Zdravljenje z enkoprezo v Saratovu, Rusija, pri otrocih in mladostnikih

Dokler otrok ne odraste in ne postane odrasla in neodvisna oseba, na žalost morata starša in dojenček v življenju doživeti ne le prijetne in srečne trenutke, ampak se boriti tudi z določenimi boleznimi. In ena od teh bolezni je lahko enkopreza pri otroku. To je dokaj redka bolezen in se pojavlja pri 0,5 - 1% otrok. Naj torej ugotovimo, kaj je enkopreza pri otrocih?

Kaj je encopres?

Encopresis je inkontinenca fekalija ali kršitev nadzora nad dejanjem defekacije, ki izhaja iz okvare rektalnega sfinktra.

Pri starosti dveh do treh let je detekcija dojenčka zavestna, močno voljna in nadzorovana. A obstajajo primeri, ko prej čeden in urejen otrok začne svoje hlačke umazati in umazati, torej se pojavi kalorično mazanje. Te manifestacije lahko starše drobtine opozorijo. Vendar pa lahko nekatere matere in očeti takšne primere "krivijo" za nezmožnost otroka, da po defekaciji izvede higienske postopke in začne kaznovati otroka. Zaradi tega se ne posvetujejo pravočasno z zdravnikom.

Pri dečkih je pojavnost enkopreze 5-krat večja. Pri 1/3 otrok, ki trpijo zaradi te bolezni, se fekonska inkontinenca (enkopreza) kombinira z urinsko inkontinenco (enurezo) ponoči.

Encopresis se pogosteje pojavlja v otroštvu, čeprav se pojavlja tudi pri odraslih. Pojav te bolezni v odrasli dobi pogosto olajšajo organske lezije (poškodbe, tumorji, analne razpoke, prolaps rektuma, prebavne okužbe).

Za gibanje črevesja se mora pojaviti veriga medsebojno povezanih reakcij:

  1. Kopičenje blata v rektumu.
  2. Fekalni pritisk na sfinkter rektuma.
  3. Povišanje tlaka v rektumu do 39 - 40 mm Hg.
  4. Prihod impulza v možgane. Nato se skozi zadnji del možganov pošlje signal za sprostitev sfinktra in praznjenje črevesja ali zadrževanje stolčka.

Vzroki za nastanek enkopreze pri otrocih

Pojav te patologije lahko prispeva k različnim vzrokom, tako fiziološkim kot psihološkim. Pojav enkopreze pri otroku olajšujejo:

  • nepravilno poučevanje otroka na lončku (vzgajanje te veščine pri drobtinici, ki še ni pripravljena na to manipulacijo po starosti ali drugih merilih);
  • pomanjkanje dostopa do stranišča, kadar obstaja želja po "pomoči";
  • nestabilnost otrokovega čustvenega ozadja, stresi, ki nastajajo na primer zaradi pomanjkanja pozornosti staršev, prepirov staršev, sprememb običajnega urnika spanja in budnosti, spremembe lokacije (selitev v drugo mesto ali državo, vpis v šolo ali vrtec);
  • redno zaprtje pri otroku (na primer, če med dolgim ​​potovanjem ni možnosti obiskati stranišče itd.). Obstaja kopičenje blata in raztezanje črevesnih sten, z rednim ponavljanjem tega stanja pride do oslabitve refleksov, v nepredvidljivem trenutku pa pride do nepričakovanega gibanja črevesja. Ta pogoj se lahko pojavi tudi v primerih, ko je akt defekacije za otroka boleč;
  • če pride do kršitve gibljivosti v črevesju, pride do blata. Zaradi tega pride do fermentacije in skozi rektum se sprosti „smrdeča“ tekočina, ki se ne zadržuje na območju sfinktra;
  • prisotnost sindroma razdražljivega črevesja pri otroku;
  • prisotnost travmatičnih poškodb hrbtenice in hrbtenjače, ki izvajajo nadzor nad dejanjem defekacije in uriniranja;
  • prisotnost epilepsije pri otroku, ko ni načina za nadzor nad dejanjem defekacije;
  • prisotnost prirojenih ali pridobljenih motenj črevesne strukture;
  • ruptura tkiv debelega črevesa ali kršitev njegove strukture s prirojenimi ali pridobljenimi patologijami;
  • prisotnost duševnih bolezni in nepravilnosti;
  • prisotnost nalezljivih bolezni;
  • oslabljeno delovanje možganov in njegove poškodbe.

Klasifikacija enkopreze pri otrocih

Pri otrocih obstajata dve obliki fekonske inkontinence. Te oblike se razlikujejo po vzrokih in značilnih simptomih..

Resnično in lažno

Prava oblika kalomazanije se pojavi, ko centralni živčni sistem ne deluje, na primer, če pride do poškodbe glave, hude čustvene stiske, stresa, strahu, patologije rojstva, nezdravljenih nalezljivih bolezni.

Lažna oblika enkopreze je posledica kroničnega zaprtja. Ta oblika je pogostejša. Z lažno enkoprezo črevesje sistematično ostane napolnjeno z blatom (na primer dolgotrajno duši željo po praznjenju).

Primarna in sekundarna enkopreza

Razlikovati je treba primarno in sekundarno enkoprezo.

Primarno mazanje s kalorijami se pojavi, ko otrok pri štirih letih ni imel veščin za prostovoljno praznjenje črevesja.

Sekundarna sekundarna enkopreza je pogostejša. Za njo je značilen nenaden pojav nezmožnosti nadzora gibanja črevesja.

