Kako zdraviti salmonelozo

Salmoneloza je nalezljiva črevesna bolezen, ki se pojavi pod vplivom posebne bakterije. Vsakdo se lahko okuži s takšno boleznijo. Nevarno bakterijo lahko najdemo v živilih, ki jih človek redno uživa (piščančje jajce, mleko, meso in maslo). Salmonelozo lahko ujamete tudi z onesnaženo vodo. In če pravočasno ne odkrijete prisotnosti bakterij, potem pride do močne zastrupitve in dehidracije telesa.

Najpogosteje se s takšno boleznijo srečujejo otroci do enega leta, pa tudi odrasli v topli sezoni. Včasih salmoneloza prizadene cele skupine ljudi, ki so uživali kontaminirano hrano. Bolezen traja dolgo in če hkrati človek ne sprejme nobenih terapevtskih ukrepov, potem lahko pride do smrtnega izida. Zato je tako pomembno vedeti, kako zdraviti salmonelozo, da preprečimo, da bi ta bolezen prizadela celotno telo.

Začetne faze zdravljenja

Z blago stopnjo salmoneloze, ki poteka v prebavilih, je predpisano ambulantno zdravljenje. S strani telesa pride do kršitve črevesja, človek se sooča z drisko (ne več kot trikrat na dan) in bruha..

Ob prvih znakih zastrupitve morate opraviti dvojno izpiranje želodca. Med tema dvema postopkoma naj traja približno 15 minut. Poleg tega je treba po prvem pranju vzeti kakršen koli sorbent. Najbolje pa je, da uporabite Polysorb. Glede na resnost simptomov bo treba enterosorbent jemati štirikrat na dan. Poleg tega priporočamo uporabo fizioloških raztopin (Regidron) za vzdrževanje vodno-solnega ravnovesja.

Da bi podprli vse osnovne funkcije črevesja, morate vzeti nekaj probiotičnega sredstva (Bifiform). In takšno zdravilo pije dvajset dni. Hrane že prvi dan odkritja črevesne okužbe je bolje, da ne jemljete. Lahko pa pijete topel kamilični čaj, pa tudi decokcijo kalendule in žajblja.

Zdravilo Bifiform se jemlje za vzdrževanje delovanja črevesja.

Če se začne opaziti poslabšanje zdravja, zlasti za otroka, potem bolnika pošljejo na oddelek za nalezljive bolezni. To velja predvsem za otroke z oslabljenim telesom, pa tudi za ljudi, ki trpijo za hudimi in zmernimi oblikami salmoneloze.

Na tem mestu so proti zdravljenju povezana antibakterijska zdravila. Po tečaju takšnih zdravil so predpisani probiotiki. Pomagajo obnoviti delovanje črevesja in jih jemljemo tri tedne..

Shema in trajanje terapije je odvisno od starosti pacienta, od stopnje tekočega vnetnega procesa, od prisotnosti sočasnih drugih kroničnih bolezni. Običajno je trajanje zdravljenja 21 dni. Za okrepitev učinka zdravilu dodamo fitoterapijo. A le, če oseba nima alergijske reakcije na zdravilne rastline in zelišča.

Zdravila

Z zdravili pogosto zdravimo salmonelozo pri odraslih. Najpogosteje je režim zdravljenja naslednji:

  • imenovanje fluorokinolona in kinolona;
  • uporaba nitrofuranovih pripravkov;
  • uporaba cefalosporina.

Predpisano je tudi zdravilo, kot je rifaksimin. Uničuje škodljive mikrobe, vendar deluje le v črevesnem lumnu. Kljub učinkovitosti številnih antibiotikov jih strokovnjaki raje uporabljajo manj pogosto. Če pa se salmoneloza začne odvijati v hudi obliki, potem brez njih ne morete storiti. Najpogosteje uporabljena antibakterijska zdravila so Azitromicin, Cefotaksim, Ciprofloksacin.

Prepovedano je jemati anabiotična zdravila sami.

Njihov sprejem je treba izvajati le pod nadzorom lečečega zdravnika. Ko se stanje izboljša, se vnos antibiotikov nadomesti z intramuskularno injekcijo..

Z gastrointestinalno obliko bolezni so antibiotiki nezaželeni. V tem primeru zdravila zavirajo proces izločanja toksinov in salmonele iz telesa, posledično se zastrupitev telesa dvigne in zdravljenje upočasni. V takšnih razmerah se najprej predpišejo izpiranje želodca in klistir čistilne narave. Nato so predpisana enterosorbentna sredstva, ki bodo natančno odstranila strupene snovi. Ta zdravila vključujejo:

Za odpravo vnetnega procesa, ki se pojavi na črevesni sluznici, se najpogosteje predlaga uporaba zdravila Indomethacin, ki se sprošča v tabletah (odmerek 50 mg). Zdravilo je predpisano na samem začetku razvoja salmoneloze. Jesti ga je treba trikrat na dan. Poleg tega se kalcijev glukonat uporablja enkrat na dan..

Indometacin se jemlje za odpravo vnetnega procesa.

Če bolezen pridobi septično ali tifusno obliko, potem zdravljenje poteka v bolnišničnem okolju. V tem primeru je vedno predpisana kapalica, pa tudi zdravila, ki pomagajo znebiti simptomov, kot so pogosta driska in bruhanje do nekajkrat na dan..

Ko želodec boli med salmonelozo, je dovoljeno No-shpa ali Papaverin. In če je hkrati povečano tvorjenje plinov, potem je dovoljeno piti tableto Espumisan. Po prenehanju driske je potrebno obnoviti notranje okolje črevesja. Če želite to narediti, uporabite:

Obnova dehidracije

Ena od faz zdravljenja salmoneloze je boj proti dehidraciji. Osnova tega zdravljenja so fiziološke raztopine. Kupite jih lahko v lekarni (Oralit, Regidron, Citroglucosolan) ali jih pripravite neodvisno. Če želite to narediti, morate na liter vode vzeti 20 g glukoze in 1,5 g kalijevega klorida.

Kompot iz suhih marelic in rozin je prav tako zelo uporaben. Hkrati ji nujno dodamo pol čajne žličke sode in tri grame namizne soli. Takšna pijača se odlično bori proti dehidraciji, ki se pojavi na ozadju salmoneloze. Uporablja se v majhnih količinah v treh požirkih vsakih pet minut. Postopoma se lahko poveča količina tekočine.

Za obnovo oslabljene črevesne mikroflore je potrebno spremljati prehrano. Pravilno prehrano bo treba upoštevati vsaj trideset dni. Izogibati se je treba začimbam in prekajenim izdelkom, mastnemu mesu in konzerviranim jedem, sladkarijam in polnomastnemu mleku. Previdno morate biti z gobami, sadjem in zelenjavo surovi.

Poleg tega morate dva tedna jemati zdravila, kot je Mezim Forte. Encimatska zdravila telesu oskrbujejo potrebne elemente, ki obnavljajo funkcije črevesja in želodca. Če se med salmonelozo pojavi hudo in pogosto bruhanje, kar še spodbuja dehidracijo, je priporočljivo, da obiskuje zdravnik uporablja Cerucal ali Motilium.

Dieta za salmonelozo

Z zdravljenjem z zdravili je pogoj za kompleksno terapijo prilagoditev lastnega prehranjevalnega in pitnega režima. Pacient mora vsekakor obnoviti moteno vodno-elektrolitsko ravnovesje. Če želite to narediti, morate stalno piti razjasnjen čaj, ne da bi v majhnih požirkih dodali sladkor, slano ali mineralno vodo.

Dieta zaradi salmoneloze pospeši okrevanje

Bodite prepričani, da spremljate svojo prehrano. To je nujen pogoj, ki pomaga obnoviti normalno delovanje vseh organov prebavnega sistema. Številni izdelki med zdravljenjem salmoneloze lahko dražijo črevesje. In takšno hrano bo treba popolnoma opustiti. Zaradi tega je iz vsakodnevnega menija izključeno naslednje:

  • črni in beli kruh;
  • polnomastno mleko;
  • živalske maščobe;
  • morski sadeži;
  • polizdelki in klobase;
  • hitra hrana;
  • slaščice;
  • gazirane pijače.

Zelenjavno in sadno sadje je treba uživati ​​le v kuhani, dušeni ali pečeni obliki. Osnova prehrane naj bodo živila, ki so lahko prebavljiva. To so mlečni izdelki, pire iz banane, pečeno jabolko, kuhani krompir in korenje, parni kotleti iz rib in pustega mesa. Koristno je, da v jedilnik dodate brusnice in borovnice, kot pijačo pa izberite kompote in žele. Dovoljeni so tudi beli krekerji, lahke juhe, riževa in ajdova kaša, kuhana na vodi.

