Življenje po odstranitvi žolčnika

Kolecistektomija je bila uspešna. Vse navdušenje, tesnoba in strah so pustili za seboj. Prvo zavestno vprašanje, ki se pojavi po pacientovi glavi po operaciji, je, kako živeti, kaj med in rehabilitacijo ni mogoče storiti? Za človeka se začne novo obdobje - okrevanje in na to mora biti pripravljen dejstvo, da bo življenje po odstranitvi žolčnika teklo po novih pravilih.

Pacient se bo moral prilagoditi netipičnim razmeram zanj in se naučiti živeti brez potrebnega organa. Prebavila po operaciji prebavila napadajo številne bakterije, ki kolonizirajo prebavni trakt, ki je prej umrl v stiku z žolčem.

Življenje gre naprej

Vsak invazivni postopek je za pacienta vedno velik stres, zato rehabilitacijsko obdobje ne bo ravno preprosto in enostavno. Okrevanje telesa bo veliko hitrejše, če bi operacijo izvedli z nežno metodo, imenovano laparoskopija. Ta minimalno invazivna intervencija je manj travmatična kot mediana laparotomije in pomaga, da se izognemo resnim posledicam..

Najprej mora pacient razumeti, da po holecistektomiji telo še naprej deluje kot prej. Jetra, kot prej, izločajo žolč. Šele zdaj se ne nabira v žolčniku do aktivne prebavne faze, ampak nenehno teče po žolčnih kanalih v dvanajstnik. Zato mora pacient upoštevati posebno prehrano, ki bo pomagala zaščititi prebavila pred stalnim izločanjem žolča..

Posebna prehrana je indicirana šele v prvih 30 dneh po operaciji. V prihodnosti se postopoma širi in dopolnjuje. Načeloma bo čez nekaj mesecev mogoče jesti skoraj vse. Vendar pa se ne preveč zajedajte z maščobnimi, ocvrtimi in začinjenimi jedmi. Če je mogoče, jih je bolje izključiti iz prehrane..

Pacient bo potreboval vsaj eno leto, da se nauči živeti brez žolčnika. V tem času bo njegova glavna funkcija - kopičenje žolča - začela izvajati velika žolčna in kanale znotraj jeter, zato bo potreba po strogi dieti postopoma izginila. Pacient bo spet lahko vodil že znani življenjski slog..

Po holecistektomiji mora pacient upoštevati naslednja osnovna pravila rehabilitacije:

  1. varčna prehrana in stroga dieta. Prikazana je tabela 5 in delni obrok vsaj 5-6 krat na dan;
  2. zmerna telesna aktivnost. Za sprednjo trebušno steno se priporoča posebna gimnastika, ki jo lahko izvajate doma. Bolniki s prekomerno telesno težo se najbolje oskrbujejo v zdravstvenih skupinah pod nadzorom inštruktorja;
  3. terapija z zdravili. Posebno zdravljenje bo pacientu pomagalo vzpostaviti življenje brez žolčnika. Samo zdravnik ima pravico predpisati potrebna zdravila.

Praviloma obdobje okrevanja po holecistektomiji ne traja veliko časa. Hkrati vam ni treba korenito spremeniti svojega življenjskega sloga. Potrebno je le dosledno upoštevati vse zdravniške recepte, da zmanjšate tveganje za zaplete.

V času postbolnišnične in dolgotrajne rehabilitacije mora bolnik redno opravljati zdravniške preglede. Po potrebi bo zdravnik predpisal dodatno zdravljenje in dal kompetentna priporočila.

Prve ure in dnevi rehabilitacijskega obdobja

Takoj po operaciji ima bolnik veliko vprašanj glede procesa okrevanja: koliko časa bo trajalo v bolnišnici, kaj in kako pogosto lahko jeste, ko vam zdravnik dovoli začeti znan način življenja.

Začetna rehabilitacija

Pacient prve dni po holecistektomiji preživi v bolnišnici. Tu so postavljeni temelji obnovitvenega procesa. Pacient je seznanjen z vsemi pravili in priporočili, potrebnimi za izvajanje med rehabilitacijo..

Glede na vrsto invazivnega posega lahko stacionarno obdobje traja od 2 do 7 dni.

Načrtovane kirurške operacije se običajno izvajajo z laparoskopsko metodo. Mediana laparotomija se uporablja le v nujnih primerih, ko je bolnikovo življenje v nevarnosti. Trebušna operacija zahteva, da pacient ostane dlje v bolnišnici.

Laparoskopija kot minimalno invazivna metoda znatno zmanjšuje pooperativno obdobje.

Ima nedvomne prednosti pred trebušnimi posegi:

  • intenzivna nega pacienta po operaciji traja največ dve uri;
  • majhna rana se zaceli dobro in hitro;
  • čas, preživet v bolnišnici, se znatno zmanjša;
  • bolnik ne potrebuje podaljšanega počitka v postelji;
  • odstotek zapletov po operaciji je izredno nizek;
  • pacient se hitro vrne k svojemu običajnemu načinu življenja in še naprej živi brez žolčnika.

Bolnišnični rehabilitacijski ukrepi

Po minimalno invazivni laparoskopiji bolnika premestijo iz operacijske dvorane na oddelek intenzivne nege. Tam ostane prvi dve uri po odstranitvi žolčnika, da nadzira okrevanje po anesteziji. Če se v tem obdobju pojavijo nepredvideni zapleti, se lahko čas bivanja v oddelku podaljša. Nato bolnika pošljejo v splošno oddelek, kjer je do odvajanja.

V 4-6 urah po minimalno invazivnih postopkih je bolniku prepovedano vstati iz postelje in piti. Šele dan po holecistektomiji lahko spijete nekaj navadne vode. To morate storiti delno, 1-2 požirka na vsakih 30 minut.

Priporočljivo je vstati iz postelje počasi, brez nenadnih gibov, v prisotnosti sorodnikov ali medicinske sestre. Že dan po holecistektomiji lahko bolnik začne uživati ​​tekočo hrano in se prosto gibati znotraj bolniške oddelka.

V prvem pooperativnem tednu je uporaba kave, čaja, šumečih pijač, sladkarij, alkohola, maščobne in ocvrte hrane strogo prepovedana.

V prehrano lahko vključite naslednje izdelke:

  • skuta z nizko vsebnostjo maščob;
  • kefir, nesladkan jogurt;
  • ovsena ali ajdova kaša v vodi;
  • pečena nekisla jabolka, banane;
  • kuhana zelenjava;
  • parno pusto meso.

Iz prehrane je treba izključiti živila, ki povzročajo nadutost in povečano ločevanje žolča: čebula, česen, grah, rjavi kruh.

V 7-10 dneh po holecistektomiji bolniku ni priporočljivo opravljati težkih fizičnih del ali dvigovati predmetov z veliko težo. Poleg tega je v tem času potrebno nositi naravno spodnje perilo, ki ne bo poškodovalo sveže rane.

Pooperativno obdobje traja od 7 do 11 dni. Dvanajsti dan bolniku odstranimo šiv s punkcij (če je prišlo do laparoskopije), izda se bolniška odsotnost in izvleček iz izkaznice. Poleg tega kirurg daje priporočila, kako organizirati življenje brez žolčnika..

Bolniški dopust

Potrdilo o invalidnosti se izda za ves čas, ko je bolnik v bolnišnici, in dodatnih 10-12 dni rehabilitacije na domu. Če ima bolnik v tem času zaplete, se bolniška odsotnost podaljša. Skupni čas potrdila o bolniški odsotnosti se določi posamično za vsakega pacienta..