Sodobna klasifikacija

Ločite tudi sodobno klasifikacijo kalomazanije pri otrocih:

  • primarna dizontogenetska - v primeru disregulacije živčnega sistema, ki se imenuje primarna;
  • sekundarni encefalopatik. Pojavi se, kadar je motena centralna in periferna regulacija, ob prisotnosti somatske patologije. Ko si otrok opomore, klomazoe izgine;
  • nevrotična. Drugo ime je sistemsko, pojavlja se po hudi duševni travmi (lahko je akutna ali dolgotrajna);
  • patokateroterološki - to je najbolj neugodno, saj je kalamazion sprva poljuben in se kaže kot protest otroka. Nato sposobnost nadzora nad dejanjem defekacije izgine, pritrdi patološki pogojeni refleks, oblikuje se tako imenovana odvisnost. Pogost izid je psihopatija;
  • ustavno simptomatsko. Pojavi se, kadar ima otrok somatske bolezni, ki izzovejo kalomozo, ali pa je resničen vzrok enkopreze..

Simptomi enkopreze pri otroku

Klinika inkontinence fekalija je lahko različna, odvisno od vzroka kalomoanalize (fiziološka ali psihološka enkopreza).

Simptomi prave enkopreze

Za resnično enkoprezo je značilno:

  • nenehno pojavljanje sledi fecesov na otrokovih hlačah po detekciji in sistematično praznjenje hlačk;
  • pogosto kombinirani z enurezo (urinska inkontinenca);
  • neprijeten vonj otroka;
  • ugotovitev sfinktra rektuma v napol zaprtem stanju;
  • anus zamašen z blatom;
  • draženje kože okoli anusa, ki ga spremlja rdečica in srbenje;
  • moteno vedenje otroka zaradi psihičnega neugodja. Otrok se zapre vase, lahko pokaže agresijo do okolja.

Glede na to, kako napredovana je bolezen, se lahko pojavi en ali več simptomov. Najpogosteje je vzrok psihološki, zdravljenje pa dolgo.

Simptomi lažne enkopreze

Za lažno enkoprezo je značilno:

  • izmenično zaprtje in driska. Z zaprtjem je blato zelo gosto, pri driski pa se pojavi fetiden vonj;
  • fekalna inkontinenca. Redno pojavljanje sledi zalege na hlačah;
  • težave pri defekaciji;
  • kopičenje blata v debelem črevesju;
  • trd in boleč želodec dojenčka pri občutku;
  • bolečina v popku;
  • otrok postane razdražljiv, apetit se zmanjša.

Pogosto se lažna enkopreza pojavi pri sramežljivih dojenčkih zaradi zavestnega zadrževanja akta defekacije.

Večina staršev opazi težavo z izrazitejšimi simptomi (na primer sledi zalege na hlačah, pa tudi pordelost in srbenje anusa).

Diagnoza enkopreze

Do katerega zdravnika naj grem? Če se pojavijo simptomi enkopreze, se najprej obrnite na pediatra, če je to otrok, ali terapevta, če je to odrasla oseba. Morda se boste morali posvetovati tudi z gastroenterologom, psihologom, psihiatrom.

Za določitev bolezni je potrebno zbrati anamnezo, pregledati bolnika, občutiti želodec.

Včasih so predpisane dodatne raziskovalne metode:

  • bakteriološki pregled (sejanje zalege, urina, krvi);
  • irigoskopski pregled je rentgen črevesja s kontrastom;
  • fibrokolonoskopski pregled zahvaljujoč tej metodi bolnikov pregledajo in odvzamejo biopsijo iz debelega črevesa in danke. Ta manipulacija do 10. leta starosti se izvaja pod splošno anestezijo, pri starejši starosti - po intravenskem dajanju sedativov;
  • pregled delovanja ščitnice;
  • MRI hrbtenjače;
  • Ultrazvok trebušne votline potrdi ali izključi prirojeno bolezen črevesja.

Za diagnozo je obvezno posvetovanje s psihologom ali psihiatrom..

Zdravljenje z enkoprezo

Najprej je treba izključiti organsko patologijo, ki prispeva k pojavu enkopreze, in sicer: sindrom razdražljivega črevesja, nalezljive bolezni prebavil in prirojene malformacije. Če jih odkrijemo, najprej zdravimo bolezen, ki je povzročila simptome. Če so take kršitve izključene, se enkopreza šteje za nevrološko patologijo.

Zdravljenje inkontinence fekalija se izvaja z uporabo:

  1. Izobraževalna in psihološka podpora staršem in dojenčku.
  2. Dietoterapija in terapija z zdravili.
  3. Vzpostavitev ritma gibanja črevesja.
  4. Preprečevanje zaprtja.
  5. Obnovite sposobnost nadzora gibanja črevesja.

Starši otroka, ki trpi zaradi enkopreze, morajo ustvariti prijazno vzdušje. Otroka pogosto objemate, podpirate, se pogovarjate z njim, razložite, da je inkontinenca fekalija težava, ki jo je mogoče popraviti, in skupaj se bodo spoprijeli, le pravilno se morate zdraviti in upoštevati priporočila zdravnika. Starši otroka morajo biti potrpežljivi. Ne morete se sramovati in kaznovati otroka. Dojenčka je treba zaščititi pred dejavniki, ki lahko prekomerno razkrivajo živčni sistem.

Dietna terapija ima veliko vlogo pri zdravljenju enkopreze. Prepovedana je mastna in ocvrta hrana, zdrob in riževa kaša, mastno meso in ribe, bogate juhe, peciva in stročnice. Vadba krepi sfinkter anusa, medeničnih mišic, trebušne stene in izboljšuje črevesno gibljivost. Če ima otrok resnično enkoprezo, so predpisana zdravila, ki izboljšujejo presnovne procese v možganski skorji (folna kislina, glicin, biotredin).