Značilnosti zdravljenja otrok s salmonelozo

Kadar se taka bolezen tiče otrok, je režim zdravljenja predpisan enak kot pri odraslih, vendar se odmerjanje zdravil večkrat zmanjša. Že v prvih urah, ko odkrijemo otrokovo salmonelozo, morate piti veliko vode. To bo pomagalo odstraniti škodljive strupene snovi iz telesa. Voda, dušeno sadje ali zeleni nesladkan čaj je treba dati eno čajno žličko vsakih pet minut.

Če ima otrok močno dehidracijo, potem lahko zdravnik predpiše kapalko z glukozo. V nekaterih primerih, ko se bolezen pojavi z zvišanjem temperature, lahko uporabimo antipiretična zdravila in celo antibiotike. Toda odmerjanje določi samo specialist. Poskušanje ozdravitve otroške salmoneloze je tvegano.

Dovoljeno je otroku dati očiščevalni klistir. Čez dan morate zagotoviti, da dojenček ne dela nenadnih gibov. Priporočljivo mu je dati pitje lahkih zeliščnih decokcij kamilice, kopra in rozin bokov.

Poleg tega naj starši spremljajo prehrano otroka v obdobju zdravljenja. Hkrati se bo moral držati diete, daljše od odraslega. In vse zato, ker se bo oslabljeno otroško telo težko spoprijelo z obremenitvijo, ki jo ima prebavni sistem. Zato mora biti hrana frakcijska, vse izdelke pa je treba predhodno zdrobiti in dati v obliki pire krompirja. Prenajedanje je strogo prepovedano.

Tradicionalna medicina v boju proti salmonelozi

Salmonelozo lahko zdravite doma s pomočjo receptov tradicionalne medicine. Najprej pa se morate posvetovati s svojim zdravnikom in pridobiti njegovo odobritev. Najučinkovitejša sredstva za samozdravljenje so:

  • infuzija iz plantain;
  • orehova tinktura;
  • decokcija kamilice;
  • olje poprove mete.

Cure salmoneloza bo pomagala infundiranju plantain. Morate vzeti žlico predhodno nasekljanih rastlin in jo preliti s kozarcem vrele vode. Takšno zdravilo se bo infuziralo 15 minut, po katerem ga je treba piti v majhnih požirkih.

Infuzija Plantain pomaga pri črevesni okužbi

Orehova tinktura bo pomagala pri soočanju s črevesno okužbo. Če ga želite pripraviti, boste potrebovali kozarec olupljenega sadja in dva kozarca vodke. Vse komponente se mešajo skupaj, postavijo v posodo s pokrovom in se postavijo v temno mesto za tri dni. Končano zdravilo jemljemo vsaki dve uri po deset kapljic. Otroci lahko dobijo tudi to zdravilo, vendar v petih kapljicah, potem ko jim dodate malo kuhane vode.

Za krepitev imunskega sistema in povečanje splošne odpornosti oslabljenega organizma lahko pripravite kamilico. Za eno žlico cvetov te rastline vzamemo en kozarec vrele vode. Sestava kuhamo približno deset minut, nakar jo jemljemo štirikrat na dan, dve žlici po obroku.

Eterično olje poprove mete bo pomagalo znebiti bolečine in nelagodja v želodcu med zdravljenjem salmoneloze. Uporablja se zunaj. Dovolj bo masirati trebuh, kar bo izboljšalo črevesno gibljivost in s tem odpravilo neprijetne simptome. Nekaj ​​kapljic olja poprove mete nanesemo na dlan in jih s krožnimi gibi vtremo v predel popka..

Preventivni ukrepi

Da se zaščitite pred poznejšo okužbo s salmonelozo, morate upoštevati nekaj priporočil. Roke si je treba umiti pred vsakim obrokom. Pri rezanju mesa ali ribjih izdelkov morate zagotoviti, da sta nož in rezalna plošča temeljito razkužena. Pred uporabo jih nalijemo vrelo vodo..

Ne jejte mesa, ki je slabo kuhano. Če je tak izdelek kuhan, bi moral sam postopek kuhanja trajati vsaj eno uro. Ne pijte surovih jajc. In če se tak izdelek uporablja med kuhanjem, ga je treba najprej sprati z milom in vodo.

Ni priporočljivo obiskati krajev javne prehrane, ki povzročajo nekaj dvomov. Še posebej poleti, ko se bakterije salmoneloze samo aktivirajo. Previdnost je potrebna z mlekom, kupljenim od tujcev.

Vse izdelke je treba hraniti samo v hladilniku, pripravljeni obroki pa so vedno ločeni od surovih izdelkov. In če upoštevate ta preprosta pravila, potem se lahko zaščitite pred ponovnim pojavom črevesne okužbe.

Soočeni s salmonelozo in razmišljati o tem, kako zdraviti takšno bolezen, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Če želite obvladati takšno težavo, boste potrebovali zdravljenje z zdravili in dieto. Samo kompleksno zdravljenje bo pomagalo odpraviti črevesno okužbo.

Salmoneloza: simptomi pri odraslih, zdravljenje, preprečevanje

Kaj je to? Salmoneloza je bolezen iz skupine črevesnih okužb, ki se prenašajo z živali, bolne osebe in prenašalca okužbe na zdravo osebo po fekalno-oralni poti.

Ko človek v črevesju zaide v bakterije rodu Salmonella, povzroči zastrupitev in izgubo tekočine in elektrolitov z drisko in bruhanjem; možen je tudi razvoj posplošenih oblik patologije.

Če se ne zdravi, bolezen skoraj vedno vodi do resnih zapletov in lahko povzroči smrt osebe.

Karakterizacija povzročitelja salmoneloze

Povzročitelj bolezni pri otrocih in odraslih je gram-negativni bacil Salmonella, ki lahko živi tako v prizadeti celici kot zunaj nje. Flagele so nameščene vzdolž oboda večine teh bakterij, ki lastnikom zagotavljajo nekaj gibljivosti.

Bakterije so odporne na okolje:


  • živijo v surovi vodi približno 4 mesece;
  • v hišnem prahu - do enega leta in pol;
  • v mesu, ki se nahaja v zamrzovalniku - približno eno leto;
  • v mleku - skoraj mesec;
  • do 2 meseca v pivu, klobasi in zamrznjenem mesu.
Salmonela, ki konzervira in se razmnožuje v hrani, ne spreminja njihovega okusa ali drugih lastnosti. Pri soljenju in kajenju bakterija praktično ne trpi, segrevanje na 70 ° C jih ubije le po pol ure, vendar vretje in neposredni ultravijolični žarki Salmonelo takoj uničijo.

Trenutno na svetu ločimo približno 2300 vrst teh bakterij, ki jih glede na njihovo antigensko strukturo razdelimo na različne različice (serovare) in skupine.

Glavni strupeni dejavnik za človeka je endotoksin, ki je enota bakterijske celične stene. Med razpadom salmonele se izloča v črevesje okužene osebe in se absorbira v kri. Prav on povzroča simptome zastrupitve, zviša temperaturo človeškega telesa in sproži alergijske reakcije v telesu.

Obstaja drugi toksin, ki ga v črevesju sintetizira živa Salmonella. Stopnja njegove strupenosti je odvisna od vrste in vrste bakterij, ki so vstopile v telo. Ta toksin, ki vpliva na človeške črevesne celice, povzroča drisko, moteno absorpcijo vode in elektrolitov skozi črevesje.

Salmoneloza se lahko pojavi na različne načine in to ne bo odvisno toliko od začetnega stanja telesa, kot od patogenosti salmonele, ki je prišla do njega, kar je odvisno od takih dejavnikov:


  • sposobnost parazitiranja znotraj celice;
  • prisotnost struktur, ki omogočajo, da se salmonela prilepi na gostiteljsko celico;
  • sposobnost razmnoževanja ne samo v črevesju, temveč tudi v drugih organih in tkivih;
  • endotoksinska sestava;
  • zmožnost tvorbe L-oblik in oblikovanje odpornosti na antibiotike;
  • sestava encimov, ki bakterijam omogočajo vstop v celico;
  • sposobnost vstopa v krvni obtok in širjenja na različne organe in tkiva.

Razlogi: kako lahko dobite salmonelo

Viri okužbe so ljudje, ptice, toplokrvne živali. Posebno nevarnost v smislu okužbe predstavljajo govedo in prašiči, pri katerih bakterija bolezni ne povzroča vedno, lahko pa tvori prevoz. Takšne živali aktivno izločajo salmonelo z iztrebki, ta vstopa v njihovo mleko in meso. Takšni izdelki, ki se uporabljajo brez ustrezne toplotne obdelave, pri ljudeh povzročajo salmonelozo..

