Okužba z rotavirusom (rotavirus, želodčna gripa)

Okužba z rotavirusom - nalezljiva bolezen, ki jo povzroča rotavirus, obstajajo tudi druga imena - rotavirus, rotavirusni gastroenteritis, črevesna gripa, želodčna gripa. Povzročitelj okužbe z rotavirusom je virus iz rotavirusne skupine (lat. Rotavirus). Inkubacijska doba okužbe je 1-5 dni. Rotavirus prizadene tako otroke kot odrasle, pri odrasli pa za razliko od otroka bolezen poteka v blažji obliki. Pacient postane nalezljiv s prvimi simptomi rotaviroze in ostane nalezljiv do konca znakov bolezni (5-7 dni). Po 5-7 dneh pride do okrevanja, telo razvije stabilno imunost na rotavirus in ponovno okužba se pojavi zelo redko. Pri odraslih z nizko stopnjo protiteles se lahko simptomi bolezni ponovijo.

Poti prenosa rotavirusne okužbe

Pot prenosa rotavirusa je predvsem hrana (skozi neoprano hrano, umazane roke). Okužbo z rotavirusi lahko dobite na različne načine, na primer prek okuženih prehranskih izdelkov, zlasti mlečnih (zaradi posebnosti njihove proizvodnje). Rotavirusi se v hladilniku počutijo odlično in tam lahko živijo več dni, kloriranje vode jih ne ubije. Pri otrocih, starih 1 leto in več, se lahko rotaviroza pojavi ob obisku vrtcev, vrtcev in šol, kot v novem okolju drugi virusi in mikrobi kot v domačem okolju ali v timu, kjer je otrok dolgo bival.

To okužbo lahko pripišemo "bolezni umazanih rok." Ker rotavirusi povzročajo vnetja in dihalne poti, se ti virusi gripe, tako kot virusi gripe, širijo po kapalni metodi - na primer s kihanjem.

Virus vstopi v sluznico prebavil. Prizadene predvsem sluznica tankega črevesa. Okužba z rotavirusom prizadene prebavila in povzroči enteritis (vnetje črevesne sluznice), od tod značilni simptomi rotavirusa.

Simptomi okužbe z rotavirusi pri otrocih

Razlikujemo inkubacijsko obdobje (1-5 dni), akutno obdobje (3-7 dni, s hudo boleznijo - več kot 7 dni) in obdobje okrevanja po bolezni (4-5 dni)..

Za okužbo z rotavirusom je značilen akutni začetek - bruhanje, ostro zvišanje temperature, možna driska in pogosto zelo prepoznaven blatu - tekoči rumeni prvi dan, sivo rumen in glinast drugi, tretji dan. Večina bolnikov ima izcedek iz nosu, pordelost v grlu, občutijo bolečino pri požiranju. V akutnem obdobju ni apetita, opazimo stanje izgube moči. Dolgotrajna opazovanja kažejo, da se največji izbruhi bolezni pojavijo med ali na predvečer epidemije gripe, za katero je dobila neuradno ime - "črevesna gripa". Feces in urin sta po simptomih zelo podobna simptomom hepatitisa (svetel feces, temen urin, včasih s krvnimi kosmiči).

Pogosto se okužba z rotavirusom pri otroku manifestira z naslednjimi simptomi in znaki v redu: otrok se zbudi brezčutno, kapricično, zjutraj se počuti slabo, bruhanje pa je možno tudi na prazen želodec. Možno bruhanje s sluzjo. Apetit se zmanjša, po večkratnem uživanju bruha s koščki neprebavljene hrane se začne bruhanje po pitju tekočine v količini več kot 50 ml. Temperatura začne naraščati, zvečer pa termometer lahko pokaže že več kot 39 ° C. Ko se okuži z okužbo z rotavirusom, temperatura stalno narašča in je težko "zrušiti", povišana temperatura lahko traja do 5 dni. Tekočini blatu, pogosto rumeni z neprijetnim vonjem, se pridružijo simptomom, medtem ko lahko želodec boli. Pri dojenčkih, ki še vedno ne znajo razložiti, da nas nekaj boli, znaki bolečine jokajo in ropotajo v želodcu. Otrok postane solzen in razdražljiv, shujša "pred očmi", zaspanost se pojavi od drugega dne bolezni. S pravilnim zdravljenjem vsi simptomi rotavirusne okužbe izginejo po 5-7 dneh in pride do popolnega okrevanja, ohlapni blatu lahko traja nekoliko dlje.

Intenzivnost simptomov rotavirusne okužbe, resnost in trajanje bolezni so različni. Simptomi rotaviroze so zelo podobni znakom drugih, resnejših bolezni, kot so zastrupitev, kolera ali salmoneloza, zato v primeru otrokove vročine, slabosti in / ali ohlapnega blata takoj pokličite zdravnika. V primeru bolečine v trebuhu pokličite rešilca, otroku ne dajajte zdravil proti bolečinam, preden pride zdravnik!

Simptomi okužbe z rotavirusom pri odraslih

Tudi odrasli trpijo za rotavirozo, vendar nekateri lahko njene simptome vzamejo za običajno začasno prebavno motnjo (pravijo, da je "nekaj pojedel"). Navzea in bruhanje ponavadi ne motita, lahko je splošna šibkost, zmanjšan apetit, povišana telesna temperatura in ohlapna blata, vendar ne dlje časa. Okužba z rotavirusom pri odraslih je pogosto asimptomatska. Kljub odrgnini simptomov ostaja pacient ves ta čas nalezljiv. Lažji potek rotavirusne okužbe pri odraslih ne razloži le močnejša imunost, ampak tudi večja pripravljenost prebavnega trakta za take stresa. Običajno, če je v družini ali v ekipi okužena oseba, potem začnejo drugi zboleti v 3-5 dneh. Preprečevanje okužbe z nosilcem okužbe je možno le v primeru aktivnega imunskega sistema.

Zdravljenje rotavirusne okužbe pri otrocih

Zdravila, ki ubijajo rotavirus, ni, zato je zdravljenje okužbe z rotavirusom simptomatsko in je usmerjeno v normalizacijo vodno-solnega ravnovesja, ki jo moti bruhanje in driska, ter preprečuje razvoj sekundarne bakterijske okužbe. Glavni cilj zdravljenja je boj proti vplivom okužbe na telo: dehidracija, toksikoza in s tem povezane motnje srčno-žilnega in sečnega sistema.

Ko se pojavijo simptomi prebavil, v nobenem primeru otroku ne dajte mleka in mlečnih izdelkov, niti kislo mlečnih izdelkov, vključno s kefirjem in skuto - to je odlično okolje za rast bakterij.

Otrokov apetit je zmanjšan ali odsoten, otroka ne smete jesti, mu dati malo želeja (domač, kuhan iz vode, škroba in marmelade), lahko pijete piščančje zaloge. Če otrok hrane ne zavrne, mu lahko nahranite tekočo riževo kašo v vodi brez olja (rahlo sladkajte). Glavno pravilo je, da hrano ali pijačo dajete v majhnih obrokih z odmorom, da preprečite gag refleks. V dneh s hudim bruhanjem ali drisko morate napolniti količino tekočine in soli, ki se opere z ohlapnim blatu in bruhanjem..

Če pacient to zadovoljivo prenaša, se temperature ne sme znižati pod 38 ° C. Za znižanje temperature nad 38 0 С vlažni robčki pomagajo s šibko vodko raztopino - obrišite morate celotno telo otroka kot celoto, pri čemer se izognete temperaturni razliki med deli telesa, po brisanju nataknite tanke nogavice na nogah. Otroka ne ovijajte z visoko temperaturo.

