnevni odmerek je 20 ali 40 mg, potek zdravljenja razjede je od 2 do 4 tedne z možno poznejšo daljšo uporabo v nizkem odmerku.

V hudih primerih se lahko predpiše intravensko kapljanje..

Kadar se nosečnost uporablja iz zdravstvenih razlogov.

Lansoprazol (Acrylans, Lanzap, Lantsid, Epicurus in drugi)

Njegova največja koncentracija v krvi se določi 1,5-2,2 ure po zaužitju. Iz telesa se izloči predvsem z žolčem, manj z urinom..

Nanesite 1 ali 2 krat na dan, pred obroki. Ko ga jemljemo na poln želodec, se absorpcija zdravila zmanjša za 2-krat. Odmerjanje - 15-30 mg / dan - je odvisno od resnosti bolezni in starosti pacienta.

Kontraindicirano pri malignih novotvorbah prebavnega trakta in se lahko uporablja le po endoskopski potrditvi njihove odsotnosti. Pri otrocih, mlajših od 18 let in v prvem trimesečju nosečnosti, se ne uporablja.

Pantoprazol (Control, Nolpaza, Panum, Puloref, Sanpraz, Ultra)

Poleg antisekretornega delovanja ima tudi protibakterijsko delovanje proti H. pylori. Če ga zaužijemo v zadostnem odmerku, intragastrični pH-3 traja več kot 19 ur. Po 4 tednih zdravljenja se razjeda zaceli pri 88% bolnikov.

Dolgotrajna uporaba tega zdravila povečuje tveganje za nastanek karcinoida želodca, karcinoma in adenoma jeter, novotvorb pri cirozi ščitnice.

Kontraindiciran pri hepatitisu in ga spremlja hudo odpoved jeter, pa tudi otrokom, mlajšim od 6 let. Nosečnica imenovana za stroge indikacije.

Uporablja se predvsem peroralno, manj pogosto intravensko - če peroralna uporaba ni mogoča. Odmerjanje - 40 ali 80 mg na dan, potek zdravljenja - 14-28 dni.

Esomeprazol (Nexium, Emanera, Neo-Zext)

Učinkoviti začne 60 minut po uporabi. Doseže največjo koncentracijo v 1-2 urah. Izločajo ga predvsem ledvice..

Kontraindicirano med dojenjem, previdno - med nosečnostjo.

Uporabljati ga je treba v odmerku 40 mg skozi usta, zaužiti celotno tableto s tekočino. Potek zdravljenja je od 4 do 8 tednov.

Rabeprazol (Noflux, Pariet, Razo, Khairabesol)

Ima anti-Helicobacter pylori delovanje. Absorbira se v črevesju, biološka uporabnost je 52% in ni odvisna od hrane in časa dajanja.

Ne uporablja se med nosečnostjo in dojenjem. S hudo odpovedjo jeter, pa tudi pri pediatričnih bolnikih, se predpisuje previdno.

Zdravilo jemljite zjutraj, pred obroki, ne da bi zdrobili tableto, v odmerku 20 mg enkrat na dan. Potek zdravljenja je 4–12 tednov z možnostjo dolgotrajne vzdrževalne terapije z majhnimi odmerki.

H2-zaviralci histamina

Zavirajo proizvodnjo klorovodikove kisline v celicah želodca in zavirajo delovanje pepsina. Velja 8-12 ur po uporabi. Trenutno se uporabljata 2 zdravili - ranitidin in famotidin.

Famotidin (Famopsin, Famosan, Kvamatel)

Absorbira se iz prebavnega trakta za 40-45%. Zmaks v krvi se določi po 1-3 urah. Izločajo ga ledvice. Prehaja skozi posteljico in v materino mleko..

Po jemanju tabletke začne delovati po 60 minutah, največji učinek - po 3 urah. Z intravenskim dajanjem se učinek doseže hitreje - v pol ure.

Kontraindicirano pri nosečnicah in doječih materah, ki se uporabljajo previdno pri otrocih in osebah s cirozo.

Vodilni neželeni učinki so zgaga in drugi simptomi dispepsije.

