Dieta 5 varčna po odstranitvi žolčnika

Zdravstvena prehrana je najpomembnejši dejavnik pooperativne rehabilitacije bolnikov, ki so ji opravili operacijo prebavnih organov. Pravilna prehrana pomaga zmanjšati pojav zapletov in vodi do hitrega okrevanja..

Kirurgija ne glede na vrsto kirurškega posega in spremljajoče anestezije povzroči močne presnovne spremembe v telesu. Na bolnikovo telo vplivajo posebni dejavniki kirurških travm (izguba krvi in ​​plazme, hipoksija, toksemija, okvarjena funkcija poškodovanih organov), pa tudi nespecifični dejavniki, kot so bolečinski impulzi, stresna stanja itd..

Pri bolnikih, ki so bili podvrženi kirurškim posegom, se v neposrednem pooperativnem obdobju močno poveča metabolizem energije, medtem ko se sposobnost ustrezne absorpcije hrane zmanjša. Ti pojavi bistveno poslabšajo potek obnovitvenih procesov, upočasnijo potek pooperativnega procesa rane. Obstajajo predpogoji za razvoj pooperativnih zapletov.

  • Splošna prehranska pravila za bolnike po operaciji na žolčnih poteh
    • Pogosta, delna prehrana.
    • Prehranjevanje vsakih 3,5–4 ure.
    • Hrana, bogata s holesterolom.
    • Enakomerna porazdelitev maščob za vse obroke in njihovo mešanje s hrano, kar prispeva k boljši absorpciji maščob, preprečevanju bolečin in dispeptičnih pojavov.
    • Po operacijah na žolčevodu se prenašanje toliko izdelkov poslabša, kar zahteva njihovo zmanjšanje. Še posebej bolni bolniki prenašajo zelenjavo, bogato z eteričnimi olji (redkvica, redkev, zelena čebula), začinjene jedi (paprika, marinade, majoneza, konzervirana hrana). Prav tako bolniki, ki so bili operirani na žolčnih poteh, pogosto slabo zaznavajo mleko, sladoled, čokolado, kakav.
  • Terapevtska prehrana bolnikov po holecistektomiji

    24 ur po operaciji - mineralna voda brez plina ali juha divje vrtnice brez sladkorja (v majhnih požirkih, ne več kot 1 liter na dan).

    Po 36–48 urah - mineralna voda brez plina, nesladkan suh sadni žele, nesladkan šibek čaj, kefir z nizko vsebnostjo maščob dnevno v količini 1–1,5 l (100–150 ml na odmerek vsake 3 ure).

    2. do 4. dan, dieta št. 0. Sestavljena je z vitaminom bogata tekoča ali poltečna hrana z majhno energijsko vrednostjo do 1000 kcal na dan. Uporabljajo se naslednji izdelki: sadni in jagodni sokovi s sladkorjem, šibka mesna juha, žele, žele, mehka kuhana jajca, čaj s sladkorjem, maslo. Vnos tekočine naj bo najmanj 2 litra na dan.

    V tem primeru je priporočljivo dodatno jemanje enteralne (Nutridrink, Enshur itd.) Ali parenteralne (Infezol, Dipeptiven, Kabiven) prehrane.

    Nato je bolniku dodeljena dieta št. 1 za 3-5 dni.

    • Približen enodnevni meni
      • Možnost 1 (strožja dieta)
        • 1. zajtrk: tekoča pire ovsena kaša na vodi - 200 g mleka in 5 g masla, parna beljakovinska omleta iz 2 jajca, čaj z limono.
        • 2. zajtrk: skuto, brez maščobe, juha iz šipka - 100 g.
        • Kosilo: sluzasta juha z zdrobom - 200 g, parjeno sufle iz kuhanega mesa - 50 g, juha iz kompota - 100 g.
        • Prigrizek: pire meso - 50 g, mlečna smetana - 150 g, juha iz šipka - 100 g.
        • Večerja: ribji suffle na pari, tekoča pire ajdova katana v vodi - 200 g mleka in 5 g masla, čaj z limono.
        • Ponoči: sadni žele - 150 g, brozga šipka - 100 g.
        • Za cel dan: maslo - 20 g, sladkor - 40 g.
      • Možnost 2 (razširitev prehrane)
        • Prvi zajtrk: parna omleta, vermicelli z naribanim sirom, šibek čaj, meringue.
        • Drugi zajtrk: jagodni žele, kompot.
        • Kosilo: zelenjavna pire iz pireja, kuhani krapi z bešamel omako, kuhani riž, žele.
        • Prigrizek: skuta skuta, šibek čaj.
        • Večerja: zelenjavna solata, puranje mesne kroglice s cvetačnim okrasom.
        • Ponoči: žele.

      V prihodnosti se izvede prehod na nezaščiteno različico prehrane št. 5a. Priporočljivo je, da sledite tej dieti 1,5–2 meseca po holecistektomiji in drugih vrstah kirurškega zdravljenja bolezni žolčevoda.

      • Vzorčni meni prehrane številka 5a
        • 1. zajtrk: kalciniran skuti puding, mlečna kaša, čaj.
        • 2. zajtrk: kuhani jezik, brozura iz šipka, krekerji.
        • Kosilo: mlečna juha z zdrobom, parni mesni kotleti, korenčkov pire, kompot iz suhega sadja.
        • Prigrizek: ribje rezance z rižem, želejev sadni sok.
        • Večerja: kalcificirana skuta, mesna štručka, polnjena z umešanimi jajci, para, čaj z mlekom.
        • Ponoči: kefir.
        • Za cel dan: včerajšnji pšenični kruh - 200 g, sladkor - 20 g.

      Vendar pa vsi bolniki dobro prenašajo dieto št. 5a: pojavijo se prehodna driska, napihnjenost, nadutost in pojav bolečine, povezane s tem v piloroduodenalnem pasu in desnem hipohondriju. Za te primere je bila razvita dieta št. 5sc (varčna), ta dieta je predpisana tudi 1–1,5 meseca po operaciji na žolčnih poteh. Vendar dieta št. 5sc (varčna) ni indicirana za bolnike z zmanjšano telesno težo zaradi nizke energijske intenzivnosti, poleg tega pa lahko popolna izključitev rastlinskega olja v ozadju ostre omejitve maščob prispeva k nastanku holestatskega sindroma.

      • Priporočeni obroki in dieta št. 5sh:
        • Včerajšnji pšenični kruh, krekerji iz pšeničnega kruha.
        • Prigrizki - blag sir.
        • Juhe, pire iz zelenjave, žitarice na zelenjavni juhi; pire iz korenja in cvetače.
        • Meso in ribe - meso z nizko vsebnostjo maščob, ribe v obliki sufle, cmoki, parne kotle; kuhani piščanec je dovoljen kos.
        • Jajca - 1 jajce na dan - beljakovinska parna omleta, beljakovinski souffle.
        • Mleko in mlečni izdelki: mleko z dobro toleranco, sveži skuto z nizko vsebnostjo maščob v obliki sufle, pudingi, kisla smetana samo kot začimba.
        • Zelenjava - krompir, buča, cvetača, bučke, kuhano, pečeno in dušeno korenje.
        • Zrelo sadje in jagode, sladke sorte v obliki kompotov v pire, žele, mousse, žele.
        • Sladice - ostro omejene.
        • Omake, mlečni izdelki, kisla smetana, sadna omaka.
        • Pijače - sadni, jagodni sokovi in ​​decokcije.
      • Izključena hrana in prehrana št. 5sh:
        • Maščobno meso in ribe.
        • Surova zelenjava in sadje.
        • Redkev, redkev, čebula, česen.
        • Mesne, ribje in gobove juhe.

      V prihodnosti je pri obnovi fizioloških funkcij telesa predpisana dieta št. 5. Pri bolnikih do 1 leta se priporoča skladnost z dieto št. 5 z dobro prenašanjem.

      • Vzorčni dietni meni številka 5
        • 1. zajtrk: Skuta puding - 150 g, ovsena kaša - 150 g, čaj z mlekom - 1 skodelica.
        • Drugi zajtrk: surovo korenje, sadje - 150 g, čaj z limono - 1 skodelica.
        • Kosilo: vegetarijanska krompirjeva juha s kislo smetano - 1 krožnik, kuhano meso, pečeno v beli mlečni omaki - 125 g, bučke, dušene v kisli smetani - 200 g, želejev jabolčni sok - 200 g.
        • Prigrizek: juha divje vrtnice - 1 skodelica, suhi piškotki.