Ob koncu bolniške odsotnosti je priporočljivo, da se preventivni pregledi opravijo vsaj enkrat na 6 mesecev. V prihodnosti, če bo šlo vse v redu, lahko enkrat na leto obiščete zdravnika.

Bolečina po holecistektomiji

Bolečina po operaciji je najpogosteje zmerna ali šibka. Z lahkoto jih lokalizirajo zdravila proti bolečinam, kot so Ketanov, Ketonal ali Ketorol. Analgetike lahko uporabljamo več dni po holecistektomiji.

Bolečina se lahko pojavi med aktivnimi gibi telesa, pri dvigovanju težkih predmetov, napenjanju med gibanjem črevesja. Takim trenutkom se je treba izogibati..

Mesec ali več po operaciji bi se bolečina morala popolnoma ustaviti. Ko se pojavijo, lahko govorimo o razvoju zapletov.

Če bolečina po odstranitvi žolčnika ne popusti in se vsak dan samo stopnjuje, se je nujno treba posvetovati s kirurgom.

Domača rehabilitacija

Po odpustu iz bolnišnice mora vsak bolnik razumeti, da bo obdobje okrevanja lažje, če upoštevate dieto in vodite zdrav življenjski slog..

Po vrnitvi iz bolnišnice se mora bolnik ambulantno registrirati pri kirurgu v kraju stalnega prebivališča. V mesecu dni po operaciji bo on spremljal zdravstveno stanje bolnika in predpisoval zdravila.

Redni obiski zdravnika so obvezni ne samo za tiste, ki morajo zapreti potrdilo o nezmožnosti za delo. V prvih dneh po operaciji je možen nastanek zapletov. Njihova pravočasna diagnoza in zdravljenje bo bistveno pospešil okrevanje.

Razlikujejo se naslednja glavna področja okrevanja doma:

  • pravilen način življenja;
  • zmerna telesna aktivnost;
  • stroga dieta;
  • terapija z zdravili;
  • nega šivov.

Proces rehabilitacije doma najpogosteje poteka enostavno in hitro. Popolno okrevanje bolnikovega zdravja nastopi šest mesecev po minimalno invazivnih operacijah.

Ključna priporočila za pacienta

Za najboljši potek bolnišničnega obdobja je treba upoštevati naslednja pravila:

  1. v 30 dneh po holecistektomiji ni priporočljivo spolnih odnosov;
  2. strogo upoštevajte predpisano prehrano, kar bo pomagalo preprečiti zaprtje;
  3. obiski športnih odsekov in fitnes klubov morajo biti prestavljeni za vsaj mesec dni;
  4. v šestih mesecih po holecistektomiji predmetov ne bi smeli dvigovati več kot 3-5 kg ​​teže;
  5. v prvem mesecu, da bi se izognili fizično napornemu delu.

V vseh drugih pogledih pooperativna rehabilitacija ne zahteva spoštovanja nobenih posebnih pravil in pogojev. Za hitrejše celjenje rane je vredno obiskati več sej fizioterapije. Dobro je takoj po operaciji začeti jemati lekarniške vitamine za vzdrževanje imunosti.

Tako holecistektomija praktično ne spremeni običajnega načina življenja. Že 21 dni po operaciji lahko začnete delati.

Vadite stres

Priporočljivo je, da operirani bolniki športno aktivnost omejijo na vsaj 30 dni. V tem času ne dvigujte predmetov, težjih od 3 kg, in ne izvajajte vaj za trebušne mišice. Ta opozorila pojasnjujejo s specifičnim postopkom nastanka brazgotin v trebušni steni. Dovolj težko postane šele 28. dan po minimalno invazivnih operacijah.

Vendar sedeči življenjski slog tudi ne bo prinesel koristi. To lahko zmanjša vsa prizadevanja za doseganje visoke kakovosti življenja po odstranitvi žolčnika..

V zdravstvenih skupinah, ki obstajajo v ambulantah, inštruktorji učijo paciente posebnih sklopov vaj, ki jih je mogoče opraviti po operaciji.

Zdravniki toplo priporočajo dnevne sprehode. Če pacient ne občuti utrujenosti in nelagodja, potem je vredno dodati kratek tek..

Po holecistektomiji so vsi športi, ki lahko privedejo do poškodbe šiva, strogo kontraindicirani: rokoborba, veslanje, odbojka, nogomet, powerlifting in drugi.

Zelo koristen dostop do bazena. Plavanje je najboljši način za premagovanje telesne neaktivnosti..

Dieta po holecistektomiji

V mesecu dni po odvajanju zdravniki priporočajo uživanje tekoče ali pire hrane. Malo po malo se v prehrano dodajajo nove jedi, ki se osredotočajo na dobro počutje pacienta. Zelenjava se uporablja samo v kuhani obliki.

Po šestih mesecih rehabilitacije prehrana postane popolna. Jedilnik, ki temelji na načelih zdrave prehrane, lahko ostane pri bolniku do konca življenja. V redkih primerih so možne nekatere prehranske motnje, vendar to ne bi smelo postati norma..

Nasveti strokovnjakov na mizi po holecistektomiji so učbeniki in temeljijo na spoštovanju načel zdrave prehrane:

  • ne jejte maščobnih, ocvrtih in prekajenih;
  • v prehrani znatno omejite peko, sladkarije, začinjene, konzervirane in slane jedi;
  • popolnoma odpraviti alkohol, črno kavo in čaj;
  • ne jejte predhodno segrete hrane, ki je ostala od zadnjega dne.

Poleg tega je treba upoštevati nekaj preprostih pravil: po kosilu se ne upogibajte, dvignite težke predmete, spite na levi strani ali trebuhu. Debeli ljudje morajo shujšati.

Terapija z zdravili

Po holecistektomiji je najpogosteje potrebno minimalno zdravljenje. Bolečine v obdobju okrevanja doma praktično niso, v redkih primerih pa bodo morda potrebna zdravila proti bolečinam. Za izboljšanje kemijskih lastnosti žolča lahko zdravnik predpiše Ursofalk.

Sprejem kakršnih koli zdravil med domačo rehabilitacijo mora potekati samo po navodilih obiskovanega kirurga.

Nega šivov

Medtem ko so v bolnišnici, so na pooperativnem šivu postavljene posebne nalepke, v katerih se je mogoče tuširati. Voda, ki vstopi v rano, se ne šteje za kontraindikacijo, vendar je ne smete umiti z gelom ali milom. Po tuširanju je treba šiv obdelati s tinkturo joda.

Rano lahko držimo odprto, ne da bi uporabljali lepilni omet ali gazo. Obisk bazena, kopanje v morju je strogo prepovedano, dokler šive ne odstranite in v roku 10 dni po postopku.

Praviloma bo sledenje teh preprostih nasvetov zagotovilo kakovostno rehabilitacijo po odstranitvi žolčnika. Poleg tega je treba redno izvajati obiske kirurga. Večina bolnikov v enem letu popolnoma ozdravi in ​​živijo kot praktično zdravi ljudje. To postane toliko bolj možno, strožje ko se zdravniki v začetnih fazah okrevanja izvajajo strožje.

Nenehna dieta, pravi življenjski slog, redni obiski zdravnika - ključ do popolnega in hitrega okrevanja.

Holecistektomija - operacija za odstranitev žolčnika

Danes odstranjevanje žolčnika ostaja glavno zdravljenje holecistitisa in žolčne bolezni. Operacija se izvaja na več načinov in ima razlike v operativnem dostopu do prizadetega organa. Laparoskopska holecistektomija, izvedena s posebno opremo, je priznana kot "zlati standard". Ob prisotnosti kontraindikacij resekcija poteka tradicionalno (skozi velik rez v trebušni steni) ali z uporabo mini dostopa.