Zdravljenje okužbe z rotavirusi pri odraslih

Posebno zdravljenje ni potrebno. S hudimi simptomi je zdravljenje simptomatsko. Med rotavirozo se izogibajte stiku z otroki, da jih ne bi okužili..

Zapleti rotavirusne okužbe

Ob pravilnem zdravljenju rotavirusna okužba poteka brez zapletov. Če otroka z bruhanjem in drisko ne pijete pogosto, zlasti za otroke do enega leta, je možna dehidracija telesa do smrti. Če ne bomo sprejeli ukrepov, se lahko pridruži bakterijska črevesna okužba in bolezen se bo nadaljevala še težje. Bodite prepričani, da spremljate telesno temperaturo otroka, dolgotrajno zvišanje temperature nad 39 0 C vodi do smrti celic, predvsem možganskih celic.

Smrtni izid je opazen v 2-3% primerov, predvsem med otroki s slabim zdravjem. Po okrevanju rotavirusna okužba ne povzroči dolgoročnih posledic in prognoza je ugodna..

Preprečevanje okužbe z rotavirusi

WHO priporoča preventivno cepljenje kot učinkovito sredstvo proti rotavirusu.

Za specifično preprečevanje rotaviroze trenutno obstajata dve cepivi, ki sta prestali klinična preskušanja. Obe se jemljeta peroralno in vsebujeta oslabljen živi virus. Cepiva proti rotavirusu so trenutno na voljo samo v Evropi in ZDA..

Nespecifična profilaksa je upoštevanje sanitarnih in higienskih standardov (umivanje rok, pitje vode, samo pitje vode).

(c) Zvezni center za zdravstveno varstvo „Center za higieno in epidemiologijo v Čečeniški republiki“, 2006–2020.

Naslov: 364038, Češka, Grozni, ul. Uritski, 2a

Trebušna gripa

Pozdravljeni, dragi bralci. Pred kratkim sem v pogovoru s prijatelji izvedel za takšno zgodbo. Na družino sta se odpravila na dopust v Egipt. In v zadnjih dneh počitka je bilo dekle zastrupljeno (kot se je verjelo). Ne bom opisoval simptomov. Ker pa sta bila v tuji državi in ​​je že kmalu odšla domov, nista storila nič kardinalnega. Zaradi tega je otrok ob prihodu domov več kot en dan ležal pod kapalkami. To me je spodbudilo, da prosim prijatelja terapevta, da podrobneje pove o tej situaciji..

Pustim besedo Nataliji Olegovni, da bo bolje povedala o tej situaciji in ne samo.

Želodčna (črevesna) gripa je nalezljiva bolezen. Njegova manifestacija je pogosto podobna zastrupitvi, vendar je redko spremljajo simptomi SARS..

Tako odrasli kot otroci so mu potrjeni. Še več, pri otrocih je hujši kot pri odraslih. Brez zdravljenja črevesne gripe ne bi smeli zapustiti. Vedeti pa morate, katera zdravila lahko pomagajo in katera so popolnoma neuporabna. Na primer, antibiotiki za rotavirus ne uporabljajo zaradi neučinkovitosti, vendar jih lahko izjemoma predpiše zdravnik.

Kaj je črevesna gripa (rotavirus)

Želodčna gripa ima sposobnost mutiranja. Ko se enkrat v prebavnem traktu začne rotavirus razmnoževati in uničuje vilice v črevesju. Hrana, ki vstopi vanj, ne more v celoti prebaviti. Nato se v črevesju začnejo kopičiti disaharidi, ki privabljajo sol, vodo. Driska (bruhanje) postane tudi pot iz te mešanice. Telo se na eni strani očisti, na drugi strani pa začne dehidrirati in izgubljati vitalnost.

Virus se prenaša na več načinov:

  1. Kapljice v zraku od okužene osebe do zdrave osebe.
  2. Skozi umazano vodo. Rotavirus pogosto živi v vlažnem okolju in ko človek porabi umazano vodo iz rezervoarja, lahko vstopi v svoje telo.
  3. Preko hrane. Umazano sadje in zelenjava lahko prenaša virus. Tudi druge kategorije izdelkov so lahko vir želodčne gripe. Najljubši kraj bivanja so mlečni izdelki.
  4. Bolezen se imenuje tudi "bolezen umazanih rok." Zato lahko vstopi v telo po stiku rok z okužbo in ga s hrano prenese v usta.

Tako je zboliti dovolj enostavno. Če želite to narediti, preprosto pozabite na osnovna pravila higiene ali obiščite kraj z veliko ljudmi. Zmanjšana imuniteta poveča tveganje, da zbolimo.

Rotavirus je najbolj nevaren za majhne otroke in nosečnice..

Trajanje inkubacijskega obdobja (časovno obdobje od vstopa virusa v telo in pojava znakov bolezni) je od 1 do 5 dni. Ko jo enkrat premaga, si človek pridobi določeno imunost in naslednja želodčna gripa bo tekla v blažji obliki.

Bolezen traja v enem tednu. Približno enaka količina izterjave je potrebna. Toda nekateri strokovnjaki pravijo, da traja 3-4 tedne, da si popolnoma opomore..

Vzroki za črevesno gripo

Vzrokov za želodčno gripo je več:

  1. Okužba s paraziti. Najpogostejši povzročitelji bolezni: Cryptosporidium, Giardia.
  2. Virusi. Sem spadajo: adenovirusi, norovirusi, astrovirusi, kalicivirusi.
  3. Bakterije. Kot so salmonela, E. coli.

Vzpostavitev diagnoze

Zdravnik ne more vedno postaviti pravilne diagnoze glede na vrsto bolnika, saj so simptomi želodčne gripe podobni drugim boleznim. Zato so običajno predpisani klinični testi (urin in splošni krvni test).

Znaki Rotavirusa

Bolezen se zaradi simptomov zastrupitve in respiratornega sindroma imenuje "črevesna gripa"..

Med simptomi so:

  • Znižana imuniteta, vključno s popolno zavrnitvijo hrane.
  • Driska.
  • Navzea in bruhanje.
  • Vročina.
  • Mrzlica.
  • Anksioznost v nazofarinksu.
  • Kihanje, izcedek iz nosu.
  • Kašelj.
  • Pordelost oči.

Nabor simptomov in njihova resnost se lahko razlikujeta. Toda glavni simptom je huda driska, zaradi katere obiščete stranišče tudi do 20-krat na dan. Feces ima tekočo konsistenco z ostrega in neprijetnega vonja. Njihova barva je ponavadi zelena ali bela. Postopoma posvetlijo in se skoraj spremenijo v prozorno vodo. Lahko s krvnimi črtami. Pri odraslih je ta simptom lahko popolnoma odsoten..

Precej pogosto bolniki trpijo zaradi bruhanja. Hkrati imajo odrasli običajno drisko ali bruhanje. Včasih se z prenehanjem bruhanja pojavi driska. Pri otrocih je mogoče oba simptoma kombinirati..

Znaki rotavirusa pri otrocih

Otroci dobijo rotavirus pogosteje kot odrasli. Obenem otroci, mlajši od dojenja, želodčne gripe praktično ne potrdijo, saj prejemajo protitelesa z materinim mlekom.

