Bolečina v desnem hipohondriju

Bolečine so signal telesu o pojavu patološkega stanja, bolezni ali poškodbe. Za osebo ima bolečina zaščitno funkcijo, saj pravočasno kaže na potrebo po zdravljenju.

Vzroki za bolečino v desnem hipohondriju

Anatomsko gledano zgornji desni kvadrant trebuha vključuje: jetra, žolčnik, del diafragme in tankega črevesa, dvanajstnik, desno ledvico, trebušno slinavko.

Bolezni in poškodbe teh organov lahko aktivirajo pojav bolečine v desni strani pod rebri:

Kršitev prehodnosti žolčnih poti (holecistitis). Ostra, akutna bolečina, ki se je nepričakovano začela, zlasti ponoči, nastane, ko so žolčni kanali okvarjeni in pri akutnem holecistitisu. V primeru povečanega tona žolčnika se poveča njegova nagnjenost k krčenju, povečata se tudi pogostost in moč kontrakcij. Takšne procese spremljajo ostre in kratkotrajne bolečine in jih pogosto izzovejo živčni napor in stres..

Sindrom bolečine pri akutnem holecistitisu nastane zaradi vdora kamnov iz žolčnika v njen izločevalni kanal. Gallstone sindrom tvori stagnacijo žolča in vnetje mehurja. Za takšne biliarne kolike so značilne močne bolečine v predelu desnega rebra, ki jih čutimo v isti roki, hipertermija, bruhanje in slabost.

Razjeda dvanajstnika. Šivanje bolečine predvsem kaže na razjedo dvanajstnika. Glavni razlog za to patologijo je aktivnost bakterije Helicobacter pylori, ki uničuje črevesno sluznico. Šivanje in celo "bodala" bolečina se pojavlja predvsem ponoči, njena intenzivnost se zmanjša, ko hrana vstopi v prebavni sistem. Opaženi so tudi pogosti simptomi: hipertermija, napihnjenost, slabost, občutek teže v trebuhu, splošno slabo počutje.

Ledvična kolika. Bolniki se pritožujejo zaradi šivanja bolečine v ledvični koliki. V tem primeru bolečina postane neznosna in se s spremembo položaja telesa ne spremeni. Bolečina povzroča prisotnost kamnov v sečnem sistemu, ki z ostrimi robovi poškodujejo sluznico sečil in povzročajo zastoje.

Pankreatitis Pustoča bolečina kaže na pankreatitis. Natančen vzrok vnetja trebušne slinavke ni ugotovljen. Patologija se začne z utripajočo, intenzivno bolečino v pasu. Če se ti simptomi pojavijo, bolnik potrebuje takojšnjo hospitalizacijo in nujno kirurško zdravljenje. Izrazita bolečina v desnem kvadratu trebuha opazimo s prehodom pankreatitisa iz akutne v kronično stopnjo in jo je mogoče zdraviti konzervativno.

Boleče bolečine v desni strani kažejo na jetrne bolezni:

Boleče bolečine izzovejo jetrne bolezni. Velika večina ljudi z jetrnimi boleznimi zdravnike opazi s pojavom močne bolečine, čeprav pred njo obstaja majhna intenzivnost bolečih bolečin. Vsaka vrsta virusnega hepatitisa se v takšni ali drugačni meri nadaljuje z občutkom boleče bolečine. Dolgo obdobje razvoja virusnega hepatitisa je asimptomatsko. Resnost simptomov je odvisna od aktivnosti virusa patogena. (Splošne manifestacije bolezni: kronična utrujenost, zmanjšana zmogljivost, sistemske motnje s hipertermijo. Lokalni simptomi vključujejo občutek teže in boleče bolečine v jetrih, koža pridobi rumen odtenek in spremembo preglednosti urina. Natančno diagnozo postavimo le z laboratorijsko analizo markerjev hepatitisa.)

Boleča bolečina lahko signalizira tudi cirozo. Žal se bolečina s to patologijo pojavi že v zadnjih stopnjah bolezni. V prvih fazah bolečina ni, čeprav se v jetrih razvije vnetni proces. Kasneje vodi v smrt večjega števila hepatocitov. V jetrih namesto odmrlih celic nastane vezivno tkivo. Telo ne more več opravljati svojih funkcij. V tem času se pojavi boleča bolečina v desnem trebuhu pod rebri.

Boleča bolečina je lahko tudi eden od znakov raka jeter. Pri sindromu rahle bolečine v kombinaciji z izgubo telesne teže, kronično utrujenostjo, nizko telesno telesno temperaturo, povečanjem velikosti organov je potrebno posvetovanje z onkološkim kirurgom.

Duha bolečina je značilna za pogosto pojavljajoče se vnetne procese v desnem hipohondriju:

Kronični holecistitis. To je vnetje žolčnika, ki poteka počasi in postopoma in prehaja v ozadje holelitiaze. Bolezen izvira iz poškodbe notranje stene mehurja s kamni. Kot rezultat, se stena zgosti in postane prekrita z razjedami, ki se sčasoma zacelijo. Takšne spremembe vodijo v stagnacijo in poslabšanje odtoka žolča. Oseba s kroničnim holecistitisom počuti blage bolečine na desni strani trebuha, bruha in napihnjenost. Simptomi bolečine se še poslabšajo po podhranjenosti, zlasti maščobah.

Kronični pankreatitis. Kronično vnetje trebušne slinavke je lahko posledica nezdravljenega akutnega pankreatitisa ali holelitiaze. S potekom bolezni se v organu zgodijo nepovratne spremembe v obliki zamenjave parenhima organa s vezivnim tkivom. Takšni procesi motijo ​​osnovne funkcije žleze, vključno s proizvodnjo prebavnih encimov in hormona inzulina, ki znižuje krvni sladkor. Bolniki trpijo zaradi dolgočasne bolečine, ki se pojavi po rebrih na desni in levi strani po jedi, občutku napihnjenosti in jakosti trebuha, dispepsiji, slabosti in bruhanju.

Kronični pielonefritis. To je vnetni proces v pielokalicealnem sistemu ledvice. Bolečina pri kroničnem enostranskem pielonefritisu se pogosto čuti na nasprotni strani obolele ledvice. Bolečina se intenzivira po fizičnem naporu. Pri bolnikih brez očitnega razloga se temperatura telesa poveča, uriniranje se pogosteje poveča, krvni tlak se dvigne. Bolniki opažajo tudi kronično utrujenost, glavobole in poslabšanje delovne sposobnosti..

Kronični hepatitis Polovica primerov akutnega hepatitisa, ki niso bili popolnoma zdravljeni, preide v kronično obliko. Simptomi te bolezni so zelo individualni in so odvisni od stanja funkcionalnega stanja telesa in vzrokov gastritisa. Prisotnost pri bolniku boleče in vlečne bolečine v desnem trebuhu pod rebri, slabost, nadutost in bruhanje, oslabljen apetit, nestrpnost do maščob in alkohola lahko kažejo na kronični hepatitis. Objektivni pregled kaže zmerno povečanje velikosti jeter, katerih palpacija povzroča dolgočasno bolečino.

Kronični duodenitis. Vnetje sluznice dvanajstnika izzove dolgočasne bolečine v desnem in zgornjem delu trebuha, slabost in bruhanje z žolčem, izgubo apetita, zgago in pogosto drisko. Duodenitis je anatomsko povezan s trebušno slinavko in žolčnimi žlezami, zato pogosto poteka vzporedno z vnetnimi procesi v teh žlezah.

Ginekološki vidiki bolečine v desnem hipohondriju

Zunajmaternična nosečnost. Običajno se oplojeno jajčece premakne v maternično votlino za pritrditev in razvoj. V nasprotju s tem postopkom in pritrditvijo jajčeca na drugem mestu nastopi zunajmaternična nosečnost. Ginekološki simptomi: pomanjkanje menstruacije in v kombinaciji z odvajanjem krvi. To patologijo spremlja bolečina v obliki vlečnih bolečin v desni ali levi polovici trebuha, odvisno od tega, kje je jajce pritrjeno. Bolečina se pojavi zaradi prekomernega raztezanja in včasih rupture jajcevoda. Moral takoj iti v bolnišnico na hospitalizacijo in prekinitev nosečnosti.

Akutni ali kronični adneksitis. Včasih se pri ženskah z vnetnimi procesi materničnih prilog lahko bolečina lokalizira v desnem ali levem hipohondriju. Poleg tega obstaja hipertermija, kršitev uriniranja, bruhanje, gnojni izcedek iz spolovil, slabost, bolečine v spodnjem delu trebuha.

Torzija ciste na jajčnikih. Tako nevarno stanje je mogoče zdraviti le kirurško, in čim prej se diagnosticira, ugodnejši je rezultat zdravljenja. Simptomi torzije so: bolečina v trebuhu z obsevanjem v hipohondriju, pojav krvavitev, visoka telesna temperatura, splošna šibkost in slabo počutje.

Bolečina v desnem zgornjem kvadrantu z akutnim apendicitisom

Dodatek je limfoidni organ, ki sodeluje pri imunski obrambi prebavnega sistema. Nahaja se na območju desnega iliuma, vendar je njegov položaj precej spremenljiv. To povzroča težave pri diagnozi vnetja dodatka. Apendicitis ima svoje izrazite razvojne faze, ki jih lahko diagnosticira le kirurg..

Znaki bolezni so:

Razlita bolečina v popku in želodcu;

Tri ure je bolečina lokalizirana v desni polovici trebuha;

Zmanjšanje bolečine v ležečem položaju na desni strani;

Povečana bolečina pri hoji in ležanju na levi strani;

Ob bolečini se splošno počutje poslabša, telesna temperatura se dvigne, pride do bruhanja in driske.

