Algoritem za pripravo pacienta na EFHDS

Tehnologija za izvajanje preprostih medicinskih storitev

Holter dnevno spremljanje.

Algoritem za pripravo pacienta na

I. Priprava na postopek:

1. Predstavljajte se bolniku, razložite potek in namen postopka. Prepričajte se, da je pacient seznanil soglasje za prihodnji postopek.

2. Obvestite pacienta, da:

- med XMT mora imeti bolnik normalno raven telesne aktivnosti (po dogovoru z zdravnikom)

- Vse svoje občutke morate zapisati uro v "bolnikov dnevnik"

- izogibati se je treba ostrim gibom

- med postopkom je prepovedano tuš, kad

- izogibajte se udarcem snemalnika, zaščitite ga pred vodo in vročino

- ne morete odstraniti elektrod in izklopiti snemalnika

- lahko samostojno pritrdite elektrodo v primeru ločitve od kože

II Izvedba postopka:

3. Vodite bolnika v sobo za funkcionalno diagnostiko.

4. Zdravniško kartico dostavite v sobo za funkcionalno diagnostiko.

III Zaključek postopka:

5. Zagotovite vrnitev zdravstvenega kartona na oddelek po študiji.

PRIPRAVA EFGDS (endoskopski pregled požiralnika, želodca, dvanajstnika)

Namen: diagnostična.

Indikacije: Bolezni prebavil, ki jih je predpisal zdravnik.

Kontraindikacije:

1. Posamezno nameščen kot

2. Stenoza požiralnika.

Oprema:

4. Prtički iz gaze.

5. Gumijaste rokavice.

6. Diapozitivi

I Priprava na postopek:

1. Predstavljajte se bolniku, razložite potek in namen postopka. Prepričajte se, da je pacient seznanil soglasje za prihodnji postopek. Pojasnite pravila za pripravo nanjo:

-3-4 izključite vnos alkohola (bolnikom močno poslabša toleranco študije in izkrivi sliko sluznice zaradi dražilnih učinkov)

-zvečer na predvečer študije bi morali prenehati kaditi (nikotin poveča bruhajoči refleks in poveča slinjenje, kar bo otežilo dihanje med postopkom)

-večerja na predvečer študije mora biti lahka, najpozneje do 19 ur (čaj, juha, fermentirani mlečni izdelki, sok, kruh);

-jemanje zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, je možno, razen pripravkov z železom in aktivnim ogljem;

- na dan študije izključite vnos hrane, vse tekočine, zdravila (jemljete lahko podjezične oblike zdravil); če je nujno potrebno, lahko vzamete največ 100 ml kuhane čiste vode najpozneje 1 uro pred raziskavo.

-pri boleznih, ki vodijo v kršitev evakuacije hrane iz prebavnega trakta: 2 dni pred raziskavo naj se bolnik drži diete, iz prehrane izključi zelenjavo, sadje, krompir, zelenice, jagode, gobe, stročnice in rjavi kruh. Dovoljeno: juha, tekoča zdrob, jajce, umešana jajca, kuhano meso, ki se prenese skozi mlinček za meso, ribe, sir, maslo, kislo-mlečni izdelki, razen skute. Na predvečer študije je dovoljena le kuhana voda, bistra juha, lahek sladek čaj, bistri nekislin sokovi in ​​kissel.

- bolnik s sladkorno boleznijo in redno uporabo insulina mora preskočiti jutranjo injekcijo.

- bolniki, ki trpijo zaradi epilepsije ali konvulzivnih napadov 2-3 dni pred raziskavo, morajo začeti jemati antikonvulzive, ki jih je predpisal zdravnik. Na dan študije 3-4 ure vzemite to zdravilo v obliki prahu, sperite z majhno količino vode (do 100 ml). Povejte svojemu zdravniku, če imate napad.

- z občutkom navdušenja pred manipulacijo zvečer pred spanjem lahko vzamete sedative, ki vam jih je predpisal zdravnik, ali šibka pomirjevala, tablete valerijane, novopassit itd.)

2. Opozori pacienta, da:

- zjutraj na dan študije bi moral imeti s seboj brisačo, protokole prejšnjih študij, zdravila, ki jih nenehno uporablja za bolečine v srcu, asfiksijo (inhalator, nitroglicerin).

II Postopek:

3. Pacienta vodite v sobo za endoskopijo

4. Izročite zdravstveni karton v sobo za endoskopijo

III Konec postopka:

5. Zagotoviti vrnitev zdravstvenega kartona na oddelek po pregledu.

Opomba:

Bolniki na ambulantnem pregledu bi morali imeti ambulantno kartico in smer..

Datum dodajanja: 2017-01-14; Ogledi: 2760; kršitev avtorskih pravic?

Vaše mnenje nam je pomembno! Je bilo objavljeno gradivo v pomoč? Da | Ne

Ezofagogastroduodenoskopija

Ezofagogastroduodenoskopija (endoskopija) je diagnostična metoda, ki temelji na vizualizaciji sluzničnih tkiv dvanajstnika, želodca in požiralnika. Študija je narejena z uporabo majhne video kamere na prilagodljivi sondi (endoskop).

Diagnostični algoritem

Da bi oslabili gag refleks in zmanjšali nelagodje, pred postopkom izvedemo namakanje sluznice orofaringeusa z anestetično raztopino (lidokain). Hitro vpliva na sluznice, po posegu pa se delo in občutljivost sluznic takoj obnovi. Lokalna anestezija lahko zavira bruhajoči refleks in napade kašlja, ki motijo ​​študijo med uvedbo endoskopa v požiralnik. Za zaščito zob in endoskopa uporabite poseben ščitnik za usta, ki ne omogoča samovoljnega lepljenja zob in grizenja naprave. Priporočljivo je, da odstranite odstranljive proteze vnaprej. Nekateri bolniki, ki so zelo zaskrbljeni, svetujejo, da sprejmejo sedativ..

Postopek se izvaja v položaju na levi strani, potem ko je anestetično zdravilo začelo delovati. S počasnimi, gladkimi in natančnimi gibi diagnostik endoskop vstavi najprej v požiralnik, nato pa v želodec in dvanajstnik. Da bi olajšali diagnozo sluznice, se v endoskop dovaja zrak. Diagnoza natančno preuči stanje sluznic, če je potrebno, s pomočjo endoskopa lahko vzamete biopsijo. Nastalo tkivo je podvrženo histološkemu pregledu, da se izključijo resne patologije. Endoskopska endoskopija pomaga odstranjevati zožen del požiralnika ali po potrebi odstraniti tuje telo.

Po diagnozi jedo še 5-6 ur ne priporočamo, da ne povzročimo napadov bruhanja. Trajanje postopka lahko variira od pet do dvajset minut.

Diagnostična priprava

Da bi postopek minil brez zapletov, je priporočljivo, da se nanj pravilno pripravite. 12 ur pred začetkom študije ni priporočljivo uživati ​​hrane. Pred neposrednimi dejanji v diagnostični sobi pacient podpiše poseben dogovor za njegovo izvajanje. Na dan študije ni priporočljivo kaditi ali jemati zdravil.

Občutki in izkušnje

Lokalna anestezija otežuje požiranje, vendar vsi ti neprijetni občutki hitro minejo po študiji. Sprva se lahko zdi, da endoskop moti dihanje, zaradi česar se lahko sproži panični napad. Za umiritev je priporočljivo globoko vdihniti skozi nos. Nelagodje lahko ustvari zrak, ki bo počil požiralnik, želodec in črevesje. Biopsija je popolnoma neboleč postopek. Sprejem na predvečer diagnoze sedativov bo pomagal umiriti in prenesti vsa dejanja brez skrbi in panike. Želodčni plin se izloči hitro in brez negativnih posledic..

