Sindrom razdražljivega črevesa

Sindrom razdražljivega črevesja je kršitev delovanja črevesja, ki se kaže z bolečinami v trebuhu in / ali motnjami defekacije.

Sindrom razdražljivega črevesja se razvije kot posledica psiholoških in drugih učinkov na prekomerno reagiranje črevesja. To je najpogostejša bolezen notranjih organov. Pojavi se lahko v kateri koli starosti, tudi pri otrocih. Pri ženskah se bolezen pojavi 2-3 krat pogosteje. Kljub izjemni razširjenosti sindroma razdražljivega črevesja se približno 75% odrasle populacije ne šteje za bolno in ne išče zdravniške pomoči..

Pri nastanku in razvoju bolezni so pomembne psihoemocionalne motnje..

Zdravstvena zgodovina

Zgodovina preučevanja IBS sega v 19. stoletje, ko je W. Gumming (W. Gumming, 1849) opisal značilno klinično sliko bolnika s tem sindromom, nato pa je William Osler (1892) to stanje označil za kožni kolitis. Kasneje so terminologijo te bolezni predstavljali take definicije, kot so spastični kolitis, črevesna nevroza itd. Izraz "sindrom razdražljivega črevesja" je leta 1967 uvedel De-Lor.

Svetovna organizacija gastroenterologov je 2009 pripisala pomen diagnozi in zdravljenju IBS, ki je razglasila leto "sindroma razdražljivega črevesja"..

Vzroki za pojav

Število bolnikov, ki trpijo za sindromom razdražljivega črevesja, se vsako leto povečuje, strokovnjaki povečujejo povečanje števila bolnikov s spremembo življenjskega sloga ljudi v velikih mestih in danes je ta bolezen že uradno priznana kot psihosomatska, torej razvija zaradi kršitve psihoemocionalnega stanja človeka.

  1. Motnje inervacije - z IBS se prekine povezava med možgansko skorjo, spodnjimi deli živčnega sistema in črevesjem. Kot rezultat, signali "iz glave" ne pridejo ob pravem času v črevo, zato je njegovo delovanje moteno.
  2. Motorična okvara - pospeševanje ali upočasnitev črevesne gibljivosti ovira gibanje hrane, njeno absorpcijo in pravočasno gibanje črevesja. Zaradi prehitrega gibanja človeško telo nima časa, da bi dobilo vse koristne snovi, ki jih vsebuje hrana, in ko se evakuacija upočasni, začnejo ostanki hrane fermentirati, kar povzroča povečano tvorbo plinov in poškodbe črevesne membrane.
  3. Sprememba občutljivosti. Pri ljudeh, ki trpijo za funkcionalno motnjo, se občutljivost na bolečino lahko spremeni, zaradi česar začnejo čutiti bolečino že ob rahlem pretiravanju črevesnih zank s plini ali s hrano.
  4. Sprememba števila in sestave bakterij v črevesju. Povečanje oportunističnih ali patogenih mikroorganizmov v zgornjem in spodnjem črevesju lahko povzroči tudi razvoj IBS.
  5. Motnje hormonov v prebavnem traktu. Prebavni trakt, pa tudi druge organe, urejajo hormoni-nevrotransmiterji, sprememba njihovega števila lahko povzroči razvoj funkcionalne insuficience.

Poleg patofizioloških vzrokov za razvoj funkcionalnih motenj črevesja obstajajo tudi dejavniki tveganja, ki povečajo verjetnost bolezni.

  • stres;
  • podhranjenost;
  • prenajedanje;
  • telesna neaktivnost;
  • dedna nagnjenost;
  • endokrine bolezni;
  • druge patologije prebavnega sistema.

Kako dolgo traja sindrom razdražljivega črevesja??

Že sama opredelitev sindroma razdražljivega črevesja, ki so jo predlagali strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), kaže na trajanje bolezni vsaj 6 mesecev. Z drugimi besedami, kakršni koli simptomi (bolečine v trebuhu, nadutost itd.), Ki so trajali manj kot to obdobje, temu sindromu preprosto ne bodo pripisani. Zdravniki bodo iskali druge vzroke za njihov videz in izključili podobne črevesne patologije. Vendar to ne pomeni, da bo bolnik pol leta trpel zaradi črevesnih težav. Občasno se lahko pojavijo, na primer več dni vsak mesec. Pomembna je pravilnost pojava takšnih težav in podobnost manifestacij.

Vendar pa pri veliki večini bolnikov sindrom razdražljivega črevesja traja bistveno dlje kot šest mesecev. Na splošno je za to bolezen značilna odsotnost resnih patoloških sprememb v črevesju. Pri delu se pojavljajo občasne nepravilnosti, zaradi katerih simptomi trajno ne izzvenijo. Bolezen pridobi ponoven potek z dolgimi obdobji remisije (odsotnost simptomov). Čim težji je potek, pogosteje se pojavijo poslabšanja in dlje trajajo. Če poskušate oceniti obdobje od prvega poslabšanja do zadnjega, se izkaže, da bolezen pogosto traja leta in desetletja. Vendar sama poslabšanja najpogosteje sprožijo določeni zunanji dejavniki..

Na splošno lahko ugotovimo, da sindrom razdražljivega črevesja lahko traja več let (včasih celo življenje bolnika). Najpogosteje se bolezen počuti v obdobju od 20 do 45 let. Pri starejših ljudeh običajno izzveni ali preide v druge oblike črevesne disfunkcije. Simptomatsko zdravljenje, namenjeno odpravljanju zaprtja (zaprtja), driske (driske), nadutosti (kopičenje plinov), je lahko uspešno, vendar ga ni mogoče šteti za končno okrevanje. Bolniki, ki drastično spremenijo svoj življenjski slog in prehrano, odpravijo stresne situacije ali si opomorejo od živčnih in duševnih motenj, lahko bolezen hitro premagajo (v 6-12 mesecih). V vsakem posameznem primeru govorimo o določenih razlogih, katerih odpravljanje bi moralo biti usmerjeno v zdravljenje.

Simptomi

Simptomi IBS se po jedi navadno poslabšajo in začnejo paroksizmalno. Večina ljudi doživi izbruh simptomov, ki traja od 2 do 4 dni, nato pa postanejo blagi ali izginejo.

Najpogostejši simptomi so:

  • Bolečine v trebuhu in krči, ki po gibanju črevesja izginejo.
  • Driska ali zaprtje se lahko pogosto izmenjujejo..
  • Napihnjenost in otekanje trebuha.
  • Prekomerna nadutost (nadutost).
  • Nenadna potreba po stranišču.
  • Občutek polnega črevesja, tudi če ste ravnokar šli na stranišče.
  • Občutek, da niste popolnoma izpraznili črevesja.
  • Izolacija sluzi iz anusa (čiste sluzi, ki jo proizvaja črevesje, se običajno ne izloči).

Glede na te simptome, zlasti bolečino in nelagodje, se pri mnogih ljudeh z IBS pogosto pojavijo simptomi depresije in tesnobe..

Trije glavni vzorci črevesnih simptomov pri IBS:

  • IBS z drisko, če imate večkratne driske,
  • IBS z zaprtjem (zaprtjem), kadar imate stalne napade zaprtja,
  • IBS se meša, ko se izmenjujejo napadi driske in zaprtja.

Ti modeli niso konstantni, lahko se dolgo časa izmenjujejo z majhnimi asimptomatskimi prekinitvami.

Možnosti pretoka IBS

Dolgotrajna praksa kaže, da se večinoma pri bolnikih sindrom razdražljivega črevesja manifestira po enem od naslednjih modelov:

  • Sindrom razdražljivega črevesja z drisko. V tem primeru se nenadno med obroki ali takoj po njem pojavijo neustavljivi nagibi po odvajanju do inkontinence, še posebej, če je bolnik hrano hitro vzel. Poleg tega vsak napad spremljata bolečina in napihnjenost, ponoči pa v večini primerov ni potrebe po defekaciji.
  • Sindrom razdražljivega črevesja z zaprtjem. V takih situacijah se bolniki pritožujejo zaradi paroksizmalnih, podobnih kolikam ali, nasprotno, stalnih bolečih bolečin v različnih delih debelega črevesa in zastajanja blata. V tem primeru feces praviloma vsebuje bele sluznice, bolečina pa se pojavi po jedi. Tudi v takih primerih se pogosto pojavijo napihnjenost, napihnjenost, zgaga in slabost..
  • Mešano. V tem primeru bolnike izmenično premagujemo z napadi driske in zaprtja.

Toda takšna delitev na modele poteka bolezni ni dokončna. Kot že omenjeno, lahko simptomi IBS za nekaj časa zbledijo, zato lahko po drugem takšnem obdobju uspavanja prihajajo ponavljajoči se primeri driske, ki bodo nadomestili model IBS z zaprtjem.