      Dieta številka 5 mora biti individualizirana. Posebno pozornost je treba nameniti toleranci izdelkov, ki vsebujejo živalske maščobe, nekaj zelenjave, sladke jedi, jajca in jedi iz njih, mleko, nekaj sokov. Kadar obstajajo motnje, povezane z vnosom določenih izdelkov, s kršitvijo prehrane, morajo bolniki pregledati prehrano.

      Če se po holecitektomiji pojavi zastoj žolča, hipomotorska diskinezija, uporabite dieto št. 5 l / w (lipotropna maščoba).

      • Priporočeni obroki in dietetični izdelki št. 5 l / ž:
        • Včerajšnji pšenični in rženi kruh, otrobi kruh.
        • Maščobe - maslo, ghee, oljka, koruza.
        • Razmerje med živalsko in rastlinsko maščobo 1: 1.
        • Blagi in nesoljeni prigrizki.
        • Juhe vegetarijanske, žitne, mlečne, borsch, pesa.
        • Mesne jedi iz nizko vsebnosti maščob iz govejega mesa, piščanca, purana v obliki govejega stroganoffa iz kuhanega mesa; mesne kroglice, mesne kroglice, cmoki, mesne kroglice in mesne kroglice, kuhane na pari ali pečene.
        • Ribe - jedi iz nizko vsebnosti maščob v kuhani in pečeni obliki, v obliki suffléja, kolenov, rezin - na pari in pečeni.
        • Jajca in jedi iz njih - mehko kuhano jajce, umešana jajca.
        • Jedi iz žit in testenin - drobna in viskozna žita iz zdrob, riža, ajde in ovsene kaše.
        • Kuhana, pečena zelenjava.
        • Zrelo, sladko in surovo sadje in jagode.
        • Sladice - sladkor, marmelada, med.
      • Izključena hrana in dieta št. 5 l / ž:
        • Maščobno meso in ribe.
        • Pikantna zelenjava.
        • Notranji organi živali.
        • Česen.
        • Lok.
        • Čokolada.
        • Kakav.
        • Gazirane in alkoholne pijače.

Kakšna naj bo prehrana po odstranitvi žolčnika v prvih dneh in po 1 mesecu?

Dieta po odstranitvi žolčnika je pomemben del rehabilitacijskega procesa, potrebnega za prilagajanje prebavnega sistema na nove pogoje delovanja. Vsak kirurški poseg je resen stres za telo. Vendar odstranitev žolčnika (holecistektomija) ni katastrofa. Po operaciji lahko bolnik vodi dolgo polno življenje, pri čemer upošteva posebno prehrano.

Kakšna je operacija holecistektomije?

Žolčnik je pomemben organ, potreben za normalno prebavo. Je nekakšen rezervoar, v katerem se žolč nabira (nabira). Nato izločanje žolča po potrebi vstopi v dvanajstnik in sodeluje pri prebavi hrane in absorpciji instant vitaminov in maščob.

Bolezni žolčnika (žolčna kamnita bolezen, holecistitis, holangitis) vodijo v dejstvo, da telo postopoma izgublja svoje funkcije. Neaktivni žolčnik predstavlja resno grožnjo za zdravje, saj obstaja nevarnost gnojnega vnetja in razvoja peritonitisa. Resno stanje, ki zahteva takojšen kirurški poseg, se pojavi tudi, ko je žolčni kanal zamašen s kamnom.

Odstranjevanje žolčnika pomaga preprečiti resne zdravstvene učinke. Danes se praktično ne izvaja trebušnih operacij, zatekajo se k metodi laparoskopije, ko se prizadeti organ odstrani z majhno punkcijo v trebušni votlini. To pomaga zmanjšati pooperativne zaplete in znatno skrajšati obdobje rehabilitacije..

Življenje osebe z odstranjenim žolčnikom je popolnoma polno in se od življenja običajnega človeka razlikuje le v tem, da se boste po operaciji morali držati določene prehranske sheme, saj odstranitev pomembnega organa spremeni sam sistem prebave. To pomeni, da je treba strogo upoštevati prehrano po holecistektomiji, brez nje pa je remisija bolnika nemogoča. Postalo bi del življenja, nikakor pa ga ne bi smeli dojemati kot določen stavek ali stanje manjvrednosti.

Kaj se zgodi po operaciji?

Po operaciji odstranitve žolčnika jetra še naprej proizvajajo žolč, vendar rezervoarja, v katerem je shranjena, ni več. Zato obremenitev pade na žolčne kanale. Seveda ne opravljajo funkcij oddaljenega organa, ampak le usmerjajo žolč iz jeter v prebavni sistem. Ker se proizvedeni žolč ni nikjer kopičil, se njegova koncentracija zmanjšuje in v črevo vstopa nenehno, v "razredčeni" obliki in v velikem volumnu.

Takšna sprememba je lahko vneta z vnetjem žolčnih kanalov in dvanajstnika. Poleg tega, ker se žolč nima kam koncentrirati, je količina encimov, ki so odgovorni za razgradnjo maščob v njej, precej manjša. To točko je treba upoštevati prehrano po operaciji za odstranitev žolčnika.

Kako jesti po operaciji?

Za ljudi, ki živijo z odstranjenim žolčnikom, bi morala dva pravila v prehrani postati aksiom:

  • jesti morate pogosto in malo po malo, da žolč v črevesju ne zastaja, ampak ga takoj porabite;
  • hrana ne sme biti težka in mastna, tako da je za njeno razgradnjo in asimilacijo dovolj nizka koncentracija žolča.

Kar se tiče same sheme napajanja, je odvisna od dveh dejavnikov:

  • od časa, ki preteče od dneva operacije;
  • od načina izvajanja holecistektomije.
Dieta po laparoskopiji

Ta metoda odstranjevanja organov je najsodobnejša in najmanj travmatična. Bolnika praviloma odvajajo že 3. dan po operaciji, vendar dieta po odstranitvi žolčnika z laparoskopijo pomeni enake omejitve kot pri običajni kirurški operaciji.

Prvi dan po operaciji ne morete samo jesti, ampak tudi piti vodo. Ustnice lahko navlažite samo z vlažno krpo ali usta sperite z zeliščnimi decokcijami. Potem postopoma bolnik pusti, da malo popije (juha iz divje vrtnice, kuhana voda) in po treh dneh postopoma začne vnašati dovoljeno hrano v prehrano. Nato mora pacient upoštevati strogo dieto 5a in se držati delne prehrane. Se pravi jesti pogosto in malo po malo (5-6 krat na dan) ob istih urah. Glavna načela prehrane po odstranitvi žolčnika:

  • Čim bolj varčen. To pomeni, da so vse jedi postrežene v pire, kuhani obliki, kar olajša postopek prebave..
  • Toplotna obdelava. Jedi so na pari, kuhani, kuhani ali pečeni. Tak način kuhanja kot cvrtje je popolnoma izključen. Vse jedi morajo biti kuhane, težka hrana, sadje in zelenjava brez grobe krme.

Kateri izdelki so prepovedani?

Recepti za dieto po odstranitvi žolčnika so različni in raznoliki, nutricionistka bo vedno pomagala razviti in izbrati najboljši jedilnik za vsak dan. Zato se ne bi smeli posebej osredotočati na seznam jedi, vendar se morate spomniti, katera živila je treba trajno izključiti iz prehrane:

  • začimbe, začimbe;
  • lok;
  • redkev;
  • česen;
  • redkev;
  • gobe;
  • maščobno meso;
  • maščoba;
  • goveja, ovčetina in račja maščoba;
  • prekajene klobase in prekajene:
  • mastno meso in ribe;
  • gazirane pijače;
  • slaščice (torte, peciva), sladkarije;
  • pečenje masla;
  • grah, fižol;
  • sladoled;
  • želejevo meso, jeklene jedi;
  • instant rezanci;
  • celotna ponudba hitre hrane;
  • vložena in konzervirana zelenjava;
  • ribje srne;
  • meso rac, gosi, divjačina in izdelki lova, na primer meso losov, medveda itd.;
  • popolna prepoved alkohola.

