Simptomi in zdravljenje spazma sfinktra rektuma

Trebušno nelagodje

Vnetje analnega sfinktra se razvije pri 80% bolnikov s kronično obliko hemoroidov. Vzroki rektalnega sfinkteritisa, simptomi, zdravljenje so lahko različni. Intenzivnost kliničnih manifestacij in izbira metod zdravljenja bo odvisna od resnosti bolezni. Ob trdovratnem spazmu zunanjega (zunanjega) sfinktra anusa se uporablja kirurško zdravljenje.

Spaz analnega sfinktra

Sfinkter je krožna plast mišičnih vlaken, ki se nahajajo v končnem delu rektuma. Uravnava proces gibanja črevesja in prehod plinov. Gre za ventilsko napravo, ko se sprosti, nastopi akt defekacije. Ko se napaja - nemožnost tega procesa.

Spaz analnega sfinktra je zelo pogost pri vnetnih črevesnih boleznih, poškodbah, hudih zlomih anusa in čustveno nestabilnih ljudeh..

Zaradi pojava razlikovanja:

Trebušno nelagodje

  • Primarni krči. Pojavijo se pri motnjah živčne innervacije in avtonomne regulacije.
  • Sekundarni krči. Značilno za različne črevesne patologije: velike velikosti hemoroidnih vozlišč, tumorsko podobne tvorbe, stenoza (zoženje) rektuma.

Pri odraslih se ta bolezen razvije pogosteje kot pri otrocih. Moški in ženske zbolijo z enako pogostostjo. S porazom katerega koli od sfinkterjev debelega črevesa se razvije neprostovoljno gibanje črevesja.

Razvoj sfinkteritisa pogosto povzroči pojav brazgotin ali tumorjev v črevesnem kanalu, striktura (zoženje) rektuma. Zaradi tega se pojavijo neprijetni občutki in funkcija evakuacije je motena.

Vzroki spazma analnega sfinktra

Vzroki za sfinkteritis so lahko:

  • Povečana čustvena labilnost. Vzbujanje simpatičnega živčnega sistema vodi do pojava živčnih impulzov, ki povzročajo refleksno krčenje mišic anusa.
  • Kronične bolezni analnega območja: razpoke hemoroidov.
  • Dolgotrajno zaprtje.
  • Vnetne bolezni: ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen.
  • Poškodbe rektuma ali sakrokokcigealnega predela.
  • Stenoza (zoženje) rektuma, ki jo povzročajo tumorji ali stiskanje od zunaj.
  • Medenična ali črevesna operacija.
  • Disbakterioza.
  • Nosite tesno in sintetično spodnje perilo.

Razlikovati med zunanjim in notranjim analnim sfinkterjem rektuma. Zunanja je sestavljena iz progastih mišic in je nadaljevanje sramne - rektalne mišice. Sestava notranje - vključuje gladka mišična vlakna.

Gladke mišice uravnavajo nehotene gibe, jih ni mogoče nadzorovati. Križno črtasta vlakna, ki sestavljajo zunanji (zunanji) sfinkter anusa, lahko oseba zavestno nadzoruje.

Vnetje notranjih mišic povzročajo predvsem bolezni črevesja, zunanji dejavniki pa zunanji dejavniki..

Simptomi spazma analnega sfinktra

Glede na glavni vzrok za pojav se razlikujejo tri vrste sfinkteritisa:

  • Kataralni. Pojavi se z vnetjem mišičnega tkiva sfinktra.
  • Erozivno Patologija se razširi na sluznico analnega kanala, kar lahko vodi v refleksno stenozo (okluzijo) rektuma..
  • Ulcerativni. Najtežja stopnja, za katero je značilen pojav bolečih razjed.

Značilnosti kliničnih manifestacij primarnega in sekundarnega vnetja sfinktra:

Simptom.Primarni sfinkteritis.Sekundarni sfinkteritis.
Videz bolečine v anusu.Povezava z gibanjem črevesja je manj izrazita, bolečine se lahko pojavijo ne glede na to, ali gremo na stranišče, pojavijo se ponoči.Pojavijo se takoj z gibanjem črevesja, z nagonom in vztrajajo po gibanju črevesja.
Srbenje in pekoče v anusu.Redko opaženi.Pojavi se skoraj vedno. Okrepi po defekaciji
Napihnjenost.Običajni.Lahko z motnjo delovanja simpatičnega živčnega sistema.
Bolečine v trebuhu.Pojavi se v desnem ali levem predelu iliak.Skoraj nikoli se ne zgodi.
Kri v blatu.Temne krvne žile se lahko mešajo z iztrebki.Crvena kri, izločena na koncu, ki se nahaja na vrhu stolčka.
Slaba zunanja analna sfinktra ali inkontinenca fekalija.Pojavi se izredno redko, le kadar je izpostavljen negativnim dejavnikom.Pojavlja se pogosteje, napreduje s starostjo.

Za katero koli obliko je značilen videz tenesmusa (lažni nagon za izpraznitev), ki ima izrazit bolečinski značaj. Včasih lahko opazimo pogoste znake vnetja: slabo počutje, zmanjšan apetit, povišana telesna temperatura do visokih ali subfebrilnih števil, bruhanje, stalna slabost, hujšanje.

V primeru nezadostnosti notranjega (krožnega) sfinktra v anusu pride do dolgotrajnega vznemirjenja blata. Prevladuje pogost tekoči blatu, ki korodira črevesno sluznico in izzove razvoj ulceroznih lezij.

Diagnoza spazma analnega sfinktra

Na pregled zdravnika

Če se ugotovijo začetni simptomi spazma sfinktra, se nepovratno posvetujte s kirurgom ali proktologom. Zdravnik posluša pritožbe, zbere anamnezo in opravi objektivni pregled. Nato bo predpisal prehod laboratorijskih in instrumentalnih metod pregleda.

