Bolečina pod rebri na desni

Bolečina v desni strani pod rebri je precej zaskrbljujoč simptom, saj se najpogosteje pojavi, ko se pojavi bolezen. Tako neprijetna klinična manifestacija prizadene ljudi različnih starostnih kategorij in spolov..

V veliki večini situacij patologije iz prebavil vodijo do pojava sindroma bolečine, vendar to sploh ne izključuje verjetnosti njenega pojava v primeru poškodbe drugih segmentov. Poleg tega obstajajo številni popolnoma neškodljivi razlogi..

Bolečina v desni strani je prvi, vendar edini simptom. Klinična slika lahko vključuje:

  • slabost in bruhanje
  • zaprtje in driska;
  • zvišanje temperature;
  • nihanje krvnega tlaka;
  • šibkost in zmanjšano delovanje.

Da bi ugotovili vzrok za to manifestacijo, morajo bolniki opraviti obsežen laboratorijski in instrumentalni pregled. Poleg tega so informacije, pridobljene med dogodki, ki jih osebno opravi klinik, zelo pomembne..

Bolečine na desni strani se lahko znebite s konzervativnimi metodami, vendar tega simptoma ni mogoče popolnoma odstraniti, ne da bi popolnoma odpravili patološki provocirajoči dejavnik.

Etiologija

Desni hipohondrij je območje, ki se nahaja med obema spodnjima rebroma desno od pogojne sredine sprednje stene trebušne votline. Če boli na desni strani pod rebri, potem je to lahko posledica notranjih organov, ki se nahajajo v tej coni. Ti segmenti vključujejo:

  • jetra;
  • desna pljuča;
  • več oddelkov debelega in tankega črevesja;
  • eno območje diafragme;
  • desna nadledvična žleza in ledvica;
  • žolčnika in žolčnih kanalov.

Vendar je sindrom bolečine te lokalizacije lahko povezan tudi s poškodbami drugih delov telesa, na primer:

  • srce in pljuča;
  • trebušna slinavka;
  • mišične strukture, ki se nahajajo med rebri na desni;
  • hrbtenica.

Tako je lahko glavni razlog, da se akutna bolečina pojavi v desnem hipohondriju:

  • akutni potek ali poslabšanje kroničnega holecistitisa;
  • nastanek kaluljev v žolčniku ali žolčnih kanalih;
  • peptični ulkus dvanajstnika ali želodca;
  • ledvične kolike;
  • medrebrna nevralgija;
  • pankreatitis
  • akutna vnetna lezija dodatka;
  • kronični potek bolezni, kot so pielonefritis, hepatitis in duodenitis;
  • ciroza ali maščobna hepatoza jeter;
  • zlomi desnih spodnjih reber;
  • diafragmatična kila ali njena kršitev.

Nekajkrat manj pogosto se lahko sproži bolečina na desni strani pod rebri:

  • vnetje desnega pljuča;
  • miokardni infarkt;
  • helmintične in parazitske infestacije;
  • osteohondroza torakalne hrbtenice;
  • holangitis;
  • herpes zoster.

Predstavnice ženskega spola kot provokatorke so lahko:

  • vnetje maternice;
  • zunajmaternična nosečnost;
  • menstruacija ali PMS;
  • cista desnega jajčnika ali njegova torzija;
  • akutni ali kronični adneksitis;
  • druge ginekološke patologije.

Pomembno diagnostično merilo je dodatna lokalizacija bolečine. Zlasti bolečino v desni strani pod sprednjimi rebri povzročajo:

  • vnetna lezija žolčnika;
  • blokada vratu ali žolčevoda;
  • holedoholitiaza;
  • strukturne spremembe v jetrih;
  • ehinokokoza;
  • patologija portalne vene;
  • ciroza jeter;
  • vnetni proces v debelem črevesu;
  • maligne novotvorbe v črevesju;
  • apendicitis;
  • miokardni infarkt.

Bolečina v desni strani zadaj se razvije v ozadju:

  • medrebrna nevralgija;
  • lezije desne nadledvične žleze in ledvice;
  • poškodbe ali zlomi reber;
  • oslabljeno delovanje velike vene kave;
  • akutni pielonefritis;
  • nastanek karbunkla ali abscesa v ledvici;
  • urolitiaza;
  • ishemični infarkt ledvične papile;
  • vnetje maščobnega tkiva ledvice;
  • ledvena osteohondroza;
  • nadledvični rak.

Čas pojava tega simptoma je tudi zelo pomemben podatek za kliničnega zdravnika. Na dejstvo, da desna stran pod rebri boli po jedi, vpliva:

Bolečina na desni strani pod rebri se poleg zgoraj naštetih patoloških vzrokov pogosto izraža v ozadju vpliva neškodljivih provokatorjev, torej tistih, ki niso povezani s potekom katere koli bolezni.

Tako se izzove vlečna bolečina v desni strani:

  • prekomerni fizični napori;
  • podhranjenost;
  • neracionalna uporaba drog;
  • obdobje dojenja otroka. Pojav opisanega simptoma je pri ženskah povsem normalen, še posebej v 3. trimesečju. To je posledica aktivne intrauterine rasti ploda, ki stisne nekatere notranje organe, kar vodi v njihov premik. Če pa takšna manifestacija skrbi žensko v prvih mesecih nosečnosti, potem to lahko kaže na zunajmaternično nosečnost;
  • hormonske spremembe predmenstrualnega sindroma. V tem obdobju predstavniki šibke polovice človeštva telo proizvede veliko spolnega hormona estrogena. Pod njenim vplivom se pojavi spazem žolčnih kanalov;
  • dolgotrajna odvisnost od slabih navad.

Na splošno zgornji etiološki dejavniki vodijo do dejstva, da imata tako odrasla oseba kot otrok bolečine v desni strani pod rebri.