Diagnostični namen

Ezofagogastroduodenoskopija je bolnikom predpisana ob prisotnosti naslednjih kliničnih simptomov:

  • črni ohlapni blatu ali bruhanje s krvavimi nečistočami;
  • pogosta regurgitacija po jedi;
  • občutek sitosti po zaužitju majhne količine hrane;
  • resnost v želodcu;
  • zgaga;
  • nerazumna anemija;
  • bolečine v zgornjem delu trebuha;
  • težave pri požiranju;
  • nepojasnjeno hitro hujšanje;
  • dolgotrajno bruhanje in slabost;
  • ciroza jeter;
  • Crohnova bolezen.

Tveganja postopka

Med postopkom obstaja minimalno tveganje za perforacijo želodca (če obstaja pokrita perforirajoča razjeda), požiralnika ali dvanajstnika. Na mestu biopsije se lahko pojavijo dolgotrajne krvavitve. Po statističnih podatkih zapleti med postopkom ne predstavljajo več kot enega odstotka primerov.

Zapleti se odstranijo s kirurškim posegom in čim hitreje..

Kontraindikacije za postopek

Postopek obstaja več omejitev: hudo kronično srčno popuščanje, bolezni požiralnika, zaradi katerih ni mogoče vstaviti endoskopa v želodec (brazgotina požiralnika ali prisotnost adhezij otežuje prehod skozi endoskop). Relativna kontraindikacija za postopek je splošno resno stanje pacienta iz več razlogov.

Kombinacija ezofagogastroduodenoskopije z drugimi študijami

Preden začnete postopek, da ugotovite lokalizacijo težav, priporočamo ultrazvok trebuha. Če je po ezofagogastroduodenoskopiji potrebno opraviti ultrazvočno preiskavo, jo predpišemo vsaj en dan pozneje, saj mora zrak uhajati iz telesa (zrak preprečuje prehod UV žarkov). Ezofagogastroduodenoskopijo in kolonoskopijo lahko opravite isti dan s kratkimi prekinitvami med diagnostiko - vse je odvisno od bolnikovega počutja..

Previdnost pri postopku

Možni so neželeni učinki na uporabljeno anestezijo in pomirjevala (laringospazem, bradikardija, potenje, hipotenzija, apneja, respiratorna depresija itd.). Pomembno je, da ima zdravnik vse pri roki za oživljanje.

Dejavniki vpliva na diagnostični rezultat

Na končne rezultate lahko vplivajo: nepravočasna preusmeritev odvzetih vzorcev tkiv v laboratorij za raziskave; nepravilna priprava pacienta ali neupoštevanje pravil priprave; bolnikova uporaba antikoagulantov (visok odstotek krvavitev).

Rezultati in njihova interpretacija

V zaključku diagnostik navaja stanje sluzničnih tkiv, prisotnost patologij in bolezni.

Požiralnik je dolg od 25 do 28 centimetrov. Po celotni dolžini so 4 zožitve. Stanje sluznice: lahka, fino vlaknasta struktura.

Želodec je roza sluzast, z gladko in sijočo površino s sluzjo. V spodnjem delu želodca je majhna količina želodčnega soka in vzdolžne 5-mm gube.

Dvanajstnik ima cevasto obliko s premerom 3-3,5 centimetra. Dolžina črevesja se lahko razlikuje od 24 do 31 centimetrov. Barva sluznice je bledo roza. Na sluznici je le en vzdolžni pregib z velikimi in majhnimi paodeli dvanajstnika. Poleg njih so pogosti trebušni slinavki in žolčni kanali.

Ezofagogastroduodenoskopija je informativna metoda za diagnozo prebavil.

Več svežih in ustreznih zdravstvenih informacij na našem kanalu Telegram. Naročite se: https://t.me/foodandhealthru

Specialnost: terapevt, nefrolog.

Skupne izkušnje: 18 let.

Kraj dela: Novorossiysk, Medicinski center Nefros.

Izobraževanje: 1994-2000 Stavropolska državna medicinska akademija.

Usposabljanje:

  1. 2014 - Redni tečaji stalnega izobraževanja "Terapija" na Kubanski državni medicinski univerzi.
  2. 2014 - Redni tečaji stalnega izobraževanja "Nefrologija" na osnovi GBOUVPO "Državna medicinska univerza Stavropol".

Ezofagogastroduodenoskopska diagnostična priprava

Če želite nadaljevati študij na mobilni napravi, skenirajte QR kodo z uporabo posebne. programi ali kamere na mobilni napravi

Naključna izbira

ta funkcija naključno izbere podatke za vašo študijo,
izbiro začnite s klikom na spodnji gumb

Naključna izbira

Povratne informacije
Pišite nam

Obvestilo o napaki
Kaj izboljšati?

Najava:

Gastroskopija (ali endoskopija) želodca se uporablja za natančno diagnozo bolezni prebavil, kadar klinični pregled, testi, ultrazvok in radiografija ne dajo popolne slike..

Pri bolnikih, ki jim je prvi pregled dodeljen, se lahko pojavi vprašanje: "Kakšen je ta postopek, endoskopija želodca?"

Celoten članek:

Ezofagogastroskopija (iz latinsko-grškega jezika, kjer je požiralnik-požiralnik gater želodec, dvanajstnik dvanajstnika 12, skopeo-ura) je vrsta endoskopske razširjene študije sluznice in epitelija votlih organov zgornjih prebavil s pomočjo endoskopa. Endoskopija se izvaja v diagnostične in terapevtske namene za želodec. Če običajni endoskop ne more zaznati patologije na težko dostopnih mestih, se pregledi opravijo z diagnostično kapsulo (kapsularna endoskopija). Edinstvene optične zmogljivosti naprave omogočajo, da ne samo preuči vseh območij obolelega organa, temveč tudi izdelavo njegovih fotografij in videoposnetkov.

Ta postopek vam omogoča, da naenkrat opravite makroskopsko raziskavo organov zgornjih prebavil, vzamete vzorec biopsije in po potrebi omogočite selektivne in nujne medicinske postopke (ustavite ulcerativno krvavitev, ločite kos tkiva za histološki pregled in odstranite novotvorbe).

Kako se izvaja gastroskopija (ezofagogastroduodenoskopija)?

Za pregled z največjo vsebnostjo informacij je pomembno vedeti, kako poteka priprava na postopek endoskopije želodca:

  • Da ne pride do gagnega refleksa in kašlja, bolnikovo ustno votlino in žrelo obdelamo z raztopino za lokalno anestezijo. V izjemnih primerih je za endoskopijo želodca pravilna anestezija;
  • Bolnik naj se uleže v položaj na levi strani in čim bolj pritisne kolena na trebuh;
  • Z ustnikom v ustih bo mogoče hitro namestiti endoskop, ne da bi pri zaužitju poškodovali cev;
  • Za boljšo vizualizacijo notranjih organov se trebušna votlina napolni z majhno količino zraka.

Kako poteka postopek endoskopije?

Med ezofagogastroduodenoskopijo se tanka prožna endoskopska cev z majhno video kamero na koncu fazni iz požiralnika v tanko črevo. Endoskopi, opremljeni z optičnim sistemom in lečo, prenašajo sliko na monitor na spletu, kar zdravniku omogoča, da takoj diagnosticira stanje subjekta. Nato previdno odstranite napravo.

Kapsularna gastroskopija je značilna po tem, da bolnik namesto sonde pogoltne plastično kapsulo, v kateri je video kamera (po 8 - 15 urah se naravno izloči iz telesa med dejanjem defekacije).

Trajanje postopka se določi posamično. Z lokalno anestezijo čas manipulacije traja 5-10 minut. Pri splošni anesteziji pregled traja približno 30 minut.

