Kašelj za refluksni ezofagitis, (metode zdravljenja)

Osnova diagnoze kašlja z refluksom ezofagitisa - simptomi in zdravljenje je nefrološki stalen vdor agresivne vsebine prebavil v požiralnik, kar povzroči opekline. Bolniki, ki kašljajo z grbom, ne štejejo za vzrok te patologije. Pogosto se šteje, da se njeni vzroki razvijajo kot posledica tega laringitisa. Zato se je treba s prvimi simptomi pravočasno posvetovati z zdravnikom. Po razjasnitvi simptomov kašlja z ezofagitisom lahko izčrpavajoče boleče manifestacije pravilno zaustavimo.

Vzroki refluksa ezofagitisa s kašljem

GERD povzroča simptome, ki se mnogim zdijo, da niso posledica prebavilnih motenj. Bolnik lahko počuti vneto grlo, kašelj, še posebej otežujejo ponoči. Bolnika, ki ga muči refluks ezofagitisa in močan kašelj, moti kratko sapo in piskanje. Vse to se kaže v težavah z dihanjem. Pri takih bolnikih je glas ponavadi hripav.

Zdravstveni strokovnjaki trdijo, da je kašelj zaradi refluksa posledica več primarnih vzrokov. Eden od njih je sproščanje tistega, kar je v želodcu, v dihala. Ta proces se imenuje mikroaspiracija. Takšni mikro delci povzročijo njihovo draženje. Ta bolezen ima refleksni značaj in jo v medicinskih krogih imenujejo ezofagotraheobronhialni refleks.

Kot rezultat teh procesov povečana kislost živilske mase izzove spremembe na sluznici želodca. Primarni simptomi bolezni so srbenje v ustni votlini, prekomerna občutljivost zob. Bolniki imajo lahko tudi kislo izpahovanje. Študije so pokazale, da pri 30% bolezni lahko prihaja do gastroezofagealne refluksne bolezni, ko se pojavi refluks vsebine želodca in ne presega tretjine požiralnika.

Drugi razlog za nastanek tegobe je prodor refluksa v prebavila, kar povzroči spremembo receptorjev vagalnega tipa. Nahajajo se v spodnji tretjini srčnega dela. Posledično se kašelj pri otroku pojavi zaradi aktivacije možganskih receptorjev.

Pogosto kašelj ni simptom draženja sapnika, ki povzroča vneto grlo. Povzroča jo bolezen pljuč, ki nastane kot posledica vstopa vsebine v prebavni trakt in se kaže:

  • bronhitis in aspiracijska pljučnica;
  • bronhialna astma (sinteza mediatorjev v pljučnem tkivu bo izzvala alergijo);
  • laringitis nastane zaradi suhega kašlja;
  • pljučna fibroza pri refluksu povzroči vnetje zaradi razvoja vezivnega tkiva v pljučih, ki ga nadomesti pljučna.

Zlasti pri ezofagitisu se lahko izrazi bolečina zaradi prehranjevanja. Takšni simptomi so posledica prenajedanja. Telo se poskuša samostojno znebiti odvečne hrane, kar povzroča bruhanje. Ko opazimo draženje živčnih vlaken z ezofagitisom, bolnik občuti pekoč občutek v prsih, še posebej po uri, ko je pojedel. Učinek izkašljevanja po mnenju strokovnjakov nastane zaradi številnih dejavnikov. Sem sodijo kajenje, nošenje stiskalnih oblačil ali pozna večerja, kar vodi v težave s prebavo hrane po telesu. Ne pozabite, da le zdravnik lahko natančno ugotovi vzroke in zdravljenje kašlja.

Metode zdravljenja

Praviloma je zdravljenje suhega kašlja z refluksom ezofagitisa dolg postopek, ki zahteva celostni pristop. Vsa prizadevanja specialistov so usmerjena v zmanjšanje kislosti želodca. Shema zdravljenja se določi strogo individualno. Zato mora zdravljenje predpisati le zdravnik.

V medicini je do danes med številnimi različicami veljal naslednji sistem:

  • antacidi štirikrat čez dan;
  • prokinetika je predpisana trikrat na dan.

Specialist izbere odmerjanje glede na splošno stanje pacienta. V bistvu potek zdravljenja traja vsaj štiri tedne. 3 mesece vzdrževalna terapija.

Kateri način je potreben

Zdravnik bolniku predpiše poseben režim. Če ga opazujete, potem lahko znatno pospešite proces celjenja. Večerjo naroči strogo tri ure pred spanjem. Porcije morajo biti majhne. Uro pred jedjo morate popiti kozarec vode. To bo pomagalo zmanjšati koncentracijo klorovodikove kisline v želodcu. Po jedi je bolje narediti lagoden korak. Sprehod bo prebavnemu traktu omogočil, da dobro zaužije zaužito hrano.

Po jedi je vredno nekaj časa biti pokonci. Dieta mora biti sestavljena izključno iz beljakovin. Alkohol, kajenje tobaka je treba v celoti izključiti iz prehrane.

Katera zdravila so učinkovita pri zdravljenju EDB

Zdravnik predpiše zdravila šele po podrobnem pojasnilu pri bolnikih vseh simptomov bolezni. Če jemljete zaviralce H2 (Histodil, Histak, Ulceran), lahko v želodcu znižate sočno kislino. Zaviralci PPI (kot so omeprazol, pantoprazol). Ta zdravila delujejo kot bloki za proizvedeno kislino..

Prebavo lahko normaliziramo z jemanjem encimskih zdravil. V zvezi s tem zdravnik predpiše Mezim ali Creon. Antacidi, kot sta Maalox ali Rennie, lahko obnovijo želodčno sluznico. Prokinetika pomaga pri nadzoru prebavnega trakta. V ta namen morate vzeti Gastrosil, Raglan in Domperon.

Operacija

Kirurški poseg za refluksno bolezen je predpisan v stopnjah III in IV. Učinkovit je, kadar zdravila ne prinesejo pozitivnega učinka. Ti ukrepi so usmerjeni v obnovo normalnega stanja želodca..

Glavne indikacije za zgodnji kirurški poseg so hipotonični sfinkter požiralnika. Navedena je tudi kirurška krvavitev. Istočasno se na požiralnik položi zapestnica (magnet), s čimer se odpravi zaužitje želodčne vsebine.

Preprečevanje

Strokovnjaki trdijo, da morate za preprečevanje gastroezofagealnega refluksa posvetiti več pozornosti življenjskemu slogu. Najprej po jedi ne morete igrati športa. Prav tako bi morali prenehati kaditi. Izdelki, ki bistveno poslabšajo simptome bolezni, so metine sladice, paradižnikova pasta, kava. Bolezen povzroča ocvrto in plin.

Vredno je opustiti oblačila, ki se tesno prilegajo pasu. Po jedi ne morete v posteljo. Zdravniki ne priporočajo jesti pred spanjem. Pravilneje je popolnoma odpraviti vnos alkohola, ki sprosti spodnji požiralni sfinkter. To izzove neenakomerno krčenje požiralnika. Kot rezultat, kislina vstopi v požiralnik. V tem primeru se ne morete izogniti zgagi.