Razvrstitev

Bolečina na desni pod rebrom je glede na trajanje tečaja razdeljena na:

  • stalna;
  • periodično, ki se pogosto pojavi takoj ali po kratkem času po jedi.

Po naravi potek bolečine z lezijo pod desnimi rebri je lahko:

Glede na lokalizacijo bolečine se dodeli kraj, kjer se lahko pojavijo:

  • od zgoraj, kar lahko kaže na poškodbo diafragme;
  • v spodnjem delu, ki zelo pogosto signalizira akutni apendicitis;
  • od zadaj, kar je znak razvoja ali poteka patološkega procesa v ledvicah ali trebušni slinavki;
  • spredaj, pogosto pa je to simptom bolezni želodca in dvanajstnika, pljuč ali jeter, žolčnika in žolčnika.

Simptomatologija

Glede na dejstvo, da se dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju najpogosteje pojavi na ozadju poteka bolezni, takšen znak ne bo edini na klinični sliki. Šele ko je bil vzrok fiziološki, takšne bolečine ne bodo dopolnili drugi simptomi.

V nekaterih primerih se znatno poveča resnost opisanega neprijetnega občutka. Na primer, boleča bolečina v desni strani pod rebri lahko postane akutna:

  • po zaužitju hrane, in sicer mastne hrane;
  • glede na prekomerno telesno aktivnost;
  • pri premikanju;
  • z ostro spremembo položaja telesa;
  • pri močnem vdihu ali izdihu;
  • pri kašljanju ali kihanju;
  • ko kliknete na problematično področje.

V tistih situacijah, ko so pojav glavnega simptoma olajšale gastroenterološke bolezni, bodo spremljale zunanje manifestacije:

  • napihnjenost sprednje trebušne stene;
  • povečana tvorba plina;
  • obsevanje bolečine. Pogosto daje spodnji del hrbta in zgornje okončine;
  • slabost in bruhanje;
  • kršitev akta defekacije, v tem primeru pri nekaterih bolnikih pride do zaprtja, v drugem pa driska;
  • zgaga in pekoč v prsnici;
  • izpiranje z zrakom ali neprijeten vonj po nedavno zauženi hrani;
  • šibkost in splošno slabo počutje;
  • zmanjšana uspešnost;
  • obilno znojenje;
  • rahlo povečanje kazalnikov temperature;
  • pojav v blatu in bruhanje patoloških nečistoč.

Če desna stran pod rebri boli pri kašljanju, potem pogosto to kaže na potek bolezni iz pljuč ali srca. V tem primeru lahko glavni simptom spremlja:

  • šibkost in šibkost;
  • zasoplost in povečana stopnja dihanja;
  • vročina in mrzlica;
  • nelagodje in težo v prsnici;
  • nihanja srčnega utripa;
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • težo pri vdihu ali izdihu;
  • povečani kazalniki krvnega tonusa;
  • močni glavoboli;
  • sunki omotice;
  • veliko znoja.

S potekom bolezni iz jeter bo močna bolečina te lokalizacije povzročila tudi pojav naslednjih simptomov:

  • rumenost kože, vidne sluznice in sklere;
  • grenak okus v ustih;
  • bruhanje s slabostjo;
  • zmanjšana sposobnost za delo;
  • čustvena nestabilnost;
  • hudo srbenje kože;
  • temen urin;
  • razbarvanje blata;
  • obloga jezika s pridihom bele ali rumenkaste barve;
  • izpuščaj po vrsti urtikarije.

Zelo pomembno je upoštevati, da so zgornje le glavne zunanje manifestacije, ki se lahko pojavijo ob ozadju dejstva, da v desnem hipohondriju obstaja bolečina pri šivanju. Poleg tega se lahko pojavijo tako pri otroku kot pri odraslem.

Hkrati je treba upoštevati, da pri otrocih vsako patološko stanje napreduje veliko hitreje in poteka veliko težje kot pri ljudeh drugih starostnih kategorij. To pomeni, da tudi če se na opisanem območju pojavi sindrom manjše bolečine, je smiselno čim prej poiskati zdravniško pomoč.

V vsakem primeru je ignoriranje simptomov polno s poslabšanjem osnovne bolezni, kar posledično zelo pogosto vodi v nastanek zapletov, ki so lahko nevarni za človeško življenje.

Diagnostika

V primerih pojava takega simptoma, tudi ko bo periodičen in blag, se morate posvetovati z gastroenterologom. Morda boste morali obiskati tudi:

  • endokrinolog;
  • nefrolog;
  • pulmolog;
  • nevropatolog;
  • travmatolog;
  • kardiolog;
  • ginekolog;
  • splošni zdravnik ali pediater;
  • vertebrolog.

Prva faza določitve provokacijskega dejavnika bo vključevala:

  • seznanjanje z anamnezo za določitev glavnega patološkega provokatorja;
  • zbiranje in analiza življenjske zgodovine, saj lahko to kaže na vpliv fizioloških vzrokov;
  • temeljit fizični pregled bolnika;
  • globoka palpacija in tolkala trebuha;
  • ocena stanja kože, sluznic in sklere;
  • merjenje srčnega utripa, krvnega tlaka in telesne temperature;
  • podroben pregled pacienta - to je potrebno, da klinik prejme podrobne informacije o simptomih, ki včasih lahko neposredno kažejo na provokativno bolezen.

Po prvih diagnostičnih ukrepih bo prepoznavanje stanja, ki je izzvalo pojav sindroma bolečine pod desnimi rebri, usmerjeno v izvajanje:

  • splošna klinična analiza krvi in ​​urina;
  • jetrni testi;
  • mikroskopska študija izmeta;
  • biokemija krvi;
  • PCR in serološki testi;
  • EKG in FGDS;
  • ultrasonografija peritoneuma;
  • radiografija prsnice;
  • endoskopski diagnostični postopki, med katerimi velja izpostaviti biopsijo;
  • CT in MRI.