Ob hkratnem jemanju z antacidi se učinkovitost zdravila zmanjša. Potrebujete vsaj 1-2 uri odmora.

Uporablja se peroralno v odmerku 20-160 mg v 4-8-12 tednih.

Ranitidin

Zmaks doseženo 2-3 ure po zaužitju tabletke. Prodira v materino mleko in skozi hematoplacentalno pregrado.

S cirozo jeter, insuficienco jeter in ledvic, akutno porfirijo in pri otrocih, mlajših od 12 let, jo uporabljamo previdno.

  • na delu osrednjega živčnega sistema - omotica, glavobol, tesnoba, zaspanost, depresija;
  • iz obtočil - aritmije, znižanje krvnega tlaka, reverzibilno znižanje ravni levkocitov, trombocitov in granulocitov v krvi.

Daje se oralno, intramuskularno ali intravensko. Povprečni dnevni odmerek za peroralno dajanje je 300 mg v 1-2 odmerkih.

Pred začetkom zdravljenja je treba izključiti maligne novotvorbe želodca in dvanajstnika.

Antacidi

Najpogosteje se med njimi uporabljajo bizmutni pripravki (De-nol, Vis-nol, bizmutov nitrat), ki tvorijo zaščitni film na površini želodčne sluznice in dvanajstnika, kar ima antacidni, protimikrobni in protivnetni učinek.

Ni uporabno za odpoved ledvic, nosečnost in dojenje.

  • glavobol;
  • pigmentacija in vezikli na jeziku, kožni izpuščaji in srbenje;
  • slabost in bruhanje;
  • methemoglobinemija.

Zdravilo vzemite interno 15-30 minut pred obrokom z 200 ml vode. Dnevni odmerek za odraslo osebo je 480 mg, razdeljen je na 2-4 odmerke.

Zdravljenje z antibiotiki

To je glavna metoda protiponovnega zdravljenja, ki jo je treba dati tistim bolnikom z razjedo želodca in dvanajstnikom, ki imajo H. pylori.

Za izkoreninjenje te bakterije noben 1 antibiotik ni dovolj. Strokovnjaki so razvili sheme zdravljenja, vključno s hkratnim dajanjem 2 ali 3 protibakterijskih zdravil v kombinaciji z antisekretornimi zdravili.

Triple vzorec izkoreninjenja:

  • klaritromicin v enkratnem odmerku 500 mg;
  • amoksicilin v enkratnem odmerku 1000 mg ali metronidazol - 500 mg;
  • eno od IPP.

Vsako od teh zdravil je treba jemati 2-krat na dan..

Štirikomponentna ali kvadroterapija:

  • PPI v splošno sprejetem odmerku;
  • priprava bizmuta;
  • metronidazol v odmerku 500 mg trikrat na dan;
  • tetraciklin v dnevnem odmerku 2 g.

To je terapija druge linije, uporablja se, če je trokomponentna terapija neučinkovita.

Metronidazol v tem režimu lahko nadomestite s furazolidonom.

Nadomestna shema je uporaba PPI z amoksicilinom in levofloksacinom ali rifabutinom.

Za udobje bolnikov farmacevtska podjetja proizvajajo kombinirana zdravila - pilorid, ornistat, pilobact-neo in druga. Vsebujejo zdravila enega od režimov zdravljenja v količini, ki je potrebna za potek zdravljenja.

V zaključku članka želimo bralca opozoriti, da so informacije v njem namenjene zgolj informativnim namenom. Zdravljenje razjede mora potekati pod nadzorom zdravnika in v skladu z njegovimi recepti in priporočili. Samozdravljenje je nesprejemljivo - lahko je ne le neučinkovito, ampak tudi nevarno za vaše zdravje..

Zdravljenje z zdravili razjed želodca in dvanajstnika

Bolezen se pojavi kot posledica kršitve želodčne sekrecije in okvare zaščitnega mehanizma. To pomeni, da izzove kombinacijo dejavnikov:

  • prekomerno izločanje encimov, trebušnega soka in klorovodikove kisline;
  • nezadostna tvorba sluzi na stenah organa, ki naj bi zaščitila sluznico pred "samo prebavo";
  • slaba oskrba s stenami želodca s krvjo, kar ima za posledico počasno obnovo ali regeneracijo poškodovane želodčne sluznice;
  • kršitev gibljivosti prebavnega trakta - hrana v želodcu zelo hitro vstopi v dvanajstnik, kar v začetnem oddelku tankega črevesa močno obremeni prebavne procese;
  • refluks žolča in trebušne slinavke iz črevesja v želodec.

