Glavne celice želodca

Želodec opravlja številne prebavne in prebavne funkcije, katerih kršitev v pogojih patologije lahko privede do motenj ne le prebavil želodca in črevesja, temveč tudi do razvoja anemije, hormonskega neravnovesja, motenj kislinsko-bazičnega stanja, elektrolitskega ravnovesja in drugih sprememb. Glavne funkcije želodca so sekretorne, motorične, evakuacijske, rezervoarne, izločevalne, absorpcijske in inkretorne [1, 2, 4, 5, 7, 8, 9].

Glavni anatomski odseki želodca, ki se razlikujejo po strukturnih in funkcionalnih značilnostih, so: srčni oddelek, dno in telo želodca, pilorični odsek. Glede sekretorne funkcije želodca je treba opozoriti na sposobnost sluznice, da izloča klorovodikovo kislino, bikarbonate, pepsinogene, gastrin, sluz, vendar pa v različnih delih želodca obstajajo izločevalne značilnosti [7, 8, 9].

Notranja površina želodca je prekrita z enoslojnim visoko prizmatičnim epitelijem, ki nenehno sprošča mukoidne izločke ali tako imenovano vidno sluz, pa tudi bikarbonate. Pregrada vidne sluzi je 0,5-1,5 mm in ščiti spodnje plasti sluznice pred agresivnim delovanjem kislinsko-peptičnega faktorja [1, 2, 4, 5, 7, 8, 9].

Srčni odsek je ozek (1-4 cm širok) obroč pod odprtino požiralnika in vsebuje žleze, ki proizvajajo mukoidni izloček, tu so bile najdene tudi parietalne celice, ki proizvajajo notranji faktor HCl in Castle. Večina parietalnih ali parietalnih celic, ki izločajo HCl in Castleov notranji faktor, je prisotnih na dnu in telesu želodca, ki predstavljajo 75% celotnega želodca. Poleg tega se v telesu in na dnu želodca nahajajo večje zimogene celice, ki proizvajajo pepsinogene, sluznice in tudi celice argentofina. Žleze piloričnega oddelka, ki tvorijo 15-20% želodca, vsebujejo celice, ki proizvajajo sluz. Značilnost tega oddelka je prisotnost v njem G-celic, ki proizvajajo gastrin [7, 8, 9].

V različnih delih želodca tako imenovane vmesne celice izločajo mukoidno izločanje in bikarbonate. Te celice imajo visoko mitotično aktivnost in so kambij za celoten epitel želodca. Glavna in del parietalnih celic nimata mitotične aktivnosti, njihovo obnavljanje pa zagotavljata proliferacija in zorenje kambijskih celic. Celice argentofina, ki proizvajajo 5-hidroksitriptamin (predhodnik serotonina) in druge biološko aktivne snovi, so nameščene po celotnem želodcu v globokih plasteh sluznice. Mastne celice vezivnega tkiva proizvajajo histamin, serotonin, heparin, faktor aktivacije trombocitov (FAT), faktor kemotaksije eozinofilov (PEC), monocitni faktor kemotaksize (PCM) in druge citokine [4, 5, 6].

Innervacijo želodca zagotavljajo ekstramuralni živci (vagusni, celiakijski, diafragmatični) in intramuralni živčni sistem [7, 8, 9].

Parasimpatično inervacijo izvajajo vagusni živci, ki vsebujejo preganglionska vlakna in se končajo v mioenteralnem pleksusu na Dogelovih celicah tipa I - drugem nevronu parasimpatične inervacije.

Simpatično inervacijo izvajajo vlakna, ki so del vago-simpatičnih deblov vagusnih živcev in vlakna celiakijskih živcev, ki segajo do želodca skupaj z mezenteričnimi živci [7, 8, 9].

Metasimpatični sistem uravnavanja osnovnih funkcij želodca je predstavljen s submukoznim pleksusom (Meissner), sluznim, intramuskularnim (Auerbach) in subseroznim.

Dejavnost metasimpatičnega sistema želodca je pod prevladujočim regulativnim vplivom n.vagusa.

Karakterizacija faz želodčne sekrecije

Razlikujte med bazalnim (lačnim) in stimuliranim (prebavnim) izločanjem. Izločanje želodčnega soka na prazen želodec pri odrasli osebi znaša 10% količine, ki nastane z največjo stimulacijo. Transekcija vagusnega živca ali odstranitev antruma, ki vsebuje G celice, vodi do prenehanja bazalnega izločanja, kar pomeni, da ga stimulira gastrin in je odvisen od tona vagusnega živca [1, 2, 4, 5, 7, 8, 9].

V procesu izločanja želodca ločimo tri faze:

1) zapleten refleks (cefalični);

Celice želodčnih žlez dnevno izločajo 2-3 litre želodčnega soka. Želodčni sok je po svoji sestavi 99-99,5% vode in 1-0,5% gost ostanek, ki ga predstavljajo anorganski (kloridi, sulfati, fosfati, natrijev bikarbonat, kalijev, kalcijev, magnezijev ion) in organski (encimi oz. mukoidi) snovi. Majhna količina v želodčnem soku vsebuje snovi, ki vsebujejo dušik neproteinske narave (sečnina, sečna kislina, mlečna kislina) [5, 7, 8, 9].

Različna stimulacija cefalične faze želodčne sekrecije poteka s sodelovanjem različnih analizatorjev - okusnih, vohalnih, vidnih, slušnih.

Učinkovit regulativni element prve faze želodčne sekrecije zagotavljajo holinergična živčna vlakna, acetilholin, ki jih sproščajo intramuralni živčni pleksusi. Latentno obdobje prve faze je 5-10 minut. Približno 45% želodčnega soka, bogatega z encimi, izloča v cefalični fazi..

Glavni učinkoviti regulatorji zapletene refleksne faze so: holinergični živčni učinki, acetilholin, pa tudi gastrin, ki se sprosti ob aktiviranju n. vagus [5, 7, 8, 9].

Stimulatorji želodčne faze izločanja so mehanski dejavniki (zadrževanje želodca s hrano, ki vstopa vanj) in kemična draženja želodčne sluznice, kar povzroči aktiviranje holinergičnih učinkov in povečano proizvodnjo acetilholina in gastrina.

Razlikujemo gastrin 17 in gastrin 34. Gastrin 17 ima največjo aktivnost, gastrin 34 ima daljše obdobje obstoja, vendar šestkrat manj aktivnosti. Gastrin 17 ima v večji meri lokalno spodbuden učinek na sekretorno aktivnost želodca s sodelovanjem antrofundalnega pretoka krvi. Gastrin 34, absorbiran v sistemski obtok, uravnava oksigenacijo in trofizem želodčne črevesne sluznice. Gastrin 34 sintetizira celice dvanajstnika in trebušne slinavke in se ob poskusni hidrolizi razgradi, da tvori gastrin 17, 14, 13. Gastrin 14 in gastrin 13 najdemo v majhnih količinah, njihov biološki pomen pa ni jasen. Povečanje gastrina spodbujajo acetilholin gastrin, mehansko raztezanje antruma, proteolizni produkti, kateholamini prek a-adrenergičnih receptorjev, kalcijevi, magnezijevi ioni, alkohol, kofein [1, 2, 4, 5, 7, 8, 9].

Tretja faza želodčne sekrecije - črevesna - traja 1-3 ure, se razvije, ko hrana prehaja iz želodca v črevesje. Črevesna faza je podprta z mehanskim raztezanjem tankega črevesa in kemičnim draženjem hemoreceptorjev dvanajstnika sluznice s proizvodi hidrolize hrane, spremlja pa ga sproščanje različnih biološko aktivnih spojin - gastrina, enterogastrona, somatostatina, tajinina, holecistokinina, gastroinhibicijskega peptida, motilina, nevrotenzina in drugih [1, 2 4, 5, 7, 8, 9].

Med mediatorje, ki igrajo vlogo prvih mediatorjev pri indukciji izločanja želodčnega soka, so acetilholin, histamin in gastrin.

Kot veste, so najpomembnejše sestavine želodčnega soka Hcl, pepsinogen in sluz..

Hcl proizvajajo parietalne celice, ki se nahajajo v prebavu, vratu in zgornjem delu žleze. Za te celice je značilno izjemno bogastvo mitohondrij vzdolž sekretornih medceličnih tubulov. V mirovanju parietalnih celic so sekretorne tubule šibko izražene, namesto njih obstajajo posebne vezikularne tvorbe - tubulovezikli. V obdobjih sekretorne aktivnosti med prebavo se poveča število sekretornih tubulov, njihova membrana se združi s plazemsko membrano in s tem poveča njegovo površino. Želodčne celice, ki proizvajajo kislino, aktivno uporabljajo svoj glikogen za potrebe sekretornega procesa. Izločanje Hcl je izrazit proces, odvisen od cAMP, katerega aktiviranje poteka ob ozadju povečane glikogenolitične in glikolitične aktivnosti. Za kislinsko tvorbo parietalnih celic je značilna prisotnost procesov fosforilacije-deposforilacije v njih, obstoj oksidacijske verige mitohondrijev, ki prevaža vodikove ione iz prostora matriksa, ter (HK) ATPaza sekretorne membrane, ki zaradi energije ATP prenaša protone iz celice v žlezo žleze. Voda skozi osmozo vstopi v tubule celice [5, 7, 8, 9].

Hcl v želodčni votlini spodbuja sekretorno aktivnost želodčnih žlez, spodbuja pretvorbo pepsinogena v pepsin, ustvarja optimalen pH za delovanje proteolitičnih encimov v želodčnem soku in povzroča denaturacijo in otekanje beljakovin. Poleg tega HCl spodbuja proizvodnjo sekreina v dvanajstniku, skupaj z lizocimom in sialomucini zagotavlja antibakterijski učinek, poleg tega pa stimulira motorično funkcijo želodca in uravnava delo piloričnega sfinktra [7, 8, 9].

Z ahlorhidrijo se vsebnost mikroorganizmov v 1 ml želodčnega soka dvigne na 100.000 (običajno 1 ml vsebuje 100 mikrobnih celic).

Glavni encimski proces v želodčni votlini je začetna hidroliza beljakovin do albumov in peptonov z nastankom majhne količine aminokislin. V želodčnem soku 7 vrst pepsinov, ki jih proizvajajo glavne celice.

Glavni pepsini želodčnega soka so:

Pepsin A je skupina encimov, ki hidrolizirajo beljakovine pri pH = 1,5-2,0. Približno 1% pepsina preide v krvni obtok, se filtrira v ledvicah in se izloči z urinom (uropepsin).

Gastriksin, pepsin C, želodčni katepsin. Razmerje med pepsinom A in želodcem v želodčnem soku je od 1: 1 do 1: 5. Optimalno delovanje encima pri pH = 3,2-3,5.

Pepsin B, parapepsin, želatinaza - razredči želatino, razgradi beljakovine vezivnega tkiva. Optimalno delovanje encima pri pH do 5,6.

Renin, pepsin D, kimozin - razgradi mlečni kazein v prisotnosti ionov Ca, s tvorbo parakazeina in sirotkinih beljakovin.

Pepsini ne proizvajajo žleze antruma, želodček je prisoten v vseh delih želodca..

Želodčni sok vsebuje številne neproteolitične encime - želodčno lipazo, lizocim, mukolizin, ogljikovo anhidrazo, ureazo. Lizocim proizvajajo površinske epitelijske celice in želodčnemu soku dajejo baktericidne lastnosti..

Želodčni sok ima majhno amilolitično in lipolitično delovanje. Možno je, da amilaza in lipaza izločata fundus in pilorične žleze iz krvi. V želodčnem soku so bili najdeni drugi neproteolitični encimi: transaminaze, aminopeptidaze, alkalna fosfataza, ribonukleaza in drugi [5, 7, 8, 9].

Najpomembnejši zaščitni dejavnik v želodcu pred izpostavljenostjo Hcl in pepsinom je tvorba sluzi..

Želodčno sluz ali mucin proizvajajo celice površinskega valjastega epitelija, dodatne celice vrat žlez dna in telesa, mukoidne celice srčne in pilorične žleze.

Želodčna sluz je sestavljena iz netopne vidne in topne sluzi. Vidna sluz je visoko hidriran gel, ki vsebuje nevtralne mukopolisaharide, sialomucine, glikoproteine, proteoglikane in beljakovine. Raztopljeni mucin nastane iz izločanja želodčnih žlez in produktov prebave vidne sluzi [5, 7, 8, 9].