V takih primerih se v kirurški bolnišnici izvaja urgentno kirurško zdravljenje..

Torakalna osteohondroza in bolečine v desnem hipohondriju

Degenerativne spremembe v torakalni hrbtenici prizadenejo vse notranje organe trebuha in jih je težko diagnosticirati.

Torakalno osteohondrozo spremlja:

Bolečina tako v hipohondriji kot medrebrnem prostoru;

Okrepitev bolečine pri vdihu in izdihu, nagibanje telesa, dvig rok.

Na tem mestu telesa, na desni strani, se hrbet lahko močno boli prav zaradi osteohondroze prsnega koša.

Pojav bolečine v desnem hipohondriju z miokardnim infarktom

Obstaja možnost lokalizacije bolečine v desnem hipohondriju s trebušno obliko miokardnega infarkta. S tovrstnim srčnim infarktom (nekroza območja srčne mišice zaradi prenehanja oskrbe s krvjo) se pojavijo akutne bolečine v epigastriju in hipohondriju. Bolečina postane neznosno pekoča in je ne dušijo nitroglicerin ali druga protibolečinska zdravila.

Za preprečitev smrti je indicirana takojšnja hospitalizacija na kardiološkem oddelku..

Stegne in bolečine v desni strani

To virusno bolezen povzroča virus, ki pripada družini herpesvirusov. Patološki proces poteka vzdolž živčnih medrebrnih končičev. Na začetku bolezni, s poškodbo desnega medrebrnega območja, akutnimi bolečinami v hipohondriju, subfebrilnimi kazalci, močnim srbenjem.

Drugi dan se pojavijo rdeče edematozne lise, na mestu katerih se 3-4 tedni tvorijo mehurčki s prozorno tekočino. V tem času se povečujejo tudi regionalne bezgavke, sindrom bolečine pa postane intenzivnejši. Kot posledica bolezni mehurčki počijo, namesto njih se oblikujejo območja obstojne pigmentacije. Po okrevanju lahko nekateri bolniki doživijo postherpetično nevralgijo s hipohondrijsko bolečino, ki jo je težko zdraviti..

Otroške helminthiases, ki jih spremlja bolečina v desnem hipohondriju

Helminthiasis se imenuje skupina človeških bolezni, ki jih povzročajo parazitski črvi. Bolečine v desnem hipohondriju lahko opazimo na drugi stopnji razvoja askariaze (črevesne).

Za to fazo so značilne: motnja apetita, slabost, napihnjenost, driska in zaprtje. Nevrološki simptomi vključujejo razdražljivost, oslabljeno inteligenco in razvoj asteničnih simptomov. V redkih primerih obstaja možnost prodora okrogle črve iz črevesja skozi žolčni kanal v jetra in žolčnik. V takšnih okoliščinah lahko otrok občuti hude bolečine, kot pri napadu akutnega holecistitisa, žolčne bolezni, hepatitisa.

Na koncu želim opozoriti, da je treba ob pojavu zgoraj opisane bolečine nujno posvetovati z zdravnikom. Tako se boste izognili razvoju hudih patologij in pravočasno izvedli celovito zdravljenje bolezni.

Avtor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Izobraževanje: Diplomo iz specialnosti "splošna medicina" so pridobili na Ruski državni medicinski univerzi. N. I. Pirogova (2005). Podiplomski študij iz specialnosti "Gastroenterologija" - izobraževalni in znanstveni medicinski center.

Bolečina v desnem hipohondriju

Analiza sindroma bolečine je pokazala, da bolečino, lokalizirano v desnem hipohondriju, občutimo v različnih obdobjih do 1/3 odrasle populacije. V 90% ljudi so vzrok patološke spremembe.

To so predvsem bolezni žolčnika in žolčnika, jetrne bolezni in hepatomegalija, ki jih povzročajo edemi pri srčnem popuščanju. Poskusimo izpostaviti značilnosti bolečine ob upoštevanju lokalizacije in značilnosti glede na pritožbe pacientov.

Cona desnega hipohondrija

Če govorimo o lokalizaciji, je treba razjasniti, katero mesto v človeškem telesu imenujemo "pravi hipohondrij". Za to obstaja klasična definicija iz topografske anatomije - območje zadnje trebušne stene, ki ima:

  • zgornja meja je desna kupola diafragme na ravni V rebra;
  • spodnji - notranji rob kostnega loka;
  • v središču - pogojna navpična črta, ki poteka skozi najnižji rob rebra;
  • na desni strani - navpična povezava rebra XII in desni iliakalni greben medenične kosti.

Kot vidite, je anatomska definicija precej zapletena. Pravzaprav hipohondriju pripisujemo vse, kar se nahaja v predelu desnih spodnjih reber in pod njimi, ki se začnejo od hrbtenice (od zadaj) in do prsnice.

Notranji organi padejo v projekcijo desnega hipohondrija:

  • jetra in žolčnik;
  • upogib naraščajočega in prečnega črevesa;
  • zgornji pol desne ledvice z nadledvično žlezo;
  • peritonealna stran kupole membrane, ki ločuje prsno votlino od trebušne.

Pogoji bolečine

Vzroki za bolečino v desnem hipohondriju so sestavljeni iz strukture sten notranjih organov, značilnosti njihove inervacije. Za boleči organ morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

  • v gostih parenhimskih organih gre za otekanje, širitev ter razširitev ali uničenje kapsule, ki ima receptorje za bolečino;
  • za črevesje in žolčnik - krč ali raztezanje mišic in plasti, vnetje v submukozi (sama sluznica nima bolečinskih točk), kršitev celovitosti stene.

Enako pomembna značilnost notranjosti trebuha je splošna inervacija iz nekaterih delov hrbtenjače, zato lahko bolečina pod desnimi spodnjimi rebri odraža lokalno patologijo v želodcu, trebušni slinavki, dvanajstniku, spodnji veni.

Ali ima lahko zdrava oseba bolečine?

Bolečine v desnem hipohondriju spredaj se lahko pojavijo iz fizioloških razlogov in jih ne spremlja patologija. Pri fizičnih naporih (pogosteje med tekom, potisnimi posnetki) ima lahko nepripravljena oseba bolečine v šivih pod rebri na desni..

To je posledica zmanjšanja tonusa in razširitve žolčevodov pod vplivom sproščanja dodatnega dela adrenalina, povečanja oskrbe s krvjo v jetrih s podaljškom kapsule, spastičnega krčenja mišic diafragme ob navdihu zaradi ne usposobljenega dihanja.

Pri ženskah kolike v hipohondriju na desni povzročijo povečanje estrogena in padec progesterona v obdobju pred menstruacijo. Hormonsko neravnovesje vpliva na ton žolčnika in poti, povzroča stagnacijo in prekomerno raztezanje, zato so možne kratkotrajne kolike.

Hormonski kontraceptivi delujejo na podoben način, njihov sprejem spremlja tudi kršitev odliva žolča. V III trimesečju nosečnosti telesno aktivnost spremlja zmerna bolečina v hipohondriju ali občutek težnosti. Simptomi prenehajo po porodu..

Patološki vzroki bolečine

Bolezni organov, ki ležijo v desnem hipohondriju, spremljajo bolečine različnih barv, ki sevajo v druge dele trebuha, spodnji del hrbta in prsi. Zdravniki bi morali poznati simptome bolečine v desnem hipohondriju, saj na njih temelji diferencialna diagnoza.

Bolezni jeter, vključno s hepatitisom različne narave, alkoholno hepatozo, cirozo, parazitskimi boleznimi (ehinokokoza, trihinoza), abscesi, rakom jeter ali metastatskim vozliščem iz želodca, pljuč, debelega črevesa, prsi.

Srčna patologija (ishemična bolezen, razširjen srčni infarkt, kardiopatija, vnetne bolezni membran, okvare) - pojavi se šibkost desnega prekata. To pomeni, da mišica izgubi sposobnost črpanja krvi v potrebnem volumnu. Okvaro cirkulacije spremlja stagnacija krvi pod votlino vene.

Pri akutni nenadni bolečini je treba upoštevati trombozo na ravni spodnje votline. V žolčniku in kanalih so možna vnetja, diskinezija in obarjanje soli z nastankom kamnov. Razlikujemo med kroničnim kalusnim in brezkolektivnim holecistitisom, holangitisom, holelitiazo. Tumorje redko odkrijemo..

Bolezni desne ledvice so zelo raznolike. Vnetje (pielonefritis, glomerulonefritis) lahko dolgo časa poteka enostransko, druga ledvica prevzame funkciji obeh. Ledvice trpijo zaradi tvorbe abscesov, tuberkuloze, ehinokokoze, strukturo tkiva moti hidronefroza, policistična.

Urolitiaza prispeva k blokadi medenice ali sečnice s kamnom, nadaljnja stagnacija urina izzove vnetje. Tumorje iz ledvičnega parenhima, kot tudi pogoste metastaze pri raku različne lokalizacije, spremlja izrazita stalna bolečina. V desni nadledvični žlezi se razvijejo feokromocitom in druge vrste malignih novotvorb.

Med boleznimi debelega črevesa je treba razlikovati sindrom razdražljivega črevesja, kolitis, ki ga povzroča okužba, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, tumorji, divertikuloza, črevesna obstrukcija.

Poškodba zaradi zlomov spodnjih reber, medrebrne nevralgije, diafragmatitisa in tumorja, herpes zoster, ki ga povzroča virus herpesa, je možna v mejnih tkivih trebušne prepone in reber.

Bolečine v trebuhu se širijo v zgornji desni predel in hipohondrij med perforacijo dvanajsterničnega čira, pankreatitisa, slepiča, travmatične poškodbe ledvic in jeter.

Bolniki opisujejo bolečino na različne načine. Pri diferencialni diagnozi se upošteva vrsta bolečine.