Z lažno enkoprezo so predpisana zdravila, ki izboljšajo črevesno mikrofloro (Linex, Euflorin itd.). V primeru kršitve izločanja žolča in s samo-zastrupitvijo so predpisani hepatoprotektorji in choleretic (Karsil, Hofitol itd.). Dober učinek zdravljenja dosežemo tudi s pomočjo "trenažnih klistir." Z njihovo pomočjo se obnovi refleks na defekacijo in poveča se ton sfinktra.

Uporabljajo se tudi odvajala (na primer Dufalac). Pomagajo pri lajšanju zaprtja, pogostega vzroka enkopreze..

Profilaksa in napoved enkopreze

Prognoza enkopreze je ugodna, če upoštevate vsa priporočila zdravnika. Razen primerov enkopreze nevrotične narave, kot težje jih je zdraviti.

Preventiva vključuje:

  1. Preprečevanje razvoja zaprtja z nadzorom prehrane in blata otroka.
  2. Preprečevanje poškodb otrok.
  3. Zagotavlja ugodno čustveno vzdušje, odpravlja stres.
  4. Dojenčka naučite na lonec samo s svojo željo in pripravljenostjo.

Zaključek

Enkopreza pri otroku je resna težava, okrevanje pa je odvisno od tega, koliko časa se je začelo zdravljenje in ali so bila upoštevana priporočila zdravnika.

Če opazite znake inkontinence fekalija pri svojem otroku, se takoj posvetujte z zdravnikom!

Zdravljenje z enkoprezo pri otrocih

Starši, ki so se pri otrocih srečali z enkoprezo, vedo, da gre za bolezen, ki povzroča veliko težav in jo je težko zdraviti. Toda malo ljudi ve, da je homeopatija zelo učinkovita pri zdravljenju fekonske inkontinence.

Enkopreza je motnja, ki se izraža v neprostovoljnem in nenadzorovanem izločanju zalede, ki je povezana s oslabitvijo funkcije rektuma in sfinktra.

Običajno ga opazimo pri otrocih, starih 5-10 let, pogosteje pri dečkih.

Obstajata dve vrsti enkopreze:

  • res - ki ga povzroči kršitev signala iz možganske skorje v rektum in sfinkter, torej ni nobene regulacije in nadzora nad nagonom za defekacijo in odpiranje sfinktra. Vzrok tega pojava so lahko prirojene nepravilnosti, poškodbe možganov kot posledica travme, nalezljive bolezni. Ta vrsta enkopreze je precej redka, le 5% otrok.
  • Lažno - nastane zaradi zatiranja nagona za defekacijo, kar vodi do prelivanja rektuma in posledično do inkontinence fekalija zaradi tega preliva. Pogosteje se ta vrsta enkopreze pojavlja pri otrocih, ki trpijo zaradi kroničnega zaprtja.

Poleg tega obstajata še dve glavni obliki enkopreze:

  • Primarno - ko se fekalna inkontinenca nadaljuje od rojstva, ne da bi pridobila veščine samostojnega blata.
  • Sekundarno - ko opazimo fekalno inkontinenco po pridobitvi toaletnega znanja.

Kateri so vzroki za enkoprezo?

Te so številne. Lahko gre za intrauterino patologijo, hipoksijo, patologijo poroda, rojstne poškodbe, patologijo samega rektuma in vnetne pojave - torej organske bolezni.

Vloga psiholoških vzrokov je zelo močna, med katerimi lahko pogosto opazimo družinske konflikte, prepire, ločitev staršev, rojstvo drugih otrok v družini, zamere in slabe odnose z vrstniki, spremembo prebivališča ali kolektiva vrtca ali šole.

Poleg tega, da otroka neprimerno navadijo na lončke, kaznovanje s strani staršev, strah, zadrego, sram, strah pred nalezljivimi okužbami pri uporabi javnih stranišč.

Rezultat tega je lahko razvoj stereotipa o izogibanju stranišču pri otroku in zadrževanju blata, kar na koncu privede do nastanka nevrotične enkopreze - nakopičene fekalne mase se stisnejo, spremenijo v trdne mase, gibanje črevesja postane boleče, strah pred gibanjem črevesja se intenzivira, potovanje v stranišče pa se še bolj zavleče. To vodi v kronično raztezanje rektuma, izgubo njegovega tonusa in neobčutljivost za pritisk..

Pojavi se kapljanje tekočega blata iz tankega črevesa in ko se ampula rektuma preliva in trden izmet izpusti.

Poleg tega je vzrok enkopreze lahko otrokov protest proti okolju. To je poljubna reakcija tako imenovane pato-karakterološke enkopreze. Ta vrsta je glede zdravljenja najbolj neugodna. Patološki pogojeni refleks je fiksiran.

Glavna klinična manifestacija enkopreze je inkontinenca telesa..

Pogostejša dnevna enkopreza.

Noč - neugodna v smislu napovedi.

Najprej opazimo kalo-mazanje. Pri resnični enkoprezi se to nenehno dogaja ob ozadju navadnega in neodvisnega stola. Otrok ima stalno umazano perilo in neprijeten vonj. Hkrati se ton rektuma zmanjša z njegovo normalno velikostjo.

V primeru lažne enkopreze ob ozadju kroničnega zaprtja je kalomacija občasno v obliki velike količine gostega izmeta ali izločanja tekočine. Rektum se zaradi kopičenja iztrebkov razširi.

Nevrotizacijo otroka okrepijo omejevanje in zasmehovanje okoliških otrok.

Zdravljenje je usmerjeno predvsem v ustvarjanje ugodnega ozračja za malega pacienta. Starši nikoli ne smejo otroka grditi zaradi umazanih hlač.

