Žolčna kamna, boj s kamni v žolčniku

Napad žolčne kamne je stanje, ki ga povzroči kršitev odtoka žolča zaradi zamašitve z izračuni žolčnika in / ali žolčnih kanalov. ZhKB najdemo pri vsaki 5. ženski in vsakem desetem moškem. Do 60% ljudi z kalulji v žolčniku ne občuti neprijetnih simptomov, vendar se verjetnost napada bolezni poveča za 2-3% letno. Kakšna je nevarnost poslabšanja holelitiaze in kakšna so načela prve pomoči? Če želite odgovoriti na to, se najprej seznanite z vzroki patologije.

Zakaj tvorijo žolčne kamne?

Žolč je mešanica žolčnih kislin, pigmentov, fosfolipidov in holesterola. Delovanje negativnega dejavnika izzove obarjanje trdne oborine, ki se postopoma spreminja v kamne (kamne). To lahko opazimo v ozadju presnovnih motenj, vnetnih bolezni žolčnega sistema. V prvem primeru se koncentracija žolčnih kislin in holesterola v žolču poveča. V drugem se spremenijo njegove fizikalno-kemijske lastnosti. Glede na prevladujočo komponento ločimo kalcije za holesterol in pigmente. V redkih primerih se pojavijo kalcifikacije (kamni z veliko količino kalcija).

Obstaja več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za holelitiazo. In sicer:

  • Napake v prehrani. Prevlado živalskih maščob, dolgotrajna popolna parenteralna prehrana (mimo mimo prebavnega trakta). Verjetnost pojava holelitiaze se poveča za 30% s hitrim, hitrim hujšanjem.
  • Bolezni žolčnega sistema. Najpogosteje kronični holecistitis. S cirozo jeter se tveganje za izračun poveča za 10-krat.
  • Endokrina patologija. Tvorbe kalkulov pogosto najdemo pri posameznikih z nekorektiranim hipotiroidizmom. Bolniki s sladkorno boleznijo trpijo za holelitiazo 3-krat pogosteje kot tisti, ki te endokrine bolezni nimajo.
  • Debelost, visoki trigliceridi. 2 od 10 ljudi s presnovnim sindromom (kompleks sprememb, povezanih s presnovnimi motnjami) sčasoma razvije simptome napada holelitiaze.
  • Jemanje zdravila, ki vpliva na sestavo žolča, gibljivost žolčnih poti. Na primer ceftriakson.
  • Ženski spol, starost. Ženske obolevajo za holelitiazo 2-krat pogosteje kot moški. S starostjo se razlika v pojavnosti odpravi. Glavna kategorija bolnikov - osebe, starejše od 40 let.
  • Nosečnost. Kamni nastanejo v 5-12% primerov gestacije, vendar pogosto po porodu spontano izginejo. 2 in naslednje nosečnosti so večje tveganje.
  • Sprejem estrogena ne glede na spol. Z hormonsko nadomestno terapijo v postmenopavzi se tveganje za holelitiazo poveča za 3,7 krat.
  • Obremenjena z dednostjo. Ljudje, ki imajo krvne sorodnike s holelitiazo, so 4-5-krat bolj dovzetni za bolezen.

Patogeneza napada holelitiaze

Napad žolčnika povzroči zamašitev njegovega vratu / ali izločilnih kanalov s selitvijo kalkula. Toda patogeneza ni omejena na to. Simptomi lahko temeljijo na več procesih hkrati. Vrste manifestacij holelitiaze in mehanizmi njihovega nastanka:

  • Biliarna kolika (biliarna bolečina). Najpogostejša različica manifestacije bolezni (75% primerov). Temelji na prodiranju kamna v vrat žolčnika, vdoru kalkulusa v žolčne kanale (cistične in pogoste), čemur sledi njihov refleksni spazem. Zaradi tega žolč ne more priti v dvanajstnik, kar vodi v zvišanje tlaka v žolčnih poteh.
  • Akutni holecistitis. Pojavi se v 10% epizod klinično hude holelitiaze. Običajno nastane kot zaplet obstrukcije vratu žolčnika, cističnega kanala. Provokatorji so bakterijska okužba (50–85% primerov) in lizolecitin, žolčni derivat, kemično agresiven za predhodno poškodovane odseke biliarnega trakta.
  • Kolangitis. Vnetje žolčnih kanalov. Provocirajoči dejavniki so enaki kot zgoraj..
  • Akutni biliarni pankreatitis. Vnetje trebušne slinavke. Povezana je z vbrizgavanjem žolča v kanal trebušne slinavke, limfogenim širjenjem okužbe iz žolčevoda.

Vzroki za napad

Povečana proizvodnja žolča, krči žolčnika in izločnih kanalov lahko povzročijo migracijo kamna. Provocirajoči dejavniki:

  • Močna telesna aktivnost;
  • Ostri gibi, tresenje, jahanje;
  • Prenajedanje;
  • Uporaba hrane, ki spodbuja izločanje žolča (zlasti maščobne in začinjene hrane);
  • Stres (zaradi krča gladkih mišic).

Simptomi

Najpogosteje se napad kalkuličnega holecistitisa začne z žolčnimi kolikami. Če je povezan s prehranjevanjem, se pojavi 1-1,5 ure po jedi. Pogosto kolike motijo ​​ponoči, nekaj ur po zaspanju. Simptomi napada žolčne bolezni:

  • Sindrom bolečine. Ostra, izrazita. Lokaliziran je v desnem hipohondriju s širjenjem v epigastrium (območje štrlečega želodca). Lahko daje pod desno lopato, med ramenskimi lopaticami, torakalno hrbtenico, vratom, desno ramo. Bolečina se poveča v valovih, nato postane konstantna, razpočna. Traja od nekaj minut do nekaj ur. Lahko povzroči bolečinski šok..
  • Dispeptični sindrom. Možna slabost, bruhanje. Praznjenje želodca ne prinese olajšanja. Zaradi refleksne upočasnitve črevesne gibljivosti je trebuh rahlo otekel.
  • Vegetativne motnje. Potenje, hiter ali počasen srčni utrip, sprememba krvnega tlaka (pogosto znižanje).
  • Hipertermija. Telesna temperatura običajno ne presega 38 ° C.