Adsorpcija in antiseptična sposobnost sluzi zaradi prisotnosti sialnih kislin zagotavlja zaščito sluznice pred samo prebavo. Glikoproteini, ki sestavljajo vidni mucin, so popolnoma odporni na proteolizo. Sluz ima pomembno pufersko sposobnost in sposobnost nevtralizacije kisline zaradi prisotnosti bikarbonatov in fosfatov, ki se izločajo skupaj s sluzjo in adsorbirajo na njej. Mukozno-bikarbonatna bariera, ki nastane pri medsebojnem delovanju mucina in bikarbonata, ščiti sluznico pred avtolizo, ustvarja okolje, v katerem je večina makromolekul netopnih. Takšna ovira je neprepustna za bakterijske oligopeptide.

Kisli mukopolisaharidi - proteoglikani zagotavljajo lipotropno aktivnost sluzi, preprečujejo debelost jeter. Biološki učinek fukomucinov (nevtralnih mucinov), ki tvorijo večji del vidne in topne sluzi, je povezan s prisotnostjo skupinskih antigenov krvi, rastnega faktorja in grajskega antianemičnega faktorja.

Sialomucini sodelujejo pri sintezi HCl, lahko nevtralizirajo viruse in zavirajo virusno hemaglutinacijo.

Izločanje sluzi spodbujajo zmerne koncentracije kateholaminov, histamina, gastrina, serotonina in mehanskega draženja sluznice. Prostaciklin, pa tudi prostaglandini (PgE1, PgE2), ki izboljšujejo krvno oskrbo sluznice, povečajo proizvodnjo sluzi. Prostaglandini F2b stabilizirajo membrane lizosomov epitelija in preprečujejo njegovo razmaščevanje ter so zaščitni za membrano. ACTH glukokortikoidi zavirajo tvorbo sluzi [3, 5, 6, 9].

Narava in mehanizmi živčnih in hormonskih vplivov na želodčno izločanje

Acetilholin spodbuja aktivnost glavnih, oblog in sluznic preko M-holinergičnih receptorjev, pa tudi s spodbujanjem sproščanja gastrina z G-celicami. Poleg tega acetilholin zavira aktivnost D celic in proizvodnjo somatostatina, zaviralca želodčne sekrecije. Pod delovanjem acetilholina in gastrina se iz celic ECL in mastocitov v želodčnem tkivu sprošča histamin, ki prek H2 receptorjev aktivira adenlat ciklazo, čemur sledi stimulacija (N-K) -ATPaze. Ta encim zagotavlja električno nevtralno izmenjavo kalijevih ionov za vodikove ione. Prav tako histamin spodbuja izločanje sode bikarbone in sluzi. Prostaglandini F 2α, sproščeni pod vplivom acetilholina, imajo spodbuden učinek na proces želodčne sekrecije [1, 2, 4, 5, 7, 8, 9].

Vplivi kateholaminov na sekretorno sposobnost želodca so po mnenju več avtorjev zelo nasprotujoči: prek β1-adrenergičnih receptorjev se proizvodnja HSI zavira; prek β2-adrenergičnih receptorjev je proizvodnja pepsinogena potlačena. Kateholamini, ki delujejo prek α-adrenergičnih receptorjev, povzročajo omejitev krvnega pretoka v želodčni sluznici, aktiviranje G-celic in povečano proizvodnjo gastrina. Slednje vodi v povečanje sekretorne sposobnosti želodca.

Trenutno je pomen številnih hormonskih in humoralnih dejavnikov, ki modulirajoče vplivajo na sekretorno funkcijo želodca, očiten. Hormonski dejavniki, ki spodbujajo izločanje želodca, so ACTH, glukokortikoidi, STH, prolaktin, inzulin, glukagon, paratiroidni hormon. Hormonski in humoralni zaviralci želodčne sekrecije vključujejo vazopresin, oksitocin, tirokalcitonin, endogene opioidne peptide, VIP, HIP in druge dejavnike [1, 2, 4, 5, 7, 8, 9].

Biološko aktivne snovi in ​​tkivni hormoni igrajo pomembno vlogo pri uravnavanju želodčne sekrecije, histamin, prostaglandini skupin B, F pa spodbudno vplivajo na želodčno sekrecijo, prostaglandini tipa E, A in prostaciklin pa zavirajo izločanje kisline in pepsina [5, 7, 8, 9].

Kar zadeva serotonin, pomemben mediator vnetnih reakcij, ima dvoumen učinek na želodčno sekrecijo: spodbuja delovanje glavnih celic in zavira aktivnost sluznice [1, 2, 4, 5].

Spodaj so značilnosti vpliva številnih hormonov in humoralnih modulatorjev sekretorne, motorične in evakuacijske funkcije želodca.

Holecistinokinin - nastaja v G-celicah tankega črevesa pod vplivom peptidov, aminokislin, maščobnih kislin. Kolecistokinin spodbuja izločanje izločanja želodčnega soka, encimov trebušne slinavke, insulina, gibljivosti žolčnika, črevesja in zavira evakuacijsko aktivnost želodca.

Motilin - je prebavni peptid, ki ga proizvajajo enterokromatinske celice tankega črevesa (celice EC2), spodbuja izločanje pepsinogena v glavnih celicah želodca in povzroča tonično krčenje želodca in črevesja. Motilin potencira delovanje acetilholina na pilorični želodec in pospeši evakuacijo kime.

Secretin - proizvajajo ga S-celice proksimalnega tankega črevesa. Secretin spodbuja izločanje pepsinogena v glavnih celicah želodca, zavira proizvodnjo klorovodikove kisline s parietalnimi celicami. Secretin spodbuja sproščanje sode bikarbone in vode s strani trebušne slinavke, jeter, dvanajstnika, povečuje izločanje žolča in črevesnega soka, potencira delovanje holecistokinina na gibljivost žolčnika.

Najpomembnejši regulator želodčne sekrecije je somatostatin, ki ga proizvajajo D-celice prebavil, pa tudi živčne celice centralnega in perifernega živčnega sistema. Stimulacija rasti somatostatina se pojavi pod vplivom peptonov, kislih vsebin. Vzajemni odnosi, opaženi med proizvodnjo somatostatina, gastrina, acetilholina.

Somatostatin zavira izločanje STH, TSH, prolaktina, inzulina, glukagona, pa tudi številnih prebavnih peptidov - gastrina, holecistokinina. Pri bolnikih s ponavljajočo se razjedo dvanajstnika je bilo ugotovljeno zmanjšanje vsebnosti somatostatina v sluznici antruma [1, 2, 4, 5].

Bolniki s tumorji, ki proizvajajo somatostatin, so pokazali zmanjšanje želodčne sekrecije.

Zaviralni učinek na sekretorno aktivnost želodca ima:

Gastroinhibicijski peptid (HIP) je inhibitorni polipeptid, ki se pod vplivom lipidov sintetizira v endokrinocitih (K-celicah) tankega črevesa, zmanjšuje izločanje HSI, zavira ponovno absorpcijo natrija in vode v prebavnem traktu, spodbuja izločanje inzulina in zavira gibanje želodca. ISU aktivira sekretorno aktivnost debelega črevesa. Povečano izločanje GUI, odkrito pri sladkorni bolezni tipa 2, damping sindromu.

Nevrotenzin nastane v N-celicah ilealne sluznice, v hipotalamusu in bazalnih ganglijih se pod vplivom lipidov pojavi sproščanje nevrotenzina v črevesju. Nevrotenzin zavira motorično in sekretorno delovanje želodca, spodbuja izločanje bikarbonatov s strani trebušne slinavke in sproščanje glukagona.

Peptid YY sintetizirajo endokrinociti debelega črevesa in tankega črevesa, zavirajo sekretorno funkcijo želodca in trebušne slinavke, zaviralnega mediatorja za zgornjo prebavno cev.

Enteroglukagon - se sintetizira v ECI celicah črevesne sluznice, zlasti ileuma in debelega črevesa; njegovo izločanje se poveča pod vplivom trigliceridov in ogljikovih hidratov. Enteroglukagon zavira gibljivost želodca, zmanjšuje nastajanje klorovodikove kisline v parietalnih celicah. Enteroglukagon ima trofični učinek na črevesno sluznico.

Nevropeptidi imajo lahko aktivirajoče in zaviralno delovanje na sekretorne in motorične funkcije želodca.

Vasoaktivni črevesni peptid (VIP) - najdemo ga v velikih nevrosekretornih granulah tipa P. Zavira izločanje klorovodikove kisline in pepsinogena po celicah želodca, aktivira pretok krvi v črevesni steni ter izločanje črevesnega soka in bikarbone trebušne slinavke. VIP stimulira rast inzulina, poveča glikogenolizo v jetrih. VIP ima izrazit vazodilatatorni in hipotenzivni učinek.

Bombesin, polipeptid, ki stimulira gastrin, GRP, nastaja v živčnih vlaknih prebavil in celicah CNS. Spodbuja proizvodnjo klorovodikove kisline, pepsinogena, gastrina, trebušne slinavke. Bombesin spodbuja sproščanje enteroglukagona, holecistokinina, snovi P, trebušnega polipeptida trebušne slinavke, somatostatina.

Snov P - se nanaša na nevropeptide, izloča se z živčnimi končnicami intramuskularnega živčnega pleksusa prebavil, pa tudi s celicami možganov in hrbtenjače. Snov P krepi slinjenje, spodbudno vpliva na gibanje prebavnega trakta, sodeluje pri prenosu informacij o bolečini s periferije na centralni živčni sistem.

Enkefalini in endorfini so endogeni opioidni peptidi, ki se tvorijo v hipotalamičnih strukturah, dvanajstnični sluznici, trebušni slinavki in nadledvični žlezi. Zavirajo sekretorne in motorične funkcije želodca in črevesja, tako da blokirajo sproščanje acetilholina in snovi P v celicah teh oddelkov.

Nevropeptid Y tvorijo celice osrednjega in perifernega živčnega sistema, zavira izločanje acetilholina v živčnih koncih prebavil in zato sekretorno in motorično delovanje prebavil.

Tiroliberin - nastane v hipotalamusu, adenohipofizi, prebavnih celicah, ledvicah, jetrih, posteljici, mrežnici. Tiroliberin zavira nastajanje HSI v gibljivosti želodca in želodca.

Želodec

Želodec - je votel organ, ki je rezervoar za prebavo hrane. Nahaja se med požiralnikom in dvanajstnikom. Po grgranju v ustni votlini hrana vstopi v želodec, kjer se nabira in delno prebavi z delovanjem želodčnega soka, ki vsebuje klorovodikovo kislino in nekaj prebavnih encimov. Ti encimi prispevajo k prebavi beljakovin in delnemu razgradnji maščob..

Želodčni sok ima izrazit baktericidni učinek. Zahvaljujoč temu ima škodljiv vpliv na številne patogene, ki lahko vstopijo v želodčno votlino skupaj s slabo kakovostno hrano. Znano je dejstvo, da ljudje z visoko kislostjo želodca skoraj nikoli ne dobijo kolere.

Želodčni sok vsebuje tudi posebno sluzavo snov - mucin, ki ščiti stene želodca pred samo prebavo.

Struktura želodca

Želodec je mišičast votli organ, ki na videz spominja na črko J. Dolžina njegovega izbočenega spodnjega obrisa, ki ga imenujemo velika krivina želodca, je trikrat večja od konkavne zgornje konture (majhna ukrivljenost).

Želodec lahko pogojno razdelimo na tri dele:

  • Kardijalni odsek - vključuje stičišče požiralnika in želodca (srčna odprtina) in dna želodca;
  • Telo želodca je njegov srednji del;
  • Pilorični ali pilorični oddelek - stičišče želodca z dvanajstnikom.

Želodec je sestavljen iz štirih membran. V notranjosti je sluznica, katere celice proizvajajo želodčni sok in encime. Za njo je submukozna membrana. Predstavljen je z vlakni vezivnega tkiva, med katerimi so živci, kri in limfne žile. Naslednjo membrano sestavljajo gladka mišična vlakna, na zunanji strani pa je prekrita s serozno membrano.