Zapleti

IBS se od drugih bolezni razlikuje po tem, da kljub nelagodju sindrom ni smrtno nevaren in ne more povzročiti resnih zapletov, kot sta krvavitev ali nekroza črevesne sluznice.

Vendar bo ignoriranje simptomov povečalo njihovo intenzivnost. Ne smemo pozabiti na psihološki vidik te bolezni. Konec koncev je nenehno nelagodje v želodcu, potreba po begu in iskanju stranišča kadarkoli resničnost za bolnike z IBS. Vse to pomembno vpliva na kakovost življenja, osebne in službene odnose..

Bolniki s sindromom razdražljivega črevesja s prevlado trdovratnega zaprtja verjetno razvijejo koprostazo.

Diagnostika

Diagnozo sindroma razdražljivega črevesja lahko postavimo na podlagi značilnih manifestacij v odsotnosti drugih bolezni črevesja, ki so med dodatnimi študijami izključene.

Trenutno se rimska merila II (2000) uporabljajo za diagnosticiranje sindroma razdražljivega črevesja pri odraslih: vsaj 12 tednov (ni nujno, da sledijo drug za drugim), trebušno nelagodje ali bolečino, ki imata vsaj dve od naslednjih treh značilnosti:

  • zmanjšanje po gibanju črevesja;
  • začetek je povezan s spremembo frekvence blata;
  • začetek je povezan s spremembo oblike blata.

Sindrom razdražljivega črevesja se diagnosticira le, če obstaja povezava med bolečino in nelagodjem v trebuhu s blatu. Bolečina se pojavi pred blatu in izgine po gibanju črevesja, odvisna pa je tudi od sprememb pravilnosti ali doslednosti blata.

Številni znaki, ki niso značilni za sindrom razdražljivega črevesja, ki lahko kažejo na prisotnost drugih bolezni.

  • Rektralna krvavitev
  • Zmanjšanje telesne teže
  • Kronična driska
  • Anemija
  • Vročina
  • Pojav bolezni pri osebah, starejših od 50 let
  • Obremenjena dednost (rak in vnetna črevesna bolezen pri starših)
  • Pojav bolečine in driske ponoči

Rektalna krvavitev je lahko posledica hemoroidov; izguba teže in nizka telesna temperatura - manifestacije depresije ali hipohondričnega sindroma.

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja

Ker so manifestacije sindroma razdražljivega črevesja pri odraslih precej raznolike in bolečih sprememb v črevesju ne zaznamo, je terapija bolj usmerjena v zatiranje simptomov te patologije.

Preden pa se lotite uživanja drog, se je treba spomniti teorije akademika Pavlova, da je ravno nezdrav živčni sistem vzrok za vse tegobe. In čeprav je priljubljenost tega koncepta v zadnjem času nekoliko zbledela, to ne velja za sindrom razdražljivega črevesja. V tem primeru so akademske predpostavke akademika zelo primerne in jih potrjuje praktična medicina, ki je dokazala koristen učinek različnih ukrepov, usmerjenih v normalizacijo psiho-čustvenega stanja pacientov ob prisotnosti sindroma razdražljivega črevesja..

Če torej oseba, ki trpi za IBS, ni sposobna sama urediti svojega psihičnega stanja, se spoprijeti s težavami v službi, družini, kroničnim stresom, potem mu priporočamo, da poišče pomoč kvalificiranega specialista na področju psihologije. Če gre težava naprej in se razvije v fobično stanje, ki ga povzročajo strah pred bolečino, neprostovoljno gibanje črevesja ali somatizirana depresija, potem se je najprej treba spoprijeti s to težavo s podporo nevropatologov in psihiatrov.

V blažjih primerih je pred začetkom zdravljenja priporočljivo:

  • opravljati fizično delo in več hoditi;
  • odreči se tobaku in alkoholu;
  • prilagodite prehrano;
  • ponovno razmislite o svojem življenjskem slogu.

Zahvaljujoč kompleksu teh preprostih ukrepov lahko uravnovesite svoj živčni sistem in očistite črevesje vpliva preveč "zvite" glave.

IBS zdravila

Za lažje simptome bolezni se uporabljajo različna zdravila za lajšanje bolnikovega stanja:

  1. Antispazmodiki - ta zdravila zmanjšujejo krč in mišično napetost, kar zmanjšuje bolečino, tvorbo plinov v črevesju. Pri zdravljenju IBS se uporabljajo zdravila kot so: Duspatoline, Mebeverin, Niaspam in Sparex. Po ocenah je še posebej priljubljeno zdravilo Duspatolin, ki ima mehak, a močan učinek. Ta zdravila so kontraindicirana v nosečnosti..
  2. Odvajala Za pogoste in boleče zaprtje se uporabljajo naslednja zdravila: Laktuloza, magnezijevi pripravki, Senna, Bisacodyl, pa tudi Metamucil in Citrusel - zdravila, ki zadržujejo tekočino v blatu, zaradi česar je gibanje črevesja bolj neboleče.
  3. Zdravila proti diareji - zdravila te skupine vplivajo na črevesno gibljivost, povečujejo čas med pozivi k defekaciji in zategnejo iztrebke. Priljubljene uporabe: Imodium, Lopreamide, Trimedat.
  4. Antidepresivi - če prebavne motnje spremljajo simptomi depresije, je bolje začeti zdravljenje z zdravili v tej skupini. Običajno so predpisani amitriptilin ali imipramin, pa tudi zdravila najnovejše generacije: fluoksetin ali citalopram. Toda njihov sprejem je prepovedan pri IBS z drisko in ga je treba izvajati samo pod nadzorom zdravnika.
  5. Antibiotiki. Če so v črevesju prepoznani patogeni, so predpisani Furazolidoni, Enterofuril, Stop-diar ali druga zdravila s podobnim učinkom.
  6. Enterosorbenti - za izboljšanje stanja črevesja predpisani: laktofiltrum, Filtrum, Enterosgel. Ta zdravila se uporabljajo previdno pri zaprtju in se ne uporabljajo pri driski, zato je spekter njihove uporabe pri IBS precej omejen..

Zdravljenje razširjenosti driske

Nevarno je nenehno jemati zdravila proti driski - to lahko pripelje do neprijetnih posledic z zdravljenjem v bolnišnici. Zato naj le zdravnik predpiše vsa zdravila za diagnosticiran sindrom razdražljivega črevesja s prevlado driske po popolnem pregledu bolnika.

Običajno se v obdobjih poslabšanja zadevne bolezni, ko se driske ni mogoče znebiti niti po prilagoditvi prehrane, predpišejo naslednja zdravila:

Od ljudskih zdravil lahko za zdravljenje driske uporabimo granatno lupino, sladko češnjo, lubje jelše in ptičje češnje. Ti izdelki so pripravljeni v obliki decokcij in jih jemljemo v 1-2 dneh, dokler se črevesje ne obnovi v celoti..

Zdravljenje zaprtja

Obstaja veliko zdravil, ki pomagajo znebiti zaprtja in normalizirati črevesje. Tukaj je le nekaj najbolj priljubljenih / slavnih:

  • Zaželena zdravila za IBS, ki povečujejo količino črevesne vsebine: na osnovi planh bolha (Naturolax, Mukofalk 350 rubljev, Solgar Psillium 1200 rubljev, Metamucil, Fiberlex 150 rubljev, Ispagol 250 rubljev), agar, alge in sintetična celuloza (Citrusel, Polikarbofil, Fiberal, Fiberkon) delujejo po 10 urah od sprejema.
  • Laktuloza - pri zamudah blata zlati standard, ki se kaže bolnikom katere koli starosti, ostaja polhidrični alkohol laktuloze (Dufalac, Normase, Romphalac, Portolac, Goodluck). Brez absorpcije v črevesju in brez draženja njegove sluznice reši težave s blagom.
  • Polietilen glikol - druga zdravila iz osmotsko odvajalne skupine imajo podoben učinek in začnejo delovati po 3-6 urah (Macrogol, Forlax 200 rubljev, Fortrans 500 rubljev, Lavacol 200 rubljev, Transileg, Osmogol, Relaxax) in lactiol (Exportal).
  • Pomirjevalna sredstva - rastlinska in vazelinova olja, Norgalax, Natrijev picosulfate (Guttasil, Laksigal 350 rub, Guttalax kapljice 300 rub, Regulax Picosulfate 150 rub. Slabikap, Slabilen kapljice 100 rub).
  • Učinkoviti in serotoninski modulatorji Tegaserod, Prukaloprid.
  • Mineralne vode z magnezijevimi ioni sproščajo - Essentuki št. 17 itd..

Za bolečino in krče

Bolnik in njegov obiskovalec morata ugotoviti, kako koristni so antispazmodiki in zdravila proti bolečinam. Dejstvo je, da po dejanju defekacije bolečine krči v črevesju običajno izginejo. Toda v nekaterih primerih takšno nelagodje ostane dlje časa - specifična zdravila bodo pomagala.