Značilnost bolečine

Sledijo možnosti za bolečino in njihove značilnosti glede na bolezni.

Akutna bolečina

Akutna bolečina v desnem hipohondriju - pojavi se nenadoma, je vključena v koncept "akutnega trebuha". Obravnava se vprašanje kirurškega zdravljenja. Naslednja stanja povzročajo ostre bolečine v hipohondriju na desni.

Rane in rupture jeter, ledvic, črevesja. Povečanje hematomov zaradi notranje krvavitve dodaja dolgočasno boleče bolečine, ki jih spremljajo šok, omotica, znaki anemije glede na krvne preiskave.

Akutni holecistitis, pankreatitis, apendicitis z nenormalno lokacijo na začetku napada povzročajo slabost in bruhanje, vročino, bolečino, ki seva v stran, hrbet, ramo. Začne pulzirati, če se vnetje spremeni v gnojno. V tem primeru so nujni ukrepi, ker stanje kaže na rupturo organa v bližnji prihodnosti in širjenje gnoja po peritoneumu.

Perforacijo črevesja povzročajo ulcerozne lezije celotne globine stene. Zanj je značilna rezalna bolečina. Pojavi se, ko je razjeda perforirana (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, dvanajstnik), ruptura divertikuluma.

Črevesna obstrukcija se oblikuje postopoma, običajno akutno stanje pred obdobjem zaprtja in boleče bolečine. Dodano napihnjenost v zgornjih oddelkih, bruhanje, zadrževanje plinov.

S popolno zamašitvijo žolčnih kanalov s kamnom pride do krčenja mišic. Po drugi strani stagnacija žolča povzroči povečanje in vnetje žolčnika. Zato se akutni napad izmenjuje z dolgočasnimi rafalnimi bolečinami v desnem hipohondriju.

Tromboza arterij in žil, tromboembolija krvnih žil vodi do stradanja kisika (ishemije), nato do nekroze tkiv. Bolečina je zelo intenzivna, možen je bolečinski šok. Ledvična kolika, ki jo povzroči premik kamna vzdolž desnega sečnice, daje obsevanje do hipohondrija, hrbta in dimeljskih organov. Bolečina je neznosno akutna, mučna.

Zlom desnega rebra povzroči strelno bolečino, ki jo poslabšajo navdih, gibi. Prav tako se pacient počuti z interkostalno nevralgijo, herpes zoster.

Več o vzrokih bolečine pri dihanju najdete v tem članku..

Globoka bolečina

Dušo bolečino v desnem hipohondriju bolniki opisujejo kot "nekaj boli, ne dovoljuje ležanja na desni strani in razpočenja." Bolniki jih prenašajo, čeprav so lahko po intenzivnosti različni. Z zmernimi bolečinami nekateri bolniki nočejo zdravnika.

Podobna vrsta sindroma bolečine je značilna za dolgotrajno kronično vnetje, začetno stopnjo neoplazme in opazimo:

  • s kroničnim hepatitisom, cirozo jeter;
  • parazitske bolezni jeter;
  • kronični holecistitis in pielonefritis brez poslabšanja;
  • zabodite, ne da bi razjedali steno;
  • diverticula debelega črevesa;
  • postopno rastoča hidronefroza;
  • metastaze iz drugih organov.

Občutek "težnosti"

Bolniki s srčnim popuščanjem kažejo na stalno resnost v desnem hipohondriju, ki ga povzroča stagnacija krvi. Hkrati se pojavijo otekline na stopalih in nogah, povečanje trebuha (ascites) zaradi znojenja plazme v trebušni votlini.

Ob znatnem povečanju organa se pojavi vlečna bolečina. Podobni simptomi se pojavljajo pri hepatitisu, maščobni hepatozi, žolčni diskineziji (hipomotorni tip), kroničnem holecistitisu brez poslabšanja.

Kaj izzove bolečino?

Vsi organi, ki se nahajajo v desnem hipohondriju, "ne marajo" začinjene in mastne hrane, ocvrte hrane, prekajenega mesa, kumaric. Ta živila otežijo prebavo.

Za naravo bolečine so značilni dolgočasnost, krči (krči, šivanje), prisotnost slabosti, ki jo spremlja napihnjenost, oslabljen blatu. Več o bolečini v desnem hipohondriju po jedi lahko izveste v tem članku..

Telesna aktivnost aktivira kalusne procese v žolčniku, ledvicah. Posebna vloga je dodeljena tresenju pri transportu, teku, skakanju. Gibanje kamnov je povzročeno, kar pomeni napad ledvične kolike, holelitiazo.

Hkrati se aktivira polnjenje jeter s krvjo, boleča bolečina v hipohondriju na desni se poveča po napornem delu, športnem treningu. Obremenitve izzovejo poslabšanje medrebrne nevralgije, osteohondroze, miozitisa. Prispevajte k trombemboličnim žilnim zapletom.

Če je žolčna diskinezija posledica mišične hipotenzije, potem telesna aktivnost izboljša prehod žolča. Bolniki ugotavljajo odpravo bolečine. Upoštevali bomo značilnosti bolečine na primeru različnih patologij.

Bolečine zaradi bolezni jeter

V zgornjem kvadrantu je desni reženj jeter, levi - gre v epigastrium. Bolečina nastane zaradi prekomernega raztezanja kapsule. Ta mehanizem je primeren tako za otekanje parenhima z vnetjem kot za volumetrične procese (absces, hidatidna cista, neoplazma).

Hepatitis je velika skupina vnetja jetrnega parenhima različne etiologije. Iz razlogov obstajajo virusne nalezljive, alkoholne, strupene, avtoimunske. Bolečine so dolgočasne, razpočne.

V kliničnem poteku je na prvem mestu intoksikacija telesa: slabost, pomanjkanje apetita, bruhanje, huda šibkost. Kršitev presnove beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, izmenjava žolčnih pigmentov povzroča rumenost kože in sluznic. Feces postane sivkast, urin potemni.

S cirozo jeter - postopoma vnetje preide v stopnjo brazgotinjenja. Nastanejo gosta vozlišča, ki ne vsebujejo hepatocitov. Podobno se konča tudi maščobna hepatoza pri alkoholnih boleznih. Trdovratne boleče bolečine so značilne na začetku bolezni, ko so jetra še povečana. Potem se velikost organa zmanjša. Razvija se odpoved jeter.

Ehinokokna cista - se manifestira, ko ličinke parazitskega ehinokoka vstopijo v telo. Najpogosteje je lokaliziran v desnem reženju. Ko raste, stisne jetrne in žolčne kanale, raztegne kapsulo.

Pri 12% bolnikov povzroči suppuration z nastankom jetrnega abscesa. Absorbiranje se kaže s srhljivo bolečino v desnem hipohondriju. Klinično ga odkrijemo z intenzivno nenehno bolečino v hipohondriju na desni strani dolgočasnega in bolečega značaja. Sevanje v desno ramo, lopatico.

Značilno je povečanje ležečega položaja na levi strani, ob ozadju gibov, globokega dihanja. Bolečina se zmanjša, če ležite na desni strani, zavihani. Pri pregledu zdravniki ob pritisku na spodnja desna rebra odkrijejo močno bolečino.

Bolečina pri kongestivnem srčnem popuščanju

Srčno popuščanje povzroči znatno povečanje jeter, otekanje v stopalih in nogah, trofične razjede, ascites. Za bolečine je značilen občutek teže v hipohondriju na desni. Pacient lahko ugotovi prejšnjo anamnezo, preteklo bolezen srčne mišice.

Pri trebušni obliki miokardnega infarkta so bolečine značilne s stiskanjem in pekočim intenzivnim napadom ("udarec z nožem"). Dajte v desno lopatico, za prsnico. Najbolj značilno za srčni napad zadnje stene levega prekata. Možen padec krvnega tlaka, aritmija, zasoplost.

Kako boli žolčnik?

Žolčnik in kanali spadajo v votle organe. To pomeni, da se bolečina v njih lahko pojavi z distenzijo (kršitev odtoka žolča) ali spastičnim krčenjem. Diskinezija se imenuje hipotonična in hipertonična..

V svoji čisti obliki je mogoče v otroštvu, pri živčnih, čustvenih ljudeh. Pogosteje spremlja vnetje (holecistitis in holangitis). Povišan ton povzroča krč med premikanjem kamna, kar se kaže z napadom jetrnih kolik. Sijaj na hrbet, desno ramensko rezilo.

Kronični holecistitis poteka do poslabšanja z dolgočasnimi, bolečimi bolečinami, vendar v fazi poslabšanja spremljajo ostri rezalni občutki. Možno bruhanje žolča, porumenelost sklere, napihnjenost, grenkoba v ustih zjutraj.

Bolezni sosednjega črevesa

Samo upogib prečnega črevesa in naraščajočega črevesa se nanaša na desni hipohondrij. Toda za črevesje je značilno širjenje bolečine po celotnem trebuhu. Sprva so manj izrazite in ne vplivajo na peritoneum. Pacient se počuti napihnjen, oslabljen.

Vnetje peritoneuma lahko privede do bolečega šoka, peritonitisa. Simptomi so opaženi s črevesnimi poškodbami. Spastični kolitis povzroča krče bolečine, zaprtje, nadutost. Bolezen ima pogosto nalezljivo naravo..

Če ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen prizadeneta celotno črevo, potem spremembe vplivajo na debelo črevo. V blatu najdemo sluz, gnoj, nečistoče krvi. Bolečine so intenzivne, pokrivajo celoten trebuh.

Tumorji so redko lokalizirani v zgornjem desnem kotu prečnega črevesa. Manifestirajo se z mehansko oviro pri prehodu vsebine, propadanju. Nato glavni znak postane akutna črevesna obstrukcija z zapoznelim blagom, napihnjenost zgornjega črevesa, akutna bolečina. Pri razpadanju vsebina vstopi v peritonealno votlino in nastane peritonitis..