Pomembno vlogo pri distribuciji salmonele igrajo tudi ptice, pri katerih niso okužena samo jajca, ampak tudi meso. Človek se okuži s pitjem surovega ali uživanjem nepakiranega jajčeca takšne ptice (zlasti v zvezi s tem je rumenjak nevaren), če jedo premalo toplotno obdelano meso.

Okuži se lahko tudi, če si roke ni opral po dotiku predmetov, ki vsebujejo ptičje iztrebke. Če je salmonela prišla v perutninsko farmo, se ne samo hitro širi med odraslimi, temveč se v okuženem jajcu prenaša tudi z okužene ptice na njeno naslednjo generacijo.

Glodalci, domače živali in urbane ptice (golobi, vrabci) so prav tako lahko vir okužbe..

Med ljudmi so prenašalci salmonele nevarni kot vir okužbe. Kliničnih znakov bolezni nimajo, kljub temu pa izločajo dokaj veliko število bakterij z iztrebki, ki se lahko nadaljujejo celo leto. Takšne bakterije so lahko že odporne na večje število antibiotikov, če je gostitelj zdravil salmonelozo..

Občasno se beležijo tudi nosokomialni izbruhi te bolezni. Še posebej nevarne so v porodnišnicah ali otroških bolnišnicah: otroci, zlasti do enega leta življenja, imajo posebno dovzetnost za te bakterije.

1) Fekalno-ustna pot:


  • predvsem s hrano - mesnimi in mlečnimi jedmi, redkeje - prek zelenjavnih in ribjih izdelkov;
  • vodna pot okužbe prevladuje, kadar so okužene živali in ptice, katerih meso, mleko in jajca nato zaužijejo ljudje;
  • prašna zračna pot je pomembna tudi, ko se človek okuži, ko prah vstopi v usta, v katerem so bile shranjene bakterije iz posušenih ptičjih iztrebkov.
2) Po stiku:

  • skozi posodo;
  • predmeti za osebno higieno;
  • s pomočjo medicinskih instrumentov;
  • ročaji vrat;
  • roke matere ali zdravstvenega osebja;
  • menjava miz;
  • igrišča.
  • 3) Pomembna vloga pri prenosu bakterij pripada mušicam.

    Incidenca se v topli in vroči sezoni poveča (to je posledica posebnosti shranjevanja hrane), vendar se nosokomialni izbruhi, zlasti v otroških bolnišnicah, pojavijo v hladnem vremenu.

    Simptomi salmoneloze

    Pri odraslih salmoneloza poteka v obliki več glavnih oblik. Njen potek je lahko izbrisan ali zelo hud, ko se že v prvih urah pojava patologije pojavijo zapleti.

    Resnost simptomov salmoneloze ni odvisna le od značilnosti in odmerka bakterij, ki so vstopile v telo.

    Pri takšnih posameznikih je bolezen hujša:


    1. 1) Otroci, mlajši od 2 let;
    2. 2) ljudje, ki trpijo zaradi različnih vrst anemije (imajo septične oblike patologije);
    3. 3) osebe z odstranjenim želodcem ali trpijo zaradi gastritisa z nizkim izločanjem želodčnega soka;
    4. 4) z začetno disbiozo črevesja;
    5. 5) Glede na obstoječe vnetne ali travmatične patologije.
    Inkubacijska doba za to patologijo je v povprečju 24 ur, lahko se spreminja od 3 do 72 ur. Nadalje se lahko simptomi salmoneloze razvijejo v drugačnem scenariju..

    Prebavila so najpogostejši scenarij za razvoj bolezni. V tem primeru se bolezen razvije nenadoma. Prvi znaki:


    • šibkost;
    • izguba zavesti;
    • glavobol;
    • omotica;
    • hude bolečine v trebuhu.
    Hkrati ali nekoliko kasneje od teh znakov se telesna temperatura dvigne in se razvije bruhanje. Lahko ga spremlja slabost, lahko se pojavi brez nje, biti samski ali večkrat. Po bruhanju na kratko postane lažje.

    Če pomagate na tej stopnji (pijte "aktivni ogljik", dobro sperite želodec), se lahko izognemo driski (takrat se bo imenovala možnost gastritisa). Če je bilo dolgo inkubacijsko obdobje (več kot en dan), slabost in bruhanje morda ne bo.

    Nekoliko kasneje bruhanje razvije drisko, ki jo spremlja bolečina v zgornjem delu trebuha. Blatu je tekoč, gnojen, sprva ima lahko fekalni značaj, nato spominja na vodo z zelenim močvirnim blatom. Driska se lahko pojavi 10 ali večkrat na dan.

    Enterokolitska oblika salmoneloze

    Podobno je s prvo možnostjo, toda do drugega ali tretjega dne se količina tekočine, izgubljene z blatom, zmanjša, v blatu lahko zaznate kri in sluz. Debelo črevo postane boleče pri palpaciji, defakacijo pa lahko spremljajo boleči črevesni krči - tenesmus.

    To obliko redko najdemo v čisti salmonelozi - opazimo jo bodisi, ko mešana patogena mikroflora vstopi v črevo, bodisi v začetni, ki jo spremlja zaprtje, bolezni debelega črevesa.

    Splošna oblika salmoneloze

    Precej manj pogosta je. Je smrtno nevarno, lahko se pojavi po eni od naslednjih možnosti:

    1) Tifusu podobna varianta. Zanj je značilen akutni začetek. Prvi se pojavi mrzlica, vročina, šibkost, letargija. Prvi dan ali dva opazimo drisko, slabost in bruhanje. Nato črevesne manifestacije izginejo, temperatura pa ostane visoka, šibkost, glavobol, omotica se povečajo.

    Vročina postane valovita. 5-7 dni se lahko na koži trebuha pojavi specifičen bledo roza izpuščaj poligonalne oblike, ki nato postane bolj zaobljen. Premer takšnih elementov je 1-3 mm, imenujejo jih "roseola". Poleg tega lahko pride do znižanja krvnega tlaka in zmanjšanja srčnega utripa (manj kot 65 utripov na minuto pri odrasli in otroku nad 14 let).

    2) Možnost septikopije se razvije, ko vstopi v telo z oslabljeno imuniteto dveh vrst Salmonella - S. typhimurium in S. Selelerae suis. Takšna bolezen se začne z mrzlico, vročino, ki jo spremlja močno znojenje in povečan srčni utrip (nad 90 na minuto pri odraslih in otrocih, starejših od 14 let).

    Stanje bolnikov se postopoma poslabša. Poškodbe notranjih organov (zlasti jeter, ledvic, pljuč) pridejo v ospredje; ohlapni stolčki so enojni ali večkrat opaženi. Pri takih bolnikih se hitro razvije oslabljena zavest; lahko opazimo simptome meningitisa, endokarditisa, abscesa jeter, osteomielitisa in drugih patologij. Te bolezni ne bodo zapleti salmoneloze, ampak značilnosti njenega poteka. Ta oblika se najpogosteje konča smrtonosno..

    Nosilca nosilca lahko opazimo od nekaj tednov do več let. Opisani so celo primeri vseživljenjskega izločanja salmonele z blatom. To obliko lahko odkrijemo po naključju pri pregledu osebe in ne le po salmonelozi. Prenos bakterij je nevaren za druge in ne za sam prevoz, zato ga je treba zdraviti.

    Diagnoza salmoneloze

    Na to bolezen lahko pri odraslih sumimo po svoji klinični sliki, značilnem pojavu blata, dejstvu, da je v splošnem pregledu krvi veliko število levkocitov z zamahom.

    Diagnozo potrdi izolacija patogena (salmonele) od:


    • izmet;
    • bruhati;
    • spiranje vode;
    • urin
    • kri
    • vsebina abscesa.
    Za to je potrebna setev teh tekočin na Ploskirev medij, bizmut-sulfatni agar. Kri se seje na žolčni brozgi ali Rappoportovem mediju. Odgovor je prejet v 5 dneh.

    Od 4. do 5. dneva bolezni lahko diagnozo potrdimo tudi z odkrivanjem visokih titrov protiteles proti salmoneli v krvi. Za to se uporabljajo reakcije RPHA, RNGA. Od drugega tedna tako RA kot RSK postaneta pozitivna. Te analize se jemljejo dinamično, bolj so primerne za diagnozo retrospektive.