  • Posvetovanje s psihologom je potrebno tako za otroka kot za starše.
  • Odvajalna dieta z veliko vlaknin in omejeno količino hrane z ogljikovimi hidrati.
  • Fizioterapevtske vaje zjutraj.
  • Fizioterapija - trening medeničnega dna in trebušnih mišic.
  • Električna stimulacija sfinktra.
  • Zdravljenje disbioze.
  • Uporaba nevrobolike v hudih primerih.

To je seznam zdravljenja enkopreze s tradicionalno medicino..

Nadalje navajam primer iz svoje prakse, ko sem s pomočjo pravočasnega homeopatskega zdravljenja uspel hitro in učinkovito obvladati tako težko in neprijetno težavo pri otroku - enkopreza.

6-letni deček se je pritoževal nad kalobijazo, zamudo v blatu, začel je odložiti nagon po defekaciji, kot da ne bi hotel na stranišče, in čez nekaj časa se je pojavil neprostovoljni izcedek blata.

To je drugi otrok v družini, ima starejšega brata, s katerim so vedno tekmovanja, kdo je boljši in hitrejši.

Vodilni lik.

Ob poznavanju družine je bilo zelo nenavadno slišati o taki težavi pri otroku. Po pogovoru z mamo in njenimi dolgimi pojasnili mi je uspelo razumeti razlog za to, kar se je zgodilo.

Pred mesecem ali več je otrok doživel močan čustveni stres - vzgojiteljica v vrtcu pred vso skupino ga je zaradi neprimernega vedenja močno osramotila, ga označila za "neumnega" dečka in mu grozila, da se bo pritožila materi. Prestrašen od materine kazni ali stiske ji otrok ni povedal ničesar o tem, kaj se je zgodilo, in čez nekaj časa je mati začela biti pozorna na umazane hlačke, kar se ni zgodilo, potem ko je začel prositi za lonec. Kasneje je začel umikati blato v hlačah. R

otrok se je spremenil, ustavil se je, nehal se smejati, postal je razdražljiv, poleg tega so se nevrotične manifestacije stopnjevale, pogosto je začel s prsti trepetati mol na roki, spanec se mu je poslabšal, začele so se pojavljati nočne more. Poleg tega se je začelo zasmehovanje otrok v vrtcu. Zaradi tega se je otrok še bolj zaprl.

Lahko si predstavljamo, kolikšna je bila ta grožnja ponižanja zanj, saj si je vedno prizadeval biti najboljši in prvi! Natrium muriaticum 200 je predpisan 1-krat..

Po 2 tednih po dajanju zdravila se je otrok umiril, smrčanje hlačk se je ustavilo. Toda stol ni reden, vsak drugi dan ga spremljajo jalovski nagoni.

Po 35 dneh se je imenovanje ponovilo, po katerem so simptomi enkopreze popolnoma izginili, blato je postal vsak dan..

Fant nadaljuje homeopatsko zdravljenje v obliki svojega ustavnega zdravila Lycopodium.

Ta primer prikazuje, kako enostavno in hitro in, kar je najpomembneje, pravočasno se homeopatija spoprijema s posledicami močnega čustvenega šoka, ki je pri otroku razvil resno nevrotično težavo - enkopreza.

To je primer neverjetnega usklajevanja telesa s homeopatskim zdravljenjem.!

Encopres: vrste, klinična slika, metode diagnoze in terapije

Encopresis je nezmožnost obvladovanja akta defekacije, ki ga opazimo zaradi kršitve delovanja rektuma in analne kaše. Praviloma ga opazimo pri otrocih, pri dečkih se diagnosticira pogosteje.

Razvrstitev

Obstajata dve vrsti enkopreze: resnična in napačna.

Prava inkontinenca fekalija pri otrocih opazimo zaradi inhibicije možganske skorje med gibanjem črevesja. V tem primeru otrok ne more nadzorovati nagona po defekaciji in odpiranja sfinktra v anusu. To stanje je redko.

Z lažno enkoprezo opazimo fekalno inkontinenco pri otroku zaradi črevesnega preliva, kar je posledica zatiranja črevesnega refleksa. Najpogosteje se razvije pri otrocih z zaprtjem.

Poleg tega je encopres lahko:

  • primarno, ko otrok, star 4 leta, sprva nima veščin prostovoljnega gibanja črevesja;
  • sekundarni, za katerega je značilen nenaden pojav nezmožnosti nadzora nad dejanjem defekacije.

Vzroki

Vzroki za inkontinenco fekalija pri otrocih so lahko psihološki, fiziološki in mešani.

Enkoprezo lahko izzovejo:

  • kršitev osrednje regulacije funkcije sfinktra rektuma, na primer zaradi travmatične poškodbe možganov, poškodbe pri rojstvu, hipoksije ploda;
  • poškodbe in prirojene patologije črevesne sluznice in mišic;
  • vnetje rektuma, pa tudi bolezen, pri kateri pride do kršitve v strukturi črevesja, na primer s hemoroidi, z agangliozo, se razširi črevesje;
  • nepravočasna in napačna navada na lončke, na primer, ko jo spremlja telesno kaznovanje, če otroka hrepenijo, da gre na stranišče na napačnem mestu, potem to le poslabša simptome fekalne inkontinence;

Pomembno! Zatiranje poskusov otroka z defekacijo (ko dojenček prosi za stranišče in ga starši prepričajo, da dopušča dom) lahko izzove ne le zaprtje, temveč tudi inkontinenco fekalije.