POMEMBNO! Po endoskopiji požiralnika in želodca ni priporočljivo piti in jesti hrane 30 minut.

Kako se pripraviti na gastroskopijo?

Preden opravite gastroskopijo, se je treba pripraviti na postopek. In najprej se posvetujte s specialistom (zdravnikom - gastroenterologom):

  • Na podlagi anamneze bo določil indikacije ali kontraindikacije za endoskopijo želodca. Po potrebi določite dodatne teste za FGDS;
  • Na podlagi odziva pacienta na določena zdravila bo določil vrsto anestezije;
  • Zdravnik bo ugotovil slabe navade, ki lahko vplivajo na rezultat endoskopije;
  • Pred postopkom predpisujte dieto;
  • Zdravnik bo opozoril na simptome, ki se lahko pojavijo po posegu;
  • Odgovorite na vsa vprašanja (na primer, vas boli).

Dva do tri dni pred manipulacijo ne smete jemati začinjene hrane, prekajenega mesa in ocvrte hrane. Toda puste meso, na pari, lahke juhe na zelenjavnih juhah in žitih so nasprotno dobrodošle. Kruh je treba rahlo posušiti.

Na dan gastroskopije, če je postopek predviden za prvi del dneva, ne morete jesti. In če si popoldne privoščite prigrizek, vendar najpozneje 6-8 ur pred študijo.

Posebno pozornost je treba nameniti pitju pitja! Pred pregledom je prepovedano piti. In med pripravo izključuje alkohol, soda in kavo.

Kaj pričakovati med gastroskopijo?

Zahvaljujoč anesteziji oseba ne kašlja in ne čuti potrebe po bruhanju. Dihanje ni težko in napadi astme so izključeni, saj endoskop ne blokira dihalnih poti.

Glavna stvar je, da se duševno pripravite na postopek, takrat mirno stanje ne bo povzročilo krča mišic prebavil, študija pa bo lažja tako za bolnika kot za zdravnika.

Kaj pričakovati po gastroskopiji?

Če se gastroskopija opravi pravilno, potem, kot kažejo leta prakse, po posegu pacient ne doživi neprijetnih občutkov. Edino, kar lahko občutimo, je nekaj nelagodja v grlu in rahlo žgečkanje. Toda ti simptomi izginejo v enem dnevu.

Kakšni so možni zapleti gastroskopije??

Možni zapleti med endoskopijo želodca in dvanajstnika vključujejo perforacijo (perforacijo) sten organov in krvavitve, ki jih povzroči travma. Toda takšni stranski učinki so izjemno redki..

Gastroskopija se praviloma opravi enkrat letno. Ampak, če se odkrijejo patologije, potem gastroenterolog predpiše ta pregled posamično, odvisno od resnosti bolezni.

Ezofagogastroduodenoskopija (endoskopija)

Ezofagogastroduodenoskopija (EGD) je metoda za pregled sluznice požiralnika, želodca in dvanajstnika. Študijo izvaja majhna video kamera na prilagodljivi sondi (fibroskop).

Kako poteka študija

Za oslabitev gag refleksa in zmanjšanje nelagodja dajemo tekoč anestetik. Na sluznico deluje zelo hitro in tudi po postopku hitro preneha delovati. Lokalna anestezija odpravlja refleks kašlja in bruhanja, kar pogosto ovira pregled, ko v žrelo vstavimo fibroskop. Za zaščito zob in endoskopa so vstavljeni posebni ščitniki za usta, ki preprečujejo, da bi naprava nehote grizla. Odstranljive proteze je najbolje odstraniti vnaprej. Včasih dajemo pomirjevala za zmanjšanje živčnosti in strahu pred raziskovanjem..

Postopek izvedemo v bolnikovem položaju na levi strani. Ko je anestetik deloval:

  • Endoskop se vstavi v požiralnik in naprej v želodec in dvanajstnik. Zrak se vnese v endoskop za poravnavo lumena organov in olajšanje pregleda sluznice.
  • Sluznica požiralnika, želodca in začetni del dvanajstnika je metodično vidna. Po potrebi isti endoskop vzame košček tkiva na pregled (biopsijo). Vzorci tkiva se podrobno pregledajo pod mikroskopom, da se izključijo spremembe tumorja..
  • V postopku endoskopije je mogoče izvesti manipulacije, na primer razširiti zoženi del požiralnika, odstraniti majhna tujka itd..

Po študiji ni priporočljivo jesti hrane nekaj časa, da ne bi izzvali gag refleksa. Sama študija traja od 5 do 20 minut.

Priprava na test:

Ne jejte 6-12 ur pred postopkom. Pred postopkom se podpiše bolnikovo informirano soglasje. Ne priporočamo več ur jemati aspirina in drugih sredstev za strjevanje krvi..

Občutki in izkušnje:

Lokalna anestezija otežuje požiranje, vendar po posegu hitro mine. Morda se zdi, da ima endoskop blokirano dihanje, zato je priporočljivo, da se umirite in globoko vdihnete skozi nos. Občutki prekomernega raztezanja želodca in črevesja s plinom lahko motijo. Biopsija se ne čuti in ne prinaša nobenih bolečin. Še posebej pomagajo, da se izognemo neprijetnim izkušnjam pomirjeval, ki so jih vzeli dan prej (kot je predpisal zdravnik!). Po študiji se presežek želodčnega plina zelo hitro izloči, zato nima negativnih učinkov.

Namen študije:

  • Črni ohlapni blatu ali bruhanje s krvjo
  • Regurgitacija (regurgitacija) zaužite hrane
  • Hiter občutek polnosti v želodcu med jedjo
  • Občutek zagozdene "grudice" za prsnico
  • Zgaga
  • Vzročna anemija
  • Bolečina ali nelagodje v zgornjem delu trebuha
  • Težavno požiranje
  • Nepojasnjena izguba telesne teže
  • Dolgotrajna slabost in bruhanje
  • Ciroza jeter (nadzor krvnih žil požiralnika)
  • Crohnova bolezen

Nevarnost manipulacije

Izjemno majhno je tveganje za perforacijo želodca (če obstaja pokrita perforirajoča razjeda), dvanajstnika ali požiralnika. Obstaja tudi nevarnost dolgotrajne krvavitve na mestu biopsije..

Sinonimi

Ezofagogastroduodenoskopija; Fibrogastroduodenoskopija, gastroskopija

Priprava na ezofagogastroduodenoskopijo.

Priprava na ezofagogastroduodenoskopijo je sestavljena iz upoštevanja naslednjih pravil:

• Dva dni pred gastroskopijo želodca nehajte piti alkohola, začinjene in mastne hrane, čokolade, semen in oreščkov.

• Zvečer prejšnjega dne ne smete jesti kasneje kot ob 18. uri, prej pa lahko večerjate.

• Večerja naj bo z nizko vsebnostjo maščob (brez mesa, rib, sira, majoneze) in ne vsebuje živil z veliko vlakninami (polnozrnat kruh, zelje, redkev, stročnice). Lahko jeste pire krompir, ajdovo in ovseno moko, skuto, parne piščančje kotlete, juho, dušeno sadje.

• Na dan gastroskopije ne jejte in ne pijte. V skrajnih primerih lahko pijete malo vode najkasneje 3 ure pred postopkom, največ 50 ml.

• Če bolnik jemlje življenjsko pomembna zdravila, ki jih jemlje neprekinjeno v skladu s posebnim režimom zdravljenja, na primer diabetes mellitus, arterijska hipertenzija, kronično srčno popuščanje, je treba ta zdravila nadaljevati z majhno količino vode.

