Trebuh boli v popku - možni vzroki in zdravljenje

Pupin, po mnenju zdravnikov preteklosti, je mesto koncentracije človeške vitalnosti. Če pustimo ob strani predsodke starodavnih zdravilcev, je vredno razmisliti - kaj lahko povzroči bolečino na območju tega "svetišča"? Ugotovimo, zakaj želodec boli v popku in kaj storiti v takih primerih.

Karakterizacija bolečine

Karakterizacija bolečine

Če zbolite okoli popka, potem morate najprej poslušati bolečino in jo poskusiti opisati. To bo pomagalo ugotoviti vzrok njegovega nastanka. 1

Kakšna je resnost bolečine in njena narava - ostra, dolgočasna, šivanje ali bolečina? Kje natančno se nahaja: na popku, blizu popka ali okoli popka? Ali obstajajo dejavniki, ki povzročajo bolečino: prehranjevanje, določen položaj v telesu ali kaj drugega?
In končno, ali obstajajo še kakšni simptomi, ki spremljajo to bolečino - bruhanje in slabost, driska ali zaprtje, šibkost in omotica, potenje in bledica? 2

Odgovori na vsa ta vprašanja bodo strokovnjaku pomagali postaviti natančno diagnozo in predpisati pravilno zdravljenje težave..

Zakaj želodec boli v popku?

Bolečine v popkovničnem predelu trebuha se praviloma pojavijo pri različnih boleznih tankega črevesa, cekuma in apendicitisu. Razmislite o najpogostejših pogojih, ki vodijo do bolečine okoli popka.

črevesne kolike

Povzroči spazem tankega črevesa. V tem primeru lahko bolečina prekrije popkovino, je višja ali nižja od popka. Značilen znak črevesne kolike je zmanjšanje bolečine po gibanju črevesja in praznjenju plinov. Drug simptom kolike je sprememba blata, zlasti zaprtje, driska ali kombinacija le-teh. 1 Črevesna kolika je lahko simptom funkcionalnih stanj, ki niso povezana s poškodbami organov, zlasti sindromom razdražljivega črevesja ali funkcionalno dispepsijo. 3

Oster trebuh

Kompleks simptomov, ki se pojavijo z resnimi težavami v organih trebušne votline: akutni apendicitis, črevesna obstrukcija, ščepanje popkovnične kile, perforacija razjede na želodcu in dvanajstniku, akutni peritonitis in druge patologije. 4 Bolečina je v tem primeru praviloma izrazita, akutna, rastoča, poslabšana z dihanjem. Njegova lokalizacija ustreza vnetemu območju trebušne votline.

Bolečine v akutnem trebuhu spremlja vročina, mišična napetost v sprednji trebušni steni, oslabljena črevesna gibljivost. Spreminja se tudi krvna slika (raven levkocitov se poveča itd.). 1.4 V primeru bolečine v akutnem trebuhu je nujno nujno posvetovanje z zdravnikom, v večini primerov je indicirana hospitalizacija.

Vnetje tankega črevesa (enteritis)

To stanje se pojavi zaradi črevesne okužbe. Bolečina se pojavi na sredini trebuha in jo spremlja zmanjšanje apetita, slabost, bruhanje, driska. Znaki enteritisa so lahko motnje blata, nadutost, bolečine v trebuhu. 5

Bolečine v popku

Bolečine v trebuhu katere koli lokacije pri odraslem ali otroku bi morale biti moteče. Topografsko središče tega območja je popka. Če želodec boli v popku, potem se ta diagnoza upošteva pri diagnozi, da se ugotovi vzrok.

Innervacijo organov, ki se nahajajo na sredini trebuha, zagotavljajo vozlišča sončnega pleksusa, celiakije in vagusni živci. Hkrati veje gredo do jeter, ki ležijo zgoraj desno, žolčnika, želodca, trebušne slinavke. Zato obsevanje v popkovino pogosto spremlja znake njihove patologije.

Zanke tankega črevesa se nahajajo v osrednjem območju; analiza vzrokov za bolečino se mora začeti z boleznimi, ki neposredno vplivajo na ta del prebavil.

Kako razumeti naravo bolečine?

Zdravnik od bolnika prejme opis značilnosti bolečine. Anatomije ne poznajo vsi dobro, vendar celo otrokom lahko pokažejo najbolj boleče mesto. Če želite izvedeti, zakaj želodec boli v popku, boste morali odgovoriti na vprašanja o intenzivnosti, obsevanju, času pojava bolečine, njegovem odnosu do vnosa hrane, uživanja alkohola, dednosti.

Akutna bolečina v sredini trebuha kaže na stanje, ki zahteva nujno ukrepanje. Napad krčevite narave se lahko pojavi z biliarnimi kolikami, kršitvijo popkovnične kile, urolitiazo, perforacijo črevesne razjede. Najpogosteje se širi v desni hipohondrij, spodnji del hrbta, v dimljah.

Praviloma so podobne bolečine v trebuhu okoli popka povezane z uživanjem hrane, alkohola. Pojavijo se dve uri ali več po jedi ali ponoči po prenajedanju težkih mesnih jedi, začinjenih začimb, vnosa izdelkov dvomljive kakovosti, gob.

Močne bolečine na sredini trebuha so možen znak motenega pretoka krvi v mezenteričnih žilah. Pogosto se pojavi pri starejših ljudeh kot zaplet po miokardnem infarktu. Zaradi ishemije ali tromboembolije arterij se v otroštvu imenuje "trebušna migrena".

Intenzivna narava je značilna za maligni tumor, kršitev popkovnične kile. Obseva in postopoma prehaja v epigastrično regijo. Boleče neprestane bolečine se pojavijo z napihnjenostjo (nadutostjo), delno oviro, atonijo, rastjo tumorja, kroničnim vnetjem (enteritis).

Dolgotrajna nosečnost povzroča preobremenjenost medenice, zaprtje in nagnjenost k pogostemu uriniranju. Pritisk na črevesje po porodu izgine. Zmanjšanje obsega trebuha pri ženskah vodi k ponovni vzpostavitvi normalnega delovanja organov.

Ženske v II-III trimesečju se pritožujejo zaradi vlečne narave bolečine okoli popka. Odvisni so od raztezanja mišic in ligamentov trebušne stene. Bolj izrazit pri nosečnosti in v odsotnosti telesne pripravljenosti.

