Črevesna kolonoskopija - podrobnosti o postopku

Med vsemi instrumentalnimi metodami pregleda kolonoskopija debelega črevesa (črevesna fibrokolonoskopija, video kolonoskopija) zaseda posebno mesto zaradi svoje visoke informacijske vsebine in vam omogoča, da v nekaj minutah natančno preučite notranje stanje debelega črevesa in danke. In to, nič manj, skoraj 2 metra.

In če se pacient pritožuje zaradi bolečin v trebuhu in perineumu, pegavosti in zaprtja ter analize zalede pred nadaljnjimi raziskavami pokažejo nizko vsebnost hemoglobina in veliko število rdečih krvnih celic, potem bo proktolog zagotovo predpisal endoskopsko kolonoskopijo.

Človek se vedno boji neznanega. Zato vsakega pacienta zanima veliko vprašanj: kaj je kolonoskopija in kako se opravi, ali boli postopek, kako se izvaja in kdaj je predpisan, kakšne kontraindikacije obstajajo in na koncu, kako se pripraviti na ta pregled.

Toda najpomembnejše od njih je, kakšen bo rezultat? In na to lahko daste dokončen odgovor: rezultat vam bo omogočil natančno diagnozo, kar je cilj vsake študije.

Hkrati naprava omogoča odvzem tkiv za biopsijo in histologijo, pa tudi takoj opraviti mini operacijo za odpravo novotvorb, na primer med kolonoskopijo se izločijo polipi.

Pravi videoposnetek, kako narediti kolonoskopijo črevesja v specializirani kliniki, je predstavljen v našem spodnjem članku..

Kaj je črevesna kolonoskopija?

Torej diagnozo opravi fibrokolonoskop, ki je dolga sonda, ki ni večja od premera prsta, povezana z zaslonom monitorja in opremljena s sodobno optiko, osvetlitvijo, pinceto za vzorčenje histološke analize in posebno cevjo za črpanje črevesja z zrakom.

Najmodernejši modeli imajo tudi kamero, ki omogoča fotografiranje in povečavo za prikaz fotografij za podrobnejšo preučitev določenega območja sluznice.


Zmožnosti kolonoskopije, ki prepoznajo in raziskujejo:

  • kaže stanje sluznice, njeno barvo in sijaj;
  • stanje posod pod sluznico;
  • premer črevesnih lumnov na različnih območjih;
  • parametri motorične aktivnosti;
  • vnetni procesi na njegovih stenah;
  • prisotnost zajedavcev, vidnih samo s takšno diagnozo.

Omogoča vam, da takoj ugotovite, ali obstajajo patologije v obliki:

  • notranja hemoroidna vozlišča;
  • različne razpoke, erozije, polipi;
  • brazgotine ali brazgotine s črevesnimi adhezijami;
  • tumorjev ali tujkov v črevesnih prehodih.

Ob najmanjšem sumu rakavega tumorja zdravnik takoj vzame biomaterial za biološki ali histološki pregled.

  1. Odkrite polipe, benigne tumorje in druge izrastke nemudoma odstranite med raziskavo, da bolnika osvobodite kirurškega posega. Ta postopek se imenuje polipektomija..
  2. Za lokalizacijo črevesne krvavitve in takoj odpraviti njen vzrok.
  3. Odstranite obstoječe tuje telo.
  4. Razširite zožene prehode rektuma in debelega črevesa.
  5. Posnetek potrebnega območja za nadaljnjo podrobno obravnavo na zaslonu monitorja.

Indikacije za kolonoskopijo

Po štiridesetih letih proktologi svetujejo absolutno vsem vsaj enkrat na pet let, da postavijo takšno diagnozo v preventivne namene..

Kolonoskopija se predpiše takoj v naslednjih primerih:

  • sluznični, gnojni ali krvavi izcedek iz perineuma;
  • motnje blata za določen čas - driska ali zaprtje;
  • bolečine v trebuhu v smeri debelega črevesa;
  • hitra izguba teže brez očitnega razloga ali anemije. Zlasti z dedno nagnjenostjo k črevesnemu raku;
  • če je prejšnja irigoskopija odkrila novotvorbe in obstaja sum malignega tumorja;
  • videz tujega telesa na tem območju;
  • če je opravljena sigmoidoskopija odkrila tumor ali polipe in je treba pregledati črevesne predele, kjer rektanomer ne doseže.

Da bi preprečili, izvedite:

  • ljudje, starejši od 50 let, za zgodnje odkrivanje raka debelega črevesa;
  • bolniki z obstoječimi kroničnimi črevesnimi patologijami;
  • tisti, ki imajo hemoroide sprožene in so v zadnji fazi razvoja;
  • če obstajajo analne razpoke;
  • z zaprtjem ali drisko, ki so trajne;
  • bolniki z vztrajno bolečino v trebuhu;
  • s predhodno opredeljenimi tumorji benigne narave;
  • tisti z bližnjimi sorodniki, ki so zboleli za rakom debelega črevesa in danke;
  • da bi spremljali napredek zdravljenja.

Kontraindikacije za diagnozo

Da, tudi oni so tam. Obstajajo situacije, ko je bolnik po posameznih kazalnikih ta diagnoza nemogoča ali nemogoča. V tem primeru mora proktolog hitro ugotoviti, kako preveriti črevesje brez kolonoskopije, najti alternativni način, kot pa ga nadomestiti.

Na posvetu mora zdravnik, preden predpiše kolonoskopijo, ugotoviti, ali bolnik trpi:

  • pljučno ali srčno popuščanje;
  • vnetni nalezljivi procesi katere koli lokalizacije;
  • nezadostno strjevanje krvi;
  • akutni kolitis ali razjeda;
  • vnetje peritoneuma ali peritonitis.

Vsi zgoraj navedeni simptomi so stroge kontraindikacije za kolonoskopijo, ki so lahko škodljive za zdravje, zapletene posledice in zahtevajo alternativne rešitve..

Postopek je kontraindiciran tudi med nosečnostjo. Lahko povzroči prezgodnji porod ali splav. Zato morate izbrati druge diagnostične metode.

Kako se pripraviti na postopek?

Od tega, kako natančno se boste pripravili, bo odvisna ne le točnost prejetih podatkov, ampak tudi vaše stanje po postopku. Zato je treba zelo vestno obravnavati pripravo na kolonoskopijo.

Popolnoma enako kot pri drugih instrumentalnih metodah diagnostike. Glavni cilj je črevesje, kar se da temeljito očiščeno iz blata. Za to izdelujejo čistilne klime ali jemljejo posebne pripravke za čiščenje črevesja pred kolonoskopijo, poleg tega pa se nekaj dni držijo posebnega menija..

Dieta (desni meni)


V 2-3 dneh je treba izključiti živila, bogata z vlakninami, da ne povzročijo nastajanja in kopičenja velike količine zalege in olajšajo postopek klistirja. Kot tudi tiste, ki lahko povzročijo nadutost in napihnjenost. Izključeno je zelje, stročnice, rjavi kruh. Od pijač - kvass, sladke gazirane pijače, mleko.

Dovoljeno je piti čaj, zeliščne decokcije, navadno vodo.

Večerja in zajtrk pred postopkom za izključitev. Privoščite si čaj za večerjo.

