Bruhanje, bruhanje krvi

Bruhanje je zaščitni mehanizem, ki ščiti telo pred škodljivimi snovmi, ki vstopajo vanj. To je zapleten refleks, ki se kaže kot nenadzorovano sproščanje vsebine želodca skozi usta ali nos..

Pogostost bruhanja je odvisna od starosti osebe, posameznih značilnosti njegovega telesa in spola. Na primer, pojavlja se pogosteje pri ženskah, otrocih in v mladostništvu. Poleg tega so čustveno vznemirljivi ljudje podvrženi bruhanju..

Pri otrocih se bruhanje pojavi zaradi okužb ali bolezni nazofarinksa. Poleg tega je lahko povezana z negativnimi čustvi. Bruhanje pri dojenčkih ni bruhanje in vredno je razlikovati razburjene prebavila od naravnega procesa.

Za bruhanje s krvjo je značilen pojav sledi sveže krvi ali rjavkastega odtenka v bruhanju. Lahko kaže na resno bolezen..

Vzroki za bruhanje, bruhanje s krvjo

  1. Bolezni prebavnega sistema:
  • Kronične bolezni prebavil - čir na želodcu ali dvanajstniku, duodenitis, gastritis, enterokolitis, holelitiaza;
  • Akutne bolezni - peritonitis, apendicitis, pankreatitis, holecistitis, črevesna obstrukcija, krvavitve v prebavnem traktu;
  • Anomalije prebavnega trakta - atrezija, pilorična stenoza, okvare trebušne slinavke;
  • Kršitve motoričnih funkcij želodca in črevesja;
  • Prebavne okužbe - virusne, helminthiases, toksikoinfekcije s hrano;
  • Onkološke bolezni.
  1. Bolezni centralnega živčnega sistema:
  • Tumorji in poškodbe možganov;
  • Zvišan intrakranialni tlak;
  • Okužbe možganov (encefalitis, meningitis).
  1. Bolezni srčno-žilnega sistema:
  • Odpoved srca;
  • Hipertenzija;
  • Infarkt miokarda.
  1. Bolezni notranjega ušesa:
  • Labirintitis
  • Menierejeva bolezen.
  1. Bolezni endokrinega sistema:
  • Tirotoksikoza;
  • Fenilketonurija;
  • Ketoacidoza pri sladkorni bolezni;
  • Nadledvična insuficienca.
  1. Psihogeni dejavniki;
  • Histerija;
  • Strah in tesnoba;
  • Običajno bruhanje (ki se kaže kot izraz čustev).
  1. Strupeno zastrupitev, stranski učinek zdravil.

Diagnoza bruhanja, bruhanja s krvjo

Če bruhate s krvjo, se morate posvetovati z zdravnikom. Po naravi vsebine v bruhanju lahko diagnosticirate vzroke njenega pojava:

  • Kri v rdečem bruhanju - krvavitev iz požiralnika, žrela žrela ali zgornjega želodca;
  • Kri ima barvo rjave "kavne podlage" - krvavitev, najverjetneje iz želodca, redkeje iz dvanajstnika;
  • Bruhati z nečistočami krvi in ​​pene - pljučno krvavitev;
  • Možne so majhne nečistoče krvi - erozivni gastritis.

Kri se lahko pojavi tudi z razjedami, krvavitvami iz žil požiralnika pri bolnikih s cirozo.

Bolniku, ki bruha ali bruha s krvjo, predpišemo vrsto diagnostičnih pregledov:

  • Klinični krvni test;
  • Kemija krvi;
  • FGDS (fibrogastroduodenoskopija);
  • Rentgen prebavil;
  • Ultrazvočni pregled.

Zdravljenje bruhanja, bruhanja s krvjo

Zdravljenje bruhanja je običajno usmerjeno v odpravo vzroka njegovega nastanka. Uporablja se tudi simptomatsko zdravljenje z zdravili:

  • Trankvilizatorji (diazepam, fenozepam);
  • Antipsihotiki (haloperidol, etaperazin);
  • Antihistaminiki (promethazin hidroklorid, dimehidrinat);
  • Antagonisti dopamina (metoklopramid, cerukal);
  • Antagonisti receptorjev serotonina (ondansetron, granisetron, tropisetron).

Izbira določenih zdravil se izvede po posvetovanju z zdravnikom. Izključeno je samozdravljenje.

Razlog za bruhanje s krvjo je, kaj je lahko in kako ga zdraviti.?

Hitra navigacija po strani

Eden od naravnih refleksov telesa je emetičen, ki sam uravnava vsebino prebavil in odpravlja učinke škodljivih dejavnikov. Sam proces nastane zaradi delovanja usklajene refleksne verige, ki povzroči krčenje mišičnih struktur trebuha in skozi odprt sfinkter želodca in izžene vso hrano ven.

Sestava bruhanja lahko vključuje prebavljeno nekvalitetno hrano ali sluznice z žolčnimi vključki. Redko opažen odtok bruhanja z nečistočami krvi.

V medicini se ta manifestacija imenuje hemathemeza in je označena kot precej nevaren simptom resnih patoloških sprememb v notranjih organih, saj sprva ne gre za neodvisno bolezen.

Vzroki za bruhanje krvi - kaj bi to lahko bilo?

Geneza hemathemeze pri ljudeh je posledica številnih dejavnikov. Najpogostejši vzroki za bruhanje s krvjo so:

  • Poškodbe želodčnih sten in požiralnika

Z majhnimi lezijami, ki povzročajo le praske in razpoke, bodo krvavi vključki videti kot majhni strdki, ki jih včasih ne boste opazili. Samo huda poškodba lahko povzroči trajno krvavitev. Na primer, z razvojem sindroma rupture gastroezofagela "Mallory Weiss" opazimo obilno bruhanje z neoksidirano škrlatno krvjo.

Znak sveže žilne okvare v prebavilih je manifestacija rdeče krvi v bruhanju zaradi razvoja hipertenzije portalne vene.

Včasih se hude poškodbe in obilne krvavitve pripišejo vplivu gastritisa, kar v bistvu ne drži. Z gastritisom (razen hemoragičnega) ne more biti hudih krvavitev, zato hitro prenehanje krvavitve zahteva temeljit pregled.

  • Razjede želodca

Manifestacija krvavega bruhanja je značilen simptom neozdravljive ali zapostavljene bolezni želodčne razjede ali posledica nastanka razjed v začetnem oddelku tankega črevesa. V tem primeru bruhanje z razjedo spodnjega želodca izgleda kot debela barva kave. Nespremenjena kri se kaže v bruhanju z ulcerativnimi lezijami zgornjega območja.

Takšni simptomi bruhanja s krvjo povzročijo pacientu začasni lažni občutek dolgočasnosti bolečine ali njihovo popolno izginotje. Poleg tega je bruhanje s krvjo in krvjo v blatu značilen sočasni simptom zaradi povečanega krčenja črevesja, kar povzroča močno krvavitev. Podobne znake opazimo tudi pri drugih patologijah - erozivnem hemoragičnem gastritisu in sindromu "Z. Ellison's.

V primeru okvarjene prehodnosti zgornjega dela tankega črevesa s strani tujega telesa ali s helminti opazimo izločanje žolča s krvjo v bruhanju. Včasih je to lahko posledica razvoja flegmona želodca in lepljenja gnojnih vključkov.

  • Bolezen jeter

Med jetrnimi patologijami lahko post-vnetni procesi v organu, ki izzovejo cirozo, kar vodi do močne krvavitve, pri ljudeh povzroči hemathemezo.

Substitutivni proces tkiva v jetrih s cirozo izzove povečanje tlaka v posodah, ki zagotavljajo jetrni in prebavni kanal s krvnim obtokom. Tu se razvijejo hemoragični procesi, ki se kažejo z bruhanjem, s temno obarvano krvjo.

  • Zastrupitev z alkoholom

Pojav znakov krvavega bruhanja po zastrupitvi z alkoholom je brezpogojni refleks organizma, ki se poskuša znebiti strupov in strupov "škodljivega napitka". Patološki proces je posledica venske širitve želodca ali ulceroznih procesov, ki jih izzove alkohol.