Kaj priporočajo strokovnjaki:

  • Hyoscyamine;
  • No-shpa;
  • Zamifenacin;
  • Drotaverin hidroklorid;
  • Spazmodično;
  • Dimetikon;
  • Polisilan.

IBS in disbioza

Potek sindroma razdražljivega črevesja lahko poslabša sočasna gastrointestinalna disbioza. Hkrati prekomerna rast patogenov in pomanjkanje lakto- in bifidumbakterij prispevata k poslabšanju bolečine, napihnjenosti in motenj v blatu. Zato se je smiselno osredotočiti na zdravljenje črevesne disbioze.

Najprej morate zatirati škodljive bakterije:

  • Za to se tradicionalno uporabljajo derivati ​​nitrofuranov: Furazolidon, Enterofuril, Stop diar. Tečaj traja od 5 do 7 dni.
  • V blagih oblikah se uporabljajo probiotiki z antibakterijskim delovanjem Enterol, Bactisuptil, bakteriofagi.
  • Glede na indikacije je mogoče uporabiti fluorokinolone (Ciprofloksacin, Cefloksacin), Metronidazol (Trichopolum), črevesni antiseptik Intetrix, črevesno protimikrobno zdravilo Rifaximin (Alpha-Normix).

Enterosorbenti se uporabljajo v kompleksni terapiji: Laktofiltrum, Filtrum, Enterosgel.

Sledi evbiotiki (zdravila, ki vsebujejo različne kombinacije lakto, bifidobakterije, enterokoki in ešerihijo coli) in prebiotikov, kar ustvarja pogoje za prehrano koristnih mikrobov.

  • V prvi skupini so najučinkovitejši Linex, Premadofilus, Bifidumbakterin, Normoflorin, Bifikol (glejte vse probiotike, seznam). Potek eubiotike naj bo najmanj 4 tedne.
  • Iz druge skupine se najpogosteje uporabljajo prebiotiki - laktuloza in Hilak-forte.

Antidepresivi za IBS

Dejstvo, da so motnje blata in ponavljajoče se epizode bolečine v trebuhu pri IBS - pogosto posledica globoko skritih psiholoških težav - je že dolgo znano. Sindrom razdražljivega črevesja je sam po sebi sposoben zagnati v depresivno stanje celo povsem uravnoteženo osebo. Zato se za zdravljenje te bolezni vse pogosteje uporabljajo triciklični antidepresivi..

Mehanizem delovanja teh zdravil v tem primeru je zatiranje čezmernega učinka skorje na zaznavanje bolečine, pa tudi normalizacija dovajanja živčnih impulzov iz možganov in hrbtenjače v črevesje, kar zmanjšuje njegova neenakomerna krčenja, kar vodi do bolečin in motenj blata.

  • Tradicionalno so imenovani amitriptilin, doksepin, nortiptylin, imipramin, trimipramin.
  • Danes dajemo prednost zaviralcem monoaminooksidaze: Befol, Pyrazidol, Phenelzin, Moclobemide, ki blažje delujejo v primeru njihovih psihosomatskih motenj.

Dieta in prehrana

Glavno zdravljenje brez zdravil je dieta. Dieta za IBS ne sme biti stroga. Najprej bi moral biti usmerjen v sistematizacijo in racionalizacijo prehranjevalnega procesa, dajanje pravilnega značaja in tudi izboljšanje ravnovesja med različnimi živili. Hrano je treba jemati v majhnih obrokih, preprečiti je treba prenajedanje..

Izbira prehrane je odvisna od tega, kakšno bolezen opazimo pri bolniku. Če prevladuje driska, je treba v prehrani zmanjšati delež živil, ki jih povzročajo - na primer sadje in zelenjava, mlečni izdelki. Če se najpogosteje opazi zaprtje, je treba količino maščobne in slane hrane omejiti. Pri zaprtju je priporočljivo, da zaužijete več vode. Ljudje, ki trpijo za nadutostjo, morajo omejiti uporabo gaziranih pijač, stročnic. Toda komaj je smiselno, da bi nekatere vrste izdelkov, zlasti zelenjave in sadja, v celoti opustili.

Včasih obstajajo priporočila, da svoji hrani dodate več rastlinskih vlaknin. Vendar pa mnogi znanstveniki verjamejo, da sledenje takšnim navodilom ne zmanjša intenzivnosti simptomov. Poleg tega lahko v primeru IBS z drisko povečan vnos vlaknin le poveča. Seveda vlaknin ne smemo popolnoma opustiti, saj igrajo pomembno vlogo pri pravilnem delovanju črevesja in pri preprečevanju številnih bolezni, vendar mehansko povečanje njegove porabe nima veliko smisla.

Na splošno je treba prehrano izbrati posamezno. Dieta, primerna za enega pacienta, ne bo vedno pomagala drugemu. Zato je bolje upoštevati, po katerih živilih najpogosteje opazimo pojav neprijetnih občutkov in simptomov ter jih izključiti iz prehrane. V pomoč bo tudi posvetovanje s profesionalnim nutricionistom..

Folk pravna sredstva

Doma lahko zdravljenje izvajamo z zeliščnimi izvlečki, kupljenimi v lekarni ali pripravljeni neodvisno.

  1. Infuzija trnja z zaprtjem. V termos nalijte žlico surovin, nato pa vanj nalijte kozarec vrele vode. Pustite, da vzhaja, nato pa vzemite pol kozarca trikrat na dan vsaj teden dni.
  2. Pri zaprtju lahko pomagajo semena plantaže. Da bi to naredili, je treba 2 desertne žlice semen 30 minut namočiti v 100 ml vode, po tem pa jih je treba pojesti.
  3. Učinkovito vplivajo na stanje pacientov, koren sladkega korena, lanena semena, koren hemofila, ogrdova skorja, češnjev plod, borovničev list, semena trave in kopra, kuminovo seme.
  4. Pri slabosti, bruhanju in črevesnih kolikah pomaga sveže stisnjen krompirjev sok. Izvleček mešanice poprove mete, kamilice, hidrastike, močvirja, dioscorea bo pomagal lajšati vnetje sten, sprostiti napete črevesne mišice.
  5. Pri driski se včasih uporablja infuzija granatnih lupin. Žlico suhih skorj prelijte z 250 ml vrele vode in pustite do rožnate barve. Uporaba mora biti naenkrat.

Fizioterapija

Mnogi bolniki in zdravniki zanemarjajo telesno vadbo. Medtem terapevtske vaje pomagajo:

  • obnoviti oslabljeno regulacijo črevesja;
  • izboljšati presnovne procese;
  • odpraviti zaprtje;
  • stabilizira živčni sistem;
  • imajo splošen tonski učinek.

Bolniki naredijo cele sklope vaj za telo (zavoji, nagibi), trebušne vdolbine (nagibi, dviganje nog itd.). Poleg tega so priporočljive dihalne vaje (vključno z vajami za spodbujanje diafragmatičnega dihanja), ritmično stiskanje-odpenjanje analnega (anusnega) sfinktra. Dober učinek zagotavlja sistematična hoja, športi na prostem, plavanje, tek.

Za bolnike z zaprtjem psihogenega izvora je bila razvita posebna tehnika - gimnastika Trusso-Bergman, ki združuje dihalne vaje s prostovoljnimi gibi (izboklina-uvlečenje) trebušne stene in napenjanjem.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni je namenjeno preprečevanju manifestacije njegovih simptomov. To je predvsem pravilen pristop k prehrani. Glede na razširjenost simptomov (zaprtje, driska) je treba upoštevati zgoraj opisana prehranska načela..

Pomemben je vsakdanji režim pitja: pitje vsaj šestih kozarcev vode na dan bo pripomoglo k normalizaciji stanja črevesja. Vendar vode ne smete piti med jedjo. Poleg tega bi morali voditi miren življenjski slog, če je mogoče, preprečevati stresne situacije, nenehno pokazati telesno aktivnost. Že osnovni sprehod po svežem zraku, ki traja vsaj trideset minut, lahko izboljša stanje v primeru težav s črevesnimi funkcijami. Vendar bi morali hoditi vsak dan.

Potrebujete reden kvaliteten počitek, sposobnost, da se popolnoma sprostite in obnovite čustveno ravnovesje. Pri jemanju kakršnih koli zdravil je pomembno spremljati stanje črevesja. Če pride do kršitve, se morate posvetovati z zdravnikom o možnosti zamenjave zdravila..

Napoved

Prisotnost IBS popolnoma ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Verjetnost nastanka onkoloških obolenj pri bolnikih z IBS se ne razlikuje od tveganja za te bolezni pri zdravih ljudeh.