• 3-4 ure pred postopkom ne jemljite tablet ali zdravil v kapsulah.

• Pred gastroskopijo ne kadite, to lahko povzroči nastanek želodčnega soka in zaplete študijo..

• Povejte svojemu zdravniku, če ste nagnjeni k alergijam, zlasti protibolečinskim zdravilom in zlasti lokalnim anestetikom. Povedati je treba tudi o prisotnosti drugih bolezni (srčno popuščanje, miokardni infarkt, anevrizma aorte, diabetes mellitus, epilepsija, prejšnji kirurški posegi) in možne nosečnosti.

S seboj morate imeti predhodne protokole pregleda, da lahko zdravnik primerja dinamično sliko.

• V primeru, da ste isti dan dodeljeni ultrazvočnemu pregledu trebušne votline in EFGDS, najprej opravite ultrazvok.

• Gastroskopija se ne opravi, če so bile pred postopkom uporabljene barij kot kontrastno sredstvo. Gastroskopijo je treba odložiti za 1-2 dni, dokler se barijev ne odstrani v celoti iz prebavil.

• Če želite opraviti ezofagogastroduodenoskopijo pod medicinsko sedacijo, morate en ali dva dni pred prihajajočo študijo opraviti pregled pri anesteziologu, med katerim se ugotovijo indikacije in kontraindikacije za splošno anestezijo in izbere možnost anestezije skupaj z anesteziologom.

Kako se pripraviti na gastroskopijo

Gastroskopija je učinkovita diagnostična metoda, ki vam omogoča natančno diagnozo za vse vrste prebavil. Poleg tega razkrije patološke spremembe, preden se razvije klinična slika bolezni. Na kakovost in zanesljivost rezultatov v veliki meri vpliva pravilna priprava na gastroskopijo..

Celotno pripravljalno obdobje je praviloma razdeljeno na lokalno in splošno. Da se bolnik ne bi izgubljal nad tem, kako se pripraviti na gastroskopijo, mora bolnik vse podrobno vprašati od svojega zdravnika. Priprava je nekoliko drugačna, odvisno od tega, ali ezofagogastroduodenoskopijo izvajajo EFGDS (požiralnik, želodec in dvanajstnik) ali FGS (samo želodec). Poleg tega ima vlogo čas inšpekcijskega pregleda - izvaja se v prvi polovici ali popoldne.

Splošna priprava

Priprava na gastroskopijo v začetni fazi vključuje naslednje korake:

  • Moralna priprava na postopek. Za to mora bolnik pridobiti najbolj zanesljive informacije o nalogah, ciljih, metodah izvajanja in možnih posledicah te medicinske manipulacije.
  • Pregled pacienta z uporabo elektrokardiograma, pa tudi splošno analizo krvi in ​​urina.
  • Če ima bolnik težave s srčno-žilnim ali dihalnim sistemom, je treba normalizirati ali delno stabilizirati hemostazo.
  • Izbira anestetika. Tu morate vse skrbno pretehtati. Pacient ima lahko preobčutljivost za nekatere sestavne dele ali ima nekatere osebne želje.
  • Bolniki, ki redno jemljejo antikoagulante, se morajo posvetovati s svojim zdravnikom glede morebitne začasne odpovedi ali popravka terapevtskega režima..

Če imate zgodovino sladkorne bolezni, morate o tem pravočasno obvestiti svojega gastroenterologa. Morda se bo odmerek inzulina začasno zmanjšal, manipulacija pa bo izvedena zjutraj. 30 minut po študiji je takemu bolniku že dovoljeno jesti.

Če so pred kratkim vzeli rentgen s kontrastom (barijem), potem je treba gastroskopijo prestaviti za nekaj dni, da ne bi izkrivili rezultatov. Praviloma traja do 48 ur, da barij popolnoma zapusti prebavni sistem..

Dieta

Ko pacienti v svojih glavah poskušajo povezati gastroskopijo in pripravo, jih skrbi predvsem to, koliko ne smejo jesti pred gastroskopijo, kaj je dovoljeno za uporabo in katero hrano zdravniki popolnoma prepovejo. Pri pripravi na pregled ni posebne stroge prehrane. Da bi prebavni trakt ostal miren, se gastroskopija opravi na prazen želodec.

Hkrati lahko pijete pred gastroskopijo najpozneje 3 ure pred postopkom. Manipulacija bo dala zanesljivejše rezultate, če se boste držali takšnih načel prehrane. Tri dni pred gastroskopijo je treba opustiti alkohol, maščobno, začinjeno in prekajeno hrano. V dveh dneh pred endoskopijo morate izključiti začinjeno hrano, ocvrto meso, hitro hrano in vse vrste omak.

24 ur pred predvidenim postopkom je dovoljena samo lahka hrana:

  • pečeno sadje in zelenjava;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • lahke zelenjavne juhe;
  • kuhana riba z nizko vsebnostjo maščob in belo meso.

Pripraviti se na manipulacijo, ki se bo izvajala zjutraj - to pomeni večerjo s prebavljivo hrano do 18 ur. Če je gastroskopija predvidena za popoldne, potem pacient lahko poskrbi za lahkoten zajtrk.

Priprava na študijski dan

Pacient se bo lahko pravilno pripravil na gastroskopijo, ki je načrtovana zjutraj, če izvede naslednje korake:

  • Na dan manipulacije je prepovedano jemati tablete ali zdravila s kapsulami.
  • Pred uvedbo gastroskopa je treba odstraniti odstranljive proteze, zato mora bolnik za zadevo vnaprej poskrbeti, da jih shrani..
  • Zadnji obrok je treba narediti najpozneje 8 ur pred študijo v primeru pregleda otroka, v primeru odraslega pacienta pa najpozneje 12 ur. Vse, kar je v želodcu, je treba v celoti evakuirati, da ne bi zapletlo pregleda sluznice.
  • Bolniku bo bolj udobno, če vzame na pregled svojo osebno brisačo, plenico ali vlažne robčke.
  • Tudi oblačenje naj bo udobno. Oblačila ne smejo ovirati gibanja ali biti preveč blagovna znamka. Moški dodatki (kravate, metulji) ali tesno privezani pasovi, pa tudi ženski nakit v tem primeru niso primerni.
  • Preden začnete postopek, odstranite vso optiko z obraza, odvijte ovratnik na oblačilih in sprostite pas. Prav tako je treba začasno opustiti uporabo parfumov..
  • Pacient bo bolj udoben in umirjen, če se bo pred začetkom manipulacije spopadel.

Če vnaprej ugotovite, kaj storiti pred gastroskopijo, kako jesti in koliko ur, potem bo začetni pregled pokazal vse, kar mora zdravnik postaviti pravilno diagnozo. Priprava na gastroskopijo, ki je predvidena popoldne, mora biti enaka kot pri jutranjem postopku. Toda v tem primeru je bolniku dovoljeno zajtrkovati 8–9 ur pred manipulacijo.

Priljubljena vprašanja za bolnika

Bolniki se bodo na gastroskopijo pripravljali doma, brez sodelovanja medicinskega osebja, zato imajo številna podobna vprašanja:

  1. Lahko jem pred gastroskopijo? Hrano je treba običajno zavreči 8-12 ur pred predvideno manipulacijo. Vendar pa se ta čas lahko razlikuje glede na bolnikovo želodčno stanje in naravo zaužite hrane..
  2. Lahko pijem vodo pred gastroskopijo? 3 ure pred postopkom je dovoljeno piti največ 100 ml čiste mirne vode ali nesladkanega čaja.
  3. Lahko kadim pred gastroskopijo? Tobačni alkaloid spodbuja proizvodnjo želodčnega soka in s tem postopek otežuje. Zdravniki vztrajajo, da je pacient prenehal kaditi vsaj 3 ure pred testom.
  4. Ali si lahko pred gastroskopijo umivam zobe? Ta higienski postopek je prepovedan, ker se lahko kislost prebavnega soka bistveno spremeni od agresivnih čistilnih sestavin zobne paste.
  5. Česa pred gastroskopijo ni mogoče storiti? Glavna stvar, na kateri zdravniki vztrajajo, je, da med pripravo na študijo ne morete biti polni. Če obstajajo ostanki v želodcu, je postavljena pravilna diagnoza.