Kaj je holecistektomija?

Mehurček služi kot skladišče žolča, ki odstranjuje odvečen holesterol, toksine in bilirubin iz telesa. Je bistvena sestavina v prebavni verigi. Kakovost razpada in absorpcije hranil je odvisna od koordinacije dela žolča.

Kršitev funkcionalnosti trebušnega organa vodi v razvoj patoloških procesov. Na določeni stopnji pomagajo zdravila in dieta. Toda v večini primerov je potrebna takojšnja uporaba radikalnih ukrepov za odstranitev trebušnega organa.

Operacija se imenuje holecistektomija in je predpisana tako načrtovano kot v nujnih primerih. Prednostno je načrtovano izvajanje s predoperativno pripravo pacienta. Toda obstajajo situacije, v katerih že majhna zamuda lahko privede do razvoja resnih zapletov.

Zakaj se operacija izvaja?

Za zdravljenje kamnov v organu se uporabljajo različne metode. To je dieta, litolitična terapija ali zunajtelesno drobljenje kamnov z ultrazvokom. Vsak od njih ima svoje pomanjkljivosti in ni zagotovilo za zdravljenje..

Zdravila za raztapljanje kamnov so strupena, zahtevajo dolgotrajno uporabo in jih večina bolnikov slabo prenaša. Ekstrakorporna litotripsija razgradi velike kalcije na majhne drobce, vendar obstaja tveganje, da z velikim kamnom zamaši žolčni kanal in se pojavi obstruktivna zlatenica, pa tudi drugi zapleti.

Izločanje kalčkov iz žolča ne preprečuje ponovnega tvorjenja kamnov. To pomeni, da po konzervativnem zdravljenju obstajajo patološke spremembe v organu in prisotnost dejavnikov, ki so prej prispevali k nastanku kamna.

Indikacije za

Operacija za odstranitev žolčnika je potrebna, če organ preneha delovati in postane vir patoloških procesov. Zdravnik lahko predpiše laparoskopsko ali odprto holecistektomijo, če bolnik:

  • prisotnost kamnov v glavnem cističnem kanalu;
  • akutni holecistitis;
  • obstrukcija (prekrivanje) žolčnih poti;
  • gnojne kolike;
  • žolčne bolezni z manjšimi manifestacijami ali pomanjkanjem znakov bolezni;
  • odlaganje kalcijevih soli v tkivih žolčnika;
  • holesteroza - nasičenost stene organov s holesterolom na ozadju holelitiaze;
  • nastanek polipov na sluznem organu;
  • pojav sekundarnega (žolčnega) pankreatitisa;
  • novotvorbe različnega izvora.

Vse te patologije predstavljajo nevarnost za bolnikovo življenje. Če je bila operacija holecistektomija opravljena pravočasno, to prispeva k ozdravitvi pacienta in preprečuje razvoj tako resnih zapletov, kot so:

  • absces;
  • obstruktivna zlatenica;
  • vnetje žolčnih poti;
  • oslabljena gibljivost dvanajstnika 12 (duodenostaza);
  • odpoved ledvic in jeter.

Z razvojem gangrenoznega holecistitisa, pojava skoznje okvare na steni žolčnika (perforacija) to pomeni, da je potrebna nujna operacija.

Kontraindikacije

V katerih primerih se holecistektomija ne opravi:

  • srčna in dihalna odpoved v fazi dekompenzacije;
  • uničenje žolčnika;
  • hude kronične bolezni;
  • nizka koagulacija krvi;
  • onkologija;
  • akutne nalezljive patologije;
  • obsežen peritonitis;
  • kopičenje limfoidne tekočine ali krvi v sprednji trebušni steni;
  • 1. in 3. trimesečje nosečnosti;
  • prirojene okvare žolčnika;
  • hudo vnetje v vratu želodca.

Kadar se pri starejših bolnikih pojavijo indikacije za holecistektomijo, se ne glede na starost opravi laparoskopija ali laparotomija.

Operacija se lahko prekliče zaradi nevarnosti pooperativnih zapletov v prisotnosti:

  • sočasne somatske bolezni;
  • blokada cističnega kanala;
  • gnoj v votlini mehurja;
  • prisotnost predhodnih operacij trebuha.

Kirurški poseg za odstranitev žolčnika se odloži, če:

  • oseba je stara več kot 70 let in trpi za kronično boleznijo, ki se pojavi v hudi obliki;
  • holangitis - vnetni procesi v žolčnih kanalih;
  • nastanek številnih adhezij v trebušni votlini;
  • obstruktivna zlatenica;
  • ciroza;
  • skleroatrofični žolčnik;
  • peptični ulkus dvanajstnika;
  • 3-4 stopnja debelosti;
  • kronični pankreatitis na ozadju širjenja tumorskega tkiva.

Akutni holecistitis v prvih treh dneh zdravimo z laparoskopsko holecistektomijo, če izgubi čas, je operacija kontraindicirana.

Vrste kirurgije

Glede na indikacije lahko operacijo izvedemo na različne načine. V kirurgiji obstaja klasifikacija, ki temelji na načinu dostopa do poškodovanega organa med operacijo.

Vrste holecistektomije in njihov opis:

  1. Laparotomija - ekscizija žolčne odprte poti. Če želite to narediti, naredite velik zarez (15-20 cm) na sprednji steni trebuha.
  2. Laparoskopija - operacija se izvaja s pomočjo 3 čednih mini punkcij z uporabo endoskopske opreme.
  3. Mini-dostopna holecistektomija je minimalno invaziven postopek z manjšimi poškodbami tkiv. Za resekcijo je dovolj že navpični odsek 3-7 v desnem hipohondriju.

Kakšna vrsta operacije je uporabna v določenem primeru, zdravnik ugotovi po prejemu rezultatov popolnega pregleda bolnika. Če ni kontraindikacij, je prednostna laparoskopska holecistektomija, ima najboljše lastnosti.

Priprava na operacijo

Rutinsko kirurško zdravljenje vključuje predoperativno diagnozo. To vam omogoča, da ocenite splošno funkcionalno stanje, prisotnost okužbe, alergije, vnetja in druge kontraindikacije. Uspeh kirurškega posega veliko pomeni od kakovosti priprave.

Seznam metod pregleda pred resekcijo žolčnika:

  • splošni in biokemijski pregled krvi in ​​urina;
  • reakcija na RW;
  • analiza za hepatitis B in C;
  • hemostasiogram;
  • opis elektrokardiograma;
  • določanje krvne skupine in Rh faktorja;
  • Ultrazvok žolčnega sistema in trebušnih organov;
  • fluorografija;
  • FGS ali kolonoskopija (če je navedena).

Poleg tega se boste morda morali posvetovati s kardiologom, alergologom, gastroenterologom in endokrinologom. Podrobna diagnostika bo pomagala določiti optimalno vrsto anestezije in predlagala reakcijo telesa na operacijo LCE.

3 dni pred načrtovano holecistektomijo je priporočljivo preiti na varčno prehrano, priporočljivo je, da ne jeste zelenjave, sadja, pekovskih izdelkov. Noč pred tem si lahko privoščite večerjo z jogurtom, kefirjem ali kašo ter očistite črevesje z klistirjem. 8 ur pred operacijo je prepovedano jesti in piti.

Trebušna holecistektomija

Laparotomija je kirurški poseg, ki se izvaja skozi obsežno trepanacijsko okno. Izvaja se po neuspešni laparoskopiji ali po posebnih indikacijah:

  • vnetje peritoneuma (peritonitis);
  • gangrenski holecistitis;
  • rak ali malignost benignih tumorjev;
  • prisotnost velikega števila kamnov (več kot 2/3 obsega);
  • absces;
  • kapljica trebuha (kopičenje limfoidnega tkiva);
  • poškodba mehurčkov.