    Zdravljenje salmoneloze

    Terapijo salmoneloze je treba izvajati v infekcijskem bolniškem okolju. Zdravljenje je sestavljeno iz naslednjih faz:


    1. 1) Rehidracija, to je obnavljanje izgubljene prostornine tekočine z intravenskim dajanjem fizioloških raztopin in 5% glukoze. Kapljice postavimo z raztopino natrijevega klorida, Ringerja, Philipsa, Acesol-a, Trisola in drugih - odvisno od sestave elektrolitov bolnikove krvi. Poleg intravenske poti bolniku dajejo tudi raztopino rehidracije z raztopinami Regidron, Humana Electrolyte in drugih v majhnih količinah.
    2. 2) V notranjost vzemite največji možni odmerek sorbentov - "Smecta", "Polysorb" in drugi. To pomaga bakterijskim toksinom, da se vežejo in gredo ven z blatom in ne izvajajo svojih patogenih učinkov na celotno telo..
    3. 3) Antibakterijsko zdravljenje salmoneloze običajno obsega jemanje 1-2 antibiotikov, ki jih dajemo intramuskularno ali intravensko v prvih 3-5 dneh. Šele s zmanjšanjem simptomov zastrupitve, stopnje vnetja in izboljšanjem splošnega stanja je mogoče preiti na jemanje antibiotikov v obliki tablet.
    Bolnike z intramuskularnim antibiotikom je treba zdraviti vsaj 7 dni s ponovnim setvijo zalege po koncu zdravljenja. Uporabljajo se naslednji antibiotiki: Ceftriakson, Ciprofloksacin, Norfloksacin, Levofloksacin.

    Zapleti salmoneloze

    Preventivni ukrepi

    Katerega zdravnika naj se obrnem na zdravljenje?

    Če po branju članka domnevate, da imate simptome, značilne za to bolezen, potem poiščite nasvet terapevta.

    Salmoneloza

    Salmoneloza je akutna črevesna okužba, ki prizadene otroke in odrasle.

    Za bolezen je značilen razvoj splošne intoksikacije in prisotnost žarišč vnetja v prebavnem sistemu. Patologija se zlahka prenaša od osebe do osebe, kar pogosto povzroča epidemije. Prvi simptomi salmoneloze bi morali biti signal za stik z najbližjo bolnišnično ustanovo za temeljito diagnozo in zdravljenje s farmakološkimi zdravili.

    Terapija, izvedena v začetni fazi nalezljive bolezni, prispeva k hitremu okrevanju in se izogne ​​nevarnim posledicam..

    Povzročitelj salmoneloze

    Vzročni povzročitelj je bil prvič odkrit v zgodnjem 19. stoletju v organih umrle osebe in v mesu, ki ga je zaužil dan prej. Kasneje so se vse bolezni s podobnimi simptomi začele združiti v ime "salmonela".

    Patogeni salmoneloze, patogeni za ljudi, je približno 100 vrst, najpogostejši pa so Salmonella typhimurium, S.enteritidis, S.panama, S.infantis, S.newpart, S.agona, S.derby, S.london, S.paratyphi A / B, S.schotmuelleri.

    Potek in nevarnost bolezni sta posledica naslednjih dejavnikov patogenosti:

    1. Flagele (H-antigen) se nahajajo na obodu patogena, povzročajo gibanje

    2. Kapsula (K-antigen) pojasni zaščito pred fagociti

    3. Nevrednost fagocitoze predpostavlja razvoj sepse

    4. Značilnosti invazije (vnosa) naredijo prodor patogena skoraj neovirano v osnovno tkivo

    5. Lepljenje (pritrjevanje) zaradi vlaknin, pektinov, LP-saharidnega kompleksa

    6. Prisotnost eksotoksinov (odpadnih snovi, ki se sproščajo med življenjem):

    • termolabilni eksotoksin = enterotoksin, izvaja svoj mehanizem delovanja tako, da aktivira kaskado encimskega sistema (adenitilat ciklaza), aktivira se cAMP - to določa sproščanje Na in Cl iz črevesnih celic in po njih vzdolž koncentracijskega gradienta voda vstopi v črevesni lumen in to vodi v nastanek driske z nadaljnja dehidracija,
    • termostabilni eksotoksin posreduje svoje delovanje s pomočjo gvanilat ciklaze, kar povzroči pojav hitre prepustnosti žil, citotoksin povzroči poškodbe epitelijskih celic

    7. Endotoksin je biološko aktivna snov, ki se sprosti po destruktivni fagocitozi. V tem primeru je endotoksin lipopolisaharidni kompleks in ima pomembno vlogo pri nastanku zastrupitev:

    • povzroča zapoznelo in takojšnjo preobčutljivost
    • zmanjšuje degranulacijo nevtrofilcev in sproščanje biološko aktivnih snovi
    • aktivira sintezo prostaglandina in tromboksana - to sproži agregacijo trombocitov v majhnih kapilarah, razvije se vnetje, DIC (diseminirana intravaskularna koagulacija). Poleg tega prostaglandini, podobno kot enterotoksin, spodbujajo izločanje Na in Cl, prav tako povzročajo krčenje gladkih mišic in črevesno gibljivost.

    Salmonele so relativno odporne na različne okoljske dejavnike:

    1. Pri sobni temperaturi gospodinjski predmeti zdržijo do 3 mesece;
    2. V suhem iztrebku živali do 4 let;
    3. V vodi do 5 mesecev, v mesu in mlečnih izdelkih do 6 mesecev, na jajčni lupini do 24 dni;
    4. Visoke temperature skoraj niso škodljive, saj salmonela umre skoraj v trenutku le pri 100 ° C, pri 70 ° 30 minut. Odpornost proti visokim temperaturam se poveča, če je patogen v mesnih izdelkih (400 g mesa debeline 19 cm je treba kuhati 2,5 ure, šele potem lahko meso velja za varno). Soljenje in kajenje skoraj nimata vpliva na salmonelo.
    5. Odpornost patogena opazimo tudi pri nizkih temperaturah, do -80 ° C;
    6. Odpornost na UV žarke;
    7. Ko se zdravi z razkužilci, v 20 minutah umre.

    Dovzetnost je vseprisotna, ne glede na spol, starost ali teritorialne omejitve. Toda največje tveganje za obolevnost pri otrocih je v letu dni od trenutka rojstva, zaradi nepopolnosti imunskega sistema. Salmoneloza se pojavlja skozi vse leto, vendar se sporadični izbruhi pogosteje pojavljajo v poletnih mesecih.

    Kako se lahko okužim?

    • Primarni vir okužbe se šteje za domače živali - govedo, prašiče, konje, ovce, pa tudi vodne ptice, pri katerih je salmoneloza asimptomatska. Te živali lahko že leta izolirajo povzročitelja z urinom, iztrebki, mlekom, slinom in so vir okužbe za osebo, ki jih skrbi med prevozom, predelavo in shranjevanjem trupov. V zadnjem času neugodni sanitarni pogoji za vzdrževanje piščancev povzročajo povečanje pogostnosti okužbe ljudi s salmonelo skozi piščančja jajca..
    • Vir okužbe za osebo je bodisi bolnik s salmonelozo, bodisi bakterionosivec, ki nima znakov bolezni. V primeru okužbe z osebe na osebo je mehanizem prenosa v glavnem fekalno-oralni, torej skozi umazane roke, le v redkih primerih kontaktno-gospodinjski - pri oskrbi bolnikov, v ožji ekipi, predvsem v bolnišnici, vrtcu.
    • Velik odstotek primerov okužbe s človekom se zgodi s hrano - perutnino, živalskim, ribjim mesom, pripravljenimi toplotno nepredelanimi izdelki - solatami, sadjem, slaščicami, pivom.

    Okužba je še posebej nevarna za otroke do enega leta, saj lahko to privede do hudih splošnih oblik salmoneloze, katerih zdravljenje pri otrocih predstavlja resne težave. Ko otrok raste, se njegova občutljivost za salmonelo zmanjšuje. Vsaka črevesna okužba ima sezonska nihanja, zato epidemiološke izbruhe najpogosteje opazimo v vroči, topli sezoni.

    Kaj se zgodi, ko salmonela vstopi v telo?

    Z onesnaženimi izdelki bakterija vstopi v želodec. To je prva naravna ovira pri okužbi - v kislem okolju salmonela umre.

    Če to oviro premagamo, potem bakterije vstopijo v tanko črevo. Del salmonele se uniči in izloča endotoksin - od tega trenutka se pojavijo prvi simptomi bolezni: mrzlica, vročina, bolečine v sklepih in mišicah, nato bruhanje, bolečine v trebuhu in ohlapni blatu.

    Preostale bakterije zajamejo črevesne epitelijske celice in nato makrofagi - celice, ki so namenjene absorpciji, uničevanju povzročiteljev bolezni in prenašanju svojih "identifikacijskih oznak" na druge imunske celice, da ustvarijo protitelesa. V makrofagih salmonela ne ostane le sposobna preživeti nekaj časa, ampak se tudi lahko razmnožujejo in skupaj z njimi vstopijo v krvni obtok, nato pa se prenesejo v bezgavke, jetra, vranico, pljuča, ledvice in druge organe, kjer so pritrjeni.