Objektivni pregled vključuje pregled prstov. To vam omogoča, da ocenite stanje mišičnega tonusa, refleksno krčenje ali prisotnost tumorjev. Pri hudi stenozi rektuma te metode ni mogoče uporabiti.

Laboratorijske metode vključujejo:

  • Splošni klinični testi. Pomagajte prepoznati prisotnost vnetnega procesa v telesu ali nečistoče v blatu.
  • Biokemija krvi. Z njegovo pomočjo lahko določite znake pomanjkanja encimov in drugih lezij notranjih organov.
  • Feces zaradi disbioze. Po rezultatih tega pregleda se presoja stanje črevesne mikroflore.

Instrumentalne metode:

Kako diagnosticirati

  • Sigmoidoskopija. Sestavljen je v vzdrževanju endoskopa na razdalji 30-40 cm od vhoda v črevo. Med tem postopkom lahko ocenite prisotnost erozije ali vnetja na stenah črevesa, njihovo olajšanje in vaskularni vzorec.
  • Anoskopija Ta postopek ni tako informativen. Omogoča vam pregled le začetnih odsekov rektuma in oceno prisotnosti in velikosti notranjih hemoroidnih vozlišč ali tumorjev.
  • Kolonoskopija Skozi anus je speljana prožna cev s žarnico na koncu. Poleg diagnostičnih namenov je mogoče hkrati izvajati manipulacije za odstranitev polipa, zaustavitev krvavitve ali odvzem biopsije. Včasih se ta postopek izvaja pod splošno anestezijo za boljšo sprostitev sfinkterjev (mišic) debelega črevesa.
  • Elektromiografija. Njegovo držanje zagotavlja informacije o aktivnosti gladkih in progastih mišic anusa.
  • Irrigografija. Pacientu damo klistir z barijem, nato rentgen črevesja.

Pred temi postopki mora bolnik tri dni slediti dieti z omejitvijo izdelkov, ki ustvarjajo plin: zelje, rjavi kruh, mleko, stročnice.

Zvečer se postavi čistilni klistir ali se na priporočilo zdravnika odvzamejo odvajala.

Zdravljenje spazma analnega sfinktra

Če se odkrije povezava med poslabšanjem bolezni in psiho-čustvenim preobremenjenostjo, se bolnik napoti na posvetovanje s psihiatrom ali psihoterapevtom.

Glavni ukrepi za zdravljenje te bolezni so navedeni v tabeli..

Dieta.Priporočljivo kuhano meso, parne kotle, mlečni izdelki, ribe vseh vrst. Prepovedano je piti alkohol, začinjene, prekajene jedi, močno kavo, čokolado.Pomaga obnoviti normalno mikrofloro, zmanjša patološke bakterije v črevesju in izboljša prebavo. Uživanje hrane, ki ne draži črevesne stene, vodi k hitremu okrevanju..
Fizioterapija.Darsonval, elektroforeza, UHF.Ti postopki zmanjšujejo bolečino, povečajo celjenje razpok in erozije ter zmanjšujejo spazem sfinktra. To je pomožno zdravljenje. Dobro zmanjšuje funkcionalno stenozo (okluzijo) rektuma.
Fizioterapija.Nabor vaj, namenjen krepitvi mišic anusa: napenjanje in sprostitev anusa, globoko dihanje, dvigovanje iztegnjenih nog iz nagnjenega položajaTakšna gimnastika se priporoča ljudem, ki dlje časa stojijo ali sedijo med delovnim dnem: frizerji, pisarniški delavci, vozniki. Z redno uporabo se lahko znebite zaprtja in izboljšate delovanje črevesja. Zdravnik s fizioterapevtskimi vajami bo pokazal nabor vaj, vam povedal, kako okrepiti mišice sfinktra.
Splošna zdravila.Antibakterijska terapija, uporaba hemostatičnih, venotoničnih in splošno krepilnih zdravil.Zmanjšajte vnetne procese, ustavite krvavitve, izboljšate mikrocirkulacijo in okrepite steno posode. Uporabljajte med poslabšanjem ali pri akutnih oblikah bolezni.
Lokalne priprave.Mazila, kreme, geli, supozitorije.Imajo hitrejši učinek kot sistemska zdravila, saj se nanesejo neposredno na vneto območje črevesja. Zdravilo se takoj po uporabi absorbira v kri in ima terapevtski učinek.
Osebna higiena anusa.Po defekaciji analnega območja je potrebno umiti s hladno vodo. Pri poslabšanju je priporočljivo uporabljati mokre robčke.Uporaba trdega toaletnega papirja lahko privede do mikro poškodb, ki vodijo do razvoja razpok, erozije. Možen je prodor patogenih bakterij v telo in razvoj zapletov.
Električna stimulacija.Izvaja se lahko na stacionarnih ali prenosnih napravah.Namenjen je izboljšanju funkcije mišic obturatornega aparata. Za odpravo spazma sfinktra rektuma je dovolj že zdravljenje z miostimulacijo 10 dni.

V organski obliki poškodbe izvajajo kirurško zdravljenje insuficience zunanjega analnega sfinktra. To vam omogoča, da okrepite mišice anusa, lajšate krče in zmanjšate bolečino.

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi za odpravo odpovedi analnega sfinktra anusa vključujejo:

Kopeli s hemoroidi

  • Kul kopeli.
  • Dieta brez moteče hrane in žganih pijač.
  • Izmenjava dela in počitka, telesna vzgoja.
  • Izvajanje dejavnosti za preprečevanje poslabšanja bolezni zunanjega sfinktra rektuma: preprečevanje zaprtja, pitje veliko tekočine.
  • Pomanjkanje psiho-čustvene preobremenjenosti.
  • Vaje za mišice anusa. Drugi jih lahko neopazno izpeljejo, sedijo na stolu. Z redno uporabo je možna dobra krepitev mišic sfinktra rektuma..