Kar zadeva druge omejitve, pa je poleg načina predelave hrane pomembna tudi njegova temperatura, ne sme biti ne vroča ne hladna, torej jedi je treba postreči v topli obliki.

Prvi teden brez žolčnika

Najtežji in psihološko najtežji trenutki omejitve prehrane in življenjskega sloga so prehrana po odstranitvi žolčnika v prvih dneh po operaciji. Vključuje osemdnevno prilagajanje človeka novim fiziološkim fiziološkim procesom:

  • Prvi dan. V enem dnevu po zaključku operacije je popolna prepoved jesti, vključno s pitjem. V resnici to ni tako strašljivo, kot se zdi, saj bolnik večino tega časa spi.
  • Drugi dan. Lahko pijete toplo kuhano vodo, decokcijo divje vrtnice in suho sadje brez sladkorja (ne več kot 150 ml naenkrat).
  • Tretji dan. Dodani sokovi iz bučk, korenja ali pese, napol razredčen z vodo, brez maščob, kefir, nesladkan in šibek čaj.
  • Četrti dan. Postopoma lahko v prehrano vključite tekoče zelenjavne pire, pire vegetarijanske juhe. Naenkrat količina hrane ne sme biti večja od 100 gramov, jesti morate 8-10 krat na dan.
  • Peti dan. K prehrani se doda včerajšnji pšenični kruh, piškoti, kuhana pire zelenjava, ribe z nizko vsebnostjo maščob.
  • Šesti dan. V meni lahko vnesete kašo, ovseno kašo, proso, ajdo. Kašo je treba dobro prekuhati na vodi in jo zdrobiti.
  • Sedmi dan. Začnete jesti vse kisle mlečne nemastne izdelke ter sadne in zelenjavne pireje (otroška hrana), mesne izdelke iz mletega piščanca (parni cmoki, kotleti, sufle).
  • Osmi dan. Obrok se postopoma povečuje, vendar ne več kot 200 gramov na obrok, število obrokov na dan pa se zmanjša na 6-8.

Praviloma teden dni po končani operaciji opravi popoln pregled, po katerem zdravniki priporočajo nadaljnjo prehrano. Od sovjetskih časov so v zdravstvu ostali tako imenovani oštevilčeni listi diete, ki so v celoti upoštevali posebnosti bolezni in so bili namenjeni kot opomin bolniku. Najbolj priporočljiva in univerzalna za bolnike z odstranjenim žolčnikom je "dieta številka 5".

Tabela 5 - prehrana po odstranitvi žolčnika

Na prvi pogled se lahko zdi, da je dieta 5 po odstranitvi žolčnika zelo stroga in majhna. Vendar pa ni. Če imate željo in čas, lahko jedilnik znatno popestrite in odkrijete številne zdrave in okusne jedi. Tukaj je vzorčni meni za teden, ki ga lahko usvojite.

Zajtrk

(razdelite se v dva koraka)

VečerjaVisok čaj

(razdelite v dva koraka)

(razdeljeno na dva odmerka po volji ali po potrebi)

PonKaša

Košček ribe na pari z zelenjavo

Parjena zelenjavna solata s sirom

Dieta po odstranitvi žolčnika: kako jesti na začetku in 5 obveznih pravil za naprej

Kamni, ki niso podlegli konzervativnemu zdravljenju, so glavna indikacija za odstranitev žolčnika. Zdravniki pomirjajo: bolniki, ki se podvržejo takemu kirurškemu posegu, se hitro obnovijo. In če upoštevajo priporočila zdravnika in jedo pravilno, lahko živijo v celoti. Kakšna dieta je potrebna po odstranitvi žolčnika v prvih dneh po operaciji in kasneje?

Žolčnik je "rezervoar" za kopičenje žolča. Žolča je vključena v prebavo, s čimer zagotavlja spremembo prebave želodca v črevesju. Žolč vstopi v dvanajstnik skozi skupni žolčni kanal.

Zakaj morate "rezati"

Glavna indikacija za operacijo odstranitve žolčnika - holecistektomija - je žolčna kamnita bolezen. Za holecistitis je včasih potrebno tudi kirurško zdravljenje..

Kamni so zaskrbljeni

Pri žolčni kamni nastanejo kamni v žolčniku ali v njegovih kanalih. V znanstvenem smislu kalkuli. Po velikosti in kemični sestavi so različni. Obstajajo takšni, ki so manjši od milimetra. In včasih zdravniki izločijo kamne velikosti piščančjega jajca. Tvorba kamnov v žolčniku traja od nekaj mesecev do desetine let.

Žolčni kamni se oblikujejo iz dveh razlogov. Prvič, žolč stagnira. Drugič, kakovost in doslednost žolča se spreminja kot posledica presnovnih motenj.

Nastajanje kamnov olajšajo:

  • požrešnost;
  • lakota;
  • nepravilna prehrana;
  • neuravnotežena hitra dieta;
  • visok holesterol;
  • sedeče delo;
  • nosečnost;
  • nekatera hormonska zdravila;
  • debelost;
  • okvare trebušne slinavke.

Če se kalkuli nahajajo v samem žolčniku in se ne premikajo, jih oseba morda niti ne "čuti". Toda pri premikanju kamnov na vrat žolčnika bodo simptomi postali očitni. To je grenak pookus v ustih, slabost, bruhanje, "bolečina v hrbtu" pod rebrom na desni.

Kamni so povzročali vnetje

Vnetje žolčnika imenujemo holecistitis. Vzrok njenega razvoja je lahko žolčna kamnita, vendar je holecistitis pogosto predispozicijski dejavnik za nastanek žolčne kamne pri bolniku.

Zagon za razvoj holecistitisa so lahko tudi bakterijska okužba in zajedavci. Bolezen se razvije tudi na ozadju pankreatitisa. Drugi dejavniki tveganja: prirojene nepravilnosti, starost, suha hrana.

Glavni simptomi holecistitisa vključujejo paroksizmalno bolečino v desnem hipohondriju, povezano s prehranjevanjem.

Žolčnik se pri bolnikih z diagnozo holecistitisa odstrani, če bolezen spremlja bolezen žolčnika. Kolecistitis brez kamna se običajno zdravi z zdravili. Uporablja se tudi fizioterapija, priporoča se zdravilišče in varčna dieta..

Metoda laparoskopije: sodoben pristop k zdravljenju in prehrani

Sodobni zdravniki podpirajo izjemnega kolega. Če žolčnik ne deluje pravilno, se kamni ne pojavijo. Se pravi, da kamni niso vzrok, ampak posledica. In učinkovitejšega načina za zdravljenje te bolezni kot operacija še ni bila izumljena..

Toda tehnologija same operacije je skočila naprej. Če je prvi bolnik Karla Langenbukha po odstranitvi žolčnika preživel skoraj sedem tednov v bolnišnici, so bolniki drugi ali tretji dan odpuščeni! In vsako leto imajo kirurgi v arzenalu vedno več novih priložnosti.

Danes so strižne operacije za odstranitev žolčnika izjemno redke. To je posledica dejstva, da bolnik potrebuje dolgo časa, da si opomore od njih. In tudi poveča tveganje za številne zaplete: pooperativne kile, adhezije, težave z zanositvijo pri ženskah.

Pooperativne značilnosti

Za več informacij o tem, kako se gradi pravilna prehrana po odstranitvi žolčnika, smo povprašali gastroenterologa Andreja Naletova. "Večina bolnikov po odstranitvi žolčnika nima težav. Seveda pod pogojem, da izpolnjujejo vse zdravniške recepte. Takšni bolniki se hitro vrnejo na dolžnost. Svetujejo jim, da sledijo preprosti dieti številka 5, ki je uporabna tudi za popolnoma zdrave ljudi, "pravi Andrej Vasilijevič.

Vendar obstajajo primeri, ko ima bolnik sindrom postholecistektomije. Razvoj te patologije je mogoče domnevati s pojavom številnih simptomov po operaciji: sprememba narave blata, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje na vrhuncu sindroma bolečine, šibkost, letargija.