Šele po preučevanju rezultatov podobnih in po potrebi drugih diagnostičnih pregledov (odvisni so od etiološkega dejavnika) bo zdravnik lahko predpisal najučinkovitejše taktike zdravljenja.

Zdravljenje

Da bi se znebili bolečine pod rebri na desni strani, se je treba ukvarjati z zdravljenjem osnovne bolezni, katere taktike so sestavljene posamično za vsakega bolnika. Kljub temu bolnikom v veliki večini primerov predpišemo:

  • peroralna uporaba ali intravensko dajanje zdravil;
  • fizioterapija;
  • opraviti tečaj terapevtske masaže;
  • vaje za vadbo;
  • dietna terapija;
  • uporaba receptov tradicionalne medicine, vendar šele po odobritvi lečečega zdravnika.

Kirurški poseg se redko obravnava - z resnim stanjem pacienta ali neuspehom neoperabilnih terapevtskih ukrepov. Vsekakor terapijo strogo nadzira klinik..

Preprečevanje in napoved

Tako da v desni strani pod rebri ni bolečin, trenutno ni posebej zasnovanih preventivnih ukrepov. Kljub temu pa je verjetnost njenega razvoja mogoče zmanjšati z upoštevanjem številnih preprostih priporočil. Glavni preventivni ukrepi so:

  • popolno zavračanje slabih navad;
  • vzdrževanje merila aktivnega življenjskega sloga;
  • zdrava in uravnotežena prehrana;
  • izogibanje kakršnim koli poškodbam, modricam in poškodbam;
  • jemanje samo tistih zdravil, ki jih je predpisal zdravnik;
  • racionalizacija dela in počitka;
  • zgodnje odkrivanje in ustrezna odprava zgoraj navedenih patoloških dejavnikov, pri katerih klinika vključuje opisani simptom.

Prav tako ljudje ne bi smeli pozabiti, da bi morali vsaj dvakrat na leto opraviti celoten laboratorijski in instrumentalni pregled na kliniki, ki naj bi ga spremljal obvezen obisk vseh specialistov.

Prognoza čisto sindroma bolečine je ugodna, saj je po terapevtskih metodah običajno brez težav. Vendar je treba spomniti, da zdravljenje ne bo popolno brez odpravljanja provokativnih virov - tako bolezni kot fizioloških vzrokov.

Hkrati pa v nobenem primeru ne smete pozabiti, da pomanjkanje zdravljenja osnovne bolezni preplavi nastanek zapletov, ki ne izključujejo možnosti smrtnega izida.

Boleča bolečina v desni strani pod rebri

Bolečina v desni strani pod rebri ne povzroča le nelagodja, ampak je tudi zaskrbljujoč signal telesa. To je posledica gosto strukturo organov, ki pokrivajo desna rebra. Pojav bolečine je prvi znak, da se je v vas nekaj zlomilo. Prav bolečina pogosto pomaga razumeti, kje imamo težavo. Pomembno je biti pozoren tudi na vrsto bolečine, na primer stiskanje, šivanje, bolečino. Če bolečina pod desnim rebrom boli ali duši, potem to kaže na bolezen jeter. Pri akutnem holecistitisu se bolečina premakne na spodnji del desnega hipohondrija. Kateri zdravniki gredo, če boli v desni strani pod rebri?

Boleča bolečina v desni strani pod rebri

Bolečine v trebuhu so ena najpogostejših pritožb, zaradi katerih pacienti poiščejo zdravniško pomoč. Vsaka bolečina v trebuhu, še posebej akutna, bi morala resno opozoriti katerokoli osebo, še posebej, če oseba prej ni opazila nič takega. V nekaterih primerih so bolečine v trebuhu konstantne, v naravi se pogosto ponavljajoče, bolnike motijo ​​več let.

Ko govorimo o bolečinah v trebuhu na splošno, je treba pozornost posvetiti naslednjim zelo pomembnim točkam, saj človek pogosto, ko jim ne daje ustreznega pomena, tvega, da bi se ta situacija zelo razvila. Če bolečina v naravi ne boli, se je vredno ustaviti pri bolečinah na desni strani pod rebri.

Kaj morate vedeti, ko je bolečina na desni strani pod rebri

Glavne točke, ki jih morajo vsi vedeti, so:

1. Treba je jasno ločiti med akutno in kronično bolečino v trebuhu. Pri akutni bolečini se napad začne nenadoma, pogosto brez predisponirajočih dejavnikov. Takšne bolečine so praviloma sprva precej intenzivne, njihova intenzivnost se običajno poveča dobesedno za uro. Kronična bolečina je običajno dolgočasna, skrbi bolnike dlje časa. Napad bolečine ni vedno intenziven in praviloma je njihov pojav povezan z nekim provocirajočim dejavnikom. Takšne bolečine redko postanejo "presenečenje" za človeka, ki ima dolgo časa obstoja shranjeno zdravilo ali nezdravljenje, ki ga učinkovito razbremeni.

Zakaj je pomembno razlikovati med akutno in kronično bolečino? To je pomembno, ker je na splošno vzrok za akutno bolečino v trebuhu precej pogosto akutna kirurška patologija trebuha, pri kateri je vedno možnost, da si vsaj v kirurški bolnišnici, največ pa na operacijski mizi. Vzrok kronične bolečine je ponavadi nekakšna kronična terapevtska bolezen, ki je potencialno manj nevarna.

2. Obstaja zlato pravilo: "Za akutne bolečine v trebuhu nikoli ne smete jemati zdravil proti bolečinam, preden jih pregleda zdravnik, po možnosti kirurg!" Pri kroničnih bolečinah te kategorizacije običajno ne opazimo in bolniki neodvisno jemljejo analgetike, da ublažijo svoje stanje..