Pacient mora vnaprej vedeti, kako se pripraviti na gastroskopijo in jasno upoštevati zdravnikova priporočila, ki jih bo dal posamezno, ob upoštevanju splošnega fizičnega in psiho-čustvenega stanja pacienta. Če bo vse opravljeno pravilno, bo postopek hitro minil in bo čim bolj informativen, in to ne bi smelo zanimati le endoskopista, temveč tudi pacienta..

Priprava na gastroskopijo - koliko ne smete jesti in piti pred endoskopskim pregledom

Kazalo

Gastroskopija je sodobna instrumentalna metoda za preučevanje zgornjih prebavil (prebavil): želodca, požiralnika, piloričnega sfinktra, dvanajstnika. Diagnostika se izvaja že vrsto let in omogoča prepoznavanje širokega spektra različnih bolezni in patoloških stanj. V zadnjem času je bila študija zelo neprijetna in celo boleča. Danes se postopek izvaja s pomočjo prilagodljivega fibrogastroskopa, ki ponavlja vse ovinke požiralnika, kar zmanjšuje nelagodje. Med pregledom se uporabljajo tudi miniaturna orodja (optika in LED). Zmanjša tudi vse neprijetne občutke pri pacientu. Pomembno je tudi, da se lahko gastroskopija opravi pod splošno anestezijo. To popolnoma odpravi vsa tveganja za kakršno koli nelagodje..

Informativna vsebina postopka je v veliki meri odvisna od pravilne priprave, zato mora biti bolnik vnaprej seznanjen s svojimi posebnimi pravili. Priporočamo, da se z njimi seznanite in dosledno upoštevate.

Priprava na postopek zjutraj

Če se študija opravi zjutraj, bo moral bolnik zvečer zavrniti hrano. Prepovedana je uporaba celo lahko prebavljivih izdelkov, saj lahko povzročijo zmanjšanje informacijske vsebnosti diagnostike..

Tudi priprava na gastroskopijo želodca skoraj v celoti odpravi pitje. 3-4 ure pred pregledom bolnik lahko pije največ 100 ml vode.

Kajenje je tudi prepovedano. To je posledica dejstva, da nikotin povečuje sekrecijsko aktivnost organov prebavil. Kajenje pred postopkom lahko privede tudi do zmanjšanja vida..

Če bolnik pravočasno jemlje zdravila in jih ne more zavrniti (za sladkorno bolezen, hipertenzijo itd.), Se običajno injicirajo zdravila.

Popoldanska priprava

Če je študija predvidena za popoldanske ure, lahko pacient brez težav zajtrkuje. Bolje je na primer jesti jogurt in piti čaj brez sladkorja.

Pomembno! Od trenutka prehranjevanja do postopka naj bi minilo najmanj 8 ur.

Vsa natančna priporočila za pripravo na gastroskopijo bo dal zdravnik. Govoril bo o tem, kaj se lahko in česa ne more storiti na predvečer postopka. To bo zagotovilo pravilno izvedbo študije in natančnost njenih rezultatov..

Prepovedani in dovoljeni izdelki

Priprava na gastroskopijo je sestavljena tudi iz uporabe samo določenih izdelkov.

Dan pred postopkom je predpisana posebna prehrana.

Bolniki lahko uživajo:

  • Kaša iz ovsa in ajde
  • Pire krompir
  • Kuhana ali pečena zelenjava
  • Kuhan piščanec
  • Jajca
  • Kisla smetana in skuto z nizko vsebnostjo maščob
  • Juhe
  • Sadni in zelenjavni sokovi

Za en dan opustite maščobno hrano, ki vključuje:

  • Modri ​​sir, majoneza in smetana
  • Svinjska, mastna in mastna riba
  • Klobase

Kaj morate storiti pred gastroskopijo

Pred diagnozo se običajno opravijo naslednji laboratorijski testi:

  • Klinični krvni test s koagulacijo
  • Določitev krvne skupine in Rh faktorja
  • Zaznavanje protiteles proti virusu HIV, hepatitisu in sifilisu

Izvede se tudi EKG.

Tak pregled lahko prepreči morebitna tveganja med posegom in zmanjša verjetnost zapletov..

Pomembno! Če bolnik trpi zaradi alergije na protibolečinske tablete ali preobčutljivosti nanje, o tem obvestite zdravnika.

Neposredno pred postopkom:

  • Odstranite proteze, kontaktne leče / očala
  • Nosite posebno spodnje perilo
  • Prazen mehur

Pomemben dejavnik uspeha gastroskopije je psihološko razpoloženje pacienta. Če se postopka zelo bojite, niste prepričani, da bi lahko zdržali, obvestite zdravnika. Gastroskopija v spanju vam bo priporočila.

Ta postopek je označen za:

  • Bolnik z visoko anksioznostjo
  • Hipertenzija
  • Izgovorjen gag refleks

Izvaja se lahko vsem ljudem, ki nimajo kontraindikacij..

Prednosti gastroskopije pri MEDSI

  • Izkušeni endoskopi. Naši strokovnjaki nenehno izboljšujejo svoje kvalifikacije v ruskih in tujih centrih, imajo vsa znanja in spretnosti, potrebna za gastroskopijo (tudi pod anestezijo)
  • Sodobna oprema strokovnega razreda. Zahvaljujoč njemu se hitro in natančno odkrijejo celo manjše spremembe v zgornjem prebavilih.
  • Najnovejše tehnike. Omogočajo vam odkrivanje celo zgodnjih oblik raka in drugih patologij ter takoj začnete s terapijo. V Sankt Peterburgu lahko naredite gastroskopijo in se takoj posvetujete s specialistom za zdravljenje
  • Možnost izvajanja raziskav na dan zdravljenja. Zagotavljamo dolgo čakanje in čakalne vrste
  • Varen in udoben pregled spanja. Izvaja se bolnikom, ne glede na predhodno diagnozo in v kateri koli starosti.

Zdaj veste, kje v Sankt Peterburgu narediti gastroskopijo (tudi pod splošno anestezijo). Ostaja še prijava na postopek. Lahko določite ceno gastroskopije in dobite dodatne informacije na

Kaj je GFDS želodca. Kako je

GFDS želodca je v uradnem medicinskem jeziku gastroskopija. Ta izraz je iz grške γαστήρ - kar pomeni želodec in σκοπέω - kar pomeni gledanje, gledanje.

Recimo, da ima bolnik želodčne težave. Diagnosticiranje problema notranjega organa je možno le s pomočjo analiz. Toda to je posredna diagnoza. Toda videti in analizirati košček tkiva z žarišča bolezni je bolj natančno.

Pri tem pomaga posebno orodje - gastroskop. Gastroskop je v svoji sodobni obliki fleksibilna cev z optičnim sistemom v notranjosti, ki vam omogoča vizualni pregled želodčne sluznice od znotraj.

Metoda FGDS vam omogoča pregled ne samo želodca. Možen je tudi pregled požiralnika in dvanajstnika. Sodoben gastroskop (fibrogastroskop) je opremljen tudi z instrumentom za biopsijo.