Bolezni ledvic

Pilonelonefritis je vnetje desne medenice ledvice. Teče v drugačni obliki. Najtežja je apostematozna oblika (z več razjedami). Bolečine v hipohondriju na desni "gredo" globoko v spodnji del hrbta.

Z abscesom ali karbunklom imajo razpršen pulzirajoč značaj. Temperatura se močno dvigne, opazimo mrzlico. Uriniranje je oslabljeno. Pacient ima pogosto uriniranje, krče. V urinu najdemo gnoj in kri.

Paranefritis - ki ga povzroči prehod vnetja iz kapsule zgornjega pola ledvice v okoliško maščobno tkivo. Vročina. Sindrom bolečine se najprej lokalizira v hrbtu, nato zajame desni hipohondrij, slabše pri vdihavanju, hoji, ravnanju telesa.

Urolitiaza - se kaže s hudimi bolečinami. Nahaja se v spodnjem delu hrbta, na desni strani trebuha, seva v dimlja, zunanje spolovila. Bruhanje je možno na višini napada. V urinu najdemo sol in kri.

Rak ledvic - daje simptome šele v kasnejših fazah. Sprva nima značilnih lastnosti. Z rastjo se kaže v krvi v urinu, intenzivni bolečini in akutnem zadrževanju urina. Tumorji desne nadledvične žleze (feokromocitom, aldosteroma, kortikosteroma) so endokrinologi znani, saj spreminjajo hormonsko sestavo človeka, sekundarne spolne značilnosti.

Bolezen reber

Modrice, zlomi, medrebrna nevralgija spremljajo intenzivne bolečine v križu in boku. Okrepite na globokem vdihu, ko obračate telo, nagibate. Palpacija vnetega mesta prinaša jasnost. O manifestaciji bolečine v desnem hipohondriju in hrbtu preberite ta članek.

Če občutite bolečino v desnem hipohondriju, se ne smete zanašati na svoje znanje. Samo specialist bo pomagal ugotoviti in najti razlog. Dolgotrajno potrpljenje vodi v hude posledice..

Bolečina v desnem hipohondriju: simptomi, vzroki, kaj storiti

Bolečina v desnem hipohondriju je resen simptom, ki ga ne smemo prezreti. Mnogi so navajeni, da težave s jetri povezujejo s tem neprijetnim občutkom. Toda v resnici lahko mnogi notranji organi, ki se nahajajo v bližini, postanejo vzrok za bolečino na desni strani.

Pozor! Gradivo je samo za orientacijo. Ne bi smeli posegati po metodah zdravljenja, opisanih v njem, ne da bi se predhodno posvetovali z zdravnikom.

Bolečina v desnem hipohondriju: simptomi in vzroki

Bolečina v desni strani je raznolika po naravi in ​​lokalizaciji. Ni za nič, da bodoči zdravniki že vrsto let obvladajo vse medicinske modrosti, se učijo simptomov in sindromov. Samo usposobljen specialist bo lahko postavil pravilno diagnozo..

Če želite izvedeti vzrok bolečine, se za začetek spomnite, kaj je na desni strani. Poleg jeter se tu nahajajo žolčnik, tanko črevo, ledvice in rep trebušne slinavke. Zanimivo je, da od vseh teh organov samo jetra skoraj nikoli ne bolijo. Samo v akutnih stadijih hepatitisa in ciroze bodo neprijetni občutki prišli iz jeter.

V vseh drugih primerih je bolečina povezana z:

  • bolezni žolčnika. Ta majhen organ izloča žolč, ki je potreben za razgradnjo maščob v črevesju. Zaradi podhranjenosti se po večjih pogostitvah vname, težka pa se pojavi na desni strani. Sčasoma se lahko kamni kopičijo v žolčniku. Če je prisotna, bo bolečina akutna;
  • žolčna diskinezija. Ta bolezen je povezana z oslabljenim izločanjem žolča. Zanj so značilne vlečne bolečine v desni strani, občutek grenkobe v ustih, oslabljen apetit;
  • vnetje dodatka. V tem primeru se bolečina lokalizira v spodnjem delu trebuha in se s časom povečuje;
  • bolezni genitourinarnega sistema. Bolečine piercing narave spremlja pielonefritis in urolitiaza. Začuti se lahko tudi ledvična kolika na desni strani;
  • motnje trebušne slinavke. Pankreatitis je običajno povezan z bolečino v levem hipohondriju ali popkovini, lahko pa se pojavi tudi na desni strani;
  • bolezni tankega črevesa (ulcerozne lezije, kolitis);
  • kršitev medrebrnih živcev;
  • desnostran plevritis ali pljučnica;
  • bolezni diafragme;
  • helminthic invazija;
  • onkologija.

Tako lahko le zdravnik ugotovi, kaj se dogaja najbolje. Najprej bo potreben spekter testov, na podlagi katerih bo specialist določil bolezen in predpisal ustrezno zdravljenje.

Bolečina v desni strani: kaj storiti

Bolečina v desni strani je precej zapleten in dvoumen simptom. Ko se pojavi, pozorno prisluhnite svojim občutkom in ugotovite:

  • natančna lokalizacija (v zgornjem, srednjem ali spodnjem delu trebuha);
  • lik (dolgočasen, oster itd.);
  • sočasne motnje (slabost, bruhanje, vročina, težave z dihanjem, razbarvanje urina itd.).

Vsi ti podatki so zdravniku potrebni in zagotovo bo postavil podobna vprašanja. To je posledica dejstva, da bo na primer skupaj s slabostjo in bruhanjem bolečina kazala na težave z organi prebavil. Kri v urinu bo kazala na potrebo po posvetovanju z urologom, težave z dihanjem pa bodo kazale na morebitno pljučnico..

Pri akutni neboleči bolečini:

  • pokličite zdravnika, pred prihodom katerega ne jemljejo nobenega zdravila;
  • pacienta pustite pri miru v primernem položaju.

Če se bolečina nato pojavi, nato izgine, morate obiskati terapevta. Obiska ne smete odložiti, saj kronične bolezni niso nič manj nevarne za življenje in zdravje kot akutna stanja.

Samozdravljenje v nobenem primeru ni priporočljivo. Tudi zdravniki, da postavijo diagnozo, potrebujejo obsežen pregled: pregled, teste, ultrazvok, tomografijo. Zato o zdravljenju doma ne govorimo. To je posledica širokega seznama možnih patologij, katerih zdravljenje mnogih medsebojno izključuje. Na primer, topel obkladek ali kopel bo ublažil ledvične kolike in poslabšal holecistitis..

Ne bojte se bolečine. Telo nam s svojo pomočjo vedno pošlje signal o motenju dela organa. Zato je tako pomembno poslušati nastalo nelagodje in se takoj obrniti na strokovnjake, ki so sposobni diagnosticirati in zdraviti bolezen..

Avtorica: Anna Ivanovna Tikhomirova, kandidatka medicinskih znanosti

Recenzent: kandidat medicinskih znanosti, profesor Ivan Georgievič Maksakov

Bolečina v desnem hipohondriju

Bolečina v desnem hipohondriju je simptom, ki se pojavi s številnimi boleznimi in patološkimi stanji notranjih organov. Pri osebi na desni pod rebri so jetra, del trebušne slinavke, žolčnik, desni del trebušne prepone, dvanajstnik in tanko črevo, zgornji pol desne ledvice in dodatek, zato za diagnosticiranje bolezni morate poznati naravo bolečine, njeno resnost in s tem povezane simptome.

Vsebina

Kaj lahko boli v desnem hipohondriju

Bolečino v desni strani pod rebri lahko povzročijo organi, mišice in živčni končiči, ki se nahajajo v desnem hipohondriju, pa tudi organi, ki se nahajajo v trebušni in prsni votlini (odražajo, izžarevajo bolečino).

Vir bolečine je lahko:

  • jetra (spodnji del organa doseže spodnja rebra, zgornji rob pa se razteza od desne bradavice na levi in ​​se nahaja v zgornjem delu peritoneuma - pod diafragmo);
  • trebušne slinavke (glava, zarez trebušne slinavke in postopek v obliki kljuke, pa tudi del omentalnega popka tega organa, ki se nahaja na desni strani trebušne votline);
  • žolčnik (lokaliziran pod spodnjo površino jeter);
  • desna stran diafragme;
  • desna pljuča;
  • srce in mediastinum;
  • dvanajstnika (začetni del črevesa, lokaliziran pod jetri in se nahaja na desni strani trebušne votline);
  • ileum (del tankega črevesa, ki sledi jejunumu in se nahaja v spodnji trebušni votlini na desni);
  • cekuma in dodatek (nahaja se v spodnjem delu trebušne votline, pod prehodom tankega črevesa v debelo črevo);
  • naraščajoči del debelega črevesa (začetni del debelega črevesa);
  • desna ledvica in sečevod (zgornji pol ledvice doseže raven 12. rebra);
  • desna nadledvična žleza;
  • desni maternični prilogi pri ženskah (bolečina v desnem hipohondriju je obsevalna v naravi);
  • hrbtenica (patologije hrbtenice vodijo do stiskanja živcev, ki prehajajo v desni hipohondrij);
  • desna rebra, mišice in periferni živci.

Akutna ali ponavljajoča se bolečina v desnem hipohondriju se pojavi pri približno 30% odraslega prebivalstva planeta.