3. Ni vedno vzrok bolečine v trebuhu leži v bolezni notranjih organov, ki se nahajajo v trebušni votlini. Tako precej pogosto lahko patologijo pljuč, srca, ledvic spremlja pojav bolečine v trebuhu zaradi značilnosti prehoda živčnih debla.

Bolečine v trebuhu se lahko nahajajo na povsem različnih oddelkih, vendar je ena njihovih najpogostejših lokalizacij boleča bolečina v desni strani pod rebri. Obstaja ogromen seznam bolezni, ki jih spremlja pojav bolečine v desnem hipohondriju. Zaradi lažjega razumevanja in določanja pomena nekaterih bolezni, ki jih spremljajo boleče bolečine v desni strani pod rebri bolezni, bi rad upošteval naslednji vidik:

Bolezni, povezane s poškodbo trebuha:

- nevarno za zdravje in življenje (običajno kirurško)

- manj nevarne (običajno terapevtske)

Ne trebušne bolezni

Nevarne bolezni, povezane s poškodbo trebuha

Ta skupina bolezni vključuje naslednje:

1. Akutni holecistitis. Za to bolezen je značilna lokalizacija bolečine v trebuhu na desni pod rebrom. Akutni holecistitis imenujemo akutno vnetje žolčnika. Glavni in glavni razlog za to bolezen je prisotnost kamnov v žolčniku, ki se pogosto zataknejo bodisi v vratu žolčnika ali v žolčnih kanalih. V tem primeru je žolčnik blokiran. Žleb, ki nima možnosti izstopa, ga ponovno razteza, kar povzroča hude bolečine. Zelo pogosto se pridruži okužba in bolezen se manifestira v svojem "polnem sijaju." Praviloma je bolečina pri akutnem holecistitisu lokalizirana v desnem hipohondriju, daje pa se pod desno lopatico in v desno lopatico. Bolniki imajo lahko slabost, bruhanje, grenkobo v ustih. V dveh treh dneh lahko žolčnik popolnoma "gni", poči, hkrati pa okuženi žolč začne pritekati v želodec, kar povzroča peritonitis. Brez pravočasne pomoči pacienti običajno umrejo. V večini primerov je napad bolečine povezan z vnosom ocvrte, mastne hrane, pa tudi z vnosom alkohola. Pogosto je edini možni način za pomoč takšnim bolnikom nujna odstranitev žolčnika. Vendar je s pravočasnim zdravljenjem mogoče odstraniti mehur s pomočjo majhnih punkcij, ki so komaj opazne na koži - tako imenovane endoskopske odstranitve žolčnika. Najbolj informativen dodatni način diagnosticiranja akutnega holecistitisa je ultrazvok trebuha, ki ne razkriva le prisotnosti kamnov kot glavnega vzroka te zastrašujoče bolezni, temveč določa tudi debelino stene žolčnika - glavno merilo za resnost vnetnega procesa.

2. Akutni apendicitis. V absolutno vsaki osebi je akutni apendicitis povezan s pojavom bolečine v spodnjem delu trebuha na desni (desno iliakalno območje). Vendar pa malo ljudi ve, da se v približno 70% primerov akutni apendicitis začne z bolečinami v zgornjem delu trebuha, tudi v desnem hipohondriju. V večini primerov se bolečina v prvih šestih urah premakne po trebuhu in takrat slika postane bolj ali manj jasna. Akutni apendicitis praviloma nima predispozicijskih dejavnikov. Pojavi se ob ozadju popolnega zdravja tako pri moških kot pri ženskah kadarkoli v dnevu in v kateri koli starosti. Akutni apendicitis je zelo nevarna bolezen. Zato je treba bolnika čim prej operirati, ko je postavljena ta zastrašujoča diagnoza. Praviloma se operacija za odstranjevanje akutnega apendicitisa izvede najpozneje dve uri od trenutka diagnoze. Kljub temu, da akutni apendicitis, če se začne z bolečinami v zgornjem delu trebuha, v bližnji prihodnosti "kaplja", obstaja določena kategorija bolnikov, pri katerih se apendicitis manifestira izključno z bolečinami v zgornjem delu trebuha pod rebrom, ki, če teh dejstev ne poznate, zavajajo zdravstvene delavce ki ogroža življenje in zdravje pacienta. Ta skupina bolnikov vključuje naslednje:

- noseča v drugi polovici nosečnosti. Dejstvo je, da v tem obdobju povečana noseča maternica izpodrine debelo črevo skupaj z dodatkom pod jetra, kjer je vnetni proces lokaliziran v naslednjem.

- ljudje, ki imajo zaradi anatomskih značilnosti dodatek precejšnjo dolžino in se nahajajo pod jetri.

Samo pravočasen pregled kirurga lahko izravna morebitno grožnjo, ki čaka bolnike te skupine z bolečino pod rebrom na desni.