Takšni procesi niso redki pri pijanih in kroničnih alkoholikih, ki porabijo "življenjsko vlago" v velikih količinah..

V drugih primerih je ta simptomatologija značilna tudi za posamezno intoleranco za alkohol, ko presega norme za alkohol, je močan strupen strup za človeka, ki dobesedno korodira stene želodca.

Rezultat manifestacije tako neprijetnega simptoma, kot je bruhanje krvi pri osebi, so lahko hipertenzija in živčni zlom, toksikoza v zadnjem trimesečju nosečnosti, jemanje zdravil, ki motijo ​​procese strjevanja krvi, velike obremenitve telesa in številni drugi dejavniki.

Kašelj ali bruhanje krvi?

Pogosto se hemathemeza zamenja z manifestacijami hemoptize, ki so popolnoma različne stvari. Te procese odlikuje več razlik..

  • Pri kašljanju ni krvavega bruhanja, kri pri kašljanju samo kašlja in je prisotna v sputumu in ne v bruhanju, pogosto ima penast značaj, tega pri bruhajočem refleksu ne opazimo.
  • Bolnik lahko dlje časa izkašlja kri - na primer ure in dneve, kar ni značilno za hematemozo, krvavitve so lahko obilne in kratke.
  • Proces hemathemeze pogosto spremljajo krvava gibanja črevesja, ki jih med hemoptizo ne opazimo.

Torej, izraz "kašelj z bruhanjem krvi" ni povsem pravilen, saj pomeni proces hemoptize (kašelj) in ne proces bruhanja. Razlog za to je:

  • vnetni procesi pri bronhitisu, tuberkuloza bronhiektatične patologije, abscesi in pljučnica pljuč, zlasti izzvala Klebsiella;
  • maligni tumorji v pljučih, ploščatocelični in ovseni celični karcinom, adenokarcinom in bronhialni adenomi;
  • poškodbe in modrice, vaskularne nepravilnosti, vaskulitis in granulomatoza, hemosideroza in številne druge patologije pljučnega tkiva.

Nevarni znaki bruhanja krvi

Skupni simptomi ustrezajo običajnim manifestacijam emetičnega sindroma. S hemathemezo se takoj opazijo znaki splošne kršitve zdravstvenega stanja, ki se kažejo z močnim padcem moči in šibkosti, neprijetnimi bolečimi bolečinami v predelu želodca.

Glavni pokazatelj nastanka krvavega bruhanja: povečano slinjenje in zastrupitev, manifestacija ostre in močne bolečine v prebavnem traktu in želodcu.

Krvnih strdkov ni mogoče takoj opaziti, pomešane so s sluzi, ostanki hrane in sline. V ustih je mogoče občutiti prisotnost krvavih vključkov zaradi specifičnega kovinskega okusa. Simptom pekočega gorenja se pojavi v grlu in požiralniku (znak draženja sluznice).

  • Barva bruhanja se razlikuje od roza do rjave. Vse je odvisno od svežine krvi in ​​časa njene koagulacije..

Prekomerne krvavitve in pogoste izbruhi bruhanja lahko izzovejo sindrom kronične utrujenosti, žejo, arterijsko hipotenzijo, hladen znoj in znake omotičnosti. Z genezo nosnih krvavitev ali strupeno zastrupitvijo lahko opazimo izgubo zavesti. V hudih procesih - krvave proge v blatu, vročina in vsi znaki črevesne zastrupitve ali prebavne motnje.

Prav vrsta in prisotnost takih znakov lahko daje pravilno smer pri diagnostičnem iskanju glavne geneze krvavitev.

Veliko vlogo pri diagnozi daje pregled bolnika in objektivni podatki med njegovim pregledom, ki označujejo stopnjo in trajanje izgube krvi, nadaljevanje ali prenehanje bruhanja s krvjo.

1) Ob dolgotrajni krvavitvi: bolniki so prestrašeni, nemirni in vznemirjeni. V postelji ne najdejo udobnega položaja, žejni so, pogosto je zehanje in izguba zavesti, kar kaže na možgansko hipoksijo, z veliko izgubo krvi - suha usta.

  • Opazimo hladnost okončin, cianozo kože (akrocijanoza) in ustnic. Površno in pogosto dihanje.

2) Prenehanje krvavitvenih procesov: značilna je relativna umirjenost bolnikov. Imajo pravilno prostorsko in časovno usmerjenost, včasih obstajajo znaki adinamije (impotence) in duševne depresije.

  • Značilna je bledica kože in sluznic v vidni coni. In s pomembno izgubo krvi - cianoza nohtov plošč in sluznic.

3) Bolniki z masivno in dolgotrajno krvavitvijo se razlikujejo po blanširanju kože okončin, oteklinah zaradi presnovnih motenj (vodni elektroliti in beljakovine).

Ob rahlem pritisku se pojavi značilen znak "Burstein" (počasi blede bledo mesto). Z genezo zaradi vaskularnih težav opazimo sploščenje trebuha in izrazito razširitev krvnih žil pod kožo v prednjem območju peritoneuma.

  • Nenehne krvavitve lahko izzovejo črevesni šum - znak lokalizacije krvi v črevesju.

Kako zdraviti bruhanje s krvjo?

Pri začetnem zdravljenju hemathemeze, če so znaki krvavitve hudi, se uporabljajo intravenske kapljice ali transfuzija krvi. Transfuzija krvi in ​​kapljic morda ne bo potrebna, če so krvavitve manjše ali so prenehale.

Za zaustavitev trenutne krvavitve uporabimo endoskopski pregled s hkratnim lajšanjem krvavitve - lasersko koagulacijo krvavitvenih območij, toplotno sondo ali injekcijo s sklerotizirajočimi snovmi.

Nadaljnje terapevtske tehnike za krvavo bruhanje so odvisne od njegovega vzročnega dejavnika. Če je posledica kršitev v prebavilih, je postopek zdravljenja skladen z uveljavljenim protokolom.

S tem postopkom se opazi dehidracija bolnika. Predpisana mu je regenerativna terapija s pomembno uporabo zdravilnih homeopatskih decokcij, mineralnih negaziranih voda in naravnih kompotov..

V primeru zastrupitve s toksini ali alkoholom se opravi nujno izpiranje želodca, predpisan je primeren obilen režim pitja in vnos sorbentov. Za obnovo vaskularnih funkcij se izvaja zdravljenje z zdravili in vitamini..

Verjetna napoved

Prognostična vrednost je določena z naravo, intenzivnostjo in pogostostjo manifestacije znakov hemathemeze. Najvišji odstotek slabe prognoze opazimo ob hkratni manifestaciji bruhanja s krvjo in temnim črevesjem (melena).

  • Če se prvi znak krvavitve kaže s kredo in ne krvavim bruhanjem, lahko upamo na ugodno prognozo.

Bolj zaskrbljujoč simptom je skoraj nespremenjena kri v bruhanju. Poleg tega, večkrat ko se pojavi, večje je tveganje verjetne smrtnosti.

Bruhanje krvi

Prisotnost svetlo rdeče barve v krvnem bruhanju kaže na krvavitev v požiralniku. Bruhanje s krvjo obarvano kavo se pojavi po zaužitju določene hrane (na primer čokolade), pa tudi kot posledica črevesnega ali želodčnega soka, ki vstopi v krvni obtok. Če bruhanje s krvjo ne nastane zaradi krvavitev iz nosu, ampak iz nekega drugega razloga, morate takoj poklicati zdravnika. Z uporabo testov je mogoče natančno določiti prisotnost krvi v bruhanju. Zato je treba bruhanje ohraniti do prihoda zdravnikov.