Tipična biliarna kolika je tako izrazita, da pacient hiti okoli v postelji. Nenehno išče udoben položaj, v katerem se bo nelagodje zmanjšalo. Dihanje postane plitvo, saj vsako gibanje prsnega koša poveča bolečino. Kolika običajno izgine sama (če bi majhen kamen lahko prešel v dvanajstnik 12) ali po jemanju antispazmodikov.

Če kolike po 6 urah niso izginile, se najprej sumi na razvoj akutnega holecistitisa. Bolečina je podobna žolčni. Hipertermija od 38 ° C lahko posredno kaže na vnetje žolčnika, dodajanje holangitisa, pankreatitisa. Stanje se lahko poslabša do visoke vročine (od 39 ° C) z mrzlico. Na kasnejših stopnjah se pridruži zlatenica.

Pomembno! Postopno poslabšanje stanja, trden trebuh v obliki "deske" lahko kaže na rupturo žolčnika z razvojem peritonitisa - vnetja peritoneuma. To stanje je smrtno nevarno in zahteva takojšen poseg kirurga..

Diagnostika

Začetna ugotovitev vzroka za kolike temelji na preučevanju pritožb, podatkih iz pregledov. V nujnih primerih to zadostuje, da medicinski specialist nujno odpravi napad žolčne kamne in prepreči bolečinski šok. Laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja pomagajo v celoti potrditi diagnozo. Glavne so:

  • Ultrazvok trebušne votline. Možna vizualizacija kamnov, spremembe kontraktilnosti žolčnika.
  • Klinični krvni test. Pogosto obstajajo znaki bakterijskega vnetja: pospešena ESR, povečano število belih krvnih celic.
  • Kemija krvi. Znaki stagnacije žolča. Raven bilirubina se poveča zaradi neposredne frakcije, poveča se aktivnost alkalne fosfataze, ALT, AST.

Po potrebi izvedite ERCP (endoskopska retrogradna holangiopancreatografija). To je rentgenska vizualizacija kanalov žolča in trebušne slinavke z uporabo endoskopske uporabe kontrastnih snovi. Pogosteje se takšna študija kombinira z medicinskimi manipulacijami, na primer s seciranjem ust dvanajstnika papilo. ERCP se izvaja brez poslabšanja holelitiaze, zato je napad bolezni neposredna kontraindikacija za postopek.

Trebušna oblika miokardnega infarkta lahko posnema napad biliarnih kolik. Da se izognete diagnostični napaki, je bolje, da takoj stopite v stik z zdravnikom.

Kaj storiti ob napadu žolčne kamne?

Tipična biliarna kolika (ki je ne smemo zamenjati z blago dispepsijo s prehranskimi napakami) je absolutna indikacija za poklic reševalnega vozila. Pogoj lahko zahteva nujno operacijo. Glavna naloga je preprečiti zaplete pred prihodom ekipe specialistov. Prva pomoč za napad žolčnika z kolikom:

  • Zagotovite počitek za posteljo;
  • Ustavite vnos hrane;
  • Dajte antispazmodik, pri čemer se izogibajte preseganju odmerka (mebeverin, drotaverin, papaverin);
  • Pokrijte z odejo z mrzlico;
  • Bolnika nenehno spremljajte, saj lahko zaradi bolečine izgubi zavest.

Pozor! Kljub priporočilom v nekaterih virih ne morete samostojno ogreti pravega hipohondrija in se vročo kopeljo. Pod napadom kolike se lahko prikrijejo druge bolezni, pri katerih so takšni postopki nevarni. S holelitiazo je prepovedano dajati holeretična zdravila.

Kako si lahko lajšam napad žolčne kamne? Če gre za značilno bolečino z žolčem, potem je bolje slediti zgornjim ukrepom in počakati na zdravnika.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje bilijarne kolike temeljijo na prehranskih in življenjskih prilagoditvah. In sicer:

  • Skladnost s prehrano. Pogosti delni obroki 4-5 krat na dan v majhnih porcijah. Izključitev maščobne, ocvrte, začinjene hrane, marinade. Izdelki, ki spodbujajo proizvodnjo žolča, spadajo pod omejitev: česen, kava, rumenjaki, gazirane pijače. Posebno strogo je treba upoštevati prehrano po napadu holelitiaze. Ne jejte v 12 urah po kolikah.
  • Uravnotežena telesna aktivnost. Izogibajte se neaktivnosti, dvigovanju uteži.
  • Odpravljanje virov stresa. To vključuje tudi spoštovanje režima dela in počitka..

Zaključek

Kolika pri žolčni bolezni je stanje, ki zahteva specialistično posredovanje. Četudi ji jo je uspelo zaustaviti sam, se lahko kadarkoli ponovi in ​​privede do življenjsko nevarnih zapletov. Če so kamni v žolčniku asimptomatska ultrazvočna ugotovitev, je obvezen redni obisk gastroenterologa in kirurga. V nasprotnem primeru bodo slej ko prej povzročili napad holelitiaze.

Zakaj se pojavijo biliarne kolike in kako se spoprijeti s to boleznijo

Luknja na desni strani

O avtorju: Vladimir Nikolajevič Jašin - zdravnik.

Z boleznijo žolčnika
sladko sadje in jagode.
Fotografijo moskovske agencije

Žolčna kamnita bolezen je zelo pogosta bolezen, za katero je značilno, da nastajajo tako imenovani kalčki (kamni) iz kalcijevih in holesterolovih soli. Lokalizirani so v žolčniku ali žolčnih kanalih. Po statističnih podatkih ženske zaradi večje proizvodnje žolča pogosteje prizadenejo to bolezen kot moški. Še posebej izzove njegovo visoko raven hormona estrogena, kar opazimo pri nosečnicah. V nevarnosti so tudi ljudje, ki zlorabljajo mastno hrano in vodijo sedeč način življenja. Poleg tega je pomemben dejavnik, ki prispeva k nastanku bolezni, dednost..

Z eno besedo, če vas skrbi grenkoba v ustih in močnost v želodcu, ki se stopnjuje po uživanju mastne hrane, prekajenega mesa in vloženih živil, se morate posvetovati z gastroenterologom. Drugi simptomi vključujejo nadutost, nestabilno blato, splošno šibkost. Dogaja se, da bolezen poteka brez izrazitih znakov, le občasno se spomni nase. Toda nekega dne se v desnem hipohondriju nenadoma pojavi ostra bolečina, ki preide v ramo in lopatico. To je biliarna kolika - sindrom bolečine, ki signalizira prisotnost kamnov.