Pomembno! Zaprtje pri otroku lahko opazimo, ko je dojenček navajen na lonec proti svoji volji. Previsoke zahteve do otroka, fizične kazni, prepiri v družini lahko povzročijo, da se bo bal, da bi postal prazen ne le na javnih mestih, ampak tudi doma. Tudi težave z gibanjem črevesja se lahko razvijejo zaradi strahu pred gibanjem črevesja, če na primer odhod na stranišče spremljajo bolečine zaradi razpok in vnetja rektuma.

Toda, da ne bi izzvali fekalne inkontinence, je treba otroka pokazati specialistu.

Klinična slika

Simptomi prave enkopreze

Z resnično fekonsko inkontinenco je otroški blatu reden. Opazimo kalo-mazanje, ki se pojavi brez očitnega razloga, s čustvenim ali fizičnim stresom. Bolezen napreduje počasi, ko otrok odrašča. Sprva starši le občasno najdejo sledi zalege na posteljnini, potem pa opazimo nadzorovano gibanje črevesja, redko ali popolnoma izgine..

V anusu ima otrok nenehno majhno količino iztrebkov, zaradi česar se analni sfinkter ne zapre popolnoma, spodnje perilo pa vedno bolj umazano, se pojavi neprijeten vonj, ki ga občutijo drugi. Koža v anorektalni regiji je razdražena, pojavijo se majhni izpuščaji, razpoke, ki le poslabšajo potek bolezni, saj ima otrok strah pred defekacijo in se razvije zaprtje. Poleg tega lahko s pravo enkoprezo opazimo urinsko inkontinenco in devijantno vedenje..

Pri resnični inkontinenci fekalija niso omenjeni vsi ti simptomi. Klinična slika bolezni je odvisna od vzroka enkopreze in stopnje zanemarjanja patologije..

Znaki lažne enkopreze

Lažna enkopreza se pojavi na ozadju kroničnega zaprtja, ki ga običajno opazimo v 2-3 mesecih, vendar ne manj kot 3 dni. Sprva je mazanje s kalorijo redko, a s postopnim zadrževanjem blata je pogostejše..

Pri pregledu anusa lahko odkrijemo velik blatu, ki med gibanjem črevesja lahko poškoduje rektum in posledično se v blatu vidijo sledi krvi..

Pogosto se zaprtje izmenjuje z ohlapnimi blatami, ki imajo neprijeten vonj. To je posledica dejstva, da se zaradi nerednega praznjenja črevesja ustvarijo optimalni pogoji za fermentacijo in povečano tvorbo plinov. Tekoči izmet lahko izteka skozi trdne mase.

Otrok lahko občasno občuti bolečino v popkovničnem predelu, s palpacijo trebuha lahko ugotovite, da je trd in napet.

Zaradi bolezni je možna sprememba v otrokovem vedenju, lahko se umakne, agresiven, razdražen, nenehno v depresivnem razpoloženju in ima slabo prehrano.

Običajno se fekalna inkontinenca razvija počasi in starši bolezni dolgo ne posvečajo dovolj pozornosti, vendar morate vedeti, da bo enkopreza sčasoma napredovala.

Diagnostika

Pri diagnozi zdravnik pomaga zbrati anamnezo in pregled bolnika. Toda včasih to ni dovolj, zlasti v naprednih primerih in takrat zdravnik predpiše naslednje študije:

  • irrigoskopija je rentgenski pregled črevesja z uporabo kontrastnega medija, običajno se uporablja barijev sulfat;
  • fibrokolonoskopija - to je metoda endoskopskega pregleda, ki omogoča pregled celotnega debelega črevesa in danke, odvzem biopsije, za otroke, mlajše od 10 let, se izvaja pod splošno anestezijo, starejšim bolnikom se lahko dodeli tudi pomirjevalo;
  • bakteriološka analiza iztrebkov, urina in krvi;
  • Ultrazvok trebušne votline, ki omogoča prepoznavanje ali izključitev prirojenih nepravilnosti, kot so groba širitev rektuma, patologija strukture njegovih sfinkterjev;
  • študija delovanja ščitnice;
  • slikanje z magnetno resonanco hrbtenjače.

Otroka mora pregledati psiholog ali psihiater ali le na podlagi njihovega zaključka lahko postavi diagnozo.

Pomembno! Zdravnik lahko diagnosticira "enkoprezo" le, če se inkontinenca fekalija opazi več kot enkrat na mesec in vsaj šest mesecev.

Zdravljenje


Če je vzrok enkopreze konflikt v družini, ga poskusite odpraviti ali vsaj nekoliko zmanjšati..

Pomembno je normalizirati otrokovo dnevno rutino. Če je mogoče, izključite vse, kar lahko vznemirljivo vpliva na njegov živčni sistem.

Z lažno enkoprezo je potrebno čiščenje debelega črevesa pred kopičenjem izmeta.

Za to lahko zdravnik predpiše čistilne klime z 1% raztopino natrijevega klorida. Temperatura tekočine mora biti 37-38 stopinj, njegova prostornina je odvisna od starosti otroka. Priporočljivo je, da takšne klisti postavite zjutraj in zvečer za mesec dni.

Prav tako lahko otrokom s fekalno inkontinenco predpišejo vadbene klime. Za to se v anus vbrizga od 300 do 450 ml decokcije kamilice, po katerem se otroku priporoča, da hodi naokoli in poskuša zadrževati tekočino. Temperatura tekočine mora biti vsakič drugačna: od sobne do 38 stopinj.
Poleg treninga klistirjev je priporočljiv tudi trening analne kaše na cevi.

Če želite to narediti, je en konec gumijaste cevi s premerom od 0,8 do 1 cm mazan z vazelinom in vbrizgan v anus do globine 5 cm. Po tem naj otrok stisne in odvije analni sfinkter, najprej poskusite držati cevko in jo nato potisnite ven. Pravočasno lahko en postopek traja od 1 do 15 minut, razrede priporočamo 3-5 tednov.