Bolečine v trebuhu v popku nastajajo s povečanjem intraabdominalnega tlaka. Ta mehanizem se pojavi pri bolnikih z ascitesom (izliv tekočine s cirozo), z močnim povečanjem resnosti, pri kadilcih s kašljem.

Ko je bolečina lokalizirana v popku, zdravnik ob napenjanju pacienta skuša občutiti povečan mišični obroč in prolaps hernialne vrečke. Opazovanje majhnega otroka med krikom vam omogoča vizualno prepoznavanje popkovne kile.

Funkcije lokalizacije

Bolečina v bližini popka ne ostane nujno v osrednjem območju, lahko se premika, ampak je v bližini. To sorazmerno majhno območje lahko razdelimo na dele zaradi posebnosti diagnoze..

Če vas želodec boli točno na sredini, potem lahko razmišljate o napadu slepiča, popkovnične kile.

Lokacija tik pod popkom kaže na verjetnost Crohnove bolezni, ulceroznega kolitisa, mezadenitisa, divertikuluma tankega črevesa, kroničnega enteritisa, okužbe s helminti, endometrioze pri ženskah.

Bolečine v trebuhu v popku in nekoliko višje so možne z ulceroznim procesom v želodcu in dvanajstniku, duodenitisom, bulbitisom. Premik največje bolečine v levo od popka je značilen za patologijo trebušne slinavke, kopičenje plinov med atonijo debelega črevesa.

Desno od popka se nahaja netipičen položaj dodatka, napad apendicitisa je v takih primerih težko diagnosticirati.

Kateri so spremljajoči simptomi, ki spremljajo bolečino??

Bolečine v trebuhu v bližini popka lahko povzročijo spazem ali raztezanje votlih struktur (želodec, žolčnik, črevesje), signali iz kapsule parenhimskih organov. Pri diferencialni diagnozi se bolečina upošteva v povezavi z drugimi manifestacijami. Podali bomo najpogostejšo patologijo s tipičnimi simptomi..

Akutni gastroenteritis

Telo z vnetjem želodca in črevesja reagira na zastrupitev s hrano, okužbo s povzročitelji dizenterije, kolero, salmonelo, patogenim sevom Escherichia coli. Enteritis kot izolirana lezija tankega črevesa je redek.

Na primer s helmintično invazijo, po kirurških posegih na trebušnih organih. Zato se potek enteritisa začne z bolečinami v epigastriju, ponavljajočim bruhanjem, omotico, šibkostjo, nato vztrajno drisko (po možnosti s krvjo), bolečinami okoli popka.

Ko so se simptomi naenkrat pojavili pri več ljudeh, ki so jedli iste jedi, je najverjetneje domnevana toksikoza, ki se prenaša s hrano. Doma morate dati enterosorbente (aktivno oglje, Enterosgel, Smectu), da pijejo, obilno pijačo rahlo zakisano vodo.

Napad akutnega apendicitisa

Dodatek se nahaja na začetnem oddelku debelega črevesa. Večina ljudi ve, da bi morali biti pozorni na bolečine v desnem predelu iliak. Vendar pa anatomija dodatka omogoča, da znatno odstopa, "gre" v hipohondriju v desno, v medenico in v sredino. Zato, če v predelu popka boli želodec, zdravniki poskušajo potrditi ali izključiti apendicitis.

Najbolj značilni znaki:

  • nenadni pojav z bolečino v epigastričnem območju;
  • bruhanje
  • slabost;
  • dvig temperature;
  • šibkost;
  • po nekaj urah je lokalizacija bolečine v predelu popka ali iakusa na desni, povečana intenzivnost;
  • napihnjenost;
  • zaprtje;
  • ojačitev v levi strani;
  • pozitivni simptomi peritonealnega vnetja.

Spomnimo se, da v takšnih primerih ne morete. Strogo je prepovedano: doma sperite želodec in sprožite bruhanje, nanesite grelno blazinico, vzemite protibolečinska zdravila proti splošnemu delovanju na osnovi analgina.

Ta dejanja mažejo simptome in otežujejo diagnozo. Segrevanje poveča vnetje in približa gangrenozno obliko bolezni. Glavni ukrep je hitreje poklicati rešilca.

Trebuh boli v predelu popka: vzroki, diagnoza, zdravljenje

Če analiziramo pritožbe pacientov, ki se na zdravnike obrnejo na trebušno patologijo, lahko ugotovimo, da če pride do bolečine v trebuhu blizu popka, potem najpogosteje označimo prisotnost akutne nalezljive bolezni.

Vendar pa ni mogoče reči, da je glede tega vse zelo jasno. Pri številnih bolnikih, ki se pritožujejo, da jih boli želodec v popku, vzrok tega simptoma ni patologija prebavil.

Na kratko o anatomiji mezogastrije

Srednji oddelek trebušne votline ali mezogastrium (iz grških besed "mesos" - "srednji" in "Gaster" - "želodec") nima nobenih jasnih meja. Običajno predstavlja tisti del trebuha, ki je nameščen okoli popka in je omejen na štiri vrstice:

  • Desna in leva meja prehajata vzdolž robov mišice rektusa abdominis, ki tvori trebušno stiskalnico.
  • Zgornja meja poteka vzdolž spodnjih robov zadnjih reber.
  • Spodnja meja se dotika najvišjih točk medeničnih kosti.

Srednji del trebušne votline lahko določimo na enostavnejši način. Če želite to narediti, dlan položite na trebuh vodoravno, tako da se popka nahaja pod podlago srednjega prsta (kjer je sklep). Območje, ki ga pokriva roka in bo sredi trebuha.

S stališča anatomije tanko črevo služi kot neposreden vir bolečine v bližini popka. Organ ima dolžino približno 4-5 metrov, zaradi številnih zank pa se tesno prilega tem delu trebuha.

Vendar pa je treba spomniti, da v trebušni votlini obstaja veliko živčnih pleksusov, ki lahko med seboj prenašajo bolečinske impulze. Kaj to pomeni?

Če se je patološki proces razvil na enem delu trebuha, potem lahko boleče občutke opazimo na popolnoma drugem mestu.