Laparotomija je lahko nadaljevanje LCE, če:

  • jetrni kanal je poškodovan;
  • začela se je notranja krvavitev;
  • nastale fistule.

Ob vgradnji lahko vnesene trokarje poškodujejo notranje organe, kar odpravimo tudi z odprtim kirurškim posegom.

Faze laparotomije

Tehnika odprtega dostopa vključuje naslednje korake:

  1. Na sredini trebuha ali pod desnim rebrom je narejen zarez (15-30 cm).
  2. Žolčnik se sprosti iz okoliškega maščobnega tkiva.
  3. Krvne žile in žolčni kanali se prekrivajo.
  4. Mehurček se odreže iz jeter in se odstrani..
  5. Postelja na mestu odstranjenega organa je zašita s samorebibilno kirurško nitjo ali sežgana s kirurškim laserjem.
  6. Kirurška rana se postopoma šiva v plasteh.

Odprta (votlina) holecistektomija se izvaja pod splošno anestezijo in lahko traja do 2 uri. K tej tehniki se le redkokdo zateče zaradi obsežne travme na tkivih trebuha, velike kozmetične napake na mestu zareza in nevarnosti adhezij. Dodatna pomanjkljivost je dolgo okrevanje.

Laparoskopska operacija

Najpogostejše kirurško zdravljenje vključuje endoskopsko holecistektomijo. To je minimalno invaziven postopek odstranjevanja žolčnika z minimalnimi poškodbami sprednje trebušne stene..

Prizadeti organ se odstrani s pomočjo enega od 3-4 zarez, katerega velikost ne presega 10 mm. Nato se mesta punkcije spojijo s tvorbo komaj vidnih brazgotin. Trajanje laparoskopske operacije se giblje med 30 in 90 minutami in je odvisno od teže pacienta, trajanja anestezije in prisotnosti kamnov v kanalih.

Prednosti in slabosti

Prednosti video laparoskopske endoskopije:

  • laparoskop vam omogoča, da dobro "vidite" mesto operacije;
  • pomanjkanje bolečine v pooperativnem obdobju;
  • najmanj travme v primerjavi z drugimi tehnikami;
  • kratko bivanje v bolnišnici (1-4 dni);
  • majhno tveganje za adhezije in kile;
  • hitro okrevanje.

Kot vsaka druga medicinska manipulacija tudi pri endoskopski operaciji obstajajo slabosti:

  • verjetnost okužbe;
  • krvavitev;
  • kršitev celovitosti notranjih organov z medicinskimi instrumenti;
  • nezmožnost odstranitve kamnov iz kanalov.

Če se med operacijo odkrije zaplet (infiltracija, adhezija), zdravljenje nadaljujemo s širokim dostopom z uporabo tradicionalnih tehnik.

Napredek operacije

Kirurško zdravljenje se izvaja v sterilnih pogojih pod splošno anestezijo. Opis stopenj LCE:

  1. Kot del priprave se v želodec namesti sonda, v mehur pa se vstavi kateter. Da preprečite nastanek krvnih strdkov, na nogah nosite antiembolične nogavice.
  2. Dušikov oksid ali ogljikov dioksid se vbrizga v trebušno votlino s punkcijo pod popkom, da se izboljša dostop do kirurgov z dvigom trebuha.
  3. Na 3-4 točkah se na koncu uvedejo trokarji z mikro instrumenti. Postopek spremljamo z laparoskopom..
  4. Mehur se odmakne od tkiv, jetrni kanal in arterija sta vpeti z naramnicami.
  5. Organ se izloči in odstrani skozi popkovino. Poškodovana mesta tkiva se odstranijo, posode se ustavijo.
  6. Vdolbina se opere z raztopino z antiseptikom.
  7. Orodja se odstranijo, šivi se razrežejo.

V vseh fazah delovanja manipulacije nadzira vizualizacija tega, kar se dogaja na zaslonu monitorja, zaradi mikroskopske kamere, ki prenaša sliko v trebuhu.

Operativna tveganja

Verjetnost zapletov med operacijo zaradi holecistektomije je zanemarljiva. Po statističnih podatkih so situacije zabeležene pri 1 od 100 operiranih. Včasih obstajajo primeri poškodbe trokarjev notranjih organov. Toda vzrok so najpogosteje anomalije na lokaciji organov. V redkih primerih obstaja tveganje za nastanek notranje krvavitve ali kršitev celovitosti žolčnika.

Pooperativno obdobje

Takoj po operaciji, v prvih 4 urah, je potreben posteljni počitek. Po laparoskopiji je priporočljivo vstati in začeti hoditi po 6-8 urah. Pacient se lahko pritoži zaradi vlečne bolečine na mestu injiciranja. Brez hude bolečine.

V večini primerov obdobje okrevanja ne traja več kot 7-14 dni. V tem obdobju je pomembno upoštevati režim gibalne aktivnosti - 1-2 meseca, da se izognete težkim fizičnim naporom, kar prispeva k:

  • preprečevanje zastojev v pljučih;
  • normalizacija črevesja;
  • zmanjšajo tveganje za adhezije.

Z pojavom bolečine, dispeptičnih motenj zdravnik predpiše zdravila, ki odpravljajo negativne simptome.

Dieta

Po operaciji, laparoskopski ali odprti holecistektomiji pri odraslih je prehrana zelo pomembna. Po odstranitvi žolčnika žolč v majhnih delih neposredno vstopi v dvanajstnik. Zato se je treba izogibati hrani z veliko maščob..

Prvi dan lahko pijete samo vodo, drugi dan pa nemaščen kefir in čaj. V prihodnosti se dieta pripravi ob upoštevanju dovoljenih izdelkov:

DovoljenoPrepovedano
  • Juha na zelenjavni juhi s krompirjem in korenčkom, zdrgnjena skozi sito
  • Jušni pire z dodatkom pustega govejega mesa lahko začinite z majhno količino smetane

  • Maščobne juhe iz mastnega mesa, rib, gob
  • Okroshka
  • Borsch, zelna juha
Kaša iz riža, ovsene kaše, ajde v mleku. Drobtina mora biti dobro kuhana.Proso, biserni ječmen, koruzni zdrob
  • Parjene mesne kroglice
  • Drobtine drobtine
  • Puding
Maščobno meso: svinjina, jagnjetina
Vermicelli majhne velikosti, pire krompirKonzervirane prekajene jedi
  • Kuhana riba z nizko vsebnostjo maščob
  • Pare kotle
Ocvrte, soljene ribe
Skuta brez maščob brez sladkorja, kefirPikanten sir, mlečni izdelki z veliko maščob
  • Preostali kruh
  • Kreker
Sveže pečen kruh, pecivo, izdelki iz smetane
Kuhana ali parjena zelenjava: korenje, cvetača, bučke, krompir, bučaČesen, kislica, belo zelje, kumare, repa, špinača, gobe
  • Mlečni čaj
  • Poljub
  • Juha iz šipka
  • Alkohol
  • Gazirane pijače
  • Kvass, močna kava brez mleka

Prehrana po laparoskopski holecistektomiji mora biti delna (5-6 krat na dan), hrana pa topla. Tekočino je treba zaužiti v zadostnih količinah - vsaj 2 litra na dan.

Možni zapleti

Pri večini bolnikov je resekcija organov uspešna. Negativni učinki se pojavijo pri 2 od 10 odraslih bolnikov. Pogosteje zaplete opazimo pri starejših bolnikih ali pri destruktivnih vrstah patologije.