Dojenčki, ki se dojijo, lahko zbolijo v starosti nekaj mesecev.

Pogosto rotavirus postane razširjen in se kaže v epidemiji v vrtcih in šolah. Razlogi so kršitve higiene in neustrezen nadzor kakovosti hrane..

Bolezen poteka v težji obliki kot pri odraslih. Pogosto je zelo visoka temperatura, ki se ne odziva na zdravila in huda dehidracija.

Glavne značilnosti so:

  1. Bruhanje in driska do 10-krat na dan.
  2. Bolečine v trebuhu in krči.
  3. Zaspanost in letargija.
  4. Vročina.

Temperatura je naravni odziv telesa na patogena. Virus umre le pri visoki temperaturi. Če ne doseže kritičnih ravni in ga otrok normalno prenaša, potem ne smete jemati antipiretičnih zdravil.

Pri želodčni gripi ni vedno mogoče znižati temperature z običajnimi peroralnimi sredstvi. Precej pogosto morate narediti injekcijo več komponent intramuskularno.

Pomembno je preprečiti dehidracijo. Toda močno pitje lahko povzroči bruhanje, zato dajte vodo v majhnih porcijah (5-15 ml.) Vsakih 10-15 minut. Če je otrok izgubil približno 10% tekočine, mu je treba dati kapalko.

Želodčna gripa pri nosečnicah

Ženske, ki pričakujejo otroka, so nagnjene k želodčni gripi. To je posledica naravnega znižanja imunosti v tem obdobju in pogostih obiskov klinike.

Posebno pozornost je treba nameniti higieni. V primeru bolezni je nosečnici predpisana hospitalizacija in zdravljenje v bolnišničnem okolju. Virus sam po sebi ne ogroža ne njenega ne ploda. Nevarnost je dehidracija, ki lahko privede do splava.

Včasih lahko noseča deklica črevesno gripo zamenja z toksikozo. Če obstaja sum na rotavirus, takoj poiščite zdravniško pomoč..

Zdravljenje črevesne gripe

Cilj terapije je lajšanje simptomov in boj proti dehidraciji. Poleg terapije z zdravili se morate držati določene prehrane.

Zdravljenje črevesne gripe: droge

Za zdravljenje črevesne gripe ni enega samega zdravila. Zato zdravnik predpisuje celovito zdravljenje za odpravo njenih simptomov. Njeno delovanje je namenjeno:

  • Odstranjevanje simptomov zastrupitve.
  • Obnovitev vodno-solnega ravnovesja.
  • Zmanjšanje toplote.
  • Začasna ukinitev bruhanja in driske.
  • Okrevanje po rotavirusnih simptomih izgine.

Zaradi dejstva, da črevesna gripa lahko negativno vpliva na delovanje ledvic in srca, zdravnik včasih predpiše zdravila, ki vsebujejo kalij.

Glavna zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, so:

  1. Paracetamol, Rinza, Efferalgan. Imajo kompleksen učinek - znižujejo temperaturo, se borijo z vnetji in zastrupitvami.
  2. Suprastin, Tavegil. Antihistaminiki pomagajo lajšati alergijske simptome.
  3. Rehidron Delovanje zdravila je usmerjeno v normalizacijo vodno-solnega ravnovesja in spodbuja delovanje ledvic.
  4. Aktivno oglje, Enterosgel. Absorbirajo strupe in toksine, lajšajo drisko in bruhajo.
  5. Viferon, Amiksin, Grippferon. Usmerjena v boj proti virusom.
  6. Creon 10000, Mezim Forte. Ugodno vpliva na prebavni trakt, spodbuja prebavno delovanje.
  7. Complivit, Abeceda. Vitaminski kompleksi pozitivno vplivajo na telo, povečajo imunske sposobnosti.
  8. Bifidumbacterin, Linex. Probiotiki pomagajo obnoviti črevesno floro. Priporočljivo jih je vzeti med okrevanjem po bolezni..

Črevesna gripa

Če obstaja huda odpor do hrane, potem se ne smete siliti k jedi. Po mnenju zdravnikov bo lakota dva dni telesu prinesla le koristi. Ko obnovite apetit, morate zaužiti hrano v majhnih porcijah. Izključiti je treba vse izdelke z diuretičnimi in odvajalnimi lastnostmi. Hrana ne sme biti ocvrta, začinjena, mastna, začinjena ali vložena. Treba je izključiti mlečne izdelke, kavo, koncentrirane sokove.

Najboljša hrana bo ovsena kaša, kuhana v vodi brez olja, krekerji in posušeni kruh. Dovoljena je tudi mesna juha z nizko vsebnostjo maščob, kuhana ali pečena zelenjava, sorte rib in mesa z nizko vsebnostjo maščob, testenine, žita. Hrano je treba sesekljati čim več. To bo zmanjšalo obremenitev prebavnega trakta.

Med želodčno gripo je pomembno, da pijete pogosto in pogosto. Priporočljivo je, da se osredotočite na tople napitke, zeliščne decokcije. Dovoljeno je piti čaj z limono in malinami, razredčenimi sokovi in ​​sadnimi napitki.

Vrnitev k običajni prehrani mora biti postopna in jo je treba izvesti v mesecu dni po okrevanju.

Črevesna gripa: zdravljenje z ljudskimi zdravili

Kot dodatek priporočamo decokcije in zdravilne napitke. Pri izbiri recepta je pomembno biti pozoren na sestavine, saj nekatere lahko povzročijo alergije..

  1. Juha Hypericum ima protivirusni učinek in blaži simptome. Za njegovo pripravo potrebujete 1,5 žlice. l zbiranje vlijemo kozarec vroče vode in kuhamo v vodni kopeli 25 minut. Ko filtriramo juho, je treba dodati toliko vrele vode, da dobimo prvotni volumen. Piti ga je treba trikrat na dan, po 75 ml. po zaužitju se morate 30 minut vzdržati prehranjevanja.
  2. V kozarcu tople vode vmešajte med (15 ml.) In limonin sok (30 ml.). Vzemite do 4-krat na dan.
  3. Pine brsti (5 g) prelijemo s kozarcem vrele vode in kuhamo na šibkem ognju pol ure. Odstranite s toplote in postavite pod zaprt pokrov 30 minut. Filtrirana pijača, ki pije 100 ml. po obroku.

Zdravljenje želodčne gripe pri otrocih

Shema zdravljenja za otroke je podobna kot za odrasle. Toda izbran je glede na starost majhnega pacienta in simptome. Za predpisovanje pravilne terapije se posvetujte z zdravnikom..

Osnova zdravljenja je težka pijača. Treba je preprečiti dehidracijo. Lahko pijete toplo vodo, kompot, čaj, zeliščne decokcije.

Če je otrok zelo majhen in trpi zaradi bruhanja, naj leži v postelji z glavo obrnjeno na eno stran. V tem primeru se ne bo zadušilo z bruhanjem. Odrasli ne smejo ostati brez nadzora..

Kot antipiretik lahko uporabite Paracetamol. Varno je tudi za zelo mlade bolnike..

Če ima otrok apetit, mu mora dati žitarice v vodi, lahke pirene juhe.

Medicinski preparati

Otroku ne smete sami predpisovati zdravljenja brez posvetovanja s specialistom. Glavna zdravila, ki jih predpišejo zdravniki, so:

  • Preprečevanje dehidracije: Regidron, Citroglucosolan.
  • Zaustavitev driske in odstranjevanje toksinov: Filtrum, Enterosgel, Beli premog.
  • Protivnetna in protivnetna zdravila: Paracetamol, Panadol, Nurofen.
  • Encimi, ki izboljšujejo delo prebavnega trakta: Mezim, Mikrasim, Hermitage.
  • Prebavni sistem normalizira mikrofloro: Linex, Bifistim, Bifiform.