Priporočljivo je tudi narediti kontrastno prho na anorektalni coni: temperatura vode se lahko spreminja od 25 do 38 stopinj.

Zdravljenje enkopreze pri otrocih mora vključevati fizioterapijo in dietno terapijo.

Prikazane vaje za krepitev medeničnih mišic in mišic sprednje trebušne stene.
Vadbe moči in skakanja ne morejo biti vključene v trening.

Dieta z enkoprozo mora imeti odvajalni učinek in biti lahko prebavljiva.

Jedilnik naj vsebuje otrobe, svežo zelenjavo in sadje, razen banan, kislega mleka, suhega sadja (razen rozin).

Iz prehrane je treba izključiti:

  • medu;
  • pečenje;
  • ocvrta hrana;
  • zdrob;
  • riž;
  • testenine;
  • mast, meso in ribe.

Za mehčanje blata lahko zdravnik predpiše vazelin, pripravke na osnovi laktuloze, na primer Dufolac, Normase.

Pri otrocih s fekalno inkontinenco pogosto opazimo črevesno disbiozo, zato lahko zdravnik predpiše zdravila, ki obnovijo črevesno mikrofloro: Enterol, Hilak forte, Bactisubtil, Linex, Acipol.

Encopresis pogosto spremlja stagnacija žolča in atopijski dermatitis, zato so za take otroke predpisani hepatoprotectors (Hofitol) in encimski pripravki, kot so Creon 10000, Mezim, Festal.
Za odpravo zastrupitve so predpisani enterosorbenti: laktofiltrum, Enterosgel, aktivno oglje.

Kompleksna terapija lahko vključuje zdravila, ki normalizirajo metabolične procese v možganski skorji, na primer glicin, vitamin B9.

Prav tako se lahko predpiše električna stimulacija analne pulpe in mišic anorektalne regije..

Folk pravna sredstva

V kompleksno zdravljenje enkopreze pri otrocih lahko vključimo recepte tradicionalne medicine.

Prikazana je uporaba pomirjeval in odvajal..

Otroku se lahko priporoči jemanje valerijane, matičnice, poprove mete, limoninega balzama. Odmerjanje sedativnih zdravilnih zelišč se izbere glede na starost pacienta. Pomagali mu bodo pomiriti, odpraviti živčnost in agresijo. Namesto navadne blazine lahko priporočite uporabo blazine s sivko.

Prikazana je tudi uporaba zdravilnih kopeli z dodatkom rastlin, da se umirijo. To so lahko korenike valerijane, cvetov kamilice in ognjiča, žajbljeve trave in iglavcev koncentrata.

Kot odvajalo pred obroki je priporočljivo piti 100 ml sveže stisnjenega mareličnega ali jabolčnega soka.

Otroku lahko daste decokcijo iz ajde, ki se pripravi s hitrostjo 1 žlice. l na 1 liter vode.

Vsi recepti tradicionalne medicine se lahko uporabljajo le, če jih odobri pediater.

Fekolna inkontinenca je resen problem in uspešnost zdravljenja je v veliki meri odvisna od tega, kako se je začelo zgodnje zdravljenje in spoštovanja vseh zdravnikovih priporočil. Če so starši pri otroku opazili znake enkopreze, ne odložite obiska pri specialistu.

Encopresis pri otrocih: zdravljenje doma z ljudskimi zdravili in zdravili

Starši imajo pogosto zelo občutljive težave s svojimi otroki. Ena izmed teh je enkopreza pri otrocih. Za zdravljenje te motnje so potrebne zapletene metode, saj bolezen ne vpliva samo na fiziološko, temveč tudi na psihološko stran telesa.

Patogeneza enkopreze

Z drugimi besedami, lahko to stanje pri otrocih imenujemo fekalna inkontinenca. Manifestira se praviloma pri dojenčkih, starejših od 3 let, saj je v zgodnejšem obdobju izjemno težko govoriti o razvoju patologije. Pri zelo majhnih otrocih je proces gibanja črevesja a priori neprostovoljno, saj še niso oblikovali refleksov, usmerjenih v nadzor nad sfinkterjem. Če otrok v zavestni starosti razmaže spodnje perilo z blatom, potem to pomeni, da ima nekatere motnje v razvoju telesa. Fantje so bolj izpostavljeni enkoprezi kot deklice.

Vzroki bolezni

Fekološka inkontinenca je lahko posledica različnih dejavnikov. Pediatri izpostavljajo predvsem psihološke vzroke, ki povzročajo enkoprezo pri otrocih. Zdravljenje v tem primeru je usmerjeno v njihovo odpravo. Vendar se pogosto patologija razvije na ozadju fizioloških napak otrokovega telesa. Torej ima otrok lahko prirojene motnje, ki so pozneje postale izhodišče bolezni. Razlogi za razvoj enkopreze vključujejo:

  • Kronično zaprtje.
  • Stresne situacije, ki jih povzroča splošno podnebje v družini ali v timu.
  • Agresivno in pretirano vztrajno vedenje staršev v obdobju navajanja otroka na lonec.
  • Akutni vnetni procesi v katerem koli delu črevesa.
  • Težave pri dostopu do stranišča v izobraževalni ustanovi (vrtec, šola itd.).
  • Patologije, ki jih povzroča huda nosečnost ali zapleti med porodom.
  • Travma ali kirurgija.

Kljub precej impresivnemu seznamu možnih vzrokov, v večini primerov fekalno inkontinenco pri dojenčkih še vedno povzročajo zunanji dejavniki, ki vplivajo na njihovo čustveno in psihološko stanje. Zato takoj ne paničite: zdravljenje enkopreze pri otrocih zahteva, da starši opazujejo mirnost in preudarnost.