FGDS želodca - kaj je to

FGDS želodca je diagnostična metoda, ki vam omogoča, da s pomočjo endoskopske naprave - gastroskopa (slušalko vstavite v želodec skozi usta) pregledate sluznico, ki obloži želodec in dvanajstnik dvanajstnika..

Postopek fibroze želodca se nanaša na raznoliko gastroskopijo. Celoten kompleks gastroskopije je razdeljen na:

  • FGS (navadna gastroskopija in fibrogastroskopija) - med tem pregledom se pregleda samo želodec;
  • VEGDS (video ezofagogastroduodenoskopija) - z video gastroskopom se opravi pregled sluznice požiralnika, želodca in dvanajstnika;
  • EGDS (postopek ezofagogastroduodenoskopije) - tehnika EGDS vključuje pregled sluznice, ki obloži požiralnik požiralnika, želodca in dvanajstnika z uporabo gastroskopa (fleksibilen optični sistem).

Za referenco. Vse metode gastroskopije so si med seboj podobne, temeljna razlika je le v obsegu študije (razjede želodca, želodca in dvanajstnika, vsi oddelki prebavil).

Zakaj fibrogastroduodenoskopija

FGDS želodca se izvaja s pomočjo prilagodljive sonde z vgrajeno video kamero. Pregled želodčne sluznice z uporabo FGDS vam omogoča, da prepoznate celo minimalne spremembe, ki vplivajo samo na površinske plasti sluznice.

Ko se slika prikaže na zaslonu, se lahko poveča, zato zdravnik lahko ugotovi patološke žarišča velikosti nekaj milimetrov.

Tudi med FGDS želodca in dvanajstnika lahko za nadaljnje študije s histološkimi, citološkimi in imunokemičnimi metodami odvzamemo tkivno vzorčenje (biopsijo želodca)..

Za referenco. Po potrebi lahko zdravnik med FGDS odstrani majhne polipe ali ustavi krvavitev iz prebavil.

Prednost FGDS pred drugimi diagnostičnimi metodami je:

  • visoka stopnja informacij in varnosti;
  • dobra toleranca postopka in njegova nebolečnost (sodobne endoskopske cevi se bistveno razlikujejo od starih debelih cevi, ki so se prej uporabljale za gastroduodenoskopijo);
  • možnost odvzema biopsijskega materiala, porcij želodčnega soka, žolča ali dvanajstnika med postopkom;
  • sposobnost ocenjevanja stopnje gastroezofagealnega refluksa (pri refluksu se obseden želodec vrže v požiralnik);
  • sposobnost pravočasnega prepoznavanja različnih tumorjev, erozivnih in ulcerativnih lezij sluznice, polipov, odkrivanje vzroka krvavitve;
  • sposobnost zaustavljanja krvavitve in odstranjevanja majhnih polipov med FGDS.

Diagnostične zmogljivosti FGDS

V postopku dešifriranja rezultatov fibrogastroskopije lahko zdravnik podrobno oceni funkcionalne in strukturne značilnosti preiskovanih organov.

Torej, v diagnozi so določeni:

  • prehodnost želodca, požiralnika in dvanajstnika;
  • prisotnost strikture (stenoza, zoženje), brazgotine;
  • sposobnost preživetja srčnega sfinktra, ki ločuje požiralnik od želodca;
  • strukturne spremembe sluznice (vnetje, razjede, erozije, atrofija, hipertrofija, metaplazija, območja atipičnega epitelija);
  • prisotnost ezofagogastričnega in duodenogastričnega refluksa;
  • hernialna izboklina ezofagealne odprtine diafragme;
  • divertikuloza - izboklina mišične stene organov;
  • novotvorbe drugačne narave (polipi, papilomi, tumorji);
  • uprizorjeni gastritis, razjede in drugo.

Vse te diagnostične možnosti FGS omogočajo obravnavo postopka, nepogrešljivega v gastroenterologiji, kirurgiji, onkologiji in drugih vejah medicine, povezanih z zdravljenjem prebavil.

Zato pri imenovanju v nobenem primeru ne smete zavrniti, vendar je bolje prebrati preglede o pregledu, da se mentalno pripravite na obisk diagnostične sobe.

Indikacije in kontraindikacije

Postopek fibrogastroduodenoskopije predpiše gastroenterolog, terapevt, kirurg ali onkolog, če ima bolnik:

  • bolečine v trebuhu nedoločene narave;
  • bruhanje kave ali krvi;
  • krvav stolček;
  • pogosto burping s kislim vonjem;
  • nenehno napihnjenost, nadutost;
  • nelagodje in bolečina pri požiranju;
  • polipi;
  • sum na otekanje želodca ali dvanajstnika;
  • GI krvavitev.

FGDS se lahko predpiše tudi za odvzem biopsijskega materiala s patoloških območij v želodcu in dvanajstniku, za zbiranje želodčnega soka in določanje kislosti, za oceno učinkovitosti terapije, pri diagnozi piloroduodenalne organske ali funkcionalne stenoze.

Kadar je nemogoče izvesti fibrozo želodca

Absolutne kontraindikacije za želodčno FGD vključujejo agonalna stanja, akutni miokardni infarkt in svežo možgansko kap, aortno anevrizmo, pa tudi bolezni, pri katerih v želodec ni mogoče vstaviti endoskopa (močno opeklina požiralnika, huda stiska požiralnika požiralnika).

Relativne kontraindikacije vključujejo:

  • hudo stanje bolnika;
  • stanja po kapi in post-infarktu;
  • prehodna cerebrovaskularna nesreča;
  • bolnikova hipertenzivna kriza, poslabšanje astme (bronhialna astma), duševne bolezni, hude motnje strjevanja, hude bolezni dihal, hude srčno-žilne patologije.

Kako se pripraviti na želodčno fibrozo

Priprave na želodčno fibrozo delimo na splošne in lokalne. Pripravo pacienta opravi endoskopist, ki bo opravil FGDS. Dodatni nasvet lahko da tudi zdravnik, ki je pacienta napotil na pregled (gastroenterolog, kirurg, onkolog).

Za referenco. Slaba priprava lahko znatno zaplete ali onemogoči izvajanje FGDS, zato je pomembno jasno upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Splošna priprava vključuje tri stopnje:

  • Izvajanje psihološke priprave pacienta. Zdravnik pacientu razloži cilje in cilje prihodnje študije, argumentira potrebo po natančno želodčnem FGD, pojasni, zakaj bo ta študija bolj informativna kot druge metode. Zdravnik pove tudi, kako bo potekal postopek. Bolnikom s povečano čustveno labilnostjo se lahko predpišejo lahka pomirjevala, hipnotiki ali pomirjevala..
  • Zaznavanje in odpravljanje motenj strjevanja krvi, bolezni srca, krvnih žil in dihal. Ta faza je še posebej pomembna, ker bolezni, kot so angina pektoris, astma, aritmija, močno dihalno popuščanje, srčno popuščanje, arterijska hipertenzija, zahtevajo nekaj medicinskega popravka nekaj dni pred študijo.
  • Identifikacija bolezni, ki lahko vplivajo na izbiro zdravil, ki se uporabljajo pri pripravi na želodčno fibrozo. Ta stopnja vključuje prepoznavanje posamezne nestrpnosti za zdravila, ki se uporabljajo v endoskopskih študijah (intoleranca na nekatere lokalne anestetike), prisotnost glavkoma (atropin je kontraindiciran za take bolnike), kamnov v žolčniku (solna odvajala so kontraindicirana za bolnike). Pri ženskah je treba izključiti tudi nosečnost, saj je večina zdravil nosečnicam kontraindicirano.

Preberite tudi o temi.