Bodite prepričani, da vidite vsa zdravila. Lahko poslabšajo simptome. Droge je treba jemati kot specialist.

Kašelj drugačne etiologije: DW, GERD, psihogeni in zdravilni kašelj, kašelj pri starejših in onkoloških bolnikih. Poglavje 7

Če je kašelj trajen, kroničen, zgaga, kislo belkanje, kratka sapa, je treba sumiti na prisotnost gastroezofagealne refluksne bolezni. Možno je diagnosticirati kašelj z ezofagitisom po značilnostih njegove manifestacije. Za razjasnitev diagnoze je priporočljivo, da se izvaja rentgenski kontrast, endoskopski pregled in dnevni pH-meter požiralnika. Te metode vam omogočajo, da izberete optimalen režim zdravljenja, kadar je kašelj edini simptom GERD..


Kašelj, ki krši želodčno izločanje, ni redek dodaten simptom bolezni.

Kašelj kot simptom gastroezofagealne refluksne bolezni

Refluksni ezofagitis je bolezen, ki jo povzroči disfunkcija želodca in požiralnika. Pogosteje bolezen prizadene ljudi z visoko kislostjo prebavnega soka. Z nepravilno prehrano z zlorabo kisle, slane, začinjene hrane pride do nenehnega draženja sluznice. Posledično je njegova površina poškodovana, vneta in nabrekne, spodnji požiralni sfinkter pa izgubi ton, pri čemer začne želodčna vsebina prehajati nazaj v požiralnik.

Pogosteje se kašelj z refluksnim ezofagitisom pojavi kot prvi simptom in ima značilnosti. Kašelj je drugačen:

  • neproduktivno (pomanjkanje sputuma in olajšanje);
  • bolečina v grlu, kot vneto grlo;
  • hkratno belkanje med napadom s kislim okusom, ki ga pogosto zamenjujemo s sputumom.

Narava kašlja se razlikuje glede na obliko gastroezofagealnega refluksa, na primer:

  • pri akutni manifestaciji je glavni simptom paroksizmalni, zamašen, dolgotrajen, ki se pojavi takoj po jedi;
  • s kronično boleznijo je simptom hitro minljiv, vendar stalen, spremlja ga izpuščaje, zlasti po akutnem in kislem obroku.

Dodatne funkcije so:

  • bolečine v prsih;
  • dispneja;
  • huda zgaga.

Preprečevanje

Najpreprostejši ukrepi za preprečevanje gastroezofagealne refluksne bolezni, ezofagitisa in simptomov, ki jih povzročajo:

  1. Pravočasno zdravljenje somatskih bolezni.
  2. Zavrnitev alkohola in cigaret. Če vas skrbi kašelj z GERB in simptomi, kot so zgaga in belkanje, je bolje, da tobačnega dima ne vdihavate. Pasivno kajenje ni nič manj škodljivo.
  3. Pravilna prehrana (omejitev v meniju izdelkov, ki povečujejo fermentacijo, zavrnitev peneče vode in žvečilnih gumic, delitev dnevne prehrane na 4-5 obrokov, upoštevanje presledkov med obroki 3-3,5 ure, zavrnitev jedi pred spanjem in ocvrta hrana ).
  4. Preprečevanje opeklin požiralnika in želodca.
  5. Reševanje stresa.
  6. Odprava izpostavljenosti škodljivim poklicnim dejavnikom.
  7. Zavrnitev nenadzorovanih zdravil.
  8. Preprečevanje poškodb.
  9. Ohranjanje optimalne teže.
  10. Vaja odmerjanje.
  11. Redni obisk gastroenterologa.
  12. Boj proti okužbi z Helicobacter pylori (ti mikrobi lahko povzročijo razjede in gastritis, povečajo kislost želodca).

Da bi preprečili poslabšanja bolezni, je koristno zdraviliško zdravljenje. Specifična profilaksa GERB pri otrocih in odraslih ni razvita.

Mehanizem pojavljanja

Obstajajo tri glavne možnosti za pojav in razvoj kašlja, ki izzove gastroezofagealno bolezen:

  • Draženje živčnih receptorjev. Vsako zaužitje želodčne vsebine v požiralnik izzove draženje vagusnega živca. Kot rezultat, refluks nenehno povzroča kašelj..
  • Stiskanje sapnika. Če so stene požiralnika poškodovane, se njegov lumen spremeni - poveča se zaradi edema. Kot rezultat, se sapnik stisne, kar izzove kašeljni refleks. Toda ta mehanizem je značilen za napredne ali hude manifestacije GERD..
  • Zapleti. V zadnjih stopnjah gastroezofagealne bolezni se Barrettov požiralnik lahko tvori, ko začne celični sloj sluznice degenerirati v maligne celice. Tvori tumor, ki lahko zraste v lumen požiralnika. Ko se poveča v velikosti, se izzove kašeljni refleks in oteženo dihanje.

Kaj je značilno?

Prve motnje se kažejo v blagi meri, zato jim človek pogosto ne pripisuje pomena. Ko osnovni patologiji napreduje, se simptom stopnjuje, nastanejo težave in dodatne neprijetnosti. Na tej stopnji alkalna voda, raztopina sode, antacidi pomagajo ustaviti gorenje v cevi požiralnika. Z intenzivnim občutkom, ki ga spremlja bolečina, mora oseba jemati protibolečinska zdravila. Vendar pa je samozdravljenje polno negativnih posledic in zapleta pri možni patologiji.

Pogosti simptomi, ki v kompleksu signalizirajo prisotnost določene zdravstvene težave, so:

  • izbruh z opeklinami v cevi požiralnika (lokaliziran ali pogost);
  • pekoč občutek, da se slabost pretaka v gagenje;
  • bolečine v prsih ali občutki, lokalizirani v srcu, med ramenskimi lopaticami s povratkom v klavikularno, hrbtno ali maternično regijo;
  • povečana regurgitacija po jedi ali pred njo;
  • kisli pookus v ustih;
  • šibkost, slabo počutje;
  • oster dih;
  • gosta prevleka na jeziku, v glavnem sivo-bela;
  • povečano slinjenje;
  • vročina (redko).

Čas pojavljanja

Pri večini bolnikov kašelj z refluksnim ezofagitisom ni povezan s hrano. Vendar obstaja takšna odvisnost. Najpogosteje se kašeljna reakcija razvije 20-30 minut po koncu obroka. Prav v tem času se začne intenzivna prebava hrane. Zaradi odpovedi spodnjega sfinktra se med želodcem in požiralnikom pojavi refluks, ki povzroči kašelj. Simptom se lahko poslabša po prenajedanju ali uživanju škodljive hrane..

Skupaj s kašljem ali po kratkem času se pojavijo tudi drugi simptomi, kot so:

  • nelagodje v zgornjem delu trebuha;
  • huda zgaga;
  • dispneja;
  • belkanje je grenko ali kislo.

Glede na stanje telesa, delovanje lokalne imunosti, klinična slika je lahko zamegljena ali izrazita, eno simptom ali raznolika.