    Pod vplivom imunskih sil bakterije na mestu fiksacije bodisi popolnoma umrejo bodisi izzovejo pojav novih žarišč vnetja - v tem primeru se razvijejo redke tifusne ali septične oblike salmoneloze.

    Simptomi salmoneloze pri odraslih in klinične oblike

    Inkubacijska doba okužbe se giblje od nekaj ur do 2-3 dni. Možen je razvoj nosokomijskih izbruhov, ko se bolezen prenaša z domačimi sredstvi. V tem primeru se simptomi salmoneloze navadno pojavijo po 3-8 dneh. Na kratko razmislimo o glavnih kliničnih oblikah salmoneloze.

    Prebavila so najpogostejša in se diagnosticirajo pri 96–98% bolnikov, ki obiskujejo zdravstvene ustanove s sumom na salmonelozo. Posledice te vrste okužbe so odvisne od resnosti bolezni in resnosti kliničnih simptomov salmoneloze, ki vključujejo:

    • splošna šibkost;
    • glavobol;
    • zvišanje telesne temperature na 40 stopinj in več;
    • slabost, bruhanje;
    • bolečina v popkovničnem predelu;
    • motnje blata.

    Simptomi salmoneloze, ki kažejo na spremembe v prebavilih, se pojavijo po 2-3 dneh od začetka bolezni. V zgodnjih dneh bolnik čuti le rahlo zastrupitev in vročino. Z blago obliko salmoneloze so simptomi precej blagi, pacient pa praktično ne čuti neprijetnih posledic okužbe. Popolnoma drugačna slika je opažena v primerih, ko se razvije huda gastrointestinalna salmoneloza, katere zdravljenje poteka le v bolnišničnem okolju. S to obliko salmoneloze bolniki trpijo za:

    • vročina in vročina, ki traja več kot 5 dni;
    • huda zastrupitev;
    • gnilen, voden stolček (10-krat na dan ali več), včasih s primesjo sluzi;
    • cianoza kože;
    • pomemben padec krvnega tlaka;
    • tahikardija;
    • povečana jetra in vranica;
    • spremembe v ledvicah (albuminurija, oligurija, visoka vsebnost dušika;
    • akutna odpoved ledvic.

    V odsotnosti zdravljenja salmoneloza pri otrocih in odraslih vodi do pomembnih kršitev metabolizma vodne soli, dehidracije II-III stopnje. V tem stanju imajo bolniki krče, suho kožo, cianozo, afonijo. Pogosto izguba tekočine doseže 10-12% telesne teže, kar povzroča številne motnje v delovanju glavnih telesnih sistemov. Najpogostejša klinična varianta oblike prebavil je gastroentericna salmoneloza, katere posledice se kažejo v obliki destruktivnih sprememb debelega črevesa in kolitisa..

    Tifusu podobna oblika salmoneloze - začne se akutno, se manifestira kot črevesne motnje v prvih dneh po nastanku bolezni, vendar pa po nekaj dneh preidejo črevesne disfunkcije. Vendar pa bolnikova temperatura ostane stabilno visoka. Tudi pri bolnikih, ki so jih opazili: apatija, letargija, bledica kože, herpetični in roseolani izpuščaji. V nekaterih primerih tifusna salmoneloza vodi v bradikardijo, znižanje krvnega tlaka in utišanje srčnih zvokov. Znaki salmoneloze, ki kažejo na poškodbe jeter in vranice, se pojavijo do konca 1. tedna.

    Septična salmoneloza - simptomi te oblike so zelo izraziti in predstavljajo nevarnost za življenje bolnika. Bolezen se začne s hudo vročino, v prihodnosti pa se stanje bolnikov nenehno slabša. Bolniki kažejo naslednje znake salmoneloze:

    • obilno znojenje;
    • znatna dnevna nihanja telesne temperature;
    • huda mrzlica;
    • nastanek gnojnih žarišč v mišično-skeletnem sistemu;
    • endokarditis in aortitis s poznejšim razvojem anevrizme;
    • tonzilitis, pojav holecističnega holangitisa.

    Septična oblika vodi tudi do drugih resnih posledic: meningitis (najpogosteje se manifestira salmoneloza pri otrocih), absces jeter, okužba jajčnikov in glutealni absces. Za bolezen je značilen dolg potek in se lahko konča smrtno, zato je treba pri kakršnem koli sumu na salmonelozo začeti zdravljenje čim prej po obveznem posvetovanju s strokovnjaki zdravstvenih ustanov.

    Salmoneloza pri otrocih

    Znaki salmoneloze pri otrocih se običajno pojavijo 3-4 dni po okužbi telesa. Otrok se počuti utrujen, njegova telesna temperatura narašča, pojavi se bruhanje, ohlapne blato do 5-6 krat na dan. Ko se patologija razvije, se lahko pojavijo omotica, glavobol. Sčasoma telesna temperatura naraste na 38-39 ° C, pogostost blata doseže 9-12 krat na dan, barva blata postane zelenkasta. Če se pravočasno zdravljenje ne izvaja, se sedmi dan bolezni pojavi sluz v blatu, pogosto s krvjo. Dojenčki z boleznijo nenehno spijo.

    Ko se pojavijo prvi simptomi salmoneloze pri otrocih, poiščite zdravniško pomoč. To je zelo pomembno, saj je v prvih dveh dneh od nastanka bolezni mogoče diagnosticirati s preprosto metodo krvne kulture. Kasneje naredijo kompleksnejšo analizo, katere rezultate je treba pričakovati tri dni.

    Salmonelozo pri otrocih običajno zdravimo doma. Le v hudih primerih je otrok hospitaliziran. Med zdravljenjem dojenčka je najbolje hraniti materino mleko ali običajno umetno mešanico. Prehrana starejših otrok mora biti sestavljena iz lahko prebavljive hrane. Otrok mora zagotoviti pogost režim pitja, da se izogne ​​dehidraciji otrokovega telesa.

    Značilnosti salmoneloze pri nosečnicah

    1. Pri ženski med nosečnostjo je imuniteta šibkejša, zato je verjetnost, da zbolijo za salmonelozo in drugimi okužbami, večja.
    2. Zastrupitev in dehidracija se razvijeta veliko hitreje. Poostrijo toksikozo in druga patološka stanja..
    3. Salmonela je sposobna prečkati posteljico in okužiti plod. To je velika nevarnost..
    4. Mnoga zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje salmoneloze, so kontraindicirana med nosečnostjo..
    5. V zvezi s tem mora biti zdravljenje salmoneloze pri nosečnicah na eni strani čim bolj učinkovito in hkrati zelo natančno, da ne škoduje otroku.

    Pred gestacijsko starostjo 5 mesecev je treba žensko zdraviti le v bolnišnici.

    Diagnoza in analiza salmoneloze

    Ob začetnem stiku s pacientom, ki trpi zaradi salmoneloze, je treba skrbno razlikovati klinične manifestacije osebe s simptomi drugih bolezni, ki jih spremlja sindrom driske v obliki šigeloze, ešerihioze, kolere, zastrupitve s katero koli snovjo. Majhno število somatskih bolezni, ki vključujejo miokardni infarkt, akutni apendicitis, napad žolčne kamne, trombozo mezenteričnih posod, lahko simulira potek salmoneloze.

    Temeljna povezava v laboratorijski diagnostiki salmoneloze je izolacija bakterij s setvijo bruhanja ali blatom in v razvoju generalizirane oblike salmoneloze - krvi. Poleg tega lahko urin, črevesna izplakovalna voda in žolč delujejo kot biološki material za nadaljnje bakteriološke analize.

    Kadar pacient razvije znake septikopiemske salmoneloze, je treba gnojno vsebino ali eksudat iz žarišč vnetja uporabiti kot biološki material za študijo. Za izvedbo epidemiološkega spremljanja izbruhov salmonele med odraslimi in pediatričnimi bolniki je potrebno izvesti bakteriološke študije ostankov hrane, ki so glede okužbe dvomljive, pa tudi temeljito analizo odplak iz posode.

    Pri izvajanju bakterioloških inokulacij laboratorijskega materiala za vsebnost salmonele je obvezna uporaba posebnih obogatenih kulturnih medijev, kot sta magnezij ali selenit, ter diferencialno diagnostični medij za kulturo Endo ali Ploskirev. Tudi med diagnostičnimi laboratorijskimi ukrepi imajo biokemični testi s kompleksom monovalentnih O - in H-serumov zadostne informativnosti glede preverjanja salmoneloze.