Bolezen ne napreduje več let, je pa njen potek kroničen z občasnim obnavljanjem obstoječih simptomov. Toda doseči popolno in končno izginotje bolezni ali dolgotrajno stabilno remisijo je mogoče le pri tretjini teh bolnikov

Kristina

Članek je dober, ampak recimo za vse naštete droge, pol, recimo, mi sploh ne pomagajo. In če pomaga, potem za kratek čas. Včasih me krči mučijo in napihnjenost. Ampak vzemi-shpu - pomaga mi, vendar ne za dolgo. Ne jem izdelkov, ki povzročajo povečano tvorbo plinov, vendar težava še vedno ostaja. In tako je seveda vse pravilno napisano. Po mojem mnenju gre v večini primerov za hrano in naše živce.

Aleksander

Če so bolečine nepravilne, vam lahko pomagajo kamilicni juha in aromaterapija z oljem poprove mete, še posebej, če je vzrok težave močno živčno vznemirjenje.

Marijo

Ves čas sem imel tudi bolečine v želodcu, otekle od plina in slabosti. Tradicionalna medicina ni pomagala, zato sem našel normalno zdravljenje. Pil sem seveda kolorof, dobro mi je pomagal, zato ne odlašaj s to težavo, vse je rešeno.

Sindrom razdražljivega črevesa

Splošne informacije

Sindrom razdražljivega črevesja je stanje, ki je opredeljeno kot funkcionalna motnja črevesja, ki je biopsihosocialne narave. Osnova za manifestacijo te bolezni je interakcija dveh različnih mehanizmov. To je psihosocialni učinek in senzimotorna disfunkcija, za katero so značilne težave z motorično aktivnostjo in visceralno občutljivostjo črevesja. Za zagotovitev visokokakovostnega zdravljenja tega stanja je potreben poseben pristop k diagnozi, diferencialna diagnoza in zagotavljanje pravilnega poteka zdravljenja bolezni.

Razširjenost sindroma razdražljivega črevesja

Najpogosteje zaradi te bolezni trpijo v delovni dobi: to so ljudje od 25 do 40 let. Hkrati prisotnost simptomov te bolezni pri ljudeh, ki so že prestopili šestdesetletno mejo, strokovnjake dvomi v takšno diagnozo..

Sindrom razdražljivega črevesja je bolezen, katere pogostost se pojavlja v številnih državah. Vendar pa približno dve tretjini ljudi, ki se pritožujejo nad simptomi te bolezni, sploh ne poišče kvalificiranega zdravljenja. Bolezen je enako pogosta pri obeh spolih..

Simptomi sindroma razdražljivega črevesja

Sindrom razdražljivega črevesja je treba razumeti kot prisotnost stalnega nabora funkcionalnih motenj, ki trajajo vsaj dvanajst tednov v zadnjem letu. Izražajo se z bolečino in občutkom določenega nelagodja v trebuhu. S sindromom razdražljivega črevesja ima bolnik bolečine v trebuhu. Intenzivnost je lahko bodisi ne zelo visoka (bolečina je precej nosljiva in nestabilna), predvsem pa intenzivna (bolečina je včasih neznosna, spominja na črevesne kolike). Zelo pogosto se pojavijo bolečine po jedi, pojavi se napihnjenost in intenzivira se peristaltika. Po defekaciji in plinskem odvajanju bolečina pogosto umiri. Ponoči se pretežno ne trudi.

Poleg tega ima oseba hkrati spremembo konsistence in pogostosti blata. V več kot 25% časa bolezni te znake spremljata najmanj dva stalna simptoma črevesne disfunkcije. V tem primeru govorimo o nadutosti, prisotnosti sluzi v blatu, spremembah procesa defekacije (prisotnost tenesmusa, peremptorni nagoni, občutek nepopolnega gibanja črevesja, potreba po naporu med aktom defekacije).

Tudi za osebo s sindromom razdražljivega črevesja je značilna manifestacija nekaterih drugih znakov. Torej so njegove pritožbe pogosto nestanovitne in se ponavljajoče; napredovanje bolezni ni opaziti, človek ne shujša, ne razvije anemije, povišane telesne temperature, vendar se lahko pod vplivom stresne situacije motnja poslabša.

Poleg tega lahko obstaja povezava med tem sindromom in drugimi funkcionalnimi motnjami, na primer sindromom vegetativne astenije, sindromom razdražljivega želodca, nevrozo, sindromom razdražljivega mehurja in drugimi stanji.

Kronični potek bolezni z recidivi pa je brez napredovanja značilen za sindrom razdražljivega črevesja. Praviloma bolezen ne izzove resnih zapletov. Kot rezultat, govorimo o ugodni prognozi. Vendar je treba opozoriti, da ta bolezen pomembno vpliva na kakovost življenja osebe, zmanjšuje njegovo delovno sposobnost, poslabša spanec, počitek, spolno življenje.

Danes ta bolezen velja za razširjeno bolezen med ljudmi. Toda zaradi nejasnosti njenih simptomov se pogosto pacienti sploh ne posvetujejo s strokovnjaki in s tem poslabšajo stanje.

Diagnoza sindroma razdražljivega črevesja

Običajno je določiti tri različne vrste poteka sindroma razdražljivega črevesja, odvisno od simptoma, ki prevladuje. To je bolezen, pri kateri prevladujejo nadutost in bolečine v trebuhu; bolezen s prevladujočim zaprtjem; sindrom razdražljivega črevesja, pri katerem prevladuje driska.

V postopku postavitve diagnoze mora specialist na začetku izključiti najpogostejše vzroke, ki povzročajo črevesno draženje. To je najprej kronični učinek podhranjenosti, jemanje zdravil. Med živili, ki vplivajo na črevesje kot dražilna sredstva, je treba omeniti alkohol, maščobno hrano, kavo, izdelke, iz katerih nastajajo plini. Tudi preveč prehranjevanja med banketi, spremembe običajnega pristopa k prehrani zaradi potovanj in potovanj lahko negativno vplivajo na delovanje črevesja. Med drogami črevesje pogosto dražijo odvajala, železo, kalij, pripravki z žolčno kislino, antibiotiki itd..

Poleg tega se simptomi sindroma razdražljivega črevesja pojavijo pri ženskah z določenimi fizičnimi stanji - v obdobju pred menstruacijo, med nosečnostjo, med menopavzo.

Znaki te bolezni se pojavijo tudi po intenzivnem stresu intelektualne in čustvene narave, vznemirjenosti, strahu. Vendar pa z normalizacijo duševnega stanja človeka izginejo.

Zato mora specialist opraviti podroben pregled bolnika in oceniti prisotnost trdovratne kombinacije kliničnih simptomov. Pogosto govorimo o bolečinah v spodnjem delu trebuha, ki so združene z okvarjenim delovanjem distalnega črevesja in jih ne moremo razložiti z morfološkimi ali presnovnimi motnjami. Zato je izključena organska patologija.

Kot simptome, na katere mora biti zdravnik pri določitvi poteka bolezni posebej pozoren, je treba opozoriti na kršitev tranzita in detekcijo defekacije. Torej, patologijo je treba šteti za stol, ki se pojavi več kot trikrat na dan ali manj kot trikrat na teden. Praviloma se s sindromom razdražljivega črevesja driska pogosteje pojavi zjutraj, potem ko je oseba zajtrkovala. Približno polovica bolnikov ugotavlja, da je v blatu prisotna sluz. Hkrati driska ponoči, prisotnost krvi v blatu, ostra izguba teže osebe izključuje diagnozo sindroma razdražljivega črevesja.

Ob stiku z zdravnikom pacienti praviloma vložijo pritožbe, ki jih lahko pogojno uvrstimo v tri skupine.

Najprej obstajajo nevrološke in avtonomne motnje: slab spanec ali zaspanost, migrena, občutek kome v grlu, impotenca, dismenoreja itd. Takšno stanje je značilno za približno polovico bolnikov.

Približno osemdeset odstotkov bolnikov se pritožuje zaradi znakov prebavnih bolezni: kažejo slabost in bruhanje, belkanje, bolečino v desnem hipohondriju itd..

Sorazmerno majhno število bolnikov (15-30%) se pritožuje zaradi psihopatoloških motenj - tesnobe, depresije, histerije, fobije, napadov panike itd..

Ob prisotnosti takšnih pritožb in v skladu s tem sumov na sindrom razdražljivega črevesja je bolniku predpisana kolonoskopija in sigmoidoskopija. Takšne študije lahko izključijo številne morfološke in presnovne motnje. Včasih je za izključitev drugih bolezni predpisana tudi biopsija sluznice..

Na splošno je diagnoza te bolezni precej zapleten postopek, zato se praviloma izvaja po fazah.