Včasih se refluks pojavi na "praznem" želodcu. Če bolnik ostane brez hrane več kot 3 ure in že začne čutiti lakoto, lahko vonj po hrani sproži intenzivnejšo proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu. Ob tako ostri spremembi pH v organu brez hrane za prebavo pride do močnega draženja njegovih sten, kar izzove refluks prebavnega soka v požiralnik. Posledično ni samo kašelj, ampak tudi močno ropotanje z mehurčki v želodcu.

Katera zdravila so učinkovita pri zdravljenju GERB?

Če imajo otroci in odrasli na ozadju GERB zgago, izpuščaje in kašelj, potem lahko uporabimo naslednja zdravila:

  1. Antagonisti dopamina (antiemetiki, prokinetika). V to skupino spadajo Motilium, Motilak, Passasiks, Motonium in Domperidon. Povečajo gibljivost želodca in pospešijo izločanje njegove vsebine. Prokinetika je kontraindicirana v primeru nestrpnosti, ezofagealno-želodčne krvavitve, obstrukcije, prolaktinoma, perforacije želodčne stene in majhnih otrok. Pijte tablete pred obroki.
  2. Zdravila za nevtralizacijo kislin (antacidi). Sem spadajo Gevixon (tablete in suspenzija), Rennie (tablete), Fosfalugel (gel), Almagel (suspenzija) in Maalox (suspenzija in tablete). Pomagajo zmanjšati kašelj in odpraviti zgago. Če odkrijete GERD in kašelj pri otrocih, potem je večina antacidov kontraindicirana.
  3. inhibitorji protonske črpalke (Peptazol, Nolpaza, Krosatsid, Kontrolok, Sanpraz, Panum, rabeprazol, Khairabesol, Rabelok, Pariet, Zulbeks, razo, omeprazol, Omez, Ultop, Omitoks, Orthanol, esomeprazol, Pemozar, Lantsan, Ezanpelzan, Ezanpelzan, Ezanpelzan, Ezanpelzan, Ezanpelzan, Ezanpelzan, Ezanepanzalp, Lanzan, Ezanpelaz, Lantsan, Ezanpelaz, Lantsan, Ezanpelz, Lepsan, Ezanepanzol Nexium). Ta sredstva blokirajo proces tvorbe klorovodikove kisline in s tem zmanjšajo kislost želodčnega soka.
  4. Pomirjevala. Dodeljeno za motnje spanja na ozadju refluksnega ezofagitisa in kašlja.
  5. Blokatorji receptorjev H2 (Famotidin, Kvamatel, Ranitidin, Zantak). Ta zdravila lahko nadomestijo zaviralce protonske črpalke. Imenujejo se od 12. leta dalje.

Preprosta protitusivna zdravila pri odraslih in otrocih ne odpravljajo kašlja z refluksnim ezofagitisom.

Pri uporabi zdravil je potrebno:

  • dosledno upoštevajte režim zdravljenja (upoštevajte odmerjanje, čas uporabe in pogostost);
  • upoštevajte toleranco in kontraindikacije;
  • se posvetujte z gastroenterologom ali terapevtom.

Narava refleksa kašlja

Oseba lahko kašlja dolgo ali kratko. Trajanje napada je odvisno od jakosti draženja živčnih receptorjev v tkivih požiralnika. Kašelj od prehladnega simptoma lahko ločite po naslednjih značilnostih:

  1. sputum med kašljem ne mine, saj je kašelj suh;
  2. napadi se ponavljajo in imajo različno trajanje;
  3. pomanjkanje vneto grlo, vročina, mrzlica;
  4. dihanje skozi nos je nezapleteno, čeprav obstaja huda zasoplost;
  5. s stopnjevanjem kašlja se lahko pojavi slabost z bruhanjem;
  6. s hudim draženjem živčnih receptorjev je možna izguba zavesti, kar je značilno za stanje, kot je betalepsija.

Kašelj z vnetjem požiralnika z bruhanjem zamenjamo z napadi bronhialne astme ali alergijsko reakcijo. Alergijski testi lahko potrdijo ali ovržejo diagnozo..

Video

Zgaga v grlu se pojavi v želodcu in se širi po celotnem požiralniku, kar izzove neznosno pekoč občutek v grlu..

Pogosto je to simptom bolezni prebavil.

Za odpravo te kršitve je treba sprejeti ukrepe.

GERD kot provokator bronhopulmonalnih patologij

Ugotovljeno je bilo, da lahko refluksna patologija z vnetjem požiralnika povzroči razvoj bolezni dihal, kot so:

  • bronhialna astma;
  • Kronični bronhitis;
  • pljučnica;
  • pljučna fibroza;
  • spalna apneja.

To se zgodi iz naslednjih razlogov:

  • zmanjšana ventilacijska funkcija pljuč z ezofagitisom;
  • daljši nočni refluks zaradi spanja v vodoravnem položaju;
  • negativna stimulacija parasimpatičnih živčnih končičev v distalnem požiralniku s kislimi vsebinami iz želodca, kar vodi v razvoj paroksizmalnih motenj bronhialne obstrukcije (bronhokonstrikcije) z vnetjem, pri katerih prevladujejo procesi eksudacije v vnetih žariščih na sluznici;
  • mikroaspiracija prebavnih sokov iz želodca do pljuč.
  • draženje vagusnega živca in distalnih vaginalnih receptorjev stene požiralnika zaradi sprememb pH medija in razširitve lumena organa;
  • disfunkcije zaklepnih krožnih mišic požiralnika;
  • prisotnost težav s peristaltičnim delovanjem organov;
  • disfunkcija požiranja;
  • oslabljena sposobnost glotisa se pri zaužitju zapre.

Vzroki in posledice dolgotrajnega kašlja

Zaščitna vloga kašlja je, da kašeljski gibi odstranijo sputum in tuje delce iz dihal. Najverjetnejši vzroki kašlja so:

  • okužbe, ki prizadenejo dihala;
  • alergijske bolezni;
  • tumorji dihalnih poti;
  • anevrizma aorte, ki stisne bronhije;
  • zunanji dejavniki kemičnega draženja bronhijev.

Močan dolgotrajen kašelj katere koli etiologije vodi do povečanja tlaka v prsih, motenj krvnega obtoka v prsni votlini in zmanjšanja moči srčnih kontrakcij. Kronični kašelj oslabi elastičnost pljučnega tkiva in lahko privede do razvoja emfizema..

Diagnostika

Za razjasnitev diagnoze GERB in predpisovanje optimalnega režima zdravljenja kašlja:

  1. Zberite anamnezo bolnika, ocenite značilne simptome.
  2. Izmerite pH vrednosti požiralnika v 24 urah. Metoda je specifična za določanje GERD, saj razkriva povezavo med refluksnimi cikli in epizodami kašlja..
  3. Uporabite metodo kontrastne ezofagografije.
  4. Dodelite endoskopski pregled požiralnika z ezofagealno manometrijo (z merjenjem tlaka v organu). Druga najpomembnejša diagnostična metoda, ki omogoča določitev stopnje poškodbe požiralnika, odkrivanje tumorjev in odvečne sluzi v njem. Hkrati se za histološko preiskavo opravi biopsija.

Kakšen kašelj zaradi refluksnih simptomov

Kako se znebiti kašlja z refluksom ezofagitisa?