Klasičen primer je akutni apendicitis: v prvih urah je bolečina lokalizirana v zgornjem ali srednjem trebuhu, kasneje pa se premakne v desno aliakalno regijo.

Vzroki za bolečine v trebuhu v popku

Nelagodje v trebušni votlini je izredno nespecifičen simptom; z drugimi besedami, okrog popka se lahko zaradi zelo številnih razlogov boli želodec. Pogosto je za določitev posebne etiologije potrebna temeljita diagnoza, ki traja več ur in celo dni. Vendar so najpogostejši krivci bolečine v središču trebuha:

  • Akutne črevesne okužbe.
  • Kirurška patologija trebušne votline.
  • Kronične bolezni prebavnega sistema.

Akutne črevesne okužbe - sindrom enteritisa

Zelo pogosto želodec na predelu popka boli zaradi akutnega vnetja tankega črevesa ali enteritisa. Glavni krivci te patologije so nalezljivi povzročitelji - bakterije, virusi, manj pogosto protozoji in glive.

Akutne črevesne okužbe so izjemno raznolika skupina nalezljivih bolezni, ki jih spremljajo močne bolečine v različnih delih trebuha, slabost, bruhanje, ohlapni blatu, vročina in dehidracija.

Te bolezni imajo drugačno klinično sliko in za potrditev tega je dovolj, da jih razmislimo vsaj o treh:

  • Stafilokokni gastroenteritis je pogosta situacija, ki nastane med ljubitelji poceni in razvajenih slaščic. Bolezen se kaže z izredno akutnimi bolečinami v popku in pod ksifoidnim procesom rezalne narave, ponavljajočim bruhanjem, včasih vročino. Simptomi se pojavijo hitro in minejo prav tako nenadoma, včasih tudi brez kakršnega koli zdravljenja..
  • Kolere sploh ne spremljajo boleči občutki na sredini trebuha in pogosto so njena edina klinična manifestacija neprestani tekoči blatu vodne narave, ki kasneje postanejo kot riževa juha in bruhanje, ki se pridruži driski..
  • Psevdotuberkuloza med črevesnimi okužbami velja za "opico vseh bolezni." Spremljajo jo akutne ali dolgočasne bolečine v popkovničnem predelu, značilen izpuščaj na koži kot pri škrlatinki, poškodbe sklepov in številni drugi simptomi.

Akutna in ostra bolečina na sredini trebuha, ki se je pojavila poleti, je značilna manifestacija rotavirusne okužbe ali tako imenovana "črevesna gripa." Ta bolezen ima značilno triado simptomov: močne bolečine v trebuhu, pogosto bruhanje in večkratni, ohlapni, penasti blati s kislim vonjem.

Podobne simptome opazimo tudi pri drugih virusnih gastroenteritisih - norovirusu, kalicivirusu, astrovirusu itd..

Enterovirusna okužba ima zelo posebno klinično sliko. Vzročniki bolezni so številni sevi dveh vrst virusov - ECHO in Coxsackie. Bolniki s to okužbo lahko:

  • Boleč trebuh okoli trebuha.
  • Dvig telesne temperature.
  • Razvijajo se slabost, bruhanje in driska.
  • Vneto grlo.
  • Pojavijo se kožni izpuščaji.
  • Glavobol in podobno.

Najbolj zaznavne manifestacije enterovirusne okužbe so meningitis, encefalitis in polio-podobni sindrom, za katerega je značilna paraliza.

Kaj storiti s črevesnimi okužbami

Morda sumite na akutno črevesno okužbo, če ima bolnik naslednje simptome:

  • Želodec me je močno bolel.
  • Navzea, bruhanje, ohlapna blata.
  • Temperatura se je dvignila.
  • Vneto grlo in / ali glava.
  • Slabost v rokah in nogah.
  • Sredi visoke vročine in glavobola, krči.

Pravilna diagnoza pomaga vzpostaviti epidemiološko anamnezo. Če so se opisani simptomi pojavili več ur ali dni po zaužitju hrane dvomljive kakovosti (zlasti zelenjavne solate, mleko, meso, kreme) ter surove, neprane in ne plastenke. Ali po tesni komunikaciji s vročim pacientom najverjetneje želodec v predelu popka boli ravno zaradi okužbe.

Ne pozabite, da telo z drisko in bruhanjem izgubi dragoceno tekočino, zaradi česar se dehidracija zelo hitro razvije - življenjsko nevarno stanje.

Praktično nemogoče je določiti povzročitelja okužbe brez posebnih testov, program zdravljenja pa je lahko neposredno odvisen od tega..

Zato morate z razvojem zgornjih simptomov čim prej poklicati rešilca ​​ali se posvetovati s specialistom za nalezljive bolezni.

Priporočila bolnikom z akutnimi črevesnimi okužbami:

  • Če želodec boli v predelu popka, potem lahko kot anestezijo uporabite le antispazmodike - No-Shpu ali papaverin. Strogo je prepovedano piti navadna zdravila proti bolečinam (analgin, nurofen, ketorol in druge).
  • Da bi ustavili drisko, v nobenem primeru ne jemljite antidiaroičnih zdravil (imodij, lopedij in druga). Driska je zaščitna reakcija telesa, saj se patogeni praktično izperejo iz telesa. Poleg tega se zaradi tekočega blata črevesje osvobodi tudi škodljivih presnovnih produktov. Če se driska umetno ustavi, bodo vsi patogeni ostali v telesu.
  • Enako velja za antiemetična zdravila (cerukalna, zofrana in druga) - uporabljati jih je mogoče le 2-3 dni po začetku bolezni, le ob rahlem bruhanju s prevlado slabosti in le kot del celovitega zdravljenja.
  • Za nevtralizacijo patogenov lahko uporabite aktivno oglje s hitrostjo 1 tablete na 10 kg telesne teže, pa tudi črevesne antiseptike (furazolidon, enterofuril) v skladu z navodili za uporabo.
  • Nujno je nadoknaditi izgubljeno tekočino! V mnogih primerih je za to dovolj preprost Regidron - 1 vrečko razredčimo v 1 litru vode, nastalo raztopino pa je treba piti 1,5-2 ure (do jemanja 1 čajno žličko vsako minuto), nato pa naredite 2 do 2 3 požirke po vsakem ohlapnem blatu.
  • Upoštevajte dieto: za črevesne okužbe in zastrupitve s hrano. Dovoljen samo močan čaj, piščančja juha s korenčkom in zelišči, piškoti, kuhani piščanec ali govedina in ovsena kaša na vodi. Strogo je prepovedano jesti začinjeno, maščobno, ocvrto, kislo in prekomerno slano hrano, prekajeno meso, fižol, mleko. Potrebno je omejiti uživanje belega kruha, da se izognemo fermentacijskim procesom v črevesju.