Med intervjujem naj vam proktolog pove, kako jesti naslednje dni pred diagnozo..

Čiščenje klistirja

Čiščenje črevesja s klistirjem pred diagnozo je stara preizkušena metoda. Naredite to noč pred in zjutraj. Uporabite Esmarhovo skodelico, ki jo lahko poceni kupite v kateri koli lekarni.

Vlijejo en in pol litra tople vode, jih obesijo na višino vsaj enega in pol metra, namažejo konico in anus s katero koli kremo, ležejo ob bok na priročnem mestu in previdno vstavijo konico 7 cm globoko v rektum.

Bodite, kolikor lahko. V idealnem primeru morate hoditi vsaj 5 minut, nato pa izprazniti.

Zvečer postavite dve klistirji z razmakom ene ure. Postopek ponavljajte tolikokrat, dokler čista voda ne začne teči iz črevesja..

Ponovite iste manipulacije zjutraj..

Ricinusovo olje bo olajšalo sproščanje blata. Piti ga je treba s hitrostjo 1 g na 1 kg teže. Zjutraj se malo segrejte in pijte v velikih požirkih, nato pa ponovite zvečer.

Čiščenje z uporabo zdravil


Bolj nežno, udobno in učinkovito bo pripomoglo k pripravi črevesja na postopek kolonoskopije s sodobnimi zdravili - odvajali.

Posebej bodo pomagali tistim, ki zaradi takšnih ali drugačnih razlogov ne morejo klistirati. Predstavljena so sodobna zdravila:

  1. Dufalac.
  2. Levacolem.
  3. Microlax.
  4. Forlax.
  5. Moviprep.
  6. Flota.
  7. Fortrans.

Morate jih vzeti, dosledno upoštevati navodila za uporabo, začenši od prejšnjega dne in zajeti zjutraj postopka.

Bodite prepričani, da se posvetujete s proktologom o tem, katero odvajalo je najbolje v vašem primeru..

Če vam je diagnoza dodeljena popoldne, kako se pripraviti nanjo, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Bodite prepričani, da ga obvestite o prisotnosti resnih bolezni, kot je diabetes mellitus, in prenehajte jemati zdravila dan pred pregledom.

Kolonoskopijo je treba opraviti na prazen želodec, še posebej, če imate na ta dan še vedno gastroskopijo pod zdravniškim spanjem.

Kako poteka postopek kolonoskopije??


Postopek je precej preprost. Pacient se sleče pod pasom in leži na boku na posebnem kavču in upogne kolena. Za anestezijo včasih območje anusa zdravimo z dikainovaya mazilom ali ksilocaringeljem.

Nato proktolog previdno vstavi sondo v anus in jo začne nežno potiskati globlje, preuči celotno notranjo površino črevesa. Zrak se dovaja s posebno cevjo, da bi naravnali gube na sluznici in še bolje preučili njeno stanje.

Podatki o pregledu se prikažejo na monitorju, pri čemer vidi, kateri proktolog poda svoje sklepe. Na sodobni opremi lahko rezultate zapišemo na disk za nadaljnje posvetovanje z drugim strokovnjakom.

Traja približno 10 minut. Kako dolgo traja postopek, če gradiva ni odvzeto za drugo študijo ali so zagotovljene druge manipulacije? V tem primeru se njegovo trajanje seveda poveča na 30-40 minut.

Kako poteka kolonoskopija - vizualno si oglejte video:

Kako boleč je postopek?

Zelo veliko ljudi zanima vprašanje: ali je boleče narediti kolonoskopijo brez anestezije? Ne, lahko čutite le nekaj nelagodja med vbrizgavanjem zraka v črevesne ovinke ali željo po defekaciji. Slednjega se lahko preprosto znebite, če poskušate globoko in počasi dihati..

Toda za majhne otroke in bolnike s trebušnimi patologijami ali prisotnostjo adhezij se opravi kolonoskopija pod splošno kratkotrajno anestezijo, izvede se intravenska anestezija, saj je diagnoza lahko precej boleča.

Na žalost je bil stabilen ugled postopka precej boleč za kolonoskopijo, ki je veliko bolnikov ne prenese. Ne verjemite govoricam, to je povsem narobe. Profesionalnost strokovnjaka in današnja tehnična oprema naprave vam bosta omogočila minimalno nelagodje, to je vse.

Anestezija

Lokalna anestezija - bolnik je pri zavesti, uporablja se pripravki na osnovi lidokaina - mazila ali geli, ki mažejo kožo v anusu in obdelujejo konico sonde. Včasih se uporabljajo zdravila za intravensko aplikacijo in analgezijo..

S sedacijo je bolnik v stanju zdravniškega spanca. Kolonoskopija v sanjah vključuje uporabo Midazolama ali Propofola.

Kolonoskopija pod splošno anestezijo pacienta za nekaj časa popolnoma prikrajša. Povezan je z določenimi tveganji, zato ima kontraindikacije. Toda pri otrocih, mlajših od 12 let, se diagnoza izvaja le pod splošno anestezijo, pa tudi pri ljudeh z visokim bolečinskim pragom, duševnimi motnjami itd..

Torej, dihajte prosto in mirno pojdite na postopek. In potem boste povedali, ali vas boli in koliko. Toda ocene pacientov se danes bistveno razlikujejo od tistih, ki so bile pred nekaj leti.

Kaj prinesti?

Kolonoskopija zahteva najmanj stvari, saj mine dovolj hitro in ne zahteva veliko truda..

Zato ne pozabite:

  • vsa potrebna medicinska dokumentacija - zdravstvena anamneza, rezultati drugih testov, predhodno posnete fotografije;
  • če obstajajo kronične bolezni - potem zdravniško poročilo o njih;
  • starejši ljudje potrebujejo svež kardiogram. In zdravnik naj vas na to opozori;
  • nogavice, tako da noge med sejo ne zmrznejo;
  • copati ali enkratne prevleke za čevlje;
  • toaletni papir ali sanitarne prtičke, če morate opraviti dodatno čiščenje črevesja;
  • list je lahko za enkratno uporabo;
  • za udobje lahko vzamete lahek kopalni plašč.

To je vse, ne rabiš ničesar drugega. In potem, če se dogovorite za termin na plačani kliniki, vam bodo tam zagotovili list za enkratno uporabo, prevleke za čevlje, toaletni papir.

Rezultati kolonoskopije - normalno


Za pozitivne kazalnike študije lahko štejemo naslednje:

  1. Bledo roza ali rumenkasta barva sluznice vseh delov črevesa. Prisotnost izrastkov spremeni njen odtenek.
  2. Ko vstopi svetloba, bi morala sluznica sijati, prav ta indikator kaže na normalno izločanje sluzi. Meglica kaže na prisotnost patoloških procesov.
  3. Površina lupine mora biti čim bolj gladka. Med postopkom so takoj opazne izbokline, izrastki, izrastki.
  4. Akumulacije sluzi ne smejo vsebovati gnoj, fibrina ali kopičenja umirajočih tkiv, v normalnem stanju so vidne v obliki majhnih majhnih grudic.
  5. Vaskularni vzorec mora biti enakomeren in jasno viden po celotnem črevesju, imeti mora enakomeren vzorec.