V medicini se refluksni ezofagitis imenuje GERD. Bolezen poteka s številnimi znaki in se pojavi zaradi motenj prebavnega trakta. Vendar pa je ločeno, da kašelj med GERD v kateri koli fazi velja za pogosto manifestacijo bolezni. Simptom lahko bolezen spremlja tako neodvisno kot v seštevku drugih manifestacij. Če refluksni ezofagitis zdravimo pravočasno in nadaljuje s kašljem, potem nastanejo neprijetni zapleti. V tem primeru se lahko manifestirajo patologije dihalnih poti.

Kaj je razlog za pojav kašlja z refluksnim ezofagitisom?

Najprej se pojavi gastroezofagealna refluksna bolezen zaradi metanja oksidirane hrane v majhnih količinah v požiralnik, kar vodi do pojava značilnih simptomov. Pacient ima pogosto zgago ali belkanje. Vendar se nekateri pritožujejo nad suhim kašljem. Pojav tega simptoma se šteje za nevaren. Zato je potrebno zdravljenje vseh simptomov..

Nastanek kašlja z GERD je povezan z refluksom hrane v požiralnik zaradi nepopolnega zapiranja lumena ali zaklopke med obema organoma. Kršitev funkcije spodnjega ezofagealnega sfinktra je povezana z:

  • s povečanim pritiskom znotraj trebušne votline;
  • zaradi oslabitve mišičnega epitelija v bližini ezofagealnega sfinktra;
  • z mehanskimi poškodbami ali stiskanjem;
  • s povečanim pritiskom v želodcu;
  • zaradi pogoste uporabe neželene hrane;
  • zaradi prekomerne teže.

Kašelj GERD se pogosto pojavi pri nosečnicah. Pojav simptoma je povezan s povečanjem intraabdominalnega tlaka.

Kako se pojavi bolezen pri krču??

Glede na faktor draženja ločimo 3 kategorije, zaradi katerih se pri refluksnem ezofagitisu razvije kašelj. Te možnosti vključujejo:

Če je bolnik sprožil refluksni ezofagitis, potem se pogosto pojavijo neprijetne posledice. Z Barrettovim požiralnikom pride do degeneracije tkiva. Potem epitelij postane tumorsko podoben. Nevarnost zapletov je v rasti tumorjev v lumnu požiralnika. Ko tumor pride na to mesto, potem pride do njegove nadaljnje rasti in povečanja. To vodi do oteženega dihanja in posledično do kašlja.

Draženje živčnih vlaken pri ezofagitisu se pojavi zaradi zaužitja vsebine želodca. To povzroči vztrajen kašelj med refluksom..

Bolezen povzroči poškodbe sten požiralnika. Čistost se začne spreminjati in povečevati. To je posledica pojava otekline zaradi vnetnega procesa. V tem primeru pride do stiskanja sapnika, kar povzroči kašelj. Postopek se pojavi, ko se začne refluksni ezofagitis ali se pojavi v hudi obliki.

Vzroki za kašelj z ezofagitisom so povezani z uporabo dražilnih snovi, ki se uporabljajo pri virusnih boleznih in prehladu. Ta zdravila vključujejo tista, ki povečajo proizvodnjo bronhialnih izločkov. Ko pride do krča, snovi ščitijo in zadržujejo sluz v bronhijih. Če ta skrivnost ostane v telesu, potem se pojavi pogost kašelj.

Vendar metanje vsebine želodca v požiralnik povzroča vnetje zaradi agresivnih snovi. V tem primeru je sproščanje biološko aktivnih elementov. Nato se pljuča poškodujejo zaradi agresivnih predelanih snovi in ​​ne iz oksidiranih produktov..

Včasih pride do zunanjega stiskanja pljuč. V tem primeru je vzrok za kašeljni refleks hiatalna kila, kamor prehaja diafragma. Ta lumen pripisujemo nadaljevanju požiralnika v prsni votlini. Ko se pojavi kila, pride do stiskanja pljuč. To povzroča kašelj..

Po določenih okoliščinah lahko požiralnik stisne sapnik. Ta proces se pojavi, ko se na sluznici požiralnika tvorijo tumorji ali vneti žarišči. Pod tem pogojem tkiva nabreknejo. Proces vnetja lahko pritiska na sapnik in izzove kašeljni refleks.

Možne posledice ignoriranja kašlja

Če je simptomatsko zdravljenje slabo in nepravočasno, se potem pojavijo zapleti. V tem primeru se razlikujejo naslednje neprijetne posledice:

  • bolezni dihal;
  • alergijske reakcije;
  • nastanek tumorjev v dihalnih poteh;
  • anevrizme;
  • Kronični bronhitis;
  • pljučna fibroza;
  • pljučnica.

Če kašelj traja dlje časa ali v kronični obliki, potem pride do povečanja tlaka v prsih. Poleg tega pride do kršitve krvnega obtoka in zmanjšanja krčenja srca. Kronični spazem vodi do oslabitve elastičnosti pljučnega tkiva. Postopek lahko privede do emfizema dihalnega organa.

Refluksni ezofagitis s manifestacijo kašlja vodi v spalno apnejo. Proces spremlja zmanjšanje prezračevanja pljuč. Tako pri osebi 10 sekund zrak ne vstopi v alveole.

Dodatni znaki

Pogosti znaki manifestacije refluksnega ezofagitisa so:

  • zgaga;
  • grenko belkanje;
  • bolečina za prsnico.

Simptomi bolezni se pojavijo takoj po obroku ali uro kasneje. Znaki se pojavijo zaradi vodoravnega položaja, naklona ali telesne aktivnosti. Opozarja se, da kašelj spremlja pljučnica in druge bolezni dihal. Vendar pa s požiralnikom požiralnika narava spazma postane suha. Bolnik ne more ničesar izkašljati, zato je intenzivnost simptoma drugačna.

Ko se kašeljni spazem razvije na ozadju refluksnega ezofagitisa in preide v pljučnico, je za simptom značilna mokra oblika. V tem primeru pride do stalnega refleksnega izkašljevanja skrivnosti. Opozarja se, da tak kašelj ni povezan s prehranjevanjem.

Zaradi vnetnega procesa z resnim potekom bolezni kašelj spremlja vročina. Pogosto se pojavijo bolečine s pojavom spazma. Nelagodje za prsnico ali grlom je lokalizirano. V tem primeru se simptom zamenja z manifestacijo angine. Zaradi narave poteka ezofagitisa se pojavi slabost. Na zadnji stopnji bolezni se bruhanje pojavi skupaj s krvjo.

Kako diagnosticirati?

Bolnik mora poiskati pomoč pri gastroenterologu. Zdravnik bo opravil diagnozo. Najprej bo zdravnik opravil razgovor s pacientom in zbral pritožbe. Nato se opravi fiziološki pregled. Po tem zdravnik predpiše laboratorijske preiskave.

Ko se zbira anamneza, gastroenterolog opozori na simptome. Poleg tega je pomembno vedeti spremembo glasu čez dan. Pacient posluša pljuča in prsni koš glede narave kašlja..