Vzroki za bruhanje s krvjo

Vzrokov za bruhanje s krvjo je veliko. Tukaj je le nekaj teh:

  • Poškodba sluznice želodca ali požiralnika. Lahko je nepomemben, v obliki majhnih razpok in obsežnih, v obliki razpok sluznice. Škoda ponavadi povzroči visok pritisk v požiralniku ali želodcu, ki je posledica hudega kašlja, kolcanja ali bruhanja..
  • Bruhanje s krvjo je glavni znak krčnih žil želodčne stene. Svetlo rdeča kri v bruhanju kaže na prisotnost sveže krvavitve. Takšna krvavitev se običajno hitro zapre in nima resnih posledic. Temna kri v bruhanju kaže na daljše in počasnejše krvavitve, kar lahko privede do številnih zapletov..
  • Razjeda dvanajstnika in želodca. V posebno težkih primerih, ko se bolezen začne, se lahko v bruhanju pojavi kri.
  • Krvavitve v požiralniku ali grlu.
  • Ciroza jeter. Bruhanje s krvjo po pitju alkohola se pojavi, ko se stene žil požiralnika zaradi visokega tlaka začnejo razpokati. Takšna krvavitev je izjemno nevarna, v tem primeru je potrebna pomoč specialista.
  • Akutni gastritis. Kri v bruhanju s to patologijo se pojavlja redko in je povezana z uporabo alkohola. Krvni izcedek je ponavadi blag in se hitro konča..
  • Notranje krvavitve. V tem primeru v bruhanju obstajajo črni krvni strdki. Nujno poiščite pomoč pri zdravniku.

Vzrok za bruhanje s krvjo pri otroku je lahko:

  • Epistaksa ali pljučna krvavitev. Otrok pogoltne kri, ki ob padcu v požiralnik in želodec izzove bruhanje.
  • Poškodba sluznice želodca ali žil požiralnika. Vzroki za takšno škodo so lahko vnetni procesi, mehanske poškodbe notranjih organov z ostrimi predmeti, učinki nekaterih zdravil, razjed, tumorjev v požiralniku ali želodcu.
  • Bolezen jeter.
  • Zaužitje krvi pri dojenčkih pri hranjenju v primeru, ko so materine bradavice počile. Kot rezultat, kri vstopi v bruhanje.

Bruhanje s krvjo med nosečnostjo je znak hude toksikoze (preeklampsije) v kasnejših fazah. Bolezen spremlja nenehna slabost, splošna šibkost, močno otekanje, povečan pritisk. To je izjemno nevarna patologija, saj pride do kršitve preskrbe s krvjo v posteljico in otrok doživlja stradanje s kisikom. Zato je odkrivanje krvi v bruhanju priložnost, da se takoj posvetujete z zdravnikom.

Zdravljenje s krvnim bruhanjem

Kaj je treba storiti v primeru bruhanja s krvjo? Če so nečistoče v krvi nepomembne in se pojavijo kot posledica krvavitev iz nosu, lahko to storite sami. V vseh drugih primerih je potrebna pomoč zdravnika. Pred prihodom specialista se lahko zatečete k nekaterim načinom, kako se znebiti bruhanja doma:

  • Izpiranje želodca. Vključuje uporabo velikih količin tople vode, ki ji sledi bruhanje za čiščenje telesa od možnih toksinov.
  • Preprečevanje dehidracije. Bolniku je treba dati majhne dele mineralne vode brez plina ali juhe divje vrtnice.
  • Uporaba protiemetičnih zdravil, kot je cerukal (zdravilo, ki zavira bruhanje in obnovi motorično funkcijo prebavnega trakta) in motilium (zdravilo, ki blokira dopaminske receptorje, zaradi česar je bruhanje zatirano).
  • Sprejem zeliščnih decokcij s protivnetnim učinkom (decokcija kamilice, kalendule).
  • Uporaba vodno-solnih raztopin za ponovno vzpostavitev ravnovesja elektrolitov v telesu.

Pacient potrebuje popoln počitek in zdrav spanec. Hrano je treba začasno opustiti. Po nekaj urah po popolnem prenehanju bruhanja lahko pacientu daste piščančjo zalogo ali kašo skuhate v vodi. To je potrebno, da se želodec ne preobremeni in si lahko opomore brez novih napadov bruhanja. Upoštevati je treba, da vsi zgornji postopki ne pomagajo, da se težave popolnoma znebite..

Zdravljenje bruhanja s krvjo doma je preplavljeno z več zapleti in je lahko celo usodno. Zato se ne pozabite posvetovati z zdravnikom. Opravil bo pregled (zbiranje testov, ultrazvok), po možnosti imenoval kapalko (v primeru močne dehidracije) ali transfuzijo krvi (v primeru velike izgube krvi). Zdravljenje vključuje predpisovanje zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v zaustavitev glavnega vzroka bruhanja, zmanjšanje bruhanja in zmanjšanje kislosti želodca. V naprednih primerih je indiciran kirurški poseg..

Zdravnik kot preventivni ukrep razvije posebno prehrano, ki izključuje izdelke, ki izzovejo bruhanje s krvjo (ponavadi gre za mastno, začinjeno in slano hrano). Hrana mora biti topla in tekoča (žele, žele, sluzasta juha). Ko se bolnikovo počutje izboljša, se količina hrane postopoma povečuje. V jedilnik so dodana mehko kuhana jajca in mesne sufle. Nato bolnika preidejo na varčno dieto.

Če ni ustreznega zdravljenja, se težava samo še poslabša. Pojavijo se različni zapleti, kot so anemija, šok, napadi astme. Možno napredovanje večjih bolezni, ki so povzročile bruhanje s krvjo. Zato je treba po poteku zdravljenja vsaj enkrat na leto obiskati gastroenterologa in opraviti vse potrebne preglede, da se izključi ponovitev bolezni.

Bruhanje krvi po alkoholu: vzroki in nujna oskrba

Prekomerno uživanje alkohola moti delovanje različnih organov in sistemov v telesu. Hudo mamanje spremljata huda slabost in bruhanje. Če se v izdelkih za praznjenje pojavijo delci krvi, je vredno resno razmisliti. To kaže na hudo poškodbo jeter, pa tudi na težave z želodcem in požiralnikom..

Če oseba bruha kri po alkoholu, morate telo očistiti in mu zagotoviti popoln počitek. Ko se počutite bolje, vsekakor obiščite zdravnika. Obsežen pregled bo pomagal ugotoviti osnovne vzroke za slabo počutje. Situacija je preveč resna, da bi pustila, da se je zasukal. Pojav krvi v bruhanju se lahko šteje za SOS signal iz telesa. Da ne bi poslabšali težave, boste morali popolnoma opustili alkohol.

Vzroki za krvno bruhanje

Navzea je normalna reakcija na zastrupitev z alkoholom. Telo poskuša čim prej "izgnati" strupene snovi. Vendar se običajno pojavijo nečistoče krvi z notranjimi krvavitvami. V tej situaciji je potrebna takojšnja hospitalizacija..

Razloge, zaradi katerih bruhanje krvi po alkoholu lahko pripišemo:

  1. Poškodbe sten želodca. Ta pogoj se imenuje tudi sindrom Mallory-Weiss. Želodec je v napetosti. Z bruhanjem se pojavijo solze in razpoke na stenah želodca. Torej kri vstopi v požiralnik in ustno votlino. Drug razlog je močan udarec v trebuh. Pijanec morda niti ne razume, kaj se z njim dogaja. To stanje se zdravi s konzervativnimi metodami, v nekaterih primerih pa je potreben kirurški poseg..
  2. Krčne žile notranjih organov. Simptomi so škrlatni strdki v bruhanju. Na sluznici se žile močno razširijo in raztrgajo. Praviloma je krvavitev kratka. Če so strdki temni, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.
  3. Akutni gastritis. Opaženo z nepravilno prehrano. Skupaj z alkoholom se lahko pojavijo lahke krvavitve. S to težavo se lahko srečajo ne samo odvisniki, temveč tudi ljudje, ki so se odločili kršiti priporočila zdravnikov in popili nekaj alkohola.
  4. Peptični ulkus. Včasih jih spremlja "grizljajoča" bolečina. Majhne krvavitve se odstranijo s terapevtskimi metodami, v zapletenih primerih je potrebna operacija.
  5. Hepatitis Vedno nima virusne narave. Sistematična zloraba alkohola izzove razvoj bolezni. Če ne spremljate svojega zdravja, se bo bolezen hitro spremenila v cirozo. V nevarnosti so ženske. V njihovem telesu se proizvaja veliko manj encimov, ki lahko nevtralizirajo razgradne produkte alkohola..
  6. Ciroza jeter in želodca. S takšnimi diagnozami je alkohol prepovedan tudi v majhnih odmerkih. Pri ljudeh, ki trpijo zaradi ciroze, se žile požiralnika močno razširijo in počijo z močno napetostjo. Krvavitve pogosto vodijo v smrt.