Z zgodnjim odkrivanjem te bolezni je prognoza običajno ugodna. Po zdravljenju se nelagodje v analnem območju zmanjšuje, kakovost življenja bolnika se izboljša.

Spakt rektuma sfinktra je eden od vzrokov za analno bolečino

Spazem analnega sfinktra je opredeljen kot sindrom, ki se kaže s proktalgijo (bolečina s hudim nelagodjem v rektumu), ki jo povzroča boleč spazem mišic analnega sfinktra.

Podobna klinična slika je značilna za večino proktoloških patologij, vendar je diagnoza "spazma analnega sfinktra" ali "sindroma proktalgije" upravičena, če organske patologije anusa ni in so ugotovljeni resnični vzroki bolečine (bolečina v rektumu nediagnosticirane etiologije).

Bolezen v večini primerov traja dlje časa, z razvojem strahu pred dejanjem defekacije in lonca. Otroci pogosto prisilno zadržijo iztrebke, kar samo okrepi bolečino in nelagodje ter oslabi bolnike in njihove starše fizično in psihično. Zato je diagnostika z določitvijo vzročnega dejavnika in ustrezno zdravljenje te patologije izjemno pomembna.

Simptomi spazma rektalnega sfinktra

Proktalgija je patologija anusa, ki jo spremlja bolečina drugačne narave v danki in / ali anusu, povezana s prehodnim ali trdovratnim spazmom rektalnega sfinktra.

Za sindrom spazma analnega sfinktra je značilen:

  • akutna paroksizmalna bolečina z obsevanjem ("dajanje") na perineum, kokcij ali sprednjo trebušno steno, spodnji del trebuha;
  • bolečina je lahko povezana z aktom defekacije ali se pojavi neodvisno, ne glede na praznjenje rektuma
  • bolečina popusti ali popolnoma preneha po topli kopeli ali po defekaciji;
  • pogosto pojav krča lahko izzove psiho-čustvena doživetja, kronični stres, nevrološke bolezni, telesna aktivnost, zlasti med šolarji in mladostniki.

Vzroki za spazem rektalnega sfinktra

Spazem analnega sfinktra povzroči nehoteno krčenje gladkih mišic, ki se nahajajo okoli anusa (zunanji in / ali notranji sfinkter anusa), pri njih pa pride do krčenja krvnih žil, živcev, tesno lociranih mišic in notranjih organov. Zato pri sklepanju gladkih mišic vedno obstajajo močne, včasih puščajoče bolečine (proktalgija) različnega trajanja in intenzivnosti.

Zdravljenje te patologije temelji na določitvi vzroka spazma analnega sfinktra.

Pogosti krči te cone so v večini primerov posledica dobre inervacije zadnje stene rektuma in njegove aktivne vaskularizacije. Tukaj je refleksogena cona in vse spremembe normalnega delovanja tega območja (dolgotrajno zaprtje, vnetni procesi, motnje celovitosti sluznice ali krčne žile) se kažejo z refleksnimi krči gladkih mišic in bolečinami - sekundarna proktalgija.

Pri bolnikih z nestabilno psiho, patologijo avtonomnega ali centralnega živčnega sistema se razvije spontani spazem anusa, ki le poveča čustveno labilnost pacientov, povzroči nespečnost. Pravi nevrogeni krči se najpogosteje pojavijo ponoči ali zgodaj zjutraj in izzovejo povečanje krčev in razvoj karcinofobije, če se ta simptom pojavi v mladostništvu in pri odraslih bolnikih.

Pogosto krč gladkih mišic anusa povzroči krč mišic, ki dvignejo anus, vključen v definicijo coccyalgia.

Ta sindrom združuje sindrom bolečine, ki se pojavi v analno-koccigealni regiji, ki jo pogosto imenujemo "bolezen gledalcev".

Nastane zaradi motenj innervacije kot posledic poškodb, operacij na medeničnih organih, zlasti ob prisotnosti obsežnih adhezij, po težkem porodu, poškodbah ledveno-kokcigealne regije.

Tudi krč analnih sfinkterjev se lahko razvije pri čustveno nestabilnih najstniških deklicah in mladih ženskah (s histerijo, nevrostenijo, kot simptomom VSD kot vrste viscerogeneracijske motnje).

Vrste spazma analnih sfinkterjev

Glede na trajanje napada obstajajo:

  • hitro minljivi (prehodni) spastični proktalgija;
  • dolga proktalgija.

Glede na etiološki dejavnik je ta patologija razvrščena:

  • primarni spazem analnega sfinktra (nevrotični spazem mišic anusa ali koccigealne mišice);
  • sekundarna proktalgija (ki se kaže na ozadju funkcionalne ali organske patologije danke: razpoke, hemoroidi, Crohnova bolezen ali tumorji, lokalizirani v analnem kanalu).

Prehodna (minljiva) proktalgija se kaže v obliki ostrih bolečin vlečenja ali šivanja, ki se nenadoma pojavijo v anusu.

Bolečina v večini primerov seva (daje) v kokciks, kolčne sklepe in ga pogosto spremlja močno nelagodje v perineumu.

Zato pacienti ta simptom dojemajo kot patologijo sečnega ali reproduktivnega sistema (mehurja, ledvic, sečnice, maternice ali njegovih prilog).

  • Dolgotrajna bolečina traja dolgo časa in pogosto ni odziva na lajšanje bolečin.
  • Ta bolezen ima valovit potek in po določenem času se pogostost sindroma bolečine poveča.
  • Dejavniki poslabšanja in povečane bolečine niso v celoti opredeljeni in so pogosteje povezani s čustvenim stanjem (stres, fizična in psihična preobremenjenost).
  • Vse te težave zahtevajo pravočasen nasvet specialista, diagnozo in zdravljenje..