Preprečevanje črevesne gripe

Za zmanjšanje tveganja za nastanek bolezni je treba sprejeti preventivne ukrepe. Med njimi:

  1. Redno in temeljito umivanje rok.
  2. Sadje in zelenjavo pred jedjo temeljito umijte.
  3. Izključitev uživanja surovega mesa in rib.
  4. Zavrnitev uporabe zastarelih mlečnih (kislo-mlečnih) izdelkov. Kot tudi tiste dvomljive kakovosti in izvora.
  5. Zmanjšanje stika z bolnimi ljudmi.

Posebna cepiva se uporabljajo tudi kot profilaksa. So precej priljubljeni v Evropi in ZDA..

Črevesna gripa je nalezljiva bolezen, ki povzroča veliko nelagodja. Ne pustite, da se odtoči, saj lahko to privede do resnih zapletov. Nepravilno izbrana terapija bo zapletla njegovo zdravljenje. Če želite pospešiti ozdravitev, morate k zdravniku. Diagnosticiral bo, ugotovil vzrok in predpisal učinkovito zdravljenje..

Črevesna (želodčna) gripa: okužba in patogeni, znaki, kako zdraviti

Črevesna gripa je skupina virusnih nalezljivih bolezni, ki se pojavijo s simptomi akutnega gastroenteritisa. Tako so jih poimenovali zaradi podobnosti številnih kliničnih znakov z dihalno gripo:

  • Jesensko-zimska sezonskost;
  • Visoka infektivnost;
  • Prisotnost kataralnih sprememb v orofarinksu;
  • Ena od prenosnih poti je po zraku;
  • Povprečno trajanje bolezni ne presega 7 dni.

Otroci, mlajši od 3 let, so najbolj dovzetni za okužbo, v tej starostni skupini več kot polovico primerov gastroenteritisa povzročajo povzročitelji črevesne gripe. Dojenčki, mlajši od enega leta, ki dojijo, izjemno redko vplivajo na zaščitna protitelesa, ki jih dobijo od matere. Med otroki z umetnim hranjenjem beležijo primere črevesne gripe, ki se začnejo že od 3. meseca starosti. Ko se starajo, se pojavnost nekoliko zmanjša, kar je povezano s pridobitvijo imunosti po prvi epizodi bolezni.

V starosti 90% mladih odkrijejo protitelesa proti virusom črevesne gripe v krvi 90% mladih, kar kaže na predhodno okužbo.

Odrasli ljudje nekoliko manj pogosto trpijo zaradi črevesne gripe: njihov delež med akutnimi črevesnimi okužbami je približno 25%.

Največja nevarnost virusnega gastroenteritisa je za bolnike z imunsko pomanjkljivostjo:

  1. Okuženi s HIV
  2. Citostatiki, domači, glukokortikoidi;
  3. Bolniki z rakom;
  4. Nosečnica;
  5. Ljudje s presajenimi organi;
  6. Bolniki s kroničnimi somatskimi boleznimi, zlasti prebavnim sistemom.

Poleg tega virusi črevesne gripe sodelujejo pri razvoju "driske popotnikov". Ostra sprememba podnebnega pasu in prehod na nenavadne prehrambene izdelke vodijo do zmanjšanja imunskih obrambnih dejavnikov, kar daje patogenu sposobnost, da se prosto razmnožuje v črevesju. Pri starejših se pojavnost nekoliko poveča zaradi postopnega povečevanja imunske pomanjkljivosti, ki se naravno razvije v starosti..

Patogen

Črevesno gripo povzročajo virusi, ki se lahko razmnožujejo v epitelijskih celicah tankega črevesa. Vzrok nalezljivega gastroenteritisa so:

Vir okužbe je bolna oseba, ki v okolje izloča patogene z iztrebki in ponekod s kapljicami sline. Prenašajo se na ljudi okoli sebe po fekalno-oralni poti, torej z onesnaženo hrano, skozi umazane roke in okužene gospodinjske predmete. V predšolskih ustanovah igra kontaktno-gospodinjska pot pomembno vlogo: otroci se okužijo z igračami, ročaji na vratih in lonci, kontaminirani s patogeni.

Veliko vlogo igra vodna pot, na primer rotavirusi so mesece shranjeni v hladni vodi. Opisani so izbruhi rotavirusnega gastroenteritisa, povezani z uporabo kontaminirane vode iz ustekleničene vode..

Spodaj obravnavamo najpogostejše patogene, simptome in zdravljenje črevesne gripe..

Rotavirus

Virus so odkrili v 70. letih 20. stoletja v epitelijskih celicah dvanajstnika otrok, ki so umrli zaradi akutnega gastroenteritisa. Virioni imajo obliko kolesa, znotraj katerega se nahaja molekula RNA - dedne informacije patogena. Zunaj je prekrit z dvojno beljakovinsko lupino, na katero so pritrjeni adhezijski receptorji. Selektivno se vežejo na celice črevesnega epitelija in zgornjih dihalnih poti ter pritrdijo virion na površini sluznice. Z receptorji določimo rotovirusni tropizem do tankega črevesa in orofarinksa. Nedavne študije so pokazale, da virus sredi bolezni prehaja v krvni obtok in se širi na vse človeške organe. Zlasti rotavirusna okužba prizadene jetrne celice, kar je povezano z vztrajnim povišanjem jetrnih encimov po bolezni.

Rotavirus je zelo stabilen v zunanjem okolju, zlasti v hladnem obdobju. Na zelenjavi in ​​sadju se hrani do enega meseca, do posteljnine, oblačil, preprog do 2 tedna. Virus se pod vplivom razkužilnih raztopin, ultrazvoka, nizkih temperatur ne zruši, ampak hitro zavre. Njegova infektivnost se poveča, ko encime predela želodec in dvanajstnik..

Norwolk virus

Malo raziskani virus, ki je povzročil izbruh "bolezni bruhanja" (sicer - "želodčne gripe") v ameriškem mestu Norwalk. Virioni so majhni, sestavljeni so iz ene verige RNA, obdane z beljakovinsko kapsulo. Povzročitelj je stabilen v okolju, ne umre, ko je izpostavljen razkužilom raztopin, je občutljiv na toploto. Okužba se prenaša z vodo in hrano preko onesnaženih morskih sadežev..

Adenovirusi

Adenovirusi so veliki virusi, ki vsebujejo DNK, ki so v okolju izjemno stabilni. Večina jih povzroči okužbo zgornjih dihalnih poti skupaj s konjunktivitisom, vendar obstajata dve vrsti (serovars 40 in 41), ki selektivno vplivajo na črevesni epitelij. Adenovirusi so nevarni za otroke, mlajše od 2 let, večina odraslih pridobi imuniteto do njih.

Okužba se prenaša s fekalno-oralno potjo, preko onesnažene vode, hrane, gospodinjskih predmetov. Večina razkužil ne deluje na adenovirusov, uspešno prenese zmrzovanje in ostane v vodi do 2 leti. Virioni umrejo, ko se segrejejo nad 60 stopinj C in so izpostavljeni ultravijoličnemu sevanju.