Simptomi

Glavni simptom bolezni je kalomasion. Poleg tega se ta simptom ne sme pojavljati sporadično, vendar z opazno pravilnostjo. Starši, ki na otrokovem spodnjem perilu nenehno opazijo sledi zalege, ne vedo, kaj bi s tem, saj otrok temu pojavu pogosto preprosto ne pripisuje pomena..

Poleg glavnega simptoma obstaja še vrsta dodatnih. Vendar je tu treba razlikovati, saj je enkopreza razdeljena na lažno in resnično. Vsaka vrsta ima svoje značilnosti, po katerih je pravzaprav mogoče prepoznati patologijo.

Pravi Encopres

Ta potek bolezni se manifestira zelo svetlo, zato ga je precej težko ne opaziti. V tem primeru ločimo predvsem psihološke vzroke, ki povzročajo enkoprezo pri otrocih. Zdravljenje poteka počasi, saj se bolezen razvije v ozadju močnega čustvenega stresa in motenj centralnega živčnega sistema. Prava patologija se kaže z naslednjimi simptomi:

  • Nenehno mazanje.
  • Močan neprijeten vonj, ki ga zlahka ujamejo drugi.
  • Draženje kože v anusu, ki se kaže z rdečico in srbenjem.
  • Napol odprt sfinkter.
  • Obstrukcija anusa z iztrebki.
  • Urinska inkontinenca.

Seveda ne v vseh primerih prava enkopreza pomeni prisotnost vseh zgoraj navedenih simptomov. Vse je odvisno od stopnje zanemarjanja bolezni..

Lažni Encopres

Po statističnih podatkih to vrsto fekalne inkontinence diagnosticirajo pediatri veliko pogosteje kot prejšnjo. Kronični zaprtje je glavni vzrok lažne enkopreze pri otrocih. Zdravljenje v tem primeru izgleda nekoliko drugače, saj je namenjeno popravljanju fiziološke komponente telesa. Opaža se, da lažno patologijo pogosto najdemo tudi pri sramežljivih dojenčkih, ki zavestno poskušajo omejiti težnjo telesa po defekaciji.

Simptomi te vrste enkopreze poleg umazanega spodnjega perila vključujejo tudi značilne manifestacije zaprtja. To so lahko tako težave v procesu gibanja črevesja, kot tudi zelo gost izmet. Pogosto starši opazijo poseben vonj blata, ki spominja na drisko. Druga manifestacija lažne enkopreze so lahko tako imenovani ovčji iztrebki.

Zdravljenje

Terapijo, usmerjeno v boj proti inkontinenci fekalija pri otroku, je treba izvajati šele po pregledu otroka pri specialistu. Pediater mora natančno preučiti potek bolezni, da ugotovi vzroke, ki so ga povzročili. Navsezadnje obstaja več dejavnikov, ki lahko izzovejo enkoprezo pri otrocih. Zdravljenje predpiše zdravnik v skladu z ugotovljenimi vzroki..

Terapija z zdravili

Učinkovitost zdravljenja z zdravili je zelo visoka, vendar se običajno uporablja le v zgodnjih fazah bolezni. V tem primeru bi morali biti starši še posebej previdni, saj obstaja cel seznam zdravil, ki so kontraindicirana za uporabo dojenčkov. Zelo priporočljivo je zdravljenje z zdravili, ki nimajo agresivnega učinka na otroško telo. Glavna terapija mora biti 1-2 tedna. V tem času se simptomi bolezni odpravijo in črevesje otroka delno očisti. Pediatri priporočajo zdravljenje enkopreze pri otrocih z zdravilom Dufalac ali Bisacodyl.

Po končanem tečaju terapije je treba določiti učinek. Če želite to narediti, je treba v šestih mesecih redno čistiti črevesje otroka. Psilium se odlično spopada s tem. V tečaj zdravljenja lahko vnesete tudi vazelinsko olje - olajšalo bo postopek praznjenja otroka. Orodje je treba dodati 2 dieti v glavno otrokovo prehrano. l na dan.

Dieta

Prvo pravilo, ki se ga morajo starši spomniti pri ustvarjanju jedilnika za otroka, ki trpi zaradi enkopreze: vsi izdelki morajo biti lahko prebavljivi. Zato je iz otrokove prehrane priporočljivo izključiti maščobne vrste rib in mesa, stročnice in žemljice. Pomembno je tudi razumeti, da ocvrte in začinjene jedi pri otrocih le povečajo enkoprezo. Domače zdravljenje s prehrano mora vključevati kuhanje na pari ali vretje. Groba rastlinska hrana bo mnogo bolje absorbirala otrokovo črevesje, če jo postrežemo v zdrobljeni obliki. Lahko kuhate različne pire krompir in mousses na osnovi sadja ali zelenjave.

Optimalni izdelki za prehransko mizo med enkoprezo bodo žita, lahke juhe, pa tudi mlečni izdelki. Sladice v obliki sladkarij in muffinov najraje nadomestimo z naravnimi viri glukoze: medom, rozinami, slivnimi lističi.

Folk pravna sredstva za zdravljenje enkopreze

Najboljši rezultat daje kompleksna terapija, ki združuje več načinov boja proti bolezni. Zato pri izvajanju zdravljenja ne bo odveč, da ga dopolnite z uporabo ljudskih zdravil. Tradicionalna zdravila odpravljajo glavne simptome, ki povzročajo enkoprezo pri otrocih. Zdravljenje z ljudskimi pravnimi sredstvi je usmerjeno v odpravo otrokovega psihološkega neugodja. Takšna terapija vključuje uporabo receptov, ki temeljijo na različnih zeliščih, ki imajo pomirjujoč učinek na telo..