"Zakaj se to dogaja? Vprašanje je diskutabilno. Med vzroki sodi disfunkcija aparata sfinktra. To je nekakšen ventil, ki uravnava izhod žolča in trebušne slinavke v dvanajstnik. Pacient ima lahko tudi druge težave organov prebavil, ki pred operacijo niso bile diagnosticirane in zato niso rešili. Dejstva, da lahko sindrom postholecistektomije povzroči napake, ki jih kirurg naredi med operacijo, ne more zanikati, «pravi zdravnik.

Dieta po odstranitvi žolčnika: prvi teden

Spodnja razprava se zato osredotoča na prehrano samo tistih bolnikov, ki po odstranitvi žolčnika in s tem povezanih zdravstvenih težav nimajo pooperativnih zapletov. Meni prvega tedna po holecistektomiji je sestavljen tako, da občutljivo pomaga telesu, da se prilagodi delu v novih pogojih.

Dieta po odstranitvi žolčnika z laparoskopijo po dnevih je približno naslednja.

  • Prvi dan. Treba se je vzdržati kakršne koli hrane in pijače. Ko pacient ponovno zavest, ga bodo motila suha usta. Za lajšanje stanja skrbnik obriše pacientove ustnice z mokrimi brisi iz gaze. Vlažimo jih v alkalni ali kuhani vodi. Po petih do šestih urah lahko bolnik usta spere z nesladkanimi zeliščnimi decokcijami. Ampak tekočine še ne morete pogoltniti.
  • Drugi dan. Zdaj lahko pacient postopoma pije toplo nesladkano pijačo borovnic, negazirana alkalna voda. Skupna prostornina tekočine je do litra. Poleg tega se v prehrani pojavijo kefir z nizko vsebnostjo maščob, žele, čaj in kompot. Prvo hrano je treba zaužiti delno v presledkih od tri do štiri ure. Prostornina ene porcije je približno 150 g.
  • Še drugi so peti dan. Pooperativni meni se širi. Tukaj je, kaj lahko že jeste: pire krompir, kuhana riba z nizko vsebnostjo maščob v obliki paste. In poskusite tudi juhe na zelenjavni juhi, ki jih skozi sito.
  • Šesti - sedmi dan. Zdaj lahko dodate suh kruh. Uvede se kaša iz zdrobljenih žit. Narejene so na vodi ali mleku, razredčenem na pol z vodo. Rezine ali mesne kroglice se pripravijo iz pustega mesa. Pojavijo se mleko z nizko vsebnostjo maščob in kislo mleko. Kot tudi kuhana in pire zelenjava. Približno enako prehrano zagotavlja dieta št. 1. Tabela št. 1 je običajno predpisana razjedam med poslabšanjem.

Meni za obdobje obnovitve

Dieta številka 5 po operaciji za odstranitev žolčnika je popolna, a varčna prehrana. Pacient jedo predvsem kuhane ali parne jedi. Lahko uporabite počasen štedilnik. Ta aparat vam omogoča kuhanje hrane, ki ustreza zahtevam prehrane, z minimalnimi časovnimi stroški. Včasih lahko spečete skuto ali sadje. Surova hrana je nezaželena. Hrano je treba sesekljati. Na primer, meso se vedno zvije v mleto meso..

Vnos kalorij - 2600 kcal. Morali bi jesti pogosto. Vsaj štiri mize in po možnosti šest. Spodaj so seznami koristnih in škodljivih izdelkov v peti tabeli po odstranitvi žolčnika.

Tabela - Okrevanje po holecistektomiji: koristni in škodljivi izdelki

KoristnoŠkodljivo
- Ruski;
- piškotni piškoti;
- tekočina iz žit, zelenjave, mleka in sadja;
- pusto goveje meso;
- kokoš;
- zajčje meso;
- oslič, pollock, zander;
- nemastno mleko, kefir, skuta, kisla smetana;
- piščančja jajca - predvsem beljakovine;
- ajda;
- zdrob;
- riž;
- ovsena kaša;
- škrobnata zelenjava, ne-kislo sadje in jagodičje - v glavnem toplotno obdelana;
- medu;
- karamela;
- marshmallows;
- čaj z mlekom;
- kompot;
- pijača iz vrtnic borovnic;
- sol - do 10 g;
- sladkor - do 80 g;
- rafinirano rastlinsko olje - zmerno
- svež kruh;
- ocvrto, pecivo, listnato pecivo;
- kava;
- soda;
- alkohol;
- zeleni in rdeči čaj;
- osvežilec;
- ribje, mesne in gobove juhe;
- svinjina;
- maščoba;
- mast
- drobovina;
- klobase in klobase;
- konzervirana hrana;
- rdeče, soljene in prekajene ribe;
- kaviar;
- rakove palice;
- kozice;
- grah, leča in druge stročnice;
- "težka" žita;
- maščobno mleko;
- kislica;
- redkev;
- jajčevec;
- lok;
- česen;
- peteršilj;
- koper;
- agrumi;
- oreški;
- čokolada;
- sladoled;
- kravje olje;
- nerafinirano rastlinsko olje

Primer bolnikovega dnevnega menija, ki se obnovi po holecistektomiji.

  • Zajtrk št. 1. Parni ribji kolač. Olupljen kuhan krompir. Čaj.
  • Zajtrk št. 2 Skuta z nizko vsebnostjo maščob, zdrobljen z mešalnikom do paštetega stanja.
  • Kosilo Riževa žitna juha na zelenjavni juhi. Ajda. Kuhan goveji pire. Kompot.
  • Popoldanska malica. Galetni piškotki. Pijača iz šipka.
  • Večerja. Kuhana pašteta s piščančjimi prsi. Ovsena kaša v vodi ali pol mleka. Sadni žele.
  • Dve uri pred spanjem. Kefir.

Tu so še drugi sprejemljivi recepti: skutina skuta, šarlota, zajčja enolončnica, mleto meso in naribana krompirjeva enolončnica, pita iz jabolk in korenje, nasekljana z graterjem.

Kako živeti in jesti dalje

Kako dolgo je obdobje okrevanja? Vse posamezno. Po ocenah se nekateri bolniki po 1 mesecu vrnejo v svoje običajno življenje. Hkrati se hvalijo s tematskimi forumi, ki si tako kot prej pri petkih dovolijo hitro hrano, smetanske sladice in celo alkoholne zabave..

Zdravniki, milo rečeno, takšnih "poskusov s hrano" ne odobravajo. Da, bolniki, ki so bili predmet holecistektomije, do konca življenja ne bi smeli imeti samo „žitnih malas“..
Toda dieta po mesecu odstranjevanja žolčnika se ne bi smela končati, kot da se ni nič zgodilo. Iz nje morate stopiti po stopnicah, nekje skozi celo leto.

Na primer, po približno 3 mesecih lahko varno preidete na grudasto hrano, skuhate navadne žitne žitarice in naredite meso prve jedi. In bolje je, da na jedilnik vnesete svežo zelenjavo in sadje ne prej kot po 6 mesecih. Hkrati obstajajo začasna pravila, ki jih bo treba upoštevati v šestih mesecih in desetih letih...

Gastroenterolog Andrej Naletov priporoča, da se tisti bolniki, ki živijo brez žolčnika, držijo petih pravil.

  1. Nekaj ​​je malo. Zdaj, ko telo nima zaloge žolča, izloček neposredno prehaja iz jeter v črevesje. Torej, žolč je manj koncentriran. To je dovolj za obvladovanje skromnih količin hrane. Toda velike dele telesa je že zelo težko prebaviti. Želodec zaradi prenajedanja bo bolel, možna je slabost, bruhanje in motnje..
  2. Pogosto so. Vsaj štiri do pet miz. To je pomembno, da se prepreči stagnacija žolča. Navsezadnje se skrivnost lahko nabira tudi v kanalih, kar je krto s tvorbo novih kamnov v intrahepatičnih kanalih.
  3. Omejite holesterol. Ponovno je povečana vsebnost te snovi v telesu eden glavnih vzrokov kaluljev.
  4. Gibajte se in poskrbite zase. Dieta po odstranitvi žolčnika kaže, da bo pacient spremenil ne le prehranjevalne navade, temveč bo pregledal tudi svoj odnos do sebe in svojega zdravja. Svojo težo morate spraviti v red, opustiti kajenje, se naučiti izogibati se stresu in se dovolj naspati. Pomembno je skrbeti za osebno higieno in higieno doma. Poleg tega potrebujete telesno aktivnost. So preprečevanje kongestivnih procesov v žolčnih kanalih. V 1 mesecu po operaciji lahko začnete vaditi vsakodnevno hojo. V prihodnosti je vredno delati vaje. Kot možnost - prijavite se na kopanje.
  5. Vzdržujte mikrofloro. Zgoraj je bilo navedeno, da žolč nevtralizira škodljive mikroorganizme v črevesju. Po operaciji za odstranitev žolčnika je baktericidna funkcija žolča oslabljena. Posledično lahko bolnika muči zaprtje ali, nasprotno, ohlapno blato. Tu je obvezen posvet z gastroenterologom. Morda pacientu po holecistektomiji priporočamo zdravila za obnovo mikroflore. In kot preventivni ukrep je priporočljivo opustiti sladice. Sladice je najbolje nadomestiti z jagodami..