Torej, na prvi stopnji zdravnik določi predhodno diagnozo. Nadalje je pomembno prepoznati simptom, ki prevladuje, in tako določiti, kakšna je klinična faza bolezni. Tretja stopnja diagnoze je diferencialna diagnoza. Nadalje zdravnik predpiše vrsto testov: klinične in biokemične preiskave krvi, koprološke preiskave ultrazvoka medeničnih organov in trebušne votline, kolonoskopijo in irigoskopijo.

Po vseh študijah je bolniku predpisan potek terapije, zasnovan vsaj šest tednov. Po tem lečeči zdravnik ponovno oceni postavljeno diagnozo. Če torej zdravljenje daje želeni učinek, potem govorimo o končni diagnozi. Če ta učinek ni, potem so potrebne dodatne raziskave.

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja

V osnovi je program zdravljenja bolezni sestavljen iz dveh komponent. Na začetku zdravnik predpiše osnovni potek zdravljenja, v drugi fazi pa se izvaja osnovna terapija.

Bolnik se mora prilagoditi dolgoročni terapiji. Torej, primarni potek traja približno 6-8 tednov, druga stopnja lahko traja približno tri mesece. Zdravnik določi pravna sredstva, vodena glede na resnost bolezni, njen glavni simptom, duševno stanje pacienta.

Za kakovostno in učinkovito zdravljenje je pomembno, da se pacient drži nekaterih prehranskih načel prehrane. Torej, v svoji prehrani ne sme vsebovati kofeina, fruktoze, laktoze, alkoholnih pijač, začinjene hrane, kisa, sorbitola. Izključeni so tudi tisti proizvodi, ki izzovejo visoko stopnjo tvorbe plinov. Poleg tega kajenje pogosto izzove drisko. Zato se je priporočljivo znebiti te slabe navade. Za ljudi z pretežno zaprtjem je prehrana na rastlinskih rastlinah najboljši način prehranjevanja. Pomembno je, da v dnevno prehrano vključite vlaknine, pijete veliko tekočine. Veliko vlaknin vsebuje sadje, nekaj zelenjave, pšenični otrobi. Hkrati morate vedno jesti v primernem okolju, med prehranjevanjem ne hitite. Včasih bolnikom svetujemo uporabo posebnih dodatkov v hrani, ki vsebujejo vlaknine.

Tako mora pacient spoznati, da posebna prehrana, ki jo je treba upoštevati v vsakem primeru, ne obstaja. Vendar pa je mogoče nadzorovati manifestacije sindroma razdražljivega črevesja, tako da iz prehrane izključimo hrano, ki izzove pojav simptomov - drisko, zaprtje itd..

V nekaterih primerih sta zagotavljanje psihosocialne podpore in prehrana učinkovita metoda zdravljenja sindroma razdražljivega črevesja, poznejše zdravljenje z zdravili pa na splošno ni potrebno..

Pri začetnem poteku zdravljenja v težjih primerih je poudarek na odpravljanju simptomov bolezni, pa tudi na preverjanju pravilnosti začetne diagnoze. V postopku naknadnega osnovnega zdravljenja se izberejo zdravila, odvisno od tega, kateri simptom prevladuje bolnik. Večinoma se uporabljajo zdravila, ki imajo antispazmodični, antidiaroični ali odvajalni učinek. Včasih so učinkoviti tudi majhni odmerki tricikličnih antidepresivov. Nekateri strokovnjaki prakticirajo imenovanje probiotikov, torej zdravil, ki vsebujejo koristne mikroorganizme.

Pogosto v tej fazi uporabljajo tudi metode fizioterapije, posebne fizioterapevtske vaje itd. Pomembno vlogo igra tudi uporaba psihoterapije, sprostitvenih metod..

Vendar je najpomembnejše načelo pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesa uporaba individualnega pristopa. Navsezadnje edini režim zdravljenja te bolezni ne obstaja.

Poleg tega se pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja uporabljajo nekatere tradicionalne metode terapije. Torej, z uporabo olja poprove mete lahko hitro omilite črevesne krče. Poleg tega lahko za zdravljenje pripravite zeliščno zbirko, ki jo sestavljajo enaki deli valerijane, šentjanževke, rumenjaka, kamilice, mete. Ta zelišča je treba preliti z vrelo vodo in vztrajati čez noč. Infuzijo uporabite v majhnih porcijah večkrat na dan. Alternativna medicina ponuja tudi uporabo drugih zelišč za pripravo decokcij in infuzij. Učinkovito vplivajo na stanje pacientov, koren sladkega korena, lanena semena, koren hemofila, ogrdova skorja, češnjev plod, borovničev list, semena trave in kopra, kuminovo seme.

Sindrom razdražljivega črevesa

Sindrom razdražljivega črevesja: simptomi in zdravljenje, prehrana zaradi IBS

Sindrom razdražljivega črevesja je kršitev delovanja črevesja, ki se kaže z bolečinami v trebuhu in / ali motnjami defekacije. Običajno se razvije kot posledica psiholoških in drugih vplivov na pretirano odzivno črevo.

To je najpogostejša bolezen notranjih organov. Pojavi se lahko v kateri koli starosti, tudi pri otrocih. Pri ženskah se bolezen pojavi 2-3 krat pogosteje. Kljub izjemni razširjenosti sindroma razdražljivega črevesja se približno 75% odrasle populacije ne šteje za bolno in ne išče zdravniške pomoči..

Pri nastanku in razvoju bolezni so pomembne psihoemocionalne motnje..

Kaj je s preprostimi besedami?

Sindrom razdražljivega črevesja je funkcionalna motnja debelega črevesa, simptomski kompleks, za katerega je značilno dolgotrajno (do šest mesecev) in redno (več kot tri dni mesečno) pojav bolečine v trebuhu in blatu (zaprtje ali driska). Sindrom razdražljivega črevesja je funkcionalna bolezen, povezana z moteno črevesno motoriko in prebavo. To potrjuje nepravilnost pritožb, valovit potek brez napredovanja simptomov. Relapsi bolezni pogosto izzovejo stresne situacije. Brez hujšanja.

Med prebivalstvom razvitih držav se sindrom razdražljivega črevesja pojavi pri 5-11% državljanov, ženske zaradi njega trpijo dvakrat pogosteje kot moški. Najbolj značilno za starostno skupino 20-45 let. Če se po 60 letih odkrijejo simptomi IBS, je treba izvesti temeljit pregled organskih patologij (divertikuloza, polipoza, rak debelega črevesa). Sindrom razdražljivega črevesja v tej starostni skupini je več kot en in pol krat manj pogost.

Vzroki IBS

Zakaj se pojavi sindrom razdražljivega črevesja, še ni točno znano, vendar mnogi strokovnjaki menijo, da je ta težava v veliki meri psihološka. Nemogoče je zdraviti to bolezen do konca, vendar strokovnjaki menijo, da se je treba boriti proti njej skupaj z gastroenterologom in psihologom.

Med vzroki za težave so:

  1. Prenajedanje.
  2. Bolezni prebavil.
  3. Težave s hormoni.
  4. Motnje centralnega živčnega sistema in avtonomnega živčnega sistema.
  5. Disbakterioza in težave z absorpcijo.
  6. Duševne motnje in stres.
  7. Pomanjkanje balastnih snovi (npr. Vlaknine).
  8. Nezdrava prehrana: zloraba kofeina, mastne hrane, alkohola in sode. Vse to krepi motorično aktivnost črevesja. Določena zdravila vplivajo tudi na gibanje..

Najpogosteje se sindrom razdražljivega črevesja pojavi zaradi vpliva psihosocialnih dejavnikov, ki spreminjajo črevesno gibljivost in občutljivost na mehansko in nevrohumoralno stimulacijo..

Ker se sindrom razdražljivega črevesja manifestira na različne načine, torej poskuša ga razdeliti na več vrst.

  • Najpogostejši tip je povečanje aktivnosti črevesne stene, torej hipersegmentalna hiperkineza. V tem primeru črevesna stena trpi zaradi segmentnih kontrakcij z nizko amplitudo. To se pojavi pri 52% tistih, ki trpijo za sindromom..
  • Z močnim zmanjšanjem motorične aktivnosti se ton črevesne stene zmanjša. To je distonična hipokineza in se pojavlja pri 36% ljudi s tem sindromom..
  • Če se gibalna aktivnost poveča in hkrati pride do antiperistaltičnih kompleksov, govorimo o antiperistaltični hiperkinezi, ki se pojavi pri 12% bolnikov.

Tudi simptomi sindroma razdražljivega črevesja vam omogočajo, da bolezen razdelite na več možnosti:

  • Razširjenost nadutosti in bolečine v trebuhu.
  • Razširjenost driske.
  • Razširjenost zaprtja.

Poleg tega se bolezen pojavlja tako v blagih kot zmernih do hudih oblikah..