3. Perforirana razjeda želodca ali dvanajstnika. V značilnih primerih s perforirano razjedo se pojavijo hude bolečine v zgornjem delu trebuha, ki jih zaradi značilne intenzivnosti imenujemo "bodalo". Pri tej bolezni skozi luknjo v želodcu želodčni sok, sestavljen iz klorovodikove kisline in agresivnih prebavnih encimov, vstopi v prosto trebušno votlino, kar povzroči močno vnetje. Brez nujne kirurgije večina bolnikov umre v prvih treh dneh in celo zapoznela operacija (drugi dan) pogosto ne more rešiti nesrečnih. Zdi se, kako ne moremo prepoznati tako svetle bolezni v svojih manifestacijah? Morda se izkaže. In to je posledica dejstva, da je v nekaterih primerih ta bolezen zelo izbrisana in netipična. To se zgodi v naslednjih primerih:

- če je luknja v želodcu ali dvanajstniku zelo majhna, se lahko od znotraj pokrije s kosom hrane in tako prepreči, da bi se želodčni sok izlil. V tem primeru je zunanja odprtina (s strani proste trebušne votline) prekrita s črevesjem ali omentumom (zaščitna reakcija telesa). Ta pogoj se imenuje pokrit testni ulkus. Po razmeroma nenadnem nastanku bolečine se v kratkem času znatno zmanjšajo in prevzamejo značaj bolečine pod rebrom na desni. Nevarnost pa je v tem, da lahko okužba, ki je prišla v trebuh, vodi tudi do peritonitisa in smrti, ki pa vseeno ne poteka tako močno in agresivno..

- druga kategorija bolnikov, pri katerih lahko pride do perforirane razjede brez močnih bolečin v trebuhu, je oseba v stanju hude alkoholne pijače ali drog, pa tudi oslabljeni in hudo bolni ljudje.

Že najmanjši sum perforirane razjede je pokazatelj za takojšnjo napotitev v bolnišnico, kjer je specializirano kirurško mesto. In da se končno prepričam o nevarnosti in pomenu te bolezni, bi rad povedal, da vsak zdravstveni delavec, ki je ugotovil ali vsaj sumi na perforirano razjedo, ne bi smel samo usmerjati, ampak tudi zagotoviti dostavo pacienta v bolnišnico (vsaj z osebnim prevozom).

"Nenevarne" bolezni, povezane s poškodbo trebuha.

"Klicanje" te skupine bolezni neškodljive zagotovo ni povsem pravilno in bi bilo resno obtožiti zdravnike terapevtskega profila. Dejstvo je, da imajo terapevtske bolezni v nasprotju z nujnimi kirurškimi boleznimi, ki zahtevajo zelo hitro in natančno diagnozo ter nujno ukrepanje, čas za popoln pregled, ne da bi se mudile. Prav tako je treba opozoriti, da je pri terapevtskih boleznih, za razliko od kirurških bolezni, veliko manj verjetno, da je neposredna potencialna grožnja bolnikovemu življenju. Glavne terapevtske bolezni, ki jih spremljajo boleče bolečine v desni strani pod rebri, so naslednje:

1. Kronični holecistitis. Tako kot akutni holecistitis je tudi kronični najpogosteje povezan s prisotnostjo kamnov v žolčniku. Vendar so bolečine pri kroničnem holecistitisu veliko manj intenzivne, redko jih spremljajo slabost, bruhanje, vročina in poslabšanje splošnega stanja. Bolečina se pojavlja zelo pogosto, obstaja jasen odnos z vnosom hrane v obliki kršitve prehrane in po jemanju NO-SHPA gre dobro. Izključitev ocvrte, maščobne hrane, pa tudi uporaba alkohola skupaj z uporabo antispazmodičnih zdravil med poslabšanjem bolezni - to so glavni ukrepi za zmanjšanje pogostosti in intenzivnosti napadov bolečine. Radikalno odstranjevanje kroničnega kalusnega holecistitisa - odstranjevanje žolčnika na načrtovan način. Načeloma so vsi primeri kamnov v žolčniku kirurško odstranjeni, kar je bolj smiselno opraviti čim prej v mladosti, ko človek opravi operacijo veliko lažje in z manj zapleti.

2. Gastritis in poslabšanje peptične razjede želodca ali dvanajstnika. Bolečina se lahko lokalizira kot v epigastriju, tj. pod žlico in pod rebrom na desni (zlasti z razjedo dvanajstnika). Bolečina se praviloma pojavi po obroku (od 20 minut do ure in pol), ki ga zelo pogosto spremljajo zgaga, slabost, belkanje in včasih bruhanje. Bolečine pri teh boleznih so pogosto tako imenovane sezonske narave, ki se poslabšajo v jesensko-spomladanskem obdobju. Vodilno vlogo pri diagnozi gastritisa in peptičnega ulkusa igra fibrogastroskopija (FGS) - endoskopska raziskovalna metoda, ki omogoča ne samo vizualno oceno stanja vneto sluznico, temveč tudi izvajanje biopsije. Upoštevanje stroge prehrane, jemanje zdravil, ki v večini primerov zmanjšujejo želodčno kislost, vam omogoča, da se hitro znebite te bolezni.

3. Hepatitis - vnetje jeter. Najpogosteje vnetje povzročajo virusi (hepatitis A, B, C, D in drugi). Vnetje jeter je lahko tako akutno kot kronično. Pojav dolgočasne boleče bolečine v desnem hipohondriju je značilen za to bolezen. Obstaja en zelo pomemben simptom hepatitisa, ki v večini primerov pomaga razlikovati to bolezen od drugih - to je pojav rumenosti kože in sluznic, ki je lahko različne intenzivnosti, od komaj opazne do svetlo oranžne barve. Hepatitis A običajno poteka v obliki akutne oblike z živimi simptomi, ki po zdravljenju ne pušča posledic. Hepatitis B, C in D se pogosto pojavljajo v obliki kroničnih oblik, počasi napredujejo v cirozo. Ultrazvok jeter in laboratorijski testi za prisotnost hepatitisa omogočajo pravočasno diagnozo.

Poleg virusnega hepatitisa je še en vzrok vnetja jeter zaužitje strupenih snovi, ki poškodujejo jetrne celice. Od najpogostejših hepatotoksičnih snovi je alkohol..