Po odstranitvi organov se pojavijo spremembe, ki lahko služijo kot zagon za razvoj sekundarnih patologij:

  • sestava žolčne skrivnosti se spremeni;
  • proces vstopa žolča v dvanajstnik je moten;
  • kršitev procesa prebave hrane;
  • presežek plina v črevesju;
  • kršitev peristaltike;
  • jetrni kanali se razširijo.

Takšni pojavi prispevajo k pojavu zapletov, ki se lahko pojavijo na različnih stopnjah rehabilitacije po holecistektomiji. Seznam možnih posledic:

  • gastroduodenalni refluks;
  • duodenitis;
  • pooperativna kila;
  • kršitev ravnovesja mikroflore v črevesju;
  • tvorba adhezije;
  • brazgotine, ki zmanjšajo lumen žolčnih kanalov;
  • vnetje tankega ali debelega črevesa;
  • gastritis;
  • driska;
  • črevesne kolike.

Po laparoskopski holecistektomiji se lahko pojavijo zapleti, kar kaže na spremembo taktike zdravljenja..

  • hude bolečine v trebuhu;
  • zvišanje temperature;
  • zlatenica z značilnim obarvanjem kože;
  • težo v desnem hipohondriju.

Večina bolnikov po odstranitvi poškodovanega organa popolnoma okreva. V majhnem številu se simptomi bolezni lahko ohranijo ali okrepijo: grenkoba v ustih, slaba prebava. To stanje se imenuje sindrom postholecistektomije in se pojavi pri odraslih:

  • s kroničnim vnetjem želodčne sluznice;
  • ulcerozna lezija;
  • ezofagealna kila;
  • kronični kolitis.

Preprečevanje sindroma je zdravljenje sočasnih patologij pred operacijo.

Zaključek

Prognoza je najugodnejša, če operacija poteka brez zarez. Če želite to narediti, je priporočljivo, da ne začnete patologije in jo izvajate po načrtih. Ko se laparoskopska holecistektomija opravi v skladu z vsemi normativi, si bolnik opomore in se počuti dobro. Neprijetni občutki se ne bodo pojavili, če upoštevate pravila prehrane in upoštevate priporočila zdravnika.

Video

Oglejte si video o življenju po odstranitvi žolčnika.

Življenje po odstranitvi žolčnika

Zgodilo se je mikrooperacijo za resekcijo žolčnika, ki preneha opravljati svoje funkcije. Operirani pacient ima nalogo - živeti brez izgubljenega organa. Pokliče se posebno navodilo, ki pomaga pacientu, da se spopade z nadaljnjimi ukrepi.

Negativne posledice

Sodobne metode izvajanja laparoskopije zdravnikom omogočajo izvajanje operacij, po katerih si pacienti opomorejo hitreje kot po laparotomiji. Toda tudi minimalno kirurško posredovanje ne pride brez posledic. Konec koncev se kamni ne odstranijo ločeno od žolčevodov, temveč tudi sam organ.

Verjetne težave v zgodnji fazi

Na koncu operacije lahko zdravnik diagnosticira zaplete:

  • Krvavitve. Pogoj se pojavi zaradi kršitve celovitosti sten krvnih žil.
  • Penetracija žolča v trebušno votlino. Pacient ima bolečino notranjih organov v rebrih, zvišanje temperature.
  • Okužba mesta punkcije. Slučajno vnesene bakterijske okužbe povzročajo hude bolečine, vodijo v rdečino, otekanje območja rane.
  • Poškodbe na stenah črevesja. Z diagnozo povečane bolečine, visoke telesne temperature, z napredovalo fazo je možen peritonitis.
  • Slabo izvedena drenaža vodi do dodatnih zapletov.

Zgornji zapleti se pojavijo izjemno redko, odpravljeni so v delovnem stanju.

Pozno poslabšanje

V pooperativnem obdobju 10-30% bolnikov razvije sindrom postholecistektomije. Tako strokovnjaki imenujejo kompleks simptomov, opaženih po holecistektomiji. Za bolezen so značilni znaki:

  • Kršitev blata;
  • Slabost;
  • Zvišana (37-38С) temperatura;
  • Prekomerno tvorjenje plina;
  • Rumenost kože;
  • Boleči krči desne strani z bolečinami v hrbtenici ali rami;
  • Slabost.

Po statističnih podatkih pri ženskah sindrom postholecistektomije odkrijemo vsaj dvakrat pogosteje kot pri moških. Pojavi se lahko takoj po laparoskopski holecistektomiji ali čez nekaj časa.

Postholecistektomski sindrom - kršitev normalnega delovanja žolčnih kanalov, je predmet ustrezne etiološke terapije. Pravočasna medicinska intervencija vas bo rešila pred resnimi posledicami. Operirana oseba si mora zapomniti: z manifestacijo bolečih simptomov se takoj obrnejo na zdravnika. Zdravnikovo mnenje - zakon.

Po odstranitvi akumulatorja žolča se življenje nadaljuje, vendar se pojavijo spremembe v delovanju telesa. Človek mora razumeti: omejitve vnosa hrane so neizogibne, na nek način zdravijo telo. Torej, poseg je prišel, razmislite o posledicah.

Obdobje okrevanja

Vsak kirurški poseg je stres za telo. Nemogoče je predvideti čas, ki ga potrebuje, da si človeško telo opomore. Možnosti bomo zavrgli, ko se po operaciji pojavijo resni zapleti, poimenovali bomo določeno obdobje za okrevanje.

Prvi dnevi

Laparoskopska operacija ne povzroči telesne škode kot trebušna holecistektomija. Faza rehabilitacije je neizogibna. Po medicinskem posegu je bolnik v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov vsaj 2 dni. Priporočljiva nenehna nega, počitek v postelji. Pacient v tem trenutku doživi občutke:

  • Povečana nadutost, driska. Če upoštevate priporočeno dieto, simptomi trajajo dva tedna..
  • Bolečina v območju kirurških rezov. Bolečine lajšajo zdravila proti bolečinam..
  • Slabost. Simptom najdemo predvsem pri alergikih, ki nastanejo zaradi uporabe anestetikov, zdravil proti bolečinam..
  • Bolečine v trebuhu, ki nastanejo zaradi vnosa zraka v trebušni prostor. Ta pogoj postane nekakšno plačilo za minimalni kirurški poseg, mine v dveh tednih. V času bolečine je priporočljivo božati trebuh s krožnimi gibi v smeri urinega kazalca.
  • Močna živčna vznemirjenost. V času rehabilitacije draženje izgine.

Po zaključku postopka bolnik potrebuje strog počitek v postelji. Sedenje, prevračanje je dovoljeno 5 ur po koncu operacije. Če dobro počutje ne vzbuja skrbi, se jim omogoči, da vstanejo iz postelje in se postavijo na noge.

Po odstranitvi prebavil z laparoskopsko metodo ostanejo na trebušni votlini šivi, ki po možnosti niso mokri. Po dveh dneh jih je mogoče oprati, pod pogojem, da so luknje v ranah zaščitene s posebnimi prelivi, odpornimi proti vlagi in zagotoviti, da ne zlepijo. Povoj se odstrani po plavanju. Seveda začnejo sanitarne postopke po dovoljenju lečečega zdravnika, ko se drenaža odstrani.

Prvi dan po posegu ne morete jesti hrane. Šele po 5 urah je dovoljeno popiti nekaj vode. Prehrana drugega dne je sestavljena iz skutne skute z nizko vsebnostjo maščob ali šibke juhe. Pogostost obrokov je v majhnih količinah vsaj 6-krat na dan. Obvezen dnevni vnos tekočine - 2 litra.