Z IBS so lahko:

  • bolečine v trebušnih bokih in hipohondrija, zlasti zjutraj, umirajo po gibanju črevesja,
  • zaprtje (blato manj kot 3-krat na teden),
  • driska (blato pogosteje 3-krat čez dan), pa tudi nenadno nenadzorovano nagon, da izpraznite črevesje,
  • občutek nepopolnega praznjenja, potreba po naprezanju,
  • napihnjenost, občutek polnosti v trebuhu,
  • sluz v blatu.

Z IBS se ne zgodi:

  • kri v blatu;
  • izguba teže;
  • bolečine v želodcu ponoči;
  • zvišanje temperature;
  • povečana jetra in vranica;
  • anemija, povečano število belih krvnih celic in ESR;
  • moteči simptomi - začetek bolezni po 50 letih in rektalni rak pri pacientovih sorodnikih.

Kot pri vsaki funkcionalni motnji je mogoče diagnozo IBS pridobiti, če so izključene še kakšne druge težave..

Simptomi sindroma razdražljivega črevesja

Pri bolnikih z IBS so opaženi naslednji simptomi:

1) Bolečine različne intenzivnosti in trajanja:

  • se skoraj nikoli ne mučijo ponoči, ko zaspijo;
  • narava bolečine se razlikuje od kolike do razpočne bolečine;
  • njihova lokacija je lahko tudi drugačna, vendar pogosteje so lokalizirane v - spodnjem delu trebuha ali selijo z enega dela trebuha na drugega;
  • bolečino izzovejo psihoemocionalni stresi, fizične - s preobremenitvijo, so lahko povezane z menstruacijo;
  • po blatu se bolečina odpravi ali, nasprotno, okrepi;

2) driska:

  • včasih so ohlapni blatu pred iztrebki navadne ali celo goste konsistence;
  • praznjenje se pojavlja predvsem zjutraj;
  • se lahko pojavijo kot nujni pozivi;
  • blato pogosteje kašasto ali tekočo konsistenco;
  • normalna dnevna prostornina do 200 g;
  • možno je, da praznjenje, ki se je zgodilo, ni dovolj dokončano;
  • ponoči ni stol;

3) zaprtje:

  • možna je majhna količina blata (manj kot 100 g) z nategovanjem;
  • kronično zadrževanje blata več kot 2 dni;
  • redni, vendar težki stolčki;
  • včasih se po praznjenju pojavi občutek nezadostnega čiščenja črevesja;
  • dopustna primesi sluzi v blatu;

4) napihnjenost (včasih lokalna), ki jo spremlja ropotanje in izginjanje po črevesnem praznjenju;

5) Manifestacije drugih organov in sistemov, povezane z njihovo oslabljeno visceralno občutljivostjo (glavoboli, hladna stopala in roke, oslabljena potenca, občutek grudice v grlu, motnje uriniranja, slabost, bolečine v prsih, nezadovoljstvo z vdihavanjem itd.).

6) psiho-čustvene motnje (nestabilno razpoloženje, depresija, histerija, pretirani strahovi in ​​obsesivne misli o lastnem zdravju, agresivnost, neustrezno odzivanje na situacije itd.);

Nekateri bolniki svoja čustva opisujejo zelo čustveno, dolgo in barvno, podkrepijo jih s fotografijami stolčkov, dnevnikom in znanjem, zbranimi iz medicinskih ali priljubljenih knjig ali interneta. Vendar pa jim praviloma manjka izguba mase, moteče nečistoče v blatu (gnoj, kri) in zvišanje temperature. Simptomi IBS redko pri vsakem, ko debitirajo nenadoma in po 50. letu.

Razvrstitev

Neprijetni znaki v patologiji sindroma razdražljivega črevesja se pojavijo v kombinaciji ali ločeno. Bolezen ima lahko eno od naslednjih oblik:

  1. IBS z izrazito drisko ali defekacijo v smeri sprostitve (redki ohlapni blatu);
  2. sindrom razdražljivega črevesja z nastankom zaprtja;
  3. IBS brez spremembe blata, vendar z izrazitimi bolečimi občutki, krči, napihnjenostjo ali tvorbo plinov v črevesju;
  4. IBS s spremenljivim blagom (kadar drisko, odvisno od določenih stanj, nadomesti zaprtje in obratno).

Prva varianta sindroma razdražljivega črevesja je najpogostejša, zanj je značilna manifestacija izrazitega nagona, da bi se defecirali skoraj takoj po jedi. Število gibanja črevesja se v tem primeru močno poveča. Oblikovanje nagonov je možno tudi s čustvenim stresom, stresom, tesnobo ali vznemirjenjem. S takšnim IBS-om so pred akutnim neprijetnim občutkom v spodnjem delu trebuha in v bočnem črevesju, ki po olajšanju popolnoma izgine..

Druga možnost IBS se manifestira v obliki zaprtja do 2-3 dni, v katerem je bolečina znotraj trebuha, črevesne kolike ali boleče bolečine. Z IBS se apetit zmanjša, pojavi se zgaga, na jeziku se pojavi neprijeten vonj, občutek rahle slabosti (pogosteje brez potrebe po bruhanju). Blatu postane gost, lahko ima primesi sluzi.

V tretji različici se sindrom razdražljivega črevesja pojavi brez izrazite kršitve blata, ostane normalen ali se število urinov nekoliko poveča, vendar se oblika in gostota zalege ne spreminjata. Hkrati pa neprijetni znaki IBS-a motijo ​​pacienta. To so lahko bolečine in bolečine v spodnjem delu trebuha in straneh, napihnjenost v predelu trebuha, odvajanje plinov.

Četrta možnost za razvoj IBS vključuje vse možne znake. Bolezni blata se spreminjajo, odvisno od različnih dejavnikov, s spastičnimi, šivi, ostrimi ali bolečimi bolečinami v trebuhu, nadutostjo in tvorbo sluzi. Tudi takšni bolniki so pogosto zaskrbljeni zaradi potrebe po obisku stranišča takoj po gibanju črevesja..

Diagnostika

Če se znajdete s simptomi, podobnimi simptomom IBS, priporočamo, da opravite pregled. Najbolje je, da se posvetujete z gastroenterologom. Diagnoza IBS ni lahka naloga. Običajno se diagnoza IBS postavi, če vsi poskusi, da bi v analizah ali rezultatih raziskav našli kakšne povzročitelje infekcij ali črevesne patologije.

Pomembno je upoštevati tudi pogostost simptomov in dolžino obdobja, v katerem so jih opazili. Vodilni svetovni gastroenterologi so predlagali naslednja merila. Menijo, da IBS vključuje motnje blata, ki se pojavijo ne manj kot 3 dni na mesec. Prav tako jih je treba opazovati 3 mesece zapored. Upoštevati je treba razmerje med pojavom simptomov in spremembo pogostosti in videza blata..

Pri postavitvi diagnoze je treba ločiti take bolezni od IBS kot:

Bolezni črevesja, ki spominjajo na IBS, so lahko značilne tudi za nekatere oblike diabetesa mellitusa, tirotoksikoze, karcinoidnega sindroma. Črevesna disfunkcija pri starejših zahteva posebno natančen pregled, saj IBS na splošno ni značilen za starejše ljudi.

Prav tako ni vredno zamenjati s IBS izoliranih primerov prebavnih motenj, ki se lahko pojavijo pri zdravih ljudeh po močnih pogostitvah, pitju veliko alkohola, sode, nenavadne ali eksotične hrane, na primer med potovanjem.

Znaki, kot so vročina, akutna značilnost simptomov ali njihovo intenziviranje sčasoma, nočne bolečine, pikanje, vztrajni, nekaj dni, pomanjkanje apetita, izguba teže, niso značilni za IBS. Zato njihova prisotnost kaže na neko drugo bolezen.

Pri diagnozi je treba opraviti naslednje teste:

  1. Splošna analiza krvi;
  2. Kemija krvi;
  3. Analiza zalege (koprogram);
  4. Krvni test za odziv na gluten.

Za izključitev patologij debelega črevesa se uporabljajo kolonoskopija in irigoskopija, ezofagogastroduodenoskopija in ultrazvok trebušne votline. V nekaterih primerih se lahko uporabi tudi biopsija črevesne stene. Pri hudih bolečinah lahko zdravnik predlaga elektrogastroenterografijo, manometrijo, test dilatacije balona.

Pri nagnjenosti k driski se izvajajo testi laktozne tolerance in testiranje črevesne mikroflore. Če je driska odsotna, se lahko uporabi metoda radioizotopskih tranzitnih študij. Po začetnem poteku zdravljenja se lahko nekateri diagnostični postopki ponovijo, da se ugotovi stopnja učinkovitosti terapije.