Torej, biliarna kolika je napad ostre, krčeče bolečine v desnem hipohondriju, ki se lahko razširi na zgornji del trebuha, desno ramo in celo vrat. Najpogosteje se pojavi pri žolčni bolezni (po statističnih podatkih jo najdemo pri ženskah 2-3 krat pogosteje kot pri moških). Tako nastanejo žolčni kolike zaradi zamašitve žolčnih poti (kanalov) z majhnimi kamni ali peskom, zaradi česar je moten normalen odtok žolča iz žolčnika v skupni kanal, povezan s dvanajstnikom. Hkrati se v žolčniku poveča pritisk, kar vodi v pojav bolečine.

Vendar pa se včasih tudi žolčna kolika pojavi tudi v odsotnosti kamnov. V tem primeru je vzrok lahko holecistitis (vnetje žolčnika) ali žolčna diskinezija (oslabljena kontraktilnost žolčnih kanalov). Običajno se napad pojavi po uživanju maščobne, ocvrte ali začinjene hrane, pa tudi pitja alkohola. Bolečina se lahko širi po celotnem trebuhu in se širi na hrbet. Še več, krepi se z gibanjem, pogosto pa ga spremljata slabost in bruhanje, včasih pa zvišanje temperature in ikterično obarvanje kože. Mimogrede, pojav kolike lahko izzove različne telesne dejavnosti, na primer delo v poletni koči ali dvigovanje uteži.

Kaj storiti, ko pride do napada? Najprej morate odpeti tesna oblačila, nato leziti na desno stran in se poskusiti sprostiti. Opaža se, da mir včasih pomaga ublažiti bolečino. Ker poseben vzrok žolčnih kolik ni znan, na želodec ne postavljajte vroče grelne blazinice, saj lahko to poslabša bolnikovo stanje. Če bolečina ne popusti, morate poklicati rešilca. Po pregledu bolnika bo zdravnik napad olajšal z injiciranjem antispazmodičnega in analgetičnega zdravila. In v hudih primerih bo potrebna hospitalizacija na kirurškem oddelku bolnišnice.

Toda tudi če kolika mine brez posledic, se morate posvetovati z gastroenterologom. Navsezadnje je možno, da se napad lahko ponovi. Zato je pomembno ugotoviti vzrok. Morda bolečine ne povzroča bolezen žolčnika, ampak kakšna druga bolezen, kot je pankreatitis (vnetje trebušne slinavke) ali desni stranski ledvični koliki. Študije ultrazvoka in rentgenskih žarkov ter zvok dvanajstnika (delovanje jeter, žolčnika, trebušne slinavke s pomočjo sonde) bodo pomagale ugotoviti specifično patologijo..

Če govorimo o žolčni bolezni, potem je v začetni fazi njeno zdravljenje lahko konzervativno. Temelji na prehrani. Bolnik mora iz svoje prehrane izključiti maščobno in začinjeno hrano, pa tudi zavrniti pitje alkohola. Kar zadeva jedilnik, mora vključevati takšne jedi, kot so na primer zelenjavne juhe, vegetarijanski borsch, kuhano meso in piščanec, ribe z nizko vsebnostjo maščob. Uporabna je kuhana zelenjava, sladko sadje in jagode. Jejte majhne obroke štiri do petkrat na dan. Hkrati ne dovolite dolgih začasnih odmorov med obroki, da ne bi izzvali stagnacije žolča.

Poleg prehranskih priporočil zdravnik bolniku predpiše zdravljenje z zdravili, med drugim zlasti uporabo različnih choleretic in protivnetnih zdravil. Dober terapevtski učinek je uporaba infuzij in decokcij zdravilnih rastlin z choleretic in protivnetnimi učinki.

Pustite komentar lahko samo pooblaščeni uporabniki.

Kadar je bolje, da se kamni v žolčniku ne dotikajo

Po statističnih podatkih nastanejo žolčni kamni pri vsakem petem prebivalcu planeta. Pri ženskah je holelitiaza skoraj dvakrat pogostejša kot pri moških. To je posledica ženskih hormonov estrogenov, ki upočasnijo izločanje žolča. In kaj, če odkrijemo te kamne? Ali res ni druge alternative odstranjevanju žolčnika?

Žolčnik je majhen vreček, pritrjen na jetra. Akumulira žolč - zapleteno sestavo, potrebno za predelavo maščob, ki vstopajo v naše telo s hrano. Poleg tega je žolč odgovoren za vzdrževanje normalne mikroflore v črevesju. Če je žolč zastajal ali se je njegova sestava spremenila, se v njegovih kanalih tvorijo okvare žolčnika in kamni.

Sedentarni življenjski slog lahko izzove nastanek bolezni, pri kateri se presnovni procesi v telesu praviloma upočasnijo. Toda glavna skupina tveganj so tisti, ki jedo nepravilno, pa tudi ljubitelji mastne hrane z visokim holesterolom.

Pri teh ljudeh vsako pojedino spremlja sprememba sestave žolča in verjetnost nastanka kamnov v takih primerih se povečuje. Odvisno od sestavin so lahko žolčni kamni holesterol, pigmentirani - če nastanejo iz barvila, ki vsebuje žolč - bilirubin in apnenčasti, če v njih prevladujejo kalcijeve soli. Najpogosteje so mešani kamni v velikosti od 0,1 mm do 3-5 cm.

"Medtem ko so kamni v žolčniku majhni in mirno ležijo v žolčniku, se človek morda niti ne zaveda svoje bolezni. - pravi vodja trebušnega oddelka Inštituta za kirurgijo. A.Vishnevsky RAMS Vyacheslav Egorov. Prvi opozorilni znaki, po katerih je mogoče sumiti na žolčno kamno bolezen, so težje v desnem hipohondriju, grenkoba v ustih in slabost po jedi.

Položaj se spremeni, ko kamen izstopi na ustju žolčnega kanala in ga zamaši. Odtok žolča je moten, stene žolčnika so raztegnjene in človek čuti močne bolečine v desnem hipohondriju ali v zgornjem delu trebuha. Bolečina se lahko pojavi v hrbtu, desni ključni kosti in desni roki. Pojavi se slabost ali bruhanje. Takšni napadi zdravniki imenujejo biliarne kolike..

Med kliničnimi oblikami holelitiaze ločimo naslednje:

  • latentna oblika ali tako imenovani kamniti prevoz;
  • dispeptična oblika bolezni;
  • bolečina oblika, ki jo spremljajo napadi;
  • boleča torpidna oblika;
  • rakavih.