Vrste bolečine v desnem hipohondriju

Bolečina je fiziološka reakcija telesa, katere namen je aktiviranje različnih funkcionalnih sistemov za zaščito pred vplivom škodljivega dejavnika.
Po njegovih značilnostih je bolečina v desnem hipohondriju lahko:

  • Visceralni. Ta vrsta bolečine se pojavi pri raztezanju, stiskanju, vnetju in drugih draženjih notranjih organov (opazimo jih pri črevesnih krčih itd.). Bolečina te vrste je stiskajoča, globoka, dolgočasna in razlita (posplošena), se lahko razlikujejo v stalni naravi ali se lahko pojavijo v obliki kolik (serija hitro nadomeščajo napadi akutne bolečine). Težko je ugotoviti lokalizacijo visceralne bolečine pacientu, bolečina pogosto seva na druge dele telesa.
  • Somatsko (peritonealno). Pojavi se z draženjem peritoneuma, ki se pojavi med razvojem patološkega procesa (perforacija razjede želodca itd.). To vrsto bolečine opisujemo kot ostro, rezalno. Odlikuje ga stalen značaj in jasna lokalizacija, v večini primerov ga spremlja napetost mišic sprednje trebušne stene ("akutni trebuh"). Bolečina se poslabša z dihanjem in gibanjem..
  • Nevropatska (deafferentation). Bolečina je posledica poškodbe ali draženja živcev. Pri tej vrsti motnje se pojavljajo nenehne ali nestabilne (strelne) bolečine, ki so lahko ostre, šivke, rezanje, pekoče ali občutljive kot nekaj nelagodja na prizadetem območju.
  • Odsevan. Razvija se v patologiji organov, ki so oddaljeni od vira bolečine kot posledica obsevanja bolečine.

Bolečina pod desnim rebrom je čutiti:

  • Ostro rezanje. Zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, saj se razlikuje po intenzivnosti, pojavi se nenadoma in je pogosto povezana z življenjsko nevarnimi stanji (ruptura jeter ali žolčnika, akutni apendicitis, akutni pankreatitis itd.).
  • Izgorevanje. Spremlja žolčno diskinezijo, začetno stopnjo akutnega pielonefritisa, kroničnega pankreatitisa in bolezni hrbtenice. Z napadi angine pektoris ali s predinfarktnim stanjem lahko pekoč občutek tako pod levim kot pod desnim rebrom. Pekoča bolečina, ki nastane med gibanjem v desni strani pod rebrom, je lahko znak prisotnosti diafragmatične kile.
  • Neumen, vlečen. Pojavi se z razvojem kroničnih bolezni (hepatitis, pielonefritis, enterokolitis itd.) Ali z atipičnim potekom akutnega apendicitisa.
  • Boleč, razpočen. Opazimo ga pri počasnih kroničnih boleznih ali srčnih boleznih.
  • Puhanje, šivanje. Pojavi se z velikimi fizičnimi napori, vegetovaskularno distonijo in vnetnimi boleznimi.

Bolečina v desnem hipohondriju pri zdravi osebi

Čeprav je bolečina v večini primerov znak patologije, jo včasih boli v desni strani pod rebri in pri zdravih ljudeh.

Lahko se pojavijo bolečine v desnem hipohondriju:

  • Nepripravljena oseba, ki se je intenzivno ukvarjala s športom ali se lotila napornega dela. Močno povečana obremenitev vodi do sproščanja adrenalina, kar povzroči zmanjšanje tonusa žolčnih kanalov in njihovo raztezanje zaradi polnjenja zastajajočega žolča. Kapsula jeter se raztegne tudi zaradi povečanega polnjenja tega organa s krvjo, kar povzroča šivalne bolečine v desnem hipohondriju.
  • Pri nosečnicah v zadnjem trimesečju. V tej fazi nosečnosti močno povečana maternica pritiska na organe, s katerimi pride v stik - jetra in žolčnik pritisneta (v kombinaciji s širitvijo žolčnih kanalov pod vplivom hormona progesterona pride do zastoja žolča), preusmerijo se črevesne zanke in te procese lahko spremljajo stiskanje ali šivanje bolečin pod desno rebro.
  • Pri ženskah na koncu menstrualnega cikla. Vbodni občutek v desnem hipohondriju se pojavi zaradi krča žolčnih poti, ki se razvije kot posledica močnega neravnovesja med povišano ravnijo estrogena in nizko raven progesterona v tem obdobju.
  • Pri ženskah pri jemanju hormonskih kontraceptivov moti odtok žolča, kar povzroča bolečino pod rebri na desni in sprednji strani.

Bolečina v desnem zgornjem kvadrantu

Bolečina pod desnim rebrom spredaj se pojavi, ko:

  • Bolezen jeter. Bolečina je dolgotrajna in dolgotrajna ali razpočna, zaradi otekline in naleta krvi, kar povzroči raztezanje vlaknaste membrane jeter (vlaknasta membrana vsebuje bolečinske receptorje).
  • Bolezni žolčnika in žolčnika. V akutni obliki bolezni je intenzivna bolečina akutna ali ostra, krče narave, bolečina je lokalizirana v epigastričnem območju, lahko jo damo v desno ramo in levi hipohondrij. Pri kronični bolezni je bolečina dolgočasna, boleča, včasih sega tudi do lopatice.
  • Bolezni trebušne slinavke. Bolečina je lahko kronična in boleča v kronični obliki bolezni in akutna, intenzivna v akutni obliki vnetja. Začuti se lahko pod desnim rebrom, pogosto ga je treba obvoziti.
  • Bolezni prebavnega sistema. Za kronične bolezni je značilno povečanje bolečine med palpacijo, akutni vnetni proces spremljajo ostre, hude bolečine.
  • Srčna bolezen. Lahko se pojavi pekoča ali šivna intenzivna bolečina pod desnim rebrom spredaj ali občutek teže v tem predelu.
  • Bolezni dihal. Hitro povečanje ostre bolečine med poškodbami pljuč, pleure ali diafragme se poveča s kašljanjem, med dihalnimi gibi in obračanjem telesa.
  • Nevrološke bolezni. Za bolečino je značilen boleč značaj v kroničnem poteku bolezni in ostra bolečina v akutni fazi bolezni.
  • Bolezni hrbtenice in mišično-skeletnega sistema. Bolečine so boleče, poslabšajo se z upogibanjem, kašljanjem in globokim vdihom.

Bolezen jeter

Vzrok bolečine v desnem zgornjem kvadrantu je lahko:

  • Hepatitis To je skupina vnetnih jetrnih bolezni, ki so lahko nalezljive (povzročajo jih virusi hepatitisa A, B, C, D, E, F, G) in strupene (pojavijo se zaradi uživanja alkohola, nekaterih zdravil in zastrupitve s kemikalijami). Hepatitis je lahko tudi sevalni in avtoimunski. Bolezen med okužbo z virusi tipa A in B se lahko pojavi v akutni (ikterični), subakutni (anicterični) in subklinični (skoraj asimptomatski) obliki, hepatitis C in B lahko postaneta kronična. Hepatitis spremljajo dolgočasne bolečine pod desnim rebrom, šibkost, vročina, slabost, izguba apetita in bruhanje. Jetra so povečana, urin postane temnejši.
  • Ciroza jeter. Pri tej kronični bolezni pride do nepovratne zamenjave parenhimskega tkiva jeter s stromo (vlaknastim vezivnim tkivom). Bolezen se razvije zaradi dolgotrajne uporabe alkohola, potem ko trpi virusni hepatitis in parazitske okužbe. Bolečine v desnem hipohondriju se pojavijo skoraj na samem začetku bolezni, so vztrajne narave in jih spremljajo šibkost, motnje spanja, vročina, bolečine v sklepih in dispeptične motnje. Dlani postanejo rdeče, prisotna je srbeča koža, prsti so lahko v obliki "bobničk", v zgornji polovici trebuha se pojavi občutek teže in pojavijo se krčne žile požiralnika. V terminalni fazi opazimo zlatenico, periferni edem in v trebušni votlini se nabira tekočina.
  • Ehinokokoza je vrsta helminthiaze, pri kateri se v jetrih in drugih organih tvorijo ciste parazitov. Vzročni povzročitelj je ličinska stopnja trakulje Echinococcus, ki v človeškem telesu raste in razvija že desetletja. Ličinski stadij ehinokoka izgleda kot ovalna ali okrogla cista, ki vsebuje tekočino. Ko rastejo, ciste, ki se nahajajo v desnem reženju jeter, stisnejo intrahepatične žolčne kanale in kapilare, kar vodi v neenakomerno povečanje jeter in povzroča občutek teže in bolečine v desnem hipohondriju. S suppuracijo ciste se razvije jetrni absces, ki ga spremlja zvišanje temperature, povečana bolečina, obsevanje bolečine v desnem ramenu ali lopatici. Lahko je prisotna driska, slabost, izguba apetita, opazimo izgubo teže. Bolečina je dolgočasna, boleča, poveča se položaj na levi strani in se zmanjša, če bolnik leži na desni strani in upogne kolena. Odpiranje abscesa lahko privede do gnojnega plevritisa, holangitisa ali peritonitisa, ruptura neokuženega mehurja pa povzroči alergijske reakcije (do anafilaktičnega šoka).
  • Rak jeter, ki je lahko primarni (razvija se neposredno v jetrih) in sekundarni (na jetra vplivajo metastaze). V zgodnjih fazah se kaže le z občutkom teže v desnem hipohondriju in napihnjenostjo, nato so možne dolgočasne boleče bolečine, izguba apetita in teže, slabost, vročina, bruhanje. Če se onkološka bolezen razvije med cirozo, bolezen hitro napreduje. Bolečina se intenzivira, razvije se ascites, opazimo zlatenico, krvavitve iz nosu, lahko se pojavijo pajkaste vene. Pri polovici bolnikov palpacija razkrije bolečo tvorbo tumorja.