Diagnoza spazma sfinktra

Pri diagnozi spazma analnega sfinktra pomembno vlogo igra zbiranje pritožb in zdravstvena anamneza. Pogosto se določijo travme, bolezni danke in urogenitalnega sistema, patologija živčnega sistema ali huda čustvena labilnost.

  1. Primarna proktalgija se pogosto kombinira s krči gladkih mišic drugih organov in bolniki so se že napotili k drugim ozkim specialistom.
  2. Diagnoza "sindroma proktalgije" se izvede z obveznim pregledom pacienta in določitvijo prisotnosti drugih bolezni, ki se lahko klinično manifestirajo s spastičnimi bolečinami v danki.
  3. Pregled pacientov vključuje:
  • pregled anusa;
  • digitalni pregled analnega kanala (s primarno proktalgijo ta vrsta pregleda ne povzroča nelagodja);
  • s pomočjo sigmoidoskopije se opravi poglobljen pregled rektalne stene;
  • po potrebi kolonoskopija debelega črevesa ali irigoskopija.

Zdravljenje spazma rektalnega sfinktra

Zdravljenje analnega sfinktra je sestavljeno iz treh glavnih področij:

  • zdravila;
  • kirurški popravek;
  • ljudska pravna sredstva.

Zdravljenje z zdravili za spazem analnega sfinktra

Izbira zdravljenja proktalgijskega sindroma in spazma analnega sfinktra je odvisna od splošnega in psihološkega stanja osebe, prisotnosti zapletov somatskih bolezni in patoloških procesov v rektumu, trajanja poteka bolezni in stopnje spastičnega krčenja. Toda vsako metodo terapije je treba kombinirati z upoštevanjem pravil higiene in pravilne prehrane..
Začetna naloga specialista je ugotoviti vzroke spazma in odpraviti vse negativne spremembe (vnetja ali okvare sluznice), zmanjšati ali popolnoma odpraviti spazem sfinktra. V ta namen so predpisana antispazmodična, analgetična zdravila, če je potrebno z antibakterijskimi zdravili, z zaprtjem, odvajalnimi zdravili. Pripravke je najbolje uporabiti v obliki rektalnih supozitorijev, krem ​​in mazil, antispazmodikov (No-shpa) in toplih sedečih kopel.

Sprostitvena sproščenost se izvaja pri uporabi:

  • toplotni postopki;
  • fizioterapevtske metode zdravljenja - UHF tokovi, darsonvalizacija, diatermija;
  • analgezija z antispazmodiki in protibolečinskimi zdravili;
  • električni spanec;
  • obkladki, losjoni in mazila;
  • mikroklizatorji z dodatkom protivnetnih, antiseptičnih in mastnih sredstev;
  • zdravila za odpravo zaprtja, zdravljenje kolitisa in črevesne disbioze.
    V tem primeru morate biti pozorni na osebno higieno - sperite anus zvečer in zjutraj ter tudi po vsakem aktu defekacije, da ne poškodujete in dražijo sluznice s toaletnim papirjem.

Dieta

Pravilna prehrana je pomemben dejavnik. Hrana ne sme dražiti želodčne sluznice, zato je v prehrani bolje zmanjšati alergena živila, pa tudi meso, ribe, skuto, jajca in začinjene, slane jedi, prekajeno meso.

Zavrniti je treba mastno in ocvrto hrano, surovo zelenjavo in sadje (jagode, jabolka, slive, krompir, zelje in korenje).

Kako lajšati spazem sfinktra rektuma folk pravna sredstva

Tradicionalna medicina priporoča zdravljenje spazmov analnega sfinktra s toplimi kopelmi z decokcijami zelišč ali raztopino kalijevega permanganata, klisti in mikroklizatorjev ter tamponi ali svečami.

Sitz kopeli

  • pripravite šibko roza raztopino kalijevega permanganata, vzemite kopel sito 15-20 minut. Po tem namaknite anus z raztopino octeniderm (alkoholni antiseptik z dolgim ​​delovanjem) ali katerega koli od njegovih analogov (altsept, aseptinolov sprej, lokasept). Postopek je treba ponavljati vsak dan 7 do 10 dni;
  • kopel z decokcijo ali infuzijo zdravilnih rastlin z antispazmodičnim in protibolečinskim učinkom (kamilica, šentjanževka, rumen, hrastova lubja, kalendula);
  • kopeli z decokcijami zelišč in oljčnim oljem (2 žlici trakove knotwe, 2-3 hmeljeve stožce in oljčno olje), nalijte 2 skodelici vrele vode nad zelišča in pijte 10-15 minut ter vztrajajte dve uri, dodajte 1 žlico olja. Nalijte infuzijo z oljem v posodo, se kopel pol ure, namažite analni prehod z oljčnim ali ajdovim oljem ali katero koli antiseptično raztopino.

Krvavitve z zeliščnimi infuzijami

Za mikroklizatorje se uporabljajo decokcije zdravilnih rastlin (kamilica, kalendula, rumenjak) z dodatkom vodne raztopine oktenisepta (1:10) ali 0,35% raztopine kolalargola (50 ml na klistir). Krvavitve se izvajajo vsak dan 7-10 dni.

Zeliščni brisi ali rektalni čepiči

1) za pripravo tampona morate vzeti 2 žlici mešanice, pripravljene iz enakih deležev zdrobljene trave vodne paprike, cvetov lana in hrastovega lubja.

Zelišča dobro zberite v možnarju in zmešajte s 100 gr. stopljena maščoba prašiča. Izdelek je v celoti pripravljen po 12 urah. Uporablja se kot tamponi, z vnosom v rektum 3-4 ure 1-2 krat na dan.

Postopek ponavljajte 7-10 dni.

2) za pripravo rektalnih supozitorijev vzemite 500 gramov nesoljene masti, 4-5 žlic sesekljanih hmeljevih storžkov, 3/4 skodelice šentjanževke.