Vsako odstopanje kaže na določeno bolezen, ki jo določi proktolog.

Nadomestne raziskovalne metode: kaj je boljše, kakšna je razlika

Instrumentalna diagnostika vključuje številne študije, izvedene s pomočjo posebnih instrumentov za zgodnje odkrivanje resnih bolezni katerega koli črevesja. Najpogostejši med njimi so magnetnoresonančna terapija, ultrazvok, irigoskopija, računalniška tomografija črevesja, anoskopija in sigmoidoskopija.

Mnogi od njih so si med seboj podobni, so alternativni, hkrati pa se razlikujejo v nekaterih niansah in značilnostih..

Naredimo primerjalni opis glavnih diagnostičnih metod s kolonoskopijo in ugotovimo, kako se od nje razlikujejo.

  1. Črevesna MRI je sodobnejša, je udobna in neboleča. Ima tudi drugo ime - virtualna kolonoskopija. Izvaja se s skenerjem, ki fotografira orgle spredaj in zadaj, nato pa iz zajetih okvirjev oblikuje 3D sliko. Še vedno pa je slabši od tradicionalne kolonoskopije, saj ne more zaznati formacij, katerih premer je manjši od 10 mm in je predpisan, če je kolonoskopija kontraindicirana ali je treba pregledati tanko črevo, kjer kolonoskop ne more doseči. Lahko rečemo, da je MRI predhodna metoda, po kateri proktolog še vedno predpiše kolonoskopijo.
  2. Kolonoskopija in irigoskopija ali preprosto rentgensko slikanje črevesa s pomočjo kontrastnega medija, kakšna je razlika med njimi? Slika prikazuje napake v debelem črevesju, vendar za razliko od kolonoskopije ni sposobna odkriti novotvorb v zgodnjih fazah..
  3. Črevesna CT je tudi neboleča in informativna metoda, vendar tumorja v zgodnjih fazah ne kaže. In spet bo zdravnik predpisal postopek kolonoskopije in biopsije za podrobnejšo raziskavo črevesne sluznice.
  4. Črevesni ultrazvok in kolonoskopija - v tem primeru ne moremo reči tako preprosto, da je boljša in bolj informativna, saj gre za dve popolnoma različni metodi, ki se uporabljata za različne indikacije. Ultrazvočni pregled ima prednosti zaradi dostopnosti, nizkih stroškov, varnosti in popolne nebolečnosti. Ampak še vedno, če obstaja sum patologije debelega črevesa, po ultrazvoku zdravnik spet predpiše kolonoskopijo.
  5. Kapsulna kolonoskopija - se izvaja s pomočjo posebne endokapsule z integrirano kamero, ki prehaja celoten prebavni trakt in se izloči z blatom skozi anus. Metoda je draga in ni vedno poučna..

Torej: to je isto, vključno z video kolonoskopijo.

Definitivno ima ta diagnostična metoda številne prednosti. Toda natančen odgovor na vprašanje je: kaj vseeno je boljše in bolj informativno - MRI, ultrazvok, CT, irrigoskopijo črevesja ali kolonoskopijo lahko da le koloproktolog glede na posamezne značilnosti in parametre pacienta, njegovo zdravstveno anamnezo in rezultate prejšnjih študij.

Možni zapleti po posegu (stranski učinki)

Bolniki se pogosto sprašujejo, ali je kolonoskopija nevarna in kakšne so njene posledice..

Ta postopek je razmeroma varen, njegove posledice pa so izjemno redke. Glavne so:

  • perforacija črevesne stene - zahteva nujno medicinsko oskrbo, med katero se obnovi poškodovano tkivo;
  • črevesna krvavitev - lahko pride prav med postopkom. V tem primeru se diagnoza takoj ustavi, na poškodovano območje se naredi adrenalinsko injiciranje ali posoda, ki krvavi, je kavterizirana. Če se je zaplet pojavil več ur ali celo dni po postavitvi diagnoze, potem zahteva takojšnjo hospitalizacijo in kirurški poseg z uporabo splošne anestezije;
  • ruptura vranice - pojavlja se izjemno redko, vendar se še vedno pojavlja;
  • med kolonoskopijo lahko dobite hepatitis C in B, sifilis ali salmonelozo.

Nujna zdravniška pomoč je potrebna, če imate po več ur ali dneh po kolonoskopiji:

  • temperatura je nad 38 stopinj;
  • želodec te boli, da ne veš, kaj bi storil;
  • kri se sprosti iz perineuma ali se pojavi driska s krvjo;
  • slabost, ki jo spremlja bruhanje;
  • bolečina ali zaprtje;
  • občutek splošnega slabosti, šibkosti;
  • omotica in glavobol.
  • izvajati diagnostiko v skladu s strogimi indikacijami, v primeru kontraindikacij nadomestiti z drugimi metodami z uporabo endoskopske opreme;
  • zdravnik mora pacienta skrbno in kompetentno pripraviti, mu razložiti pomen samočiščenja črevesja in prehrane;
  • prepoznati sočasne bolezni, ki lahko povzročijo zaplete;
  • opraviti kolonoskopijo v sterilnih pogojih, temeljito sterilizirati instrument;
  • previdno pristopite k vprašanju izbire pristojnega in profesionalnega strokovnjaka.

Kako jesti, da obnovimo črevesje po kolonoskopiji:

  • v prehrani več dni naj bodo živila, ki so lahko prebavljiva;
  • hrana naj vsebuje največjo količino vitaminov,
  • minerali in druge koristne snovi. To je dobro preprečevanje vnetnih nalezljivih procesov in črevesne krvavitve;
  • jesti morate v majhnih porcijah, ne smete takoj obremeniti prebavnega trakta, ki je bil nekaj dni čist in brez toksinov in toksinov;
  • odpraviti prenajedanje in težko hrano;
  • Lahko: kuhana jajca, lahke zelenjavne juhe, para z nizko vsebnostjo maščob ali kuhana riba, sveža in kuhana zelenjava in sadje;
  • ne: ocvrte in prekajene, klobase in klobase, svež beli kruh, slaščice, sladkarije, peciva, polnozrnata žita;
  • alkohol po postopku je prepovedan;
  • za obnovitev koristne mikroflore lahko uporabite fermentirane mlečne izdelke - kefir, skuto,
    jogurte, jemljite probiotike, kot je Bifidumbacterin, po možnosti v tekoči obliki, ne v tabletah.
  1. Vstanite in takoj zapustite zdravstveno ustanovo. Bolnik bi moral biti pod nadzorom zdravnika več ur, še posebej, če je obstajala splošna anestezija.
  2. Vnos tekočine ni omejen, lahko pijete vse.
  3. Želodec in črevesje s težko hrano, zaprtje.
  4. Blatu se normalizira 2-3 dni, pod pogojem, da boste v prehrano vključili živila, bogata z vlakninami. V nasprotnem primeru bo rok za pojav običajnega stolčka preložen za nadaljnjih nekaj dni in vprašanja, kot so: po kolonoskopiji ne morem na stranišče.
  5. Vzemite odvajala in dajte klistir, če po kolonoskopiji občutite nadutost, napihnjenost in vas boli trebuh in spodnji del trebuha. Po diagnozi se lahko tega stanja znebite, če jemljete tablete z aktivnim ogljem v razmerju 1 kos. na 10 kg teže.
  6. Pred postopkom in po njem vzemite železove pripravke in antikoagulante.
  7. Vsa zdravila v tem obdobju se morate pogovoriti s svojim zdravnikom..