Če želite hitreje obnoviti, bodite pozorni na telesno aktivnost. Tudi nezahtevna hoja pomaga pospešiti regenerativne procese, upoštevati je treba, da je telesna aktivnost takoj po operaciji kontraindicirana.

Bolniki z nezapleteno postoperativno fazo so običajno odpuščeni 1-7 dni, faza okrevanja se začne.

Ukrepi po odvajanju

Po odpustu iz zdravstvene ustanove se morate registrirati v medicinskem centru. Lokalni zdravnik bo predpisal nadaljnji potek zdravil in spremljal napredek okrevanja. Pravočasen dostop do zdravnika bo pomagal preprečiti negativne posledice in ne umreti.

Toda zdravstveni delavec ne bo mogel preprečiti zapletov, če bolnik krši predpisan režim. Uspešna rehabilitacija po odstranitvi žolčnika je neposredno odvisna od izvajanja pravil:

  • nosite povoj;
  • hrano jemljite redno, v majhnih količinah, vendar pogosto;
  • redno zdravite rane;
  • jemljite zdravila, ki vam jih je predpisal vaš lokalni zdravnik;
  • težko fizično delo je nesprejemljivo;
  • da bi preprečili pojav pljučnice, je treba redno izvajati dihalne vaje;
  • spolni odnos je kontraindiciran v prvem mesecu po holecistektomiji;
  • jutranje vaje pripomorejo k hitremu okrevanju;
  • za ženske je znak obiska zdravnika znak: menstruacija ni prišla pravočasno;
  • pitje alkohola je prepovedano;
  • upoštevanje predpisane diete je obvezno.

Pri izdaji potrdila o nezmožnosti za delo so roki običajno 10-30 koledarskih dni. Vsaka pooperativna faza je odvisna od posameznih značilnosti človekovega metabolizma. Po zaključku bolniške odsotnosti se ne morete takoj vrniti v normalno življenje, začne se nova faza, telo se navadi na spremenjen metabolizem.

Stopnja prilagoditve

Vredno je zapomniti, da v človeškem telesu ni dodatnih organov. Žolčnik je služil kot rezervoar, v katerem je bil shranjen zgoščeni žolč. Motnje v delu telesa prinašajo hude bolečine, brez odstranitve ne morete storiti. Po resekciji vrečke jetra ne prenehajo opravljati svoje naravne funkcije. Telo potrebuje eno leto, da si opomore, med katerim bo delo, ki ga izvaja žolčnik, prevzelo kanale znotraj jeter in velik žolčni kanal. Navedeno vrzel je treba upoštevati kot nasvete.

Navodila za obrok

Po postopku odstranjevanja žolčnega pogona pacientom približno mesec dni kasneje predpišejo dieto št. 5, ki je obvezna za holecistektomijo. Vključuje izvajanje številnih pravil:

  • je priporočljivo jemati obroke po urniku;
  • Pred jedjo morate popiti kozarec vode;
  • hrano jemljite le ob segrevanju, začasno zavrnite vroče in hladne jedi;
  • pogostost vnosa hrane - vsaj 5-krat na dan;
  • količina prevzetih obrokov je majhna;
  • jejte ocvrte, kuhane ali kuhane jedi;
  • po jedi 2 uri je priporočljivo, da se ne upognete ali greste spat.

Dovoljeni izdelki vključujejo:

  • suho sadje;
  • mlečne in zelenjavne juhe;
  • ribji obroki;
  • jedi iz piščanca, govedine;
  • otrobi;
  • mlečni izdelki;
  • sveže zelenice;
  • mlečna kaša (ovsena kaša, ajda in proso);
  • posušen pšenični in rženi kruh;
  • zelenjavna enolončnica.

Bodite pozorni na kakovost izdelkov. Neupoštevanje te diete vodi v prebavo in resne bolezni - do razjede na želodcu. V tem primeru morate na priporočilo medicinskega specialista jemati omeprazol.

Rehabilitacijsko zdravljenje

Če želite bolnika vrniti v polno življenje, je po mikrooperaciji za odstranjevanje žolčnika priporočljiv spa-postopek z možnostjo plavanja v bazenu, sončenja, plavanja na prostem. V specializiranih ustanovah paciente vabimo, da:

  • Vadbena terapija;
  • elektroforeza jantarne kisline;
  • dietna terapija;
  • balneoterapija - kopeli z dodatkom izvlečka igel, ogljikovega dioksida, radona;
  • jemanje zdravila Mildronate, Riboxin.

Po določenem časovnem obdobju se telo prilagodi odsotnosti akumulatorja žolča in ljudje se vrnejo v polno življenje. Pravijo, da so pomembne omejitve, ki jih ne smemo pozabiti..

Učinek kirurgije na ustaljeni življenjski slog

Kirurški poseg je bil uspešno izveden, faza okrevanja je zaključena, toda kako voditi življenjski slog, značilen za človeka? V vsakdanjem življenju človeka obstajajo omejitve, ki jih bo povzročila holecistektomija.

Igranje športa

Šele v fazi okrevanja obstajajo omejitve glede telesne vzgoje. Čeprav se športu ne bi smeli odpovedati, vam bodo gimnastične vaje z nepomembnimi obremenitvami hitreje povrnile normalno delovanje. Po polnem mesecu po resekciji rezervoarja žolča priporočamo vaje:

  • dihalne vaje;
  • vožnja s kolesom;
  • Pohodništvo
  • fizioterapija.

Po enem letu se lahko, če nimate kontraindikacij, hitro vrnete na vse športe, tudi če ste profesionalni, šport pa je povezan z dvigovanjem uteži.

Rojstvo otroka

Odstranjevanje GI ni razlog za opustitev misli, da bi imeli otroka. Vsaka ženska po holecistektomiji lahko rodi zdravega otroka. Edini pogoj je stalno spremljanje zdravnika v celotni nosečnosti. Medtem ko čakajo na potomce, metabolizem ženske deluje v okrepljenem načinu. Na pregled zdravnika morate iti po urniku. Mnogi bolniki se pritožujejo nad vračanjem pooperativnih simptomov: "kot da je kamen v notranjosti, ležim in se zdrobi".

Značilnosti poteka nosečnosti po holecistektomiji:

  • pogosto se pojavi srbenje in raven žolčnih kislin v krvi se poveča;
  • reden vnos choleretic zdravil, multivitaminov, antihistaminikov;
  • prebavne motnje: driska, zaprtje; povečana tvorba plina; zgaga; slabost;
  • nosečnost pogosto izzove ponovno pojavljanje kamnov;
  • bolečine se pojavijo v regiji desnega hipohondrija, s povečanjem trajanja nosečnosti se intenzivirajo;
  • dieta je predpogoj za nezapleteno nosečnost.

Izvedeni postopek ni pogoj za porod, ki se izvaja po carskem rezu. Ker ni kontraindikacij, ki jih zdravniki ugotovijo, je naravni porod sprejemljiv.

Žolčnik ni vitalni organ. Njegova odsotnost ne bo vplivala na življenjsko dobo osebe, ne bo bistveno prilagodila vsakdanjemu življenju. Brez spolne delavke se lahko ukvarjate s kakršnimi koli športi, celo powerliftingom in ženske lahko rodijo otroke. Številni živijo z zmanjšano porabo prekajene in ocvrte hrane in se dobro odrežejo..