Za prepoznavanje stopnje bolezni se izvede endoskopija. To pomaga ugotoviti poškodbe tkiv in lumena požiralnika. Poleg tega naredite primerjalno analizo kislosti. Za pridobitev rezultatov se odvzamejo vzorci želodčnega soka iz zgornjega in spodnjega dela organa. Ta analiza poteka v laboratorijski raziskavi s pH metrom.

Za vizualno oceno sluznice je potreben gastroskopski pregled. Če bolnika ezofagitis spremlja kašelj, potem prizadene spodnji požiralnik.

Za postavitev diagnoze je včasih potrebna fluoroskopija pljuč. Ta diagnostična metoda pomaga odkriti deformacijo tkiva požiralnika. Poleg tega se med izvajanjem stimuliranega refluksa hrane določi narava porazdelitve draženja znotraj požiralnika. Toda pri ezofagitisu lahko pride do tega procesa, če bolnik zavzame položaj Trendelenburg. Po pridobljenih rezultatih se izvaja zdravljenje z zdravili in imenovanje terapevtske diete. V nekaterih primerih je potreben kirurški poseg..

Metode zdravljenja kašlja z ezofagitisom

Zdravljenje kašlja z refluksnim ezofagitisom se izvaja posamično. Odvisno je od poteka bolezni prebavil, kar izzove pojav refluksa hrane v požiralniku. Posebnega pomena je stopnja poškodbe pljučnega tkiva zaradi negativnega vpliva bolezni.

Če želite pozdraviti kašelj z GERB, se morate držati terapevtske diete. Če se bolezen nadaljuje v resni obliki, potem se prehrana uredi glede na resnost. Glede na kazalnike aspiracije in resnost pljučnih bolezni prehrana izključuje veliko izdelkov. V tem primeru se hrana porabi le v obliki pire krompirja. Prehrano je treba optimizirati. Bolnik ne sme jesti 4 ure pred spanjem..

Tako da refluksni ezofagitis v požiralniku ne izzove pojav kašlja, zdravljenje vključuje uravnavanje koncentracije želodčnega soka. Zato zdravniki predpisujejo antacide. Da bi se postopek ponavljal redko, se stimulira peristaltika. To se naredi za praznjenje želodca..

Če se je zaplet že začel pojavljati zaradi kašlja, potem se terapija refluksnega ezofagitisa izvaja tudi zaradi sekundarne bolezni in njenih simptomov. GERD se pojavi z vnetjem epitelija sluznice. Zato se začne draženje, otekanje in otekanje lezije. Zdravljenje bolezni vključuje uporabo zdravil za zaustavitev vnetja..

Ključna priporočila za življenjski slog z grbom

Refluksni ezofagitis ali GERD se pojavi zaradi motenj prebavnega organa, kar vodi v metanje ostankov hrane v požiralnik. Bolezen spremljajo značilni znaki zgaga, grenke belke in kašlja. Če se GERD pojavi v resni obliki, potem bolezen spremlja slabost. Manifestacija kašeljnega spazma se pojavi po zaužitju hrane takoj ali po uri. Če je zaradi slabega zdravljenja simptom zapleten, pogosto začne prehajati z bolečinami v prsih. Zato je treba skupaj s simptomi zdraviti tako osnovno bolezen kot sekundarno patologijo.

Informacije na naši spletni strani zagotavljajo usposobljeni zdravniki in so zgolj informativne narave. Ne samozdravite! Bodite prepričani, da se obrnete na strokovnjaka!

Avtor: Rumyantsev V. G. Izkušnje 34 let.

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih znanosti. Predpiše diagnostiko in izvede zdravljenje. Strokovnjak skupine za preučevanje vnetnih bolezni. Avtor več kot 300 znanstvenih člankov.

Kaj je kašelj za refluksni ezofagitis: vzroki in značilnosti zdravljenja

Kašelj z refluksnim ezofagitisom je eden najpogostejših simptomov, na katere se redki posvečajo pozornosti. Občasno se pojavi pri menjavi položaja, upogibanju, po spanju. Nikoli ga ne spremlja vročina, mrzlica, rinitis. Kašelj je večinoma suh, lahko pa je prisotna majhna količina sputuma..

Kar se pojavi

Glavni razlog je v povečanju kislosti želodca, oslabitvi sfinktra in zaščitnih mehanizmih. Proces gibanja hrane v človeškem telesu je dobro razumljen. Iz grla hrana vstopi v požiralnik, ob normalnem delovanju prebavnega trakta se ni mogoče vrniti. Seli se naprej od požiralnika do želodca, poseben ventil, sfinkter, nasprotuje obratnemu gibanju vsebine. Po prebavi hrana vstopi v dvanajstnik, prav tako nima lastnosti, da bi spet šla v želodec.

Hrana, ko je enkrat v grlu, se premakne neposredno v požiralnik, ne vstopi v sapnik, pljuča. Epiglotis, ki spominja tudi na ventil, ne dovoli, da bi hrana vstopila v sapnik. S povečano količino klorovodikove kisline, oslabitvijo tona sfinktra, vsebina želodca dobi priložnost, da se premakne v nasprotno smer. Vstopi neposredno v požiralnik, nato pa z refluksnim ezofagitisom v grk. Od tam se poveča verjetnost vstopa v sapnik, ki je tudi zaradi nepravilnega delovanja prebavnega trakta vključen v patološki proces. Pljuča se poskušajo znebiti tuje tekočine, pojavi se kašelj.

Vzroki

Kašelj z refluksnim ezofagitisom se pojavi iz istih razlogov kot sam refluks. To je povečanje kislosti želodca, pridobivanje vsebine, da se premakne v požiralnik, z možnim prodiranjem v sapnik. Prispevajte k pojavu kašlja:

  • Torzo;
  • Močan smeh;
  • Dvigovanje uteži;
  • Aktivna telesna aktivnost;
  • Ležeči položaj, še posebej takoj po jedi.

Poleg tega želodčni sok, ki je enkrat v požiralniku, deluje kot kemična opeklina in če vstopi v grk, draži sluznico, kar povzroča kašelj..

Drug pogost, popolnoma neškodljiv razlog je stiskanje prsnice s tesnimi oblačili, spodnjim perilom. Če se želite znebiti zgage, izpuščaja, kašlja, morate preprosto odpraviti ta dejavnik, olajšati delo prebavnega trakta, dihal.

Pogosto pride do obratne reakcije telesa - ko se ob ozadju pljučnih bolezni s kašljem, prebavnimi motnjami, bolečinami v želodcu, poveča kislost. V tem primeru morate zdraviti dve patologiji naenkrat in izbrati ustrezno zdravilo.

Kašelj z refluksnim ezofagitisom je lahko tudi z razvojem bolezni ob ozadju bakterijske okužbe. Bakterije Helicobacter pogosto delujejo kot provokatorji gastritisa, ezofagitisa. S svojim aktivnim razmnoževanjem dobijo priložnost, da se razvijejo tudi drugi patogeni. Obstaja kašelj, ki se v tem primeru zdravi z antibiotiki.

Živčni stres, šok, napetost vodi v krč. Za prebavni trakt je to nevarno zaradi pojava zgage, izpuščaja, bolečin v prsnici, upočasnjene prebave, za pljuča pa zaradi spazma. Skupni škodljivi učinek enega dejavnika na različne notranje sisteme vodi do dvomljivih simptomov.