Pogosto zastavljena vprašanja

Pogosto je to nezaželeno, črevesje naj počiva od aktivnega čiščenja s klisti ali zdravili. V preventivne namene je treba tak pregled opraviti dvakrat na leto. To je dovolj za pravočasno prepoznavanje celo manjših črevesnih patologij in prepoznavanje bolezni v najzgodnejših fazah njegovega razvoja.

Ker pa je kolonoskopija najbolj informativna diagnostična metoda, jo lahko opravimo pogosteje, če je potrebno in ko jo predpiše zdravnik.

V mnogih državah diagnozo opravi koloproktolog. V Rusiji obstaja endoskopist, ki ima ozko specializacijo na področju instrumentalne diagnostike črevesja.

  • nosečnice - skrajno nezaželeno, izključno iz zdravstvenih razlogov v zgodnjih fazah nosečnosti;
  • z menstruacijo - v ginekologiji prvi dan cikla s sumom na maternično endometriozo. V drugih primerih je diagnozo bolje prenesti. Izjema so nujni primeri;
  • starejša oseba - vse je odvisno od njegovega splošnega stanja. Po mnenju zdravnikov vsaj enkrat na leto, da bi odkrili rakavi tumor v zgodnji fazi. V drugih primerih, kot jih predpiše zdravnik;
  • s hemoroidi je mogoče postaviti diagnozo, vendar obstajajo kontraindikacije. To je obdobje rehabilitacije po operaciji v zgodnjih fazah, paraproktitis, kolitis in proktitis v akutni fazi;
  • z zaprtjem se morate bolj previdno in dlje časa pripravljati na postopek, približno 4 dni sedeti na dieti brez žlindre.

Običajno že od tretjega leta začnejo otroci imeti težave s črevesjem in zdravnik lahko predpiše postopek glede na indikacije. Zahteva visoko strokovnost, izkušnje in odkrite veščine. Otroci, mlajši od 12 let, opravijo koloskopijo pod blago splošno anestezijo, da otrok ne bi povzročal panike. Pripravljalno obdobje, tako kot pri odraslih, zahteva skrbno pripravo, ki vključuje prehrano, odvajala in čistilne klime. Bolje je diagnosticirati v specializiranih medicinskih centrih, vključno z otroki.

Kratke hlače, spodnje hlače, kratke hlače so namenjene tistim pacientom, ki občutijo veliko nelagodje zaradi potrebe, da se slečejo do pasu. Pogosto to dejstvo odvzame obisk proktologa. Spodnje perilo se ne razlikuje od navadnega, v anusu ima le majhno luknjo. Zelo priročno za uporabo med menstruacijo, ko postopka ni mogoče odložiti. Izdelana iz gostega bombaža v beli in modri barvi.

Kje in cena

Če je na vaši kliniki endoskopist, vas bodo pregled, priprava in sam postopek stali brezplačno, vendar najverjetneje brez anestezije. Podobno diagnozo postavite na gastroenteroloških oddelkih bolnišnice.

Obstaja veliko specializiranih proktoloških centrov, v katerih je mogoče kolonoskopijo med medicinskim spanjem ali pod splošno anestezijo. Vendar vas bo stalo veliko več. Koliko stane kolonoskopija? Na primer, v Moskvi so cene takega postopka lahko do 13 tisoč rubljev, v regijah - manj.

Kolonoskopija Kako se izogniti bolečinam?

Kolonoskopija se imenuje zlati standard za diagnozo tumorjev debelega črevesa. Toda pacienti se tega postopka bojijo in njihov strah je upravičen. Tako za zdravnika kot za pacienta je neprijetno. Govorili bomo o tem, kaj je endoskopski pregled črevesja in kako do nebolečega.

Kaj je kolonoskopija?

Kolonoskopija je morda najbolj informativna metoda za pregled debelega črevesa. Diagnoza se izvede s pomočjo posebne naprave - endoskopa, ki vam omogoča pregled človeškega črevesja od znotraj. Med postopkom lahko endoskopist odvzame tudi vzorec črevesnega tkiva za analizo, odstrani benigne novotvorbe in tujke, ustavi krvavitev, fotografira in posname študijo..

Kolonoskopija je v resnici prikazana vsem ljudem z resnimi pritožbami nad delovanjem črevesja - na primer s kroničnim zaprtjem ali sledovi krvi v blatu. Gastroenterologi predpisujejo kolonoskopijo bolnikom katere koli starosti s sumom:

  • polipi in tumorji;
  • vnetni proces v debelem črevesu;
  • Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis;
  • tujki v črevesju.

Res je, da nekatere patološke spremembe še vedno ostajajo nevidne za endoskop. Na primer, povečana črevesna prepustnost. Če ga želite zaznati, morate opraviti posebne teste.

Obstajajo kategorije državljanov, za katere je postopek obvezen, tudi če neprijetnih simptomov ni. Enkrat na leto se kolonoskopija priporoča osebam, starejšim od 50 let. Priporočilo je povezano s tveganjem za razvoj raka na distalnem črevesju, ki se po 50. letu znatno poveča. Bolezen je lahko dlje časa asimptomatska, zato je treba, da jo zaznate v začetni fazi, "biti na tekočem".

Druga kategorija bolnikov, ki bi morali redno opravljati kolonoskopijo, ne da bi se osredotočali na lastne pritožbe, so ljudje z dedno nagnjenostjo k bolezni črevesja. Če je v vaši družini oseba, ki je imela raka črevesja, potem ste ogroženi in bi morali vse življenje spremljati stanje tega organa..

Kontraindikacije kolonoskopije

Kljub dejstvu, da je kolonoskopija manj travmatičen postopek, ima številne kontraindikacije. Endoskopski pregled črevesja ne priporočamo bolnikom:

  • z akutnimi okužbami dihal, pljučnico;
  • s črevesno okužbo v akutni fazi;
  • s peritonitisom;
  • z akutnim divertikulitisom;
  • z poslabšanjem Crohnove bolezni, ulceroznim kolitisom;
  • s srčnim popuščanjem;
  • z motnjami krvavitve;
  • če je minilo manj kot šest mesecev od trenutka miokardnega infarkta ali kapi;
  • s hudim slabim zdravjem.

Obstaja tudi več relativnih omejitev kolonoskopije;

  • obsežna krvavitev;
  • analne razpoke;
  • akutni hemoroidi in paraproktitis;
  • nosečnost;
  • velika kila;
  • rehabilitacija po trebušni operaciji.

Ljudje s srčnimi boleznimi in sladkorno boleznijo nimajo stroge prepovedi kolonoskopije. Toda zdravnik mora oceniti, kako resna so tveganja pred posegom.

Priprava kolonoskopije

Rezultati postopka so odvisni od tega, kako dobro je bolnik pripravljen na kolonoskopijo. Glavna naloga pacienta je kakovostno očistiti črevesje iz blata, tako da lahko zdravnik oceni stanje sten organa. Črevesna vsebina otežuje opažanje erozije, razjed, polipov in novotvorb.