    Serološki testi pri diagnozi salmoneloze so izjemno retrospektivni in pomenijo posredno reakcijo hemaglutinacije s kompleksno ali skupinsko specifično eritrocitno diagnostiko s pogostostjo sedmih dni. Najmanjši diagnostični titer protiteles za ta serološki test je 1: 200.

    Trenutno ima večina diagnostičnih laboratorijev, ne le virološkega ali mikrobiološkega profila, na voljo opremo, ki omogoča hitro diagnozo salmoneloze, ki temelji na določitvi specifičnih antigenov patogena z encimsko imunoanalizo.

    Za določitev nespecifičnih laboratorijskih označevalcev intenzivnosti dehidracije se uporabljajo laboratorijski parametri, kot so hematokrit, koncentracija hemoglobina, sestava elektrolitov v krvi..

    Kako zdraviti salmonelozo

    Kako zdraviti bolezen, se lahko odloči le zdravnik. V večini primerov salmoneloze se zdravljenje izvaja v bolnišnici. V primeru blagih oblik bolezni se zdravljenje lahko izvaja doma. Vendar je to prej izjema, saj je salmoneloza zahrbtna bolezen in njen navidezno blag potek lahko kadar koli nadomestimo s poslabšanjem.

    Vodilna področja zdravljenja salmoneloze:

    1. Dietna terapija. Izključiti je treba vse izdelke, ki dražijo želodec in črevesje (močne juhe, zelje, muffini, stročnice, redkev, redkev, prekajeno meso, začinjene jedi itd.), Pa tudi mlečne izdelke, maščobe. Ne morete pa niti gladovati, ker lahko to poslabša potek črevesnih procesov okrevanja..
    2. Terapija z antibiotiki (protimikrobna zdravila, bakteriofagi salmonele). Ta zdravila se uporabljajo večinoma v hudih primerih, pa tudi pri bolnikih iz rizičnih skupin (pri dojenčkih, starejših, osebah z imunsko pomanjkljivostjo) in v porodniških skupinah (pri prehranskih delavcih, zdravnikih itd.).
    3. Rehidracijska in razstrupljevalna terapija. Bolnikom so predpisane različne fiziološke raztopine, enterosorbenti.
    4. Okrevanje črevesne mikroflore z bakterijskimi pripravki.

    Z blago salmonelozo je zdravljenje večinoma simptomatsko. Če ima oseba salmonelozo v prebavilih, potem je glavna pozornost namenjena rehidraciji telesa, to je obnovi izgubljene tekočine. V ta namen se uporabljajo vodno-solne raztopine. Prav tako se v prvih dneh bolezni redno izvajajo želodčna in črevesna izpiranja, uporabljajo se sorbenti, ki absorbirajo bakterije in njihove strupe, deintokiskacijsko zdravljenje pa izvajamo s koloidnimi raztopinami. Encimski pripravki (pankreatin, suh žolč) se uporabljajo za obnovo prebavnih funkcij.

    Poleg tega je treba jemati zdravila - probiotike, ki obnavljajo normalno črevesno mikrofloro.

    Bolnik naj pije čim več tekočine. Lačna dieta ni navedena, namesto tega je treba uporabljati varčno dieto - kuhane jedi, juhe z nizko vsebnostjo maščob, žitarice. Ni priporočljivo jemati antidiaroičnih zdravil, na primer loperamida, saj upočasnijo izločanje toksinov iz telesa in lahko privedejo do močne zastrupitve..

    Antibiotiki za salmonelozo blagih oblik se redko uporabljajo. To je posledica dejstva, da ima salmonela visoko odpornost na večino protibakterijskih zdravil in dejstvo, da lahko antibiotiki poslabšajo intoksikacijo. Toda pri hudi salmonelozi lahko zdravljenje vključuje antibiotike. Antibiotiki se uporabljajo tudi v primerih, ko druge oblike terapije kažejo nizko učinkovitost. Najpogosteje se pri zdravljenju salmoneloze uporabljajo fluorokinoloni, vendar le zdravnik lahko predpiše določeno vrsto antibiotika. Obstajajo tudi posebni pripravki, ki vsebujejo bakteriofage viruse, ki delujejo proti salmoneli.

    Cepljenje za salmonelozo ne opravi. To je posledica dejstva, da obstaja ogromno število bakterijskih vrst, ki lahko povzročijo salmonelo - nekaj sto, v tem primeru pa je nemogoče razviti univerzalno cepivo. Poleg tega je imunost na salmonelozo pri ljudeh običajno nestabilna in po približno enem letu mine.

    Po okrevanju sledi obdobje okrevanja, ki lahko traja več mesecev. Tako se boste izognili negativnim učinkom salmoneloze..

    Bolniki, ki ozdravijo, pa lahko prenesejo salmonelo v telesu dlje časa in so lahko nevarni za druge zaradi možnosti okužbe. Učinki salmoneloze vključujejo tudi disbiozo, ki jo je treba zdraviti s probiotičnimi zdravili.

    Kakšni so učinki salmoneloze?

    Resne posledice salmoneloze so dehidracija, še posebej hitro pri otrocih.

    Posledice se lahko pojavijo šele po prenosu zmernih in hudih oblik bolezni, zlasti tifusom in septičnim vrstam. Zaplete, kot so strupeni toksični šok, akutno srčno popuščanje, odpoved jeter, možganski edem, okužbe sečil in žolčnih poti, pljučnica, opazimo le v hudih septičnih primerih. Najbolj zastrašujoč je strupeni šok in strupena črevesja, ki jih lahko dobimo, če drisko poskusite zaustaviti z imidijem ali loperamidom.

    Vendar pa tudi potem, ko se bolezen prenaša v blago značilni obliki, telo potrebuje čas in ugodne pogoje za okrevanje, saj salmoneloza moti metabolizem vodne soli, absorpcijo hranilnih snovi, elementov v sledeh in vitaminov, imunski sistem pa oslabi.

    Kako se izogniti okužbi: preprečevanje

    SES nadzoruje pravila kuhanja v kavarnah, vendar jih lahko uporabljate doma.

    • Noži in deske za rezanje mesa in izdelkov, ki niso namenjeni toplotni obdelavi, morajo biti različni. In po uporabi je priporočljivo, da se ne le spere, ampak da se temeljito opere in spere z vrelo vodo.
    • Meso "s krvjo" lahko povzroči okužbo. Meso ali perutnina, kuhana eno uro, veljata za varna.
    • Jajca je treba kuhati vsaj 10 minut, in če načrtujete posodo iz surovih jajc, jih je treba temeljito oprati z milom.
    • Mleka, ki ni pakirano v sterilne posode, ne smete piti nepranega.
    • Končane izdelke je treba hraniti v hladilniku, pred jedjo pa ne pozabite vreti ali ocvrti.
    • Seveda je treba strogo upoštevati pravilo "moje roke pred jedjo".

    Pravila preprečevanja so preprosta in poznana že od otroštva, toda tisti, ki so doživeli črevesne okužbe, vključno s salmonelozo, razumejo, kako pomembno je slediti njim..

    Michael

    Zdaj sem bolan s salmonelo: vse se je začelo s temperaturo prva 2 dni, temperatura je bila na 3. dan 39, 40.0 se ni ustavilo, od 3 dni se je začelo vreti v spodnjem delu trebuha in bolečine, od 2 dni se je začel ohlapen stolček, 3. dan sem prvič opazil kri v blatu, lažem v bolnišnici zdravijo z antibiotiki s slanimi kapljicami (izgubil sem veliko vode s temperaturo in drisko), pijem laktobacile za želodec in zainteresirane (aktivne oglje) kapljice bodo trajale 6 dni.

    Salmoneloza, kaj je to? Simptomi in režim zdravljenja

    Salmoneloza je polietiološka bolezen, ki jo povzročajo različne vrste bakterij iz skupine Salmonella..

    Težave z diagnozo se lahko pojavijo zaradi dejstva, da lahko patologija poteka latentno, ne da bi se pacient slabo počutil. Toda obstajajo primeri hude bolezni, ko je prišlo do razvoja resnih gastroenteroloških bolezni.

    Salmonele bacili se lahko naselijo in razmnožujejo v telesu živali in ljudi. So zelo odporni na vplive okolja, zato lahko ohranijo svojo vitalno aktivnost v popolnoma drugačnih pogojih..

    Salmoneloza lahko prizadene ljudi po vsem svetu, vendar se najpogosteje pojavlja v velikih mestih in razvitih državah..