Simptomi kašlja z refluksnim ezofagitisom

Prisotnost kašlja, mnogi povezujejo z boleznimi dihal, pljuč, prehladom. Vendar ima v tem primeru kašelj svoje značilnosti:

  • Ne spremlja vročina;
  • Rinitisa ni, lahko pa se pojavi potenje, vneto grlo;
  • Prehaja brez posebnih sredstev pri zdravljenju želodca;
  • Simptomi ostanejo tudi po jemanju tablet za kašelj;
  • Okrepi se zjutraj, po spanju.

Pri kroničnem poteku refluksnega ezofagitisa lahko suh kašelj nenehno preganja bolnika. S pravilnim pristopom izgine v nekaj dneh po začetku terapije.

Kako se znebiti kašlja z refluksnim ezofagitisom

Kašelj je eden od simptomov refluksnega ezofagitisa, skupaj z zgago, izpiranjem, slabostjo, napihnjenostjo, vneto grlo itd. Če se želite znebiti katerega koli od teh simptomov, morate odpraviti vpliv dražilnih dejavnikov, zmanjšati kislost, povečati ton sfinktra. Za dosego terapevtskega učinka je potrebno upoštevati določena pravila obnašanja, prehrane.

  • Če želite jesti v majhnih porcijah, temeljito žvečite, ne jejte, medtem ko jeste.
  • Ne pijte preveč vode, odrečite se gaziranih pijač, kislih sokov.
  • Takoj po jedi ne dvigujte uteži, se upognite, nagnite ali lezite. Najboljša drža je z vzravnanim hrbtom. Po pol ure lahko nadaljujete z burno aktivnostjo ali pa se odpravite spat, da se sprostite.
  • Eden od vzrokov za kašelj z refluksnim ezofagitisom je penetracija želodčnega soka v grlo, sapnik med spanjem. Da bi se temu izognili, morate spati z glavo navzgor, da zmanjšate verjetnost premikanja vsebine želodca skozi sproščen sfinkter.
  • Premakni se več. V procesu gibanja se aktivira črevesna aktivnost, izboljša se prebava in raven klorovodikove kisline zmanjša.
  • Ne prenajedite, večerja najpozneje 2 uri pred spanjem. Jedi naj bodo lahke. Vsak izdelek zahteva drugačen čas cepitve. Ponoči se vsi življenjski procesi upočasnijo, zato želodec težko prebavi hrano, kar ima za posledico zgago, belkanje in nato suh kašelj.
  • Nehajte kaditi, alkoholne pijače, ki so glavni provokatorji bolezni prebavil, pljuč. Razmere so še posebej nevarne ob prisotnosti kroničnih bolezni prebavil.
  • Normalizirajte prehrano, sestavite pravilno prehrano, opustite izdelke, ki izzovejo povečano proizvodnjo klorovodikove kisline, zgago, izpiranje. Sem spadajo sladkarije, mastna, začinjena, slana, ocvrta hrana, sode, kava, zelje, paradižnik, stročnice, sončnično olje, oreščki.

Po normalizaciji kislosti simptomi refluksnega ezofagitisa, vključno s kašljem, izginejo.

Zdravljenje odraslih

Da bi se znebili neprijetnih simptomov, je treba opraviti celovito zdravljenje, spremeniti življenjski slog, prilagoditi prehrano, zmanjšati učinek dražilnih dejavnikov.

Priprave za zniževanje kislosti, odpravljanje zgage, izpiranja, kašlja

Lekarne imajo široko paleto izdelkov za normalizacijo ravni klorovodikove kisline..

  • Antacidi Dobro pomagajo pri manjših manifestacijah belkanja, zgage, simptomov, ki niso povezani z boleznijo. Primer tega je lahko živčni stres, nošenje tesnih oblačil, telesna aktivnost po jedi. Zdravila delujejo lokalno, nevtralizirajo želodčni sok in preprečujejo draženje sluznice. Zaradi tega se zmanjša kislost, odpravljajo se zgaga, belkanje in drugi neprijetni simptomi GERD. Lahko trajate dolgo - približno mesec dni. Učinkoviti pripravki so narejeni v obliki suspenzij, pastil in gelov. Gastal, Gaviscon, Fosfalugel, Maalox, Almagel, Rennie.
  • Zaviralci protonske črpalke. Zdravila je priporočljivo jemati v prisotnosti kašlja ob ozadju prebavil, s stalnim poslabšanjem. Pa tudi po dolgotrajni izpostavljenosti škodljivim dejavnikom - jemanju antibiotikov, hormonskih zdravil, slabih navad, slabe prehrane. Sredstva znižujejo raven klorovodikove kisline, ščitijo sluznico pred deformacijami, razjedami, erozijo, spodbujajo celjenje ran, ustavijo vnetje. Priprave imajo številne kontraindikacije, neželene učinke je zato treba jemati po posvetovanju s specialistom. Potek terapije je od 7 dni do več mesecev, odvisno od zapletenosti bolezni. Učinkovita zdravila - Omez, Omeprazol, Ranitidin.
  • Prokinetika. Zdravila izboljšujejo prebavo, povečajo ton sfinktra, zmanjšujejo pritisk v prebavnih organih. Sodobna zdravila jemljejo 1 tableto na dan. Svetli predstavniki te skupine zdravil so Motilium, Motillak, Domrid. Ista zdravila so predpisana za refluksni ezofagitis in kašelj zaradi nizke kislosti, zmanjšane prebavne sposobnosti.

Ni treba piti posebnega zdravila proti kašlju. Terapevtski učinek se pojavi v nekaj dneh po začetku aktivnega zdravljenja. Vzporedno morate slediti prehrani, ne bodite nervozni, normalizirati spanec, spraviti v red telesno aktivnost.

Zdravljenje za otroke

V hudih primerih se terapija s kašljem pri refluksnem ezofagitisu izvaja z uporabo zdravil, namenjenih odraslim. Izbere se posamezen odmerek, trajanje zdravljenja. Priprave za majhne otroke so v glavnem v obliki suspenzij s prijetnim okusom. V večini primerov je za zdravljenje otrok s refluksnim ezofagitisom, kašljem predpisana stroga dieta 14-30 dni z nadaljnjim upoštevanjem pravil prehrane, življenjskega sloga.

  • Gazirane pijače;
  • Čokolada;
  • Pivo;
  • Sladice;
  • Sladice z veliko smetane;
  • Sladoled;
  • Marmelada;
  • Sladice;
  • Kakav;
  • Kava;
  • Trdi, predelani sir;
  • Začimba;
  • Začinjene, mastne, slane jedi;
  • Majoneza;
  • Kečap;
  • Med;
  • Zelje;
  • Stročnice;
  • Jabolka
  • Citrusi;
  • Grozdje
  • Maline;
  • Jagode
  • Slive;
  • Češnje
  • Marelica;
  • Paradižnik
  • Poper;
  • Črni kruh;
  • Sveže pecivo
  • Testenine;
  • Maščobno meso;
  • Koruza.