Pozor! Čokolada, pa tudi rdeče rjava zelenjava in sadje, vsebino želodca obarvajo v točno določeno barvo, ki jo pogosto zamenjujejo s krvjo.

Poleg krvavega bruhanja obstajajo tudi drugi simptomi. Torej, koža postane bleda z modrikastim odtenkom, omotičnost se pojavi in ​​temne v očeh. Človek čuti močno žejo in suha usta, ohlapni blatu pa postanejo črni. To znižuje krvni tlak. Možna okvara vida.

Nujna pomoč

Nenehna slabost in bruhanje s krvjo po tem, ko alkohol izčrpa in izsuši telo. To stanje včasih spremljajo boleče občutke. Če je v množici krvi temen odtenek, je treba nemudoma poklicati zdravnike. Dajanje bolnikom zdravil ni priporočljivo. Le specialist lahko pravilno ugotovi vzroke krvavega bruhanja..

Pred prihodom reševalnega vozila lahko izvedete naslednje ukrepe:

  1. Pacienta postavite na njegovo stran. Bruhanje se ne bo kopičilo v dihalnih poteh in ne bo povzročilo napada astme. Na hrbtu se človek zlahka utopi.
  2. Na vrhu pacienta morate pokriti z odejo ali odejo. Vedno se držite blizu njega, merite pulz in krvni tlak.
  3. Če je človek žejen, mu dajo čisto vodo. Brez hrane ali zdravil.
  4. Dovoljeno je dati samo aktivno oglje, v skladu z odmerki v navodilih.
  5. Zdravniki bodo izpirali, dali kapalko z raztopino glukoze in dali potrebna priporočila.

Krvavo bruhanje je nevarno stanje. Če pravočasno ne zagotovite pomoči, lahko naletite na različne zaplete. Med njimi lahko še posebej izpostavimo splošno dehidracijo in oslabitev telesa, šok, slabokrvnost, krče in zadušitev. Umetno povzroča bruhanje lahko samo poslabša krvavitev.

Strokovna pomoč

Če se po alkoholu počuti slabo zaradi krvi, bolnika natančno pregledajo, da ugotovi točen vzrok. V večini primerov gre za razjedo na želodcu. Alkohol uniči pregradne funkcije sluzi in krvnih žil. Klorovodikova kislina vstopi v želodec, korodira njegove stene. Rentgen trebuha, pH-meter in analiza bakterij Helicobacter pylori bodo pomagale postaviti diagnozo..

Nenadzorovano pitje izzove razvoj Mallory-Weissovega sindroma. Za zdravljenje se uporabljajo transfuzije krvi (kristaloid in koloid). Dodatno predpisana zdravila, ki ustavijo bruhanje. Za obvladovanje hude krvavitve se zateči k uporabi sonde Blackmore. Z njegovo pomočjo se stisnejo krvave posode.

Naredijo tudi lokalno blokado z adrenalinom, kar pomaga zožiti žile. Krvavitve, ki jih povzročajo krčne žile želodca, so krite s cirozo. V takih primerih se izvaja redno preverjanje stanja žil. Ob najmanjšem sumu na krvavitev je treba znižati portalni tlak..

Kot terapija se uporabljajo posebna zdravila (vazodilatatorji in vazokonstriktorji), balonska tamponada z dvema vrstama sond. Uporabljajo se tudi endoskopske in kirurške metode..

Folk zdravila proti bruhanju

Za odpravo bruhanja uporabite ta sredstva:

  1. Krompirjev škrob (1 tsp. Surovine / 1 žlica. L. tople vode). Takšna gnojevka bo pomagala pri obvladovanju neprijetnih krčev..
  2. Robidne veje. Naredijo decokcijo. Potrebno bo 0,5 litra vode. Veje kuhamo 5 minut, po nadaljnjih 40 minutah pa vztrajajo.
  3. Suhi radič. Trava se zmelje v prah (1 žlica L / 300 ml vrele vode). Dobljeno zmes smo pokrili s toplo odejo in pustili čez noč. Pijte večkrat na dan po 1 žlico. l 30 minut pred jedjo.
  4. Beljaki. Potrebna bodo le 3 jajca in čez eno uro bo slabost motila manj.

Pri močnem bruhanju s krvjo takšna zdravila ne bodo pomagala. Vendar lahko hitro odstranijo ostanke..

Dieta

Na alkohol boste morali ne samo pozabiti, ampak tudi popolnoma pregledati svojo prehrano. Sprva je bolnik bolje, da ne jesti. Zdaj je najpomembnejše, da pijete veliko tekočine, da preprečite dehidracijo. Koristno je piti čaje na osnovi kalendule, šipka ali kamilice. Delujejo pomirjujoče, lajšajo vnetje in pomagajo hitreje okrevati po bolezni..

Običajno se na 2-3 dan pojavi znatno olajšanje. To je le, če je pacient spoštoval posteljni počitek in spoštoval vsa navodila zdravnikov. Pravilno izbrana hrana bo pripomogla k dopolnitvi zaloge hranil, ne bo dražila požiralnika in želodca. V tem obdobju je pomembno, da jeter in trebušne slinavke ne preobremenite. Vsa ocvrta in mastna hrana je popolnoma izključena. Prav tako ne morete jesti marinad, konzerviranja, surove zelenjave in sadja, pa tudi rdečega mesa. Hrana mora biti mehka, pire, udobne temperature.

Najbolje je začeti s šibkim čajem in želejem, postopoma prehajamo na tekoča žita, razredčeno piščančjo juho. Nato pojdite na sesekljano piščančjo kašo in mehka kuhana jajca. Priporočljivo je, da pijete vitamin C za krepitev telesa. Po popolnem okrevanju boste morali strogo upoštevati prehrano in redno obiskati gastroenterologa. Specialist vam bo pomagal izbrati pravo prehrano za prihodnost.

Preventivni ukrepi

Vedno je bolje preprečiti kritično stanje, kot se ga lotiti..

V tem primeru bodo ti nasveti pomagali:

  1. Poskusite se bolj sprostiti in jesti prav.
  2. Znebite se slabih navad.
  3. Izogibajte se poškodbam trebuha.
  4. Redno obiskujte svojega gastroenterologa in opravite vse potrebne teste.

Bruhanje s krvjo je nemogoče prezreti. Tudi če je to stanje hitro minilo, morate obiskati zdravnika. V primeru, ko oseba bruha kri po alkoholu, lahko samo celovit pregled prebavnih organov ugotovi razloge. Ob večkratni uporabi alkohola se lahko položaj še poslabša in vodi do tragičnih posledic..

Pivec bo potreboval pomoč ljubljenih. Znebiti se zasvojenosti je lahko težko. Zato morate poiskati dobrega narkologa, ki bo pomagal rešiti težave z alkoholom. Naloga ljubljenih je prepričati človeka, da se mora odreči alkoholu. Le tako bo zdravljenje učinkovito. Zdrav življenjski slog, uravnotežena uravnotežena prehrana, redni pregledi bodo preprečili tveganje za ponavljajoče se krvavitve.

Bruhanje krvi

Bruhanje s krvjo je znak patološkega procesa in ne same bolezni, pri razvoju katere pride do notranje krvavitve. Zanemarjanje simptoma; samozdravljenje je nesprejemljivo. Simptom opazimo s krvavitvami iz nosu, ne predstavlja močne grožnje za ljudi. Bruhanje - normalen telesni refleks, ko morate odstraniti vsebino želodca.

Krvava slabost lahko povzroči kašelj, izcedek iz nosu, kolcanje. Če je z nečistočami krvi - nevaren signal iz telesa, lahko simptom vodi v smrt. Če opazite sproščanje bruhanja s krvnimi brizgami, morate poskrbeti, da ne zamenjujete kave, rdečih sokov, pese, mesa, posledic uživanja čokolade.

Vzroki za bruhanje lahko skrivajo različne dejavnike. Če ni prišlo zaradi krvavitve iz nosu, nujno pokličite zdravnika, je bruhanje pomembno, da ohranite bolezen, ki je povzročila njegovo določitev po videzu. Krvni strdki, sluz, delci hrane, mešanica sline morda ne vidijo laikov.