Mehanizem razvoja bolezni

Virus vstopi v ustno votlino osebe z onesnaženo hrano, vodo, umazanimi rokami ali s kapljicami sline med aerogenim prenosnim načinom in ga pogoltne. Virioni so odporni na kisline, zato zlahka premagajo kislo okolje želodca in vstopijo v dvanajstnik. Glavna funkcija dvanajstnika in tankega črevesa kot celote je encimski razpad hranil na najmanjše sestavine in njihova nadaljnja absorpcija v kri.

Prebavila

Območje tega odseka prebavil je kolosalno: tanko črevo ima dolžino približno 5 metrov in je na celotni površini pikčasto, izraslo na sluznici. Krvne žile vstopijo v vsako vilus iz črevesne stene - v njih se absorbirajo hranila. S strani črevesne votline so vili prekriti s posebnimi epitelijskimi celicami - enterociti. Enterociti imajo podolgovato obliko, izrastki celične membrane v obliki mikrovil pa se nahajajo na polovici, ki je obrnjena proti lumenu črevesa. Tako se območje absorpcije črevesja še poveča za 30-krat.

Črevesni virusi gripe prodrejo v enterocite, zavržejo beljakovinski plašč in usmerijo njihove dedne podatke (DNK ali RNA) v celično jedro. Začne se sinteza virusnih beljakovin in ta proces popolnoma zavira vse ostale celične procese. Posledično se v enterocitu nabere ogromno število virionskih sestavin, ki jih dodatno sestavimo in sprostimo v zunanje okolje. Virusni delci razbijejo celično membrano, kar vodi do končne smrti celice.

Pojavi se množična okužba sosednjih celic, odmrejo in se odlepijo od glavne plastike vil. Posledično so moteni procesi zunajcelične prebave, razpad oligosaharidov v monosaharide in njihova absorpcija. Ogljikovi hidrati se nabirajo v lumnu črevesa, s čimer se poveča osmotski tlak čimera - delcev iz delno prebavljene hrane. Povečana koncentracija oligosaharidov vodi do kompenzacijskega pretoka vode v črevesno votlino, s čimer se razredči himan in normalizira njegov osmotski tlak. Velika količina tekočine v lumnu črevesa draži živčne končiče v njeni steni in pride do refleksnega povečanja peristaltike.

Kot rezultat, razredčen himim hitro prehaja skozi celotno črevesno cev, odvečna tekočina nima časa za absorpcijo in nastane driska - obilno ohlapno blato. Preliv dvanajstnika 12 pa moti normalno napredovanje grudice hrane iz želodca. Proti peristaltični valovi se pojavijo v želodcu in hrana najde pot skozi požiralnik v obliki bruhanja.

Kot odziv na celično smrt in širjenje virusa imunske celice začnejo proizvajati zaščitna protitelesa. Vežejo virusne delce, postopoma očistijo kužno žarišče iz njih. Del virion gre zunaj z blatom, da bi nadaljeval cikel svojega razvoja.

Klinična slika

Inkubacijska doba črevesne gripe je odvisna od povzročitelja. Z rotavirusno okužbo od trenutka okužbe do prvih znakov mine 1 do 7 dni, okužba z adenovirusom se razvije dlje - 8-10 dni. Pacient začne izolirati patogena v okolje na koncu inkubacijske faze, dokler se ne pojavi značilna klinična slika.

Bolezen se začne akutno s povišanjem telesne temperature na 38-39 stopinj C, bruhanjem pojeste hrane in ohlapnimi blatami. Včasih se njen začetek pojavlja postopoma: sprva se razvijejo znaki zastrupitve - šibkost, glavobol, pomanjkanje apetita, utrujenost, vročina. Naslednji dan se jim pridružijo ohlapni blatu, slabost in bruhanje. Navedeni simptomi črevesne gripe so značilni za značilen potek bolezni. Tudi okužba se lahko pojavi z izbrisanimi kliničnimi znaki: bolečine v trebuhu, ropotanje, izguba apetita, neizraženo šibkost. V številnih primerih se razvije prevoz, pri katerem navidezno zdrava oseba izloči virus z blatom.

Driska s črevesno gripo se pojavi v 90% primerov. Feces je bogat, tekoč ali kašast, rumene barve, z neprijetnim vonjem, lahko penast. Incidenca driske se spreminja od večkrat na dan do neštetokrat. V slednjem primeru stolček izgubi fekalni značaj, njegovi dele se zmanjšajo, dobi zelenkasto barvo. Telo z iztrebki izgubi veliko količino vode in elektrolitov, kar v kratkem času privede do dehidracije. Ta postopek je še posebej nevaren pri otrocih, saj je količina tekočine v njihovem telesu manjša kot pri odraslih.

Bruhanje se pojavi hkrati z drisko, vendar se lahko pridruži kasneje. Najprej bruhanje vsebuje prej pojeto hrano, nato izloča samo želodčni sok. Bolnik ne more piti v zadostni količini - tekočina draži črevesno steno in ponavlja se bruhanje. Kot rezultat, telo izgublja samo vodo, ne da bi lahko zapolnilo svojo oskrbo v telesu.

Začetni znak dehidracije sta suha sluznica in močna žeja. Jezik postane suh in hrapav, slinjenje se zmanjša, konjunktiva oči postane dolgočasna. Suha koža, zmanjšanje turgorja, ostra šibkost, neizraženi krči telečjih mišic so znaki izgube 4-6% telesne tekočine. Nadaljnje napredovanje procesa vodi v hripavost, padec krvnega tlaka, zmanjšanje količine izpuščenega urina in izguba zavesti. Izjemna stopnja dehidracije je zmedenost, ostrenje obraznih lastnosti, modrikast ton kože, znižanje telesne temperature na 35 stopinj C. Ustreza stopnji hipovolemičnega šoka in hitro vodi do smrti bolnika. Pri otrocih se lahko opisane spremembe čez dan razvijejo s hudo drisko in pogostim bruhanjem.

Z rotavirusno okužbo se s simptomi lezije prebavil pridruži kataralni sindrom. Manifestira se s hiperemijo žrela, zrnatostjo zadnje stene faringeksa in bolečino pri požiranju. Nosna kongestija se pojavi z redko sluznico, pri majhnih otrocih se včasih razvije akutni otitisni medij.

Vročina s črevesno gripo redko vztraja več kot 2-4 dni, njena prisotnost po tem obdobju lahko kaže na dodajanje bakterijske mikroflore. Za okužbo z adenovirusom je značilen močnejši in trdovratnejši potek kot rotavirus. Okužba z nervolvirusom se praviloma pojavi brez driske: z vročino, zastrupitvijo in bruhanjem. Z rotavirusno okužbo se bruhanje morda ne pojavi, v tem primeru govorijo o njeni črevesni obliki.

Diagnostika

Diagnozo postavi pediater ali zdravnik nalezljive bolezni. Zbere anamnezo bolezni in ugotovi, ali ima kdo od najbližjih sodelavcev podobne simptome. V prid črevesni gripi je izbruh obolevnosti v skupinah, v družini, zlasti v hladnem obdobju. Zdravnik upošteva čas pojava simptomov, njihovo resnost, opozarja na znake dehidracije. Ob pregledu odkrije difuzno bolečino med palpacijo trebuha, ropotanje v črevesju, zvišanje srčnega utripa in znižanje krvnega tlaka.