Stopnje priprave kolonoskopije:

  • tri dni pred pregledom mora bolnik iti na dieto: izključiti zelenjavo, oreščke, meso, sadje, pecivo, žita. Dan pred postopkom morate prenehati jesti, dovoljeno je piti vodo in čaj;
  • na predvečer postopka mora bolnik odstraniti iztrebke iz črevesja s pomočjo odvajal (lavacol, fortrans itd.);
  • mora bolnik po posvetovanju z zdravnikom začasno opustiti zdravila. To še posebej velja za aktivno oglje, železove pripravke in razredčila krvi.

Kako neboleče pridobiti kolonoskopijo

Glavno vprašanje za vse paciente, ki morajo opraviti kolonoskopijo: kako se izogniti nelagodju. Postopek je res neprijeten, tako za zdravnika kot za pacienta. Zdravnik mora vstaviti sondo v pacientov anus in jo premakniti za dva metra globlje. Če je bolnik pri zavesti in se začne premikati ali upirati, to vpliva na kakovost diagnoze. Zato je najboljša možnost narediti kolonoskopijo v stanju spanja zaradi drog.

Opisali smo že, kako sedacija olajša gastroskopijo. Uporablja se tudi pri pregledu debelega črevesa in to je resnično odrešenje za tiste, ki morajo postopek redno izvajati. Pacientu se dodeli intravensko pomirjevalo in zaspi. 30 minut takšnega zdravniškega spanca je dovolj, da zdravnik pregleda črevesje, po potrebi vzame biopsijo ali odstrani polipe. Pacient se zbudi približno 5 minut po koncu postopka in se počuti, kot da se ni nič zgodilo..

Glavna razlika med sedacijo in anestezijo je v tem, da bolnik ostane pri zavesti. Zato je izstop iz sedacije veliko preprostejši, tveganje za negativne posledice pa se praktično zmanjša na nič..

Črevesna kolonoskopija

Standardna laboratorijska diagnostika ne odkrije veliko bolezni črevesja. Nekateri resni patološki procesi, ki se pojavijo v organu, zahtevajo kolonoskopijo. V članku bomo analizirali, zakaj je ta postopek potreben in ali obstaja kakšna alternativa.

Kaj je kolonoskopija??

Kolonoskopija je sodoben diagnostični postopek, ki se izvaja s pomočjo posebne sonde, endoskopa. To zdravniku omogoča pregled človeškega črevesja od znotraj. Postopek omogoča oceno stanja anusa, rektuma pred vstopom v slepo črevo, ileocekalni kanal, terminalni ileum.

Kolonoskop je prožna in dolga sonda. Na njenem koncu je okular in miniaturna video kamera z osvetlitvijo. Skupaj z napravo so klešče, ki se uporabljajo za odvzem tkiv za nadaljnji pregled, pa tudi cev za dovod zraka. Sonda se vstavi skozi rektum. Mehko in zlahka se upogne, zato se nežno premika po celotni dolžini črevesa, ne da bi ga poškodoval ali povzročil bolečino bolniku..

Slika iz kamere je prikazana na zaslonu, tako lahko zdravnik vizualno oceni stanje črevesja, ki je po dolžini enakovredno 2 metra. Kamera fotografira z desetkratno povečavo. Zdravnik pregleda črevesne sluznice in ima možnost oceniti vse njegove patološke spremembe.

Poleg običajnega pregleda črevesja lahko zdravnik opravi številne medicinske postopke, ki vam bodo omogočili, da zavrnete izvedbo operacije:

Možno je razširiti določen oddelek črevesja z odstranitvijo brazgotin.

Za nadaljnjo histološko študijo lahko vzamete tkiva.

Lahko odstrani tujke iz črevesja.

Zdravnik lahko odstrani polipe in druge tumorje benigne narave..

Možno je ustaviti krvavitev.

Kolonoskopija je ena najbolj učinkovitih sodobnih metod za diagnosticiranje črevesnih bolezni..

Indikacije za endoskopski pregled debelega črevesa

Naslednje bolezni in stanja so indikacija za kolonoskopijo:

Oseba je starejša od 50 let. V tem primeru se postopek izvaja s preventivnim namenom, tudi če oseba ne predloži pritožb glede svojega zdravstvenega stanja. Dejstvo je, da se tveganje za razvoj raka distalnega črevesja, starejšega od 50 let, znatno poveča, začetek bolezni pa je asimptomatsko. Zato vsem osebam, ki so presegle starostno mejo 50 let, priporočamo, da enkrat na leto opravijo kolonoskopijo..

Če ima oseba dedno nagnjenost k nastanku polipov v črevesju, pa tudi v družinski anamnezi, so bili ljudje, ki so zboleli za rakom tega organa. Pod pogojem, da je bil v družini sorodnik, ki je imel črevesni rak, bi morali zaradi profilaktičnih postopkov začeti ta postopek 10 let prej od starosti, pri kateri je bilo ugotovljeno, da ima ta sorodnik patologijo. To je zato, ker je verjetnost prenosa bolezni na genetski ravni izjemno velika..

Simptomi, ki bi morali človeka opozoriti in ga navesti na kolonoskopijo, so:

Prisotnost krvi v blatu. Izgleda kot črtaste črte. Ta simptom kaže na krvavitev iz distalnega črevesja. Podobno situacijo pogosto opazimo pri analnih razpokah, s hemoroidi. Poleg tega so v blatu lahko skriti blatniki, ki jih ni mogoče videti s prostim očesom. Za njegovo odkrivanje bodo potrebni posebni hitri testi. Skrita kri v blatu lahko kaže na prisotnost polipov, črevesnih vnetij, tumorjev, ulceroznega kolitisa in Crohnove bolezni.

Videz v blatu sluzi in gnojni izcedek. Nakazujejo resno bolezen črevesja, ki zahteva nujno medicinsko pomoč..

Anemija in visoka ESR. Če bolnik trpi za kronično anemijo, ki je ni mogoče odpraviti z zdravili, je to razlog za kolonoskopijo.

Izguba teže. Če oseba začne izgubljati težo brez očitnega razloga, potem morate pregledati prebavni sistem.

Prisotnost polipov v črevesju. Vse benigne novotvorbe v črevesju so nagnjene k maligni degeneraciji, zato je treba v prihodnosti odstraniti in sistematično spremljati.

Bolečina vzdolž črevesja. Trpeče in krče bolečine, ki so lokalizirane v različnih delih črevesa, zahtevajo kolonoskopijo.

Zaprtje kroničnega poteka. Če oseba trpi zaradi zaprtja, če ima trdo blato, kar vodi v travme na stenah črevesja in anusa, potem lahko to povzroči resno vnetje. Poleg tega lahko zaprtje že samo po sebi kaže na bolezen organov, zato je potreben podroben pregled.

Nestabilni blatu, sprememba driske in zaprtja, malabsorpcijski sindrom so lahko znaki sindroma razdražljivega črevesja, zato je takim bolnikom predpisana kolonoskopija.

Nujne indikacije za endoskopski pregled debelega črevesa

Nujna kolonoskopija ni preventivni, ampak terapevtski cilj. Izvaja se, kadar bolnik potrebuje nujno oskrbo..