Gastroenterolog poudarja, da težave z žolčnikom ne nastajajo iz nič. In pacient pride iz kirurgov iz različnih razlogov. In napake v prehrani so ene najpomembnejših. Če se bo torej pacient po holecistektomiji želel izogniti novim zdravstvenim težavam, se bo moral v vsakem primeru spremeniti. Zlasti prehrana po operaciji za odstranitev žolčnika za vedno postavi tabu na alkohol, mast, maščobo, prekajeno in slano.

Prehrana po odstranitvi žolčnika: prehrana, jedilnik, recepti

Odstranjevanje žolčnika ali holecistektomija je operacija, ki pomembno vpliva na značilnosti prebave in zahteva prilagoditev načina prehranjevanja. Pri zdravi osebi žolč sintetizira jetra in skozi kanale vstopi v žolčnik. V njem je zgoščevanje ali koncentracija žolča. Med jedjo žolčnik izloča skozi kanale v dvanajstnik toliko žolča, ki je potreben za normalno prebavo..

Kolecistektomija pomembno spremeni prebavni proces. Mehur se odstrani in žolč takoj v jeter vstopi v dvanajstnik skozi jetra skozi in zunaj jeter. Kot rezultat, žolč drugačne sestave vstopi v lumen črevesa. To negativno vpliva na peristaltiko in vodi do motenj v prebavnem procesu. Takšen žolč je relativno tekoč, črevesja ne zaščiti pred mikroorganizmi, kar vodi do povečanega tveganja za nastanek disbioze.

Pravila o prehrani po odstranitvi žolčnika

Glavni cilj pravilne prehrane po odstranitvi žolčnika je normalizacija izločanja žolča in prebava hrane. Da bi se izognili škodljivim učinkom kirurškega posega, je treba prilagoditi prehrano in samo prehrano.

  • Pogostejši obroki (4-5 krat na dan) zmanjšajo obremenitev prebavnega sistema.
  • Znatno zmanjšanje maščobne hrane po holecistektomiji je zasnovano tako, da prepreči spazem pilousa in sfinktra Oddija in razvoj simptomov: grenkoba v ustni votlini, slabost, nelagodje v desnem hipohondriju, bolečina v hipohondriju.
  • Ljudje z odstranjenim žolčnikom morajo jesti pretežno hrano z nizko vsebnostjo maščob, ki se kuhajo brez cvrtja. Beljakovinska in rastlinska hrana, kuhana na pari, kuhana ali pečena, so osnova prehrane ljudi, ki so bili podvrženi holecistektomiji. Rehabilitacija bolnikov po holecistektomiji temelji na teh načelih klinične prehrane. Ne bodite prestrašeni: to je zdrava prehrana, ki bi jo morali na splošno upoštevati vsi ljudje.!

Neupoštevanje diete - posledice

Po odstranitvi žolčnika izloča žolč dovolj za prebavo bistveno manjše količine hrane, zato lahko prenajedanje povzroči neprijetne posledice. Neupoštevanje prehrane, ki jo je zdravnik predpisal po holecistektomiji, je preobremenjen z dodajanjem drugih težav prebavil (moteno delovanje črevesja, želodca, požiralnika, trebušne slinavke itd.) Z različnimi zapleti: kolitis, holangitis, ezofagitis, duodenitis in druge bolezni. Klinična prehrana je še posebej pomembna za bolnike, ki se zdravijo s holecistektomijo zaradi kalkuličnega holecistitisa.

Nepravilna prehrana, znatno uživanje ocvrte in živalsko bogate hrane lahko privede do ponovnega tvorjenja žolčnih kamnov, ki so že v kanalih.

Dieta v bolnišnici

Dolžina bivanja v bolnišnici je v veliki meri določena s tehnologijo izvajanja holecistektomije. Zlati standard pri zdravljenju holecistitisa je laparoskopska holecistektomija. Ta vrsta operacije je ugodno primerljiva z minimalnimi travmami in krajšim bivanjem v bolnišnici (običajno 1-3 dni). Po laparoskopiji je okrevanje pacienta razmeroma hitro in neboleče, prehrana v bolnišnici in v naslednjih tednih pa manj konzervativna.

Žal laparoskopske holecistektomije ni mogoče vedno opraviti zaradi narave poteka bolezni in posameznih značilnosti anatomske strukture žolčnika in kanalov. Zaradi tega je zdravnik prisiljen, da se zateče k odprti (laparotomiji) holecistektomiji. Dolžina bivanja v bolnišnici se lahko poveča (5-10 dni ali več), odvisno od stopnje invazivnosti operacije. Povečana invazivnost tega pristopa k odstranjevanju žolčnika vodi v pomembnejše prehranske omejitve v prvih tednih po operaciji.

Po laparoskopski holecistektomiji bolnik preživi 2 uri na oddelku intenzivne nege, okreva se od anestezije. Nato ga premestijo na oddelek, kjer se izvaja ustrezna pooperativna terapija. Prvih 5 ur je bolniku prepovedano vstati iz postelje in piti. Začetek zjutraj naslednjega dne je dovoljeno piti navadno vodo v majhnih porcijah (do 2 požirka vsakih 15 minut). Vstanete lahko približno 5 ur po operaciji. To je dovoljeno le v odsotnosti šibkosti in omotičnosti. Prvi poskusi dviganja je treba opraviti le v prisotnosti medicinske sestre.

Z naslednjim dnem se bolnik lahko giblje po sobi in začne jesti. Dovoljeno je uporabljati samo tekočo hrano (ovsena kaša, kefir, dietna juha). Postopoma se bolnik vrne v običajni režim vnosa tekočine - to je pomembno za redčenje žolča. Prvi teden po operaciji je pomembno, da v celoti odpravite uporabo naslednjih živil in pijač:

  • močan čaj
  • kava
  • alkohol
  • sladke pijače
  • sladkarije
  • čokolada
  • ocvrta hrana
  • hrana ki redi
  • prekajeno, začinjeno, slano, vloženo.

V bolnikovi prehrani v bolnišnici so prisotni različni kislo mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob: jogurt, skuta, kefir, jogurt. Ajda in ovsena kaša na vodi, pire krompir, mleto kuhano goveje meso z nizko vsebnostjo maščob, sesekljan beli piščanec, korenčkov juh, jedi iz pese, vitke juhe, banane in pečena jabolka se postopoma vnesejo v prehrano..

Dieta v prvem tednu po odpustu iz bolnišnice

Običajno se po laparoskopski holecistektomiji bolniku predpiše 1-3 dni. Doma je treba organizirati pravilno prehrano ob upoštevanju priporočil, podanih ob odvajanju. Hrano je treba jemati v majhnih porcijah, 6-7 krat na dan. Priporočljivo je, da obroke razporedite po določenem urniku, to bo zmanjšalo obremenitev prebavnega trakta. Zadnji obrok naj bo vsaj 2 uri pred spanjem..

Za normalizacijo prebave je potrebno zagotoviti obilno pijačo čez dan (skupni vnos tekočine - 1,5 litra). Najboljša pijača so sterilizirani nekislinski sokovi s kašo, brozgo iz šipka in mineralno vodo, blagovno znamko, ki jo je bolje uskladiti z zdravnikom.