Zelišča kuhamo v 1 ½ skodelice vrele vode, vztrajamo in stremo strmo juho, pomešamo s stopljeno mastjo in pustimo stati 12 ur. Iz te sestave naredite sveče z obveznim hlajenjem v zamrzovalniku.

Sveče postavite ponoči 10-14 dni. Uporabite lahko tudi sveče z oljem ogrdovega olja, ki se prodajajo v verigi lekarn.

V primeru rektalne fisure uporabimo mazilo-balzam Ratovnik z oljem ogrde, mlečnimi lipidi in izvlečkom ehinaceje ali Evdokimovim balzamom.

V odsotnosti učinka konzervativnega zdravljenja so pogostejši napadi spazmodičnega krčenja anusa, dodajanje hudih zapletov, zatekanje k operaciji - sfinkterotomija. Sestavljen je v delni eksciziji mišic analnega sfinktra, kar pomaga sprostiti gladke mišice mišic in znatno zmanjšati bolečino.

pediater Sazonova Olga Ivanovna

Kako lajšati spazem rektuma sfinktra?

Bolezen v večini primerov traja dlje časa, z razvojem karcinofobije in bolnike izčrpava fizično in psihično. Zato je diagnostika z določitvijo vzročnega dejavnika in ustrezno zdravljenje te patologije izjemno pomembna.

Spakt rektalnega sfinktra: simptomi

  • Proktalgija je patologija anusa, ki jo spremlja bolečina drugačne narave v danki in / ali anusu, povezana s prehodnim ali trdovratnim spazmom rektalnega sfinktra.
  • Za sindrom spazma analnega sfinktra je značilen:
  • akutna paroksizmalna bolečina z obsevanjem ("dajanje") na perineum, kokcij ali sprednjo trebušno steno, spodnji del trebuha;
  • bolečina je lahko povezana z aktom defekacije ali se pojavi neodvisno, ne glede na praznjenje rektuma
  • bolečina popusti ali popolnoma preneha po topli kopeli ali po defekaciji;
  • pogosto pojav krča lahko izzove psiho-čustvena doživetja, kronični stres, nevrološke bolezni, telesna aktivnost.

Vzroki za spazem rektalnega sfinktra

Spazem analnega sfinktra povzroči nehoteno krčenje gladkih mišic, ki se nahajajo okoli anusa (zunanji in / ali notranji sfinkter anusa), pri njih pa pride do krčenja krvnih žil, živcev, tesno lociranih mišic in notranjih organov. Zato pri sklepanju gladkih mišic vedno obstajajo močne, včasih puščajoče bolečine (proktalgija) različnega trajanja in intenzivnosti.

Zdravljenje te patologije temelji na določitvi vzroka spazma analnega sfinktra.

Pojav spazma rektuma sfinktra je značilen za bolnike srednjih let in se pojavlja z enako pogosto pri moških in ženskah. Pogosti krči te cone so v večini primerov posledica dobre inervacije zadnje stene rektuma in njegove aktivne vaskularizacije..

Tukaj je refleksogena cona in vse spremembe normalnega delovanja tega območja (dolgotrajno zaprtje, vnetni procesi, motnje celovitosti sluznice ali krčne žile) se kažejo z refleksnimi krči gladkih mišic in bolečinami - sekundarna proktalgija.

Bolniki z nestabilno psiho, patologijo avtonomnega ali osrednjega živčevja razvijejo spontani spazem anusa, ki bolnikom samo poveča čustveno labilnost, povzroči nespečnost (pravi nevrogeni krči se najpogosteje pojavijo ponoči ali zgodaj zjutraj) in izzovejo povečanje krčev in razvoj karcinofobije. Pogosto spazem gladkih mišic anusa povzroči spazem mišic, ki dvignejo anus, ki so del definicije koccijagije. Ta sindrom združuje sindrom bolečine, ki se pojavi v analno-koccigealni regiji, ki jo pogosto imenujemo "bolezen gledalcev." Nastane zaradi motenj innervacije kot posledic poškodb, operacij na medeničnih organih, zlasti ob prisotnosti obsežnih adhezij, po težkem porodu, poškodbah ledveno-kokcigealne regije.

Tudi krč analnih sfinkterjev se lahko razvije pri čustveno nestabilnih ženskah (s histerijo, nevrastenijo, kot simptom VSD kot vrste viscerogetativne motnje).

Vrste spazma analnih sfinkterjev

Glede na trajanje napada obstajajo:

  • hitro minljivi (prehodni) spastični proktalgija;
  • dolga proktalgija.
  1. Glede na etiološki dejavnik je ta patologija razvrščena:
  • primarni spazem analnega sfinktra (nevrotični spazem mišic anusa ali koccigealne mišice);
  • sekundarna proktalgija (ki se kaže na ozadju funkcionalne ali organske patologije danke: razpoke, hemoroidi, Crohnova bolezen ali tumorji, lokalizirani v analnem kanalu).

Prehodna (minljiva) proktalgija se kaže v obliki ostrih bolečin vlečenja ali šivanja, ki se nenadoma pojavijo v anusu.

Bolečina v večini primerov seva (daje) v kokciks, kolčne sklepe in ga pogosto spremlja močno nelagodje v perineumu.

Zato pacienti ta simptom dojemajo kot patologijo sečnega ali reproduktivnega sistema (bolezni prostate, mehurja, ledvic, sečnice, maternice ali njenih prilog).

Dolgotrajna bolečina traja dolgo časa in pogosto ni odziva na lajšanje bolečin.

Ta bolezen ima valovit potek in po določenem času se pogostost sindroma bolečine poveča. Dejavniki poslabšanja in povečane bolečine niso v celoti opredeljeni in so pogosteje povezani s čustvenim stanjem (stres, fizična in psihična preobremenjenost).

Vse te težave zahtevajo pravočasen nasvet specialista, diagnozo in zdravljenje..