Možni zapleti in nevarnost IBS

Številni bolniki s sindromom razdražljivega črevesja svoji bolezni ne pripisujejo velikega pomena in poskušajo nanjo ne biti pozorni. Pogosto sploh ne gredo k zdravniku, da potrdi diagnozo in opravi zdravljenje. To je posledica dejstva, da ta bolezen poteka brez resnih simptomov. V večini primerov so njegove manifestacije omejene na periodične motnje blata (driska ali zaprtje), kopičenje plina v črevesju in zmerne bolečine v trebuhu. Takšni redki simptomi se lahko pojavijo le 1-2 krat na mesec in trajajo le nekaj dni. V zvezi s tem veliko bolnikov ne dojema sindroma razdražljivega črevesja kot nevarne bolezni..

Z vidika medicine ima ta patologija ugodno prognozo. Dejstvo je, da so vse kršitve v črevesju praviloma zmanjšane na funkcionalne motnje. Na primer, asinhrono krčenje gladkih mišic v steni organa, težave z inervacijo. V obeh primerih prebavni proces trpi, pojavijo se ustrezni simptomi, vendar ni strukturnih motenj (spremembe v celični in tkivni sestavi). Zato velja, da sindrom razdražljivega črevesja ne poveča verjetnosti za razvoj na primer črevesnega raka. Se pravi, povsem upravičeno je reči, da ta bolezen ni tako nevarna kot številne druge.

Vendar te bolezni ni mogoče v celoti imenovati nenevarno. Sodobna medicina poskuša obravnavati patologijo z različnih vidikov. Nedavne konference o sindromu razdražljivega črevesa so kljub temu razkrile negativne učinke te bolezni..

Sindrom razdražljivega črevesja naj bi bil nevaren iz naslednjih razlogov:

  1. Bolezen se pogosto kombinira s psihološkimi in duševnimi motnjami in je lahko njihova prva manifestacija. Prispeva k razvoju depresije in drugih težav..
  2. Bolezen ima velik vpliv na gospodarstvo. Po izračunih ameriških znanstvenikov sindrom razdražljivega črevesa sili paciente v povprečju 2-3 dni na mesec, da ne obiskujejo dela. Glede na to, da ta bolezen prizadene predvsem delovno sposobno prebivalstvo (od 20 do 45 let), njena razširjenost pa doseže 10 - 15%, govorimo o milijonskih izgubah za gospodarstvo kot celoto.
  3. Pod pretvezo sindroma razdražljivega črevesja se lahko skrivajo prvi simptomi drugih, nevarnejših bolezni.

Še posebej pomembna je zadnja točka. Dejstvo je, da kršitve, značilne za to bolezen, niso specifične. Govorijo o težavah s črevesjem, vendar ne navajajo njenega vzroka. Če pacient ne gre k zdravniku po diagnozo, ampak preprosto pripiše začasne prebavne motnje sindromu razdražljivega črevesja, so lahko posledice zelo resne.

Simptomi, podobni manifestacijam sindroma razdražljivega črevesja, se pojavijo z naslednjimi patologijami:

  • onkološke bolezni črevesja in medeničnih organov (vključno z malignimi);
  • vnetje črevesja;
  • črevesne okužbe (bakterijske in, redkeje, virusne);
  • parazitske okužbe;
  • kronična zastrupitev;
  • adhezivna bolezen.

Če se te patologije ne diagnosticirajo v zgodnji fazi in se ne začne potreben potek zdravljenja, lahko to ogrozi zdravje in življenje bolnika. Zato ga je kljub ugodni napovedi za sindrom razdražljivega črevesja in relativno blage manifestacije bolezni še vedno treba jemati resno. Za izključitev nevarnejših diagnoz je nujno pregledati gastroenterologa..

Poleg tega je treba spomniti, da so diagnostična merila za sindrom razdražljivega črevesja zelo nejasna. To povečuje verjetnost zdravniške napake. Če se stanje poslabša (poslabšanja se pogosteje pojavijo) ali se pojavijo novi simptomi (kri v blatu, lažne želje itd.), Je treba o tem obvestiti zdravnika, ki ga obišče, in ga po potrebi ponovno pregledati..

Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesja

Kompleksna terapija pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja vključuje uporabo zdravil v kombinaciji s popravljanjem psihoemocionalnih stanj in upoštevanjem določene diete.

Terapija z zdravili za IBS vključuje uporabo naslednjih zdravil:

  1. Antispazmodiki. Lajšujejo mišični spazem, zmanjšujejo intenzivnost bolečih manifestacij. Najbolj priljubljena zdravila: Mebeverin, Sparex, Niaspam.
  2. Probiotiki (Bifidum in lakto-bakterin, Hilak-forte, Bifiform). Njihovi zdravniki bodo najprej priporočili sestanek. Ta zdravila so prehranska dopolnila, ki vključujejo koristne bakterije, ki uravnavajo črevesje in so potrebna za njegovo delovanje in pravilno prebavo. Redna uporaba probiotikov bo zmanjšala simptome bolezni in dosegla njihovo popolno izginotje..
  3. Odvajala (Citrudel, Metamucil, Dufalac). Predpisuje se pri zaprtju in ga jemljemo z veliko tekočine. Pripravki vsebujejo vlaknine, ki pod vplivom vode nabreknejo v želodcu, povečajo prostornino in maso iztrebkov ter prispevajo k lahkemu in nebolečemu blatu..
  4. Sredstva proti driski (Imodium, Trimedat, Lopreamide). Ta zdravila so predpisana za IBS, ki jih spremlja driska. Njihove aktivne snovi zmanjšujejo črevesno gibljivost in zategujejo blato, kar zagotavlja normalno blato. Takšnih zdravil ne smete predpisovati med nosečnostjo in če obstaja sum akutne črevesne okužbe.
  5. Stringenti (Smecta, Tanalbin). Dodelite pri poslabšanju driske. Za isti namen vzemite Maalox, Almagel.
  6. Antidepresivi (amitriptilin, imipramin). Dodeljeno za odpravo driske, neprijetne nevropatske bolečine in depresije. Stranski učinek jemanja teh zdravil je lahko zaspanost, občutek suhih ust in zaprtja. Če depresivna stanja spremlja zaprtje, strokovnjaki priporočajo jemanje citaloprama ali fluoksetina. Vsak antidepresiv je treba jemati natančno določen, omejen čas, v predpisanih odmerkih in pod nadzorom zdravnika..
  7. Ob trdovratnem zaprtju je potrebno razviti jutranji refleks na gibanje črevesja. Pri tem lahko pomagajo pšenični otrobi s povečanjem vsebnosti prehranskih vlaknin v prehrani. Da bi spodbudili jutranjo defekacijo, je treba včeraj zvečer vzeti laktulozo (Dufalac) eno ali dve desertni žlici. To bo pomagalo prazniti črevesje vsako jutro..

Pravila o prehrani in prehrani

Zdravniki pri diagnozi zadevne bolezni ne predpisujejo nobene posebne terapevtske prehrane. Vendar boste morali ponovno razmisliti o svoji prehrani / dieti:

  • porcije hrane naj bodo majhne;
  • hrano je treba jemati v rednih presledkih;
  • v nobenem primeru ne smete prenajedati.

Če se sindrom razdražljivega črevesja manifestira z drisko, potem je treba v jedilniku omejiti količino zaužite zelenjave (pesa, korenje, zelena korenina, čebula), jabolka in slive pa je treba izključiti iz prehrane.

V primeru zaprtja na ozadju zadevne bolezni bo treba znatno omejiti uporabo ocvrtih, pečenih jedi, mastnega mesa, sendvičev, močnega čaja.

Če glavna težava sindroma razdražljivega črevesja postane povečana tvorba plinov, potem stročnice, koruza, belo zelje, vse vrste oreščkov, grozdja, sode in peciva izključijo iz menija.

V nekaterih primerih lahko zdravnik za normalizacijo črevesne mikroflore priporoči zdravljenje s probiotiki - Linex ali Bifidumbacterin. Ta zdravila bodo preprečila razvoj črevesne disbioze, zaradi česar se simptomi sindroma razdražljivega črevesja lahko intenzivneje pojavijo..

Nadomestno zdravljenje

Ker okužbe ni, je zdravljenje zadevne bolezni izključno z ljudskimi zdravili povsem sprejemljivo. Najbolj učinkovita priporočila / nasveti tradicionalnih zdravilcev so bila naslednja:

  1. Listi rastlin in krvavice, borovnice, orehovi listi - ustavijo drisko.
  2. Obloge iz kamilice in hrastovega lubja - jemljejo jih oralno 3-5 dni, pomagajo se znebiti driske.
  3. Infuzije iz semen kopra / koromača, kumine in janeževe kapljice - pomagale se bodo znebiti povečanega tvorbe plinov, lajšale spastične bolečine v črevesju.
  4. Aromaterapija z oljem poprove mete - s tem se boste znebili draženja, normalizirali psiho-čustveno ozadje in celo pomagali zmanjšati intenzivnost črevesnih krčev.
  5. Decoctions iz orehovega lubja, listi rumenjaka - priporočljivo je uporabljati s sindromom razdražljivega črevesja s prevlado zaprtja.