Bolečine morda niso preveč močne in se pogosto ustavijo same, vendar njihov videz kaže na to, da se je v telesu začel "kamen" in da mora človek k zdravniku. Konec koncev lahko kamni, ko so se sami začeli plavati, popolnoma blokirajo odtok žolča in povzročijo vnetje žolčnika - holecistitis, vnetje trebušne slinavke - pankreatitis ali obstruktivno zlatenico.

Tudi izkušeni zdravnik težko postavi diagnozo holelitiaze "na očeh". Za to bodo potrebne dodatne študije - ultrazvok trebušne votline, v najtežjih primerih - rentgenske študije z vnosom kontrastnega sredstva v žolčne kanale. Trenutno obstaja študija, ki zdravniku omogoča, da vidi kamne z lastnimi očmi - holedohoskopija.

Ti diagnostični postopki omogočajo zdravniku, da oceni velikost kamnov, njihovo lokacijo, kar omogoča napoved nadaljnjega razvoja bolezni in predpisovanje zdravljenja ".

Konzervativna terapija vključuje več postopkov in tehnik, katerih osnova je dobro znana formula "hlad, lakota in mir":

  • popolna lakota z bruhanjem, če napada ne spremlja bruhanje, lahko pijete vodo;
  • prehlad (led) na desnem hipohondriju, metoda lokalne hipotermije za zmanjšanje vnetja in hipertenzije žolčnika;
  • antibakterijska zdravila v vnetnem procesu;
  • terapija z razstrupljanjem in prisilna odstranitev tekočine iz telesa z diuretičnimi zdravili;
  • lajšanje napadov bolečine s pomočjo analgetikov (Maksigan, Analgin) in antispazmodičnih zdravil (Papaverin, No-Shpa, Baralgin, Platifillin itd.) ali kombiniranih zdravil z analgetičnimi in antispazmodičnimi učinki.

Zdravniki so neizprosni: samo kirurg lahko reši žolčne kamne! Če pa simptomov bolezni ni in so kamni v žolčniku "tihi", jih lahko pustimo pri miru.

Najpomembnejši zdravstveni red za bolnike z žolčno boleznijo je spoštovanje pravilne prehrane in stroge prehrane. Začinjena prepovedana, maščobna, ocvrta in prekajena hrana je strogo prepovedana..

Včasih poskušajo raztopiti majhne holesterolske kamne s pomočjo zdravil - chenodeoxycholic acid in ursofalk.

To zdravljenje je dolgo - tečaj traja vsaj eno leto, drago in na žalost ne vodi vedno do želenih rezultatov. Po nekaj letih se pri večini bolnikov kamni znova oblikujejo. Poleg tega je takšno zdravljenje polno zapletov - ta zdravila pogosto poškodujejo jetrne celice.

Majhne posamezne kamne lahko poskusimo uničiti z udarnim valom. Med tem postopkom se kamni drobijo na majhne koščke (velikosti do 1-2 mm), ki neodvisno zapustijo telo. Ta postopek je neboleč, bolniki ga dobro prenašajo in ga lahko izvajamo ambulantno..

Kontraindikacije za holelitiazo

Pri žolčni bolezni so koleretske fitopreparacije kategorično kontraindicirane. Prispevajo lahko k selitvi kamnov, kar je polno najbolj zapletenih zapletov. Iz istega razloga bi morali biti zelo previdni pri uporabi mineralnih voda..

Če so kamni veliki, napadi žolčnih kolik so pogosti, potem mora pacient ležati na mizi kirurga.

Pogosto bolniki s holelitiazo opravijo nujni operativni poseg, ko je odstranitev žolčnika - holecistektomija - življenjsko pomembna. To se zgodi pri akutnem holecistitisu, ki ga lahko zaplete peritonitis (vnetje peritoneuma), pa tudi v primerih pankreatitisa in popolne zapore žolčnih poti.

Kako zdraviti bolezni žolčnika?

Zlati standard za bolezni žolčnih kamnov so laparoskopske operacije, pri katerih se žolčnik odstrani z majhnimi punkcijami sprednje trebušne stene. Po operaciji na koži praktično ni sledi. Bolnik je običajno odpuščen dan po operaciji in se hitro vrne v svoj običajni življenjski ritem..

Marsikoga zanima vprašanje - ali je brez žolčnika možno polno življenje?

Zdravniki trdijo, da kakovost življenja zaradi holecistektomije ne trpi. Namen žolčnika je shranjevanje žolča do trenutka uživanja hrane. Vitalno je bilo potrebno le primitivnim ljudem, ki so sedeli za mizo šele po uspešnem lovu (in to se ni dogajalo vsak dan) in so lahko radostno pojedli dobro polovico mamuta.

Sodobnemu človeku ni treba jesti "v rezervi". Zato odsotnost žolčnika ne vpliva na njegovo življenje.

Če želite prejemati operativne komentarje in novice, v svoj tok informacij vstavite "Pravda.Ru":

V svoje vire dodajte Pravda.Ru v Yandex.News ali News.Google

Veseli bomo tudi, da vas bomo videli v naših skupnostih na VKontakte, Facebooku, Twitterju, Odnoklassniki.

Žolčni kamen (holelitiaza) - simptomi, vzroki, prehrana in zdravljenje žolčne bolezni

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami obravnavali bolezen, kot je bolezen žolčnika, pa tudi njene znake, vzroke, diagnozo, zdravljenje, prehrano in preprečevanje. Torej…

Kaj je žolčna kamnita bolezen?

Žolčna kamnita bolezen (holelitiaza) - bolezen, za katero je značilna tvorba kamnov v žolčniku ali žolčnih kanalih (kalkuli).

Drugo ime bolezni je holelitiaza..

Glavni simptomi bolezni žolčne kamne so kolike v desnem hipohondriju, močnost v trebuhu in porumenelost kože.

Glavni vzrok za holelitiazo je kršitev holesterola, bilirubina in nekaterih drugih presnovnih procesov, pri katerih se žolčni pigmenti, "slab" holesterol, kalcijeve soli, nekatere vrste beljakovin in druge snovi naselijo v žolčniku in njegovih kanalih. Sčasoma se te snovi začnejo lepiti med seboj in strdijo, tvorijo tako imenovane kamne.