Lokalno usposabljanje vključuje dva glavna koraka:

  • Diagnoza in zdravljenje patologij kože in sluznic, ki lahko motijo ​​uvedbo in promocijo endoskopa. Študija se začasno odloži, če ima bolnik akutne okužbe dihal, tonzilitis, razpoke v kotičkih ust, epileptične napade, sinusitis.
  • Čiščenje votlih organov. Nezadostno čiščenje želodca in črevesja iz vsebine bistveno oteži delovanje FGDS. Ob prisotnosti ostankov hrane v želodcu in dvanajstniku je nemogoče v celoti pregledati in oceniti naravo in obseg patološkega žarišča. Prisotnost vsebine v prebavnem traktu onemogoča odvzem biopsije. V tem pogledu se FGDS želodca vedno izvaja na prazen želodec. Načrtovani FGDS se izvajajo zjutraj. Če je potrebno opraviti nujni FGDS, se lahko izvede izpiranje želodca ali praznjenje s pomočjo sonde.

Osnovno usposabljanje

Z načrtovanim FGDS naj bo zadnji obrok 12-14 ur pred postopkom. Večerja mora biti lahko prebavljiva..

3-4 dni pred postopkom morate slediti dieti. Priporočljivo je izključiti vnos plinov, ki tvorijo plin (rjavi kruh, sveži muffini, sladkarije, soda, mleko, sveže sadje in zelenjava v velikih količinah), začinjena, mastna in ocvrta hrana.
Dva dni pred postopkom nehajte piti alkohol.

Pred želodčno FGD je kaditi vsaj 3-4 ure pred postopkom. Po tem tudi ni priporočljivo kaditi približno 2-3 ure.

Vsa zdravila, ki jih jemlje bolnik, se morajo dogovoriti z zdravnikom. Nesprejemljivo je, da pred postopkom sami pijete kakršna koli zdravila.

Lahko pijem pred gastroduodenoskopijo želodca

Vodo pred želodčno fibrozo lahko pijemo 3-4 ure pred postopkom. Ni priporočljivo piti več kot 100-150 mililitrov tekočine.

Pred FGDS lahko pijete negazirano vodo. Pred postopkom ne morete piti kave, čaja, mleka, alkohola, sode, sokov.

Jemanje dodatnih zdravil

Po potrebi lahko zdravnik predpiše zdravila, ki olajšajo pripravo na želodčno fibrozo. Za zmanjšanje proizvodnje plina se lahko uporablja espumisan..

Bolnikom s povečano čustveno labilnostjo in visoko stopnjo tesnobe se lahko predpišejo pomirjevala ali pomirjevala..

Tik pred posegom zdravnik bolnikovo grlo zdravi z razpršilom z lidokainom (raztopino lidokaina ali dikaina lahko dajemo tudi ustno). Po potrebi se tik pred postopkom daje sedativ intramuskularno.

Kako delajo želodčne fgds

Celoten postopek fibroze želodca se izvaja v specializirani endoskopski sobi. Ali endoskopska zdravnica opravi endoskopijo.

Bolniki, ki nosijo očala ali proteze, jih morajo pred posegom odstraniti. Odstranite tudi velike uhane in verige z vratu.

Po lokalni anesteziji z lidokainom ali dikainom je treba počakati pet minut, da se pojavi otopelost. Nato pacienta položimo na levo stran in mu damo poseben ustnik (plastični obroč, ki deluje kot ustnik). Ustnik mora držati zob in ustnic..

Endoskopska cev je vstavljena skozi ustnik. Med uvedbo endoskopa je priporočljivo sprostiti grlo in počasi globoko dihati..

Ko je endoskop vstavljen v koren jezika, zdravnik prosi pacienta, da mu pogoltne cev.
Prosto gibanje cevi in ​​odsotnost kašlja kažeta, da je endoskop v požiralniku. Ko cev napreduje v želodec, se čuti rahel upor.

Po vstavitvi endoskopa v želodec zdravnik na monitorju pregleda njegovo sluznico. Po potrebi se lahko zabeleži študija..

Če se odkrije patološko žarišče, lahko zdravnik opravi biopsijo (odvzame tkivo za nadaljnji pregled). Glede na indikacije se lahko izvede tudi kromoskopija, odstranjevanje polipoznih tvorb, zaustavitev krvavitve ali dajanje zdravil.

Po potrebi dodatno študijo dvanajstnika po pregledu želodca sondo vstavimo v črevo. Prikažejo se tudi rezultati inšpekcijskih pregledov in po potrebi zabeležijo..

Kako dolgo traja FGS?

Trajanje postopka pomeni čas od trenutka vstavitve endoskopa do odstranitve. FGS traja od 5 do 15 minut (FGDS bo trajal nekaj minut dlje).

Če se dodatno izvajajo zapletene medicinske manipulacije, lahko čas endoskopije v povprečju traja tudi do 30-40 minut.

Za referenco. Po običajnem FGDS bolniku priporočamo, da se nekoliko uleže ali sedi (5-10 minut). Po tem lahko pacient odide domov ali v svojo oddelek.

Če so med biološko operacijo odstranili polipe ali opravili biopsijo, bo čas, ki ga bolnik preživi na oddelku, odvisen od glavne diagnoze in obsega posega..

Ali boli, da naredim gastroskopijo

Večina bolnikov, ki so imeli FGDS na tradicionalen način, ga prosimo, da opiše svoje občutke glede postopka, neprijetnega.

Za zmanjšanje resnosti teh občutkov se uporablja lokalni anestetik, ki ga nanesemo na zadnjo steno orofarinksa. Vendar pa bolnika ne reši vedno pred nelagodjem.

Najpogostejše pritožbe pri bolnikih:

  • slabost;
  • nelagodje v vratu, za prsnico ali v trebuhu;
  • povečano slinjenje;
  • belching;
  • občutek pomanjkanja zraka;
  • napadi panike;
  • boleče ali rezalne bolečine v vratu ali trebuhu.

Za referenco. Nenavadno je, a bolečine so razmeroma redke. Možno je ob prisotnosti akutne patologije (na primer poslabšanje peptične razjede pri mladih bolnikih), zapletov (perforacija stene) ali neprevidnega pregleda, vendar je požiranje črevesa, da preverite želodec, neprijetno.

Glavna stvar je, da se med postopkom pravilno obnašate in poslušate zdravnikova priporočila.

Pravi zdravnik

Izbira usposobljenega zdravnika s prijaznim pristopom do vaših bolnikov lahko znatno zmanjša tesnobo pred posegom, pa tudi zmanjša resnost in pogostost neželenih učinkov.

Dober strokovni pristop lajša tesnobo in pomaga pacientu, da se sprosti. To vam omogoča, da postopek izvedete brez nepotrebnih travm (na primer praskanje grla), saj se sonda lažje premika.

V klinični praksi obstajajo situacije, ko zaradi nizke strokovnosti zdravnik anestetik uporabi nepravilno ali premalo. Tudi nekateri zdravstveni delavci ne pojasnijo bistva postopka, možnih tveganj, nians vedenja pacienta.

Pomembno. Zdravnik mora natančno razložiti nianse priprave na študijo, pa tudi izbrati najprimernejšo metodo postopka (nosno dajanje sonde, sedacijo ali anestezijo) za določenega pacienta..

Funkcija dihanja

Pred začetkom postopka mora zdravnik bolniku razložiti, kako pravilno dihati med EFG. Vdih naj bo skozi nos, globok in gladek. Hkrati (kljub razširjenemu mnenju) med premikanjem endoskopa skozi orofarinks in grk ni treba izvajati gibov požiranja..

Preberite tudi o temi.

Izvajanje teh priporočil bo pomagalo pacientu, da se prilagodi, pomaga umiriti in preprečiti nenadne premike, zato zmanjša tveganje za poškodbe in resne stranske učinke.