Spakt rektalnega sfinktra pri hemoroidih

Najpogostejši vzroki za sekundarni spazem analnega sfinktra so analna fisura in hemoroidi.

Z dolgotrajnim obstojem razpok ali poslabšanjem hemoroidov pride do aktivnega draženja živčnih končičev zaradi poškodovane sluznice, edema in hiperemije vnetega območja, povečanja hemoroidnih vozlišč, paraproktitis pogosto povzroči oster sindrom bolečine, ki je posledica spastičnega zmanjšanja sfinkterjev anusa.

Najpogosteje je mišični krč pri teh patologijah povezan z aktom defekacije, ki se razlikuje od primarne proktalgije. Močan spazem zunanjega ali notranjega analnega sfinktra, ki se pojavi po defekaciji, traja več ur in lahko traja do naslednje defekacije.

V tem primeru nastane začaran krog - organska patologija rektuma (razpoka, vnetje hemoroida, tumor, ulcerozne lezije sluznice) povzroča ostre bolečine, močne bolečine vodijo do spastičnega krčenja gladkih mišic sfinktra, ponekod pa do njihovih konvulzivnih kontrakcij in to le poveča bolečino. Spazem analnega sfinktra s hemoroidi velja za enega od znakov hemoroidov.

Diagnoza spazma sfinktra

Pri diagnozi spazma analnega sfinktra pomembno vlogo igra zbiranje pritožb in zdravstvena anamneza. Pogosto bolnikom diagnosticirajo poškodbe, bolezni rektuma in organov genitourinarnega sistema, patologijo živčnega sistema ali hudo čustveno labilnost.

  • Primarna proktalgija se pogosto kombinira s krči gladkih mišic drugih organov in bolniki so se že napotili k drugim ozkim specialistom.
  • Diagnoza "sindroma proktalgije" se izvede z obveznim pregledom pacienta in določitvijo prisotnosti drugih bolezni, ki se lahko klinično manifestirajo s spastičnimi bolečinami v danki.
  • Pregled pacientov vključuje:
  • pregled anusa;
  • digitalni pregled analnega kanala (s primarno proktalgijo ta vrsta pregleda ne povzroča nelagodja);
  • s pomočjo sigmoidoskopije se opravi poglobljen pregled rektalne stene;
  • po potrebi kolonoskopija debelega črevesa ali irigoskopija.

Zdravljenje spazma rektalnega sfinktra

Zdravljenje analnega sfinktra je sestavljeno iz treh glavnih področij:

  • zdravila;
  • kirurški popravek;
  • ljudska pravna sredstva.

Zdravljenje z zdravili za spazem analnega sfinktra

Izbira zdravljenja proktalgijskega sindroma in spazma analnega sfinktra je odvisna od splošnega in psihološkega stanja osebe, prisotnosti zapletov somatskih bolezni in patoloških procesov v rektumu, trajanja poteka bolezni in stopnje spastičnega krčenja. Toda vsako metodo terapije je treba kombinirati z upoštevanjem pravil higiene in pravilne prehrane..

Začetna naloga specialista je ugotoviti vzroke spazma in odpraviti vse negativne spremembe (vnetje ali okvaro sluznice), zmanjšati ali popolnoma odpraviti spazem sfinktra.

V ta namen so predpisana antispazmodična, analgetična zdravila, če je potrebno z antibakterijskimi zdravili, z zaprtjem, odvajalnimi zdravili..

Pripravke najbolje uporabimo v obliki rektalnih supozitorijev, krem ​​in mazil (Relif Advance, Procto-glivenol, Venoruton, Ultraproct, Posterisan forte, supozitorije z belladonno, olje iz ogrdovine), antispazmodiki (No-shpa) in toplih sedečih kopelih.

Sprostitvena sproščenost se izvaja pri uporabi:

  • toplotni postopki;
  • fizioterapevtske metode zdravljenja - UHF tokovi, darsonvalizacija, diatermija;
  • analgezija z antispazmodiki in protibolečinskimi zdravili;
  • električni spanec;
  • obkladki, losjoni in mazila;
  • mikroklizatorji z dodatkom protivnetnih, antiseptičnih in mastnih sredstev;
  • zdravila za odpravo zaprtja, zdravljenje kolitisa in črevesne disbioze.

V tem primeru morate biti pozorni na osebno higieno - sperite anus zvečer in zjutraj ter tudi po vsakem aktu defekacije, da ne poškodujete in dražijo sluznice s toaletnim papirjem.

Pravilna prehrana je pomemben dejavnik. Hrana ne sme dražiti želodčne sluznice, zato je v prehrani bolje zmanjšati alergena živila, pa tudi meso, ribe, skuto, jajca in začinjene, slane jedi, prekajeno meso.

Zavrniti je treba mastno in ocvrto hrano, surovo zelenjavo in sadje (jagode, jabolka, slive, krompir, zelje in korenje).

Kirurško zdravljenje trdovratnega spazma analnega sfinktra

V odsotnosti učinka konzervativnega zdravljenja so pogostejši napadi spazmodičnega krčenja anusa, dodajanje hudih zapletov, zatekanje k operaciji - sfinkterotomija. Sestavljen je v delni eksciziji mišic analnega sfinktra, kar pomaga sprostiti gladke mišice mišic in znatno zmanjšati bolečino.

Kako lajšati spazem sfinktra rektuma folk pravna sredstva

Tradicionalna medicina priporoča zdravljenje spazmov analnega sfinktra s toplimi kopelmi z decokcijami zelišč ali raztopino kalijevega permanganata, klisti in mikroklizatorjev ter tamponi ali svečami.