Uvedite v prehrano:

  • Mleko;
  • Skuta;
  • Kefir;
  • Domači jogurt;
  • Suho sadje;
  • Maslo;
  • Lubenica;
  • Melona
  • Bučke;
  • Piščanec, puranje meso;
  • Ribe
  • Jajca
  • Ajda;
  • Riž;
  • Ovsena kaša;
  • Drobnjak;
  • Banana;
  • Jabolko je sladko;
  • Hruška;
  • Poljub
  • Beli kruh;
  • Piškotni kreker;
  • Sušenje;
  • Slama;
  • Bagels.

Zavrnite izdelke z dodatkom kemičnih sestavin, polizdelkov, hitrih živil. Dnevna prehrana mora vključevati žita, juhe, kisle mlečne izdelke, zelenjavni pire, enolončnico, še vedno mineralno vodo, čaj na osnovi zdravilnih zelišč. Omogočite normalen psiho-čustveni postanek, počitek, zdrav spanec.

Ljudske skrivnosti

Da se znebite neprijetnih simptomov ezofagitisa, lahko storite brez zdravil. Veliko ljudskih zdravil težavo reši v nekaj dneh ali takoj.

  • Mleko Za zmanjšanje kislosti pijte toplo mleko v majhnih požirkih z majhno količino sode bikarbone. Naenkrat morate popiti vsaj 100 ml izdelka. Če zgago, kašelj, belkanje povzroči zmanjšana količina klorovodikove kisline, pijem hladno mleko z medom.
  • Jajce. Za terapevtske namene uporabite surovo piščanca, prepelice. Lahko dodate majhno količino limoninega soka. Deluje kot antacid - ščiti sluznico, nevtralizira želodčni sok. S podaljšano uporabo prepeličjih jajc se normalizira prebava in črevesno ravnovesje..
  • Krompir, korenčkov sok. Če želite potešiti kislost, morate piti 50-100 ml svežega soka iz krompirja, korenja. Dovoljeno kombiniranje. Primerno za dolgotrajno terapijo. Morate ga vzeti zjutraj na prazen želodec.
  • Mineralna voda. Pogasi kislino, odstrani toksine in se upira napihnjenosti. Piti morate samo negazirano. Za zdravljenje bolezni je priporočljivo piti vsaj 1 stekleničko na dan s prostornino 1,5 litra.
  • Lanena semena. Odlično orodje za zdravljenje, preprečevanje. Primerno za vse. Semena prelijemo s kuhano vodo, kuhamo 15 minut na šibkem ognju. Po ohlajanju filtrirajte. Vzemite 1 žlico. Žlico 4-krat na dan med obroki.

Če želite hitro odpraviti zgago, neprijeten kašelj, morate pojesti košček masla, popiti požirek mleka in če se neprijetni simptomi pojavijo na ozadju nizke kislosti - žlico medu.

Preprečevanje

Če želite preprečiti razvoj refluksnega ezofagitisa, kašlja, morate pravilno jesti, vzdrževati zdrav življenjski slog in pravočasno poiskati pomoč specialistov.

  • Zavrnite slabe navade - alkohol, kajenje, kava na tešče, sladkarije, prigrizki ponoči.
  • Večerja najpozneje 2 uri pred spanjem.
  • Sledilna teža.
  • Normalizirajte prehrano.
  • Zmanjšajte uživanje začinjene, maščobne, ocvrte, slane hrane, sladkarij, gaziranih pijač.
  • Ne pojdite v posteljo takoj po jedi.
  • Začnite telesno aktivnost ne prej kot 20 minut po obroku.
  • Nosite udobna oblačila.
  • Jejte počasi, previdno žvečite vsak zalogaj.

Poleg tega se morate izogibati stresu, živčni napetosti, voditi mobilni življenjski slog, več hoditi, biti na svežem zraku.

Ocene

Dragi bralci, vaše mnenje nam je zelo pomembno - zato bomo v komentarjih z veseljem pregledali kašelj z refluksnim ezofagitisom, koristen bo tudi drugim uporabnikom spletnega mesta.

Karina: »Moj mož je imel zjutraj suh kašelj, čez dan je vse v redu. Drugih znakov prehlada ni bilo. Po značaju spominja na kašelj kadilcev, mož pa ne kadi. Čez nekaj časa sem se začel pritoževati nad zgago, belkanjem. Te simptome so zdravili, kašelj je izginil. "

Elena: »Z refluksnim ezofagitisom je sluznica grla nenehno razdražena, občasno se lahko pojavi kašelj. V tem ni nič nevarnega ali resnega, če na težavo pravočasno posvetite pozornost. Dva tedna sem morala iti na dieto, da sem normalizirala kislost, se znebila suhega kašlja in drugih neprijetnih simptomov. "

Video

Kašelj za refluksni ezofagitis

Če je kašelj trajen, kroničen, zgaga, kislo belkanje, kratka sapa, je treba sumiti na prisotnost gastroezofagealne refluksne bolezni. Možno je diagnosticirati kašelj z ezofagitisom po značilnostih njegove manifestacije. Za razjasnitev diagnoze je priporočljivo, da se izvaja rentgenski kontrast, endoskopski pregled in dnevni pH-meter požiralnika. Te metode vam omogočajo, da izberete optimalen režim zdravljenja, kadar je kašelj edini simptom GERD..

Kašelj kot simptom gastroezofagealne refluksne bolezni

Refluksni ezofagitis je bolezen, ki jo povzroči disfunkcija želodca in požiralnika. Pogosteje bolezen prizadene ljudi z visoko kislostjo prebavnega soka. Z nepravilno prehrano z zlorabo kisle, slane, začinjene hrane pride do nenehnega draženja sluznice. Posledično je njegova površina poškodovana, vneta in nabrekne, spodnji požiralni sfinkter pa izgubi ton, pri čemer začne želodčna vsebina prehajati nazaj v požiralnik.

Pogosteje se kašelj z refluksnim ezofagitisom pojavi kot prvi simptom in ima značilnosti. Kašelj je drugačen:

  • neproduktivno (pomanjkanje sputuma in olajšanje);
  • bolečina v grlu, kot vneto grlo;
  • hkratno belkanje med napadom s kislim okusom, ki ga pogosto zamenjujemo s sputumom.

Narava kašlja se razlikuje glede na obliko gastroezofagealnega refluksa, na primer:

  • pri akutni manifestaciji je glavni simptom paroksizmalni, zamašen, dolgotrajen, ki se pojavi takoj po jedi;
  • s kronično boleznijo je simptom hitro minljiv, vendar stalen, spremlja ga izpuščaje, zlasti po akutnem in kislem obroku.

Dodatne funkcije so:

Mehanizem pojavljanja

Obstajajo tri glavne možnosti za pojav in razvoj kašlja, ki izzove gastroezofagealno bolezen:

  • Draženje živčnih receptorjev. Vsako zaužitje želodčne vsebine v požiralnik izzove draženje vagusnega živca. Kot rezultat, refluks nenehno povzroča kašelj..
  • Stiskanje sapnika. Če so stene požiralnika poškodovane, se njegov lumen spremeni - poveča se zaradi edema. Kot rezultat, se sapnik stisne, kar izzove kašeljni refleks. Toda ta mehanizem je značilen za napredne ali hude manifestacije GERD..
  • Zapleti. V zadnjih stopnjah gastroezofagealne bolezni se Barrettov požiralnik lahko tvori, ko začne celični sloj sluznice degenerirati v maligne celice. Tvori tumor, ki lahko zraste v lumen požiralnika. Ko se poveča v velikosti, se izzove kašeljni refleks in oteženo dihanje.