Prazen želodec je približno pol litra. Ko se napolni s hrano, se lahko razteza na štiri litre.

Kislost želodca

Skupna kislost želodca je odvisna od vsebnosti v želodčnem soku klorovodikove kisline, ki jo proizvajajo parietalne celice, prisotne v sluznici. Zakisanost želodca je določena tudi s številom parietalnih celic in alkalnimi komponentami, ki jih vsebuje želodčni sok, ki nevtralizirajo skupno kislost.

Bolezni želodca

Med vsemi boleznimi notranjih organov najpogosteje najdemo različne patologije prebavnega sistema, vključno z boleznimi želodca: gastritis (akutni in kronični), peptični ulkus, rak. Z vsemi temi boleznimi se pojavi simptom, kot je bolečina v želodcu. Te bolečine so lahko najbolj raznolike: boleče, ostre, paroksizmalne. Pogosto so bolečine v želodcu povezane s prehranjevanjem. Tako se na primer s peptično razjedo pojavijo bolečine v želodcu po jedi, s peptično razjedo dvanajstnika pa po jedi izginejo bolečine, tako imenovane "lačne" bolečine.

Pri zdravljenju želodca sodeluje gastroenterolog. Za pravilno diagnozo v gastroenterologiji se uporabljajo različne instrumentalne diagnostične metode: ezofagoskopija, gastroduodenoskopija, ultrazvok, laparoskopija itd. Te metode so precej preproste, varne in precej informativne..

Sodobna gastroenterologija ima velik arzenal zdravil, ki omogočajo konzervativno zdravljenje želodca. Kirurško zdravljenje se zateče le v primerih, ko zdravljenje z zdravili ne privede do želenega učinka, pa tudi ob prisotnosti malignih novotvorb želodca ali obilne krvavitve.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Po statističnih podatkih se ob ponedeljkih tveganje za poškodbe hrbta poveča za 25%, tveganje za srčni napad pa za 33%. Bodi previden.

Več kot 500 milijonov dolarjev na leto porabimo samo za zdravila proti alergijam v ZDA. Še verjamete, da boste našli način, kako dokončno premagati alergije?

Glede na raziskavo WHO, vsakodnevni polurni pogovor po mobilnem telefonu poveča verjetnost za razvoj možganskega tumorja za 40%.

74-letni prebivalec Avstrije James James Harrison je postal krvodajalec približno 1.000-krat. Ima redko krvno skupino, katere protitelesa pomagajo novorojenčkom s hudo anemijo preživeti. Tako je Avstralka rešila približno dva milijona otrok.

Tudi če človekovo srce ne bije, potem lahko še dolgo živi, ​​kot nam je pokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil 4 ure, potem ko se je ribič izgubil in zaspal v snegu.

Zdravilo proti kašlju "Terpincode" je eno izmed vodilnih v prodaji, sploh ne zaradi svojih zdravilnih lastnosti.

Človeške kosti so štirikrat močnejše od betona.

Ko se ljubimca poljubljata, vsak od njih izgubi 6,4 kcal na minuto, hkrati pa izmenjata skoraj 300 vrst različnih bakterij.

Ljudje, ki so navajeni, da redno zajtrkujejo, so veliko manj verjetno, da bodo debeli..

Teža človeških možganov je približno 2% celotne telesne teže, porabi pa približno 20% kisika, ki vstopi v kri. Zaradi tega dejstva so človeški možgani izjemno dovzetni za škodo, ki jo povzroči pomanjkanje kisika..

Glede na študije imajo ženske, ki spijejo nekaj kozarcev piva ali vina na teden, povečano tveganje za nastanek raka dojke.

Najvišjo telesno temperaturo so zabeležili pri Willieju Jonesu (ZDA), ki je bil sprejet v bolnišnico s temperaturo 46,5 ° C.

Obstajajo zelo zanimivi medicinski sindromi, na primer obsesivno zaužitje predmetov. V želodcu enega bolnika, ki je trpel zaradi te manije, so našli 2500 tujih predmetov.

Prvi vibrator je bil izumljen v 19. stoletju. Delal je na parnem motorju in bil namenjen zdravljenju ženske histerije..

V Veliki Britaniji obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne izvedbo operacije na pacientu, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Človek bi se moral odreči slabim navadam, nato pa morda ne bo potreboval kirurškega posega.

Zdrav hrbet je darilo usode, ki ga je treba zelo skrbno hraniti. Toda kdo od nas misli na preventivo, ko nič ne moti! Nismo samo ne.

GLAVNE CELICE IZVEDBE ŽELEZE ŽELEZNICE

ob. MUKOID TAJNA

MESTO SALTNE KISLINE

Vprašanje 84.

V OSNOVNI POGOJI PRIMARNA DIGESTIJA

Vprašanje 85.

PROMICIJA HRANE IZ KARDIACOVEGA ODDELKA STROJA DO PILORIKA

PROMOCIJO GIBANJE - STOMAK

Vprašanje 86.

NEGATIVNA BALANSA dušika je ZNAČILNA ZA

in. NEKATERIH POGOJEV

b. Proteinska lakota

Vprašanje 87.

V NEPREMIČNEM OBLIKUJO V KRVI

MINERALNE SNOVI

Vprašanje 88.

OBMOČJE PROJEKCIJE tanke INTESTINE NA ABDOMINALNI ZIDI:

ob. DESNO dimeljska

LEVO dimeljsko

Vprašanje 89.

Ogljikohidrate delijo enzimi

Vprašanje 90.

OSNOV PRAVNEGA ZADOVOLJSTVA LAHKO VPLIVA NA SATURACIJSKI CENTER

in. IZMENJENI V IZDELKIH KRVNIH IZDELKOV

b. Raztegnjeni želodčni C-receptorji

ob. MADJENA KRV

mesto GASTRIČNEGA GIBANJA "HUNGER"

Vprašanje 91.

PROIZVODI ZA RAZDELJITEV ogljikovega hidrata:

ob. GLIKERINSKE IN MAŠČOBNE KISLINE

Vprašanje 92.

Bruhanje se pojavi, ko se želodec premakne

Vprašanje 93.

Dnevna zahteva zrele odrasle osebe po beljakovinah je

Vprašanje 94.

FUNKCIJA KEMOSINA (RENNINA):

in. STALNA GALERIJA

b. Mlečno mleko

SINTEZA VITAMINSKE SKUPINE B

Vprašanje 95.

ŽIVILSKE KRVNE DOBAVE

in. SAMO ARTERIJSKO

b. SAMO OD VENOJNE VLOGE

ob. OD ARTERIJSKEGA IN VENOZNEGA SKUPAJ

Vprašanje 96.

OBMOČJE PROJEKCIJE BLIND GUT DO PREDNJI ABDOMINALNI zid

in. DESNO dimeljska

b. LEVA STRAN

DESNO SVETLOBO

Vprašanje 97.

DODATNE CELICE ŽELJA PRODUKCIJ STROKA

ob. SALTNA KISLINA

Vprašanje 98.

EKSKLUZIVNI TOK PODMANDILNE ŽLEBE se odpre

in. Na sluzničnih licih na ravni drugega majhnega molarnega zoba

b. Na sluzničnih licih na ravni drugega velikega molarnega zoba

ob. Na sluzničnih ustih na območju lokacije žleze

POD SPODNJI JAW

Vprašanje 99.

Oblikuje sluzasti predel ust

in. LIP LIP

b. ZGORNJA USTNICA

ob. Zložljive mape

SKUPNI JEZIK

Vprašanje 100.

Vprašanje 101.

ŽELEZNICA V NJEGOVI STRUKTURI NI

in. PILORNI ODDELEK

ob. KARIJALNI ODDELEK

VELIKA VELIKOST

Vprašanje 102.

ŽENSKE ŽELEZE SESTAVLJAJO

in. GLAVNE CELICE

b. MUKOIDNE CELICE

ob. Skvamozne celice

OBLIKOVANJE CELIC

Vprašanje 103.

ZA ŽIVLJENJE, NASLEDNJE FUNKCIJE NISO KARAKTERISTIČNE:

in. IZOBRAŽEVANJE UREA

b. SELEKTIVNA FUNKCIJA

ob. UDELEŽBA MENJAVE MAŠČOB

ZAŠČITNA FUNKCIJA

D. BARRIER FUNKCIJA

e. SODELOVANJE V IZMENJAVI PROTEIN

g. SODELOVANJE V IZMENJAVI ogljikovih hidratov

Vprašanje 104.

Proteolitični encimi se cepijo

Vprašanje 105.

NADOMESTNI GIBANJE:

Vprašanje 106.

VITAMIN "D" NI UPORABLJEN

in. ZA OBLIKOVANJE SKELETONA SADJA

b. ZA RAST KOSTNEGA TKIVA

ob. ZA BIO PROTEINSKO BIOSINTEZO

d. ZAGOTAVLJATI Vizualno funkcijo

Vprašanje 107.

ENZIMI GASTRIČNEGA SOKOVA:

KIMOZIN (RENNIN)

Vprašanje 108.

PILORNI SPHINKTER SEPARATI

in. DVOJNI ČRT OD TAKIH

b. GASTRIČNI STOMAK

ob. GASTROINTESTINAL STOMACH

Tanko črevo iz zadeve

Vprašanje 109.

Katera od snovi se absorbira v želodcu

Vprašanje 110.

Oblikuje se sprednja stena preddvora ustne votline

b. Suprazične mišice

ob. Čvrsto in mehko nebo

Vprašanje 111.

EKSKLUZIVNA OBDELAVA SINGULANNE SALIVARY GLAND se odpre

in. Na sluzničnih licih na ravni drugih velikih molarnih zob

b. Na sluzničnih licih na ravni drugega majhnega molarnega zoba

na sluznicah ust v območju lokacije žleze

Vprašanje 112.

V PREHRANI ŽIVALSKEGA POREKLA PREVAID

Vprašanje 113.

Žolčna reakcija

Vprašanje 114.

Trebušna slinavka ima

Vprašanje 115.

GASTRIKSIN GASTRIČNI SOK:

in. STIMULATI BILINARSKO

b. Emulgira maščobe

ob. SPLITI PROTEINI

PRIJAVI PEPPSINOGEN NA PEPPSIN

Vprašanje 116.

Proces glikogeneze je:

in. Prenos glikogena

b. Sinteza glikogena

ob. Razpad glikogena

Vprašanje 117.

PROTEIN SPLITTING IZDELKI:

in. GLIKERINSKE IN MAŠČOBNE KISLINE

Vprašanje 118.

Organizacija odtoka površinske vode: Največja količina vlage na svetu izhlapi s površin morij in oceanov (88 ‰).

Prečni profili nasipov in obalnega pasu: V mestnih območjih je zaščita bank oblikovana ob upoštevanju tehničnih in ekonomskih zahtev, vendar pripisujejo poseben pomen estetskim.

Splošni pogoji za izbiro drenažnega sistema: Drenažni sistem je izbran glede na vrsto zaščitenega.

Glavne celice želodca

Slika 31.

Glavna celica želodca je lastna žleza. Shema.

(Naslednji opis temelji na materialu iz oddelka 24.1.3.2.)

1. a) Na diagramu - glavna celica lastne žleze želodca.

b) Lastne žleze želodca so na svoji plošči sluznice v območju njenega dna in telesa.

c) Te žleze vsebujejo

tri vrste eksokrinocitov (glavni, parietalni in sluznični),

kot tudi endokrinociti.

2. Glede dejanskih glavnih celic je treba reči: njihova funkcija -

izobraževanje neaktivne oblike dveh beljakovinskih encimov želodčnega soka -
pepsin (razgrajuje različne beljakovine) in
kimozin (beljakovinsko mleko).

mitohondrije (7),
kratki mikrovil (1) na apikalni površini celice,
medcelični stiki -
tesna povezava (območje zaklepanja) (2) in
desmosome (8),
in končno bazalno membrano (6), h kateri je bazalni del celice.

b) Res je, da je podoba desmozoma že zelo poljubna in ne ustreza veliko sodobnim predstavam o njeni strukturi: ne

odebelitve plazmolemma in
snopi vmesnih filamentov, ki segajo od njih v citoplazmo kontaktnih celic.