Simptomi

Znaki krvavega bruhanja so odvisni od vzroka, ki ga običajno čuti oseba: pomanjkanje apetita, bolečine v trebuhu, slinjenje, dezorientacija, slabost, glavobol, omotica, vročina, razdražljivost; driska; zaspanost, huda oslabelost.

Vzroki za slabost odraslih s krvjo so posledice prekomernega pitja, dodani so simptomi: nenaklonjenost zvokom, razdražljivost, fotofobija, suha usta, nestabilen blatu.

Ne morete pustiti človeka pri miru, verjetnost zadušitve bruhanja je previsoka, poklicati morate zdravniško pomoč.

S krvavitvijo iz želodca se število trombocitov poveča, raven hemoglobina se zmanjša - odkrije ga krvni test.

Z bruhanjem redko ločimo krvne strdke v bruhanju, pomešano s slino, delci hrane. Krvne strdke je mogoče zaznati po okusu kovine, slabost oddaja vonj po železu.

Če so vzrok težave krvavitve iz nosu in bruhanje s krvnimi strdki močno, obstaja velika verjetnost, da oseba izgubi zavest.

Razlogi za otroka

Če je otrok bolan, je nujno poklicana rešilca, morate ugotoviti vzrok bruhanja krvi.

Kapljica krvi v bruhanju pri dojenčku na naravnem hranjenju se lahko pojavi po jedi, hranjenju, zaradi razpokanih bradavic in izločene krvi.

Če je otrok brez temperature nad normalnim in bruhanje vsebuje izcedek z rjavimi, bordo madeži - spomnite se hrane, morda je bilo v prehrani rdeče jagode, čokolada, modre jagode. Poglejte si natančneje, verjetno pri bruhanju gredo izdelki ven. Otrok bi lahko jedel to hrano, ki povzroča slabost..

Navzea s krvnimi strdki se zgodi, če se je pojavila pljučna, epistaksa. Ko kri vstopi v požiralnik, želodec pri požiranju, sledi proge krvi v slini.

Če ima otrok kri s slabostjo, se diagnosticira kila požiralnika.

Pojav krvi po bruhanju je izjemno resen simptom, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo otroka, takoj odvzem krvi, blata.

Če se krvni strdki pojavijo z bruhanjem, to pomeni poškodbo sluznice želodca, posod prebavnega trakta, zaradi zaužitja ostrih predmetov.

Navzea s križnico, nečistoče krvnih strdkov lahko povzroči močan, solzen kašelj, ki je poškodoval požiralnik, želodec. Bolezni jeter povzročajo poškodbe požiralnika, posledica je pojav bruhanja s primesjo krvi.

Če je otrok videti napet, razburjen, se morate vprašati, ali bi ga lahko vsaka situacija razburila, bruhanje in opazki se pojavijo zaradi čustvenega zloma, tantruma.

Navzea s krvnimi strdki je v nekaterih primerih posledica boja, poškodbe notranjih organov se pogosto pojavljajo v otroških srečanjih.

Razlogi za odraslega

Opisali smo vzroke za bruhanje s črtami krvi pri človeku.

Kri iz strdkov se lahko pojavijo iz želodca, požiralnika pri slabosti zaradi notranjih poškodb, razpok, prask.

Pri akutnem gastritisu lahko v bruhanju opazimo tudi krvne proge, vendar gastritis ni sposoben povzročiti akutne krvavitve in slabost ne bo trajala dolgo, tako da bo šla skozi nos, usta.

Med slabostjo lahko videz svetlo rdeče krvi kaže na to, da gre za notranje krčne žile želodčne stene, požiralnika, čir na želodcu, dvanajstnik razvite stopnje.

Navzea se zgodi z žolčem, kar kaže na okvaro dvanajstnika, odvajanje žolča v želodec ali kršitev prehodnosti dvanajstnika.

Vzrok za bruhanje z majhno primesjo krvi je zastrupitev nekvalitetne hrane, če še naprej bruha, izprazni želodec, bruhanje se pojavi z zelenim žolčem.

Drugi pokazatelj krvavitve v požiralniku je slabost s škrlatno primesjo, znak nenadzorovane krvavitve. 15% primerov bruhanja krvi pri bolnikih je kazalo na rak želodca ali druge vrste raka. Pazite na opazke iz anusa.

Po pogostem uživanju alkohola se lahko pojavijo hude krvavitve, zaradi visokega tlaka razpočijo stene žil prebavnega trakta. Krvavitev je glavni simptom ciroze. Če se to zgodi, morate nemudoma poklicati rešilca. Naj bruha postane pregledna - vsekakor se morate posvetovati z zdravnikom, alkohol telesu povzroči nepopravljivo škodo.

Urin, ki je postal temen, je slab dodaten znak..

Vzrok je lahko visok pritisk v želodcu, strupena zastrupitev..

Pri nosečnicah je bruhanje s krvavimi strdki simptom preeklampsije. Glavni simptomi pozne toksikoze so pogosta slabost, lahko se pojavi bela bruhanje, povečan pritisk, otekanje nog, rok, močan občutek šibkosti, možna neskladja z normami, spremembe, povezane s telesno temperaturo. Tudi če je krvi malo šlo, je potrebno poklicati zdravnika, rešilca. Obstaja možnost pomanjkanja kisika v plodu.

Diagnostika

Za predpisovanje pravilnega zdravljenja je potrebno izvesti diagnozo, ugotoviti vzrok za razvoj bruhanja.

Najprej zdravnik, če je mogoče, opravi pregled pacienta, da razjasni splošno sliko patologije. Po izvedbi različnih študij. Diagnostični program je sestavljen iz obveznega ultrazvoka, rentgenskega posnetka trebušnih organov, elektrokardiograma, biokemičnega zdravila, podrobnega krvnega testa, analize urina, analize fekalnega tkiva.

Dodatna diagnostika ali imenovanje zdravljenja bo odvisno od rezultatov..

Zdravljenje odraslih

Samo zdravnik ima pravico, da napoveduje, postavi diagnozo in predpiše zdravljenje. Ne jemljite zdravil brez njegovega priporočila.

V čakanju na rešilca ​​se bolniku pomaga:

  • bolnika psihološko podpirati v celotnem obdobju bolezni;
  • po bruhanju je pomembno, da bolnik opazuje počitek v postelji, njegova glava je dvignjena; pravilneje, polaganje na svoji strani, pokrijte s toplo odejo;
  • poskusite spiti čim več vode;
  • se prepričajte, da povprašate o njegovem zdravju, občutkih bolečine, da bi lahko podatke posredovali zdravniku;
  • izmerite bolnikov tlak, njegov pulz vsakih pet minut v primeru odvajanja velike količine krvi;
  • če pride do omedlevice, se prepričajte, da ležite na boku.

Bolnišnično zdravljenje je odvisno od vzroka bolezni, bolniku lahko damo izpiranje želodca (v primeru zastrupitve s hrano, alkoholom, toksini), katerizacijo razpok v želodcu ali krči žil v želodcu, uporabo antiemetikov.

Obstajajo splošna priporočila za nego:

  • dajte več tekočine, da preprečite dehidracijo zaradi močnega bruhanja, tekočina bo navadna voda, decokcije, naravne pijače, sadne pijače;
  • pacientu dovoljena prehrana, po takem stresu in napetosti se želodec ne sme preobremeniti, z dovoljenjem zdravnika je dovoljeno jesti piščančje zaloge, lahke vrste žit, kuhane na vodi.

Pacienta ne zdravite doma, to bo poslabšalo situacijo.

Zdravljenje otrok

Zdravljenje otrok je odvisno od vzroka tega procesa.

Poleg zdravljenja pri odraslih ni drugih priporočil. Vredno je zapomniti, da je moralna mirnost otroka, njegova podpora v težkih razmerah glavna stvar, ki jo bodo storili starši.