Vzroki motenj, ki vodijo do razvoja bolezni

  • dedna nagnjenost - pri takih bolnikih je bilo ugotovljeno povečano število celic, odgovornih za sintezo klorovodikove kisline; to vodi k njegovemu razvoju v velikih količinah, kadar je izpostavljen provocirajočim dejavnikom;
  • mikroorganizem Helicobacter pylori, ki vpliva na pepelne celice, odgovorne za izločanje sluzi, in povzroča vnetje;
  • dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in glukokortikoidov (hkrati in ločeno), kar vodi do zmanjšanja proizvodnje sluzi; posledično postanejo stene organa ranljive za učinke encimov, klorovodikove kisline in trebušnega soka;
  • kajenje in alkohol - nikotin spodbuja nastajanje klorovodikove kisline in moti krvni obtok, alkohol pa uničuje želodčno sluznico;
  • pogosti stresi - čeprav to povečuje gibljivost, povečuje proizvodnjo klorovodikove kisline;
  • redki vzroki so bolezni, pri katerih je možen ulcerativni proces v prebavilih: hipertiroidizem, Zollinger-Elisson sindrom.

Simptomi bolezni

  • slabost, izpiranje in bruhanje kislo, zgaga;
  • bolečine v trebušni slinavki, na desni v hipohondriju, ki se začnejo po jedi in gredo z uporabo zdravil, ki zmanjšujejo kislost;
  • "Lačne" bolečine, ki se pojavljajo na prazen želodec; minejo takoj, ko človek poje.

Zdravljenje razjed želodca in dvanajstnika

Trenutno je bila razvita učinkovita shema za boj proti zdravljenju čir na peptični čir, ki rešuje več ciljev naenkrat:

  • izkoreninjenje (uničenje) mikroorganizma Helicobacter pylori;
  • hitro odpravljanje simptomov, zlasti bolečine;
  • pospešeno celjenje razjed;
  • preprečevanje poslabšanj in zapletov.

Pri zdravljenju bolezni se uporablja več skupin zdravil..

  • Antibiotiki (Amoksicilin, Clathrimycin).
    Primarna naloga je uničenje mikroorganizmov. Po poteku zdravljenja z zdravili se regeneracija sluznice znatno pospeši in sprosti se klorovodikova kislina. Brez antibiotične terapije se tveganje za ponovitev bolezni močno poveča.
  • Zaviralci protonske črpalke (Omeprazol in njegovi analogi).
    Antisekretorna zdravila, ki blokirajo nastajanje klorovodikove kisline, povečajo učinek antibiotikov.
  • Pripravki za ovojnice, ki vsebujejo bizmut (Ventrisol, Sucralfate, De-Nol).
    V 6 urah s filmom zaščitijo površino želodčne sluznice in razjed. Sredstva vzemite na prazen želodec pol ure pred jedjo. Poleg mehanske zaščite zdravila izboljšujejo proizvodnjo sluzi, pa tudi zavirajo absorpcijo različnih snovi.
  • Blokatorji H2-histaminskih receptorjev (Ranitidin, Roksatadin, Famotidin, Cimetidin).
    Spadajo v skupino antisekretornih zdravil, ki zmanjšujejo tvorbo pepsina in klorovodikove kisline, pa tudi izboljšajo regeneracijo celic in povečajo prekrvavitev sten organa.
  • M-antiholinergiki (skopolamin hidrobromid, atropin sulfat).
    Zdravila, ki zavirajo črevesno motoriko in zmanjšujejo izločanje žlez, tako da blokirajo prenos impulzov po vagusnem živcu. Tako zmanjšujejo bolečino in odpravljajo pojav dispepsije. Zaradi močnih stranskih učinkov organov vida se redko uporabljajo..
  • Antacidi (Fosfalugel, Gastal, Almagel).
    Z nevtralizacijo klorovodikove kisline in pepsina znižujejo kislinsko raven želodčnega soka in spodbujajo proizvodnjo mucina, ki služi kot zaščita za sluznico. Zaužijte eno uro po jedi.
  • Adsorbenti.
    Pripravki, ki imajo sposobnost absorbiranja in odstranjevanja strupov, plinov, alergenov, soli težkih kovin in mikroorganizmov iz telesa.