Izdelava prebavnih sokov s strani žleznih celic želodca. Glavne celice želodca proizvajajo. Prizmatične sluznične celice želodca

Srednji ali prebavni odsek prebavne cevi vključuje želodec, tanko in debelo črevesje, jetra in žolčnik ter trebušno slinavko. V tem oddelku hrana prebavlja encime želodčnega in črevesnega soka ter absorpcijo hranil, potrebnih za telo.

Želodec opravlja številne pomembne funkcije, povezane s kemično predelavo hrane. Tu se pod vplivom želodčnega soka začne aktivno kemično razgrajevanje hrane. Sestavni deli želodčnega soka so pepsin, lipaza, kimozin, pa tudi klorovodikova kislina in sluz. Glavni encim v želodčnem soku, pepsin, razgradi kompleksne beljakovine iz hrane na preproste beljakovine. To se zgodi le v kislem okolju, kar je zagotovljeno s proizvodnjo klorovodikove kisline. Lipaza sodeluje pri razgradnji maščob. Kimozin se v želodcu proizvaja le v zgodnjem otroštvu - zavre mleko.

Za normalno delovanje želodčne sluznice jo je potrebno zaščititi pred škodljivim učinkom klorovodikove kisline. To funkcijo opravlja sluz, ki vključuje kislinsko nevtralizirajočo snov (bikarbonat). Poleg sekretorne funkcije želodec opravlja tudi izločilno funkcijo, ki sestoji iz izpuščanja skozi steno v votlino želodca številnih končnih produktov presnove beljakovin (sečnine, amoniaka itd.), Pa tudi soli težkih kovin. Nekatere snovi (voda, alkohol, soli, sladkor itd.) Se absorbirajo v želodcu..

Absorpcijska funkcija želodčne sluznice pa je omejena. Opozoriti je treba tudi na zaščitno (pregradno) funkcijo epitelija želodca, ki preprečuje prodiranje mikrobov v krvni obtok in preprečuje samo prebavo; motorično, ki se izvaja z zmanjšanjem mišične lupine, kar je pomembno za mešanje hrane in njeno premikanje v dvanajstnik. Endokrino delovanje želodca je pomembnejše za uravnavanje prebave.

Razvoj želodca. Želodec je položen v 4. tednu embriogeneze, vendar se glavni procesi histogeneze pojavijo v 2. mesecu. V tem času endodermalni epitelij postane enoslojni visoko prizmatičen. V 6. do 10. tednu nastajajo derivati ​​epitelija - žleze. Vendar se s časom rojstva proces diferenciacije želodčnih žlez ne konča. Mišična membrana se razvije iz mezenhima. Visceralni list splanchnotoma daje mezotel. Končni razvoj želodca z vsemi njegovimi membranami doseže 10-12 let.

Struktura želodca. V želodcu odrasle osebe ločimo naslednje oddelke: kardijalni, fundalni, želodčni in pilorični. Steno želodca sestavljajo sluznica, submukoza, mišice in serozne membrane. Sluznica želodca z debelino približno 1 mm ima neenakomerno površino. Njegov zapleten relief je posledica prisotnosti gub, polj in jam. Pregibi imajo vzdolžno smer vzdolž manjše ukrivljenosti želodca (želodčna pot). Želodčna polja so področja sluznice s skupinami žlez, omejenih z žlebovi. Želodčna fosa so številne vdolbine epitelija, v katerih se odprejo 2-3 žleze. Skupno število jam doseže skoraj 3 milijone. Notranja površina želodca je prekrita z enoslojnim visoko prizmatičnim črevesnim epitelijem.

Vse epitelijske celice - površinske epitelijske celice nenehno izločajo sluz podobno. Plast sluzi ščiti sluznico pred mehanskimi vplivi hrane in preprečuje samo prebavo tkiv s pomočjo želodčnega soka. Pod vplivom dražilnih snovi (alkohol, kisline itd.) Se količina izločene sluzi znatno poveča. Tako je površinski epitelij želodca ogromno žlezno polje. Aktivna površina želodčne sluznice se večkrat poveča zaradi prisotnosti številnih in raznolikih struktur želodčnih žlez - lastnih, piloričnih in srčnih.

Žleze želodca. V želodčnih žlezah ločimo vrat in glavni del, sestavljen iz telesa in dna. Glavni del je sekretorni oddelek, vrat pa je izločni kanal žleze. V kardijalnem, fundalnem in piloričnem delu želodca imajo žleze neenakomerno strukturo. Srčne žleze so preproste cevaste žleze z zelo razvejanimi končnimi odseki. Nahajajo se na lastni plošči sluznice srčnega oddelka želodca. Epitelij srčnih žlez sestavljajo sluznice (mukociti), pa tudi posamezni parietalni eksokrinociti in endokrinociti.

Lastne žleze želodca (fundalne) so preproste cevaste nerazvejene žleze, ki se nahajajo na dnu in telesu želodca. To so najštevilnejše žleze želodca. Njihovo skupno število pri ljudeh je približno 35 milijonov. Vrat teh žlez vsebuje kambialne celice in mukocite materničnega vratu. Glavni in parietalni (parietalni) eksokrinociti, mukociti, endokrinociti in slabo diferencirane epitelijske celice se razlikujejo v epitelijski steni telesa in na dnu fundusnih žlez.

Pilorične žleze so cevaste žleze s kratkimi in razvejanimi končnimi odseki. Nahajajo se na območju pilora. Med temi žlezami so plasti vezivnega tkiva sluznice dobro izražene. Epitelij piloričnih žlez tvorijo predvsem mukociti in endokrinociti. Za pilorične žleze je značilno, da se odpirajo v globoko želodčno foso.

V človeškem želodcu so žleze, ki prebavljajo hrano. Sem spadajo parietalne celice. Med normalnim delovanjem žlez človek ne doživi neprijetnih ali bolečih občutkov. Za popolno delovanje telesa potrebuje pravilno prehrano. Če oseba pogosto jedo junk hrano, potem trpijo žleze žlez, vključno s parietalnimi celicami.

Prebava v želodcu

Želodec je sestavljen iz treh delov:

  • srčna - se nahaja v bližini požiralnika;
  • fundal - glavni del;
  • pilorična - v bližini dvanajstnika.

V notranjosti je sluznica, ki najprej pride v stik s hrano, ki prihaja iz požiralnika. Poleg tega obstajajo mišična in serozna membrana. Odgovorni so za motorične in zaščitne funkcije..

V sluznici je epitelijska plast, ki vsebuje veliko število žlez. Izločajo skrivnost, ki omogoča prebavo hrane. Želodčni sok nastaja nenehno, vendar hormoni in možgani vplivajo na njegovo količino. Misli o hrani, vonju omogočajo, da žleze delujejo bolj aktivno. Zahvaljujoč temu nastane do 3 litre skrivnosti na dan..

Vrste žlez želodca

Žleze v želodcu imajo raznoliko obliko. Število je v milijonih. Vsaka žleza ima svojo funkcijo. So naslednje vrste:

Kaj je parietalna celica

Celica v obliki spominja na stožec ali piramido. Število pri moških je večje kot pri ženskah. Parietalne celice izločajo klorovodikovo kislino. Za postopek je potrebno sodelovanje histamina, gastrina in acetilholina. Na celico delujejo prek specifičnih receptorjev. Količino klorovodikove kisline uravnava živčni sistem..

Pred tem so z razjedo na želodcu odstranili del organa za boljše delovanje. A v praksi se je izkazalo: če so izrezali del, v katerem se nahajajo parietalne celice, potem je prebava upočasnjena. Pacient je imel po operaciji zaplete. Trenutno so to metodo zdravljenja zavrnili..

Funkcije in funkcije

Posebnost parietalnih celic je njihova enotna lega zunaj sluzničnih celic. So večje od drugih epitelijskih celic. Njihov videz je asimetričen, citoplazma vsebuje eno ali dve jedri.

V notranjosti celic so tubule, ki so odgovorne za transport ionov. Od znotraj kanali prehajajo v zunanje okolje celice in odpirajo lumen žleze. Vili se nahajajo na površini, mikrovilli pa se nahajajo znotraj tubulov. Tudi značilnost celic je veliko število mitohondrijev. Glavna funkcija parietalnih celic je ustvarjanje ionov, ki vsebujejo klorovodikovo kislino.

Klorovodikova kislina je potrebna za uničenje patogenih bakterij, zmanjšanje propadanja ostankov hrane. Zahvaljujoč njej je proces prebave hitrejši, beljakovine se lažje absorbirajo..

Dejavniki, ki vplivajo na delovanje žlez

Na pravilno delovanje želodčnih žlez vplivajo naslednji dejavniki:

  • zdrava prehrana;
  • čustveno stanje osebe;
  • stresne situacije;
  • kronične bolezni jeter in žolčnika;
  • zloraba alkohola
  • dolgotrajna uporaba zdravil, ki imajo dražilni učinek na receptorje;
  • kronični gastritis;
  • čir na želodcu;
  • kajenje.

S kršitvami pri delu se pojavijo kronične bolezni. Neupoštevanje pravil zdravega življenjskega sloga izzove tveganje degeneracije zdravih celic v maligne novotvorbe. Rak želodca ni takoj prepoznan. Dejstvo je, da se postopek začne postopoma in bolnik se dolgo ne posvetuje z zdravnikom.

Delo žlez je pomembno za prebavo hrane, zato je pomembno, da preprečimo razvoj bolezni želodca, redno pregledujemo in se po možnosti izogibamo operaciji.

Avtoimunski gastritis

Včasih človek razvije bolezen, pri kateri telo svoje celice dojema kot sovražnike in jih začne uničiti. V praksi je takšen gastritis redek in zanj je značilna smrt želodčne sluznice in uničenje želodčnih žlez..

Zaradi okvare v telesu se zmanjša proizvodnja želodčnega soka in nastanejo težave s prebavo hrane. V tem primeru se raven Castleovega notranjega faktorja zmanjša in pojavi se pomanjkanje vitamina B12, kar vodi v razvoj anemije.

Avtoimunski gastritis se običajno razvije v kronično obliko. V tem primeru ima bolnik sočasne bolezni ščitnice. Bolezen je težko diagnosticirati in je ni mogoče popolnoma pozdraviti. Bolniki jemljejo zdravila za vse življenje.

Pojav protiteles proti grajskim faktorjem in parietalnim celicam razkriva imunoglobuline, kar kaže na to, da je vitamin B12 prenehal absorbirati.

Vzroki in simptomi avtoimunskega gastritisa

Natančni vzroki za razvoj te bolezni še vedno niso znani. Obstajajo pa številne domneve, ki pojasnjujejo, kaj lahko sproži proces samouničenja v telesu:

Simptomi bolezni se ne razlikujejo veliko od drugih bolezni prebavil. Najprej so pacienti pozorni na:

  • bolečine v želodcu;
  • teža in nelagodje po jedi;
  • slabost
  • kršitev blata;
  • burping;
  • ropotanje v želodcu;
  • stalna nadutost.

Poleg glavnih znakov lahko človeka mučijo simptomi, ki jim ne pripisujejo pomembnosti. Nizek krvni tlak, stalna utrujenost, potenje, izguba teže in bledica kože so sekundarni simptomi bolezni. Pri zdravnikih je glavni razlog za avtoimunski gastritis pogoj, da so protitelesa proti parietalnim celicam povišana.

Diagnoza in zdravljenje avtoimunskega gastritisa

Za postavitev diagnoze zdravnik zbira podatke o bolniku. Anamneza, trenutni očitki kažejo, kakšna bolezen muči človeka. Za potrditev ali ovrženje diagnoze so potrebni naslednji ukrepi:

  • splošna in biokemična analiza krvi;
  • imunološka analiza protiteles proti parietalnim celicam;
  • raven izločanja želodčnega soka;
  • FGDS;
  • Ultrazvok notranjih organov;
  • določanje vitamina B12.

Zdravnik na podlagi pregleda določi diagnozo. Avtoimunskega gastritisa ni mogoče zdraviti. Vsa zdravila so usmerjena v zmanjšanje nelagodja in izboljšanje kakovosti življenja..

S hudimi bolečinami so predpisana zdravila proti bolečinam in antispazmodiki. Poleg tega je potrebno jemati encime za izboljšanje prebave hrane. Vzame se potek vitaminov skupine B in folne kisline. Predpisana je dieta z izjemo izdelkov, ki negativno vplivajo na želodčno sluznico.