Metode anestezije

Fibrogastroduodenoskopija je študija, ki pacientu običajno prinese neprijetne, ne pa boleče občutke. Zato se v Rusiji in na ozemlju CIS pogosteje izvaja brez lajšanja bolečin. To je posledica dejstva, da bolnik med posegom čuti samo nelagodje, povezano z dihanjem, izpiranjem, solzenjem in bruhanjem.

Vendar sta sprejemljivi tako lokalna kot splošna anestezija. Lokalna anestezija se izvaja z brizganjem na korenino jezika posebno sestavo, ki preprečuje pojav bruhanja. Orodje deluje v nekaj sekundah. Bolnik med lajšanjem bolečine čuti otrplost v grlu.

Prednosti te anestezije:

  • varnost v odsotnosti posamezne nestrpnosti do komponent sestavka;
  • ne potrebuje posebnih znanj ali opreme za uporabo;
  • delovanje anestetika traja največ 20 minut in ne pomeni prisotnosti posledic v obliki zaspanosti in zmedenosti.

Za referenco. Vendar ima ta metoda analgezije tudi slabosti. Eden od njih je možnost krča v grlu. Poleg tega je treba pred uporabo anestezije opraviti test alergijske reakcije. Zato po potrebi nujno diagnosticirajte to metodo lajšanja bolečine ne bo delovalo.

Poleg tega se zaradi prisotnosti kratke meje delovanja takšna anestezija ne izvaja pri bolnikih, ki se podvržejo fibrogastroduodenoskopiji z namenom dajanja zdravil in odstranjevanja tumorjev. Ob prisotnosti določenih indikacij in tudi za zelo vtisljive ljudi se uporablja intravenska ali endotrahealna anestezija. Ta metoda zahteva določeno opremo..

Poleg tega imajo bolniki po posegu zaspanost in zmanjšanje kakovosti koordinacije gibov.

Pojavijo se lahko tudi zapleti, kot so kratka izguba ali poslabšanje spomina. Vendar pa do konca dneva simptomi minejo. Glavna prednost te metode analgezije je odsotnost vseh neprijetnih občutkov, ki jih lahko bolnik občuti med fibrogastroduodenoskopijo.

Sodobni pristopi

V zadnjem desetletju so se začele aktivno uporabljati metode, ki lahko znatno zmanjšajo nelagodje ali na splošno opravijo gastroskopijo želodca brez bolečin:

  • Sedation. Preživeti FGDS mirno brez strahu bo pomagalo sedacijo. Bolniku iz skupine benzodiazepina se bolnik injicira intravensko, po tem pa zaspi. Postopek je široko izveden in omogoča lažji prenos nelagodja in neboleče oblikovanje želodčne FGD pri odraslih in otrocih. Nekaj ​​minut po zaključku študije se bolnik zbudi. Čez eno uro lahko gre domov. Tveganje za pojav stranskih učinkov je majhno..
  • Narkoza (splošna anestezija). Uporablja se redkeje pod nadzorom anesteziologa. Pacientu se dodeli več zdravil proti bolečinam, vendar mehansko prezračevanje ni potrebno. Običajno se izvaja pred načrtovanim operativnim posegom.
  • Kapsulska endoskopija. To je inovativna tehnika, pri kateri pacientu ni treba pogoltniti cevi. Namesto tega pogoltne majhno komoro v obliki kapsule, ki v celoti prehaja skozi vse odseke prebavnega sistema. Slika se posname in nato brez težav pregleda zdravnik. Med pomanjkljivostmi kapsularne endoskopije je nemogoče temeljitejšega pregleda spremenjenega dela sluznice, Helicobacter test ali biopsija. Pomaga tistim, ki ne morejo prenesti standardnega postopka FGDS.

Uporablja se tudi uvedba sonde skozi nos (transnazalna tehnika). Ta tehnika omogoča bolj udoben PGF, saj povzroča slabost veliko manj in ne vpliva na hemodinamične parametre (kar je pomembno za bolnike s srčno-žilnimi boleznimi).

Uporablja se sonda z bistveno manjšim premerom 5,4 mm (standard 11 mm). Na vprašanje, ali je boleče opraviti gastroskopijo želodca na ta način, veliko bolnikov odgovori negativno.

Nekatere bolezni lahko diagnosticirajo manj neprijetne postopke: rentgen želodca in ultrazvok trebušne votline.

FGDS želodca pod anestezijo


GFG želodca se lahko opravi pod splošno anestezijo. Vendar pa je ta postopek priporočljiv samo za otroke od 3 do šest let, pretirano čustveni ljudje, nagnjeni k napadom panike, pa tudi, če se FGDS izvaja v povezavi z načrtovanim kirurškim posegom.

Alternativa FGDS pod anestezijo je lahko postopek pod sedacijo (stanje zaspanosti zdravil).

Po FGDS pod sedacijo ali anestezijo mora biti bolnik pod zdravniškim nadzorom vsaj nekaj ur.

Zapleti po postopku

Za referenco. GFDS želodca se nanaša na varne postopke. Zapleti po posegu so izjemno redki in ne ogrožajo zdravja in življenja pacienta..

Glavni zapleti so vneto grlo in nelagodje po odstranitvi endoskopa. Lahko se čuti tudi trebušno nelagodje, povezano z zrakom. Nelagodje izgine po burnem zraku.

Med biopsijo se lahko nekaj dni pojavijo rahlo napihnjenost in nelagodje v epigastričnem območju.

Resnejši zapleti so redki. Manjša krvavitev je lahko posledica poškodbe požiralnika sluznice s pomočjo endoskopa..

Pri bolnikih z velikimi razjedami sluznice in prebavil lahko opazimo perforacijo stene votlega organa (požiralnik, želodec, 12 razjeda dvanajstnika)..

Krvavitve se lahko pojavijo tudi po endoskopski odstranitvi polipov..
Najpogosteje se krvavitev ustavi sama ali po drogu ali endoskopski hemostazi.

Kako pogosto sestavljajo FGDS

Za diagnozo je praviloma dovolj ena sama študija. Za spremljanje kakovosti zdravljenja se lahko predpišejo ponavljajoči PGF..

Potreba po ponavljajočih se FGDS oceni zdravnik.

Česa po FGDS ni mogoče storiti

Po postopku ne priporočamo 1-2 dni piti alkohol, tudi takoj po posegu ne smete jesti. Nekaj ​​ur po postopku priporočamo lahke obroke..

Brez kajenja 2-3 dni.

Nadomestne raziskovalne metode

Za referenco. Samo kapsularna endoskopija se lahko šteje za neposreden analog FGDS, vendar je ta metoda zelo draga, poleg tega s kapsularno endoskopijo ni mogoče vzeti materiala za raziskave.

Ta endoskopska metoda raziskovanja je promocija posebne kapsule, ki vsebuje mikro-video kamero vzdolž prebavnega trakta. Pacientu se ponudi, da ga pogoltne, po katerem se na zaslonu pojavi slika.

Med alternativnimi metodami so tudi:

  • Ultrazvok trebušne votline;
  • Rentgen s kontrastom;
  • tomografija.

Kontrastni rentgen je bolj priljubljen. Tveganje napačne diagnoze je približno 15%.

Pomembno Je Vedeti O Drisko

Diskinezija ni ukrivljenost ali zvijanje žolčnika ali poti, ki vodijo od njega, kot večina ljudi misli.

Za bolnike, ki trpijo zaradi bolezni trebušne slinavke in žolčnika, bo uravnotežena prehrana ključna za uspešno okrevanje. Skuta s pankreatitisom je resnično nepogrešljiv izdelek, ki vključuje veliko snovi, potrebnih za obnovo strukture trebušne slinavke.