Boj proti mikroorganizmu Helicobacter pylori

Osnova terapije prve linije je kombinacija treh zdravil, ki se predpišejo med poslabšanjem bolezni:

  • zaviralci protonske črpalke (rabeprozol, omeprazol, panteprozol ali lanzoprozol);
  • zdravilo bizmut trikalijev diktat;
  • antibiotiki (klaritromicin 500 mg in amoksicilin 1000 mg).

Tečaj zdravljenja traja od 1 do 2 tedna. Če bolezen poteka brez zapletov, lahko terapijo, usmerjeno v zmanjšanje izločanja, takoj po izkoreninjenju prenehamo. Ob prisotnosti zapletov ali sočasnih hudih patologij je potrebno nadaljevati zdravljenje z antibiotiki skupaj z enim od zaviralcev protonske črpalke ali zaviralcev receptorjev H2-histaminskih receptorjev, dokler postopek celjenja razjed ne traja približno 2-5 tednov.

Če je režim zdravljenja prve vrstice neučinkovit, nadaljujte z naslednjo možnostjo zdravljenja - drugo linijo (kvadroterapijo) z uporabo štirih zdravil:

  • inhibitorji protonske črpalke;
  • Bizmut trikalijev dikirat;
  • Tetraciklin;
  • Metronidazol.

Če med diagnozo ne odkrijejo Helicobacter pylori, zdravniki predpišejo osnovno zdravljenje z zaviralci protonske črpalke. Za zaustavitev napadov bolečine in dispeptičnih motenj se kot dodatna terapija uporabljajo antacidi in M-antiholinergiki. Ta tečaj traja 3-8 tednov, dokler simptomi popolnoma ne izginejo in razjeda ozdravi..

Pri zdravljenju z razjedami hospitalizacija v bolnišnici ni potrebna. Ambulantno zdravljenje ali vsakodnevna oskrba je indicirana za poslabšanje nezapletenih oblik bolezni. Takojšnja hospitalizacija je potrebna le v nekaj primerih:

  • s pogostimi recidivi peptične razjede;
  • s hudimi sočasnimi patologijami;
  • pri bolnikih z oslabljenim telesom;
  • z zapleti bolezni - perforacija ali perforacija razjede, krvavitve iz želodca ali črevesja;
  • z na novo diagnosticirano razjedo.

Katera zdravila so predpisana za zdravljenje razjed dvanajstnika?

Odrasla populacija različnih držav trpi zaradi peptičnega ulkusa dvanajstnika. Pogosto postane kronična. Izraža se v pojavu razjed na sluznici organa. Ima specifičnost spola. Večji odstotek obolevnosti je bil ugotovljen pri moških, starih od 20 do 30 let. Prebivalci podeželskih naselij trpijo manj pogosto kot prebivalci velikih mest. Lahko prehaja v kronično obliko. Pogosto se poročajo o recidivih..

Vzroki

Glavni vzrok za peptični ulkus je prisotnost bakterije Helicobacter pylori v človeškem telesu. Navedeni mikroorganizem vsebuje patogene snovi, ki prispevajo k nastanku razjed na sluznici.

Dodatni dejavniki vključujejo:

  1. Genetska nagnjenost Sčasoma telesne celice proizvajajo vse večjo količino klorovodikove kisline. To negativno vpliva na delo telesa..
  2. Zanemarjanje pravil zdrave prehrane. Prisotnost v prehrani velikega števila ostrih, prekajenih, slanih živil vodi v prekomerno draženje sluznice dvanajstnika.
  3. Značilnosti duševnega in živčnega razvoja posameznika. Akutna reakcija na stres, dolgoletna izkušnja negativnih čustev, pretirana duševna aktivnost vodijo do prebavnih motenj.
  4. Zloraba kajenja in alkoholnih pijač prispeva k draženju sluznice.
  5. Dolgotrajna uporaba drog. Antibiotiki in nekatere vrste protivnetnih zdravil negativno vplivajo na sluznice..