Ozek podolgovat del imenujemo sekretorni. Vsebuje celice, ki proizvajajo različne kemične elemente..

Razširjeni del je izločevalni kanal, ki je potreben za dostavo snovi v želodec. Površina želodčne votline je hrapava in ima veliko višin in jam, ki se nahajajo v njih. Takšne jame se imenujejo usta. V želodcu se razlikujejo štirje odseki.

Značilnosti žlez

Za kakovostno prebavo hrane je potrebna skrbna priprava, ki vključuje mletje na majhne dele in predelavo prebavnega soka. S pomočjo žlez nastane sok, ki je nasičen z različnimi kemičnimi elementi. Ti elementi pomagajo procesu prebave in pripravijo hrano za gibanje po dvanajstniku..

Žleze se nahajajo v epitelijski membrani, ki je trojna plast epitelija, mišičnih celic in serozne plasti. Par prvih slojev zagotavlja zaščito in gibljivost, zadnji (zunanji) pa - oblikovanje. Življenjska doba je od 4 do 6 dni, nato pa jih nadomestimo z novimi. Postopek posodabljanja je reden in poteka zaradi matičnih tkiv, ki se nahajajo v zgornjem delu žlez.

Vrste želodčnih žlez

Strokovnjaki razlikujejo naslednje vrste želodčnih žlez:

  • lastne (temeljne žleze želodca), se nahajajo na dnu, pa tudi telo želodca;
  • pilorične (sekretorne), ki se nahajajo v pilorični regiji in tvorijo prehrambeno grudo.
  • srčno, ki se nahaja v kardijalnem delu želodca.

Lastne žleze

Lastne žleze želodca so najštevilčnejši sekretorni organi želodca. V telesu je približno 35 milijonov enot. Vsaka taka žleza zavzema 100 mm želodca. Skupna površina žleznih vložkov je neverjetna in lahko doseže do 4 m 2.

Ena cev je dolga 0,65 mm, v premeru pa lahko doseže 50 mikronov. Mnoge od teh žlez so združene v vdolbinice. Izločilni organ ima prekat, vrat in tudi glavni del, ki ima telo in dno. Odgovorni so za ekskretorne procese, vrat in prebavni del pa izločajo izločke v želodčno votlino.

Lastna žleza ima 5 vrst žleznih celic:

  1. Glavni eksokrinociti. Nahajajo se predvsem na dnu in telesu. Celična jedra imajo okroglo obliko, ki se nahajajo v celičnem središču. Del bazalnih celic ima izrazit sintetični aparat in bazofilijo. Apikalni del je obložen z mikrovilli. Premer zrnc izločka doseže 1 μm.

Takšne celice proizvajajo pepsinogen. Če ga mešamo s klorovodikovo kislino, jo degenerira pepsin (bolj aktivna organska snov).

  1. Parietalne celice. Nahajajo se zunaj in v bližini bazalnih delov sluznice ali glavnih eksokrinocitov. Dimenzije presegajo glavne celice in imajo nepravilno obliko kroga. Ta vrsta celic se nahaja ena na drugo in se najpogosteje nahaja na predelu telesa ali vratu..

Citoplazma celic je izredno oksifilna. Vsaka od celic vsebuje od enega do dveh zaobljenih jeder, ki se nahajajo v središču citoplazme. Intracelične tubule z velikim številom mikrovil, majhnih veziklov in tudi tubulov tvorijo tubuvezikularni sistem, ki je pomemben sestavni del procesa prenašanja Cl-ionov. Za celice je značilna prisotnost velikega števila mitohondrijev. Parietalni eksokrinociti proizvajajo H + - ione in tudi kloride, potrebne za tvorbo klorovodikove kisline.

  1. Sluzni, cervikalni mukociti. Te celice so dveh vrst. Celice iste vrste se nahajajo v telesu njihovih žlez in imajo v bazalnem celičnem delu gostejša jedra. Apikalni del takšne celice je prekrit z velikim številom ovalnih in okroglih zrnc. Ima tudi več mitohondrij, pa tudi Golgijev aparat.

Druge celice sluznice se nahajajo le v vratu lastnih žlez. Jedra takšnih endokrinocitov imajo sploščeno, včasih nepravilno obliko trikotnika in so nameščena bližje dnu endokrinocitov. V apikalnem delu so zrnca izločanja. Snov, ki jo proizvajajo celice materničnega vratu, je sluz. Relativno površinski so maternični vratovi manjše velikosti in imajo tudi majhno vsebnost kapljic sluzi. Sestava skrivnosti je drugačna od mukoidne. Celice materničnega vratu lahko pogosto vsebujejo elemente mitoze. Domnevamo, da gre za nediferencirane epitelijske celice, ki veljajo za vir obnovitve sekretornega epitelija, pa tudi želodčne fose.

  1. Argyrophilic. Te celice so tudi del sestave žleze in spadajo v sistem APUD..
  2. Nediferencirane epitelijske celice.

Pilorične žleze

Ta vrsta se nahaja na območju povezave želodca z dvanajstnikom in ima skupaj približno 3,5 milijona kosov. Pilorično žlezo odlikujejo naslednji simptomi:

  • redkejša lokacija na površini;
  • bolj razvejan;
  • imajo široko razdaljo;
  • večina nima parietalnih celic.

Končni del takšnega sekrecijskega organa ima v osnovi celično sestavo, ki spominja na njegove lastne žleze. Jedro je sploščeno in nameščeno bližje podstavku. Opaženo je veliko število dipeptidaz. Skrivnost takega železa je alkalna..

Sluznica v svoji strukturi spodnjega dela ima globlje koščice, ki zavzemajo več kot polovico celotne debeline. Na odprtini ima lupina izrazit obročast pregib. Ta pilorični sfinkter se pojavi zaradi prisotnosti močne krožne plasti mišične membrane in je zasnovan za odmerjanje hrane, ki vstopa v črevesje..

Srčne žleze

Srčne žleze želodca imajo cevasto obliko in zelo razvejan končni odsek. Kratek izločevalni kanal črta celice, ki imajo obliko prizme. Jedro je sploščeno, nahaja se na celični bazi. Sekretorne celice so podobne piloričnemu želodcu in srčnemu požiralniku. Poleg tega so v njih našli raven dipeptidaze..

Kako deluje

Postopek dela si lahko predstavljamo na naslednji način. Aroma in vizualna komponenta hrane draži receptorje, ki se nahajajo v ustih. Ta postopek pomaga sprožiti želodčno izločanje..

Srčne žleze izločajo sluz, ki je zasnovana za mehčanje hrane in zaščito želodca pred samo prebavo. Lastne žleze začnejo postopek izločanja klorovodikove kisline, pa tudi encimov, potrebnih za prebavo.

Hrana se raztopi in razkuži v klorovodikovi kislini, po njej pa pridejo v poštev encimi, ki spodbujajo kemično predelavo. Za največjo intenzivnost proizvodnje sestavin želodčnega soka je značilen prvi obrok (zato žvečilni gumi ne priporočamo).

Največjo količino soka opazimo v drugi uri po začetku prebavnih procesov. Ko se hrana premakne v tanko črevo, se volumen želodčnega soka postopoma zmanjšuje..

Dejavniki, ki vplivajo na delovanje žlez

Med najpogostejšimi dejavniki, ki vplivajo na delovanje žlez, so naslednji:

  1. Uživanje hrane, ki vsebuje veliko količino beljakovin (meso z nizko vsebnostjo maščob, mlečni izdelki, stročnice), hitro privede do procesa želodčne sekrecije. Z vsakodnevno uporabo mesnih izdelkov se bo kislost in prebavljivost želodčnega soka znatno povečala. Ogljikovi hidrati, ki vključujejo sladkarije, izdelke iz moke in žita, veljajo za najšibkejše povzročitelje izločanja..
  2. Aktivno delo žlez lahko prispeva k stresu. Zaradi tega je priporočljivo, da zdravniki, tudi v obdobjih močnih nemirov, jedo normalno, da se izognejo »stresnim« razjedam.
  3. Negativno čustveno ozadje osebe (strah, hrepenenje, depresija) znatno zmanjša izločanje želodčnega soka. Zaradi tega v nobenem primeru ne smete "zaseči" melanholije ali depresije, saj je možno, da zdravju povzročite znatno škodo. V takih primerih je bolje jesti meso, saj ga težje prebavimo in prispevamo k "poživljanju" telesa.

Tako so majhne cevi znotraj želodca zasnovane tako, da opravljajo zelo pomembno nalogo za življenje telesa. Za lažje delo morajo pravilno jesti, jesti manj sladke in bolj zdrave hrane.

Struktura žlez želodca

Glavno funkcijo prebavnega trakta - prebavo hrane - opravljajo žleze želodca. Te cevi so odgovorne za izločanje številnih kemikalij za želodčni sok. Sekretarjev je več vrst. Poleg zunanjih žleznih središč obstajajo notranje endokrine, ki proizvajajo posebno zunanjo skrivnost. Če vsaj ena skupina odpove, se razvijejo resne patologije, zato je pomembno vedeti njihov namen in značilnosti.

Lastnosti

Da se hrana, ki prihaja iz požiralnika, dobro prebavi, jo je treba skrbno pripraviti, zmleti v najmanjše delce in predelati s prebavnim sokom. Za to obstajajo žleze želodca. To so tvorbe v lupini organa, ki so cevi. Sestavljeni so iz ozkega (izločevalni del) in širokega (izhodnega) mesta. Žlezna tkiva izločajo sok, sestavljen iz številnih kemičnih elementov, potrebnih za prebavo in pripravo hrane za vstop v dvanajstnik.

Vsak oddelek telesa ima svoje žleze:

  • primarna predelava hrane, ki prihaja iz požiralnika v območje srca;
  • glavna obremenitev fundusa;
  • sekretorne - celice, ki tvorijo nevtralen himem (prehrambeni grud) za vstop v črevo iz piloričnega območja.

Žleze so nameščene v epitelijski membrani, ki je sestavljena iz zapletene trojne plasti, vključno z epitelijsko, mišično, serozno plastjo. Prva dva sta zasnovana tako, da zagotavljata zaščito in gibljivost, zadnja pa je oblikovanje, na prostem. Strukturo sluznice odlikuje relief z gubami in jamami, ki ščitijo žleze pred agresijo želodčne vsebine. Obstajajo sekretorji, ki sintetizirajo klorovodikovo kislino in tako zagotavljajo želeno kislost v želodcu. Žleze želodca živijo le 4-6 dni, nato pa jih nadomestijo nove. Posodabljanje sekretorjev in epitelijske membrane se redno pojavlja zaradi matičnih tkiv, ki so lokalizirana v zgornji žlezi.

Vrste želodčnih žlez

Pilorična

Ti centri se nahajajo na prehodu želodca v tanko črevo. Struktura žleznih celic je razvejana z velikim številom terminalnih tubulov in širokimi vrzeli. Pilorične žleze imajo endokrine in sluznice. Obe komponenti igrata vlogo: endokrini centri ne izločajo želodčnega soka, ampak nadzorujejo prebavni trakt in druge organe, dodatni centri pa tvorijo sluz, ki razredči prebavni sok, da delno nevtralizira kislino.

Srčna

Nahajajo se na vhodu v telo. Njihova struktura je oblikovana iz endokrinih cevi z epitelijem. Naloga srčnih žlez je izločanje mukoidne sluzi s kloridi in bikarbonati, kar je potrebno za zagotovitev drsenja živčne grudice. Ti sluznični dodatki se nahajajo tudi na dnu požiralnika. Hrano čim bolj zmehčajo s pripravo na prebavo..

Lastna

So številne in pokrivajo celotno telo želodca, linijo dna želodca. Temeljna telesa imenujemo tudi lastne žleze želodca. Naloge teh struktur vključujejo proizvodnjo vseh komponent želodčnega soka, zlasti pepsina - glavnega prebavnega encima. Temeljna struktura vključuje sluznice, parietalne, glavne, endokrine sestavine.

S podaljšanim kroničnim vnetjem lastne žleze želodca prerastejo v rakave.