V prvem tednu po odpustu iz bolnišnice se morate držati diete "Tabela št. 1" in se izogibati sveži zelenjavi in ​​jagodičjem, rženemu kruhu, saj ti izdelki povečujejo izločanje žolča. Glavni poudarek pri prehrani je na pireju, ribjih in zelenjavnih jedeh, pripravljenih na pari. Hrana ne sme biti vroča ali hladna..

Primeri jedi, ki jih je mogoče zaužiti v tem obdobju:

  • pari piščančji zvitek
  • mlečna juha
  • parno mesno sufle
  • skuta skuta
  • beljakovinska parna omleta
  • jogurt z nizko vsebnostjo maščob ali kefir
  • ajdova ali ovsena kaša
  • Adyghe sir

Prve dni po operaciji odstranitve žolčnika je prehrana čim bolj omejena in konzervativna. 5. - 7. dan - gladek prehod med kirurškimi dietami 1a in 1b (včasih imenovanimi 0b in 0c). Spodaj je naveden vzorčni enodnevni meni za kirurško dieto 1a in 1b..

Vzorec enodnevnega menija za kirurško prehrano 1a

  • 1. zajtrk: beljakovinska omleta iz 2 jajc na par, 200 g sesekljane tekoče ovsene kaše z mlekom in 5 g masla ter čaj z limoninim sokom.
  • 2. zajtrk: skuta z ničelno vsebnostjo maščob in 100 g juhe iz šipkovega šipka.
  • Kosilo: 50 g suhega juhe na pari, 200 g sluznice juhe na zdrob, 100 g juhe iz dograse in 150 g mlečne smetane.
  • Večerja: 200 g zdrobljene, tekoče ajdove kaše s 5 g masla, parjeno sufle iz kuhane ribe in čaj z limoninim sokom.
  • Končni obrok: 100 g juhe iz šipka in 150 g sadnega želeja.
  • Skupni dnevni odmerek: 40 g sladkorja, 20 g masla.

Vzorec enodnevnega menija za kirurško dieto 1b

  • 1. zajtrk: 200 g mlečne kaše iz riža s 5 g olja, parna omleta iz jajčnih beljakov, sladek čaj z limoninim sokom.
  • 2. zajtrk: 100 g sesekljanih pečenih jabolk, 120 g sesekljane skute s smetano, 180 g juhe iz dogrose.
  • Kosilo: 100 g mesnih pleskavic na pari, 300 g kremne juhe z zelenjavo, 200 g pire krompirja, 150 g sadnega želeja.
  • Prigrizek: 180 g sadnega soka, 150 g sesekljanega kuhanega piščanca.
  • Večerja: 200 g sesekljane mlečne ovsene kaše s 5 g masla, 100 g sušenega juhe iz kuhane ribe, čaj s 50 g mleka.
  • Končni obrok: 180 g kefirja.
  • Skupni dnevni odmerek: 60 g sladkorja, 20 g masla, 100 g belih krekerjev.

Dieta v prvem mesecu (2-4 tedne po operaciji)

Prvi mesec po operaciji je še posebej pomemben za povrnitev bolnikovega prebavnega trakta v normalno delovanje in izboljšanje splošnega počutja. Prav to obdobje je ključno za normalizacijo prebavnih funkcij telesa. Zato je treba skozi celoten potek skrbno upoštevati priporočila, ki jih je predpisal zdravnik. Ti vključujejo ne le prehranske potrebe, ampak tudi niz ukrepov za zagotovitev ustrezne telesne aktivnosti, terapije z zdravili in nege ran.

Po laparoskopski holecistektomiji je dieta običajno potrebna 1 mesec. Nato lahko v dogovoru z gastroenterologom naredimo prehranske popuščanja, razširimo paleto zaužitih živil, odstranimo prehranske omejitve.
Pri holecistektomiji z odprtimi votlinami je obdobje močnih prehranskih omejitev daljše kot pri holecistektomiji. Ne glede na vrsto operacije, opravljeno v prvem mesecu, je priporočljivo izključiti iz hrane:

  • ocvrta hrana
  • mastna hrana
  • začinjena in začinjena hrana
  • prekajeno meso
  • alkohol.

Tudi v tem obdobju je priporočljivo popolnoma opustiti kajenje, saj upočasni pooperativno okrevanje telesa. Jedi naj bodo nekoliko tople; izogibajte se jim hladni ali vroči hrani. Redna prehrana je potrebna 4-6 krat na dan, priporočljivo je jemati hrano približno ob istem času. Vnos novih izdelkov v prehrano je treba izvajati postopoma, pozorno prisluhnite reakciji telesa in po potrebi se posvetujte z gastroenterologom.

Od drugega tedna, če ni zapletov, se uporablja prehrana 5a. To je vrsta prehrane 5, za katero je značilen zmanjšan kemični in mehanski učinek na prebavni trakt, zaradi česar je po holecistektomiji prednost. Ta dieta je zelo nežna - vsi izdelki so kuhani ali na pari. Dietni meni 5a temelji na kuhani ribi in mesu, pari kotleti, beljakovinskih omletah, zelenjavnih juhah, parjenih skutah, pire krompirju, sadnem želeju, sesekljani mlečni kaši, dušeni zelenjavi.

V primeru slabe tolerance diete 5a (napihnjenost, driska, bolečine v hipohondriju) lahko predpišemo 5sc dieto, za katero je značilna še večja poslastica v odnosu do prebavnega sistema.

  • Prvi zajtrk: pol porcije kaše v kaši v mleku, čaju, 110 g omlete jajčnega beljaka.
  • Drugi zajtrk: juha iz šipkovega šipka, 100 g svežega nekvasnega sira.
  • Kosilo: 100 g sušenega juhe iz kuhanega mesa, pol porcije pire z zelenjavo in ovseno kašo, 100 g sadnega želeja, 100 g korenčkovega pireja.
  • Prigrizek: 100 g pečenih jabolk.
  • Večerja: pol porcije pire krompirja, kuhana riba, čaj.
  • Končni obrok: žele ali kefir.
  • Skupni dnevni odmerek: 200 g belega kruha, 30 g sladkorja.

Ostre začimbe ne smejo biti prisotne v prehrani, prepovedana je vsaka prekajena in začinjena hrana. Hrano jemljemo toplo in hladno, vroči hrani pa se moramo izogibati..

Dieta en mesec po operaciji

Ljudje, ki so opravili holecistektomijo, se priporoča, da se 1-1,5 leta po operaciji držijo glavne prehrane 5. Po tem je možna olajšava, na primer prehod na dieto številka 15, vendar je potreben individualni pristop in posvetovanje z gastroenterologom. Pod posebnim nadzorom je treba hraniti uporabo sladkarij, živalskih maščob, jajc, mleka.

V primeru okvare prebavnega sistema je potreben pregled prehrane s pomočjo zdravnika. V nekaterih primerih je možna vrnitev k dieti 5, 5a ali 5sh. Če želite izboljšati procese prebave, lahko zdravnik priporoči uporabo encimskih pripravkov, na primer mezim-forte ali festivala.

Obstajajo številna pravila, ki jih morajo ljudje, ki so imeli holecistektomijo, upoštevati v življenju:

  1. Jesti je treba 4-5 krat na dan, da se izognete velikim prelomom med obroki. Priporočljivo je, da se navadijo jesti približno ob istem času.
  2. Ob obrokih naj bo razredčena žolč majhna, da lahko prenaša dohodno hrano..
  3. Ognjevarne živalske maščobe je treba popolnoma izključiti: svinjsko, goveje in ovčje.
  4. Glavne metode kuhanja naj bodo kuhanje, dušenje in kuhanje na pari..
  5. Navedena je bogata pijača 1,5–2 L na dan..
  6. Da se izognete disbakteriozi v dvanajstniku zaradi odsotnosti žolčnika, je zaželena redna uporaba fermentiranih mlečnih probiotikov. Izključitev sladkarij vam omogoča tudi spopadanje z disbiozo.
  7. Pri povečani driski pomaga izključitev kave, čaja in drugih kofeinskih pijač.

Spodaj so seznami izdelkov, ki so po holecistektomiji dovoljeni in prepovedani.