Končna diagnoza se postavi na podlagi rezultatov laboratorijskih preiskav. V blatu bruhate s pomočjo PCR z ELISA odkrijemo DNA / RNA virusa ali protitelesa nanj. Specifična protitelesa se pojavijo v bolnikovi krvi na 5. do 10. dan bolezni, njihovo prisotnost in titer določa ELISA, RNGA. Za ostro okužbo je značilno močno povečanje Ig M v prvih dveh tednih okužbe, nato pa se njihov titer zmanjša in IgG jih nadomešča. Slednji krožijo v krvi nekaj let po črevesni gripi..

Za določitev resnosti bolnikovega stanja in dodatno utemeljitev diagnoze zdravnik predpiše:

  1. Splošni krvni test - z dehidracijo se poveča hematokrit in vsebnost vseh celičnih elementov v krvi. Zmanjšanje skupnega števila levkocitov in prevladovanje limfocitov in monocitov govori v prid virusni okužbi..
  2. Biokemijska analiza krvi - z rotavirusno okužbo se koncentracija ALT, AST v krvi poveča, včasih - posredni delež bilirubina.
  3. Splošna analiza urina - z dehidracijo se količina izločenega urina zmanjša in njegova gostota se poveča.

Zdravljenje

Bolniki s črevesno gripo so hospitalizirani v bolnišnici z zmernim in hudim potekom bolezni, pa tudi zaradi epidemioloških indikacij.

Sem spadajo vsi primeri, ko bolnik ne more biti izoliran od drugih: živi v vojašnici, internatu, sirotišnici. Zaposleni v živilskem podjetju, vodovodu, vzgojitelji predšolskih zavodov in negovalno osebje so hospitalizirani, saj predstavljajo večje tveganje za širjenje okužbe.

Zdravljenje črevesne gripe vključuje varčno prehrano, ponovno vzpostavitev vodno-elektrolitnega ravnovesja, stimulacijo interferonogeneze in razstrupljanje. Specifična protivirusna terapija do danes ni bila razvita. Dieta za črevesno gripo je usmerjena v normalizacijo prebave..

Iz prehrane je treba izključiti živila, ki dražijo prebavila:

  • Surova zelenjava in sadje;
  • Naravni sokovi;
  • Zrnat kruh;
  • Polnomastno mleko, maslo, siri;
  • Žita;
  • Prekajeno meso;
  • Stročnice;
  • Konzervirana hrana;
  • Čokolada in kava
  • Maščobno meso;
  • Začimbe;
  • Alkohol.

Lahko jeste kašo iz pireja (zdrob, ovseno kašo, riž), kuhano v vodi ali razredčeno mleko, ne da bi dodali maslo. V prehrani je treba vključiti juhe na šibki juhi iz prehranskega mesa: piščanec brez kože, puran, zajec, pusto govedina. Dovoljeno je jesti beli kruh, tudi v obliki krekerjev, kotlet pustega mesa, parjenih. Hrano je treba jemati v majhnih porcijah, pogosto toplo.

Od predpisanih zdravil:

  1. Raztopine elektrolitov (fiziološka raztopina, trisol, tetrasol, laktazol) intravensko in peroralno (rehidron) - obnovijo vodno-elektrolitno ravnovesje;
  2. Enterosorbenti - vežejo toksine in odvečno tekočino v črevesnem lumnu (smecta, enterosgel);
  3. Encimi trebušne slinavke - izboljšajo razgradnjo hranilnih snovi v tankem črevesu (pankreatin);
  4. Induktorji interferonogeneze - povečajo proizvodnjo zaščitnih protiteles (cikloferon);
  5. Bifidobakterije in laktobacili - obnovijo normalno črevesno mikrofloro (acipol, bifiform).

Zdravljenje črevesne gripe med nosečnostjo se izvaja z zdravili, ki so varna za plod. Večinoma se ženskam predpisujejo stroge prehranske prakse, raztopine elektrolitov in sredstva za obnovo črevesne biocenoze. Nepravilno je zdravljenje črevesne gripe z antibiotiki, saj ti ne vplivajo na vzrok bolezni - viruse.

Bolnike odpuščajo po izginotju simptomov črevesne gripe, v povprečju 5-7 dni po začetku bolezni. Po okrevanju v 2-3 tednih morajo slediti terapevtski dieti, postopoma preiti na običajno prehrano.

Do danes je bila razvita specifična profilaksa le za rotavirusno okužbo. Cepivo je v prodaji, ni pa vključeno v nacionalni koledar cepljenja. Nespecifično preprečevanje je skrbno upoštevanje pravil osebne higiene in uporaba samo kuhane vode.

Glavni zapleti črevesne gripe so dehidracija in dehidracijski šok. Pri odraslih okužba redko prehaja tako močno, pri otrocih in starejših pa se takšna stanja razvijejo v kratkem času. Pomanjkanje zdravstvene oskrbe v takih primerih hitro privede do smrti zaradi velike izgube vode.

Trebušna gripa

Želodčna gripa je bolezen organov gastrointestinalnega trakta vnetne geneze, ki prizadene predvsem sluznico želodca. Želodčno gripo lahko sprožijo različni povzročitelji okužb, vendar najpogosteje rotavirus deluje kot patogen, ki se prenaša po ustni, domači, fekalni in vodni poti.

Primarno vnetje se razvije v sluznici orofarinksa, po katerem se fiziološke patološke spremembe razširijo na želodec. Glede na intenzivnost kliničnih manifestacij je lahko prebavila gripa akutna ali kronična. Prvi poročani primeri želodčne gripe segajo v konec 19. stoletja. Po svetovni statistiki ima želodčna gripa vodilno mesto med vsemi nalezljivimi patologijami, zlasti v regijah z nizko socialno-ekonomsko zaščito prebivalstva. Leta 1980 so zabeležili najvišjo stopnjo umrljivosti zaradi želodčne gripe, zdaj pa je preprečevanje želodčne gripe učinkovito pri preprečevanju razvoja bolezni.

Glavna kategorija tveganja za razvoj želodčne gripe so majhni otroci, pri katerih ta patologija poteka v težji obliki kot pri odraslih, ki imajo latentne ali asimptomatske prenašalce virusa. Povprečno trajanje obdobja kliničnih manifestacij z želodčno gripo je sedem dni, po katerem pride do popolnega okrevanja, med katerim pacient lahko dolgo časa izolira viruse.

Vzroki za želodčno gripo

Želodčna gripa spada v kategorijo polietioloških bolezni, vendar ima v glavnem ta patologija nalezljivo genezo. Med povzročitelji okužb, ki izzovejo nastanek želodčne gripe, prvo mesto pripada rotavirusu, ki spada v družino Reoviridae, ki jo zastopa več vrst. Za okužbo z rotavirusom kot povzročiteljem želodčne gripe je značilno povečano preživetje, kadar je izpostavljen dejavnikom iz okolja, zato rotavirus še do dva meseca ostane aktiven v vodi, katere temperatura ne presega 20 ° C, na gospodinjskih predmetih - do 30 dni, v blatu pa do 7 mesecev. Za popolno uničenje povzročitelja želodčne gripe je edino učinkovito sredstvo zdravljenje s klorovimi razkužili.

Človek deluje kot vir okužbe za želodčno gripo, saj rotavirus, ki prizadene živali, ni patogen za človeka. Virus želodčne gripe je najbolj nalezljiv v prvih sedmih dneh bolezni, po katerem se indeks nalezljivosti, ki odraža tveganje okužbe drugih ljudi, postopoma zmanjšuje. Včasih infekcionisti beležijo podaljšano sproščanje virusa želodčne gripe nekaj mesecev po aktivnem obdobju, v katerem bolnik nima kliničnih manifestacij.