Če na ozadju domačega zdravljenja bolnikovo stanje slabša in slabša, urinira vedno manj, se obrazne poteze izostrijo in opazijo celo duševne spremembe, to pomeni, da se je razvila 3-4 stopnja dehidracije. Oseba v tem stanju lahko umre in jo je treba nemudoma odpeljati v bolnišnico za nalezljive bolezni.!

Kirurška patologija trebušne votline

Na žalost zelo pogosto trebuh v predelu popka boli zaradi bolezni, ki zahtevajo bodisi nujno operacijo bodisi skrben nadzor s strani kirurga. Takšne patologije vključujejo predvsem:

  • Akutni pankreatitis ali vnetje trebušne slinavke. Bolezen se manifestira z akutnimi bolečinami v popku ali zgornjem delu trebuha, pogosto pasovne narave, ponavljajočim bruhanjem, vročino.
  • Črevesna obstrukcija je stanje, pri katerem se hrana iz enega ali drugega razloga ne more premakniti v smeri od zgornjih odsekov prebavil do spodnjih. Najnevarnejša vrsta te patologije je mezenterična tromboza ali tromboembolija mezenterične arterije, ko črevo dejansko umre zaradi akutne okvare krvnega obtoka.
  • Perforacija želodčne razjede, ko se skozi steno organa pojavi okvara in se vsa vsebina želodca izlije v trebušno votlino.
  • Akutni apendicitis, zlasti v prvih urah, ko je zamegljena bolečina lokalizirana v srednjem delu trebuha. Nato se premakne v desno iliakalno regijo..

Kako razlikovati črevesno okužbo od kirurške patologije? Pravilen odgovor: doma - nič. Končna diagnoza je mogoča le v bolnišničnem okolju in nujno vključuje instrumentalne metode preiskave, kot so ultrazvok, radiografija trebuha in tako naprej..

Zato ob akutni bolečini v bližini popka, ki jo spremlja izrazito poslabšanje dobrega počutja, morate nemudoma poklicati rešilca ​​in bolnika hospitalizirati. S kirurško patologijo cest vsako uro!

Kronične bolezni prebavil

Nekateri bolniki trpijo zaradi bolečin v popku več mesecev in celo let. V večini primerov je to posledica kroničnih vnetnih in distrofičnih bolezni, kot so:

  • Kronični pankreatitis, ki ga spremlja kršitev prebave hrane zaradi nezadostne proizvodnje prebavnih encimov.
  • Kronični enteritis zaradi nezdravljene ali slabo zdravljene akutne črevesne okužbe, encimske patologije (pomanjkanje laktaze, celiakije, alkoholne enteropatije), hudih jetrnih bolezni in številnih drugih vzrokov.
  • Nepravilna prehrana in trmasto uživanje hrane, ki jo celo zdrav človek v večjih količinah vodi v prebavo: mleko in mlečni izdelki, kruh, kvass, kava, čaj, prekajeno meso in klobase, prigrizki (čips, krekerji).
  • Sindrom razdražljivega črevesja je nenavadna bolezen, pri kateri črevesje praktično nima strukturnih nepravilnosti, spremljajo pa ga bolečine v trebuhu v popku različne resnosti, zaprtje ali driska in drugi simptomi.

Pogosto po podrobni študiji najdemo ne ravno prijeten odgovor na vprašanje, zakaj želodec boli v popku. Izkaže se, da bolnik že več mesecev trpi za črvi. V resnici ima velika večina črevesnih helminthiases skromne klinične manifestacije: blage dolgočasne bolečine na sredini trebuha, rahle spremembe blata, rahle spremembe apetita, izguba telesne teže itd..

Diagnoza helmintičnih bolezni je preprosta - samo podajte analizo zalege, kjer najdete jajčeca parazitov.

Redki vzroki za bolečine v trebuhu v popku

Vsaka oseba je individualna in v nekaterih primerih zdravniki ne najdejo natančnega vzroka za nelagodje v središču trebuha. Na srečo imajo nekatere bolezni svoje "ključe", ki pomagajo postaviti pravilno diagnozo:

  • Če trebuh v predelu popka boli pri osebi, ki je opravila operacijo na trebušni votlini, potem najverjetneje obstaja adhezivna bolezen - stanje, pri katerem se med organi tvorijo novi gosti skakalci, kar moti normalno črevesno peristaltiko in lahko povzroči bolečino.
  • Če ima mlada oseba, najstnik ali otrok akutno bolečino na sredini trebuha v kombinaciji z majhnim poudarjenim rdečim izpuščajem na nogah in težavah s sklepi in se to stanje ne pojavi prvič, potem lahko bolnik trpi za hemoragičnim vaskulitisom Shenleyne-Genoch. V tem primeru je indicirano dolgotrajno zdravljenje s kortikosteroidi pod vodstvom revmatologa..
  • Če so bolečine v predelu popka pred vse večjimi suhimi usti, šibkostjo, močnejšim srbenjem kože, pa tudi nepojasnjeno žejo in pogostim uriniranjem v nekaj tednih ali mesecih, mora tak bolnik izključiti diabetično ketoacidozo, nevaren zaplet diabetesa mellitusa zaradi občutnega zvišanja ravni glukoza v krvi.
  • In pri bolniku s hudimi spremembami krvnega testa, oslabljenim občutkom v rokah in nogah lahko trebuh v bližini popka zelo boli zaradi kronične intoksikacije s svincem (na primer na delovnem mestu) /

Zato ljudje letno študirajo na medicinski univerzi in nenehno izpopolnjujejo svoje znanje, saj je diferencialna diagnoza bolečine v trebuhu prava umetnost, ki ne zahteva le kliničnega razmišljanja, temveč tudi uporabo sodobnih instrumentalnih in laboratorijskih diagnostičnih metod.

Vprašanja

Vprašanje: Katere bolezni lahko povzročijo bolečine v trebuhu okoli popka??