Seznam dovoljenih izdelkov:

  • dušena zelenjava in pire zelenjava
  • parne mesne kroglice in mesne kroglice
  • kuhano pusto meso (piščanec, puranje, zajec, goveje meso z nizko vsebnostjo maščob)
  • kuhana klobasa
  • ribe
  • zelenjavne juhe
  • zelja z nizko vsebnostjo maščob
  • sadne in zelenjavne solate
  • vinaigrette
  • polnomastno mleko
  • mlečni izdelki
  • sokovi
  • rastlinske maščobe
  • nekaj masla.

Seznam prepovedanih izdelkov:

  • maščobne vrste ptic (gos, raca)
  • jagnjetina, svinjina, druga mastna mesa
  • začinjene začimbe
  • alkohol
  • kakav
  • marinade
  • prekajena, ocvrta in slana hrana
  • pečenje
  • sladkarije
  • sladkane sode.

Recepti

Ponujamo več receptov, ki jih lahko zaužijemo po 2 mesecih od časa holecistektomije.

  1. Korenčkova solata z medom in rozinami. Naribajte 100 g sveže olupljene, naribajte, dodajte 10 g oprane rozine, dajte v solatno skledo, prelijte 15 g medu, okrasite z rezinami limone.
  2. Sadna solata. Operite in olupite plodove (30 g kivija, 50 g jabolk, 30 g banan, 30 g jagod, 30 g mandarin). Rezano sadje, dano v solatno skledo, začinite z 20 grami 10% kisle smetane.
  3. Ajdova juha v mleku. Izperite s 30 g ajde, prelijte s 300 ml vroče vode, zavremo, solimo, dodamo 250 ml vročega mleka, 2 g sladkorja in pripravimo do pripravljenosti. Dodamo 5 g masla.
  4. Kuhan brancin. Očistite, operite, narežite na približno 100 gramov ostrešja na majhne koščke in kuhajte v slani vodi. Dodamo 5 g peteršilja in 10 g narezanega korenja.
  5. Parni vahni z maslom. Očistite, izperite in prepražite približno 100 g vahnje. Prilijemo 5 g stopljenega masla in potresemo 5 g kopra.
  6. Skuta z nizko vsebnostjo maščob z lingonnicami in kislo smetano. Zmeljemo približno 100 g skute z nizko vsebnostjo maščob, prelijemo 20 g 10% kisle smetane in potresemo 30 g brinovih jagod s sladkorjem.
  7. Kuhani brstični ohrovt. Izperite in v rahlo osoljeni vodi kuhajte približno 250 g brstičnega ohrovta. Pred uporabo prelijemo 10 g masla.

Dieta po odstranitvi žolčnika

Splošna pravila

Ne glede na to, katera tehnika izvajanja holecistektomije se uporablja - laparoskopija ali tradicionalna odprta holecistektomija, je dieta v pooperativnem obdobju bistvena sestavina obdobja zdravljenja in okrevanja, prvi dnevi po operaciji pa so še posebej pomembni.

Po operaciji je 4-6 ur strogo prepovedano piti katero koli tekočino. Pacientove ustnice lahko navlažimo le z vodo, malo kasneje (po 5-6 urah) pa je dovoljeno izpiranje ustne votline z zeliščnimi infuzijami.

Po 12 urah in do jutra naslednjega dne po operaciji je dovoljeno piti negazirano vodo vsakih 10–20 minut v majhnih porcijah (1-2 požirki) s skupno prostornino največ 500 ml.

Drugi dan v prehrano vnesemo maščobni kefir, nesladkan čaj in kissel (do 1,5 l / dan). Postrežba - največ 0,5 skodelice. Pogostost sprejema - 1 čas / 3 ure.

Tretji / četrti dan je pacientu dovoljeno jesti: pol-tekoči pire krompir, pire iz juhe na zelenjavni juhi, omleta jajčnega beljaka, naribana kuhana riba, sadni žele in 1 čajna žlička kisle smetane z nizko vsebnostjo maščob. Hrana do 8-krat na dan, v obrokih 150-200 g. Sokovi (jabolčni, bučni) in čaj s sladkorjem lahko uživate iz tekočin.

Peti dan v prehrano vnesemo piškotne piškote, sušen pšenični kruh (ne več kot 100 g).

6-7. Dan se uvedejo pire žitarice (ajda, ovsena kaša), kuhana mleta riba in meso, pire z nizko vsebnostjo maščob, domači pire, fermentirani mlečni izdelki.

Osmi dan po laparoskopiji žolčnika, glede na resnost in razširjenost simptomov osnovne, sočasne ali zapletene bolezni, je predpisana dieta št. 5A, 5, 5P (1 ali 4 skupine). Namesto tega je dodeljena prehrana št. 5 Щ (opisana v razdelku "sorte").

Osnovna prehrana po odstranitvi žolčnika je tabela št. 5 in njene možnosti. Z izrazitim vnetnim procesom se lahko za 3-4 dni predpiše protivnetna različica 5. tabele - dieta 5B. Njegova značilnost je omejevanje količine zaužite hrane. Kalorična dieta na ravni 1600-1700 kcal (55-65 g beljakovin, 40-50 g maščob, 250 g ogljikovih hidratov).

Vse jedi postrežemo izključno pire brez juhe in dodajamo maslo: različne vrste sluznicnih žitnih juh, pol-tekoče pire žitarice z majhno količino mleka z nizko vsebnostjo maščob, žele, pire, zelenjavni sokovi. Nadalje vključite v prehrano majhnih količin skrbno pire mesa iz pare, na pari, kuhane ribe, skuto, krekere ali suhega pšeničnega kruha.

Hrana po odstranitvi žolčnika vsaj 5-krat, delna, porcije približno 200 g, brez soli, z veliko tekočine (približno 2,5 l / dan). Nadalje, 8. in 10. dne, je bolniku dodeljena dieta 5A in nato dieta št. 5.

Dieta št. 5 se nanaša na fiziološko zdravo prehrano in je namenjena normalizaciji procesa izločanja žolča in zniževanju holesterola v krvi. Priporočljiv je delni in pogost (5-6 krat / dan) obrok, ki prispeva k odtoku žolča. Da bi povečali izločanje žolča, zelenjavo vnašamo v obliki vinaigrete in solate, začinjeno z rastlinskimi nerafiniranimi olji.

Skoraj vsi lahko prebavljivi ogljikovi hidrati so v prehrani močno omejeni, saj njihov vnos prispeva k razvoju stagnacije žolča (sladice, marmelada, sladkor, med) in zelenjave, ki v velikih količinah vsebujejo oksalno kislino in eterična olja (kislica, špinača, citrusi).

Da bi spodbudili izločanje žolča, so v prehrano vključena zelenjava, jagode in sadje, piščančja jajca (ne več kot eno). Kalorični vnos na ravni 2800-3000 kcal (100 g beljakovin, 90 g maščob, 450 g ogljikovih hidratov). Vnos soli na ravni 8-10 g, tekočina - 1,5 l.

Pri žolčni kamni se pogosto pojavljajo sočasne bolezni sosednjih notranjih organov - dvanajstnika, trebušne slinavke in žolčnih kanalov: duodenitis, holangitis, pankreatitis, diskinezija. In pogosto na podlagi tega se po holecistektomiji razvije sindrom postholecistektomije (sfinkter Oddijeve disfunkcije), ki ga spremlja neprestano sproščanje nizko koncentriranega žolča v lumen dvanajstnika z nadaljnjo pritrditvijo patogene mikroflore in razvojem vnetja njegove sluznice, kar vodi v bolečino, prebavo in črevesne motnje. Te učinke odstranjevanja mehurčkov prilagodimo tudi s prehrano..

V tem primeru je treba zmanjšati postopek izločanja žolča, kar dosežemo z zmanjšanjem količine maščobe na 60 g zaradi popolne izključitve iz prehrane kakršnih koli trdnih topljivih živalskih maščob in rastlinskih olj. Surovo sadje in zelenjava, mastno meso / ribe, prekajeno meso in začinjene jedi čebula, redkev, česen, redkev, močne juhe na osnovi mesa / rib / gob so popolnoma izključene iz prehrane. Poraba ekstraktivnih snovi, lahko prebavljivih ogljikovih hidratov, surovih vlaknin, soli in tekočine se tudi zmanjša na 1,5 litra na dan.