Te situacije vključujejo:

Obstrukcija črevesja, njegova stenoza. Kršitev se lahko razvije na podlagi različnih bolezni, pa tudi po operaciji.

Krvavitve iz črevesja, vključno z divertikulozo. Med postopkom lahko prepoznate žarišče vnetja in ga odpravite.

Prisotnost v črevesju tujega telesa.

Kontraindikacije

Kolonoskopija se nanaša na manj travmatične diagnostične metode, vendar ima številne kontraindikacije, pri katerih postopka ni mogoče izvesti.

Šok stanje pri padcu krvnega tlaka pod 70 mm. Hg. st.

Akutne okužbe dihal, vnetje dihal, ki jih spremlja vročina.

Črevesne okužbe v akutni fazi.

Motnje strjevanja krvi.

Crohnova bolezen, akutni kolitis z masivno boleznijo črevesja.

Divertikulitis v akutni fazi.

Hude težave z zdravjem ljudi.

Poleg tega obstajajo relativne kontraindikacije za postopek:

Masivna analna krvavitev.

Akutna stopnja hemoroidov.

Obdobje dojenja otroka.

Prisotnost velike kile.

Zgodnje obdobje okrevanja po operaciji trebuha.

Slaba priprava na čiščenje črevesja itd..

Zdravniki bi morali resno presoditi možna tveganja kolonoskopije, če ima bolnik naslednje bolezni in stanja:

Alergija na droge.

Zdravljenje z zdravili, ki vplivajo na procese strjevanja krvi.

Zdravnik mora biti seznanjen z zdravili, ki jih bolnik prejema. Morda jih boste morali zavrniti in po postopku nadaljujte s sprejemom.

Video: V živo odlično! "Kolonoskopija - kaj je ta postopek in kdo ga mora opraviti?":

Priprava kolonoskopije

Priprava na kolonoskopijo se začne nekaj dni pred postopkom. Oseba bo morala upoštevati določeno prehrano in sprejeti ukrepe za čiščenje črevesja.

2-3 dni pred raziskavo morate preiti na neslavno dieto. Iz menija odstranite zelenjavo, oreščke, meso, sadje, pecivo, žitarice. 20 ur pred postopkom lahko pijete samo vodo in čaj z nizko porabo.

Če želite dobiti največ informacij, morate odstraniti iztrebke iz črevesja. Za to bolniku damo klistir ali predpišejo posebna zdravila, na primer Fortrans, Lavacol itd. Začnejo ga jemati dan pred prihajajočo kolonoskopijo..

Bolj ko pacient natančno upošteva priporočila zdravnika, več informacij bo o stanju črevesja lahko dobil:

Od vnosa aktivnega oglja, železovih pripravkov, pa tudi zdravil, ki redčijo kri, morate 10 dni pred postopkom zavrniti.

Če ima bolnik umetno srčno zaklopko, potem mora pred študijo vzeti antibakterijsko zdravilo. To bo zmanjšalo verjetnost razvoja endokarditisa..

Na predvečer študije lahko vzamete antispazmodik, na primer No-shpu ali Dycetel. Vendar pa je to mogoče storiti šele po zdravniškem posvetovanju..

Zdravniki priporočajo zavrnitev nesteroidnih protivnetnih zdravil in zdravil za zaustavitev driske, na primer Imodium ali Lopedium.

Postopek kolonoskopije

Oseba, ki bo prvič opravila kolonoskopijo, bo zanimala faze postopka.

Z uporabo teh informacij se lahko nastavite za najlažjo možno raziskavo:

Pacient leži na kavču na levi strani in s koleni pritisne na trebuh.

Zdravnik zdravi anus z antiseptikom in vanj vstavi sondo. Anestezija se ne uporablja. Če ima pacient visok prag občutljivosti na bolečino, potem lahko za lajšanje bolečine uporabimo lokalne anestetike. Lahko se izvede tudi sedacija, vendar zmanjša diagnostično vrednost postopka. Hude bolečine se lahko pojavijo le, če ima oseba akutno vnetje črevesja ali so v njem prisotne adhezije. V tem primeru je indicirana anestezija v obdobju pol ure..

Po anesteziji zdravnik vstavi sondo v anus in jo počasi pomakne naprej. Če želite zravnati gube črevesja, se skozi cev prenaša zrak.

Sonda je napredovala globoko v črevesje za 2 metra. Ves ta čas bo zdravnik ocenil stanje notranjih sten organa.

Postopek traja 20-30 minut. Študije ni mogoče imenovati prijetne, zato jo pogosto izvajamo pod splošno anestezijo..

Dodatne raziskave

Med postopkom lahko zdravnik odkrije patološke spremembe na sluznici organa, polipe in novotvorbe. V tem primeru opravi biopsijo. Z uporabo posebnih klešč, ki so del endoskopa, zdravnik izvede ograjo s spremembo tkiva.

Preden opravite biopsijo, dajemo lokalni anestetik skozi cev endoskopa. Nato zdravnik s pinceto odreže majhno območje obolelega tkiva in ga izloči. Poleg tega lahko med kolonoskopijo zdravnik odstrani majhne polipe, pa tudi posamezne tumorje. V tem primeru zdravnik ne uporablja klešče, temveč posebno napravo, ki spominja na zanko. Z njo zdravnik zgrabi rast pri sami bazi in ga odreže.

Možni zapleti in nezaželene posledice

Kolonoskopija je varna diagnostična metoda, vendar bi jo moral strokovnjak.

Zapleti so redki, vendar so možni..

Tej vključujejo:

Perforacija črevesne stene. To ni opaziti pogosteje kot v 1% primerov.

Napihnjenost, ki preide po kratkem času.

Črevesna krvavitev, ki se razvije v 0,1% primerov.

Dihalni zastoj zaradi uvedbe anestezije. Zgodi se v približno 0,5% primerov.

Po eksciziji polipov pri bolniku se lahko telesna temperatura dvigne na subfebrilne znake. 1-2 dni lahko bolečine v trebuhu motijo.

Če oseba po kolonoskopiji razvije naslednje simptome, se mora nemudoma posvetovati z zdravnikom:

Razvija se driska, pri kateri opazimo nečistoče v krvi.

Kolonoskopija in diagnoza bolezni

Kolonoskopija omogoča oceno stanja črevesja od znotraj, pregled njegovih sluznic, oceno tona in druge kazalnike. Postopek v nekaterih primerih vam omogoča, da zavrnete izvajanje operacije na trebušni votlini. Med njenim izvajanjem je mogoče odstraniti polipe, opraviti biopsijo spremenjenih tkiv za njihovo nadaljnjo preiskavo..

Bolezni, ki zahtevajo kolonoskopijo:

Divertikularna bolezen. Z divertikulozo opazimo protruzijo črevesne stene. Divertikuli sami spominjajo na "vrečke". V prevodu iz latinščine pomeni ta izraz "pot v stran". V teh vrečkah se iztrebki nabirajo in zastajajo, kar vodi v razvoj vnetja. Sčasoma se črevesna stena tanjša, poškoduje, kar vodi v razvoj krvavitve in celo do njene perforacije. Bolezen sprva poteka brez očitnih simptomov, več kot 80% bolnikov se njenega razvoja sploh ne zaveda. Ultrazvok za divertikulozo ne daje potrebnih informacij. Patologijo lahko odkrijemo s kolonoskopijo, CT ali irrigoskopijo..

Polipi in polipoze. Polipi so benigne novotvorbe, ki imajo sposobnost degeneracije. Takšni tumorji so predmet odstranitve in nadaljnje študije. Polipi se najpogosteje ne pokažejo, čeprav lahko krvavijo. Ko dosežejo velike velikosti, ima oseba bolečine v trebuhu.

Če je bolniku diagnosticirana družinska polipoza, ki jo spremlja pojav večjega števila tumorjev, bo morda potrebna resekcija dela črevesja. Polipe lahko vizualiziramo med MRI ali CT preiskavo. Vendar jih le zdravnik s kolonoskopijo lahko odstrani ali odvzame del tumorja za nadaljnji histološki pregled.

Razjede. Kolonoskopija lahko zazna celo najmanjša področja poškodbe črevesne sluznice.

Rak debelega črevesa Rak debelega črevesa je na tretjem mestu zaradi smrtnosti med drugimi onkološkimi boleznimi. Vzroke za pojav tumorjev je mogoče ugotoviti le pri 1/4 bolnikov. V nevarnosti so bolniki z dedno nagnjenostjo. Če ima rak teče in daje metastaze v jetrih, potem v naslednjih petih letih ne preživi več kot 0,1% bolnikov. Ko tumor odkrijemo na 3. stopnji razvoja praga petletnega preživetja, ne doseže več kot 1/4 ljudi.

Če se tumor odkrije v zgodnji fazi razvoja, je prognoza najpogosteje ugodna. Tako vam odkrivanje raka prve stopnje omogoča, da rešite življenje 93% bolnikov. Kolonoskopija lahko v zgodnjih fazah razvoja odkrije adenokarcinom in druge vrste raka, opravi biopsijo in nekatere od njih celo odstrani. Postopek se izvede z uporabo elektrode z zanko.

Nespecifični ulcerozni kolitis. S to boleznijo opazimo vnetje črevesne stene. Pokrita je z razjedami, ki krvavijo, iz njih se izloča gnoj. Za blag potek patologije je značilna pordelost črevesne sluznice, erozija in na njej so vidna izolirana mesta razjede. Vaskularni vzorec je šibek.

Za hud potek patologije je značilna prisotnost velikega števila razjed in območij nekroze. V črevesnem lumnu najdemo veliko gnoja in sluzi, obstajajo področja krvavitve, lahko se tvorijo psevdopoli in abscesi. Med kolonoskopijo je mogoče odkriti vse patološke spremembe..

Crohnova bolezen. Za bolezen so značilne bolečine v trebuhu, huda driska, pojav analnih razpok. Črevesna stena je odebeljena, spominja na videz "kamnitih ploščic". Ta območja se izmenjujejo z območji razjede, z brazgotinami in fistulami. Crohnovi bolezni je mogoče diagnosticirati s kolonoskopijo.

Črevesna tuberkuloza. Črevesna tuberkuloza se razvije pri 70% bolnikov s pljučno tuberkulozo. Mikobakterije vstopijo v črevesje iz dihal. Diagnoza se zmanjša na laboratorijske preiskave z vzorcem za tuberkulozo, na rentgen črevesja in kolonoskopijo z biopsijo njegovih tkiv.

Črevesna obstrukcija. Kolonoskopija vam omogoča razjasnitev narave razvijanja črevesne obstrukcije. S kolonoskopom lahko tujke odstranimo iz organa..

Kronični kolitis. Pri kroničnem kolitisu opazimo vnetje notranje sluznice debelega črevesa. Podvrže se distrofičnim procesom. Če ima bolezen napreden potek, potem stene organa trpijo zaradi atrofije.

Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v trebuhu, motenega blata, slabosti in izgube apetita.

Kolonoskopija vam omogoča odkrivanje naslednjih vrst bolezni:

Tiflitis - poškodba cekuma.

Sigmoiditis - poškodba sigmoidnega črevesa.

Proktosigmoiditis - poškodba rektuma in sigmoidnega črevesa.

Transversitis - poškodba prečnega črevesa.

Totalni kolitis - globalna lezija debelega črevesa.

Koronarna črevesna bolezen. Pri različnih boleznih se lahko razvijeta ishemija in nekroza črevesnih tkiv. Sem spadajo aterosklerotične vaskularne lezije, vaskulitis, vaskularne patologije. Kolonoskopija se lahko opravi le na podlagi strogih medicinskih indikacij, ko je akutna stopnja bolezni minila. Med postopkom bo zdravnik odkril grimaste obliže na črevesni steni, razjede, krvavitve, strikture.

Amiloidoza. Z amiloidozo se v črevesnih stenah nabira amiloid. To se izraža z bolečinami v trebuhu, črevesno obstrukcijo, zaprtjem, krvavitvami. Če so prizadeti distalni deli organa, je potrebna kolonoskopija z biopsijo spremenjenih tkiv. V njih bo zaznan amiloid..

Psevdomembranski kolitis. Psevdomembranski kolitis se razvije ob ozadju dolgotrajnega zdravljenja z antibiotiki. V tem primeru bodo v črevesju vidne konveksne plošče z rumenkastim odtenkom. So kopičenje fibrina, belih krvnih celic in odmrlega epitelija.

Divertikulumi. Sakralne tvorbe se lahko v človeku oblikujejo med življenjem ali obstajajo od rojstva na ozadju šibkega vezivnega tkiva. Z boleznijo se oseba pritoži na bolečine v trebuhu, drisko in povečano tvorbo plinov. Kolonoskopija se izvaja šele potem, ko je bolezen prešla akutno fazo..

Kolonoskopija Alternativa

Diagnostika ima številne tehnike, ki vam v nekaterih primerih omogočajo, da opustite kolonoskopijo. Na voljo so za izvajanje, ne povzročajo nelagodja pri pacientih, vendar je njihova vsebina informacij različna.

Irrigoskopija. To metodo so začeli uporabljati že v 60. letih prejšnjega stoletja. Med postopkom se črevesje napolni z zrakom ali s kontrastnim sredstvom, kar je vidno pod rentgenom (za to se uporablja barij). Nato zdravnik fotografira na rentgenskem aparatu.

Stopnja priprave na irigoskopijo se ne razlikuje od pripravljalnih ukrepov, izvedenih med kolonoskopijo. Najpogosteje je takšna študija predpisana bolnikom, pri katerih obstaja sum na prirojeno podaljšanje sigmoidnega črevesa (dolichosigma).

Oseba bo morala očistiti črevesje, slediti dieti, da bo študija čim bolj informativna. Med postopkom se bolnik injicira v črevo s posebno napravo, ki spominja na klistir. Z njegovo pomočjo se lumen organa napolni s kontrastnim sredstvom, po katerem se posname prva slika. Bolnik bo moral večkrat spremeniti položaj telesa, da očisti črevesje z vseh strani.

MRI MRI se lahko opravi kot pomožna metoda pregleda, saj je z njegovo pomočjo težko oceniti notranje stanje črevesja.

MRI z uporabo kontrastnega sredstva omogoča kvalitativno preučevanje stanja tankega črevesa, odkrivanje tumorjev, polipov in območij vnetja, prisotnih v njem. Manjših poškodb sten organa ni mogoče prikazati..

Sigmoidoskopija. Ta postopek vam omogoča pregled spodnjega dela debelega črevesa. Če želite to narediti, uporabite napravo v obliki kovinske cevi, ki oddaja zrak in ima svetilko. Vstavljen je v rektum, pa tudi kolonoskop..

S to cevko ne morete samo pregledati stanja črevesja, temveč tudi razsvetliti obstoječe novotvorbe, opraviti zbiranje spremenjenih tkiv, odstraniti polipe, ustaviti manjše krvavitve.

Kontraindikacije za sigmoidoskopijo so podobne kontraindikacijam, ki so na voljo za kolonoskopijo. Pred postopkom morate upoštevati dieto in očistiti črevesje.

Pregled z računalniško tomografijo. Računalniška tomografija je ena najbolj informativnih alternativnih možnosti kolonoskopije. Postopek vam omogoča, da ocenite stanje črevesja, ne da bi v bolnikovo telo dodali dodatne naprave.

Zdravnik s CT opravi serijo večplastnih fotografij organa, ki zdravniku omogoča, da prepozna patološko mesto ali tumor. Vendar pa zdravnik ne bo mogel narediti biopsije. Če sumite, da bo prišlo do rakavega raka, boste morali opraviti kolonoskopijo.

Med izvajanjem postopka je pacient položen na mizo, okoli njega se vrti tomograf. Naprava pobira rentgenske žarke, ki prehajajo skozi tkiva telesa. Prejeti podatki se obdelujejo in pretvorijo v sliko, ki jo zdravnik preučuje..

Navidezna kolonoskopija. Ta študija je sodobna alternativa CT-ju. S posebnim programom se na monitorju prikaže 3D slika črevesja. V tem primeru pacientu ni treba izvajati anestezije ali sedacije.

Ta metoda ima pomembno pomanjkljivost - med izvajanjem zdravnik ne more opraviti biopsije nizko ležečih tkiv ali opraviti nobenih manipulacij z organom.

Poleg tega tomograf ne bo odkril majhnih polipov (premera do 5 mm), pa tudi ploščatih tumorjev.

Endoskopski pregled (ezofagogastroduodenoskopija, EFGDS). Ta postopek strojne opreme se izvaja s pomočjo sonde. Metoda omogoča oceno stanja tankega črevesa, požiralnika in želodca. Predpisana je za domnevne ulcerativne procese v prebavnem traktu. Če se odkrijejo polipi ali tumorji, se lahko opravi biopsija..

Kapsulni pregled črevesa. To je sodobna diagnostična metoda za pregled črevesja, ki je bila razvita v Izraelu. Pacientu na prazen želodec se ponudi, da vzame kapsulo, ki ima video kamero. Pred postopkom je bolniku pritrjena posebna naprava, ki bo snemala. Kapsula se naravno giblje vzdolž prebavnih organov, po tem pa se izloči skupaj z iztrebki. Če se črevesje skrči, ali pa obstajajo področja zoženja, uporabite kapsulo z mikročipom.

Po padcu v ozko območje se kapsula raztopi in mikročip je fiksiran na problematičnem območju. Potem se izloči.

To je preprosta in poučna, a draga metoda za pregled črevesja. Od pacienta ni treba spreminjati življenjskega sloga..

Ultrazvok Ultrazvok je najbolj udobna metoda pregleda. Črevesje ocenjujemo z ultrazvočnimi valovi..

Pacient bo moral ležati na mizi, zdravnik pa v tem času vodi senzor na kožo trebuha.

Včasih se postopek izvede z uporabo kontrasta. Ultrazvok se najprej izvede brez kontrastnega medija, nato z njim in tretjič po odstranitvi.

Ultrazvok lahko izvedemo z uporabo endorektalne sonde, ki jo vstavimo v rektum. Metoda je indicirana pri sumu na raka črevesja..

Video: Maryana Abricova - koloproktolog kirurg vam bo povedal, kako je mogoče nadomestiti kolonoskopijo:

Kolonoskopija med nosečnostjo

Včasih se kolonoskopija priporoča ženskam v položaju. Nosečnost ni absolutna kontraindikacija študije, vendar mora biti razlog za njeno imenovanje prepričljiv.

Dejstvo je, da lahko postopek povzroči nekaj zapletov, med katerimi:

Maternični ton.

Maternični vrat.

Kisik stradanje ploda itd..

Zato strokovnjaki vztrajajo pri kolonoskopiji le, če za to obstajajo vitalne indikacije in razen abdominalne operacije ne obstaja druga možnost.

Na primer, kolonoskopijo lahko predpišemo ženskam, ki so pred nosečnostjo trpele Crohnovo bolezen ali ulcerozni kolitis, v zgodnjih fazah nosečnosti pa se je razvila driska. Zdravniki imajo lahko kolonoskopijo za razlikovanje funkcionalne črevesne motnje od recidiva bolezni..

Da ne bi škodovali otrokovemu zdravju in ne povzročili splava, se intravenski anesteziji ženska ne daje, omejena na lokalno anestezijo.

Kolonoskopija pri otrocih

Otroku se lahko dodeli kolonoskopija. Indikacije za postopek so enake kot pri odraslih bolnikih.

Vendar ima študija številne značilnosti, ki vključujejo:

Potrebna je prilagoditev odmerka odvajala, ki se vzame pred postopkom.

Endoskop za otroke ima manjši premer.

Postopek se izvaja pod splošno anestezijo..

Po raziskavah naj otrok ostane več ur pod zdravniškim nadzorom..

Otroci potrebujejo splošno anestezijo. Izvajajo ga vsi majhni bolniki, ki še niso dopolnili 12 let. Zdravilo se daje intravensko. Maskna anestezija se zavrže, saj lahko vpliva na kontraktilnost črevesja in izkrivlja rezultate.

Kolonoskopija je predpisana za novorojenčke v primeru, ko obstaja sum, da ima otrok nepravilnosti v razvoju črevesja ali dedne bolezni, pa tudi obstrukcijo črevesnega trakta. V tem primeru otroku ni treba jemati zdravila Fortrans ali drugih odvajalnih zdravil. Postopek za dojenčke se izvaja pod splošno anestezijo.

Video: kirurg-koloproktolog Maryana Abricova odgovarja na vprašanja o kolonoskopiji:

Avtor članka: Bykov Evgeny Pavlovič | Onkolog, kirurg

Izobraževanje: je diplomiral iz stalnega prebivališča pri "Ruskem znanstvenem onkološkem centru N. N. Blokhin "in prejela diplomo iz specialnosti" Onkolog "

Pomembno Je Vedeti O Drisko

Pri izbiri odvajala za starejše morate biti previdni. Nekaterih zdravil ni mogoče kombinirati z določenimi skupinami zdravil, ki jih jemljejo skoraj vsi starejši ljudje.

Eden od učinkovitih načinov zdravljenja zaprtja je posebna terapevtska dieta...Glavni vzrok zaprtja je oslabljena črevesna gibljivost. To stanje se pojavi pri podhranjenosti, stresu in različnih boleznih prebavil.