Preden pride rešilca, otroka prepričajte, naj pije vodo, lahko to poskusite na igriv način, pogovorite se o čarobni vodi, ki si jo lahko opijete s pitjem. Dojenčka bi morali položiti na posteljo, obrniti na njegovo stran, glava naj bo nad trupom. Poskusite očarati otroka s svojo najljubšo igračo, razložite, da bodo kmalu prišli dobri ljudje, zagotovo bodo pomagali, ozdravili in otrok bo še naprej hodil s prijatelji, hodil v vrtec (šolo), na vrčke.

Zaželeno je znižati temperaturo 38-39 pri otroku s terapevtskimi zdravili.

Preprečevanje

Ni ukrepov za preprečevanje bruhanja, je sestavni del bolezni. Pravočasen popoln pregled telesa, trebušnih organov, ohranjanje zdravega načina življenja, ne zloraba alkohola.

Občutek slabosti je bolje opazovati počitek v postelji, piti več tekočine. Zloraba alkohola ne vodi le v cirozo, ne pozabite na to.

Pazite na svojo prehrano, bodite pozorni na kakovost, svežino, rok uporabe izdelkov. Ob prvem znaku bolezni se posvetujte s svojim zdravnikom - ključem za preprečevanje resnih bolezni.

Razlika od hemoptize

Če med bruhanjem pride do krvne tekočine, to ne pomeni prisotnosti grozne bolezni, notranje krvavitve, potrebe po paniki in strahu. Vendar obstaja velika verjetnost, da gre za hemoptizo, tukaj je nekaj razlik:

  • kri se ne izloča, ampak se izloča;
  • listi v obliki pene, pri bruhanju s strdki je praktično odsoten;
  • simptomi krvavitve - črni izmet, ki ga ni v simptomih hemoptize;
  • dolga ličinka.

Za zaključek vam želimo, da se ne srečujete s takšnimi patologijami, bodite zdravi. Pri prvih znakih bolezni se nemudoma posvetujte z zdravnikom, vsako leto opravite pregled, po možnosti enkrat na šest mesecev.

Zakaj odrasla oseba (otrok) bruha kri in kaj storiti

Bruhanje s krvjo je izjemno nevaren simptom, ki lahko kaže na napredovanje v človeškem telesu hude patologije. Tako odrasli kot otroci lahko bruhajo kri. V medicinski praksi se ta kršitev imenuje hemathemeza. Največja nevarnost je več primerov te kršitve..

Zakaj se pojavijo nečistoče v krvi

Pogosto hemathemeza izzove poškodbe grla in nosu. Pojav hemathemeze je lahko posledica vpliva različnih agresivnih snovi na sluznico prebavnega trakta. Pogosto se krvavo bruhanje pojavi na ozadju progresivne ciroze jeter in hemofilije. Če se je bruhanje s krvjo odprlo, lahko vzroki tega simptoma ležijo tudi v patologijah pljuč..

Bolezni želodca

Če se krvavitev pojavi med bruhanjem, to pomeni, da pride do poškodbe žil, ki se nahajajo v želodcu. Pogosto se ta simptom opazi v ozadju napredovanja sindroma Mallory-Weiss, pri katerem se poveča poškodba želodčne sluznice. S to boleznijo bo pojav tega simptoma neenoten. Poleg tega patologije želodca, ki lahko izzovejo hematemezo, vključujejo:

  • pilorični ulkus;
  • kemične opekline;
  • akutni gastritis;
  • maligni tumorji različnih delov želodca.

Pri otrocih lahko pojav hemathemeze povzroči zaužitje ostrih trdnih predmetov..

Lezije požiralnika

Vzroki za bruhanje krvi pogosto ležijo v krčnih žilah požiralnika, ki so nastale na ozadju progresivne ciroze jeter. Poleg tega lahko vene požiralnika krvavijo zaradi opeklin sluznice, pa tudi med rastjo malignih tumorjev v debelini tkiva.

Pri bolnikih, ki trpijo za hemofilijo, obstaja veliko tveganje za nastanek hemathemeze iz požiralnika. Poleg tega je lahko povečana vaskularna prepustnost na tem področju posledica poškodbe tkiv med diagnostičnimi in kirurškimi posegi, pri katerih so bolniki zelo bolni.

Po alkoholu

Če se bruhanje s krvjo pri osebi odpre po pitju večje količine alkohola, to ne pomeni, da je razlog v alkoholu, vendar je verjetnost za to velika. Etilni alkohol lahko povzroči opekline na sluznici, pa tudi poškodbe majhnih krvnih žil. Poleg tega je lahko pojav tega simptoma po pitju alkohola posledica toksičnih učinkov alkohola, kar povečuje tveganje za poslabšanje obstoječih patologij prebavnega trakta.

Manifestacije

Če je kri po bruhanju odšla, je pomembna narava izcedka. To lahko kaže na vzrok težave in obseg poškodbe žil. Simptom se lahko izrazi z majhnimi rdečimi nečistočami, kavnimi oblogami, peno in celo s krvavitvijo..

Škrlatne nečistoče

Bruhanje s krvjo pri otroku ali odraslem, ki ga predstavljajo mase, ki vsebujejo majhne škrlatne nečistoče, je znak poškodbe požiralnika. To je označeno z barvo, kar pomeni, da se kri ob stiskanju s klorovodikovo kislino v želodcu ni strdila. Poleg tega škrlatne nečistoče lahko kažejo na nedavno krvavitev..

Dodatek kavni osnovi

Ne vedno s krvavitvami pri bruhanju, vene reza so izrazito izrazite. Poškodba žile v želodcu lahko kaže na maso temno rjave barve. To kaže, da se je krvavitev začela pred več kot 4 ure in je vstopila v želodec, kjer je bila izpostavljena klorovodikovi kislini. Vendar je treba upoštevati, da je lahko takšna barva bruhanja posledica uporabe nekaterih vrst izdelkov, vključno z črne jagode, čokolada, pesa itd..

Krvava pena

Bruhanje se pri odrasli ne pojavi vedno s krvnimi strdki. Po dolgotrajni slabosti in ob pomanjkanju hrane v želodcu lahko pride do pojava, kot je krvava pena. Pogosto se takšno bruhanje pojavi proti poškodbam krvnih žil, ki se nahajajo v pljučih..

Vodnjak bruha

Krvavo bruhanje v obliki vodnjaka kaže na poškodbo velike posode v požiralniku. Najpogosteje se ta kršitev pojavi na ozadju naprednih krčnih žil tega organa. Krvavitev iz fontane lahko spremlja kri, ki vstopa v pljuča in razvoj hudih zapletov. Pogosto se takšna krvavitev ponovi.

Majhni krvavi obliži

Bruhanje s črtami krvi pogosto kaže na poškodbe majhnih žil na ozadju hiatalne kile, pri čemer se spodnji del požiralnika in srčni odsek želodca izpodrinejo iz pravilnih anatomskih mest. To vodi v vnetje in poškodbe ožilja..

Kaj storiti

Če obstajajo znaki hemathemeze, ne glede na to, koliko krvi je ločeno, se morate posvetovati z zdravnikom. Za obsežne krvavitve je treba poklicati reševalno ekipo.

Prva pomoč

Ko se pojavijo simptomi hemathemeze, morate skrbno spremljati stanje osebe, takoj odstranjevati mase iz ustne votline s strdki. Bolnik mora biti sedeč tako, da mu glava ne bo obrnjena nazaj. Z obsežnimi krvavitvami morate spremljati pritisk osebe.

Ne sme biti dovoljeno prodiranje bruhanja v dihala. To je še posebej pomembno, če je bolnik v nezavesti. Neodvisno provocirajte ali ustavite nagon, da se ne. Po prenehanju hemathemeze morate osebo prekriti z odejo. Tekočine in hrane bolniku ne smemo dajati.

Zdravljenje

Če je pacient začel bruhati s primesjo krvi, se opravi obsežen pregled, da se ugotovijo vzroki težave. Terapija mora biti usmerjena v odpravo primarne patologije. Za stabilizacijo bolnikovega stanja in odpravo tega simptoma lahko uporabimo naslednja zdravila:

  • Diazepam.
  • Fenazepam.
  • Haloperidol.
  • Dimenhidrinat.
  • Metoklopramid.
  • Zeorukal.
  • Tropisetron.
  • Etaperazin.
  • Ondansetron.