4. Diskinezija žolčnika - funkcionalna bolezen, povezana s povečanjem ali ostrim oslabitvijo kontraktilnosti žolčnika. Bolezen se lahko pojavi v dveh oblikah: hiperkinetična - za katero so značilni povečani krči žolčnika, hipokinetični - s prekomerno sprostitvijo mehurja. Bolečine so boleče ali šivajo, imajo jasno povezavo z vnosom ocvrte hrane. Bolezen je po svojem poteku zelo podobna kroničnemu holecistitisu, vendar z diskinezijo v žolčniku ni kamnov. Diskinezija se zdravi s prehrano, uporabo choleretic zdravil in NOC.

Ne trebušne bolezni

Obstaja velika skupina bolezni, pri katerih so bolečine v trebuhu lokalizirane pod rebrom na desni, vendar bolezen prizadene organe, ki se nahajajo na povsem različnih območjih. Bolečina pri teh boleznih se odraža ali seva v naravi. Bolezni, ki jih spremlja bolečina v desnem hipohondriju, so naslednje:

1. Akutna pljučnica (pljučnica). Z lokalizacijo vnetnega procesa v spodnjem reženju desnega pljuča se zelo pogosto pojavi bolečina ne samo v prsih, temveč tudi pod rebrom na desni. Dogaja se tudi, da v prsih ni bolečin. Lahko predlagamo, da ima bolnik visoko vročino, kašelj z gnojnim sputumom, bolečine v telesu, pa tudi povezavo z nastankom hipotermije pred boleznijo. Temeljito poslušanje pljuč, izvajanje rentgenskega ali rentgenskega slikanja prsnega koša v večini primerov pomaga pravilno diagnosticirati to bolezen..

2. Vnetje desne ledvice (akutni pielonefritis). V značilnih primerih je bolečina s pielonefritisom lokalizirana v spodnjem delu hrbta na levi, včasih pa v desnem hipohondriju. Kršitve uriniranja, ultrazvok ledvic in laboratorijski pregled urina so glavne metode za diagnosticiranje akutnega vnetja ledvic.

3. Osteohondroza hrbtenice in medrebrna nevralgija. S to boleznijo iz hrbtenjače izhajajo ščipajoči živci. Ko so prizadeti živci, ki gredo vzdolž roba desnega kostnega loka, se bolečina pojavi pod rebrom. Običajno so bolečine povezane s trupom, vstajanje iz postelje, streljanje v naravi in ​​izginejo po jemanju protivnetnih zdravil.

4. Zlom reber na desni strani je kasuističen, vendar v redkih primerih, zlasti v primeru nepravočasnega zdravljenja po poškodbi, ki je bila prejeta v alkoholu, zloma reber morda ne prepoznamo. Običajno so bolečine same po sebi 3-4 tedne po zlitju rebra.

5. Akutni miokardni infarkt. Redko, vendar se tudi zgodi, da lahko bolečino pri srčnem napadu, zlasti z netipičnimi lokalizacijami, damo v želodec, tudi pod rebro na desni. Miokardni infarkt je potencialno smrtno nevarna bolezen, ki lahko, če je ne prepoznamo pravilno, vodi v smrt. Pojav bolezni je običajno povezan s čezmernim fizičnim naporom ali čustvenim stresom, ki je značilen za ljudi, starejše od 50 let, lahko jih spremljajo zasoplost, srčno popuščanje zaradi prejšnjih težav s srcem. Če sumimo na to obliko miokardnega infarkta, je treba nemudoma opraviti elektrokardiogram kot glavno metodo za diagnosticiranje te resne bolezni.

Iz zgoraj navedenega postane povsem jasno, da kljub daleč od nepopolnega ogromnega seznama bolezni, ki se pojavljajo z bolečinami v desnem hipohondriju, med njimi najdemo tako nenevarna kot življenjsko nevarna stanja. Zato se morate takoj izogniti posvetovanju z zdravnikom, da se izognete resnim zdravstvenim posledicam za vse nejasne bolečine v desni strani pod rebri..

Bolečina v desnem hipohondriju spredaj in zadaj: vzroki in najboljše terapevtske metode

Nelagodje v desnem hipohondriju ne pomeni vedno razvoja nevarne bolezni. Pri zdravih ljudeh se ta simptom pojavi na ozadju telesne dejavnosti. V tem članku bomo obravnavali glavne vzroke bolečine v desnem hipohondriju spredaj in zadaj.

Splošne informacije

Približno 35% odraslih občuti vmesne bolečine v tem delu trebuha. V skoraj 90% primerov so vzrok sindroma bolečine patološke spremembe v notranjih organih, ki se nahajajo tam.

Diagram prikazuje glavne vzroke nelagodja.

Provokativni dejavniki

Nalepka kaže na pogoste vzroke bolečine desnega rebra pri osebi..

Tabela 1. Glavni sprožilni dejavniki.

FaktorPatologija
Diafragmatitis, kila, patološke novotvorbe.
Razjeda dvanajstnika, vnetje slepiča.
Pielonefritis, urolitiaza.
Plevritis, pljučnica, onkološki proces.
Osteohondroza je ponavadi vzrok stranskih bolečin..
Skodle.

Opomba! Tudi bolečine lahko sprožijo travme teh organov. V najslabšem primeru ta simptom signalizira razvoj benignega ali malignega tumorja.

Zdrava oseba

Sindrom bolečine lahko sprožijo številna fiziološka stanja.

Tabela 2. Vzroki za bolečino pri zdravih ljudeh.

VzrokOpis
Osebe, ki vodijo pasiven življenjski slog in se nenadoma začnejo ukvarjati s posameznim športom, spadajo v rizično skupino. Pogosto se bolečina v rebru na desni pojavi pri otroku po telesni vzgoji.

Vzrok tega pojava je treba obravnavati sproščanje adrenalina, ki pomaga zmanjšati ton žolčnih kanalov. Raztezajo jih zastajajoči žolč. Hkrati se jetra napolnijo s krvjo, njegova kapsula pa se začne raztezati. Obstaja sindrom bolečine "bodala", ki se ustavi v 5-20 minutah.