Bolezni žolčnika in žolčnika

Če vas boli pod rebri na desni in je bolečina intenzivna, rezanje ali šivanje, je vzrok bolečine lahko:

  • Holelitiaza (žolčna kamnita bolezen), pri kateri nastanejo kamenčki v votlini samega žolčnika ali v žolčevodu med stagnacijo žolča. Značilen bolečinski simptom bolezni so kolike - nenadni napad akutne, vbodne ali rezalne bolečine, ki je lokaliziran pod desnim rebrom, se lahko daje v hrbet, vrat, desno ramo, na desno ramensko rezilo in včasih v srce (povzroči angino pektoris). Bolečino spremlja slabost, ki ne lajša bruhanja, intoksikacije različne resnosti. Z obstrukcijo s kamnom žolčnika se razvije obstruktivna zlatenica. Napad izzove uporaba začinjene, začinjene in mastne hrane, stres, fizični napor - ti dejavniki povzročajo spazem žolčnika in draženje njegove stene z izračuni.
  • Diskinezija žolčnih kanalov je kršitev motoričnih funkcij žolčnika in kanalov v odsotnosti organske patologije. Krčenje žolčnika je lahko prekomerno (hiperkinetična oblika) in nezadostno (hipokinetična oblika). Hipokinetično obliko bolezni spremljajo dolgotrajne dolgočasne, boleče bolečine v predelu desnega rebra, ki se dajejo na desno roko ali ramensko lopatico. S hiperkinetično obliko je bolečina kratkotrajna, akutna in krče. Bolečine se intenzivirajo po zaužitju mastne in začinjene hrane, pa tudi ob zaužitju večje količine hrane naenkrat. Zjutraj imajo bolniki grenkobo v ustih, pri napadih je možna aritmija, otrplost okončin, občutek strahu.
  • Holecistitis je vnetje žolčnika, ki se razvije s kršitvijo odtoka žolča in prisotnostjo mikroflore v žolčniku (najpogosteje zaplet žolčne kamne). Lahko je akutna in kronična. Akutni holecistitis je razdeljen na kataralno obliko bolezni, flegmonous in gangrenous. V kataralni obliki je stalna intenzivna bolečina v epigastričnem območju in v desnem hipohondriju, ki daje v ledveni predel, v desno lopatico in desno polovico vratu. Z flegmonsko obliko opazimo intenzivno bolečino, ki se okrepi s kašljem in spremembo položaja telesa, ki jo spremlja slabost, ponavljajoče bruhanje in poslabšanje splošnega stanja. Za gangrenozno obliko je značilen hud sindrom bolečine, ki ga spremljajo slabost, bruhanje, vročina, splošna šibkost, bledica, glavoboli, tahikardija, omotica in omedlevica. Za kronično obliko bolezni je značilna slabost in dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju, ki se pojavi po jedi. Zaplet holecistitisa je lahko jetrna kolika, za katero so značilne močne bolečine in zlatenica.
  • Holangitis je vnetje žolčnih poti, ki je lahko kronično in akutno. V akutni obliki se telesna temperatura močno dvigne, znojenje, mrzlica so prisotna, šibkost napreduje in zastrupitev se nabira. Boli v desnem hipohondriju, v vratu, desnem ramenu in lopatici, pojavijo se driska, slabost in bruhanje. Malo kasneje se razvije zlatenica, pojavi se srbeča koža. Pri kronični obliki holangitisa so povečana utrujenost, šibkost, nizka telesna temperatura, nelagodje in občutek polnosti v epigastriju, dolgočasna in šibka bolečina pod desnim rebrom.
  • Maligne novotvorbe, ki jih spremlja pozno boleča bolečina v pozni fazi bolezni.

Bolezen trebušne slinavke

Patologija trebušne slinavke lahko povzroči bolečino pod rebri na desni - čeprav se ta organ nahaja globoko v trebušni votlini, je njegov del lokaliziran v desnem hipohondriju. Boleče tik pod rebrom:

  • Pankreatitis - vnetje trebušne slinavke, ki se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Za akutno obliko so značilne ostre, intenzivne bolečine v desnem hipohondriju (najpogosteje so v obliki pasu), ki dajejo v spodnji del hrbta. Opažajo se slabost, pomanjkanje apetita, vročina, šibkost, prisotno je bruhanje z nečistočami žolča (lahko je neomajno in ne prinaša olajšanja). Pri kronični obliki bolezni se močne, boleče bolečine poslabšajo, če opazimo napake v prehrani. V zgornji trebušni votlini s pankreatitisom se pojavi občutek težnosti.
  • Tumorji trebušne slinavke. Bolečina opazimo šele v zadnjih stopnjah bolezni, je intenzivna in dolgotrajna, se intenzivira v ležečem položaju, čutimo v središču trebuha, daje v desni in levi hipohondrij.

Bolezni prebavnega sistema

Bolečina v desni strani pod sprednjimi rebri lahko povzroči različne črevesne poškodbe:

  • Duodenitis, ki je vnetje dvanajstnika. Lahko je akutna in kronična, erozivna in površinska, bulbarna in postbulbarna. V večini primerov se ta bolezen razvije ob ozadju drugih patologij prebavil. Poraz zgornjih delov dvanajstnika spominja na želodčno razjedo, poraz njegovih spodnjih delov pa povzroča simptome, ki spominjajo na holecistitis ali pankreatitis. Duodenitis spremljajo paroksizmalne, razpokajoče in zvijajoče bolečine v epigastričnem območju in v predelu desnega spodnjega rebra (bolečina je lahko v obliki pasu), slabost, ropotanje in napihnjenost, grenko belkanje, črevesno razburjenje, splošna šibkost in bruhanje z žolčem. Po jedi se pojavi občutek polnosti želodca.
  • Razjeda dvanajstnika. Za to pogosto ponavljajočo se kronično bolezen je značilna huda bolečina, ki je običajno lokalizirana v levem delu epigastrične regije, lahko pa tudi razpršena, prizadene celoten zgornji del trebuha. Bolečina se pojavi 3-4 ure po jedi, pojavljajo se "lačne" bolečine (izpuščaji se pojavljajo tudi ponoči), zgaga, kislo belkanje in bruhanje. Ob palpaciji se bolečina čuti v desnem hipohondriju.
  • Kolitis (vnetje debelega črevesa), ki je lahko ulcerativni, mikroskopski, psevdomembranski, sevalni in ishemični. Ileokolitis (Crohnova bolezen) se nanaša tudi na kolitis. Nekatere od teh bolezni so kronične, Crohnova bolezen pa je neozdravljiva. Ves kolitis spremlja bolečina v trebušnem predelu različne stopnje intenzivnosti in lokalizacije (to je odvisno od oblike bolezni in lokacije lezije, pogosto pa je bolečina krča), napihnjenost, pogosti črevesni gibi, driska (lahko je krvava ali s sluzom), možna je izguba teže vročinska šibkost.
  • Enterokolitis je črevesna bolezen, pri kateri prizadeneta tako tanko kot debelo črevesje. Vnetni proces se lahko pojavi v akutni in kronični obliki, lahko je nalezljiv in neinfekcijski (bakterijski, parazitski, strupeni, prehranski, mehanski in sekundarni). Bolezen se kaže z motnjo blata (zaprtje se izmenjuje z drisko), razpokajočim občutkom v epigastrični regiji po jedi, dolgočasnimi bolečinami v popkovničnem predelu in bolečino v desnem hipohondriju. Obstajajo slabost, nadutost, pomanjkanje apetita. Akutno obliko bolezni infekcijskega izvora spremljajo simptomi splošne zastrupitve (šibkost, vročina itd.).
  • Tumorji dvanajstnika, ki so lahko primarni (redki) in sekundarni (tumor raste iz sosednjih organov). Na začetnih stopnjah bolezni ni simptomov, za pozne faze so značilne akutne bolečine krče narave, dispeptične motnje, razbarvanje zalede (temnejši, kri se prekrivajo), občutek bakrenega okusa v ustih.
  • Tumorji debelega črevesa. Simptomi so prisotni šele v poznih fazah bolezni. Značilni so napihnjenost, motnje v blatu, trdovratna slabost in pogosto bruhanje, črevesna obstrukcija, intraperitonealna hipertenzija. V različnih delih trebuha se pojavi boleča bolečina, ki se v določenih položajih telesa intenzivira.

Bolečina na desni pod rebri spredaj je lahko tudi znak apendicitisa - vnetja dodatka (vermiformni dodatek cekuma). Lahko je akutna in kronična (redka), kataralna, površinska, destruktivna, flegmonozna, apostematozna, flegmonsko-ulcerativna, gangrena in perforirana. Bolezen spremlja akutna bolečina v desnem iliakalnem predelu, ki jo poslabšajo pritisk, mišična napetost in povečana občutljivost kože na desni pod rebri. Ko se dodatek nahaja za slepo črevo, se bolečina utiša. Ni apetita, slabost, enkratno ali dvojno bruhanje refleksne narave, zvišana telesna temperatura do 37-38 ° C, tahikardija, pogosto uriniranje, ohlapna blata in zvišan krvni tlak.

Akutni apendicitis predstavlja grožnjo življenju, zato bolnik s takšnimi simptomi potrebuje nujno hospitalizacijo.

Srčna bolezen

Bolečina v desni strani pod rebrom spredaj se pojavlja s patologijami srca, ki v velikem krogu povzročijo okvaro cirkulacije. S poslabšanjem krvnega obtoka pride do povečanja jeter, oteklin na nogah in sprednji trebušni steni, v trebušni votlini se začne nabirati tekočina. Vsi ti dejavniki prispevajo k pojavu bolečine v desnem hipohondriju..