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Katere bolezni povzročajo bolečine v trebuhu okoli popka?

Klinični pomen simptoma "bolečine v trebuhu okoli popka"

Del tankega črevesa, in sicer jejunum zanka, se projicira na popkovnično območje sprednje stene trebušne votline. Zato bolečine v trebuhu okoli popka praviloma kažejo na bolezen tega organa.

Jejunum je srednji odsek tankega črevesa in se nahaja med dvanajstnikom, ki se nahaja zgoraj - v epigastriju (pod žlico), in ileulom, ki se glede na ime nahaja v desnem ileumu (pod popkom na desni).

Črevesno črevo, ki je že obdelano v zgornjem prebavnem traktu, vstopi v jejunum, pomešan z žolčem in trebušno slinavko. Tu potekajo zapleteni procesi parietalne prebave, od tu se večina hranilnih snovi vnese v krvni obtok, tu se prebavni sokovi ponovno absorbirajo (običajno prebavne žleze izločajo do 10 litrov tekočine na dan v prebavilih).

Če je jejunum poškodovan, je njegova funkcija oslabljena, tekoča vsebina pa s povečano hitrostjo prehaja skozi ta odsek prebavnega trakta. Kot posledica motene absorpcije vode se razvije tako imenovana črevesna driska - tekoč, voden ali blatu podoben blatu, ki bolnika moti tri do petkrat na dan.

Tako se bolečine v trebuhu okoli popka pogosto kombinirajo z drisko. V takšnih primerih morate biti pozorni na naravo gibanja črevesja (barva, vonj, prisotnost pene, kosi neprebavljene hrane itd.).

Jejunum se nahaja dovolj daleč od anusa, da mora črevesna vsebina še vedno premagati del tankega in celotnega debelega črevesa. Zato ima krvavitev iz tega odseka prebavnega trakta obliko temne viskozne mase (tako imenovani katranski stolček), v primeru takšnega alarmantnega simptoma morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Ker pride do končne prebave hrane in absorpcije hranilnih snovi v kri v tankem črevesju, dolgotrajna motnja jejunuma neizogibno vodi do izčrpanosti bolnika.

Zato je treba ob pojavu drugih motečih simptomov občasno pojaviti bolečino v trebuhu okoli popka v kombinaciji s nagnjenostjo k driski kot indikacijo za odhod k zdravniku (splošni zdravnik ali gastroenterolog).

Najpogosteje bolečina okoli popka kaže na take bolezni:

1. akutna oviranost jejunuma;

2. Motnje cirkulacije v žilah mezenterija, ki oskrbujejo jejunum;

3. vnetje jejunuma (enote);

4. Neustrezna proizvodnja encimov, potrebnih za normalno prebavo v jejunumu;

5. maligni tumorji jejunuma;

6. Funkcionalne motnje gibanja jejunuma (sindrom razdražljivega črevesa).

Kot lahko vidite, lahko bolečine v trebuhu okoli popka povzročajo različne bolezni v naravi. Vsi imajo svoje značilnosti, glede na to, s katerimi lahko znatno omejite diagnostično iskanje. Zato je treba s pojavom tovrstne bolečine posvetiti pozornost naslednjim točkam:

  • narava sindroma bolečine (šivanje, rezanje, krči bolečine itd.);
  • kaj je bilo pred pojavom bolečine (uporaba nekaterih izdelkov, telesna aktivnost itd.);
  • narava sočasnih patoloških simptomov (temperatura, bruhanje, driska, močno poslabšanje splošnega stanja itd.).

Zagotavljanje zdravnika, ki bo spremljal popolne informacije o bolezni, bo pomagalo v najkrajšem možnem času postaviti diagnozo in začeti ustrezno zdravljenje..

Bolečina v trebuhu okoli popka z obstrukcijo jejunuma

Bolečine v trebuhu okoli popka se lahko pojavijo, če pride do kršitve gibanja črevesne vsebine skozi jejunum. Vzrok patologije je lahko mehanska ovira - zamašitev lumena jejunuma z žogo Ascaris, žolčni kamen, zaraščen maligni tumor (tako imenovana obstruktivna črevesna obstrukcija) ali stiskanje jejunuma od zunaj (adhezije, črevesna obstrukcija).

Pri otrocih in mlajših odraslih se lahko pojavi akutna obstrukcija jejunuma kot posledica intususcepcije - patološkega vnosa dela črevesa v sosednji, skupaj z vsemi membranami in delom mezenterija, v katerem se nahajajo posode, ki oskrbujejo črevesno steno.

Ne glede na razloge za motnje v gibanju črevesne vsebine je odziv telesa povečanje jakosti in pogostosti peristaltike prekrivajočega jejunuma, to se klinično manifestira s pojavljanjem krčne bolečine okoli popka.

Napadi takšnih bolečin se praviloma pojavijo brez očitnega razloga, pogosto ponoči, kar je povezano s fiziološkim ritmom črevesja. V primeru inverzije črevesja ali intususcepcije, bolniki na predvečer napada pogosto govorijo o povečani telesni aktivnosti. Poleg tega se pri takih bolnikih pogosto odkrije prisotnost predisponirajočih dejavnikov za razvoj te vrste črevesne obstrukcije (ostra izguba teže, mlada starost).

V primeru akutne obstrukcije jejunuma bolečine okoli popka hitro dosežejo visoko intenzivnost, svetlobne vrzeli med kontrakcijami se zmanjšajo in bolečina postane neznosna.

Bolečino spremlja boleče ponavljajoče bruhanje, ki pacientu prinese nekaj olajšanja, vendar ne lajša bolečine. Najprej je hrana, pojeta dan prej, prisotna v bruhanju, nato črevesna vsebina z značilnim vonjem.

Drug značilen simptom akutne črevesne obstrukcije je zastajanje blata in plinov. Pred to zamudo lahko pride do enega samega ohlapnega blata, povezanega z izgonom vsebine iz črevesnih delov, ki se nahajajo pod prizadetim območjem.