Čaj iz poprove mete z enkoprezo pri otroku

To orodje bo pomagalo pomiriti otrokov živčni sistem, kar bo pozitivno vplivalo na rezultate zdravljenja. Pogosto bolniki z enkoprezo trpijo zaradi razdražljivosti in nespečnosti. Zdravilni čaj odpravlja te simptome. Poleg tega meta daje pijači prijeten okus in aromo.

Za pripravo pijače je priporočljivo vzeti 1 žlico. l rastlinske liste v kozarcu vroče vode. Število komponent se lahko razlikuje, glavna stvar pa je, da se ohranijo osnovna razmerja. Tekočino je treba segreti v vodni kopeli in pustiti, da se 15 minut duši. Priporočljivo je, da ohlajeno pijačo razredčimo tako, da se njena prostornina podvoji.

Čaj iz poprove mete lahko dopolni glavno zdravljenje z zdravilom enkopreza pri otrocih. Priporočljivo ga je dati otroku 3-krat na dan v odmerkih 50 mg. Izdelek je treba zaužiti približno 15 minut pred obrokom.

Zeliščni juh

Sedativni učinek tega recepta je veliko bolj izrazit kot pri metinem čaju. Juha se aktivno bori proti simptomom živčnega seva, kar je otrokom z enkoprezo pogosto preprosto potrebno. Večina otrok s fekalno inkontinenco se ponavadi zaklene zaradi občutka depresije in depresije. Glede na to se v resnici oblikuje močan stres.

Sestava juhe vsebuje 3 glavne sestavine: metine liste, hmelj v storžkih in korenino valerijane. Proporcije naj bodo 3: 2: 2. Mešanico zelišč pripravimo na podoben način kot prejšnji recept. Odmerek otroku dajte 3-krat na dan, 100 ml v kombinaciji z zdravili, ki odpravljajo nevrotično enkoprezo pri otrocih. Zdravljenje lahko spremlja celotno obdobje zdravljenja z zdravili ali nadaljuje, dokler se simptomi živčnega obremenitve ne odpravijo..

Sproščujoče kopeli

Pomirjujoč rezultat lahko dosežete ne samo s pomočjo izdelkov, ki se uporabljajo v notranjosti, temveč tudi med vodnimi postopki. Torej, otrokom, ki trpijo zaradi enkopreze, priporočamo, da sprejmejo tople kopeli z dodatkom zelišč. Za dosego sedativnega učinka se uporabljajo te rastline:

Sproščujoče kopeli je treba vzeti vsak večer, saj lahko le sistematična terapija odpravi enkoprezo pri otrocih. Zdravljenje (pregledi dokazujejo, da je učinkovito ob upoštevanju pravilnosti) je treba kombinirati: priporočljivo je, da se ne ustavite pri določenem nabiranju zelišč, temveč da jih nenehno izmenično spreminjate.

Encopresis Enema

Uporaba klistirjev ne more samo odpraviti simptomov bolezni, ampak tudi razviti potrebne pogojene reflekse pri otroku. Pogostost postopka je odvisna od zaželenega časa, ko dojenček nehote izprazni. Torej, da bi otroka zaščitili pred inkontinenco podnevi, je priporočljivo, da klistir postavite zjutraj. Če se otrok izprazni predvsem ponoči, je bolje, da postopek opravite neposredno pred spanjem..

Običajno je za odpravo enkopreze pri otrocih potrebnih do 25 rednih klistirjev. Domače zdravljenje (fotografija s podrobnimi navodili za postopke najdete v medicinskih priročnikih) s izpiranjem črevesja mora biti strogo sistematično. Obenem obisk stranišča bo otroku omogočil oblikovanje refleksa, ki je tako potreben za boj proti bolezni.

Pomoč otrok s strani staršev

Psihološko stanje otroka je pomemben dejavnik pri zdravljenju takšne patologije, kot je enkopreza. Zato je zelo pomembno, da starši otroku nudijo podporo. V primerih inkontinence otroka ne smemo zanikati in kaznovati, saj lahko to le še poveča njegovo stresno stanje. Dojenčka je treba prepričati, da ni kriv za to, kar se dogaja, in da lahko skupaj premagate to občutljivo težavo.

Na katerega zdravnika se obrnite?

Na začetku se lahko z otrokom dogovorite za pregled pri pediatru. Dojenčka bo pregledal in ga po potrebi napotil k specialistu z ožjim profilom. Izbira zdravnika je neposredno odvisna od vzrokov enkopreze pri otrocih. Zdravljenje bolezni, ki se je razvila sredi stresa, opravi psiholog. V boju proti enkoprezi fiziološke narave bo pomagal kirurg ali gastroenterolog.

Takšna težava kot fekalna inkontinenca pri otrocih ni tako redka. Na srečo se s kompetentnim pristopom izpostavi uspešnemu zdravljenju. Zato starši ne bi smeli obupati, saj enkopreza pri otroku ni konec sveta, ampak bolezen, s katero se je mogoče in se je treba boriti.

Pomembno Je Vedeti O Drisko

Zaprtje ni neodvisna bolezen, ampak znak razburjene prebavnega, endokrinega ali živčnega sistema. Izbira, katero odvajalo je boljše, se zanašajte na priporočila lečečega zdravnika in poskušate odpraviti vzrok zaprtja.

Različica: Medelement Vodnik za boleznisplošne informacijeKratek opisDiskinezija požiralnika je kršitev njegove motorične (motorične) funkcije, ki je sestavljena v spremembi gibanja hrane iz faringealne votline v želodec, če organske poškodbe požiralnika niso.