    Karakterizacija patogena

    Salmonela spada v rod gram-negativnih, gibljivih, po izbiri anaerobnih bakterij v obliki palice. So sposobni ohraniti svojo sposobnost preživetja v različnih okoljskih razmerah:

    • v vodi - ne več kot 5 mesecev;
    • v tleh - približno 1,5 leta;
    • v mesu - do 6 mesecev;
    • v trupih perutnine - približno 12 mesecev (včasih pa tudi več);
    • v mleku - do 20 dni;
    • v kefirju ali jogurtu - približno mesec dni;
    • v maslu - približno 4 mesece;
    • v siru - do enega leta;
    • v jajčnem prahu od 3 do 9 mesecev;
    • v jajčni lupini - od 17 do 24 dni.

    Salmonele umrejo, ko so izpostavljene visokim temperaturam, vendar lahko ohranijo vitalno aktivnost 5-7 minut vrenja. Te bakterije je še posebej težko uničiti, če so v debelini plasti velikega kosa mesa.

    Ti mikroorganizmi so odporni na soljenje in kajenje, zmrzovanje mesa ali rib pa pomaga podaljšati njihovo življenje. Do danes obstajajo bolnišnični sevi teh bakterij, ki ne umrejo povsem, tudi če se izvaja antibiotična terapija in antiseptično zdravljenje. Prenašalci salmonele so živina, ptice in tudi nekatere divje živali. Pri njih je, tako kot pri ljudeh, lahko patologija popolnoma asimptomatska. Vendar niso vse živali dovzetne za okužbo s salmonelo, temveč le tiste, katerih imunski sistem deluje precej slabo. Posledično zdravi predstavniki favne skoraj nikoli ne trpijo za salmonelozo.

    Salmonela, ko prodre v kri, se začne širiti po telesu, seja notranje organe in tkiva. Oseba lahko ujame okužbo, ko skrbi za žival, reže meso ali ga poje. Ptice, okužene s salmonelo, onesnažujejo okolje z iztrebki, in ko pride v stik, se človek okuži. A še zdaleč niso nosilci teh mikroorganizmov živali - ljudje lahko prenašajo tudi okužbo. Živali so lahko nosilci salmonele več mesecev, ljudje - od 3 tednov do več let.

    V osnovi se salmonela prenaša z uživanjem mesa ali jajc, vendar obstajajo znani primeri palic salmonele, ki vstopajo v pitno vodo. Bakterija se zlahka širi tudi skozi mleko okužene živali. V velikih mestih se lahko ti mikroorganizmi širijo po zraku in vstopajo v človeško telo po vdihavanju prašnega zraka, ki vsebuje salmonelo coli. Posebej dovzetni za te predstavnike patogene mikroflore so dojenčki in predšolci, pa tudi ljudje, ki so stari in tisti z imunsko pomanjkljivostjo. Kljub dejstvu, da človek po salmonelozi razvije imunost nanj, je obrambna reakcija telesa začasna in traja največ eno leto.

    Inkubacijska doba

    Inkubacijska doba salmoneloze lahko znaša od 6 ur do 3 dni. V povprečju traja približno pol dneva oz.

    Ne glede na to, koliko časa je minilo od trenutka okužbe, se potek bolezni od tega ne bo spremenil. Če prva oseba manifestira prve simptome, bodo z razvojem patologije rasli. A pod pogojem, da je bila že od samega začetka asimptomatska, se v prihodnosti morda ne bo manifestirala na noben način. To je veliko slabše, saj bo v takšnih razmerah človek vir okužbe za druge.

    Simptomi

    Klinične manifestacije salmoneloze pri odraslih bolnikih so odvisne od oblike, v kateri se patologija prehaja. 5 jih je:

    • prebavila;
    • tifusni;
    • asimptomatsko;
    • bakteriocarrier;
    • greznica.

    Vsaka od teh oblik ima svoje značilnosti manifestacije, ki jih morate vedeti, saj pred salmonelozo ni nihče varen.

    Gastrointestinalna oblika

    To je najpogostejša oblika salmoneloze, ki ima precej izrazito klinično sliko. Najprej ima bolnik akutne znake zastrupitve:

    • splošna šibkost;
    • omotica;
    • cefalgija;
    • vročinska (38-39 stopinj) ali piretska (39-40) vročina;
    • mrzlica in tresenje po vsem telesu.

    Klinična slika motenj v prebavnem traktu hitro napreduje:

    • sprva bolnika mučijo bolečine v želodcu, v bližini popka;
    • Čez nekaj časa se odpre bogato bruhanje, v bruhanju pa se jasno ne vidijo dobro prebavljenih delcev hrane;
    • po nekaj časa bruhanje postane vodno, lahko se pojavijo nečistoče v žolču;
    • bolnik ima drisko z zelenkastim iztrebkom in sluznimi, penastimi vključki.

    Pri fizičnem pregledu opazimo suhost in prisotnost belega plaka na jeziku, pa tudi bolečine v trebuhu med palpacijo. Pri pritisku na želodec opazimo njegovo oteklino. To obliko salmoneloze spremlja tudi povečanje jeter in vranice..

    Prenehanje driske se pojavi 3-5 dni po začetku patologije, vendar v tem času lahko privede do dehidracije. Da bi se temu izognili, bi moral bolnik piti čim več.

    Druge neprijetne posledice driske pri salmonelozi so:

    • presnovna motnja v bolnikovem telesu;
    • velika izguba mineralnih soli;
    • krči
    • hipotenzija;
    • tahikardija;
    • sinkopa ali omedlevice;
    • napadi vrtoglavice.

    Praviloma simptomi salmoneloze izginejo po 5 dneh, vendar lahko popolno okrevanje traja od 10 do 14 dni. Ta oblika bolezni ima 2 stopnji resnosti:

    1. Za blago stopnjo je značilna odsotnost ali rahlo zvišanje telesne temperature. Bolnika lahko motijo ​​redki napadi bruhanja in driska. Pogosto do 3. dne simptomi patologije popolnoma izginejo.
    2. Huda stopnja, za katero je značilno daljše slabo počutje (3-5 dni). Bolnika motijo ​​pogosto bruhanje in driska, močno znižanje krvnega tlaka in izguba moči.

    Huda stopnja salmoneloze v prebavilih je podobna značilnostim manifestacije dizenterije.

    Tifusna oblika

    Začetni simptomi so skoraj enaki kot pri prebavilih, vendar čez nekaj časa klinična slika začne spominjati na simptome tifusne vročine. Pacient teden dni trpi zaradi vročine in splošne zastrupitve telesa. Bolnik lahko hrepeni, začnejo se pojavljati halucinacije.

    6-7 dan bolezni se na želodcu pojavi rdeč izpuščaj, ki po 2-3 dneh izgine. Bolnikov jezik postane sivo-rjav, koža postane bleda, jetra in vranica se razširijo. Pacienta mučijo pogoste pike napihnjenosti, trebuh je nenehno otekel.

    To obliko salmoneloze je težko premagati, zato lahko popolno okrevanje pričakujemo šele po mesecu ali pol.

    Asimptomatska oblika

    Ta oblika salmonele se pojavi, ko majhno število palic salmonele pride v človeško telo. Zaradi močnega imunskega sistema se patogeni nevtralizirajo, ne da bi pri tem škodili svojemu zdravju. To je posledica popolne odsotnosti simptomov.

    Nosilec bakterije

    Po okužbi s salmonelo je lahko človek njen nosilec in distributer, ne da bi se tega zavedal. Palica se izloči skupaj z iztrebki 3 mesece, vendar je to obdobje lahko krajše.

    Septična oblika

    To je dokaj redka vrsta salmoneloze, ki prizadene predvsem starejše, imunsko ogrožene in novorojene dojenčke. Za to obliko patologije je značilno dolgotrajno vročinsko stanje, hiperhidroza, mrzlica in tresenje v telesu, razvoj zlatenice in absces v tkivih in organih.

    Septična vrsta salmoneloze je ena najnevarnejših, saj obstaja veliko tveganje za smrt. Razloži se z dejstvom, da suppuracija v tkivih in notranjih organih vodi do sepse, ki poteka v kronični obliki.

    Zapleti salmoneloze

    Salmoneloza je nevarna ne le zaradi svojih simptomov in sposobnosti vključevanja različnih notranjih organov v patološki proces. Ob odsotnosti ali nepravočasnem začetku zdravljenja lahko pride do resnih zapletov.

    1. Prebavne oblike patologije se lahko zapletejo z razvojem kolapsa ali hipovolemičnega šoka. To patološko stanje spremlja padec krvnega tlaka, slabost, bruhanje, omotica, sinkopa, bledica kože.
    2. Razvoj akutnega srčnega popuščanja.
    3. Suppuracija v zgibnih, kostnih in mehkih tkivih.
    4. Gnojni abscesi v vranici in jetrih.
    5. Endokarditis.
    6. Motnje delovanja ledvic urinarnega sistema - cistitis, pielonefritis itd..
    7. Možganski absces.
    8. Meningitis.
    9. Razvoj peritonitisa, akutnega apendicitisa.
    10. Redkeje lahko salmoneloza povzroči pljučnico..