Vrste endokrinih žlez

Zgoraj opisane žleze so zunanje, kar vodi v skrivnost. Ni endokrinih centrov, ki bi ustvarili skrivnost, ki takoj vstopi v limfo in krvni obtok. Glede na strukturo želodčnih tkiv so endokrine komponente del zunanjih žlez. Toda njihove funkcije se zelo razlikujejo od nalog parietalnih elementov. Endokrine žleze so številne (predvsem na piloričnem oddelku) in proizvajajo takšne snovi za prebavo in njeno regulacijo:

  • gastrin, pepsinogen, sintetiziran za povečanje prebavne aktivnosti želodca, hormon razpoloženja - enkefalin;
  • somatostatin, ki ga D-elementi izločajo, da zavirajo sintezo beljakovin, gastrina in drugih glavnih prebavnih elementov;
  • histamin - za spodbujanje sinteze klorovodikove kisline (še vedno vpliva na žile);
  • melatonin - za dnevno uravnavanje prebavnega trakta;
  • enkefalin - za lajšanje bolečin;
  • vazointestinalni peptid - za stimulacijo trebušne slinavke in vazodilatacijo;
  • bombesin, ki ga proizvajajo P-strukture za povečanje izločanja vodikovega klorida, aktivnosti žolčnika in proizvodnje apetita;
  • enteroglukagon, ki ga proizvajajo A-centri za nadzor presnove ogljikovih hidratov v jetrih, zaviranje želodčne sekrecije;
  • serotonin, motilin, ki ga stimulirajo sekretorni centri enterokromafin, za proizvodnjo encimov, sluzi, aktiviranje motilitete želodca.

Želodčno delo

Želodec je težaven rezervoar za začasno shranjevanje hrane pred serviranjem v tankem črevesju. V telesu pride do temeljite priprave grudice hrane za nadaljnji napredek v prebavnem traktu. V želodcu se sprostijo nekatere komponente, ki takoj vstopijo v kri in limfo. Koščki hrane so porazdeljeni, delno razdeljeni in obloženi z bikarbonatno sluzjo za nemoteno, varno gibanje himeja hrane v črevesju. Zato je v tem delu prebavnega sistema delna mehanska in kemična predelava hrane.

Za mehanski zlom je odgovoren mišični sloj želodca. Kemična priprava poteka želodčni sok, ki je sestavljen iz encimov in klorovodikove kisline. Te prebavne komponente izločajo parietalne žleze želodca. Sestava soka je agresivna, zato lahko v enem tednu raztopi celo majhne nageljnove žbice. Toda brez posebne zaščitne sluzi, ki jo proizvajajo drugi žlezni centri, bi kislina korodirala želodec. Vedno delujejo posebni zaščitni mehanizmi, njihovo krepitev pa se zgodi z močnim skokom kislosti, ki ga izzove groba, težka ali škodljiva hrana, alkohol ali drugi dejavniki. Neupoštevanje vsaj enega mehanizma vodi do resnih kršitev na sluznici, zaradi katerih ne bo trpel le sam želodec, temveč tudi celoten prebavni trakt..

Žlezni centri želodca, ki tvorijo:

  • netopna sluz, ki vsebuje notranjost želodčnih sten, da ustvari oviro proti prodiranju prebavnega soka v tkiva telesa;
  • sluznica-alkalna plast, lokalizirana v submukozalni plasti, medtem ko je koncentracija alkalije enaka vsebnosti kisline v želodčnem soku;
  • skrivnost s posebnimi zaščitnimi snovmi, odgovornimi za zmanjšanje sinteze klorovodikove kisline, spodbujanje proizvodnje sluzi, optimizacijo krvnega pretoka, pospešitev obnove celic.

Drugi zaščitni mehanizmi so:

  • regeneracija celic vsakih 3-6 dni;
  • intenzivno prekrvavitev;
  • proti duodenalna zavora, ki med skokom kislosti do trenutka stabilizacije pH blokira prehod himeja hrane v DCT.

Izjemno pomembno je ohranjati optimalno kislost v želodcu, saj klorovodikova kislina zagotavlja protimikrobni učinek, razgradnjo prehranskih beljakovin in uravnava delovanje organov. Čez dan parietalne žleze v želodcu izločajo približno 2,5 litra vodikovega klorida. Norma kislosti med obroki je 1,6-2,0, po - 1,2-1,8. Če pa je moteno ravnovesje zaščitnih in kislinskih funkcij, se membrana želodca razjeda.

Kaj določa delovanje žlez?

Vzročniki za obloge, ki tvorijo kisline, so beljakovinska hrana, kot je meso. Z vsakodnevno uporabo ohranja povečano kislost, želodec intenzivno deluje. Hrana z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov manj vpliva na delovanje. Ogljikovi hidrati pomagajo zmanjšati kislost. Toda mastna hrana je vmesna možnost.

Aktivni povzročitelj je stres, zaradi katerega se razvije razjeda..

Če je dolgo napeto stanje, je priporočljivo jesti več. Nič manj močnih občutkov so hrepenenje, strah, depresija, ki nasprotno znižujejo želodčno izločanje. V tem primeru je bolje, da teh negativnih čustev ne jeste s hrano, da ne bi škodili svojemu zdravju. Toda s podaljšanimi depresivnimi stanji je vredno dati prednost mesu kot prigrizku, ki bo podpiral prebavno funkcijo.

Žleze želodca, njihove vrste in funkcije

Želodec je najpomembnejši organ človeka. Za nadaljnjo absorpcijo v črevesju je treba pripraviti dohodno hrano. To delo ni mogoče brez velikega števila prebavnih encimov, ki proizvajajo žleze želodca..

Notranja lupina organa zunaj ima hrapav videz, saj je na njegovi površini ogromna količina žlez, zasnovanih za proizvodnjo različnih kemičnih spojin, ki sestavljajo prebavni sok. Navzven spominjajo na dolge ozke cilindre s podaljškom na koncu. Znotraj njih se nahajajo sekretorne celice, skozi razširjen izločni kanal pa se snovi, ki jih proizvajajo za prebavni postopek, dovajajo v votlino želodca.

Značilnosti prebave v želodcu

Želodec je organ vdolbine, razširjen del prebavnega kanala, v katerega občasno, v neenakomernih časovnih presledkih, pridejo prehrambeni izdelki, vsakič z drugačno sestavo, konsistenco in volumnom.

Predelava dohodne hrane se začne v ustni votlini, tu se podvrže mehanskem mletju, nato se premakne naprej po požiralniku in vstopi v želodec, kjer se pod delovanjem kislin in encimov želodčnega soka opravi z nadaljnjo pripravo na asimilacijo. Prehrambena masa pridobi tekoče ali črevesno stanje in mešana s sestavinami želodčnega soka gladko vstopi v tanko in nato debelo črevo, da dokonča proces prebave..

Na kratko o strukturi želodca

Povprečna velikost želodca odrasle osebe:

  • dolžina cm;
  • širina cm;
  • debelina stene približno 3 cm;
  • prostornina približno 3 litre.

Strukturo telesa konvencionalno delimo na 4 oddelke:

  1. Srčna - nahaja se v zgornjih oddelkih, bližje požiralniku.
  2. Telo je glavno telo, najbolj voluminozno.
  3. Dno - dno.
  4. Pyloric - nahaja se na izhodu, bližje dvanajstniku.

Žleze prekrijejo sluznico po celotni površini, sintetizirajo pomembne sestavine za prebavo in asimilacijo zaužite hrane:

Večina jih skozi izločevalne kanale vstopi v lumen organa in je sestavni del prebavnega soka, drugi se absorbirajo v kri in sodelujejo v splošnih presnovnih procesih v telesu.

Vrste želodčnih žlez

Žleze želodca se razlikujejo glede na lokacijo, naravo proizvedene skrivnosti in način izločanja.

Exocrine

Prebavni izloček se izloča neposredno v lumen organske votline. Poimenovani glede na njihovo lokacijo:

Lastna

Ta vrsta žlez je zelo številčna - do 35 milijonov, imenujejo jih tudi telesna opora. Nahajajo se predvsem v telesu in na dnu želodca in proizvajajo vse sestavine želodčnega soka, vključno s pepsinom, glavnim encimom prebavnega procesa.

Lastne žleze želodca so razdeljene na 3 vrste:

  • glavne so velike, združene v velike skupine; potreben za sintezo prebavnih encimov;
  • sluznice - so majhne majhne, ​​proizvajajo zaščitno sluz;
  • parietalne celice želodca - velike, enojne, proizvajajo klorovodikovo kislino.

Parietalne (parietalne) celice zasedajo zunanji del glavnih ali temeljnih teles, ki se nahajajo na dnu in telesu organa. Navzven so videti kot piramide s temelji. Njihova funkcija je proizvodnja klorovodikove kisline in Castleov notranji dejavnik. Skupno število parietalnih celic v telesu ene osebe se približuje milijardi. Sinteza klorovodikove kisline je zelo kompleksen biokemični postopek, brez katerega prebava hrane ni mogoča..

Celo parietalne celice sintetizirajo najpomembnejšo komponento - glikoprotein, ki spodbuja absorpcijo vitamina B12 v ileumu, brez katerega eritroblasti ne morejo doseči zrelih oblik, zaradi tega trpi normalen proces hematopoeze..

Pilorična

Koncentrirajte se bližje prehodu želodca v dvanajstnik, manjše število - do 3,5 milijona, ima razvejan videz z več širokimi končnimi izhodi.

Pilorične žleze želodca so razdeljene na 2 vrste:

  • Endogeni. Ta vrsta žlez ne sodeluje pri proizvodnji prebavnih sokov. Proizvajajo snovi, ki se takoj absorbirajo v kri, da sodelujejo v reakcijah številnih presnovnih procesov želodca in drugih organov.
  • Sluznice se imenujejo mukociti. Odgovorni so za proizvodnjo sluzi, za zaščito sluznice pred škodljivimi učinki prebavnih sokov, bogatih z agresivnimi sestavinami - klorovodikovo kislino in pepsinom, ter za mehčanje živilske mase, da bi olajšali njeno drsenje v črevesje.

Srčna

Nahaja se v začetnem oddelku želodca, blizu stičišča s požiralnikom. Njihovo število je razmeroma majhno - približno 1,5 milijona. Po videzu in izločenem izločku so žleze podobne piloričnim. Obstajata le dve vrsti:

  • Endogeni.
  • Sluz, katere glavna naloga je, da čim bolj zmehča grudico hrane in jo pripravi na proces prebave.

V procesu prebave srčne žleze, tako kot pilorične žleze, ne sodelujejo.

Shema dela žlez

Shematično je lahko zagon žlez predstavljen na naslednji način.

  1. Vonj, videz in draženje receptorjev za hrano v ustni votlini dajo znak za začetek proizvodnje želodčne sekrecije in priprave telesa na hrano.
  2. Na srčnem oddelku se začne proizvodnja sluzi, ki ščiti sluznico pred samo prebavo in mehča živilsko maso, zaradi česar je dostopnejša za nadaljnje stopnje predelave.
  3. Lastna (temeljna) telesa se začnejo ukvarjati s proizvodnjo prebavnih encimov in klorovodikove kisline. Kislina nato pretvori izdelke v pol tekoče stanje in jih razkuži, encimi pa začnejo kemično razgradnjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov na molekularno raven ter se tako pripravijo na nadaljnjo absorpcijo v črevesju.

Najaktivnejša proizvodnja vseh sestavin prebavnega soka (klorovodikova kislina, encimi in sluz) se zgodi v začetni fazi prehranjevanja, doseže največ do druge ure prebavnega procesa in ostane, dokler prehrambena masa ne preide v črevesje. Po izpraznjenju želodca iz prehrambene mase prenehajo nastajati prebavni sokovi v njem.

Endokrine žleze

Zgoraj opisane žleze želodca so eksokrine, torej skrivnost, ki jo proizvajajo, vstopi v votlino želodca. Toda med prebavnimi organi je tudi skupina endokrinih žlez, ki ne sodelujejo v procesu prebave hrane, snovi, ki jih proizvajajo, pa prehajajo skozi prebavila, neposredno v kri ali limfo in so potrebne za spodbujanje ali zaviranje funkcij različnih organov in sistemov.