Vzrok za bolečino je lahko:

  • Miokardiopatija (kardiomiopatija). V to skupino bolezni spadajo miokardne lezije nekoronarnega in nerevmatičnega izvora, ki so povezane s prisotnostjo podobnih kliničnih znakov (prisotno je srčno popuščanje in povečanje srca). Kardiomiopatija je lahko kongestivna, hipertrofična, obremenilna in konstruktivna. Manifestira se s povečanim srčnim utripom, povečano utrujenostjo, pomanjkanjem sape, bledico in bolečino, šivanjem ali stiskanjem bolečine v predelu srca in desnem hipohondriju.
  • Koronarna srčna bolezen, ki se pojavi, ko so poškodovane koronarne arterije in je motena oskrba s srčno mišico. Spremljajo ga boleči napadi, ki trajajo od 30 sekund do 15 minut in v mirovanju preidejo neodvisno (odstranijo jih tudi z jemanjem nitroglicerina). Boleče, stiskajoče ali pekoče bolečine se kažejo v različnih stopnjah, pojavi se zasoplost, palpitacije, občutek težnosti in pekočega v prsih. Bolečina lahko seva v levo roko in v škapalno regijo, možna je slabost.
  • Endokarditis je vnetje notranje sluznice srca, ki je lahko bakterijsko (v večini primerov je povzročitelj streptokok) in sekundarno (razvija se kot posledica razpršenih bolezni vezivnega tkiva, revmatizma, tuberkuloze in nekaterih drugih bolezni). Bolezen spremlja vročina, potenje, bolečine v mišicah in sklepih, možna je šibkost, krhkost žil in sprememba prstov (začnejo spominjati na bobne). Pri bolnikih se lahko vranica in jetra povečajo (povečan organ povzroča boleče, dolgočasne bolečine pod desnim rebrom), razvije se zaklopna srčna bolezen, kar vodi v srčno popuščanje (spremlja ga občutek teže v desnem hipohondriju).
  • Trebušni miokardni infarkt, pri katerem se v epigastričnem območju, levem ali desnem hipohondriju čutijo zelo močne, pekoče ali pereče bolečine. Ostre in intenzivne bolečine se pojavijo nenadoma, pogosto se pojavijo v ramenski lopatici ali prsnici, ki jo spremljajo motnje srčnega ritma, zasoplost, znižan krvni tlak, bledica kože in zabuhlost obraza. Lahko jih spremlja močno znojenje, slabost, bruhanje, močne kolcanje in driska. Ker to stanje ogroža življenje, je potrebna nujna medicinska pomoč..

Bolezni dihal

Bolečina v desni strani pod rebri spredaj se lahko pojavi, ko jo obsevamo iz prsne votline. Boleče odražene narave opazimo pri:

  • Pljučnica spodnjega režnja desno. Bolečina je šibka, po naravi so dolgočasne ali boleče, ko kašelj postane šiv in bolj izrazit. S to boleznijo je suh kašelj, rahlo zvišanje temperature, huda šibkost, povečano znojenje, zasoplost, morda hitro dihanje in palpitacije. Prisotni so tudi simptomi akutnih okužb dihal..
  • Pravosredni plevritis. Vnetni proces se lahko razvije neposredno v plevralni votlini (primarna plevritis) ali se širi iz pljuč (sekundarna plevritis). Bolezen se lahko pojavi v suhi obliki (beljakovina fibrina pade na površino pleure) ali v eksudativu (v plevralni votlini se nabira serozni, gnojni ali hemoragični eksudat). Suhi plevritis spremlja povečano znojenje, hitro površinsko dihanje in zvišanje telesne temperature. Bolečina v desnem zgornjem kvadrantu se pojavi pri vztrajnem kašljanju, nagibanju in obračanju telesa. Z eksudativno plevritijo opazimo boleče bolečine, občutek stiskanja in obteženosti v prsih, bledico okončin in kože ter prisilni položaj telesa. Cervikalne vene s to obliko bolezni so otekle, desna polovica prsnega koša zaostaja z dihalnimi gibi, medrebrni prostori pa štrlijo.
  • Rak desnega pljuča. Pri tej bolezni boli na desni pod rebri le, ko se metastaze plevralne votline in organov nahajajo v bližini (bolečina je odsotna, preden se razvijejo metastaze). Z onkološkimi procesi v pljučih pride do kršitve apetita in prebave, ostre izgube teže, zmanjšane imunosti in pomanjkanja kisika.

Patologija diafragme

Boli pod desnim rebrom spredaj in z membranskimi patologijami (ta mišica ločuje prsni in trebušni votlini).

Bolečina se pojavi z diafragmatično kilo. Hernialna odprtina, skozi katero včasih črevesne zanke vstopajo v prsno votlino, je lahko prirojena, travmatična in nevropatska.

Majhne napake se ne manifestirajo (odkrijejo po naključju), vendar s tvorbo velikih hernialnih vrečk patologijo spremlja napihnjenost, zgaga, kislo belkanje, vztrajno kašljanje, žganje za prsnico in srčni utrip po jedi. Bolečina je dolgočasna ali boleča, stalno jo opazujemo, lahko je prisotna slabost.

S kršenjem črevesja so bolečine v desnem hipohondriju intenzivne, na podlagi splošnega poslabšanja stanja opazimo zamudo blata in bruhanje. Ker ob kršitvi diafragmatične kile obstaja nevarnost peritonitisa, bolnik potrebuje nujno zdravniško pomoč.

Nevrološke bolezni

Bolečina v desni strani pod sprednjimi rebri se pojavi s poškodbo obrobnih živcev.

Za občutke bolečine je značilen oster, intenziven značaj v akutni fazi bolezni in boleč - v njegovem kroničnem poteku.

Bolečina lahko povzroči:

  • Interkostalna nevralgija. Razvija se kot posledica poškodbe ali stiskanja živcev, ki prehajajo med rebri. Lahko je radikularna (povzročena s kršitvijo korenin živcev v hrbtenici) in refleksna (izzove spazem mišic medrebrnega prostora). Lezija je lahko enostranska in dvostranska, spremlja jo pekoča ali šivanje intenzivne bolečine, vendar ne predstavlja nevarnosti za življenje. Bolečina postane intenzivnejša z navdihom, fizičnim naporom, kihanjem in kašljanjem, daje pa se lahko v epigastrično regijo, ključnico, roko, spodnji del hrbta in rame. Značilen znak patologije je prisotnost bolečinskih točk, ki se odzivajo na palpacijo medrebrnih prostorov. Obstaja sprememba barve kože in izguba občutljivosti na prizadetem območju, povečano potenje, trzanje mišic in otekanje.
  • Vegetativna kriza je paroksizmalno stanje neepileptične narave, ki ga spremljajo polimorfne avtonomne motnje. V odsotnosti srčnih patologij je povečan srčni utrip, aritmija, povečano znojenje, tesnoba in panika, tresenje okončin, občutek pritiska v prsih, bolečine v trebuhu in pod desnim rebrom. Težko je določiti natančno lokalizacijo bolečine pacientu v tem stanju, bolečina je lahko raznolike narave (dolgočasna, ostra, šiv, boleča, obkrožajoča). Subjektivni simptomi med vegetativnimi krizami ne sovpadajo s podatki objektivnih študij (ni mogoče ugotoviti hude organske patologije).

Bolezni mišično-skeletnega sistema in hrbtenice

Vzrok bolečine na desni strani pod rebri je lahko:

  • Osteohondroza torakalne hrbtenice. Pri tej degenerativno-distrofični bolezni, ki se razvije z nepravilno držo ali poslabšanjem presnovnih procesov v tkivih, se pojavijo spremembe v medvretenčnih diskih torakalnih vretenc. Spremenjena vretenca stisnejo živčna vlakna, kar povzroči pojav bolečine. Bolečinski občutki segajo od blagih in dolgotrajnih do ostrih in ostrih (povzročajo omejitev gibljivosti mišic in oteženo dihanje).
  • Fibromialgija. Ta difuzna, večinoma simetrična, mišično-skeletna bolečina kronične narave lahko prizadene katerikoli del telesa. Na prizadetem območju je povečana občutljivost, v telesu je prisotna togost po prebujanju, oteklina in povečana utrujenost. Pojavijo se lahko temperaturni skoki, krči in krči.
  • Titzov sindrom je redka patologija, ki jo spremlja aseptično vnetje koralnega hrustanca (možno je poškodovati levi ali desni hrustanec in več hrustančkov hkrati). S to boleznijo obstaja lokalna bolečina, ki je stalna, daje v podlaket in ramo, intenzivira pa se tudi z globokim dihanjem in pritiskom na mestu lezije. Obstajajo obdobja remisije.
  • Poškodbe rebra. Z zlomi na prizadeti strani opazimo ostro bolečino, ki z dihalnimi gibi postane intenzivnejša. Dihanje postane oteženo, koža postane bleda, na prizadetem območju pa dobi modrikast odtenek. Zasoplost, hemoptiza, šibkost, zvišanje temperature. S razpokami v rebru na prizadetem območju je oteklina, modro tkivo in moteča bolečina (poslabšana z vdihavanjem in kašljanjem), zasoplost, občutek utrujenosti in zadušitve. Ko je rebro modrico, mehka tkiva otekle in bolečina postanejo intenzivnejša pri vdihavanju, kašljanju in gibanju.

Bolečina v desnem zgornjem kvadrantu

Bolečina pod desnim rebrom v hrbtu se pojavi, ko:

  • Bolezni ledvic. Intenzivna bolečina, paroksizmalna.
  • Vnetje maščobnega tkiva.
  • Patologija nadledvične žleze.
  • Retroperitonealni hematom, ki se pojavi pri poškodbah trebuha.
  • Bolezni dihal.
  • Srčna bolezen.
  • Akutni pankreatitis.
  • Torakalna in ledvena osteohondroza.
  • Tromboza vene kave.