V 3. trimesečju se maternica bodoče matere močno raztegne in pritiska na vse organe, ki so v stiku z njo. Še posebej "dobi" črevesje, žolčnik in jetra. Drug razlog je stagnacija žolča, ki jo izzove hormon progesteron. Za bolečino na desni strani pod rebri je značilna majhna intenzivnost in po 5-15 minutah izgine.
Bolečino sproži neravnovesje med povišanimi estrogeni in nizkim progesteronom. To stanje opazimo na koncu cikla. Bolečina je lahko blaga ali pekoča.

Tudi med PMS se lahko pojavijo šivi. To stanje povzroči kršitev prehoda žolča, ki jo izzovejo hormonski kontraceptivi.

Spredaj in zadaj

Oseba se lahko pritoži, da bok boli desno pod rebri spredaj ali zadaj. Razlogi za to so lahko splošni ali specifični - značilni za organe, ki se nahajajo na obeh straneh..

Sprednje nelagodje

Kaj boli v desnem hipohondriju spredaj? Glavni vzroki za nelagodje so navedeni na plošči.

Tabela 3. Zakaj je spredaj desno reber pod rebri?

VzrokMožne bolezni
Infektivni hepatitis, neinfekcijski hepatitis, alkoholna hepatoza, maščobna hepatoza, ciroza, ehinokokoza, trihinoza.
Če boli pod desnim rebrom, potem je to lahko posledica patologije, ki je v velikem krogu privedla do odpovedi cirkulacije.

Najpogosteje bolečino izzovejo endokarditis, miokarditis, srčne bolezni, miokardiopatija, koronarna bolezen srca.

Bolečina v trebuhu na desni pod rebri lahko signalizira gastralgični miokardni infarkt. To stanje opazimo v 3-4% primerov vseh srčnih patologij..

Crohnova bolezen, disbioza (dodaten simptom je napihnjenost), ulcerozni kolitis, prisotnost novotvorb.
Prisotnost novotvorb, kalkuloznega holecistitisa, holecistitisa brez kamna.
Neoplazme, feokromocitom.
Tumor se nahaja v reženju jeter na desni. Napolnjena je s tekočo vsebino. Njegov pojav izzove črvov ehinokok.

Rastoča, neoplazma pritiska na žolčne kanale. To je vzrok za bolečino in težo v desnem hipohondriju. Jetra se hkrati povečujejo neenakomerno. Če neoplazma suppuurira, se razvije absces. V tem primeru sindrom bolečine postane močnejši. Temperatura postopoma narašča..

To je zelo nevarno stanje, ki lahko povzroči zastrupitev krvi..

Zelo zahrbtna patologija, ki se lahko dolgo časa "pretvarja", da je ciroza. Diagnoza se postavi šele po pregledu jetrnega tkiva.
Bolečina, ki se pojavi pri vdihavanju desno pod rebra spredaj, daje v lopatico ali nadlavikularno regijo. Oseba je prisiljena ležati na vneti strani ali zavzeti pol sedeči položaj.
Ta bolezen je najpogostejši vzrok dolgočasne bolečine v desnem hipohondriju..

Skoraj vedno se bolečina pod desnim rebrom spredaj pojavi po jedi. Raste na ozadju mehanskih vplivov na vneto sluznico.

Opomba! Tudi bolečine na desni strani lahko sprožijo širjenje metastaz iz želodca v jetra.

Zadnje nelagodje

Kaj lahko boli tik pod rebri v hrbtu? Pogosti vzroki so navedeni na tipski ploščici..

Tabela 4. Zakaj se pojavijo bolečine v hrbtu?

VzrokOpis
Pojavijo se intenzivne bolečine pri rezanju. Nastane zaradi dejstva, da potovalni kalkulus ali pesek najprej poškodujejo ledvično medenico, nato pa ureter.

Bolečina lahko seva v spodnji del hrbta, genitalije, stegno in trebuh.

V urinu opazimo krvave nečistoče. Nekateri bolniki bruhajo.

Akutni nalezljivi vnetni proces. Pojavijo se simptomi zastrupitve, otekanje obraza in okončin. Obstaja nenehna boleča bolečina. Temperatura narašča, dnevno izpuščanje urina se zmanjšuje.
Patologija je posledica stradanja kisika v tkivih ledvice. Drug provokator je lahko eden od povzročiteljev bolezni za diabetes. Desna stran pod rebri nenehno boli, v urinu so krvave nečistoče. Stanje je nevarno zaradi pojava septičnega šoka. Glede na to smrt.
Kaj pomeni bolečina, povezana s hojo, upogibanjem, kašljanjem in kihanjem? Ta simptom lahko signalizira modrico v zadnjih delih 10-12 reber. Bolečina je lahko boleča, strelna ali dolgočasna. Pri zlomih ga spremlja točno določeno drobljenje..

Vzrok bolečine v hipohondriju z dveh strani je lahko izpah.

Na desni strani pod rebri se vije boleča bolečina. Bistveno omejuje mobilnost.

Ko vdihnete, bolečina v desnem hipohondriju postane močnejša.

Ta simptom kaže na poškodbo venske votline. Pojavijo se bolečine v desnem hipohondriju, ki se razprostirajo na hrbtu in spodnjem delu hrbta. S trombozo jetrnega segmenta v trebušni votlini se nabira tekočina, razvije se zlatenica.

Drugi razlogi

Pojav drugih razlogov, zakaj se bolečina pojavi na desni ali levi strani v desnem hipohondriju, je prikazan na diagramu.

Narava bolečine

Zakaj boli ravno pod rebri? Na to vprašanje lahko odgovorite tako, da preučite naravo sindroma bolečine..

Tabela 5. Narava bolečine.