Prodor povzročitelja želodčne gripe se pojavi skozi sluznice prebavnega sistema, inkubacijsko obdobje pa traja od 16 ur do šest dni. Hitrost pojavljanja specifičnih kliničnih znakov in stopnja njihove intenzivnosti sta neposredno odvisna od količine nalezljivega patogena, ki je prodrl v sluznico, in stanja delovanja pacientovega imunskega sistema.

Ena od možnosti za prenos nalezljivega povzročitelja je prehranska bolezen, pri kateri povzročitelj želodčne gripe vstopi v občutljiv organizem z onesnaženo hrano, ki ni predelana, z vodo. V vsakdanjem življenju želodčno gripo običajno imenujemo "bolezen umazanih rok", saj je glavni dejavnik razvoja patologije neupoštevanje osnovnih osebnih higienskih pogojev. Zračna metoda širjenja povzročitelja želodčne gripe ni prednostna naloga, vendar jo pogosto opazimo pri otroški starostni skupini. Podobno situacijo opazimo pri kontaktno-gospodinjskem načinu prenosa virusa želodčne gripe.

Patogeneza razvoja želodčne gripe se razvije v kratkem času in je sestavljena iz hitrega prodiranja patogena v želodčne sluznice in epitelijske celice tankega črevesa, s čimer ima škodljiv učinek na te strukture. Rezultat škodljivega učinka sluznic prebavil je kršitev izločanja prebavnih encimov, katerih funkcija je razgraditev kompleksnih sladkorjev. Razvoj kliničnih manifestacij želodčne gripe se pojavi, ko se v tankem črevesu nabere velika koncentracija neraztopljenih ogljikovih hidratov, kar prispeva k čezmernemu nabiranju tekočine v črevesnem lumnu, kar povzroči razvoj driske.

Simptomi in znaki želodčne gripe

Povprečno trajanje inkubacijske dobe etiologije virusa želodčne gripe je pet dni, vendar je mogoče opaziti krajše obdobje, vendar so pri vseh različicah inkubacijskega obdobja klinične manifestacije bolezni popolnoma odsotne.

Najzgodnejši simptom želodčne gripe je driska, ki jo najpogosteje spremlja slabost in ponavljajoče bruhanje. Intenzivnost kompleksa kliničnih simptomov z želodčno gripo je neposredno odvisna od resnosti driske in bruhanja. Blaga stopnja želodčne gripe se kaže v eni epizodi bruhanja, daljši potek driske pa izzove poslabšanje bolnikovega stanja.

Trajanje driske pri želodčni gripi je v povprečju štiri dni in izzove razvoj prekomerne izgube tekočine iz telesa. Vnetne spremembe na sluznici želodca izzovejo razvoj bolečine v epigastrični regiji, pomanjkanje apetita, zmanjšan mišični tonus, omotico, splošno šibkost, apatijo, glavobol in vročino. Pogostost blata z želodčno gripo lahko doseže 15-20 krat na dan in izzove bolečino v perianalni regiji.

Blatu z želodčno gripo je ponavadi obilno in vodeno s sluzjo, barva pa je najpogosteje rumena ali zelena. Z blagim potekom želodčne gripe se konsistenca zalege ne spremeni in ne vsebujejo patoloških nečistoč. Bolečine v trebuhu, ki jih spremlja ropotanje po črevesju.

Za klinično sliko želodčne gripe rotavirusne etiologije je značilen akutni prvenec, čeprav je v nekaterih situacijah mogoče opaziti kratko prodromalno obdobje, ki se kaže kot slabo počutje, splošna šibkost, povečana utrujenost, zmanjšan apetit, glavobol, mrzlica, ropotanje in nelagodje v trebuhu, blagi katarralni pojavi v obliki nosna kongestija, vneto grlo, blag kašelj.

Sindrom zastrupitve z želodčno gripo se praviloma razvije zelo zgodaj in se kaže z močno povečano šibkostjo, difuznim glavobolom in nezmožnostjo opravljanja običajnega fizičnega dela. Manifestacije intoksikacijskega sindroma pri hudi želodčni gripi so pojav omotice, omedlevice, kolapsa. Pri odraslih bolnikih z želodčno gripo telesna temperatura redko narašča in če opazimo vročino, odčitki na termometru ne presegajo 38 ° C.

Pri želodčni gripi rotavirusne etiologije je kombinacija kataralnih manifestacij in znakov gastroenteritisa patognomična. Kataralni sindrom se manifestira v 70% primerov in se kaže z izcedekom iz nosu, nosno zastojem, vneto grlo in vneto grlo, kašljem.

Želodčna gripa pri odraslih

Razvoj želodčne gripe pri odraslih se pojavi kot posledica prodora patogena virusne ali bakterijske narave v epitelijske celice sluznice orofarinksa in želodca, čemur sledi širjenje vnetnih sprememb na tanko črevo, kar povzroči njihovo uničenje. Gastrociti in enterociti s temi spremembami ne morejo sintetizirati encimov, kar spremlja zmanjšanje koncentracije disaharidaz z razvojem sekundarne pomanjkljivosti disaharidaze, kar poslabša klinični potek želodčne gripe.

Za želodčno gripo rotavirusne etiologije je značilen ciklični potek in kratko inkubacijsko obdobje, ki ne traja več kot dva dni. Klinične manifestacije želodčne gripe pri odraslih so manj intenzivne kot pri otrocih s to patologijo, vendar lahko v tem obdobju pri odraslih bolnikih opazimo poslabšane kronične somatske patologije..

Torej, pri starejših bolnikih lahko obstaja težnja po zvišanju krvnega tlaka, sinusna tahikardija, gluhi srčni toni. Nasprotno, mladi bolniki z želodčno gripo lahko za kratek čas izgubijo zavest zaradi motenj hemocirkulacije, ki jih povzroča hipovolemija.

Klinične manifestacije dehidracije pri odraslih bolnikih se lahko razlikujejo v širokem razponu. Blag potek želodčne gripe rotavirusne etiologije spremlja razvoj žeje, suha usta, šibkost, bledica in pojav hripavosti, mišičnih krčev, akrocijanoze in zmanjšanja turgorja kože. Zmanjšanje diureze kaže na razvoj močnega poteka dehidracije.

Starejši ljudje, pa tudi bolniki z imunsko pomanjkljivostjo so razvrščeni kot visoko tveganje za razvoj zapletenega poteka želodčne gripe, ki se kaže v kršitvi funkcije srčno-žilnega sistema in možganov.

Laboratorijska potrditev virusne etiologije želodčne gripe je odkrivanje na stopnji podrobne klinične slike hude levkocitoze z nevtrofilnim premikom, povečanim ESR. V fazi rekonvalescence opazimo popolno normalizacijo hemograma. Huda želodčna gripa s hudim intoksikacijskim sindromom negativno vpliva na delovanje sečnega sistema, kar se kaže v povečanju sečnine, anurije in zmanjšanju glomerulne filtracije. S pravočasnim medicinskim popravkom se zgornje kršitve hitro izravnajo in se pozneje pri bolniku ne pojavijo.

Želodčna gripa pri otrocih

Pojav želodčne gripe pri majhnih otrocih je smrtno nevarno stanje, zato je treba vsakega starša obvestiti o značilnostih kliničnih manifestacij te bolezni. Nevarnost je, da se pri želodčni gripi pri otrocih znaki dehidracije zaradi pogoste driske in bruhanja hitro povečajo.