Simptomi

Simptomi razjede dvanajstnika so dobro znani v tehniki. Na čir na dvanajstniku lahko sumimo po občutkih bolečine v zgornjem delu trebuha. Posebnost bolečine je lahko drugačna - od dolgočasne do ostre in šivov. Intenzivnost je različna.

Čas nastanka je določen s potekom treh ur po obroku. Morda nenadni pojav bolečine. Obstaja slabost, napihnjenost, neprijetno belkanje. Obstaja občutek polnosti želodca. V naprednih primerih bolezni, ki je postala kronična, se brez ustrezne terapije poveča tveganje za zaplete. Pacient je nameščen na bolniški oddelek..

Zdravljenje

Obstajajo različna zdravila za zdravljenje razjed dvanajstnika. Je celovit. Za preprečevanje zapletov so vključena številna zdravila. Režim zdravljenja razjed se izbere ob upoštevanju vzrokov in stadija bolezni. Med poslabšanjem peptične razjede se mnogi od njih uporabljajo za zaustavitev posameznih manifestacij bolezni. Jemanje zdravil je potrebno pri zdravljenju peptične razjede.

Zdravljenje razjed dvanajstnika z zdravili ima veliko verjetnost, da se znebite bolezni:

  1. Skupina zdravil, ki imajo antisekretorno težnjo. Zmanjša učinek želodčne sekrecije na sluznico. Draženje je vse manjše. Prispevajo zaviralci protonske črpalke in zaviralci kalcijevih kanalov. Izločanje se zmanjša. Antisekretorna zdravila so zasnovana tako, da znatno zmanjšajo agresiven učinek klorovodikove kisline..
  2. Pri potrditvi prisotnosti Helicobacter pylori v želodcu se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo bizmut. Vitalna aktivnost mikroorganizmov je vse manjša. Na sluznici se tvori zaščitni film. Učinek želodčnega soka se znatno zmanjša.
  3. Zdravila, ki pozitivno vplivajo na gibanje dvanajstnika. Postanejo prokinetici. Priporočljivo je jemati med poslabšanjem bolezni. Kompleksna terapija vključuje antibakterijska zdravila.
  4. Pri zdravljenju razjede dvanajstnika se uporablja terapija z antacidi. Nevtralizirajo učinek klorovodikove kisline. Imajo adstrigentno delovanje in delujejo kot adsorbenti. Priporočljivo po uporabi.
  5. Kompleks zdravljenja bolezni vključuje gastroprotektivna zdravila, ki lahko obložijo sluznico organa. Dražilni učinek prebavnih encimov se znatno zmanjša. Klorovodikova kislina praktično ne povzroča agresivnih učinkov.
  6. V arzenalu zdravil za zdravljenje razjed dvanajstnika pogosto obstajajo antispazmodiki in analgetiki, zdravila proti bolečinam. Usmerjeni so v izboljšanje prehrane sluznice telesa, odpravljanje neprijetnih simptomov, bolečine.

Veljavni režim zdravljenja razjede dvanajstnika je odvisen od razlogov, ki so ga povzročili. Če pride do razjede, ki jo povzroči bakterija, se uporablja terapija za izkoreninjenje. Glavni cilj tega zdravljenja je uničenje patogenega mikroorganizma. Simptomi v tem primeru prehajajo. Zacelijo razjede.

Potek zdravljenja razjed je 7 ali 10 dni. Terapija lahko vključuje tri ali štiri komponente. Zdravila za preprečevanje recidivov so predpisana do sedem tednov. V nekaterih primerih se lahko uporabljajo zdravila za razjede dvanajstnika, ki blokirajo receptorje..