Bolezni ledvic

Z bolečino na desni pod rebrom in zadaj lahko sumite:

  • Ledvična kolika, ki jo opazimo pri urolitiazi, prolapsu ledvice, poškodbah in drugih patoloških stanjih. Pojavi se nenadoma in traja od nekaj minut do več dni. Ostri, intenzivni občutki bolečine so paroksizmalne narave, v mirovanju ne umirijo, dajte v spodnji del hrbta. Pogosto se bolečina čuti vzdolž sečnice, v dimeljski regiji in v predelu zunanjih genitalij, pa tudi na notranji površini stegna. Lahko jih spremlja pogosto uriniranje in bolečine v sečnici. Olajšanje napada odpravlja akutno bolečino, vendar dolgočasna bolečina ostane v ledvenem predelu po napadu.
  • Urolitiaza desne ledvice, ki jo povzroči draženje ledvične medenice in sečnice s kamni ali peskom in jo spremlja intenzivna, paroksizmalna akutna bolečina. Bolečinski občutki sevajo v spodnji del hrbta in bočno na trebuhu, na stegno in na spolovila. Bolečina se intenzivira, če z robom dlani udarite po spodnjem delu hrbta. V urinu je lahko kri, prisotno je pogosto uriniranje, slabost, bruhanje, splošno poslabšanje zdravja.
  • Pilonelonefritis je vnetje ledvice, ki je lahko akutno in kronično. S to boleznijo opazimo boleče, dolgočasne bolečine, pogosto boleče uriniranje, obstaja splošna šibkost, vročina, mrzlica in pomanjkanje apetita. Na obrazu se lahko pojavi edem. S gnojnim vnetjem bolečina postane trajna, dnevno izločanje urina pa se zmanjša.
  • Nekroza ledvične papile, ki se razvije zaradi stradanja ledvičnega tkiva zaradi kisika zaradi blokade posod, ki oskrbujejo ledvico. Spremlja ga stalna intenzivna bolečina, v urinu je kri. Obstaja nevarnost septičnega šoka.
  • Rak desne ledvice, ki ga v pozni fazi razvoja spremljajo blage bolečine in krvavitve (začetna stopnja je asimptomatska). Če tumor prepreči odtok urina, bolečina postane akutna.

Vnetje maščobnega tkiva

Akutni superiorni paranefritis je vnetje maščobnega tkiva, ki se nahaja na zgornjem polu ledvice. Vnetje se razvije, ko patogen prodre iz žarišč kronične okužbe (tonzile, kariozni zob itd.). Bolezen spremlja vročina do 38 ° C, na strani lezije opazimo zmerne bolečine, ki se v 2-3 dneh začnejo čutiti v desnem hipohondriju. Bolečina se poslabša z globokim vdihom, hojo in ostrim ravnanjem telesa.

Patologija nadledvične žleze

Bolečina v desnem hipohondriju iz hrbta se pojavi, ko je v desni nadledvičnici velik benigni ali maligni tumor.

Klinične manifestacije bolezni so odvisne od vrste tumorja - s feokromocitomom se vztrajno zvišuje krvni tlak, miokardna distrofija in srčna aritmija, za aldosteromo pa je značilna sprememba vodne bilance telesa. S presnovnimi motnjami koritkosteromami kortikoestromi in andosteromi tvorijo neprimerne sekundarne spolne značilnosti (moški tip rasti las itd.).

Retroperitonealni hematom

Retroperitonealni hematom (omejeno kopičenje krvi) je pogosta posledica resnih poškodb, ki se kažejo z bolečino različne intenzivnosti. Bolečine so lokalizirane v hrbtu na desni pod rebri in se poslabšajo s premiki kolčnega sklepa. Poškodba trebušne slinavke in drugih notranjih organov lahko povzroči nastanek hematoma. To patološko stanje zaradi izgube krvi lahko spremlja znižanje krvnega tlaka, šibkost, bledica, povečan srčni utrip, žeja in omotica (do omedlevice). Zahteva nujno zdravniško pomoč, saj ogroža življenje bolnika..

Bolezni dihal

Bolečine v hrbtu pod desnim rebrom se lahko pojavijo pri:

  • Pravi enostranski plevritis. Bolečina je rezanje ali šivanje, intenzivna, daje v ramo, vrat in vpliva na predel prsnega koša, poslabša se z dihanjem, kašljanjem in kakršnimi koli gibi.
  • Onkološki proces v desnem pljuču, ki ga spremljajo boleče in trdovratne bolečine. Bolečina se pojavi, če tumor raste v plevralno tkivo, obstaja zasoplost in paroksizmalni neproduktivni kašelj.
  • Pnevmotoraks, ki nastane, ko je poškodovana desna pljuča in povzroči kopičenje plina v plevralni votlini in pljučnem tkivu. Pojavi se spontano ali kot posledica travme, povzroči motnje dihanja in obtočil, spremlja jih prebodljiva bolečina. Bolečine, ki sevajo v roko, vrat in prsnico, postanejo intenzivnejše pri kašljanju, vdihavanju in gibanju. Zasoplost, bledica, suh kašelj in strah pred smrtjo.

Srčna bolezen

Bolečina v desni strani hrbta pod rebri se lahko pojavi z atipičnimi manifestacijami miokardnega infarkta (spremljajo ga trdovratne valovite ostre bolečine, ki so lokalizirane v interkastralnem prostoru).

Akutni pankreatitis

Bolečina v desni strani hrbta v hipohondriju se lahko pojavi z akutno obliko vnetja trebušne slinavke, ki se lahko manifestira z različnimi simptomi. Resnost bolečine in lokalizacija bolečine sta odvisni od resnosti patologije trebušne slinavke.

Spinalne bolezni

Bolečine v desnem hipohondriju hrbta se lahko pojavijo z osteohondrozo torakalne ali ledvene regije. Razlikujejo se v bolečem značaju, ojačajo se z gibanjem in dolgotrajnim bivanjem v istem položaju, med fizičnimi napori in hipotermijo. Prisotna mišična oslabelost in odrevenelost zgornjih okončin.

Tromboza vene kave

Tromboza venske kave je redka varianta zamašitve tromba spodnje vene kave (tromb vstopi v glavno deblo vene iz iakalnih žil), ki ga spremljajo bolečine v hrbtu in v desnem hipohondriju. Klinična slika spominja na pozno stopnjo raka ledvic.

Bolečina v desnem zgornjem kvadrantu

Bolečina v desni strani pod rebri se pojavi, ko:

  • kronični pankreatitis, ki ga spremlja bolečina v pasu;
  • skodle, ki jih spremlja poškodba živčnih končičev;
  • začetna stopnja hepatitisa;
  • črevesna divertikuloza (izboklina sten črevesa, ki po simptomih spominja na apendicitis);
  • kršitev prehodnosti črevesja (bolečina seva v desni spodnji del trebuha);
  • duodenitis;
  • kronični holecistitis;
  • žolčnih kamnov;
  • vnetje sečnic;
  • uretritis (spremlja ga boleče uriniranje);
  • okužbe genitourinarnega trakta.

Pri ženskah lahko adneksitis (salpingooforitis), torzija ali ruptura ciste desnega jajčnika, zunajmaternična nosečnost, sindrom Alain-Masters in endometrioza lahko povzročijo stranske bolečine v desnem hipohondriju.

Na katerega zdravnika se moram obrniti zaradi bolečin v desnem hipohondriju

Ker je težko samostojno ugotoviti vzrok bolečine v desnem hipohondriju, mora bolnik pravočasno videti terapevta, ki bo po pregledu pacienta napotil k ozkemu specialistu.

Terapevt, ki se osredotoča na simptome bolezni, usmeri pacienta k:

  • Gastroenterologu, če simptomatologija spominja na lezijo prebavil (duodenitis, peptični ulkus, kolitis in enterokolitis, holecistitis, holelitiaza, diskinezija žolčnih kanalov, pankreatitis);
  • kardiolog, če simptomi ustrezajo srčnim boleznim (kardiomiopatija, koronarna bolezen srca, endokarditis, miokardni infarkt);
  • hepatolog za bolezni jeter;
  • nefrolog ali urolog za bolezni ledvic;
  • endokrinolog s sumom na patologijo nadledvične žleze;
  • pulmolog, če simptomi spominjajo na plevritis ali pljučnico;
  • k nevrologu, če obstaja sum medrebrne nevralgije;
  • travmatologu, če obstaja sum na poškodbo rebra;
  • onkolog, če obstaja sum malignih novotvorb;
  • kirurg v pogojih, ki zahtevajo nujno medicinsko oskrbo (akutni apendicitis itd.)

Nujna hospitalizacija je potrebna, če:

  • v desnem hipohondriju so se pojavile nenadne, ostre bolečine;
  • nenehno boleče bolečine, ki ne umirjajo v eni uri;
  • pri premikanju se pojavijo bolečine pri šivanju, ki v 30 minutah ne minejo;
  • pojavile so se dolgočasne bolečine, prisotno je bruhanje s krvjo ali prebavljenimi delci hrane;
  • bolečine katere koli narave opazimo v kombinaciji s srčnim utripom, bledico, znižanim krvnim tlakom, zasoplost in omotico.

Pomembno Je Vedeti O Drisko

Priprava na MRI nikakor ni najtežji postopek. Slikanje z magnetno resonanco je že dolgo zaslužilo slavo metode, ki ne zahteva dolgega in zapletenega posebnega usposabljanja. Vendar pa veliko bolnikov skrbi možnost prehranjevanja pred MRI..

Podskupina povzročiteljev prebavnih encimov je Creon in njegovi analogi. Creon je ustanovitelj linije prebavnih encimov. In katera zdravila so njegovo razmnoževanje?