Za odpravo znakov dehidracije so predpisane intravenske infuzije Ringerjeve raztopine. V posebej hudih primerih je predpisan postopek transfuzije krvi.

Bruhanje krvi

Bruhanje s krvjo je nenadno nenadzorovano sproščanje skozi ustno votlino bruhanja svetlo rdeče (hemathemeza) ali rjave barve ("kavna osnova"). Simptom je najbolj značilen za razjede želodca, drugi dejavniki vključujejo vnetne ali destruktivne bolezni požiralnika in gastroduodenalnega pasu, poškodbe jeter, patologijo sistema strjevanja krvi in ​​uporabo nekaterih zdravil. Za razjasnitev vzrokov bruhanja se uporabljajo endoskopske, radiološke, ultrazvočne in laboratorijske raziskovalne metode. Zdravila se predpišejo šele po postavitvi klinične diagnoze..

Vzroki za krvno bruhanje

Peptični ulkus

Bruhanje vrste "kavna moka" je značilno za obsežne krvavitve iz poškodovane žile na dnu razjede. Temna barva je posledica reakcije krvnega hemoglobina s klorovodikovo kislino želodca, ki jo spremlja tvorba hematin hidroklorida. Nekaj ​​dni pred krvavim bruhanjem pride do povečanja dispeptičnih motenj, bolečine v trebuhu. Z nastankom krvavitve bolečina popusti. Glavni simptomi so tisti, ki nastanejo zaradi izgube krvi in ​​hipoksije: bolnik se počuti omotičen, šibek, koža in vidne sluznice postanejo bledi.

V primeru hkratnega odvajanja več kot 50 ml krvi lahko vstopi v črevesje, kar se naslednji dan po bruhanju "kavne razloge" manifestira s črnim blagom (kredo). Ob izgubi krvi do 15% BCC je splošno stanje zmerno, obstaja ostra oslabelost, tahikardija, padec krvnega tlaka. Pritožbe zaradi suhih ust, močne žeje. Z izgubo velikih količin krvi so tipične, omedlevice, oslabljena zavest značilne, pulz postane nitkast.

Bruhanje, obarvano s škrlatno krvjo, je prvi simptom večine stresnih razjed z intenzivnimi gastroduodenalnimi krvavitvami. Krvavo bruhanje se nenadoma odpre, če v epigastrični regiji ni bolečine, kar je povezano s prevlado simptomov osnovne patologije. Slabost se hitro nabere, pojavi se omotica, koža porumeni, pulz se pospeši. Zollinger-Ellison-ov sindrom, pri katerem so zapletene tudi večkratne krvavitvene ulcerativne okvare želodčne sluznice, krvavo bruhanje po noči in jutru "lačne" bolečine v trebuhu.

Bolezni gastroduodenalne cone

Vnetni procesi, nepravilnosti v strukturi zgornjega prebavnega trakta in tumorske tvorbe lahko služijo kot predispozicijski dejavniki za bruhanje "kavne moke". Simptom se pojavi, ko je patologija že zdavnaj, ko je sluznica popolnoma prizadeta in so plovila vključena v proces. Razlika od krvavitve z ulcerativnimi napakami je ohranjanje bolečine po bruhanju. Vzroki za krvavo bruhanje so:

  • Akutni erozivni gastritis. Bruhanju sledi zmerna bolečina v epigastričnem predelu, slabost, izpiranje zraka, izguba apetita. Z majhnimi krvavitvami se v vsebnosti bruhanja najdejo proge krvi, z obsežnimi poškodbami organov in obsežnimi krvavitvami pa se začne bruhanje "kavne podlage" s stolčkom iz črnega katrana (kreda). Podobne simptome najdemo pri hiperplastičnem gastritisu..
  • Hemoragični gastritis. Vključenost krvi v bruhanju je značilna za akutno obilno krvavitev. Bruhanje se razvije na ozadju bolečine v epigastriju, ki se intenzivira takoj po jedi. Pred napadom nekaj časa čutimo hudo slabost. Pri kronični izgubi krvi je možen kovinski okus v ustih, pogosta omotica, zasoplost pri izvajanju običajne telesne aktivnosti.
  • Divertikulum želodca. Krvavo bruhanje je pozni znak divertikuloze. Takšen zaplet se praviloma pojavi z dolgotrajnim obstojem bolezni in kaže na eroziven proces, ki poškoduje arterije. Pred bruhanjem ali istočasno z njim pride do ostre bolečine v epigastriju. Naslednji dan stolček običajno postane temen, obarvan.
  • Akutna ekspanzija želodca. Po nenadnem pojavu močne difuzne bolečine v trebuhu in neuničljivega kolcanja se začne večkratno bruhanje želodčne vsebine in nato mase z mešanico žolča in krvi. Čez dan se sprosti več kot 7-8 l bruhanja, medtem ko se napadi pojavijo spontano brez zavestnih naporov pacienta. Prihaja do zamude pri plinu in napihnjenosti. Stanje je nekoliko olajšano v položaju koleno-komolca.
  • Benigni tumorji. Bruhanje "kavne osnove" in melene sta prva simptoma obsežne krvavitve z želodčnim leiomiomom, ki zaradi počasnega napredovanja dolgo časa latentno napreduje. Za velike krvaveče polipe želodca je značilna prisotnost ločenih prog krvi v dodeljenem bruhanju za druge dispeptične motnje.
  • Erozivni bulbit. Krvavo bruhanje kaže na močno krvavitev iz erozivne posode stene dvanajstnika. Zaradi velike izgube krvi so možne motnje v splošnem počutju - šibkost, bledica, omedlevica. Za razliko od večine drugih patologij, katranski stolčki pogosto pred bruhanjem, manj napadov melene se pojavi po napadu.

Požiralnik

Patologijo požiralnika spremlja bruhanje s potekom svetle škrlatne krvi (hemathemeza). Simptom je značilen za vnetne procese, pri katerih se poveča ranljivost sluznice, nastanejo površinske ali globoke napake. Krvavo bruhanje izzovejo travme stene požiralnika s strani tujkov, jatrogene poškodbe med medicinskimi postopki. Med glavnimi vzroki za nastanek simptoma spadajo:

  • Mellory-Weissov sindrom. Krvavitev izzove dolgotrajno bruhanje ali kolcanje, pri katerem postanejo gladke mišice stene prebavil in trebušne mišice zelo napete. V ozadju ponovnega bruhanja se čuti ostra pekoča bolečina v procesu kifoze, po kateri se začne obilno bruhanje s krvjo. Simptom je določen tudi z rupturo požiralnika druge etiologije (z opeklinami, torakoabdominalno poškodbo).
  • Akutni ezofagitis. Predpogoj za krvavitev in bruhanje je nastanek erozije ali razjed požiralnika zaradi dolgotrajnega poteka vnetnega procesa. Z začetkom napada se ostra bolečina, značilna za požiralnik, intenzivira za prsnico, ki se pojavi po jedi in v vodoravnem položaju. Pojavijo se znaki posthemoragične anemije - šibkost, utrujenost, omotica. Pred bruhanjem opazimo belkanje zraka, zgago, slabost.
  • Hernija požiralnika. Bruhanje s krvjo je eden od znakov kršitve hernialne vrečke. Pojavi se nenadoma ali ob ozadju slabosti in se kombinira z ostrimi bolečinami v prsih, ki lahko izžarevajo na območje ramenskih lopatic, vratu. Splošno stanje bolnika je hudo - izrazita je kratka sapa, koža postane cianotična, pulz pospeši do 100 ali več utripov na minuto, krvni tlak pade.
  • Perforacija požiralnika. Če je skozi okvaro na steni organa značilno ponavljajoče se bruhanje z nečistočami sveže krvi, je bruhanje v obliki "kavne moke". Opažene so močne bolečine, ki po intenzivnosti spominjajo na miokardni infarkt ali perforacijo želodčne razjede. Ko zrak vstopi v celični prostor mediastinuma in vratu, se razvije podkožni emfizem, dihanje je oteženo.
  • Traheoezofagealna fistula. Krvavo bruhanje izzove prisotnost pridobljene anastomoze med požiralnikom in sapnikom, kar prispeva k uničenju žil sluznice. Simptom pogosto spremljajo dihalne motnje - kašelj, zadušitev, hemoptiza. Možna prisotnost triezofagealne fistule kot vzroka za bruhanje se kaže z zmernimi bolečinami v prsih in epigastriju, izkašljevanjem kosov hrane, nagnjenostjo k pogostim boleznim pljuč in bronhijev.
  • Karcinom požiralnika. Bruhanje se običajno pojavi z velikim tumorjem, ki delno zapre lumen organa. Simptom se kombinira s težavami pri požiranju trdne hrane, stalnim občutkom tujega telesa ("grudice") za prsnico, hripavim glasom in stalnim suhim kašljem. Prisotnost krvnih madežev v bruhanju je značilna za pozno stopnjo bolezni z ulceracijo in propadanjem neoplazije.