Ena najbolj priljubljenih posledic iskanja kamnov v žolčnih organih je razvoj holecistitisa.

Razvoj žolčne bolezni

Preden razumete postopek tvorbe kamnov v žolčniku in njegovih kanalih, bomo poskušali v preprostem jeziku opisati, kakšni organi in kaj opravljajo funkcijo v življenju telesa.

Žolčnik je organ, nekakšen rezervoar žolča, povezan z jetri, trebušno slinavko in dvanajstnikom. V žolčniku se žolčni delci ločijo od vode, tj. v tem organu se skoncentrira žolč, ki ga ob prejemu hrane, zlasti težke hrane, žolčnik vrže v začetni oddelek tankega črevesa (dvanajstnik 12), kjer ta skrivnost spodbuja prebavo hrane.

Žolčni kanali so kanali, skozi katere so povezana jetra, žolčnik, trebušna slinavka in dvanajstnik.

Žolč je tekoča sekrecija, ki jo proizvaja jetra, ki skozi jetrni kanal vstopi v žolčnik, kjer se, kot smo že povedali, pojavi njegova koncentracija (ločitev od vode). Žolč je potrebna za normalno prebavo hrane.

Zdaj začnemo razmišljati o razvoju žolčne bolezni.

Nekateri dejavniki, kot so nosečnost, jemanje nekaterih zdravil (zlasti tistih, ki vplivajo na presnovo holesterola in bilirubina), debelost, stradanje, uživanje nezdrave hrane, presnovne motnje, diabetes mellitus in druge patologije privedejo do zastoja žolča v žolčniku. Delci, iz katerih je sestavljen tudi sam žolč, se začnejo lepiti skupaj in tvorijo majhne kompaktne snovi, ki se z leti povečujejo. Žolčni kanali so veliko manjši od mehurja, zato ob določenem času, na primer, ko telo stresemo, kamen vstopi v kanal in se v njem zatakne, kar tvori blokado (ovira). Včasih kamen komaj prehaja skozi lumen žolčnega kanala in "opraska" njegove stene. Toda ta in ta primer povzročijo hude akutne bolečine pri osebi na območju, kjer se kamen premika ali zatakne. V redkih primerih se kamni tvorijo v samih žolčnih kanalih.

Žolčni kamni so tesnila, ki segajo od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov, tvorjena pa so predvsem iz holesterola, kalcijevih soli, različnih pigmentov (bilirubin - žolčni pigment), beljakovin in drugih snovi. Kamni, ali kot jih imenujejo tudi v znanstvenem svetu - kamni, so lahko različnih oblik, velikosti in temeljijo tudi na različnih delcih, s prevlado določene snovi. Struktura računanja je lahko kristalna, plastna, vlaknasta ali amorfna.

Naslednja stopnja razvoja holelitiaze je odvisna od lokacije obstrukcije kanala. Če se to zgodi pred glavnim žolčnim kanalom, tj. takoj po žolčniku žolč iz jeter vstopi neposredno v tanko črevo, vendar pomanjkanje njegove koncentracije vodi v slabo prebavo hrane. Poleg tega v telesu začnejo krožiti žolčne kisline brez nadzornega organa (mehurja), kar vodi v dejstvo, da agresivno izločanje začne škoditi telesu, ker mehurček je tisti, ki uravnava, kdaj je v črevesju potreben žolč in kdaj ne.

Če kamen zamaši lumen skupnega žolčnega kanala, se žolč, ki je le že zgoščen, iz prekomerne obloge vrne v jetra in začne vplivati ​​nanj. To vodi v toksični hepatitis..

Če kamen zamaši lumen skupnega kanala blizu samega dvanajstnika, potem trebušna slinavka vstopi tudi na prizadeto območje.

Ob vseh teh blokadah morate razumeti, da žolč ne more biti v zadostni količini ali celo vstopiti v tanko črevo, medtem ko hrane ni mogoče pravilno prebaviti. Hkrati žolč, ko ga ni mogoče odstraniti iz telesa, začne zastrupiti telo, včasih se v njem pojavijo nalezljivi mikroorganizmi, kar prispeva k razvoju posledic, ki so nevarne za človekovo življenje.

Seveda je zgornji postopek zelo površen, vendar je splošna slika stanja v tem primeru zdaj jasna.

Zdravljenje žolčne bolezni je namenjeno odstranjevanju kamnov iz telesa, ne da bi pri tem poškodovali žolčnik in žolčevod. Običajno je zdravljenje konzervativno, vendar se nekatere situacije lahko rešijo le kirurško.

ZhKB statistika

Žolčna bolezen iz leta v leto postaja vse pogostejša bolezen mnogih ljudi po vsem svetu. Torej nekateri avtorji opozarjajo na povečanje števila primerov holelitiaze med prebivalci držav CIS na vsakih 10 let, skoraj dvakrat.

Število žensk, ki imajo holelitiazo, v primerjavi z moškimi je običajno od 2: 1 do 8: 1. Drug dejavnik, pri katerem se poveča število bolnikov s to patologijo, je starost, starejša oseba, večje je tveganje za nastanek bolezni.

Če govorimo o skupnem številu bolnikov s holelitiazo - 10% svetovnega prebivalstva, je po starosti 70 let število bolnikov do 30%.

Če govorimo o geografiji širjenja bolezni, potem je število primerov najbolj razširjeno v razvitih državah - ZDA, Evropi, državah CIS, medtem ko v hrani uživajo predvsem živila rastlinskega izvora - Jugovzhodna Azija, Indija, Japonska, število primerov žolčne bolezni pa je minimalno. Seveda ima poleg hrane veliko vlogo tudi gibanje, saj v nerazvitih državah so večinoma ljudje nenehno v gibanju.

ICD-10: K80.

Simptomi

Razvoj žolčne bolezni traja dolgo - od začetka nastanka kamnov do prvih znakov bolezni lahko traja od 5 do 10 let. To je posledica dejstva, da prisotnost kamnov v žolčniku človeka nikakor ne moti, bolečine pa se pojavijo šele, ko vstopijo v žolčni trakt in začnejo poškodovati

Prvi znaki žolčne bolezni

  • Porumenelost kože, sklere oči, sluznice ustne votline;
  • Ostre kolike v desnem hipohondriju (biliarna kolika), ki se pojavijo, ko se kamen giblje vzdolž žolčnih kanalov;
  • Občutek teže v trebuhu, slabost, pogosto izpuščaje;
  • Občutek grenkobe v ustni votlini.