Endokrine žleze proizvajajo:

  • Gastrin - potreben za spodbujanje aktivnosti želodca.
  • Somatostatin - zavira.
  • Melatonin - nadzoruje dnevni cikel prebavnega trakta.
  • Histamin - začne postopek kopičenja klorovodikove kisline in uravnava delovanje žilnega sistema prebavnega trakta.
  • Enkefalin - ima analgetični učinek.
  • Vaso-intersticijski peptid - izvaja dvojno delovanje: širi krvne žile in aktivira tudi trebušno slinavko.
  • Bombesin - spodbuja proizvodnjo klorovodikove kisline, nadzoruje delovanje žolčnika.

Pravilno in natančno delo želodčnih žlez je zelo pomembno za življenje celotnega človeškega telesa. Za njihovo dobro usklajeno delo potrebujete malo - samo upoštevajte pravila zdrave prehrane.

CELICE LASTNEGA ŽELEZA STOJNICE

Spodnje slike prikazujejo želodčno lupino. Želodčna fosa (LJ) je žlebasta ali lijakasto oblikovana invaginacija površine epitelija (E).

Površinski epitelij je sestavljen iz visoko prizmatičnih celic sluznice (SC), ki ležijo na skupni kletni membrani (BM) z lastnimi želodčnimi žlezami (SLC), ki se odpirajo in so vidne globoko v votlini (glej puščice). Bazalno membrano pogosto prečkajo limfociti (L), ki prodrejo iz lamine propria (SP) v epitelij. Poleg limfocitov lastna plošča vsebuje fibroblaste in fibrocite (F), makrofage (Ma), plazemske celice (PC) in dobro razvito kapilarno mrežo (Cap).

Površinska sluznična celica, ki jo označuje puščica, je prikazana z veliko povečavo na sl. 2.

Da bi prilagodili obseg slike celic glede na debelino celotne sluznice želodca, se lastne žleze razrežejo pod vratovi. Celic cervikalne sluznice (CSC), označen s puščico, je prikazan pri velikih povečavah na sl. 3.

Na odsekih žlez lahko ločimo parietalne celice (PC), ki štrlijo nad površino žlez in stalno obnavljajo glavne celice (HA). Prikazana je tudi kapilarna mreža (kapica) okoli ene od žlez.

Prizmatične sluznične celice želodca

Sl. 2. Prizmatične sluznične celice (SC) z višino od 20 do 40 nm, imajo eliptično, v osnovi locirano jedro (I) z opaznim nukleolusom, bogato z heterokromatinom. Citoplazma vsebuje mitohondrije v obliki palice (M), dobro razvit Golgijev kompleks (G), centriole, sploščene cisterne zrnatega endoplazemskega retikuluma, proste lizosome in spremenljivo število prostih ribosomov. V apikalnem delu celice je veliko osmiofilnih pozitivnih SIC, omejenih z enoslojno membrano sluzničnih kapljic (SLK), ki se sintetizirajo v kompleksu Golgi. Vesili, ki vsebujejo glikozaminoglikane, lahko zapustijo celično telo z difuzijo; v lumnu želodčne fose se sluz vezikul pretvori v kislino odporno sluz, ki maže in ščiti epitelij površine želodca pred prebavnim delovanjem želodčnega soka. Apikalna površina celice vsebuje več kratkih mikrovillov, prevlečenih z glikokaliksom (Gk). Bazalni pol celice leži na kletni membrani (BM).

Prizmatične celice sluznice so povezane med seboj z dobro razvitimi vezivnimi kompleksi (K), številnimi stranskimi interdigitacijami in majhnimi desmozomi. Globoko v jajčecu se površinske celice sluznice nadaljujejo v celice materničnega vratu. Življenjska doba sluzničnih celic je približno 3 dni.

Celicne sluznice želodca

Sl. 3. Celice sluznice materničnega vratu (CSC) so skoncentrirane v vratu lastnih žlez želodca. Te celice so piramidalne ali hruškaste oblike, imajo eliptično jedro (I) z opaznim nukleolusom. Citoplazma vsebuje mitohondrije v obliki palice (M), dobro razvit supranuklearni Golgijev kompleks (G), majhno število kratkih cistern zrnatega endoplazemskega retikuluma, naključne lizosome in določeno količino prostih ribosomov. Supranuklearni del celice zasedajo velika SHIK-pozitivna, zmerno osmiofilna, sekretorna zrnca, obdana z enoplastnimi membranami (SG-ji, ki vsebujejo glikozaminoglikane. Na površini sluznic vratnih celic, obrnjenih proti votlini, ima kratke mikrovilli, prevlečene s stranskim glikokaliksom (Gk). vidne so bočne interdigitacije v obliki grebena in vezni kompleksi (K). Bazalna površina celice je v bližini bazalne membrane (BM).

Celice sluznice materničnega vratu lahko najdemo tudi v globokih delih lastnih želodčnih žlez; prisotni so tudi v srčnem in piloričnem delu organa. Delovanje celic materničnega vratu še vedno ni znano. Po mnenju nekaterih znanstvenikov gre za nediferencirane nadomestne celice za površinske sluznice ali predhodne celice za parietalne in glavne celice.

Na sliki 1 na levi strani besedila prikazuje spodnji del telesa lastne žleze želodca (SGF), prerezan prečno in vzdolžno. V tem primeru postane relativno konstantna cikcak smer žlez vdolbine. To je posledica relativnega položaja parietalnih celic (PC) z glavnimi celicami (HA). V dnu žleze je votlina običajno ravna.

Žlezni epitelij je nameščen na kletni membrani, ki se odstrani na prečnem odseku. Gosta kapilarna mreža (Cap), ki tesno obdaja žlezo, je nameščena bočno od kletne membrane. Periciti (P), ki pokrivajo kapilare, so zlahka razpoznavni.

Tri telesa celic lahko izoliramo v telesu in bazo želodca. Od zgornjega dela so te celice označene s puščicami in prikazane v desnem delu na sl. 2-4 pri velikih povečavah.

GLAVNE CELICE

Sl. 2. Glavne celice (HA) so bazofilne, od kubičnih do nizko prizmatičnih oblik, lokaliziranih v spodnji tretjini ali spodnji polovici žleze. Jedro (I) je sferično, z izrazitim nukleolusom, ki se nahaja v bazalnem delu celice. Apikalna plazmolemma prevlečena z glikokaliksom (Gk) tvori kratke mikrovillije. Glavne celice so povezane s sosednjimi celicami s pomočjo povezovalnih kompleksov (K). Citoplazma vsebuje mitohondrije, razvito ergastoplazmo (EP) in dobro definiran supranuklearni Golgijev kompleks (G).

Zimogenske granule (MH) izvirajo iz kompleksa Golgi in se nato transformirajo v zrele sekretorne granule (MH), ki se kopičijo na apikalnem polu celice. Nato se njihova vsebnost z zlitjem membran granul z apikalnim plazmolemmom izloči z eksocitozo v votlino žleze. Glavne celice proizvajajo pepsinogen, ki je predhodnik proteolitičnega encima pepsin..

PARIETALNE CELICE

Sl. 3. Parietalne celice (PC) - velike piramidne ali sferične celice z bazami, ki štrlijo z zunanje površine telesa lastne želodčne žleze. Včasih parietalne celice vsebujejo veliko eliptičnih velikih mitohondrijev (M) s tesno zapakiranimi krizami, kompleksom Golgi, več kratkih cistern zrnatega endoplazemskega retikuluma, majhnim številom epruvetov agranularnega endoplazemskega retikuluma, lizosomov in več prostih ribosomov. Razvejane medcelične sekretorne tubule (ISC) s premerom 1-2 nm se začnejo kot intususcepcija s apikalne površine celice, obkrožijo jedro (I) in skoraj dosežejo kletno membrano (BM) s svojimi vejami.

Veliko mikrovil (MB) se sprosti v tubulih. Dobro razvit sistem plazmolemmalnih invaginacij tvori mrežo cevasto-vaskularnih profilov (T) z vsebino v apikalni citoplazmi in okoli tubulov.

Močna acidofilija parietalnih celic je posledica kopičenja številnih mitohondrij in gladkih membran. Parietalne celice so povezane s povezovalnimi kompleksi (K) in desmosomi s sosednjimi celicami.

Parietalne celice sintetizirajo klorovodikovo kislino po nepopolno preučenem mehanizmu. Najverjetneje cevno-žilni profili aktivno prenašajo klorove ione skozi celico. Vodikovi ioni, sproščeni v reakciji proizvodnje ogljikove kisline in katalizirani z ogljikovim anhidridom, prečkajo plazmolemmo z aktivnim transportom in nato tvorijo 0,1 N skupaj s klorovimi ioni. HCI.

Parietalne celice proizvajajo notranji želodčni faktor, to je glikoprotein, ki je odgovoren za absorpcijo B12 v tankem črevesju. Eritroblasti se ne morejo razlikovati v zrele oblike brez vitamina B12.

Endokrine (enteroendokrine, enterohromne) celice

Sl. 4. Endokrine, enteroendokrine ali enterokromafinske celice (ES) so lokalizirane na dnu lastnih žlez želodca. Celicno telo je lahko s trikotnim ali poligonalnim jedrom (I), ki se nahaja v apikalnem polu celice. Ta celični pol redko doseže votlino žleze. Citoplazma vsebuje majhne mitohondrije, več kratkih cistern zrnatega endoplazemskega retikuluma in Golgijev infrardelijski kompleks, iz katerega ločimo sekretorne granule osmiofila (SG) s premerom 150-450 nm. Granule se izločajo z eksocitozo iz celičnega telesa (puščica) do kapilar. Po prečkanju kletne membrane (BM) postanejo granule nevidne. Zrnca hkrati dajejo argentafin kromafinske reakcije, od tod tudi izraz "enterokromafinske celice". Endokrine celice razvrščamo kot celice APUD.

Obstaja več razredov endokrinih celic z majhnimi razlikami med njimi. EK celice proizvajajo hormon serotonin, ECL celice proizvajajo histamin, G celice proizvajajo gastrin, kar spodbuja proizvodnjo HCl s parietalnimi celicami.

Glavna funkcija želodca je prebava hrane. Ta postopek zahteva želodčni sok. Proizvajajo ga žleze želodca. Navzven so videti kot cevi, ki se na koncu razširijo. Njihov ozek dolg del se imenuje sekretorni. Vsebuje celice, ki izločajo različne kemikalije..

Širši del je izločni kanal. Potreben je za odstranitev nastalih snovi v votlino želodca. Če pogledate na želodec od znotraj, lahko vidite, da njegova površina ni gladka, ima pa veliko majhnih vzponov z jamami, ki so nameščene na njih. Te jame so usta ali izločki kanalov žlez.

Želodec sestavlja 4 oddelke: srčni (vhodni), dno, telesni in pilorični (stičišče s tankim črevesjem). Želodčne žleze so glede na lokacijo razdeljene na srčne, pilorične in lastne.

To je prevladujoča vrsta želodčne žleze. Skupno je njihovo število 35 milijonov. Vsaka žleza ima dolžino približno 0,65 mm in je sestavljena iz 3 vrst celic: glavna, parietalna in sluzasta. Glavne celice so razporejene v skupinah in proizvajajo prebavne encime - kimozin, ki razgrajuje mlečne beljakovine, in pepsin, ki razgradi vse ostale beljakovine. Sluzne celice so relativno majhne. Ti, kot pove že ime, proizvajajo sluz. Parietalne celice so velike in enojne. Tvorijo klorovodikovo kislino.

Pilorične žleze želodca

Pilorične žleze se nahajajo v bližini kraja prehoda želodca v tanko črevo. Njihovo število je 3,5 milijona. To so razvejane žleze, ki imajo več končnih oddelkov s širokimi ledvicami. Sestavljene so iz endokrinih in sluznih celic. Endokrine celice ne sodelujejo pri tvorbi želodčnega soka. Proizvajajo snovi, potrebne za delo želodca in drugih organov. V celicah sluznice nastane sluz, ki razredči želodčni sok in delno nevtralizira klorovodikovo kislino..

Srčne žleze želodca

Te žleze, ki jih šteje 1-2 milijona, se nahajajo na vhodu v želodec. Tako kot pilorični so zelo razvejani in so sestavljeni iz endokrinih in sluzničnih celic. Podobne žleze se nahajajo v spodnjem delu požiralnika in celo nekoliko vstopijo v želodec. Naloga obeh je, da čim bolj zmehčata hrano in jo pripravita na prebavo..