Portalna hipertenzija

Glavni razlog za bruhanje s krvjo s povečanjem tlaka v portalni veni so krčne žile požiralnika. Ta žila imajo posebnost: ne umirijo, zato je izguba krvi obilna (do 30-40% BCC), kar je smrtno nevarno. Pri otrocih se lahko pojavi bruhanje "vodnjak" s sproščanjem svetlo rdeče krvi, kar je prognostično neugoden znak. Portalno hipertenzijo z bruhanjem lahko povzročijo pileflebitis, prirojena fibroza jeter, strukturne nepravilnosti velikih venskih žil trebušne votline.

Krvavitve iz žil požiralnika so značilne za dekompenzirano stopnjo bolezni. Hkrati na začetnih stopnjah portalne hipertenzije motijo ​​slabost, občasna zgaga ali izpiranje in motnje v blatu. Z napredovanjem patološkega procesa bolniki opazijo otekanje na spodnjih okončinah, na koži sprednje trebušne stene je jasno vidna razširjena venska mreža. Občuti se dolgočasna bolečina v levem hipohondriju, ki jo povzroča povečana vranica..

Nalezljive bolezni

Bruhanje s krvjo se pojavi s hemoragično obliko denge ali rumeno vročino. Te virusne okužbe vplivajo na žilno steno in motijo ​​sistem strjevanja krvi. Ob ozadju visoke temperature in splošnega infekcijskega sindroma se pojavijo maternične, nosne in prebavne krvavitve. Krvavo bruhanje se lahko začne s črevesno obliko antraksa, v tem primeru se kombinira z meleno, ki izžareva bolečine v trebuhu. Izolacija krvi z bruhanjem je značilna za začetno obdobje kuge, ki prizadene vse organe.

Hemoragični sindromi

Bruhanje krvi v bruhanju je značilen znak krvavitve iz prebavil s hemoragično diatezo. Pogosteje bruhanje "kavne osnove" zaplete potek trombocitopenične purpure in hemoragičnega vaskulitisa. Poleg dispeptičnih motenj se takšni bolniki pritožujejo na pikasto ali papularno izpuščaje na okončinah, prtljažniku. Masivne nosne in črevesne krvavitve, ki sprožijo gag refleks, so patognomonske za redke dedne patologije - Wiskott-Aldrichov sindrom in Randu-Osler-Weberjevo bolezen.

Akutna stanja

Pri otrocih je bruhanje s krvjo lahko znak sistemske zastrupitve z obsežnimi opeklinami ali nevrotoksikozo. Poleg regurgitacije so za takšna stanja značilno izjemno resno stanje otroka, oslabljena zavest, disfunkcija srčno-žilnega in dihalnega sistema. Večkratno krvavo bruhanje, ki ga odkrijemo drugi ali tretji dan poostruktivne bolezni, akutni peritonitis, kardiogeni šok, kaže na krvavitve iz prebavil zaradi razvoja hemoragičnega sindroma.

Patologija ENT organov

Bruhanje "kavne osnove" je opaziti pri močnih krvavitvah iz nosu, ki jih spremlja požiranje krvi. To pogosto povzroči omotico, šibkost, neprijeten pookus v ustni votlini in slabost. Masivna izguba krvi izzove omedlevico, tahikardijo, ostro bledico kože. Izolacija bruhanja v obliki "kavne moke" je značilna tudi za kombinirane opekline žrela, ki so kombinirane s poškodbami spodnjih oddelkov prebavil, zastrupitvijo z amonijakom (če jemljemo peroralno), kar povzroči uničenje sluznice.

Farmakoterapijski zapleti

Včasih krvavo bruhanje postane posledica krvavitve iz prebavil, ki jo izzovejo tako imenovana ulcerogena zdravila - zdravila, ki prispevajo k nastanku erozivnih in ulcerativnih napak prebavnih organov. Praviloma bolniki poročajo o dolgotrajni, včasih nenadzorovani uporabi ali jemanju velikih odmerkov zdravil iz naslednjih skupin:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): aspirin, indometacin, butadion.
  • Glukortikosteroidi: prednizon, deksametazon.
  • Peroralni antikoagulanti z neposrednim delovanjem: dabigatran, apiksaban, rivaroksaban.
  • Zdravila proti protinu: atofan, kinofen.
  • Antihipertenzivni simatolitiki: rezerpin.
  • Psihostimulansi: kofein, nekatera zdravila (kokain, metamfetamin).

Anketa

Da bi ugotovil vzroke bruhanja s krvjo, gastroenterolog imenuje celovit pregled, ki je namenjen preučevanju morfoloških in funkcionalnih značilnosti prebavil. Instrumentalne študije so velike diagnostične vrednosti, laboratorijski testi pomagajo ugotoviti resnost hemodinamičnih in presnovnih motenj. Anketni načrt vključuje:

  • Endoskopske metode. Za natančno določitev mesta krvavitve in vizualizacijo okvare na sluznici zgornjih prebavil opravimo endoskopijo. Po potrebi se med postopkom opravi koagulacija prizadete žile, odvzame se biopsija s patološko spremenjenih mest tkiva.
  • Rentgenski pregled. Radiografija z oralnim kontrastom se izvaja šele po prenehanju bruhanja in stabilizaciji stanja. Metoda je informativna za diagnozo organskih sprememb, hernialnih tvorb. Pretok kontrasta zunaj lumena prebavil kaže na perforacijo ali fistulusne prehode.
  • Sonografija Za hitro oceno stanja trebušnih organov je predpisan ultrazvok trebušne votline. Sonografija se uporablja za odkrivanje tvorbe volumna v prebavilih, kile in diagnosticiranje jetrnih bolezni. Za oceno linearnega pretoka krvi v jetrih in vranicah se izvede dopplerova sonografija..
  • Laboratorijske metode. Za določitev stopnje izgube krvi in ​​resnosti anemičnega sindroma je potrebna popolna krvna slika. Če se sumi na dedne okvare hemostatskega sistema, se izvede podaljšani koagulogram z določitvijo protrombinskega časa in drugih kazalnikov strjevanja. Včasih so predpisane serološke reakcije..

Za možne primarne nepravilnosti v žilnem sistemu se izvaja kontrastna angiografija, za oceno stanja jetrnega parenhima je priporočljiva radioizotopska scintigrafija. Poleg tega se opravi makro- in mikroskopska analiza zalege, da se prepreči črevesna krvavitev, Gregersenov odziv na okultno kri je informativen. Če krvavo bruhanje kombiniramo z znaki hemoragične diateze, splošnega nalezljivega sindroma, je potrebno posvetovanje z drugimi specialisti.

Simptomatska terapija

Pojav krvi v vsebini želodca kaže na resne bolezni prebavnega sistema ali drugih organov, zato lahko samozdravljenje ali odlašanje z iskanjem zdravniške škode škoduje zdravju. Bolniki z bruhanjem zaradi "kavne osnove" potrebujejo počitek in nujno hospitalizacijo v bolnišnici, da ugotovijo vzroke simptoma in izberejo režim zdravljenja. V predklinični fazi je dovoljeno nanašati hlad na želodec. Intenzivna terapija je usmerjena v zaustavitev krvavitev in normalizacijo hemodinamskih parametrov.

Pomembno Je Vedeti O Drisko

Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Malo ljudi razmišlja o barvi gibanja črevesja po odhodu na stranišče. Če se patološki simptomi (bolečine v trebuhu, driska ali tenesmus) ne motijo, potem na stol ne bodo pozorni.