Glavni simptomi žolčne bolezni

  • Biliarna ali jetrna kolika (ostre ostre bolečine v desnem hipohondriju z vrnitvijo v desno lopatico, podlaket, roko, spodnji del hrbta, prsnico in celo vrat), ki se pojavljajo predvsem po zaužitju začinjene, začinjene, ocvrte in mastne hrane, pitja alkohola, stresa in težkih fizičnih naprezanje ali tresenje telesa;
  • Slabost, bruhanje (včasih z žolčem), po katerem se običajno ne pojavi občutek olajšanja;
  • Rumenost kože, sklere oči, sluznice ustne votline (zlatenica);
  • Napihnjenost, zaprtje, driska;
  • Splošna šibkost in slabo počutje.

Dodatni simptomi:

  • Zvišana telesna temperatura - do 37-38,5 ° C;
  • Povečano potenje;
  • Razbarvanje blata;
  • Globoke bolečine v trebuhu v jetrih, ki se razvijejo kot posledica razširitve žolčnih kanalov tega organa, kar vodi do povečanja volumna jeter;
  • Krči.

Simptomi se lahko razlikujejo glede na lokacijo zamašitve žolčevodov s kamni, pa tudi pridruženih bolezni.

Zapleti žolčnih kamnov

Med zapleti žolčne bolezni lahko določimo:

  • Holecistitis (vnetje žolčnika);
  • Holangitis (vnetje žolčnega kanala)
  • Akutni biliarni pankreatitis;
  • Tvorba fistule;
  • Peritonitis;
  • Strupeni hepatitis;
  • Rak trebušne slinavke, jeter in drugih organov prebavil.

Vzroki za bolezni žolčnika

Med glavnimi vzroki za nastanek kamnov v žolčniku in žolčnih kanalih so:

  • Stagnacija žolča v žolčniku;
  • Ultrahih koncentracija žolča;
  • Kršitev presnovnih procesov v telesu, zlasti bilirubina, holesterola, lipidov (maščobe, fosfolipidi itd.) In drugih snovi, ki pogosto izzovejo bolezni, kot so fermentopatija, diabetes, anemija (slabokrvnost), presnovni sindrom in druge;
  • Biliarna diskinezija;
  • Hepatitis, ki se spremeni v cirozo jeter;
  • Hipofunkcija jetrnih celic;
  • Bolezni trebušne slinavke in drugih organov prebavil;
  • Hemolitična anemija;
  • Prirojene nepravilnosti v strukturi organov prebavil;
  • Prisotnost v žolčnih kanalih brazgotin, tumorjev, adhezij, kin, vnetnih in drugih patoloških sprememb in procesov;
  • Prisotnost okužbe v telesu, zlasti E. coli.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek holelitiaze (holelitiaza)

  • Nezdrava prehrana - stradanje, prenajedanje ali daljše časovno obdobje med obroki;
  • Uporaba škodljive, začinjene, mastne, ocvrte in začinjene hrane;
  • Sedentarni življenjski slog;
  • Odvečna teža, debelost;
  • Jemanje nekaterih zdravil: hormonski kontraceptivi, estrogeni, fibrati, Okreotide, Ceftriaxone in drugi.
  • Alergijske reakcije;
  • Nosečnost, zlasti večplodna;
  • Spol - pri ženskah je število primerov s holelitiazo večkrat večje kot pri moških;
  • Starost (zlasti po 70 letih) - starejša je oseba, večja je verjetnost nastanka kamnov;
  • Dednost.

Vrste žolčnih kamnov

ZhKB je razvrščen na naslednji način:

Lokalizacija ZhKB

  • Kolecistolitijaza - kamni se tvorijo v žolčniku;
  • Choledocholithiasis - kamni se tvorijo v žolčnih kanalih.

Glede na sestavo kamnov:

Kosteni v holesterolu - sestavljeni so predvsem iz holesterola in delno iz soli, bilirubina (žolčnega pigmenta), različnih mineralov, beljakovin in drugih snovi. Pobarvana v rumene odtenke. Ravni holesterola se pojavljajo v 80% vseh primerov holelitiaze.

Pigmentirani (bilirubinski) kamni - sestavljeni so predvsem iz bilirubinskih, kalcijevih soli in delno holesterola. Barvana v temno rjavo ali črno. Moteno delovanje jeter, nalezljive bolezni žolčnih kanalov in pogosta hemoliza običajno prispevajo k nastanku pigmentnih kamnov..

Apnenec kamni. Glavni del kalkulov sestavljajo nečistoče apnenih soli.

Mešani kamni. Najbolj priljubljena vrsta kamnov, ki je sestavljena iz vseh zgoraj navedenih snovi.

Stadiji žolčne bolezni:

1. faza (začetna, fizikalno-kemijska ali pred-kamnita faza, primarni kamni). Zanj so značilne strukturne spremembe v sestavi žolča, pa tudi odsotnost kliničnih manifestacij (simptomov) bolezni. Kršitve lahko odkrijemo le z biokemijsko analizo žolča.

2. stopnja (tvorba kamnov, latentno obnašanje kamna). Zanj je značilna odsotnost kliničnih manifestacij, le občasno se lahko čuti nekaj nelagodja v trebuhu. Prisotnost kamnov je mogoče zaznati z instrumentalno diagnostiko (ultrazvok, rentgen).

3. stopnja (sekundarni kamni). Zanj je značilna prisotnost simptomov holelitiaze, lahko jih spremlja razvoj holecistitisa.

4 oder. Zanj so značilni številni zapleti, ki jih povzroča holelitiaza..

Diagnoza žolčne bolezni

Diagnoza bolezni žolčne kamne vključuje naslednje metode pregleda:

Žolčna kamnita bolezen

Zdravljenje žolčne bolezni je namenjeno odstranjevanju kamnov iz telesa, pa tudi normalizaciji delovanja vseh organov in njihovih prilog, ki sodelujejo pri proizvodnji, prehajanju in izločanju žolča.

Zdravljenje žolčne bolezni običajno vključuje naslednje metode:

1. Odstranjevanje žolčnih kamnov in odstranjevanje iz telesa:
1.1. Zdravilna metoda za odstranjevanje kamnov;
1.2. Ultrazvočna metoda;
1.3 Laserska metoda;
1.4. Litotripsija na daljavo z udarnimi valovi (DWLT);
1.5. Kirurška metoda (operacija);
1.6 Zakaj ne moremo odstraniti žolčnika
2. dieta.

1. Odstranjevanje žolčnih kamnov in odstranjevanje iz telesa

1.1 Metoda odstranjevanja zdravilnega kamna

Odstranjevanje žolčnih kamnov s pomočjo zdravil pomeni uporabo zdravil, ki normalizirajo sestavo žolča in metabolizem, kar vodi v postopno cepitev kalcev. Predpisana je predvsem v prisotnosti majhnih kaluljev ali po ultrazvočni metodi njihovega odstranjevanja.

Pomanjkljivost tega načina odstranjevanja kamnov je dolgotrajna uporaba zdravil, ki so najprej relativno poceni sredstva, njihovo uporabo pa je običajno treba izvajati vsaj 6 mesecev. Drugič, s podaljšano uporabo zdravil ni redko, da se pri bolnikih pojavijo dodatni neprijetni simptomi, ki lahko poslabšajo že tako težaven potek holelitiaze.

Zdravila, namenjena razgradnji kamnov in njihovemu izločanju iz telesa, večinoma temeljijo na žolčnih kislinah.

Med zdravili za zdravljenje holelitiaze lahko ločimo: ursodeoksiholično kislino (Ursonan, Ursodex, Exhol), kenodeoksiholično kislino (Henosan, Henofalk, Henokhol), zeliščna zdravila (izvleček sendviča).

Poleg tega so predpisana zdravila, ki spodbujajo krčenje žolčnika, kar prispeva k izgonu kamnov iz sebe in njihovem nadaljnjemu izločanju iz telesa.

Med zdravili, ki spodbujajo delo žolčnika, lahko ločimo: "Zixorin", "Liobil", "Holosas".

1.2 Ultrazvočna metoda odstranjevanja kamna

Ultrazvočna metoda za odstranjevanje žolčnih kamnov se izvaja s pomočjo posebne ultrazvočne medicinske opreme, ki z valovitim delovanjem na žolčni kamen drobi na manjše delce.

Pomanjkljivost te metode je možnost nastanka koničastih fragmentov, ki ob izstopu iz žolčnika in žolčnih kanalov lahko poškodujejo njihovo sluznico. Da preprečimo takšen rezultat, so po zdravljenju z ultrazvokom predpisana zdravila, o katerih smo govorili nekoliko višje. Zdravilo razdeli ostre kotičke skupaj z majhnimi kamni in odstrani njihove ostanke iz telesa brez možnih zapletov.

1.3 Način laserskega odstranjevanja kamna

Laserska metoda za odstranjevanje žolčnih kamnov se izvaja s pomočjo posebne laserske medicinske opreme. Bistvo metode je izvedba majhne punkcije v človeškem telesu, s pomočjo katere se poseben laser pošlje neposredno na sam kamen, s čimer uniči račun v manjše delce.

Pomanjkljivost te metode odstranjevanja kamna je možna nevarnost opeklin na sluznicah prebavnega trakta, kar lahko v prihodnosti izzove razjede. Poleg tega, tako kot v primeru ultrazvočne metode, lahko delci uničenih kamnov imajo ostre robove, ki lahko pri odhodu iz telesa poškodujejo žolčne kanale. Zato po odstranitvi kalkula z laserjem predpisujemo tudi zdravila.

1.4. Litotripsija na daljavo udarnega vala (DWLT)

Odstranjevanje kamnov z litotripsijo na daljavo z udarnimi valovi (DWLT) se izvaja z močnimi električnimi razelektritvami, ki jih povzroči elektromagnetni generator. Oprema proizvaja impulzne izpuste visoke in nizke gostote, ki se medsebojno spreminjajo, kar ob izpostavljenosti računu uniči njegovo strukturo, nakar se kamen razgradi..

Pomanjkljivost te metode je veliko število možnih zapletov, od katerih so glavni žolčni kolike, razvoj akutnega holecistitisa, pankreatitisa, obstruktivne zlatenice, hematoma jeter in žolčnika.

1.5. Kirurška metoda odstranjevanja kamna (operacija)

Odprta holecistektomija. Je najbolj priljubljena in najcenejša metoda za odstranjevanje žolčnih kamnov. Indikacije za odprto operacijo so prisotnost velikih kamnov v žolčniku in njegovih kanalih, pogoste hude bolečine in razvoj zapletov žolčne kamne.

Pomanjkljivost neposrednega kirurškega odstranjevanja kamnov je travma (zarez) tkiv na velikem območju - incizija približno 15-30 cm, odstranitev žolčnika, tveganje zapletov zaradi notranje krvavitve in okužbe do smrti (od 1% do 30%, zlasti povečuje odstotek s septičnim šokom in drugimi resnimi zapleti holelitiaze).

Laparoskopska holecistektomija. Laparoskopska holecistektomija za razliko od odprte holecistektomije vključuje nežno metodo odstranjevanja kamnov, ki jo izvajamo z laparoskopom. Da bi to naredili, je narejenih več majhnih (do 1 cm) zarez, skozi katere se skozi laparoskop (tanka cev z video kamero za opazovanje in natančnost kirurškega posega) žolčnik odstrani iz telesa s kamni. Glavna prednost je minimalna travma telesnih tkiv. Vendar tveganje za resne zaplete še vedno ostaja..

In v prvem in drugem primeru obstajajo kontraindikacije za kirurško metodo odstranjevanja kalkulusa, zato se le obiskovani zdravnik odloči, ali bo operacijo opravil ali ne, in le na podlagi temeljite diagnoze telesa.

1.6 Zakaj ne moremo odstraniti žolčnika

Kot smo rekli na začetku članka, žolčnik igra eno od pomembnih vlog v procesih prebave. Ta organ nabira žolč, kjer se skoncentrira, po katerem, ko hrana vstopi v telo, žolčnik vrže žolč v začetni del tankega črevesa (dvanajstnika), kjer se hrana prebavi.

Če žolčnika ni, bo žolč bolj tekoč, manj koncentriran, kroži po vseh organih, vključenih v tako imenovani "choleretic sistem", brez kontrolnega organa. Ti procesi končno vodijo do slabe prebave hrane, razvoja številnih bolezni prebavil (gastritis, duodenitis, kolitis, ezofagitis, enteritis in druge). V tem primeru bolniki, ki so jim odstranili žolčnik, pogosto občutijo težje v trebuhu, bolečino v desnem hipohondriju, občutek grenkobe v ustni votlini in kovinski okus hrane.

Toda najbolj žalostno na tej sliki je, da se lahko, če se ne upoštevajo preventivni ukrepi, kamni pojavijo znova, vendar že v samih žolčnih kanalih (holedoholitiaza), ker sestava žolča, če ne spremenite življenjskega sloga, se ne bo spremenila.

Tako lahko ugotovimo, da se zdravljenje žolčne bolezni z odstranjevanjem žolčnika skupaj s kamni izvaja le, če konzervativne metode zdravljenja niso pripeljale do želenega rezultata.

2. Dieta za bolezni žolčnika

Dieta za bolezni žolčnih kamnov se običajno predpiše po odstranitvi žolčnih kamnov. To je posledica dejstva, da se tudi brez prisotnosti žolčnika kalčki lahko tvorijo znova, vendar že v žolčnih kanalih. Dieta je namenjena preprečevanju ponovnega razvoja holelitiaze.

Po odstranitvi kamnov prehrana št. 5, ki jo je razvil M.I. Pevzner. Njegova osnova je uporaba hrane z minimalno količino maščobe in prehrana v majhnih obrokih (4-5 krat na dan).

Kaj lahko jeste z ZHKB: z nizko vsebnostjo maščob sorte mesa in rib, žita (riž, ovsena kaša, ajdovi nemastni mlečni izdelki (mleko, kisla smetana, kefir, skuta), jajca (1 na dan), kruh (boljši kot včeraj ali včeraj), oljčno olje, poljubna zelenjava in sadje (vse razen kislega), čaj, šibka kava z mlekom, kompoti, sokovi.

Kaj ne morete jesti z ZHKB: maščobna, začinjena, začinjena, ocvrta in prekajena hrana, klobase, konzervirana hrana, mastno meso in ribe (svinjina, domača raca, soma, križev krap, krap, podloga), svinjska mast, živalske maščobe, vložena zelenjava, špinača, česen, stročnice, alkohol, močna kava, soda, grozdni sok, muffin, čokolada.

Več informacij o prehrani pri žolčni kamni najdete v naslednjem članku: Dieta številka 5 (tabela številka 5).

Zdravljenje holelitiaze folk pravna sredstva

Pomembno! Preden uporabite ljudska pravna sredstva za zdravljenje žolčne bolezni, se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom!

Prav tako morate razumeti, da so naslednja sredstva namenjena odstranjevanju kamnov, zato lahko njihovo gibanje po žolčnih kanalih za izhod iz telesa spremljajo kolike, napadi slabosti in bolečine.

Breza. 2 žlici. žlice brezovih listov, zbranih in posušenih spomladi brezovih listov, prelijemo s kozarcem vrele vode in postavimo na šibko vročino. Izdelek je treba vreti, dokler se njegova količina ne prepolovi. Po tem je treba izdelek ohladiti, filtrirati in jemati čez dan 3 pristope, pol ure pred obrokom. Potek zdravljenja je 3 mesece.

Redkev z medom. Iztisnite sok iz redkvice, ga zmešajte z medom v razmerju 1: 1 in vzemite 1-krat na dan, začenši z 1/3 skodelice, sčasoma pa je treba odmerek povečati na 1 skodelico izdelka na dan.

Gorski pepel rdeč. Če želite odstraniti kamne iz žolčnika in njegovih kanalov, lahko dnevno pojeste 2 kozarca svežega sadja divje rdeče gorske pepela. Za izboljšanje okusa lahko jagode uživamo v mešanici z medom, granuliranim sladkorjem ali kruhom. Potek zdravljenja je 6 tednov.

Olivno olje. Vsak dan, 30 minut pred obrokom, morate vzeti olivno olje. V prvih dneh - ½ čajne žličke, po 2 dneh - 1 čajna žlička, nato 2 žlički itd., Povečanje odmerka na ½ skodelice. Potek zdravljenja je 1 mesec.

Koper. 2 žlici. žlice semen kopra, nalijte v termos in jih napolnite s 500 ml vrele vode. Pustite, da se zdravilo infuzira približno 5 ur, odcedite in pijte pripravljeno infuzijo v 1 skodelici 2-krat na dan 30 dni.

Ehinacea in ribez. Zmešajte 2 žlici. žlice listov ehinaceje in črnega ribeza, po katerih 4 žlice. žlice mešanice prelijemo z litrom vrele vode in damo sredstva za infundiranje približno 2 uri. Po tem infuziramo infuzijo in ji dodamo navadno vodo, da dobimo 1 liter izdelka. Nastalo zdravilo je treba jemati 50 ml, 4-krat na dan, 6 mesecev.

Preprečevanje žolčne bolezni

Preprečevanje žolčne bolezni vključuje skladnost z naslednjimi priporočili:

  • Poskusite jesti predvsem naravno hrano (rastlinskega izvora), ki je obogatena z vitamini in minerali;
  • Izogibajte se ali zmanjšajte uporabo nezdrave in neželene hrane;
  • Več se gibajte, delajte jutranje vaje;
  • Ne pustite naključju nobenih bolezni, zlasti prebavil, da ne postanejo kronične;
  • Ne dovolite prisotnosti odvečnih kilogramov telesne teže, izogibajte se debelosti;
  • Nehajte piti alkohol;
  • Poskušajte ne jemati zdravil brez posvetovanja z zdravnikom;
  • Upoštevajte pravila osebne higiene;
  • Upoštevajte način dela / počitka / zdravega spanca;
  • Izogibajte se stresu.

Pomembno Je Vedeti O Drisko

Renny za zgago je zdravilna snov, ki ne spada le v skupino antacidov, ampak velja tudi za odlično gastroprotektivno sredstvo. Iz tega sledi, da lahko takšne tablete zmanjšajo pekoč občutek v prsnici in zaščitijo požiralnik pred agresivnimi učinki kislega želodčnega soka, kar je glavni razlog za razvoj tako neprijetnega simptoma.

Kaj je aZ eritematozno gastropatijo se pojavi hiperemija (pordelost) zgornje plasti želodčne sluznice. To se zgodi zaradi vnetnih procesov, ki običajno ne vplivajo na globoke plasti tkiv, kar izzove otekanje in pretok krvi, ki nastane zaradi širjenja kapilar.