Sčasoma se intenzivnost bruhanja in bolečine začne zmanjševati, kar je povezano z izčrpavanjem živčnega tkiva črevesne stene. V takih primerih se ob ozadju slabljenja bolečine bolnikovo stanje začne postopoma poslabšati, pojavijo se simptomi začetka šoka (znižanje krvnega tlaka na 100 mmHg in nižje, povečanje srčnega utripa na 100 utripov na minuto ali več, šibkost, omotica, hladno zatiranje znoj, strah pred smrtjo ali popolno apatijo).

Še posebej težko je akutna črevesna obstrukcija, kadar je v proces vključena črevesna mezenterija (inverzija ali intususcepcija črevesja, adhezivna bolezen). Ker s tem mehanizmom razvoja akutne črevesne obstrukcije preneha oskrba s hranili na prizadetem območju črevesja in nastane nekroza črevesne stene z razvojem peritonitisa (vnetje membrane, ki pokriva organe trebušne votline).

Sum na črevesno obstrukcijo je indikacija za nujno hospitalizacijo na kirurškem oddelku bolnišnice. Za akutno obstrukcijo tankega črevesja je značilen aforizem, "dlje kot pacient živi pred operacijo, manj po njem". Seveda je napoved v veliki meri odvisna od vzroka kršitve promocije črevesne vsebine, vendar zamujene ure zamude pogosto rešujejo vprašanje življenja in smrti.

Bolečine v trebuhu okoli popka pri akutni kršitvi mezenteričnega obtoka

Akutna bolečina v trebuhu okoli popka se pojavi tudi z akutnimi motnjami cirkulacije v posodah tankega črevesa (akutna motnja mezenteričnega obtoka). V takih primerih obstajajo žarišča nekroze v predelu črevesa, ki napajajo prizadeta žila (črevesni infarkt) in nastane peritonitis.

Najpogostejši vzrok akutne motnje mezenterične cirkulacije je embolija mezenteričnih žil - to je blokada krvnih žil s koščki krvnih strdkov, ki so jih prinesli iz srca in aorte. Najpogosteje se ta zaplet pojavi pri boleznih srčno-žilnega sistema, ki jih spremlja tvorba krvnih strdkov v prekatnih prostorih srca in v aortni votlini, kot so dekompenzirane srčne napake, miokardni infarkt, atrijska fibrilacija, ateroskleroza aorte, anevrizma aorte itd..

Drug pogost vzrok akutne motnje mezenterične cirkulacije je obstrukcija lumena mezenteričnih arterij s trombom (tromboza mezenteričnih arterij) ali aterosklerotični plak. Parietalni trombi v arterijah, ki hranijo tanko črevo, se najpogosteje pojavijo z aterosklerozo, manj pogosto z drugimi sistemskimi vaskularnimi boleznimi (tromboangiitis, periarteritis nodoza itd.).

Manj pogosto je vzrok za razvoj akutnih motenj krvnega obtoka v mezenteričnih posodah stiskanje arterij od zunaj z malignimi tumorji želodca in trebušne slinavke.

Klinična slika akutne kršitve mezenterične cirkulacije je malo odvisna od vzročnega dejavnika in se začne z napadom bolečih krčev v trebuhu okoli popka..

Bolečina se pojavi brez predhodnikov in zelo hitro doseže izjemno veliko intenzivnost, zato se pacienti trudijo, da bi v postelji zavzeli prisilni položaj (bolečina se v položaju koleno-komolca praviloma umiri). Sindrom bolečine je izjemno trdovraten, težko ga je odstraniti celo z morfijem.

Bolečino spremlja povečanje srčnega utripa, zvišanje krvnega tlaka za 30-40 mm Hg, pojav hladnega lepljivega znoja, občutek groze.

Drugi posebej značilni znaki akutne motnje mezenteričnega obtoka so bruhanje in ohlapno blato. Ti simptomi se pojavijo takoj po nastanku bolečine in so reakcija črevesja na ishemijo.

Na samem začetku sta značilni en-dva bruhanja želodčne vsebine in driska. 6-12 ur po nastanku bolezni, ko bolečine v trebuhu popustijo zaradi smrti živčnih receptorjev črevesja (stadija črevesnega infarkta), se v bruhanju in blatu pojavi kri ali se izloči kot malin žele iz anusa.

V prihodnosti se razvije klasična slika peritonitisa: bolečine v trebuhu postanejo difuzne, blato in plin zamujajo, bolnikovo stanje se postopoma poslabša.

Bolniki z diagnozo hudih bolezni srčno-žilnega sistema se morajo spomniti, da je pojav močne krče v trebuhu v kombinaciji z bruhanjem in drisko pokazatelj nujne hospitalizacije na kirurškem oddelku bolnišnice.

Prognoza za akutno kršitev mezenteričnega obtoka je odvisna tako od vzroka patologije kot od hitrosti zagotavljanja visokokvalificirane medicinske oskrbe.

Bolečine v trebuhu okoli popka v primeru kronične motnje mezenteričnega obtoka (trebušna žaba)

Kronična motnja mezenteričnega obtoka (trebušna krastača) se najpogosteje pojavi pri tako hudih sistemskih poškodbah arterijskih žil, kot sta ateroskleroza in nespecifični aortoarteritis.

Najbolj značilen simptom trebušne krastače so specifični napadi bolečine, ki imajo naslednje značilnosti:

  • bolečina je lokalizirana okoli popka, pogosto se širi na epigastrium (pod žlico) in v desno iliakalno foso (navzdol in desno od popka);
  • napad bolečine se pojavi 20-40 minut po jedi;
  • sindrom bolečine je izrazit krč;
  • bolečina umira po jemanju nitroglicerina.

Kronična kršitev mezenteričnega obtoka je nagnjena k počasi napredujočemu poteku zaradi razvoja osnovne bolezni (ateroskleroza, nespecifični aortoarteritis).

Sčasoma pacienti znatno shujšajo, tako zaradi stradanja (bolniki so se prisiljeni omejiti v hrani, ker jedo povzroča bolečino), kot posledica razvoja degenerativnih sprememb v črevesju, ki ovirajo absorpcijo hranil.

Z dolgim ​​potekom bolezni se razvije črevesna disfunkcija, ki se kaže z ropotanjem v trebuhu po jedi, nadutostjo, zaprtjem. Sčasoma lahko zaprtje nadomesti driska s pojavom kronične driske..

Če sumite na kronično kršitev mezenteričnega obtoka, se morate rutinsko posvetovati s svojim zdravnikom splošnim zdravnikom, morda se boste morali posvetovati z gastroenterologom in srčnim kirurgom..