Kako poteka rehabilitacija po odstranitvi žolčnika

Po uspešnem postopku holecistektomije se v dobesednem pomenu besede začne novo življenje. Obiskovalec mora natančno povedati, kako in kako dolgo se rehabilitacija izvaja po odstranitvi žolčnika. Vsak kirurški poseg je stres za telo, za okrevanje potrebuje veliko časa.

Kako telo deluje po odstranitvi žolčnika

Glavna funkcija mehurja je kopičenje zadostnega števila žolčnih mas, sprostitev v času prebave hrane. Po laparoskopiji žolčnika lahko organi v celoti delujejo, glavna stvar pri tem je, da se pacient drži dnevnega režima, sestavi posebno prehrano in normalizira telesno aktivnost. Popolno okrevanje po odvzemu žolča bo odvisno od splošnega zdravstvenega stanja, prisotnosti ali odsotnosti zapletov.

Med operacijo se uporablja metoda umetnega prezračevanja, zaradi tega pride do okvare dihal. To je stres za telo, v prvih urah po posegu lahko boli trebušna stena. Za lajšanje stanja bolniku priporočamo, da naredi dihalne vaje. Na kirurškem šivu in okoli njega se lahko pojavi edem. Če pride do vnetja, je treba preprečiti nastanek adhezij. Če se posameznik počuti zadovoljivo, mu je dovoljeno vstati, se premikati.

Zdravnik bolniku podrobno razloži, da se življenje po odstranitvi žolčnika ne bo veliko spremenilo, če strogo upoštevate določena priporočila. Jetra delujejo kot prej in proizvajajo standardni del žolča. Glavna sprememba v delovanju organov je, da se žolčne mase ne kopičijo do trenutka, ko človek vzame hrano, temveč se neprestano premikajo po žolčnih kanalih na standardni način. V tem primeru mora biti operirana oseba na posebni dieti, ti izdelki bodo pomagali ustaviti nenehno sproščanje tekočine. V obdobju okrevanja po odstranitvi žolčnika je priporočljiva stroga omejitev hrane, potrebna je v prvih 30-40 dneh, nato se prilagodi, prehrana se širi.

Kot kaže praksa, bo rehabilitacijsko obdobje po odstranitvi žolčnika trajalo vsaj 10-12 mesecev. V tem obdobju funkcijo kopičenja žolčne mase postopoma prevzame velik žolčni kanal.

Posledice in morebitni zapleti

Po odstranitvi organov telo doživi izjemen stres. Zapleti po laparoskopiji nastanejo iz različnih razlogov, moteni so procesi prebave, prostornina izločenega žolča postane nestabilna. Žolčne mase se ne kopičijo več, njihova koncentracija je minimalna, pojavi se sindrom postholecistektomije, kar bistveno zmanjša njihove baktericidne lastnosti, saj črevesna mikroflora postane patogena, povzroči disbiozo, lahko pride do zaprtja, temperatura po operaciji za odstranitev žolčnika lahko doseže 40 stopinj.

Na vprašanje: kakšni so možni zapleti po holecistektomiji, noben zdravnik ne more jasno odgovoriti, reakcija telesa je nepredvidljiva, to še posebej velja, če je bolnikovo stanje nezadovoljivo. Lahko je odvisno od starosti pacienta, sočasnih bolezni, splošnega zdravstvenega stanja.

Simptomi, ki kažejo na razvoj zapletov:

  • Bolečina v trebuhu.
  • Če šiv po laparoskopiji boli.
  • Kolike v jetrih.
  • Bolečina pod rebri, lahko daje pod lopatico.
  • Slabost.
  • Grenkoba v ustih.
  • Razbarvanje in vonj po urinu.
  • Napihnjenost.
  • Porumenelost kože, očesnih beljakovin.
  • Vrečke pod očmi.
  • Povečana proizvodnja plina.

Navajamo možne zaplete po laparoskopiji žolčnika:

  • Holangitis ali vnetje žolčnega kanala.
  • Biliarna hipertenzija. Normalen proces odtoka žolčnih mas je moten.
  • Nastanek cist. Lahko izzove medcelične rupture, prezgodnje brazgotinjenje mehkih tkiv, krvavitve.
  • Kanali.
  • Kolestaza. Nastanek stagnacije žolča v kanalih.
  • Videz kamnov, peska.

Po operaciji je možno poslabšanje že obstoječih kroničnih bolezni pacienta. Imunski sistem ne obvlada, vse glavne "sile" gredo, da telo prilagodimo "novemu" življenju brez organa, stare črevesje se pojavijo z novo močjo.

Najpogosteje poslabša:

  • Razjeda.
  • Gastritis.
  • Poškodba trebušne slinavke, jeter.

Starejši bolniki imajo lahko težave z živčnim, kardiovaskularnim, dihalnim sistemom.

Najbolj so prizadeta jetra, verjetno se razvije maščobna hepatoza.

Po laparoskopiji žolčnika je možna normalna aktivnost trebušne slinavke, jetrne celice se lahko vnamejo, temperatura se dvigne, lahko pride do alergij v obliki srbenja, kožnih izpuščajev, motenj v prebavnem sistemu, duodenitisa in kolitisa. Na vprašanje: koliko dni lahko ostane povišana temperatura, nihče ne more natančno odgovoriti.

Pravila rehabilitacije

Rehabilitacija po laparoskopski holecistektomiji poteka v več fazah:

  • Zgodaj (prva 2 dni). Zdravnik stalno spremlja bolnikovo stanje, zlasti reakcijo telesa na anestezijo, fiziološke spremembe, ki jih povzročajo komponente kirurškega procesa
  • Pozno (bolniško, 3-7 dni). V obdobju po odstranitvi žolčnika se aktivnost dihal normalizira, črevesni trakt se postopoma začne prilagajati »življenju« brez mehurja, regeneracija mehkih tkiv poteka.
  • Ambulantno zdravljenje (1-4 mesece). Rehabilitacija po odstranitvi žolča pomeni obnovo prebavnega sistema, delovanje dihal se postopoma normalizira, bolnik je močan, zmerno aktiven
  • Sanatorijsko zdravljenje.

V procesu rehabilitacije po odstranitvi žolčnika priporočamo naslednja priporočila:

  • Pazite, da občasno izvajate dihalne vaje.
  • Strogo upoštevajte posebno terapevtsko dieto.
  • Fizična aktivnost izključno v okviru fizioterapije.
  • Jemanje zdravil (protibolečinska zdravila, encimi).

Zdravljenje brez zdravil mora vključevati tečaj fizioterapije, stalno uporabo mineralnih voda. Priporočljivo je, da po odstranitvi žolčnika nosite povoj, pospeši proces celjenja mehkih tkiv brazgotine, preprečuje pojav kile.

V prvih 3-4 mesecih po odstranitvi obstajajo določene omejitve glede izbire živil, ki vsebujejo veliko količino beljakovin, maščob. Porcije naj bodo majhne, ​​potem ko ga vzamete, se lahko sprehodite med sedenjem in gledate televizijo. Prepovedano je takoj iti v posteljo, izvajati fizične vaje. Tudi najbolj izkušen zdravnik ne bo določil natančnega obdobja okrevanja po odstranitvi žolčnika..

Bolnišnično okrevanje in zdravljenje

Po laparoskopiji žolčnika se v pooperativnem obdobju podrobno pogovori o začetnem procesu okrevanja v stacionarnem načinu, predpiše antibiotike in jemlje zdravila. Tam lahko pacient ostane od 2 do 10 dni.

Takoj po holecistektomiji bolnika odpeljejo na oddelek intenzivne nege. V njem je 2-4 ure, zdravstveno osebje spremlja njegovo stanje. Če pride do poslabšanja ali zapletov, ostane bolnik tam do normalizacije. V 6 urah po operaciji mu je prepovedano vstati, piti. Drugi dan jim je dovoljeno piti navadno vodo, v majhnih požirkih.