Sitz kopeli

  • pripravite šibko roza raztopino kalijevega permanganata, vzemite kopel sito 15-20 minut. Po tem namaknite anus z raztopino octeniderm (alkoholni antiseptik z dolgim ​​delovanjem) ali katerega koli od njegovih analogov (altsept, aseptinolov sprej, lokasept). Postopek je treba ponavljati vsak dan 7 do 10 dni;
  • kopel z decokcijo ali infuzijo zdravilnih rastlin z antispazmodičnim in protibolečinskim učinkom (kamilica, šentjanževka, rumen, hrastova lubja, kalendula);
  • kopeli z decokcijami zelišč in oljčnim oljem (2 žlici trakove knotwe, 2-3 hmeljeve stožce in oljčno olje), nalijte 2 skodelici vrele vode nad zelišča in pijte 10-15 minut ter vztrajajte dve uri, dodajte 1 žlico olja. Nalijte infuzijo z oljem v posodo, se kopel pol ure, namažite analni prehod z oljčnim ali ajdovim oljem ali katero koli antiseptično raztopino.

Krvavitve z zeliščnimi infuzijami

Za mikroklizatorje se uporabljajo decokcije zdravilnih rastlin (kamilica, kalendula, rumenjak) z dodatkom vodne raztopine oktenisepta (1:10) ali 0,35% raztopine kolalargola (50 ml na klistir). Krvavitve se izvajajo vsak dan 7-10 dni.

Zeliščni brisi ali rektalni čepiči

1) za pripravo tampona morate vzeti 2 žlici mešanice, pripravljene iz enakih deležev zdrobljene trave vodne paprike, cvetov lana in hrastovega lubja.

Zelišča dobro zberite v možnarju in zmešajte s 100 gr. stopljena maščoba prašiča. Izdelek je v celoti pripravljen po 12 urah. Uporablja se kot tamponi, z vnosom v rektum 3-4 ure 1-2 krat na dan.

Postopek ponavljajte 7-10 dni.

2) za pripravo rektalnih supozitorijev vzemite 500 gramov nesoljene masti, 4-5 žlic sesekljanih hmeljevih storžkov, 3/4 skodelice šentjanževke.

Zelišča kuhamo v 1 ½ skodelice vrele vode, vztrajamo in stremo strmo juho, pomešamo s stopljeno mastjo in pustimo stati 12 ur. Iz te sestave naredite sveče z obveznim hlajenjem v zamrzovalniku.

Sveče postavite ponoči 10-14 dni. Uporabite lahko tudi sveče z oljem ogrdovega olja, ki se prodajajo v verigi lekarn.

V primeru rektalne fisure uporabimo mazilo-balzam Ratovnik z oljem ogrde, mlečnimi lipidi in izvlečkom ehinaceje ali Evdokimovim balzamom.

Težave pri zdravljenju krčev sfinktra

Zapletenost zdravljenja primarnega spazma rektalnega sfinktra, za katero je značilna odsotnost organske patologije, najpogosteje pa jo povzročajo viscero-nevrotične motnje ali patologija živčnega sistema, nastane zaradi nastanka "začaranega kroga". Razvoj kratkega ali dolgega spastičnega krčenja sfinktra anusa pogosto povzroči bolečino in konvulzivne kontrakcije gladkih mišic med dejanjem defekacije, zato lahko ta patologija povzroči kronično zaprtje.

Povečanje spastičnih kontrakcij v ozadju čustvene labilnosti ali napredovanje nevrotičnih motenj povzroči nastanek nespečnosti, strahu pred razvojem raka in še poslabša potek sindroma "krča analnega sfinktra". S povečanjem in podaljšanjem napadov spazma, zaprtja in trofičnih motenj sluznice se razvije verjetnost travme zanjo (rektalne razpoke, ulcerativne okvare, vnetja), kar povečuje bolečino in strah pred defekacijo.

V tem primeru se razvijejo organske spremembe sluznice, spremeni se oskrba s krvjo, potek te patologije se močno poslabša, kar vodi v daljši in pogostejši spazem in vztrajni sindrom bolečine, razvoj krvavečega hemoroidnega stožca ali analne razpoke.

Diagnoza in zdravljenje spazma sfinktra rektuma

  • 1 Opis razlogov
  • 2 Vrste
  • 3 Simptomi
  • 4 Zdravljenje

Spazem rektalnega sfinktra ima naslednje simptome - gre za patološko stanje, za katerega so značilne neprostovoljne kontrakcije gladkih mišic, ki obdajajo anus. To stanje se lahko razvije zaradi nekaterih poškodb ali bolezni rektuma..

Opis razlogov

Spakt rektalnega sfinktra je znak številnih bolezni. Najpogostejši vzroki spazma so naslednji dejavniki:

  1. Analna fisura. Šteje se za najpogostejši vzrok kolik, značilen za vse starostne skupine ob prisotnosti nagnjenih dejavnikov..
  2. Paraproktitis. Vzrok postane v primeru vnetja analnih žlez, ki se nahajajo blizu anusa. Pogoj se poslabša z česanjem srbečih mest v zgodnjih fazah..
  3. Poškodba stožcev hemoroidnega tipa. V tem primeru pojav bolečih občutkov povzročajo poskusi praznjenja črevesja, saj velike vozlišča in sluznice zlahka poškodujejo trdne pogojne mase. Bolečina je lahko povezana s ščepanjem ali trombozo vozlišč.
  4. Mišični krč anusa. Patologija, ki se najpogosteje razvije kot nekakšna sočasna bolezen, ki deluje kot eden glavnih simptomov.
  5. Kokcijagija. V tem primeru se bolečina pojavi kot odziv na modrico ali poškodbo hrbtenice. V tem primeru se poslabšanje stanja pojavi v sedečem položaju.
  6. Hematomi v bližini anusa. Takšna patologija se pojavi s poškodbo venskih arterij kot posledica poškodbe, ki oskrbuje kri v anusu.
  7. Ulcerozne novotvorbe v rektumu. Šteje se za precej redko patologijo, pri kateri se bolečina kombinira s krvavitvami, ko se razjeda poškoduje s pogojnimi masami ali drugimi mehanskimi vplivi..
  8. Prostatitis. Bolezen, značilna za moški spol, ki lahko povzroči pojav bolečine in krča črevesnih mišic, saj je za bolečino značilen iridičen potek.
  9. Cista na jajčnikih. Ta patologija je značilna za ženske. S cističnimi novotvorbami bolečine ponavadi obsevajo in izzovejo tesnjenje v črevesju..

Za povečavo slike kliknite nanjo z miško.

Rektalni spazem sfinktra je lahko več vrst:

  1. Primarne hlapne snovi. Značilen je po spontanem nenadnem začetku in koncu. Najdaljše trajanje hlapnih kolik je več ur. Olajšanje neprijetnih simptomov poteka z zdravili proti bolečinam..
  2. Sekundarni Kolike se razvijajo kot simptom bolezni prebavnega trakta.
  3. Pri ženskah so krči lahko posledica iridizacije bolečine, ki jo povzroča maternična endometrioza..

Simptomi

Za obravnavano patološko stanje so značilni številni simptomi, med katerimi so najpogostejši:

  • nadutost;
  • povečan izpust plina;
  • ohlapno blato ali zaprtje.

Boleče občutke povzročajo drugačne narave. Pomembno je biti pozoren na intenzivnost in trajanje bolečine. Prav tako ni majhnega pomena kraj, kjer daje spazem.

Spazem analnega sfinktra se lahko izrazi z naslednjimi manifestacijami:

  • napadi bolečine v rektumu so akutni s težnjo po iridizaciji v sprednjem delu trebuha ali perineuma;
  • pojav napadov je lahko posledica poskusov izpraznitve črevesja ali pa se lahko bolečina razvije brez objektivnega razloga;
  • oslabitev ali popolno lajšanje bolečine postane možno, ko je anus potopljen v toplo vodo, saj delovanje režima temperature tople vode pomaga sprostiti mišično tkivo in izzove neodvisno odpravo spastične patologije.

Posebno pozornost je treba posvetiti pojavu krčev v danki, v kombinaciji s tem z naslednjimi simptomi:

  • izguba teže;
  • poslabšanje ali popolna izguba apetita;
  • izčrpanost telesa;
  • presnovna bolezen.

Kombinacija takšnih znakov je pogosto dokaz razvoja tumorskih novotvorb..

Za povečavo slike kliknite nanjo z miško.

Zdravljenje

Terapevtski ukrepi za boj proti spazmu analnega sfinktra zahtevajo celostni pristop. Običajno zdravljenje vključuje uporabo naslednjih metod:

1. Terapija z zdravili

Začetna naloga je odpraviti in ustaviti patološke spremembe, ki se kažejo v vnetju ali okvari sluznice. Sprejemajo se tudi ukrepi za zmanjšanje ali popolno odpravo črevesnega krča..

V ta namen so predpisana zdravila proti bolečinam in antispazmodiki, ki jih po potrebi kombiniramo z antibakterijskimi zdravili. Ob prisotnosti zaprtja so predpisana odvajala..

Pri zadevni patologiji je treba dati prednost zdravilom, ki se proizvajajo v obliki rektalnih supozitorijev, mazil ali krem..

Spazem lahko omilite tako, da:

  • toplotni postopki;
  • fizioterapija;
  • mikroklizator z uporabo antiseptičnih in mastnih sredstev.

Pomembno je tudi spremljati higieno anusa, ga redno umivati. Prav tako je treba vodne postopke izvajati na koncu vsakega dejanja gibanja črevesja, da se prepreči poškodba sluznice s toaletnim papirjem.

2. kirurško

Kirurški poseg je predpisan v primeru:

  • pomanjkanje pozitivnega terapevtskega učinka konzervativnih metod zdravljenja;
  • povečane spazmodične kontrakcije;
  • pristop hudih zapletov.

V tem primeru se izvede sfinkterotomija. Bistvo operacije je delna ekscizija mišic analnega sfinktra, kar prispeva k sprostitvi mišičnega tkiva in občutnemu zmanjšanju bolečine.

  • 3. Ljudje
  • Tradicionalna medicina ponuja zdravljenje predstavljene patologije s termalnimi kopelmi z zeliščnimi decokcijami, pa tudi z uporabo klistir in mikroklizatorjev:
  • a) sedeča kopel:
  • priprava šibke roza raztopine kalijevega permanganata;
  • sedi se kopel 20 minut;
  • anus namakamo z dolgo delujočim alkoholnim antiseptikom;
  • postopek se ponovi teden dni.

Za povečavo slike kliknite nanjo z miško.

b) Krvavitev z zeliščno infuzijo

Spazem lahko omilite s klisti. Za klistir se uporabljajo decokcije, narejene iz mešanice zdravilnih zelišč z dodatkom vodne raztopine oktinecepta. Enemo je treba določiti tudi vsakodnevno 10 dni..

c) Tamponi z zdravilnimi zelišči:

  • vodne paprike, lanene cvetove in hrastovo lubje mešamo v enakih razmerjih;
  • zmes zelišč v količini nekaj žlic zdrobimo in zmešamo s stopljeno svinjsko maščobo, vzeto v količini 100 gramov;
  • razpoložljivost sredstev se doseže po poldnevnem obdobju.

Orodje se uporablja kot tampon z njegovo uvedbo v rektum, ki traja 3-4 ure.

Pomembno Je Vedeti O Drisko

Festal je kombinirani encimski pripravek, ki pomaga izboljšati prebavo. Glavna farmacevtska lastnost tega zdravila je zagotavljanje procesov za razgradnjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v tankem črevesju.

Nekateri starši niso resni glede zastrupitve s hrano majhnega otroka, saj menijo, da je to nujno pri prehodu na dopolnilno hrano. Poleg tega se matere, ki se soočajo z zastrupitvijo, začnejo intenzivno zdraviti z ljudskimi zdravili, ki pogosto poslabšajo stanje drobtin.