Sindrom razdražljivega črevesja skoraj ni patološka bolezen - gre za specifično stanje telesa. In ni važno, katera zdravila predpisuje zdravnik - bolj pomembno je, da se naučite nadzirati svoja čustva, normalizirati ritem življenja in prilagoditi prehrano. Toda ta pristop pri zdravljenju driske, zaprtja, bolečin v črevesju in povečane tvorbe plinov lahko uporabimo v praksi šele po popolnem pregledu s strani specialistov.

Psihoterapija

Glede na to, da imajo dejavniki stresa pomembno vlogo pri nastanku bolezni, bo izvajanje psihoterapevtskih ukrepov znatno izboljšalo počutje in zmanjšalo intenzivnost IBS. Bolnikom s podobno diagnozo svetujemo, da se posvetujejo s psihoterapevtom. Psihološke tehnike bodo zmanjšale tesnobo, pomagale se bodo izogniti napadom panike, vas naučile, kako se vzdržati stresnih situacij in se ustrezno odzvati na težave..

Hipnoterapija uspešno zmanjšuje vpliv podzavesti na pojav nekaterih kliničnih simptomov bolezni. Psihološki trening z uporabo sprostitvenih metod lahko pomiri in okrepi živčni sistem. Tečaji joge, posebne dihalne vaje in meditacije vas bodo naučili hitre in pravilne sprostitve. In telesna vzgoja in terapevtske vaje bodo pomagale krepiti telo in izboljšati živčni sistem.

Nadomestna zdravljenja

Obstaja tudi več dodatnih načinov zdravljenja, ki včasih lahko pomagajo pri zdravljenju IBS..

Tej vključujejo:

  1. Akupunktura,
  2. Refleksologija,
  3. Jesti Aloe vero,
  4. Črevesno namakanje (hidroterapija debelega črevesa).

Vendar pa ni jasnih dokazov, da je to zdravljenje učinkovito pri zatiranju IBS. Prav tako se morate zavedati, da lahko uživanje Aloe Vere povzroči dehidracijo in zniža raven glukoze (sladkorja) v krvi..

Uporabite katero od metod zdravljenja IBS samo po posvetovanju s specialistom, v nobenem primeru pa ne smete začeti zdravljenja sami, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom in da vam ni treba opraviti pregleda..

Kako dolgo je IBS?

Že sama opredelitev sindroma razdražljivega črevesja, ki so jo predlagali strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), kaže na trajanje bolezni vsaj 6 mesecev. Z drugimi besedami, kakršni koli simptomi (bolečine v trebuhu, nadutost itd.), Ki so trajali manj kot to obdobje, temu sindromu preprosto ne bodo pripisani. Zdravniki bodo iskali druge vzroke za njihov videz in izključili podobne črevesne patologije. Vendar to ne pomeni, da bo bolnik pol leta trpel zaradi črevesnih težav. Občasno se lahko pojavijo, na primer več dni vsak mesec. Pomembna je pravilnost pojava takšnih težav in podobnost manifestacij.

Vendar pa pri veliki večini bolnikov sindrom razdražljivega črevesja traja bistveno dlje kot šest mesecev. Na splošno je za to bolezen značilna odsotnost resnih patoloških sprememb v črevesju. Pri delu se pojavljajo občasne nepravilnosti, zaradi katerih simptomi trajno ne izzvenijo. Bolezen pridobi ponoven potek z dolgimi obdobji remisije (odsotnost simptomov). Čim težji je potek, pogosteje se pojavijo poslabšanja in dlje trajajo. Če poskušate oceniti obdobje od prvega poslabšanja do zadnjega, se izkaže, da bolezen pogosto traja leta in desetletja. Vendar sama poslabšanja najpogosteje sprožijo določeni zunanji dejavniki..

Pri različnih bolnikih se pojav simptomov bolezni lahko pojavi v naslednjih primerih:

  • nepravilna prehrana (po prenajedanju jesti določeno hrano);
  • stres;
  • vadbeni stres;
  • poslabšanje sočasnih bolezni (predvsem nevroloških ali duševnih motenj);
  • hormonske spremembe (na primer poslabšanja med menstruacijo ali med nosečnostjo pri ženskah).

Najpogosteje zdravnikom uspe vzpostaviti razmerje med katerim koli od teh dejavnikov in pojavom ustreznih simptomov. Težava je v tem, da vpliv teh dejavnikov še zdaleč ni vedno mogoče popolnoma odpraviti. Predpisana so zdravila, ki lajšajo glavne simptome in manifestacije bolezni, vendar to ne pomeni, da je bolnik popolnoma ozdravljen. Dejansko bo prenehanje zdravljenja povzročilo ponovitev (ponavljajoča se poslabšanja bolezni).

Tako lahko sklepamo, da sindrom razdražljivega črevesja lahko traja več let (včasih celo življenje bolnika). Najpogosteje se bolezen počuti v obdobju od 20 do 45 let. Pri starejših ljudeh običajno izzveni ali preide v druge oblike črevesne disfunkcije. Simptomatsko zdravljenje, namenjeno odpravljanju zaprtja (zaprtja), driske (driske), nadutosti (kopičenje plinov), je lahko uspešno, vendar ga ni mogoče šteti za končno okrevanje. Bolniki, ki drastično spremenijo svoj življenjski slog in prehrano, odpravijo stresne situacije ali si opomorejo od živčnih in duševnih motenj, lahko bolezen hitro premagajo (v 6-12 mesecih). V vsakem posameznem primeru govorimo o določenih razlogih, katerih odpravljanje bi moralo biti usmerjeno v zdravljenje.

Razlogi, da bolezen traja desetletja, so običajno naslednji dejavniki:

  • Samozdravljenje. Mnogo bolnikov je nerodno videti zdravnika s podobnimi simptomi. Še več, če se bolezen poslabša le 1-2 krat na mesec in ne daje resnih razlogov za zaskrbljenost. Brez določitve vzroka sindroma razdražljivega črevesja in njegovega odpravljanja se bo potek bolezni seveda vlekel naprej.
  • Prekinitev zdravljenja. Zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, je treba jemati pravočasno in kolikor je potrebno. S sindromom razdražljivega črevesja lahko traja mesece. Toda prekinitev zdravljenja celo teden ali dva (na primer pod pretvezo dopusta) bo izbrisala učinek prejšnjega tečaja.
  • Usodni vzroki. Včasih so vzrok za sindrom razdražljivega črevesja prirojene nepravilnosti mišičnega tkiva, motnje črevesne inervacije ali druge podedovane težave. V teh primerih je skoraj nemogoče odpraviti temeljni vzrok bolezni. Zdravniki ne bodo mogli predvideti celotnega trajanja njenega poteka, zdravljenje pa se bo zmanjšalo na olajšanje simptomov. Vendar takšne anomalije niso tako pogoste. Najprej morate temeljito pregledati, da izključite banalne motnje hranjenja ali stres.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje bolezni je namenjeno preprečevanju manifestacije njegovih simptomov. To je predvsem pravilen pristop k prehrani. Glede na razširjenost simptomov (zaprtje, driska) je treba upoštevati zgoraj opisana prehranska načela..

Pomemben je vsakdanji režim pitja: pitje vsaj šestih kozarcev vode na dan bo pripomoglo k normalizaciji stanja črevesja. Vendar vode ne smete piti med jedjo. Poleg tega bi morali voditi miren življenjski slog, če je mogoče, preprečevati stresne situacije, nenehno pokazati telesno aktivnost. Že osnovni sprehod po svežem zraku, ki traja vsaj trideset minut, lahko izboljša stanje v primeru težav s črevesnimi funkcijami. Vendar bi morali hoditi vsak dan. Potrebujete reden kvaliteten počitek, sposobnost, da se popolnoma sprostite in obnovite čustveno ravnovesje.

Pri jemanju kakršnih koli zdravil je pomembno spremljati stanje črevesja. Če pride do kršitve, se morate posvetovati z zdravnikom o možnosti zamenjave zdravila..

Pomembno Je Vedeti O Drisko

Dolgotrajno zaprtje 4 dni je pogost simptom bolezni v prebavilih. Če se dvodnevna zamuda pri črevesju nanaša na fiziološko normo, potem je štiridnevna zastoja blata v črevesju patologija, ki jo je treba obravnavati.

Ključne funkcije prebavnega trakta (prebavil) so predelava hrane, črpanje hranil iz nje ter tvorba in uporaba odpadkov. V zapletenem mehanizmu metabolizma se začne prebavni proces.Sestavljen je iz več stopenj, med katerimi so proizvodi izpostavljeni mehanskim in kemičnim vplivom.