Vrsta bolečinePatologija
Akutna bolečina pod desnim rebrom spredaj izzove patologije žolčnika.
Holecistitis, za katerega je značilen pojav kamnov v žolčniku. Človek se pritožuje, da ga boli desna stran pod rebri in boli. Včasih se pojavi boleče srbenje kože..
Duha bolečina v desni strani pod rebri je značilna za kronični vnetni proces, ki se pojavi v žolčniku. Prisotni so belching in slabost po jedi. Koža postane siva.
Če desna stran pod rebri močno boli, lahko to kaže na razvoj akutnega hepatitisa. Prisotni so simptomi zastrupitve: slabost, bruhanje in driska, vročina, zlatenica.
Vlečenje bolečine v desni strani pod rebri signalizira kronični hepatitis. Jetra se povečajo, pojavi se nestrpnost na maščobno hrano. Kronični hepatitis gladko prehaja v cirozo.
Boleča bolečina v desni pod rebri signalizira o žolčni diskineziji. Ta motnja je posledica kršitve motorične funkcije žolčnega sistema. Brez organske spremembe.

Najpogosteje ima ta patologija psihosomatsko naravo. Pritisk bolečine v desni strani pod rebri spremlja grenkoba v ustih, izguba apetita. Človek se pogosto moti, hitro se utrudi, slabo spi.

Močan sindrom bolečine je podoben pasu in je lokaliziran v epigastričnem območju. Na desni so moteči utripajoči občutki. Bolečina se kombinira s slabostjo in izpiranjem zraka, močnim bruhanjem, ki ne prinese olajšanja, zvišanja telesne temperature.
Vzrok nočne bolečine v desnem zgornjem kvadrantu je skoraj vedno razjeda dvanajstnika. Nelagodje se pojavi po jedi. Včasih se v desnem hipohondriju pojavijo "lačni" bolečine zaradi praznine v želodcu.

Specifičen simptom je bruhanje s krvjo. Če obstaja zelo močna bolečina pri šivanju, ki spominja na vbod, lahko to signalizira perforacijo razjede. V tem primeru oseba potrebuje takojšnjo hospitalizacijo.

Duha boleča bolečina lahko kaže na prisotnost VVD. Obstaja polimorfizem znakov, ki jih je težko pripisati določeni patologiji.

Veliko VSD-šnikov se pritožuje, da jih desna stran pod rebri boli pri vdihu.

Tekoča bolečina

Glavni razlogi, zakaj desna stran pod rebrom med tekom boli, so prikazani na diagramu.

Manjše bolečine lahko sprožijo anatomske značilnosti telesa tekača.

Trebušna votlina je prekrita s tanko membrano, ki je sestavljena iz 2 delov. Gibanje, ki ga spremlja aktivnost diafragme, prispeva k trenju obeh delov drug o drugem. Glede na to se na določeni lokaciji pojavi sindrom bolečine.

Opomba! Boleče občutke lahko sprožite z uživanjem gaziranih pijač pred tekom. To je posledica dejstva, da soda spremeni sestavo tekočine, ki je v črevesju, in zmanjša njegovo količino.

Kaj storiti?

Navodila za pojav bolečine v zgornjem kvadrantu na desni je naslednja:

  1. Pokličite rešilca.
  2. Na vneto mesto nanesite paket ledu. Priporočljivo je, da nekaj kock ledu zavijete v brisačo in položite v plastično vrečko.
  3. Če bolečina ne popusti, vzemite antispazmodik. Dovoljeno je piti tableto Papaverina, Drotaverina, No-shp.

Na mesto bolečine je prepovedano postaviti grelno ploščico. Ne jemljite močnih analgetikov. Cena neupoštevanja tega priporočila je zelo visoka - učinek zdravil lahko razmaže klinično sliko in vzpostavi natančno diagnozo bo zelo težko..

Če bolečine ni več, morate v bližnji prihodnosti še vedno obiskati gastroenterologa in opraviti pregled prebavil.

Kako odpraviti bolečino pri teku?

Napad bolečine lahko zaustavite na naslednji način:

  1. Pojdite na sprehod, globoko vdihnite. Ko izdihnete, morate poskusiti narediti korak z levo nogo. Bolečina izgine zaradi prerazporeditve bremena na levi strani.
  2. Naredite nekaj ovinkov naprej. To pomaga razbremeniti napetost v predelu trebuha. 4-5 pobočij je dovolj.
  3. Naredite razteg. Gibi ne morajo biti ostri. Na največji točki je priporočljivo, da se zadržite 30 sekund.
  4. Brušenje odprtine čim več.
  5. Globoko vdihnite, zavijte ustnice v cev in naredite dolg, dolg izdih. To vajo ponovite 3-4 krat. To pomaga sprostiti napeto odprtino..
  6. Nežno masirajte boleče območje.
  7. Ko potegnete trebuh, kolikor je mogoče, naredite več močnih nosnih vdihov in izdihov.

Uporaba ljudskih pravnih sredstev

Zdravljenje bolečine v desnem hipohondriju z ljudskimi zdravili se izvaja pod strogim nadzorom zdravnika. Priporočena zelišča so navedena na tableti..

Tabela 6. Zelišča proti bolečinam v hipohondriju na desni.

Pomembno Je Vedeti O Drisko

26. november 2016, 16:19 0 5.860Krvavitev iz peptične razjede je najpogostejši zaplet razjed. Zgodi se pri 10% bolnikov. Najpogosteje se takšna motnja v želodcu pojavi na ozadju poslabšane peptične razjede.

Časovno preizkušena in klinična preskušanja je zdravilo Trichopolum za razjedo predpisano v kompleksni terapiji bolezni. Mehanizem delovanja temelji na njegovih antiprotozoalnih in antibakterijskih lastnostih.