Bolečine v trebuhu okoli popka so kronične

Bolečina okoli popka je značilen simptom kroničnega vnetja jejunuma. To bolezen v medicini imenujemo kronična enota. Če vnetni proces pokriva celotno tanko črevo, govorijo o kroničnem enteritisu. V takih primerih se bolečina okoli popka kombinira z bolečino v epigastriju in v desnem iliakalnem predelu..

Najprej je treba upoštevati kronični jejunit v primerih, ko obstajajo dejavniki, ki prispevajo k razvoju te bolezni, kot so:

  • črevesne okužbe (dizenterija, salmoneloza, stafilokokna okužba, enterovirusne okužbe);
  • parazitske bolezni in helminthic invazije (giardiasis, ascariasis itd.);
  • prehranski dejavnik (suha hrana, neuravnotežena prehrana (jedo pretežno ogljikovi hidrati, hrana, ki ni vitaminov), zloraba začinjenih jedi in začimb;
  • zasvojenost z alkoholnimi pijačami;
  • alergija na hrano;
  • kronične motnje krvnega obtoka v mezenteričnih posodah;
  • prirojene nepravilnosti črevesja ali predhodne operacije na organih prebavil;
  • bolezni želodca in dvanajstnika, kronični pankreatitis, kronični hepatitis, ciroza, patologija žolčevoda;
  • ledvična bolezen, ki vodi do razvoja odpovedi ledvic;
  • endokrina patologija (tirotoksikoza, diabetes mellitus);
  • sistemske bolezni vezivnega tkiva;
  • presnovne motnje (protin);
  • nekatere kožne bolezni (luskavica, ekcem);
  • hude patologije dihalnega in kardiovaskularnega sistema;
  • imunske pomanjkljivosti.

Bolečine okoli popka med eunitisom so lahko drugačne narave. Največjo skrb povzročajo spastične bolečine, ki jih povzročajo krči črevesnih mišic. Takšne bolečine so visoke intenzivnosti in krči.

Bolečine v trebuhu, povezane z nadutostjo, povzročajo raztezanje vneto sluznico s plini, ki se kopičijo v črevesnem lumnu. Takšne bolečine so trajne in umirjajo po izčrpanju plinov ali po defekaciji.

Kronični vnetni proces v jejunumu vodi do razvoja mezadenitisa (reaktivno vnetje bezgavk mezenterija). Mesadenitis se manifestira z bolečino vzdolž mezenterija tankega črevesa (desno in pod popkom - popka - levi hipohondrij).

Če je živčni sistem črevesja vključen v vnetni proces in se razvije ganglionitis (vnetje vozlišč avtonomnega živčnega sistema), potem bolečine pridobijo specifičen pekoč značaj.

Bolečine v trebuhu, povezane z mesadenitisom in vnetjem živčnih ganglij, so trajne, ne umirijo po defekaciji in izcedevanju plinov, ne olajšajo se ob jemanju antispazmodikov (No-spa itd.).

Bolečina okoli popka med eunitisom se običajno kombinira z drisko. V hudih primerih lahko pogostost blata doseže 20-krat na dan. Ta vrsta driske je povezana z množico mehanizmov, ki vodijo do sprostitve blata:

  • povečano izločanje črevesnih žlez;
  • vnetne reakcije, ki prispevajo k povečanju onkotskega tlaka v črevesnem lumnu (snovi, ki "pritegnejo" tekočino k sebi, vstopijo v votlino jejunuma);
  • pospešena gibljivost tankega črevesa;
  • nezadostna odvajalna reabsorpcija žolčnih kislin.

Včasih se driska pojavi takoj po jedi, spremlja pa jo splošna šibkost, tresenje rok, padec krvnega tlaka in zvišanje srčnega utripa.

Feces praviloma ne vsebuje krvi in ​​sluzi. Vendar pa je njihovo število povečano, svetlo rumeni iztrebki so tekoči ali kosmiči, v njem so opazni kosi neprebavljene hrane..

Disbakterioza lahko spremeni naravo izmeta. S prevlado fermentacijskih procesov so iztrebki penasti, pri gnilobah pa fetidni.

S hudimi prebavnimi motnjami se v jejunumu razvije steatorreja (maščobni izmet). V takih primerih blato postane sivo z mastnim sijajem in mastno konsistenco.

Drug značilen simptom kronične enotnosti je nestrpnost za sladko mleko. Bolečine okoli popka v kombinaciji z nadutostjo in drisko se pojavijo ali okrepijo po uživanju hrane, ki vsebuje mlečni sladkor - laktazo.

Ker je absorpcija hranil v kri v otroštvu motena, se pojavijo znaki neravnovesja v presnovi beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in mineralov. Simptomi pomanjkanja vitamina se povečujejo. Te motnje imenujemo splošni enterični sindrom, za katere so značilni naslednji znaki, kot so:

  • splošna šibkost, glavobol, omotica, razdražljivost, oslabljena funkcija spomina in pozornosti;
  • progresivno zmanjševanje telesne teže, izginotje podkožne maščobe, atrofija mišic;
  • izguba apetita;
  • suhost in luščenje kože, siva koža, razpoke na ustnicah, starostne pege na obrazu in vratu, krhki nohti, izpadanje las;
  • anemija kronične pomanjkljivosti železa;
  • znaki polihipovitaminoze (krvavitve dlesni, krvavitve iz nosu, "nočna slepota", "napadi" v kotičkih ust, občutek plazenja na koži itd.)

Seveda se vsi zgoraj opisani simptomi razvijejo postopoma. Vendar pa, kot kažejo klinične izkušnje, primeri napredovalega kroničnega enteritisa danes niso redki. Zato se ob občasno pojavljajočih trebušnih bolečinah okoli popka v kombinaciji z popuščanjem blata in nadutostjo ne bi smeli samozdraviti in čakati na razvoj celotnega kompleksa znakov motenj presnove. Edino zagotovilo za ponovno vzpostavitev zdravja je pravočasen obisk zdravnika (splošnega zdravnika ali gastroenterologa).