Z vnetjem trebušne slinavke po holecistomiji je predpisana tabela 5P. Hkrati se vsebnost beljakovin v prehrani poveča na 120 gramov, maščobna in ogljikohidratna hrana pa je omejena. Skupna vsebnost kalorij v prehrani se zmanjša na 2500 Kcal. Vroča, sladka, začinjena, kisla in zelo maščobna hrana, ki povzroča stimulacijo trebušne slinavke, in živila, ki vsebujejo veliko vlaknin, purinskih baz in ekstraktivnih snovi.

Sorte

Po holecistektomiji s hipermotorno biliarno diskinezijo ali s sočasnim pankreatitisom, duodenitisom je predpisana varčna dieta (št. 5SC). Uporablja se 14-21 dni do izginotja bolečine in dispeptičnih simptomov. Nato bolnika premestijo na dieto št. 5.

Splošna značilnost - zmanjšana vsebnost kalorij do 2000 - 2200 Kcal zaradi omejitve vnosa maščob (rastlinsko olje in tudi živila, bogata s holesterolom). V prehrani se zmanjša vnos enostavno absorbiranih ogljikovih hidratov.

Iz prehrane so popolnoma izključeni izdelki, ki vsebujejo purine, dušikove ekstrakte in grobe vlaknine. Lahka prebavljiva beljakovina ni omejena. Količina soli ni večja od šest gramov. Hrana se kuha s paro ali vretjem.

Shema pitja - do 2 litra tekočine na dan. Pet obrokov na dan, obroki ne več kot 200 g z enim dnevnim postom. Kemična sestava: 90 g beljakovin, 60 g maščob (rastlinske maščobe niso vključene), 300 g ogljikovih hidratov.

Če se po laparoskopski holecistektomiji proti hipomotorni diskineziji pojavi zastoj žolča, se bolniku predpiše lipotropno-maščobna dieta (št. 5 L / W) za povečanje črevesne motorične funkcije in spodbujanje izločanja žolča. Skupni vnos kalorij je približno 2600 kcal.

Funkcije prehrane te diete vključujejo povečano vsebnost maščob (rastlinska olja naj bodo 50%) ter zmanjšano vsebnost preprostih ogljikovih hidratov (do 300 g) in rahlo povečanje beljakovin (do 100 g). V prehrano se vnesejo lipotropni beljakovinski izdelki (pusto meso, jajčni beljak, ribe, skuta), pšenični otrobi, rastlinska rafinirana olja, zelenjava.

Masleno testo je popolnoma izključeno, polnomastno mleko, živalske ognjevzdržne maščobe, začimbe. Poraba ekstraktivnih snovi (mesne / ribje juhe), izdelkov, ki vsebujejo holesterol, je močno omejena. Hrana je pečena ali kuhana, olja se dodajajo izključno v pripravljene jedi, sekanje je poljubno.

Indikacije

  • prehrana št. 5B - s hudim vnetjem po holecistektomiji;
  • dieta št. 5A - na 8. in 10. dan zdravljenja;
  • prehrana št. 5 - v fazi okrevanja, po dieti 5A;
  • prehrana št. 5SC - po holecistektomiji s hipermotorno biliarno diskinezijo ali s sočasnim pankreatitisom, duodenitisom;
  • prehrana št. 5L / F - po holecistektomiji v ozadju hipomotorne diskinezije za povečanje črevesne motorične funkcije in spodbujanje izločanja žolča;
  • prehrana št. 5P - po holecistektomiji pri akutnem pankreatitisu.

Dovoljeni izdelki

Izdelki in jedi, dovoljene po operaciji, vključujejo: žitne / zelenjavne juhe, včerajšnji pšenični kruh, krekerje iz pšeničnega kruha, suh biskvit, mesne kroglice, ribe, meso z nizko vsebnostjo maščob (zajec, govedina, mlada ovčetina z nizko vsebnostjo maščob), pari, kuhani piščanec, fermentirano pečeno mleko, kefir, polnomastno mleko, jogurt, nemasti skutni sir in jedi na njegovi osnovi (leni cmoki, enolončnice), nemastni sir, piščančja jajca ali beljakovinska parna omleta (ena na dan), kuhane testenine in žitarice (oves in ajda) ), kaviar za squash, zelenjavne solate z rastlinskim oljem, zelenice, vinaigrette, pršut z nizko vsebnostjo maščob, zdravniško klobaso sadno-jagodni sokovi, suho sadje, ne-kislo sadje in jagode, pastila, marmelada, črni / zeleni čaj, šipkov juha, še vedno mineralna voda.

Živalskim in rastlinskim maščobam dodamo pripravljeno hrano.

Odobrena tabela izdelkov

Zelenjava in zelenice

Beljakovine, gMaščobe, gOgljikovi hidrati, gKalorije, kcal
jajčevec1,20,14,524
kaviar skvoš1,27,07.497
zelje1.80,14.727
brokoli3.00,45.228
čebulna čebula1.40,010,441
korenje1.30,16.932
kumare0,80,12,8petnajst
solatni poper1.30,05.327
peteršilj3,70,47.647
redkev1,20,13.4devetnajst
ledena solata0,90,11.814
paradižnik0,60,24.2dvajset
koper2,50,56.338

Sadje

banane1,50,221.895
jabolka0,40,49.847

Oreščki in suho sadje

oreščki15,040,020,0500
rozine2.90,666,0264
posušene marelice5.20,351,0215
mandljev18.657.716,2645
lešnik16.166.99.9704
slive2,30,757.5231

Žitarice in žitarice

ajde4,52,325,0132
ovsena kaša3.24.114.2102
riž6.70,778.9344

Moka in testenine

testenine10,41,169.7337
palačinke6.112.326,0233

Pekarski izdelki

otrobi kruh7.51.345,2227
polnozrnat kruh10.12,357.1295

Mlečni izdelki

kefir 1,5%3.31,53.641
fermentirano pečeno mleko2,84.04.267

Sir in skuta

skuta 1%16.31,01.379

Mesni izdelki

goveje meso18.919,40,0187
zajec21,08,00,0156

Klobase

kuhana dietna klobasa12.113.50,0170
kuhana mlečna klobasa11.722.80,0252
mlečne klobase12.325.30,0277

Ptica

kuhana piščančja prsa29.81.80,5137
kuhana piščančja palčka27,05,60,0158
kuhan puranjski file25,01,0-130
trdo kuhana piščančja jajca12.911.60,8160

Ribe in morski sadeži

prah16.51.80,083
pollock15.90,90,072
trska17.70,7-78
osliča16.62.20,086

Olja in maščobe

maslo0,582.50,8748
olivno olje0,099.80,0898
sončnično olje0,099.90,0899

Gazirane pijače

voda0,00,00,0-
zeleni čaj0,00,00,0-
* podatki so na 100 g izdelka

Popolnoma ali delno omejeni izdelki

Če odstranimo žolčnik, prehrana iz prehrane izključi juhe na mesnem / gobovem / ribjem juhu, trdne živalske maščobe (svinjsko meso, masti za kuhanje), gosje meso, raca, mastna svinjina, prekajeno meso, večina klobas, svež kruh, konzervirana hrana, pecivo (maslo, kosmičena), ocvrta ali trdo kuhana piščančja jajca, slane in maščobne ribe, ocvrte pite, konzervirane ribe, polnomastno mleko 6% maščobe, smetana, maščobna skuta, kisla smetana, slani sir, različne začimbe in omake.

Težko prebavljivi rastlinski izdelki so omejeni na: vse vrste stročnic, redkvice, gobe, kislice, redkev, česen, zelena čebula, špinača, konzervirana in vložena zelenjava. Začinjeni in mastni prigrizki, sladoled, slaščice, čokolada, kakav, pijače, ki vsebujejo alkohol, kisle jagode, črna kava so izključeni.

Pomembno Je Vedeti O Drisko

Jetrna cista - votlina, napolnjena s tekočino in omejena s vezivno kapsulo. Patologija lahko prizadene kateri koli del jeter, razvija se znotraj in na površini.

Bolečine, ki so lokalizirane na levi strani v območju reber in pod njimi, niso specifične. Lahko delujejo kot simptomi različnih bolezni notranjih organov, živčnega sistema.