Otroci v novorojenčku, pa tudi v povojih, so bolj nagnjeni k razvoju dehidracije, katere simptomi se pojavijo že v prvih urah želodčne gripe. Dehidracija izzove razvoj motenj krvnega obtoka in delovanje vitalnih notranjih organov, kar lahko vodi v smrt.

V primeru, ko bolnemu otroku takoj zagotovimo pomoč pri dopolnjevanju tekočine, želodčna gripa ne pušča negativnih posledic in po 7-10 dneh se bo dojenček popolnoma okreval.

Znaki, ki kažejo na začetek dehidracije otrokovega telesa, so nemotivirana šibkost in letargija otroka, odsotnost solz med jokom, suha sluznica in majhna količina sline v ustni votlini, povešena koža in otrok noče piti. Prisotnost vsaj enega od zgornjih simptomov pri otroku bi morala biti razlog, da se obrnete na pediatra za kvalificirano pomoč.

Z želodčno gripo pri otrocih se oblikuje klinični simptomski kompleks, ki vključuje povečanje blata v sedmih dneh, nizko zvišano telesno temperaturo, dispeptične manifestacije v obliki slabosti, bruhanja, bolečine v trebuhu, intoksikacijskega sindroma.

Pri otrocih lahko opazimo pogoste epizode želodčne gripe virusne narave, saj stabilna imunost v obdobju rekonvalescencije ne nastane. V zadnjem času se v pediatrični praksi močno širi imunizacija otrok, mlajših od dveh let, proti rotavirusni okužbi, ki je najpogosteje vzrok razvoja želodčne gripe pri otrocih. Kot cepivo se uporablja peroralna oblika oslabljenih živih sevov rotavirusov, ki je indicirana za uporabo v dveh stopnjah: primarna imunizacija se opravi pred dopolnjenim 1,5 meseca starosti, ponovna uporaba cepiva pa dva meseca po prvem cepljenju. Absolutna kontraindikacija za uporabo cepljenja proti rotavirusni okužbi je prisotnost pri otroku nagnjenosti k razvoju črevesne invaginacije, pa tudi individualna občutljivost za cepljenje. Učinkovitost cepljenja proti virusni želodčni gripi pri otrocih je vsaj 75%.

Zdravljenje želodčne gripe

Trenutno kljub hitremu razvoju farmacevtske industrije še ni razvito zdravilo, ki bi ga lahko uporabljali kot etiopatogenetsko sredstvo pri zdravljenju želodčne gripe. Glavne sestavine pri zdravljenju želodčne gripe so ukrepi razstrupljanja, sredstvo za obnovo metabolizma vode in soli, ki je vedno oslabljeno ob dolgotrajni driski in dolgotrajnem bruhanju. Tako je zdravljenje želodčne gripe izključno simptomatsko, saj obsega zmanjšanje tveganja za dehidracijo, zmanjšanje zastrupitev, ponovno vzpostavitev delovanja sečnega sistema in srca ter nalaganje bakterijskih zapletov.

Primarna naloga zdravnika z želodčno gripo je izvajanje racionalne rehidracijske terapije, ki se izvaja po peroralni in parenteralni metodi, odvisno od indikacij. Kot sredstvo za peroralno rehidracijo se uporablja raztopina Rehidrona, ki jo je treba uporabljati delno čez dan. Pri večkratnem bruhanju ne uživajte velike količine tega zdravila, ampak uporabite majhno količino, da ne povzročite gag refleksa. Največjo količino tekočine je treba zaužiti v prvih šestih urah bolezni, saj v tem obdobju obstaja večje tveganje za razvoj dehidracije bolnikovega telesa. Otroci, ki trpijo zaradi želodčne gripe, ki jo spremljajo ponavljajoče bruhanje in driska, morajo biti hospitalizirani v bolnišnici s profilom okužbe.

Terapevtska dieta za želodčno gripo pomeni izključitev vsakodnevne mlečne in kislo-mlečne hrane iz vsakodnevne prehrane, ki prispeva k pospešenemu procesu fermentacije v črevesju in tako poslabša potek bolezni.

Vsem bolnikom, ki imajo drisko, je prikazana uporaba sorbentov, kot so aktivni oglje, Enterosgel, Smecta, polisorb. Ob pogosti obilni driski, ki v večini primerov spremlja potek želodčne gripe, je priporočljivo predpisati Furazolidona ali Enterofuril.

Zaradi dejstva, da potek želodčne gripe vedno spremlja kršitev encimske funkcije organov prebavil, je obvezno predpisati zdravila, kot so Creon, pankreatin, Mezim forte.

V obdobju rekonvalescence po preneseni želodčni gripi mora bolniku predpisati tečaj zdravil, ki normalizirajo mikrofloro debelega črevesa, kot so Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Hilak forte.

Terapija parenteralne rehidracije je indicirana za hudo želodčno gripo, ki jo spremlja izrazita stopnja dehidracije, pri kateri se uporablja intravensko kapljanje fiziološke fiziološke raztopine, 5% glukoze, reopoliglukina. Infuzijska terapija vam omogoča, da hitro zaustavite manifestacije celo hudega intoksikacijskega sindroma.

Prebavilno gripo pogosto spremlja razvoj pomanjkanja vitamina, zato morajo biti v kompleks terapevtskih ukrepov za to patologijo vključeni vitaminski kompleksi, med katerimi je treba dati prednost vitaminom skupine B v parenteralni obliki. V primeru, ko bolnik, ki trpi zaradi želodčne gripe, opravi ambulantno zdravljenje, je dovoljena uporaba tabletiranih oblik multivitaminskih kompleksov, kot je Supradin. Ker s to patologijo prizadenejo sluznice želodca, je treba za njihovo okrevanje uporabiti ovojna sredstva v obliki De-nola.

V kompleks terapevtskih ukrepov za želodčno gripo je treba vključiti tudi fizioterapevtske metode zdravljenja. Prednost bi morali dati ogrevalnim obkladkom, parafinskim kopelom, ozokeritom, induktotermiji.

Antibakterijsko zdravilo proti želodčni gripi se uporablja samo z zanesljivo bakterijsko etiologijo, pa tudi z dodatkom bakterijskih zapletov. V povezavi s želodčno gripo virusne etiologije antibakterijska zdravila absolutno niso učinkovita in nasprotno lahko izzovejo poslabšanje poteka osnovne bolezni zaradi črevesne disbioze.

Želodčna gripa - kateri zdravnik bo pomagal? Če obstaja ali obstaja sum o razvoju gripe, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, kot je specialist za nalezljive bolezni, terapevt.

Informacije, predstavljene v tem članku, so namenjene zgolj informativnim delom in niso nadomestilo za strokovno svetovanje in kvalificirano medicinsko pomoč. Ob najmanjšem sumu na prisotnost te bolezni se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom!

Pomembno Je Vedeti O Drisko

StrukturaEna tableta Nifuroksazida vsebuje zdravilno učinkovino 100 mg nifuroksazida (Nifuroksazid Richter v obliki tablet ima identično sestavo). Pomožne snovi: želatina, škrob, talk, magnezijev stearat, brezvodni koloidni silicijev dioksid.

Celiakijski pleksus se nahaja okoli zgornjega dela trebušne aorte pod diafragmo. Prepletena živčna vlakna so združena na ravni XII torakalnega vretenca in segajo vse do ledvičnih arterij.