Bolečine v trebuhu okoli popka z enteropatijo pomanjkanja encimov

Bolečine v trebuhu okoli popka v kombinaciji z drisko in nadutostjo so značilne tudi za skupino bolezni, kot je enteropatija z pomanjkanjem encimov. Pod tem imenom so združene patologije, katerih osnova razvoja je prirojena ali pridobljena nezadostnost proizvodnje nekaterih encimov ali njihova biokemična manjvrednost.

Zaradi pomanjkljivosti ali pomanjkanja encimov se nekatere zapletene snovi ne razgradijo na enostavnejše, kar vodi v motnje celotnega procesa parietalne prebave in absorpcije hranil.

Klinično se enteropatija z pomanjkanjem encimov kaže na intoleranco za določene izdelke. Če ni ustreznega zdravljenja, ki je sestavljeno predvsem iz diete, enteropatija z pomanjkanjem encimov pri otrocih vodi v zaostanek v telesnem in duševnem razvoju, pri odraslih pa do pojava običajnega enteričnega sindroma.

Enteropatija glutena se najpogosteje pojavi kot posledica prirojene ali pridobljene pomanjkljivosti encima, ki razgrajuje gluten..

Praviloma se prvi klinični simptomi bolezni pojavijo v povojih po vključitvi v jedilnik žit iz žitnih izdelkov, ki vsebujejo gluten (zdrob, ovsena kaša, jajčna kaša itd.). Fiziološke značilnosti razvoja prebavnega trakta in imunskega sistema prispevajo k temu, da se simptomi bolezni v zgodnjem otroštvu okrepijo in v mladosti praktično izginejo, da bi se ponovno pojavili v odrasli dobi (30-40 let).

Treba je opozoriti, da pri mnogih bolnikih bolezen poteka v blagi obliki, tako da lahko njeni simptomi v zgodnji starosti ostanejo skoraj neopaženi.

Diagnozo celiakijske enteropatije določi klinika bolezni (intoleranca na izdelke, ki vsebujejo pšenico, rž, ječmen, oves) in se potrdi z imunološkim pregledom (določitev protiteles na gluten v krvi).

Enteropatija z pomanjkanjem disaharidaze je nekoliko manj pogosta. Obstajajo primarne (prirojene) in sekundarne (pridobljene) oblike bolezni. Prirojena disaharidazodeficienčna enteropatija se kaže v prvih mesecih življenja in je praviloma pridobljena veliko kasneje.

Klinična slika prirojene in pridobljene enteropatije s pomanjkanjem disaharidov je približno enaka: kmalu po jemanju izdelkov, ki vsebujejo disaharide (mleko, sladkor), se pojavijo bolečine v trebuhu okoli popka, nadutost s sproščanjem velike količine plina brez vonja in vodna driska.

Blatu so svetlo rumene penaste barve, vsebujejo koščke neprebavljene hrane. Diagnozo potrdijo posebni laboratorijski testi..

Bolečine v trebuhu okoli popka z rakom jejunuma

Krči v trebuhu okoli popka so lahko eden prvih znakov raka jejunuma. Sindrom bolečine je v takih primerih kombiniran z drugimi nespecifičnimi motnjami prebavnega trakta, kot so slabost, belkanje, zgaga, ropotanje v želodcu, nemotivirana driska.

Sum malignega procesa bi se moral pojaviti v primerih, ko se občasno pojavijo katranski stolčki in se razvije progresivna anemija..

Rak jejunuma je dokaj redka bolezen, obolevajo predvsem moški, stari 30-40 let. Zdravljenje je izključno operativno. Prognoza je odvisna od stopnje bolezni, zato se, če se pojavijo sumljivi simptomi, nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Bolečine v trebuhu okoli popka pri sindromu razdražljivega črevesja

Sindrom razdražljivega črevesja - funkcionalna bolezen prebavnega trakta, za katero so značilne oslabljena črevesna gibljivost, krče v trebuhu okoli popka in nadutost.

Ta patologija se nanaša na bolezni sodobne civilizirane osebe, med predisponirajoče dejavnike - stalen stres, nezadostna vsebnost balastnih snovi v prehrani, pomanjkanje vadbe.

Poleg tega endokrine motnje (debelost, diabetes mellitus, hipotiroidizem, predmenstrualni sindrom, dismenoreja, patološka menopavza) prispevajo k razvoju sindroma razdražljivega črevesja. Ženske zbolijo 2-4 krat pogosteje kot moški.

Za razliko od drugih patologij se lahko trebušne bolečine okoli popka s sindromom razdražljivega črevesa kombinirajo tako z drisko kot z zaprtjem..

Precej pogosto je tako imenovani "ovčji izmet", pogosto zaprtje nadomesti driska. Hkrati v blatu ni krvi in ​​gnoja, vendar se lahko sprosti velika količina sluzi.

Značilna značilnost sindroma razdražljivega črevesja je svojevrsten dnevni ritem pojavljanja znakov bolezni. Največjo resnost simptomov opazimo zjutraj.

Včasih takoj po zajtrku pride do paroksizmalnih bolečin v trebuhu okoli popka in driske, ki prinese olajšanje. Popoldne bolniki skrbijo nadutost, izpihovanje zraka, zgaga in različna intenzivnost bolečine okoli popka, ki izzvenijo po izčrpanju plinov in defekaciji.

Ker so pri sindromu razdražljivega črevesa prizadeti vsi deli tankega črevesa, lahko bolečino čutimo tudi v levem in desnem hipohondriju ter v desnem ilealnem predelu. Do večera se resnost vseh znakov bolezni postopoma zmanjšuje, tako da se ponoči bolniki lahko sprostijo.

Če sumite na sindrom razdražljivega črevesja, se obrnite na svojega zdravnika. Praviloma bo treba v prihodnosti posvetovati z gastroenterologom, endokrinologom in nevropatologom.

Pomembno Je Vedeti O Drisko

Pripravki podskupin so izključeni. Omogoči OpisCholagogue - zdravila, ki pospešujejo tvorbo žolča ali pospešujejo izločanje žolča v dvanajstnik.Bile (bilis - lat., Fel - eng.) - skrivnost, ki jo proizvajajo hepatociti.

Pomembno! Sredstva za zgago, gastritis in razjede, ki so pomagala ogromnemu številu naših bralcev. Preberite več >>> Kandidoza je obsežna skupina glivičnih bolezni, ki lahko prizadenejo različne organe človeškega telesa.