Nazaj na kazalo

Čas pojavljanja

Pri večini bolnikov kašelj z refluksnim ezofagitisom ni povezan s hrano. Vendar obstaja takšna odvisnost. Najpogosteje se kašeljna reakcija razvije 20-30 minut po koncu obroka. Prav v tem času se začne intenzivna prebava hrane. Zaradi odpovedi spodnjega sfinktra se med želodcem in požiralnikom pojavi refluks, ki povzroči kašelj. Simptom se lahko poslabša po prenajedanju ali uživanju škodljive hrane..

Skupaj s kašljem ali po kratkem času se pojavijo tudi drugi simptomi, kot so:

Glede na stanje telesa, delovanje lokalne imunosti, klinična slika je lahko zamegljena ali izrazita, eno simptom ali raznolika.

Včasih se refluks pojavi na "praznem" želodcu. Če bolnik ostane brez hrane več kot 3 ure in že začne čutiti lakoto, lahko vonj po hrani sproži intenzivnejšo proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu. Ob tako ostri spremembi pH v organu brez hrane za prebavo pride do močnega draženja njegovih sten, kar izzove refluks prebavnega soka v požiralnik. Posledično ni samo kašelj, ampak tudi močno ropotanje z mehurčki v želodcu.

Narava refleksa kašlja

Oseba lahko kašlja dolgo ali kratko. Trajanje napada je odvisno od jakosti draženja živčnih receptorjev v tkivih požiralnika. Kašelj od prehladnega simptoma lahko ločite po naslednjih značilnostih:

  1. sputum med kašljem ne mine, saj je kašelj suh;
  2. napadi se ponavljajo in imajo različno trajanje;
  3. pomanjkanje vneto grlo, vročina, mrzlica;
  4. dihanje skozi nos je nezapleteno, čeprav obstaja huda zasoplost;
  5. s stopnjevanjem kašlja se lahko pojavi slabost z bruhanjem;
  6. s hudim draženjem živčnih receptorjev je možna izguba zavesti, kar je značilno za stanje, kot je betalepsija.

Kašelj z vnetjem požiralnika z bruhanjem zamenjamo z napadi bronhialne astme ali alergijsko reakcijo. Alergijski testi lahko potrdijo ali ovržejo diagnozo..

GERD kot provokator bronhopulmonalnih patologij

Ugotovljeno je bilo, da lahko refluksna patologija z vnetjem požiralnika povzroči razvoj bolezni dihal, kot so:

  • bronhialna astma;
  • Kronični bronhitis;
  • pljučnica;
  • pljučna fibroza;
  • spalna apneja.

To se zgodi iz naslednjih razlogov:

  • zmanjšana ventilacijska funkcija pljuč z ezofagitisom;
  • daljši nočni refluks zaradi spanja v vodoravnem položaju;
  • negativna stimulacija parasimpatičnih živčnih končičev v distalnem požiralniku s kislimi vsebinami iz želodca, kar vodi v razvoj paroksizmalnih motenj bronhialne obstrukcije (bronhokonstrikcije) z vnetjem, pri katerih prevladujejo procesi eksudacije v vnetih žariščih na sluznici;
  • mikroaspiracija prebavnih sokov iz želodca do pljuč.
  • draženje vagusnega živca in distalnih vaginalnih receptorjev stene požiralnika zaradi sprememb pH medija in razširitve lumena organa;
  • disfunkcije zaklepnih krožnih mišic požiralnika;
  • prisotnost težav s peristaltičnim delovanjem organov;
  • disfunkcija požiranja;
  • oslabljena sposobnost glotisa se pri zaužitju zapre.

Nazaj na kazalo

Diagnostika

Za razjasnitev diagnoze GERB in predpisovanje optimalnega režima zdravljenja kašlja:

  1. Zberite anamnezo bolnika, ocenite značilne simptome.
  2. Izmerite pH vrednosti požiralnika v 24 urah. Metoda je specifična za določanje GERD, saj razkriva povezavo med refluksnimi cikli in epizodami kašlja..
  3. Uporabite metodo kontrastne ezofagografije.
  4. Dodelite endoskopski pregled požiralnika z ezofagealno manometrijo (z merjenjem tlaka v organu). Druga najpomembnejša diagnostična metoda, ki omogoča določitev stopnje poškodbe požiralnika, odkrivanje tumorjev in odvečne sluzi v njem. Hkrati se za histološko preiskavo opravi biopsija.

Priporočila za zdravljenje

Če obstaja kašelj na ozadju GERD, če ni pljučne patologije, je neuporabno zdraviti simptom z antitusivnimi sredstvi. Lollipops, sirupi in tablete niti ne bodo pomagali zmanjšati njegove intenzivnosti, saj zdravila nimajo posebnega učinka in niso sposobna odpraviti vzroka - draženja živčnih končičev.

Osnova za zdravljenje kašlja z ezofagitisom je zaustavitev refluksa želodčne vsebine in stabilizacija pH želodca v smeri alkalne reakcije.

Konzervativno zdravljenje kašlja, ki ga povzroča ezofagitis, vključuje:

  • varčna prehrana, obogatena z beljakovinami in osiromašena z maščobami;
  • terapija z zdravili;
  • operacija v odsotnosti učinkovitosti prvih dveh metod ali prisotnost zapletov (tumorji, krvavitve, perforacija, globoke razjede, striktne strije).

Zdravila izbere zdravnik na podlagi diagnostičnih podatkov in splošnih testov. Običajno dodeljeno:

  • prokinetika, ki izboljšuje motiliteto prebavil;
  • Blokatorji H2, ki zavirajo izločanje klorovodikove kisline;
  • zaviralci H +, K ± ATPaze, ki uravnavajo kislost.

Poleg tega se izvajata profilaksa in zdravljenje obstruktivne nočne apneje. Po potrebi se zdravljenje z zdravili za sočasna obolenja prebavil z dražilnimi zdravili požiralnika, sfinktra in želodca ustavi. Podporni ukrepi za zdravljenje kašlja z GERB:

  • dajte prednost prostornim stvarem, se znebite zategovalnih pasov in drugih predmetov garderobe;
  • natančno upoštevajte navodila zdravnika;
  • ležati v vodoravnem položaju z glavo, dvignjeno za 15 cm;
  • sledite dieti z delnimi, pogostimi obroki v majhnih obrokih, ki jih sestavljajo izdelki, ki preprečujejo refluks in spremembe želodčne kislosti.

Pomembno Je Vedeti O Drisko

Če se slabo počutite in poskusite ugotoviti, zakaj spodnji del trebuha boli ženske na levi strani, pa tudi, kaj storiti v tej situaciji, preberite članek do konca.

Ko se starši soočajo z zaprtjem pri otroku, želijo otroku hitreje in bolj pravilno pomagati tako, da se obrnejo na ugledne strokovnjake. Ugotovimo mnenje o zaprtju in njihovem zdravljenju pri znanem pediatru E.