    V večini primerov se salmoneloza konča s popolnim okrevanjem, v redkih primerih pa vodi v smrt.

    Salmoneloza pri otrocih

    Pri novorojenčkih in majhnih otrocih (1–3 let) je okužba s salmonelo veliko hujša in hujša kot pri odraslih. To je posledica dejstva, da njihova imuniteta še ni dovolj močna za boj proti patogeni mikroflori, kar prispeva k hitrejšemu razvoju tako nevarnih nepravilnosti, kot so dehidracija, driska, bruhanje in krči, ki jih povzročajo.

    Pomembno! Če pravočasno ne poiščete zdravniške pomoči, se lahko stanje bolnega otroka še nekaj ur po prvih opozorilnih znakih bolezni znatno poslabša.

    Za salmonelozo pri novorojenčkih je značilna prevlada splošnih simptomov nad znaki lezije prebavil. Otrok v tem primeru postane letargičen, apatičen, mučijo ga črevesne kolike, nima apetita in zato shujša. Dojenček morda nima bruhanja, slabosti in driske, vendar lahko okužba, ki se hitro širi po telesu, povzroči razvoj meningialnega sindroma.

    Salmoneloza med nosečnostjo

    Salmoneloza pri nosečnicah ima svoje vzroke in manifestacije.

    1. Med nosečnostjo imunski sistem znatno oslabi, kar prispeva k prostemu prodiranju bakterije Salmonella in drugih mikroorganizmov v kri.
    2. Dehidracija in splošna zastrupitev telesa se pojavita veliko hitreje, kar pogosto vodi do povečanih simptomov toksikoze.
    3. Salmonela lahko prečka celice posteljice, tako da prizadene plod.
    4. Večina zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje salmoneloze, je med nosečnostjo strogo prepovedana..

    Na podlagi tega mora terapija za salmonelozo pri nosečnicah zasledovati dva cilja: biti čim bolj učinkovita in varna za plod. Da bi se izognili resnim zapletom, se zdravljenje patologije pred nastopom 5 mesecev nosečnosti izvaja izključno v bolnišnici.

    Diagnostika

    Predhodna diagnoza se postavi na podlagi pritožb in števila primerov. Salmoneloza praviloma prizadene celo skupino ljudi, kar postane eden glavnih razlogov, zakaj lahko zdravnik pri bolnikih sumi na prisotnost te bolezni. Toda za potrditev diagnoze bo moral pacient kljub temu opraviti določene teste:

    1. Bakteriološki pregled zalege in bruhanje. Tudi del živil, ki jih je bolnik lahko zastrupil, so brez napak preiskali..
    2. Serološki test, med katerim se odkrije prisotnost protiteles v krvi pacienta na Salmonella coli.

    Salmoneloza: zdravljenje

    Če je bolezen huda, se bolnik lahko hospitalizira. Praviloma je bolnišnično zdravljenje indicirano za starejše ljudi, dojenčke, osebe s šibko imunostjo, prehranske delavce, nosečnice in zdravstveno osebje.

    V večini primerov terapevtski pristop vključuje uporabo:

    1. Dietna terapija. Vključuje popolno izključitev iz prehrane prehrambenih izdelkov, ki dražijo želodčno sluznico: začinjena, slana, prekajena, vroča, začinjena.
    2. Antibiotična terapija, ki se izvaja izključno v skrajnih primerih. Praviloma so mu izpostavljene tiste skupine bolnikov, ki so hospitalizirane v bolnišnici..
    3. Rehidracija in razstrupljanje. Bolnikom so predpisana zdravila na osnovi fiziološke raztopine (Regidron) in enterosorbentov (beli premog, enterol).
    4. Probiotiki (Hilak Forte, Beefiform itd.).

    Dieta za salmonelozo

    Posebna pomembnost je prehrana pri odraslih bolnikih, saj znatno zmanjša intenzivnost simptomov salmoneloze. Pri bolnišnični terapiji je predpisana prehranska miza št. 4, če pa bolnika zdravimo ambulantno, mu priporočamo, da daje prednost:

    • hrana, ki se hitro absorbira v majhnih porcijah, poskuša se izogniti prenajedanju;
    • jabolka, banane, korenje, krompir;
    • mlečni izdelki;
    • jagode (zlasti borovnice in brusnice);
    • limona (v majhnih količinah);
    • pusto meso in ribe;
    • parjena hrana;
    • lubenice;
    • bele drobtine;
    • voda, zeleni čaj, sadni kompoti in kislice;
    • brozge;
    • lahke juhe;
    • zdrob;
    • riž, ajda;
    • žitarice brez olja in soli;
    • pire krompir brez mleka.

    V prvih dneh zdravljenja lahko pijete samo vodo, nato pa bolnik v prehrano lahko vključi kuhano in pečeno hrano.

    Kako pospešiti celjenje in obnoviti črevesno mikrofloro

    Da bi se bolnik hitreje okreval po bolezni, naj upošteva ta pravila:

    1. 30 dni od začetka terapije morate nadaljevati z dieto.
    2. Encime lahko jemljete od prvega dne razvoja bolezni (Mezim, Festal itd.).
    3. Če pride do izrazitega bruhanja, lahko vzamete tablete Tserukal ali Motilium.
    4. Pri intenzivnih bolečinah v želodcu so odlične kapsule Vis-Nol, papaverin ali No-Shpu..
    5. Če pacienta muči napihnjenost, lahko uporabite Espumisan ali Colicid.
    6. Po prenehanju driske bolniku predpišejo zdravila, ki obnovijo črevesno mikrofloro: Linex Forte, Bifidobacterin, Bifiform itd. Trajanje teh zdravil mora biti najmanj 3 tedne.

    Fitoterapiji lahko dodamo glavno zdravljenje. Odlične pomoči so okraski iz hrastovega lubja, granatne lupine, plodov ptičje češnje. Te rastline imajo adstrigentni učinek. Po njihovi uporabi je priporočljivo začeti jemati infuzije zelišč z protivnetnimi lastnostmi - kamilice, žajblja, plantanca, šentjanževke itd..

    Rehabilitacija in preventiva

    Spodaj predstavljene preventivne metode niso nespecifične. Trajanje bolnikov v bolnišnici z lokalizirano obliko salmoneloze je približno 2 tedna, z generalizirano obliko - približno mesec dni. 2 po koncu terapije mora bolnik opraviti bakterijsko študijo. Ponovi se dvakrat, in če ni palice salmonele v človeškem telesu, je dovoljeno delovati.

    Osebe, ki delajo v prehrambeni industriji, opravijo zdravniški pregled, katerega trajanje je približno 90 dni. V tem časovnem obdobju se pregledajo iztrebki in ob pozitivnih rezultatih analize je treba bolnika začasno odvzeti z dela in ga izolirati od drugih ljudi za obdobje 15 dni. V tem primeru pacienta premestijo na drugo delovno mesto, v obdobju njegovega dela pa mu dodelijo petkratno študijo vzorca zalege in enotno študijo žolča. Če se izločanje salmonele nadaljuje še 3 mesece, bolnika premestijo na drugo delovno mesto, po katerem se klinične študije nadaljujejo leto dni. Vzorec blata se pregleda vsakih 6 mesecev, leto kasneje pa se opravi petkratna študija vzorca žolča. Interval med analizami je 1-2 dni. Če se rezultati spet izkažejo za pozitivne, bolnika odložijo od dela, če so negativni, ga vrnejo na svoje prejšnje delovno mesto..

    Da bi preprečili okužbo s salmonelo, je treba temeljito segreti jajca, meso in ribe. Ne pozabite tudi na osebno higieno. Ni drugih metod, s katerimi bi lahko preprečili okužbo s salmonelo, saj še niso bili razviti posebni preventivni ukrepi..

    Pomembno Je Vedeti O Drisko

    Pogoste so motnje prebavnega sistema ob prisotnosti sladkorne bolezni v bolnikovem telesu. Ena takšnih motenj je zaprtje..Bolniki s sladkorno boleznijo so redno prisiljeni jemati različna zdravila.

    Probiotiki so zdravila z mikroorganizmi, ki obnavljajo normalno črevesno mikrofloro in lahko škodljivo vplivajo na patogene bakterije. V svojo sestavo lahko vključujejo tako lastne vrste mikrobov, ki se običajno nahajajo v prebavnem traktu, kot tuje človeško telo.