Če so vzrok za nastanek drugih provocirajočih dejavnikov, je mogoče antibiotike izključiti iz razjednih zdravil. V večini primerov bo antibiotike za razjede priporočil zdravnik. Tablete postanejo prednostna oblika zdravil za zaustavitev manifestacij bolezni..

Če ni pozitivnega učinka zdravljenja razjed dvanajstnika z zdravili, se uporablja kirurško posredovanje. Skrajni ukrep. Neposredna indikacija za operacijo je perforacija sten želodca ali krvavitev.

Med operacijo se odstrani poškodovani del želodca ali začetek tankega črevesa. Veliko tveganje za zaplete po operaciji. Najpogostejši so vnetni procesi in krvavitve.

Strokovnjaki ugotavljajo odsotnost pozitivnega učinka kirurškega zdravljenja, če je Helicobacter pylori prisoten v telesu in povzroča razjede. Zdrave razjede organskih sluznic ogrožajo nove ulcerativne tvorbe. Pri zdravljenju patologije sodeluje gastroenterolog. Po zaključku zdravljenja bolnika ponovno pregledajo, da se oceni učinkovitost zdravljenja.

Hrana za razjedo

Sočasno zdravljenje razjed želodca in dvanajstnika je dieta. Toplotna obdelava izdelkov poteka s paro ali s kuhanjem. Gašenje je možno. Prepoved vključuje vse jedi, ki vsebujejo sestavine, ki lahko negativno vplivajo na stene želodca in dvanajstnika ter jih dražijo.

Sluznica organa mora biti v maksimalnem mirovanju. Izdelki, ki prispevajo k izločanju želodčnega soka, se ne priporočajo za prehrano. Izdelki vstopijo v prebavni sistem v konsistenci pire krompirja. Hrana postane delna. Prenajedanje je nesprejemljivo. Jedi morajo imeti prijetno temperaturo za sprejem. Sol se porabi v omejenih količinah. Priporoča se visoko beljakovinska hrana, obogatena z vitamini in minerali..

Juhe pridobijo konsistenco želeja ali pa so pripravljene kot jušni pire. Povečuje se vnos tekočine.

Sladice, konzervirani izdelki in ognjevzdržne maščobe spadajo pod prepoved. Jedi, ki vsebujejo gobe, so prav tako prepovedane. Kuhana jajca in ocvrta jajca so izključena. Uporaba različnih vrst omak ni priporočljiva.

Preprečevanje

Profilaksije ulkusov ne gre zanemariti. Upoštevanje pravil osebne higiene znatno zmanjša tveganje, da bakterije Helicobacter pylori vstopijo v človeško telo. Pravilna prehrana prispeva k pravočasnemu vnosu esencialnih snovi in ​​elementov v sledovih.

Treba je razviti sprejemljiv način za lajšanje nevropsihološkega stresa. Zmanjšajte vnos alkohola in nikotina.

Uporaba prehrane povečuje verjetnost normalizacije zdravega delovanja prebavnega trakta. Ne priporočamo samostojnega zdravljenja razjede. Uporaba tradicionalne medicine je lahko le ob posvetovanju z zdravnikom. Dieta in ljudska zdravila v kombinaciji lahko okrepijo učinek zdravil.

Informacije na naši spletni strani zagotavljajo usposobljeni zdravniki in so zgolj informativne narave. Ne samozdravite! Bodite prepričani, da se obrnete na strokovnjaka!

Avtor: Rumyantsev V. G. Izkušnje 34 let.

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih znanosti. Predpiše diagnostiko in izvede zdravljenje. Strokovnjak skupine za preučevanje vnetnih bolezni. Avtor več kot 300 znanstvenih člankov.

Pomembno Je Vedeti O Drisko

Vranica se nahaja v zgornji levi trebušni votlini za želodcem. V stiku je z diafragmo, debelo črevo, levo ledvico, trebušno slinavko in je povezan s sistemom portalne vene, po katerem kri iz prebavil vstopi v jetra.

Razširjenost raka trebušne slinavke med prebivalstvom razvitih držav narašča. Etiologija bolezni ni znana, čeprav so ugotovili večje število primerov med kadilci moškega spola in v manjši meri med bolniki s kroničnim pankreatitisom ali diabetesom..