Približni prehranski načrt v prvih 7 dneh po operaciji po operaciji za odstranitev žolča:

  • 1. dan. Vse je prepovedano, tudi voda. S hudo žejo si lahko izperete usta, navlažite ustnice.
  • 2. dan. Lahko pijete vodo, šibko juho divje vrtnice.
  • 3. dan. Topel kompot je dovoljen.
  • 4. dan. Dovoljeno je malo pojesti: umešana jajca, pire krompir, bučno kašo, ribe na pari, žele.
  • 5. dan. Kruh se doda v obliki krekerjev, starih 1-2 dni, sveže prepovedan.
  • 6-7 dan. Dovoljeno je dodati skuto, nizkokalorični kefir.

Če se bolnikovo stanje normalizira dan po operaciji, se mu lahko počasi dvigne, je mogoče s pomočjo medicinskega osebja, sorodnikov.

Izključite: kavo, soda, sladko, alkohol, čaj v težkih primerih.

Laparoskopska holecistektomija omogoča postopno vključevanje v prehrano:

  • Skuta z nizko vsebnostjo maščob.
  • Žganje, ajda na vodi.
  • Klasičen kefir, jogurt.
  • Pečena jabolka.
  • Kuhana zelenjava.
  • Parjeno pusto meso.

Okrepi tvorbo žolčnih mas, nadrobnega graha, rjavega kruha, čebule. 8-10 dni, preživetih v bolnišnici, se fizično ne morete nategovati, nositi samo naravno, brezplačno spodnje perilo, da ne bi škodovali in pravilno skrbeli za šive..

Če si pacient normalno opomore, se 11. dan odstranijo šivi po laparoskopiji.

Ambulantno okrevanje in zdravljenje

Faza ambulantne rehabilitacije se začne od trenutka, ko je bolnik odpuščen iz zdravstvene ustanove. Toda to ne pomeni, da se posameznik zdaj samostojno obnavlja in prilagaja novemu režimu. Obvezni postopki za pacienta:

  • 3 dni po odpustu iz bolnišnice je predpisan datum obiska terapevta, gastroenterologa, kirurga, oceni se zdravstveno stanje operirane osebe, stanje šiva. Naslednji pregled čez 7 dni.
  • Po 2 tednih se vzame kri za analizo, nato po enem letu.
  • Trebušni ultrazvok v prvih 1-2 mesecih je predpisan le glede na indikacije, leto po odstranitvi je predpisan vsem.
  • Po 2 tednih sestank pri gastroenterologu, nato 1-2 krat na leto.
  • Jemanje redčil žolčne tekočine.
  • Sprejem antispazmodikov.

Vsem pacientom svetujemo, da nenehno obiščejo gostujočega gastroenterologa in z njimi uskladijo seznam sprejetih zdravil, samo dajanje je lahko nevarno za zdravje.

Značilnosti rehabilitacije na ambulantnem zdravljenju vključujejo zadostno število omejitev:

  • 1-3 mesece po operaciji je prepovedano nositi težke torbe, delati, opravljati običajne fizične vaje.
  • Ohlapno spodnje perilo iz naravnih materialov.
  • Neželen seks v 30-40 dneh.
  • V prvih 3-4 mesecih po odstranitvi lahko dvignete največ 3 kg, od 3 do 6 ne več kot 5 kg.

3-4 tedne po operaciji lahko pacient postopoma začne postopke okrevanja:

  • S posebnimi vajami izvajajte predel abs.
  • Dolgi sprehodi.
  • Potek rehabilitacijske fizioterapije.
  • Dihalne vaje.
  • Dieta.

Po posvetovanju z zdravnikom je treba obremenitev postopoma povečevati, da se obnašate samozavestno, umirjeno. Uspeh obnovitvenih postopkov bo odvisen od hitrosti celjenja pooperativnega šiva..

Prebavne motnje

V prvih nekaj tednih po odstranitvi je treba obnoviti normalno delovanje prebavnega sistema. Večina bolnikov ima težavo zaradi nemožnosti pravočasnega gibanja črevesja. O tem mora zdravnik povedati takoj po operaciji. Črevesju lahko "pomagamo" z upoštevanjem naslednjih priporočil:

  • Dnevna prehrana operirane osebe bi morala biti sestavljena predvsem iz zelenjave, oslabljeno telo bi moralo dobiti zadostno količino vlaknin.
  • Uravnoteženost telesne aktivnosti, prebavne težave so lahko posledica preobremenitve ali njenega pomanjkanja
  • Uporaba mlečnih izdelkov: kefir, skuta, fermentirano pečeno mleko, jogurt.
  • Po potrebi odvajala, ki jih priporoči zdravnik.
  • Čiščenje z klistirjem samo po priporočilu. Njegova pogosta uporaba lahko moti črevesno mikrofloro.
  • Zjutraj je na prazen želodec priporočljivo popiti kozarec mirne vode, da aktiviramo prebavo.

Če je stolček postal prepogost in ohlapen, priporočamo, da v vsakodnevno prehrano vključite čim več kuhane zelenjave, kaše.

V prvih 1–3 tednih po operaciji lahko bolnika motijo ​​slabost, izpuščaje in grenko pookus v ustih. To velja za normo, če si telo opomore, upošteva dieto, ni zapletov, izginili bodo v enem mesecu.

Za prebavne težave vam lahko zdravnik predpiše naslednja zdravila:

  • Antireflux.
  • Antacidi.
  • Zdravila, ki zavirajo izločanje.
  • Zdravilna mineralna voda.

Kot dodatno metodo zdravljenja zdravniki priporočajo obisk fizioterapevtske sobe, ki opravi več postopkov.

Preprečevanje in zdraviliško zdravljenje

Po operaciji, uspešno zaključeni začetni fazi okrevanja, bolniku priporočamo terapevtsko zdraviliško zdravljenje. Prispeval bo k hitrejšemu okrevanju pacienta..

  • Sprejem zdravilne vode.
  • Balneoterapija. Posameznik sprejme kopeli z drugačno sestavo: igle, z minerali, radon, obogaten z ogljikovim dioksidom.
  • jajčna kislina.
  • Dietna terapija.
  • Tečaj terapevtske vadbe.

Zato niso potrebni posebni preventivni ukrepi. Če bi operirani pacient v 30 dneh upošteval vsa priporočila lečečega zdravnika, ne bo zapletov. Takoj po odvajanju lahko pijete vitamine, ohranili bodo normalno imunost. Po 21 dneh lahko pustite službo. Ampak ne ostro se vrnite k vsakodnevnim aktivnostim zdravega človeka. V 6-7 mesecih ni priporočljivo dvigovati več kot 5 kg, se popolnoma vključiti v telovadnico.

Kirurgija je velik stres za telo. Potrebuje čas, da se prilagodi življenju brez pravega organa.

Pomembno Je Vedeti O Drisko

Zaprtje je kršitev črevesja, pri kateri je interval med gibanjem črevesja več kot 2 dni ali pa se bolnik pritožuje zaradi nezmožnosti, da bi se popolnoma izpraznil. Če takšno težavo spremlja zvišanje telesne temperature, pojav krvi v blatu, močne bolečine v črevesju in / ali bruhanje, se posvetujte z zdravnikom.

Zdravljenje želodčnih razjed z alkoholom je običajna metoda tradicionalne medicine, ki se uporablja precej pogosto. Če želite obvladati to kršitev, se morate seznaniti z glavnimi priporočili zdravnika.