Endokrine žleze

Zgoraj opisane tri vrste žlez so eksokrine, torej imajo izločevalne kanale, skozi katere se izloča nastali izloček. Toda v želodcu so endokrine žleze, ki izločajo snovi, ki se tvorijo v njih, neposredno v kri ali limfo. Endokrine celice so del zunanjih žlez želodca. Ker pa so njihove funkcije in cilji bistveno drugačni, so jih razvrstili v ločeno skupino, imenovano endokrine žleze želodca. Obstaja več vrst takih žleznih celic, ki proizvajajo različne snovi. Tej vključujejo:

  • gastrin, ki spodbuja aktivnost želodca;
  • somatostatin, ki ga zavira;
  • histamin, ki spodbuja proizvodnjo klorovodikove kisline in vpliva na krvne žile;
  • melatonin, odgovoren za dnevno frekvenco prebavnega trakta;
  • enkefalin, ki ima analgetični učinek;
  • vazointestinalni peptid, ki ima dva učinka: spodbuja aktivnost trebušne slinavke in širi krvne žile;
  • bombesin, ki aktivira izločanje klorovodikove kisline in delovanje žolčnika.

Stopnje izločanja želodca

Shematično je delo žlez želodca videti tako. Vonj in videz hrane, pa tudi draženje okusnih brstov, ki se nahajajo v ustni votlini, sprožijo želodčno izločanje. Srčne žleze začnejo proizvajati sluz, da bi zmehčale grudice hrane in zaščitile stene želodca pred samo prebavo ter lastne - klorovodikovo kislino in prebavne encime. Klorovodikova kislina "raztopi" hrano in jo razkuži, encimi pa prispevajo k kemični predelavi. Sluz, encimi in klorovodikova kislina so želodčni sok. Najintenzivnejša tvorba želodčnega soka se pojavi na samem začetku obroka (zato žvečilni gumi ne priporočamo). In njegova največja prostornina se oblikuje ob drugi uri procesa prebave. Ko se hrana preseli v tanko črevo, želodčni sok postane manjši.

Kateri dejavniki vplivajo na delovanje žlez želodca

Najučinkovitejše povzročitelj želodčnega izločanja je mesna hrana. Njegova vsakodnevna uporaba vodi do povečanja kislosti in prebavne aktivnosti želodčnega soka. Najšibkejši patogen so ogljikovi hidrati. Uživanje samo hrane z ogljikovimi hidrati povzroči zmanjšanje kislosti. Maščobna hrana je vmesna.

Stres povečuje aktivnost želodčnih žlez. V medicini obstaja celo izraz, kot je »stresna razjeda«. Zato morate v napetem okolju jesti več, da ne bi zaslužili razjede na želodcu.

Hrepenenje, strah in depresija zmanjšujejo želodčno izločanje. Zato ne utopite hrepenenja po hrani, da ne bi škodili svojemu zdravju. Če pa to stanje ne traja več ur, ampak več dni, je treba želodec z mesom "razveseliti". Raje sladkarije v depresivnem obdobju se lahko zredite.

Prehrana je postopek, potreben za zagotovitev vitalnih funkcij človeškega telesa. Želodec v tem procesu igra eno glavnih vlog. Funkcije želodca so kopičenje hrane hrane, njena delna predelava in nadaljnje napredovanje v črevo, kjer se hranila absorbirajo. Vsi ti procesi se pojavljajo v prebavilih..

Je mišični votli organ, ki se nahaja med požiralnikom in dvanajstnikom 12.

Sestavljen je iz naslednjih pogojnih oddelkov:

  1. Kardialni (vhodni) del. Njena projekcija je na ravni 7 reber na levi strani.
  2. Lok ali dno, katerega štrlina je levo na ravni 5. rebra, natančneje, njegovega hrustanca.
  3. Telo želodca.
  4. Pilorični ali pilorični oddelek. Na izhodu iz želodca je pilorični sfinkter, ki želodec loči od dvanajstnika 12. Projekcija pilora je nameščena spredaj nasproti 8. rebra desno od srednje črte in zadaj med 12. prsnim in 1. ledvenim vretencem.

Oblika tega organa po videzu spominja na kavelj. To je še posebej opazno pri rentgenskih žarkih. Želodec ima rahlo ukrivljenost, ki je obrnjena proti jetrom, in veliko ukrivljenost, ki je obrnjena proti vranici.

Organska stena je sestavljena iz štirih plasti, od katerih je ena zunanja, gre za serozno membrano. Tri druge plasti so notranje:

Zaradi toge mišične plasti in submukoze, ki leži na njej, ima sluznica številne gube. Na območju telesa in dnu želodca imajo te gube poševno, vzdolžno in prečno smer, v območju manjše ukrivljenosti - le vzdolžno. Zaradi te strukture se površina želodčne sluznice znatno poveča. To olajša prebavo grudice hrane..

Funkcije

Kakšno funkcijo opravlja želodec? Veliko jih je. Navajamo glavne.

  • Motor.
  • Sekretar.
  • Sesanje.
  • Iztrebki.
  • Zaščitna.
  • Endokrina.

Vsaka od teh funkcij v prebavnem procesu igra pomembno vlogo. Nato podrobneje razmislimo o funkcijah želodca. Znano je, da se proces prebave začne celo v ustni votlini, od koder hrana skozi požiralnik prehaja v želodec.

Funkcija motorja

Nadaljnja motorična funkcija želodca se pojavi v želodcu, ki je sestavljena iz kopičenja hrane hrane, njene mehanske predelave in nadaljnjega napredovanja v črevesje..

Med obroki in v prvih minutah po tem se želodec sprosti, kar prispeva k kopičenju hrane v njem in zagotavlja izločanje. Nato se začnejo kontraktilna gibanja, ki zagotavljajo mišično plast. Ko se to zgodi, mešanje prehrambene mase z želodčnim sokom.

Za muskulaturo organa so značilne naslednje vrste gibov:

  • Peristaltično (valovito).
  • Sistolični - pojavijo se na piloričnem oddelku.
  • Tonik - pomaga zmanjšati velikost votline želodca (njegovega dna in telesa).

Po jedi so peristaltični valovi sprva šibki. Do konca prve ure po obroku se intenzivirajo, kar pomaga premikati grudo hrane do izhoda iz želodca. Tlak v pilorični regiji želodca se poveča. Pilorični sfinkter se odpre in del živilske mase vstopi v dvanajstnik 12. Preostali velik del te mase se vrača na pilorični oddelek. Evakuacijska funkcija želodca je neločljivo povezana z motorjem. Zagotavljajo mletje in homogenizacijo živilske mase in s tem prispevajo k boljši absorpciji hranilnih snovi v črevesju.

Sekrecijska funkcija. Žleze želodca

Sekretorna funkcija želodca je kemično obdelati grudo hrane s pomočjo proizvedenega izločka. Pri odrasli osebi se dnevno proizvede en do en liter in pol želodčnega soka. Vključuje klorovodikovo kislino ter številne lipaze in kimozin.

Žleze se nahajajo na celotni površini sluznice. So endokrine žleze, ki proizvajajo želodčni sok. Funkcije želodca so neposredno povezane s to skrivnostjo. Žleze so razdeljene na več sort:

  • Srčna. Nahajajo se na območju kardije blizu vhoda v to telo. Te žleze proizvajajo mukoidne izločanje sluzi. Izvaja zaščitno funkcijo in služi za zaščito želodca..
  • Glavne ali fundusne žleze. Nahajajo se na dnu in telesu želodca. Proizvajajo želodčni sok, ki vsebuje pepsin. Zaradi proizvedenega soka pride do prebave živilske mase.
  • Posredne žleze. Nahaja se v ozkem vmesnem območju želodca med telesom in pilorusom. Te žleze proizvajajo viskozni mukoidni izloček, ki ima alkalno reakcijo in ščiti želodec pred agresivnimi učinki želodčnega soka. Vključuje tudi klorovodikovo kislino..
  • Pilorične žleze. Nahaja se v piloričnem delu. Skrivnost, ki jo proizvajajo, igra tudi zaščitno vlogo pred kislim okoljem želodčnega soka..

Sekretorno funkcijo želodca zagotavljajo tri vrste celic: srčna, fundalna ali glavna in pilorična.

Sesalna funkcija

Ta aktivnost organa ima bolj stransko vlogo, saj se glavna absorpcija predelanih hranil zgodi v črevesju, kjer se hrana s hrano pripelje do stanja, v katerem telo zlahka porabi vse snovi, potrebne za življenje, ki prihajajo od zunaj.

Izločalna funkcija

Leži v tem, da nekatere snovi prihajajo iz limfe in krvi v votlino želodca skozi njegovo steno, in sicer:

  • Amino kisline.
  • Veverice.
  • Sečna kislina.
  • Urea.
  • Elektroliti.

Če se koncentracija teh snovi v krvi poveča, potem se njihov vnos v želodec poveča.

Izločilno delovanje želodca je še posebej pomembno med postom. Telesnih celic ne morejo uporabiti beljakovin v krvi. Lahko absorbirajo le končni izdelek - aminokisline. Če pride iz krvi v želodec, se beljakovine pod delovanjem encimov razdelijo in razgradijo na aminokisline, ki jih telesna tkiva in njegovi vitalni organi kasneje izkoristijo.

Zaščitna funkcija

To funkcijo zagotavlja skrivnost, ki jo telo proizvaja. Ujeti patogeni umrejo zaradi izpostavljenosti želodčnemu soku, natančneje, zaradi klorovodikove kisline v svoji sestavi.

Poleg tega je želodec zasnovan tako, da ko nekvalitetna hrana pride vanj, lahko zagotovi njegovo vračanje in prepreči vstop nevarnih snovi v črevesje. Tako bo ta postopek preprečil zastrupitev..

Endokrina funkcija

To funkcijo opravljajo endokrine celice želodca, ki se nahajajo v njegovi sluznični plasti. Te celice proizvajajo več kot 10 hormonov, ki lahko uravnavajo delo želodca in prebavnega sistema, pa tudi celotnega organizma. Ti hormoni vključujejo:

  • Gastrin - proizvajajo ga G-celice želodca samega. Uravnava kislost želodčnega soka, ki je odgovoren za sintezo klorovodikove kisline in vpliva tudi na motorično delovanje.
  • Gastron - zavira proizvodnjo klorovodikove kisline.
  • Somatostatin - zavira sintezo inzulina in glukagona.
  • Bombesin - ta hormon sintetizira tako želodec kot proksimalno tanko črevo. Pod njenim vplivom se sprosti sproščanje gastrina. Vpliva tudi na krčenje žolčnika in encimsko delovanje trebušne slinavke..
  • Bulbogastron - zavira sekretorno in motorično delovanje samega želodca.
  • Duokrinin - spodbuja izločanje dvanajstnika 12.
  • Vasoaktivni črevesni peptid (VIP). Ta hormon se sintetizira na vseh oddelkih prebavnega trakta. Zavira sintezo pepsina in klorovodikove kisline ter sprošča gladke mišice žolčnika.

Ugotovili smo, da pri prebavi in ​​zagotavljanju vitalnih funkcij telesa pomembno vlogo igra želodec. Določena je tudi struktura in funkcije le-te.

Funkcionalne motnje

Bolezni prebavil so praviloma povezane s kršitvijo katere koli njegove strukture. Kršitev funkcije želodca opazimo precej pogosto. O takih patologijah lahko govorite le, če bolnik med pregledom ni razkril nobenih organskih poškodb tega organa.

Motnje sekretorne ali motorične funkcije želodca se lahko pojavijo z bolečino in dispepsijo. Toda s pravilnim zdravljenjem so te spremembe pogosto povratne..

Pomembno Je Vedeti O Drisko

Za zaprtje se šteje kršitev črevesne funkcije, kar se kaže s kroničnim nezadostnim praznjenjem ali povečanjem intervala med gibanjem črevesja do 2 dni ali več..

Kateri organi so na levi strani pod rebriBolečina v levem hipohondriju je dokaj pogost pojav. Ko se bolečina pojavi na levi strani, morate vedeti, kateri organi so tu, da lahko približno razumete, kaj vas boli.

3. V skladu s tem v predstavljeni shemi pritegnejo pozornost predvsem strukture, povezane z intenzivno proizvodnjo izvoznih beljakovin:

sekretorna zrnca (3) v apikalnem delu celice.

4. a) Toda poleg tega so prikazane tudi druge strukture: