Gastroenteritis pri odraslih

Gastroenteritis pri odraslih - simptomi, vzroki in režim zdravljenja
Gastroenteritis je vnetni proces, ki se pojavi v sluznici tankega črevesa in želodcu, ki ga sprožijo patogeni različnega izvora, ki na različne načine vstopajo v človeško telo. Drugo ime za sindrom je želodčna gripa. Lahko vpliva tudi na orofarinks ali debelo črevo (gastroenterokolitis).

Dva najpogostejša vzroka gastroenteritisa pri odraslih sta okužba (na primer norovirus) in zastrupitev s hrano. Okužba krši eno od glavnih funkcij črevesja - absorpcijo vode iz hrane. Zato je najpogostejši simptom gastroenteritisa vodna driska (driska), najpogostejši zaplet gastroenteritisa pa je dehidracija (pomanjkanje vode v telesu).

Kaj je?

Gastroenteritis je vnetna lezija želodca, tankega in debelega črevesa. V večini primerov gre za nalezljivo bolezen, čeprav se lahko gastroenteritis razvije po jemanju zdravil in kemično strupenih snovi (npr. Kovine, industrijske snovi).

Vzroki bolezni

Povzročitelj gastroenteritisa je najpogosteje eden od dveh vrst patogenov - virus Norfolk ali rotavirus. Poleg tega je rotavirus v večini primerov vzrok gastroenteritisa pri majhnih otrocih, virus Norfolk pa povzroča gastroenteritis pri odraslih in starejših otrocih..

Glede na vzrok bolezni razlikujemo naslednje vrste:

Virusnavzrok bolezni je okužba z norovirusom ali rotavirusom;
Bakterijskaki jih povzročajo salmonela, protea, stafilokok, šigella, Escherichia coli in nekatere druge bakterije;
Parazitskinastane zaradi okužbe s paraziti, ki vstopijo v osebo s hrano.

Kronični gastroenteritis se lahko pojavi pod vplivom številnih dejavnikov:

  • zloraba alkohola, zlasti slabe kakovosti;
  • alergija na določena živila;
  • nepravilna prehrana, razširjenost začinjene hrane in vročih začimb v prehrani;
  • opijanje v gospodinjstvih, delo v škodljivih delovnih pogojih;
  • parazitske infestacije različnega izvora.

Glavni razlog za razvoj akutnega gastroenteritisa je uporaba nekakovostne hrane. Bolezen prispeva k spremembi celične sinteze (ustvarjanja) encimov, ki uravnavajo prebavno funkcijo prebavil. To vodi v kršitev presnovnih procesov v človeškem telesu.

Akutni gastroenteritis pri otrocih

Odkrijejo se asimptomatski nosilci okužbe, običajno med odraslimi. Pri otrocih gastroenteritis v nasprotju s tem poteka v najbolj akutni obliki..

Pravočasno odkrivanje takšnih asimptomatskih prenašalcev okužbe v šolah, vrtcih in drugih ustanovah igra ogromno vlogo pri preprečevanju akutnega gastroenteritisa pri otrocih. Otroci, mlajši od 3 let, so najbolj dovzetni za viruse. Vir okužbe z gastroenteritisom pri otrocih do enega leta pogosto postane mati sama. V rizično skupino spadajo dojenčki s prirojenimi boleznimi, različnimi oblikami imunske pomanjkljivosti ali otroci, ki so na umetnem hranjenju.

Po imunski imunosti za gastroenteritis je kratkotrajna..

Razvrstitev

Odlikuje se akutni gastroenteritis:

  1. Prebavne (zaradi prenajedanja z zaužitjem večje količine začinjene ali preveč grobe hrane, ki draži sluznico začimb, močnih alkoholnih pijač).
  2. Nalezljivo in virusno (s klinično sliko hudega gastroenteritisa, kolere, tifusne vročice, salmonele, včasih gripe itd.).
  3. Alergični (z idiosinkrazijo do določenih živil - jagod, jajc, rakov itd. Ali z alergijsko reakcijo na zdravila - jod, brom, nekatere sulfonamide, antibiotike itd.).
  4. Strupeno (za zastrupitev z arzenovimi spojinami, živosrebrovim kloridom in drugimi strupi; zastrupitev z gobami - bledo zelišče, muharica, lažne medene gobe, druge strupene snovi nebakterijske narave, ki jih lahko najdemo v živilih - koščice sadja, nekateri ribji proizvodi - jetra burbota, ščuka, ščurkov kaviar itd.).

Simptomi gastroenteritisa

Z razvojem gastroenteritisa so vodilni simptomi znaki dispepsije:

ostre bolečine v trebuhu, nelagodje v epigastričnem območju v obliki vrelišča, napihnjenosti, pa tudi slabost, bruhanje, driska. Blatu je lahko več kot 10-krat na dan, odlikuje ga rumena barva, penavost in značilen smrdeč vonj. Pri akutnem gastroenteritisu splošno stanje močno trpi: telesna temperatura se dvigne na febrilne številke (38-40 ° C), črevesne simptome spremlja močna oslabelost, glavobol in bolečine v mišicah.

V prihodnosti se simptomom gastroenteritisa, zlasti pri otrocih, doda dehidracija, ki je zelo nevarno stanje, zaradi neravnovesja elektrolitne bilance, srčnega kolapsa.

Kronični gastroenteritis ima podobno, a manj izrazito simptomatologijo: ropotanje in mehurček v trebuhu po jedi, kronična driska, belkanje, povečana utrujenost in bledica kože. Kot posledica slabe prebave se pojavijo znaki pomanjkanja vitaminov, kot so šibkost in krhkost las in nohtov, slabo stanje kože, sindrom kronične utrujenosti, motnje spanja in duševne aktivnosti.

Kadar morate nujno obiskati zdravnika?

Z blagim potekom gastroenteritis praviloma ne potrebuje specializiranega medicinskega posredovanja in sam preide v 4-7 dneh. Znaki nujnosti poiskati specializirano zdravniško pomoč je pojav naslednjih simptomov:

  • bruhanje, ki se ne ustavi 2 dni;
  • driska, ki ne preneha 3 dni;
  • videz mišičnih krčev;
  • dvig telesne temperature nad 39 ° C;
  • občutek suhih ust, šibkega uriniranja ali njihove popolne odsotnosti;
  • prisotnost krvnih elementov v blatu ali bruhanju;
  • pojav vizualnih halucinacij.

Pri akutnem gastroenteritisu je možna dehidracija, ki ogroža bolnikovo življenje, vse do nastanka odpovedi krvnega obtoka in anurije. Če bolezni ne zdravimo, potem se lahko razvijejo naslednje patologije: disbioza, toksični šok, toksična poškodba srca, jeter, ledvic, pa tudi bolezen lahko postane kronična.

Diagnostika

Zdravnik pri pregledu bolnika opazi njegove klinične simptome, značilne za gastroenteritis. To je šibkost mišic, jasno slišni hrup v črevesju, edematozna žrela. Jezik je prekrit z belo prevleko, srčni zvoki so prigušeni. Temperatura je relativno nizka - od 37,1 do 37,3 ° C.

Zaostrene oblike akutnega gastroenteritisa prehajajo z vročino in dehidracijo. Proizvodnja urina se lahko popolnoma ustavi, prekrvavitev pa lahko oslabi. Pogost simptom rotavirusnega gastroenteritisa so težave z dihali. Bolnik razvije izcedek iz nosu, faringitis ali mešane različice bolezni.

Diagnozo gastroenteritisa dopolnjujejo laboratorijski testi. Virus v blatu pacienta odkrijemo z metodami ELISA, RSK, RLA in RCA. Druge metode - RIF (imunofluorescentna analiza za odkrivanje protiteles), imunoprecipitacija (odkrivanje antigenov) v gelu. [adsen]

Kako zdraviti gastroenteritis?

Sodobna medicina še danes nima učinkovitih zdravil, ki bi vplivala na etiologijo. Glavna načela, na katerih temelji zdravljenje gastroenteritisa pri odraslih, so:

  1. Zavrnitev hrane prvi dan akutnega tečaja.
  2. Težka pijača.
  3. Na koncu akutnega obdobja imenovanje enostavne prehrane.
  4. Dnevna rutina z obveznim počivanjem v postelji.
  5. Uporaba poliencimskih pripravkov, vključno z Abomin, Polysim, pankreatin, Festal.
  6. Uporaba močnih adsorbentov in adstrigentov.
  7. Rehidranti v obliki intravenskih kapljic.
  8. Raztopine za nadomeščanje plazme in razstrupljanje - Regidron, Reftan priporočajo pitje.

Da preprečite razvoj dehidracije, si lahko pripravite fiziološko raztopino doma. Če želite to narediti, morate v 1 litru kuhane vode raztopiti 1 žlico. l namizna sol in 2 žlici. žlice sladkorja. Farmacevtski praški za pripravo rehidracijskih raztopin, kot sta rehidron ali oralit, se lahko uporabljajo tudi za nadomestitev izgub s tekočino in elektroliti. Koristno je tudi piti sladki čaj, juho iz šipkovega šipka in žele. Tekočino je treba jemati pogosto, vendar v majhnih obrokih (ne več kot 50 ml naenkrat), da ne bi izzvali napada bruhanja.

Pri hudi dehidraciji, ko peroralna rehidracija ni zadostna, je možno intravensko dajanje raztopin (5% raztopina glukoze, fiziološka raztopina, reopoliglyukin). Infuzijska terapija je tudi indikacija za hud intoksikacijski sindrom, ki se lahko pojavi pri gastroenteritisu. Pogosto pri bolnikih z gastroenteritisom odkrijemo simptome pomanjkanja vitamina, zato se uporablja vitaminska terapija. Bolnikom priporočamo ambulantno uporabo multivitaminskih kompleksov.

Treba je opozoriti, da je imenovanje antibiotične terapije mogoče le s strani zdravnika. Ne poskušajte samostojno zdraviti gastroenteritisa z antibiotiki. Če je bolezen povzročil virus, bo ta skupina zdravil popolnoma neučinkovita. Hkrati lahko negativni učinek antibiotikov na črevesno mikrofloro stanje le poslabša.

Za obnovo prizadete sluznice želodca in črevesja so predpisana ovojna in adstrigentna sredstva (preparati bizmut). Za isti namen je mogoče uporabiti pripravke na osnovi rastlinskih materialov (tansy, šentjanževka, serpentinska trava). Fizioterapija je učinkovita tudi pri zdravljenju gastroenteritisa. Bolnikom so predpisane parafinske kopeli, ogrevalni obkladki, induktotermija, ozokerit. Pri gastroenteritisu je sestava normalne črevesne mikroflore pogosto motena, zato jemanje eubiotikov priporočljivo. V nekaterih primerih se uporabljajo antibakterijska zdravila..

Dieta in pravilna prehrana

V sklopu zdravljenja gastroenteritisa je prehranska prehrana obvezna - trajanje zdravljenja je odvisno od tega, kako natančno se pacient drži priporočene diete.

  1. Akutna oblika poteka gastroenteritisa pomeni omejitev vnosa hrane - v meni je dovoljeno vnašati krekerje iz belega kruha, banan in riževe kaše (viskozne).
  2. Hrana mora biti pogosta, a v majhnih odmerkih naj bolnik zavrne prevročo ali zelo hladno hrano.
  3. Vsekakor je treba iz menija izključiti gazirane pijače (tudi navadne mineralne vode), kavo, mlečne izdelke, torte in peciva, marinade, hitro hrano, ocvrte in prekajene jedi, preveč mastno hrano.
  4. Če so prvi simptomi popustili, lahko bolnik v vsakodnevno prehrano vnese kaše na vodi, kuhani krompir, sadje, kuhano zelenjavo, meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob in v zelo omejenih količinah (ne več kot 200 g na dan), kompoti, žele in čaj sladkor - tako se meni začne širiti.

Po umiranju simptomov gastroenteritisa takšnega režima in prehrane se je treba držati vsaj mesec dni, ljudje, ki trpijo za kronično obliko bolezni, pa se morajo nenehno držati takšne prehrane.

Preprečevanje

Zaščita sebe ali otroka pred razvojem bolezni je preprosta. Dovolj je, da se držite osnovnih pravil preprečevanja:

  1. Higiena. Temeljito umivanje rok po odhodu na stranišče in pred jedjo.
  2. Kakovostno pomivanje posode. Na javnih mestih je bolje uporabiti aparate za enkratno uporabo ali osebne.
  3. Strogo se držite tehnologije kuhanja jedi iz jajc, rib, mesa.
  4. Pitje kuhane vode ali vode iz stekleničk.
  5. Skladnost s pogoji skladiščenja, pogoji pokvarljivih izdelkov.
  6. Omejite hitro uživanje hrane.

Če potujete v državi z nizkimi standardi javne higiene, kjer obstaja nevarnost onesnaženja vode, na primer v nekaterih državah v Afriki ali Aziji, se izogibajte naslednjim živilom in pijačam:

  • voda iz pipe;
  • sadni sokovi (prodajajo se z uličnega pladnja);
  • sladoled ali ledene kocke;
  • mehkužci;
  • jajca
  • solate;
  • surovo in slabo ocvrto meso;
  • olupljeno sadje;
  • majoneza;
  • omake.

Preden se odpravite na potovanje, je priporočljivo, da vzamete vsa cepljenja za potnike, priporočljiva za državo, v katero potujete..

Znaki in metode zdravljenja gastroenteritisa pri otrocih

Kdo je povzročitelj gastroenteritisa

Gastroenteritis je bolezen, za katero so značilne črevesne manifestacije. Nemogoče je neodvisno določiti, kaj je povzročilo vzrok. Na podlagi dolgoročnih opazovanj specialistov lahko sestavite seznam patogenov, ki jih najpogosteje odkrijemo pri bolnem otroku:

  • virusi - do 70% primerov;
  • bakterije - do 20% primerov;
  • paraziti - do 10% primerov.

Glavni simptom gastroenteritisa je driska in bolečine v trebuhu.

Najpogosteje je gastroenteritis pri otrocih rotavirusne etiologije. Obstaja 9 podvrst mikroorganizmov tega roda. Posebnost teh patogenov je dobro preživetje. Virusi se ne bojijo nizkih in visokih temperatur, pa tudi zunaj človeškega telesa. V topli vodi in hladni ne umrejo. Lahko ostanejo sposobni živeti en mesec. V blatu, ki ga pusti okužena oseba, aktivnost patogenov vztraja do šest mesecev.

Vzroki gastroenteritisa pri otrocih

Ko govorimo o gastroenteritisu, zdravniki mislijo na vnetje sluznice prebavnega trakta. V postopek je vključena sluznica želodca in tankega črevesa..

Bolezen se najpogosteje pojavlja pri otrocih, ki obiskujejo vrtce, počitnice v kampih, internatih in na obali. Obstaja veliko vzrokov vnetja prebavnega trakta:

  1. Uživanje onesnažene hrane. Praviloma se virusni gastroenteritis pojavi, ko oseba poje neoprano zelenjavo in sadje. To se zgodi zlasti pogosto poleti. Seznam posebej nevarnih proizvodov vključuje jagode, zelišča, koreninske rastline in druge rastline, ki so neposredno v stiku s tlemi..
  2. Neupoštevanje osebne higiene. Slabo oprane roke, umazane igrače, uživanje hrane na ulici lahko povzročijo bolezen. Povzročitelj se zlahka prenaša s stikom. Če hrana iz umazanih rok vstopi v sluznico nosu ali ust, okužbe ni mogoče preprečiti.
  3. Uživanje slabo predelane hrane ali kombinacije nezdružljive hrane. Pogosto ta težava povzroči uporabo zelenjavnih in mlečnih jedi. Izjemen primer takšne reakcije je kombinacija kumaric z mlekom.
  4. Samo dajemo določena zdravila. Neinfekcijski gastroenteritis se pojavi pri jemanju zdravil brez zdravnikovega recepta. Toksična zdravila dražijo notranjo sluznico želodca in črevesja, kar ima za posledico vnetni proces..

Poseben del razvoja gastroenteritisa je neracionalen pristop k dojenju. Umazane steklenice, bradavičke, lutke in drugi dodatki, ki jih dojenček vleče v usta, lahko prenašajo povzročitelje infekcij. Mama lahko prenese bakterijske okužbe na svojega otroka, tako da si liže bradavice.

Skupine ogroženosti

Gastroenteritis pri otrocih se pogosto pojavi v predšolski dobi. Vendar to ne pomeni, da so otroci po 7 letih zanesljivo zaščiteni pred boleznijo. Običajno je do te starosti otrok imun na običajne virusne patogene. Tega ne moremo reči za bakterijske okužbe. Na primer, bakterijska dizenterija se lahko pojavi večkrat v življenju..

Skupina tveganja za gastroenteritis vključuje otroke:

  • neupoštevanje pravil osebne higiene;
  • nahaja se v velikih skupinah;
  • z alergijskimi reakcijami;
  • prezgodnji
  • imajo avtoimunske bolezni;
  • pogosto jemanje antibiotikov;
  • vodenje nezdravega življenjskega sloga;
  • imajo kronične bolezni prebavil;
  • vzgojen v nehitarnih pogojih.

Absolutno zdrava oseba lahko zboli za gastroenteritisom. Vnetni proces poteka v akutni in kronični obliki. V zadnjem primeru se lahko ponovi.

Simptomi

Klinična slika pri otrocih je vedno drugačna. Inkubacijska doba traja od nekaj ur do tedna, odvisno od povzročitelja bolezni. Najpogosteje se simptomi pojavijo že prvi dan po stiku z okužbo:

  1. Vročina. Pri ARVI je ta simptom prednost. Če vnetje izzove rotavirus, se otrokova imunost običajno takoj odzove s skokom temperaturnih kazalcev, ki lahko doseže 40 ° C.
  2. Navzea in bruhanje. Pojav teh simptomov se pojavi tudi prvi dan. Začetni del bruha vsebuje prebavljeno hrano, pozneje pa pride do bruhanja žolča. Ta simptom nimajo vsi otroci. Včasih sta slabost in bruhanje lahko odsotna.
  3. Driska. Brez tega simptoma ni niti enega gastroenteritisa popolno. Zaradi vnetja je motena proizvodnja encimov za prebavo. Posledično se otrokova tvorba plinov poveča, pojavi se fermentacija v črevesju in bolečina v popku. Blatu postane lahka, ima vključke v obliki sluzničnih žil in pene. Dejanje defekacije se pojavi od 5 do 20 krat na dan.
  4. Znaki zastrupitve. Gastroenteritis, ki ga povzročajo nalezljivi povzročitelji, vedno vodi do povečanja strupenih snovi v telesu. To spremljajo glavoboli, pomanjkanje apetita, povečana zaspanost, splošno slabo počutje, dehidracija.

Nekateri patogeni vnetnega procesa lahko izzovejo kožne manifestacije, zaradi česar otrok razvije majhen papularni izpuščaj ali rdečico na licih, trebuhu in na področju gub na telesu.

Diagnostika

Starši lahko pri otrocih sumijo na gastroenteritis. Vendar pa očetje in matere ne morejo ugotoviti, kaj je bil razlog, kakšno pripadnost je povzročitelju in kako se spoprijeti z njim.

S tokom se vnetni proces razdeli na akutni in kronični. Glede na vrsto patogena ima lahko nalezljiv in neinfekcijski izvor.

Za diagnozo je predpisan test krvi in ​​blata. Rezultate izpita je mogoče dobiti v nekaj dneh. Dokler povzročitelj ni ugotovljen, je otroku predpisana simptomatska terapija, ki podpira njegovo stanje.

Zdravljenje z zdravili

Glavna metoda boja proti gastroenteritisu je etiotropna terapija. Če je vzrok vnetja bakterijska okužba, so predpisana protimikrobna zdravila s širokim spektrom delovanja. Za izbiro učinkovitih zdravil predhodno izvedemo test občutljivosti mikroorganizmov. Če se odkrije parazitska okužba, se priporočajo anthelmintiki. Virusni patogeni običajno odkrijejo prisotnost protiteles v krvi in ​​zahtevajo uporabo imunomodulacijskih zdravil..

Gastroenteritis pri otrocih je lahko nalezljiv in neinfekcijski.

Simptomatska nega vključuje:

  • enterosorbenti - zdravila očistijo telo škodljivih snovi in ​​toksinov;
  • antipiretične snovi - sirupi blažijo toploto in odpravljajo bolečino;
  • sredstva proti driski - zavirajo kontraktilnost črevesja;
  • probiotiki - zdravila obnavljajo črevesno mikrofloro;
  • encimi - sredstva olajšajo proces prebave.

Po potrebi so predpisana antiemetična zdravila. V hudih primerih se terapija izvaja v bolnišnici. Tudi v bolnišnico boste morali hitro pospešiti dobro počutje otroka.

Dieta

Popravek prehrane je potreben za vse otroke, ki imajo znake vnetja prebavnega trakta. Dieta je predpisana do trenutka, ko se začne izboljšanje zdravja. Zdravniki priporočajo:

  • v prvih 1-2 dneh bolezni popolnoma zavrnite jesti;
  • izključite sladkarije, gazirane pijače, pekovske izdelke in drugo hrano, ki lahko povzročijo nastajanje plinov;
  • hranite otroka kuhanega riža z minimalno količino soli, ne da bi dodali olje;
  • s hudo drisko je treba rižoto juho povezati s prehrano;
  • pijte obilno v majhnih požirkih nekaj mililitrov vsakih 3-5 minut, da preprečite bruhanje.

Ko začne zdravljenje pomagati, lahko otroka postopoma prestavite na običajno mizo. Vse izdelke je treba uvajati postopoma in v majhnih količinah. Vredno je dati prednost zelenjavi po toplotni obdelavi, pusto meso.

Dojenčkom v akutnem obdobju bolezni ne smemo zanikati uporabe. Dojenčka je potrebno hraniti na zahtevo, vendar zmanjšati čas obroka. Za drisko in bruhanje je treba v prehrano dodati toplo kuhano vodo, da preprečimo dehidracijo.

Preprečevanje

Osnova preventivnih ukrepov je racionalen pristop k vzgoji otroka. Že od malih nog se je treba navaditi na pravila osebne higiene, surovo zelenjavo in sadje kakovostno umivati. Izdelki za toplotno obdelavo morajo biti popolnoma kuhani. Voda, ki jo otrok zaužije, mora biti čista..

Gastroenteritis pri otrocih ne velja za nevarno bolezen. Vendar so njegove posledice lahko precej neprijetne. Pogosto starši poskušajo pri otroku samozdraviti drisko in vročino. Če se v 1-2 dneh dojenček ne počuti bolje, je treba zavrniti samozdravljenje in otroka pokazati zdravniku.

Zdravljenje akutnega in kroničnega gastroenteritisa

Gastroenteritis je vnetna bolezen sluznice želodca in tankega črevesa. Pojavi se lahko v obliki akutne ali kronične bolezni. Glede na potek in vzroke se lahko zdravljenje gastroenteritisa nekoliko razlikuje..

Zdravljenje akutnega gastroenteritisa

Pri hudem akutnem gastroenteritisu bolnike hospitaliziramo v bolnišnici z nalezljivimi boleznimi. Če je bolezen posledica nalezljive okužbe (dizenterija, kolera, salmoneloza), je hospitalizacija potrebna zaradi epidemioloških razlogov, da preprečimo širjenje okužbe.

Zdravljenje akutnega gastroenteritisa vključuje naslednje komponente:

  • izpiranje želodca s sondo ali metodo brez sonde;
  • odvajala za odstranjevanje strupenih snovi iz črevesja;
  • infuzijska terapija za razstrupljanje in rehidracijo telesa;
  • zdravila (antibiotiki, protivirusna zdravila, hormoni za avtoimunski ali alergijski gastroenteritis, encimski pripravki, enterosorbenti, prokinetika, probiotiki ali eubiotiki);
  • simptomatska terapija (antipiretična in protivnetna zdravila, antiemetiki, antidiaroična zdravila, srčna zdravila za motnje delovanja srca itd.);
  • dieta.

Rehidracija v diagnozi gastroenteritisa poteka v dveh fazah. Najprej se obnovi količina cirkulirajoče krvi z uporabo intravenske fiziološke raztopine. Če je dehidracija slabo izražena, v odsotnosti nerešljivega bruhanja bolnikom predpišejo raztopine za peroralno uporabo.

Lahko so posebni izdelki, navadna kuhana voda, šibek čaj, razredčeni sokovi, juha iz šipka. Na drugi stopnji rehidracije se nadomešča volumen tekočine, ki se med večkratnim bruhanjem in drisko izgubi.

Zdravljenje z antibiotiki

Antibiotiki za gastroenteritis niso predpisani vsem bolnikom, ampak le, če obstaja sum na bakterijsko naravo bolezni. Pred rezultati bakterioloških raziskav se običajno uporabljajo antibiotiki širokega spektra, ki se slabo absorbirajo iz prebavil. Ko bo znano, katere bakterije so povzročiteljice, bo zdravljenje z antibiotiki popravljeno.

Pozor: če imate znake gastroenteritisa, se takoj posvetujte z zdravnikom in podrobno opišite manifestacije bolezni.

Zdravljenje kroničnega gastroenteritisa

Z poslabšanjem kroničnega gastroenteritisa lahko zdravljenje izvajamo tako ambulantno kot v bolnišnici. Odvisno je od resnosti bolezni..

Zdravnik določi, kako zdraviti gastroenteritis, v skladu z vzrokom in manifestacijami bolezni. Če ima nalezljivo naravo, je terapija podobna kot pri akutnem gastroenteritisu, razen pri izpiranju želodca.

Pogosto kronični gastroenteritis povzročajo alergije in avtoimunski vzroki. V tem primeru je potrebna hormonska in antihistaminska terapija. Poleg tega se uporabljajo vitaminski in encimski pripravki..

S hudim izčrpavanjem, nizko vsebnostjo beljakovin v krvi, intravensko dajemo albuminske pripravke, plazmo, anabolična zdravila. Prikazani so probiotiki za normalizacijo mikroflore. Za normalizacijo gibljivosti želodca in črevesja se uporablja prokinetika..

Če obstajajo simptomi anemije, je potrebna uporaba železovih pripravkov. Pogosto jih dajemo parenteralno. Pri kroničnem gastroenteritisu pri odraslih zdravljenje vključuje zeliščno zdravilo. Različne infuzije in decokcije zelišč pomagajo črevesju.

Fizioterapija

Pri gastroenteritisu se med remisijo uporablja fizioterapija. To so lahko ogrevalni obkladki na želodcu in črevesju, ozoceritne kopeli, induktometrija, parafinske kopeli itd. Priporočljivo je zdravljenje z mineralnimi vodami..

Gastroenteritis: prehrana

Zelo pomembna za zdravljenje gastroenteritisa, zlasti kroničnega, je prehrana. Pri akutni bolezni se priporoča postenje prvi dan. Razdražena želodčna sluznica potrebuje počitek, zato je dovoljeno samo pitje kuhane vode ali šibkega čaja. V bolnišnici je lahko fiziološka raztopina, glukoza.

Drugi dan bolezni, ko se stanje izboljša, lahko pijete juho iz pustega mesa, jeste tekoča žita, kuhana v vodi. Dovoljeno jesti 1-2 krekerja belega kruha.

Kasneje se v meni uvedejo žele, dušeno sadje, parne kotle. Vsa hrana naj bo topla, pire, brez soli, brez začimb, čebule ali česna.

Po odpustu iz bolnišnice 3-4 tedne ne morete jesti nič ocvrtega, soljenega, prekajenega, mastnega. Vsi izdelki naj bodo kuhani ali na pari. Prav tako ne pijte alkohola.

Pomembno: upoštevanje diete bo pomagalo skrbno obnoviti delovanje prebavnega trakta. V nasprotnem primeru lahko bolezen postane kronična.

Prehrana za kronični gastroenteritis je približno enaka kot pri akutnem. Razlika je v tem, da je treba te omejitve v prehrani upoštevati skoraj vse življenje. Napake lahko povzročijo poslabšanje bolezni. Dnevni meni naj vsebuje zadostno količino živalskih beljakovin.

  • goveje meso, teletina, piščanec z nizko vsebnostjo maščob;
  • jajca
  • ribe z nizko vsebnostjo maščob;
  • skuta.

Jagnjetino, svinjino in drugo mastno meso je treba izključiti. Zelenjavo in sadje je treba toplotno obdelati (vreti, peči, enolončnico) in nato obrišite: rastlinske vlaknine lahko privedejo do draženja sluznice.

Ob driski, ki je v teku, so izključena naslednja živila:

  • fige, slive,
  • zelje,
  • grozdje,
  • izdelki iz sveže moke,
  • rjavi kruh (priporočen stalni beli kruh),
  • fermentirane pijače - kvass, pivo.

Hrano je treba zaužiti v majhnih obrokih 5-6 krat na dan. Pri prehrani z gastroenteritisom v akutnem obdobju je koristno vključiti kompote in žele iz črnega ribeza, črne gorske pepela, ptičje češnje, hruške in borovnice. Ti izdelki vsebujejo tanine, ki obdajo in pomirjajo črevesno in želodčno sluznico..

Gastroenteritis

Vnetni proces na sluznici želodca in črevesja, ki krši sekretorne, prebavne, transportne funkcije, imenujemo gastroenteritis.

Vir bolezni - virusi, bakterije, paraziti. Bolezen se lahko pojavi med jemanjem določenih zdravil ali strupenih snovi. Obstajata dve obliki poteka vnetja - akutna in kronična. Razlikujejo se po simptomih, etiologiji, metodah zdravljenja. Ljudje gastroenteritis imenujejo "črevesna" ali "želodčna gripa".

Bolezen ima visoko stopnjo razširjenosti, zaradi nenehnega pojavljanja novih patogenov, nastanka odpornosti patogenih mikroorganizmov na uporabljena protibakterijska zdravila.

Razširjenost

Gastroenteritis je ena najpogostejših bolezni. Po obolevnosti je na drugem mestu po ARVI in gripi..

Menijo, da 20% ljudi letno trpi zaradi gastroenteritisa različne resnosti. To še posebej velja za dovzetne kategorije - otroci zgodnje in predšolske starosti, nosečnice in starejši. Bolezen je še posebej razširjena v državah z nizko stopnjo razvoja, kjer higiene ne upoštevajo in ljudje nimajo dostopa do kakovostne hrane in pitne vode..

Vzroki bolezni

Najpogostejši vzrok gastroenteritisa je okužba z virusi, zlasti rotavirusom in bakterijami, Escherichia coli in Campylobacter ter drugimi patogeni. Manj pogosti so primeri, ki niso okuženi. Pri otrocih se tveganje za okužbo poveča zaradi nezadostne imunosti in manj higiene.

  1. Virusi. Najpogostejši povzročitelji virusnega gastroenteritisa so rotavirus, norovirus, adenovirus in astrovirus. Rotavirus je najpogostejši vzrok gastroenteritisa pri otrocih in ga enako pogosto najdemo v razvitih državah in državah v razvoju. 70% primerov driske pri otrocih povzroči virusna okužba. Pri odraslih je rotavirus redkejši zaradi pridobljene imunosti. 18% primerov bolezni povzroča norovirus, je glavni povzročitelj gastroenteritisa v Ameriki, kar povzroča 90% izbruhov bolezni. Lokalne epidemije se lahko pojavijo pri skupinah ljudi, ki preživijo čas v neposredni bližini v tesnih prostorih, kot so križarke, bolnišnice in restavracije. Ljudje lahko ostanejo nalezljivi tudi po okrevanju. 10% primerov pri otrocih, ki jih povzroča norovirus.
  2. Bakterije. Glavni povzročitelj bakterijskega gastroenteritisa v razvitih državah je Campylobacter jejuni campylobacter, polovica primerov okužbe z njimi je povezana s perutnino. Pri otrocih je približno 15% primerov bolezni bakterijskega izvora, najpogostejši povzročitelji bolezni so Escherichia coli, Salmonella, Shigella in Campylobacter. V živilih, ki jih nekaj ur pustimo na sobni temperaturi, se lahko nekaj prisotnih bakterij razmnoži in že predstavlja grožnjo bolezni. Viri okužbe so lahko surovo ali nepraženo meso, jajca, morski sadeži, sveža zelišča, nepasterizirano mleko, sadni in zelenjavni sokovi.
  3. Proti. Med protističnimi povzročitelji gastroenteritisa je najpogostejša črevesna giardija, redkeje so dizenterijeva ameba in kriptosporidije. Skupaj so protetiki povzročitelji 10% primerov pri otrocih. Črevesna giardia je pogostejša v državah v razvoju, vendar se do neke mere nahaja povsod. Najpogosteje jo okužijo ljudje, ki veliko potujejo v kraje svoje razširjenosti, med otroki, ki jih vzgajajo varuške, med homoseksualci ali pa jih spremljajo naravne in humanitarne katastrofe.

Obstaja tudi veliko vzrokov vnetja prebavil, ki niso povezani z okužbami. Gastroenteritis se lahko razvije z uporabo nekaterih zdravil, na primer nesteroidnih protivnetnih zdravil, z uporabo snovi, ki vsebujejo hrano, na katero je bolnikovo telo preobčutljivo. Te snovi so lahko laktoza ali glukoza s celiakijo.

Manifestacije gastroenteritisa spremljajo nekatere bolezni prebavil, na primer Crohnovo bolezen. Nekatera hrana lahko povzroči slabost, bruhanje in drisko, na primer pri uživanju določenih vrst rib se lahko pojavi siguater, obstajajo primeri zastrupitve s staležnimi ribami, primeri zastrupitve s tetrodotoksinom z uporabo akupunkturne ribe, botulizem se pojavi pri uživanju nepravilno shranjene hrane.

Simptomi

Zdravniki patologijo izjemno redko obravnavajo kot neodvisno bolezen - pogosteje je gastroenteritis simptom. Če se razvije virusni gastroenteritis, bo začetek bolezni nenaden, simptomi pa bodo dodali posebno klinično sliko:

  1. Bolniki se pritožujejo nad intenzivnimi bolečinami v trebuhu spastične narave, slabostjo, bruhanjem in drisko (driska);
  2. V nekaterih primerih se doda vročina, mišične bolečine šibke narave in splošna šibkost;
  3. V trebuhu je močan ropot, občutek napihnjenosti in povečana tvorba plinov, vendar iz črevesja ni plinov..

Upoštevajte: z razvojem gastroenteritisa v blatu ni virusne etiologije krvi in ​​sluzi, včasih pa bolečine v trebuhu ne spremlja driska (driska).

Zdravniki pogosto diagnosticirajo gastroenteritis kot simptom bakterijske bolezni črevesja. In v tem primeru bo imel bolnik vodne blato, iztrebke s primesjo krvi in ​​sluzi v majhnih količinah, pogostost gibanja črevesja na dan lahko doseže 30-krat.

Kronična oblika

Gastroenteritis, ki je postal kroničen, spremljajo splošni simptomi in znaki lokalne poškodbe sluznice prebavnega trakta. Pacient se pritožuje zaradi slabosti, izpuščaja, boleče bolečine v trebuhu, ki se pojavi 1-2 uri po obroku. V zgodovini kroničnega vnetja pride do sprememb v obdobjih poslabšanj in remisij, ki jih izzove kršitev prehrane ali sočasne bolezni.

Glavne simptomatske manifestacije te vrste motnje vključujejo:

  • ohlapen stolček;
  • izguba teže zaradi malabsorpcije koristnih mikro in makro elementov;
  • razdražljivost;
  • nespečnost;
  • polifekalija;
  • ropotanje v desnem iliakalnem predelu;
  • napihnjenost;
  • bela prevleka na jeziku;
  • atrofija nohtov, kože, las;
  • tahikardija;
  • parestezija (oslabljena občutljivost).

Resnost

Akutni gastroenteritis (akutna črevesna okužba) je razdeljen po resnosti:

  • Prva stopnja - driska 3-5 krat na dan, enkratno ali ponavljajoče bruhanje, normalna temperatura, brez znakov dehidracije.
  • Druga stopnja - driska in bruhanje 5–10-krat na dan, bolečine v trebuhu, povišana telesna temperatura do 38,5 ° C, znaki blage dehidracije - žeja, suha usta, redko uriniranje, palpitacije srca, izguba do 3% telesne teže.
  • Tretja stopnja - driska in bruhanje do 15-krat na dan, zvišana telesna temperatura do 40 ° C, izraziti znaki dehidracije: bledica, modrikast odtenek na konicah prstov, nosu, ušesnih meh, krči telečjih mišic, omotica, omedlevica, redko rahlo uriniranje, oslabljena zavest, izguba 4-6% telesne teže.

Kronični gastroenteritis: driska, slabost, znaki dispepsije. Lokalne lezije sluznice vodijo v kronično malabsorpcijo, ki jo spremlja izguba teže, šibkost, povečana utrujenost, razdražljivost, motnja spanja.

Diagnostika

Diagnoza se izvaja v fazah. Na začetku zdravnik pregleda, zbira informacije na podlagi bolnikovih pritožb. Glede na obliko motnje, resnost njenega razvoja so predpisani testi. Poleg tega se upoštevajo sanitarne in epidemiološke razmere v regiji..

Za diagnozo morate opraviti naslednje postopke:

  • koprogram za prisotnost sluzi, krvave vključke, neprebavljene vlaknine, škrob, maščobe, mišična vlakna;
  • urin in bruhanje za preučevanje patološke dinamike;
  • krvodajalstvo za identifikacijo patogenov, določanje levkocitov, znake hemokoncentracije, ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov);
  • ultrazvočni pregled trebušne votline;
  • ezofagogastroduodenoskopija za oceno stanja sluzi želodca, začetnih oddelkov tankega črevesa;
  • biopsija tkiv in celic, da se izvede histološka analiza za odkrivanje hiperplazije, atrofije, metaplazije;
  • analiza kislosti želodca;
  • PCR diagnostika (verižna reakcija polimeraze) za določitev Helicobacter pylori;
  • pregled črevesne vsebine za helminte, bakterije.

Kako zdraviti gastroenteritis?

Zdravljenje gastroenteritisa pri odraslih se v večini primerov pojavi doma. Ko se pojavijo prvi simptomi, morate takoj sprejeti nekatere ukrepe, ki so usmerjeni v izboljšanje bolnikovega stanja.

Zdravljenje vseh oblik gastroenteritisa vključuje naslednje vidike:

  • normalizacija ravnovesja vode in soli v telesu;
  • prve ure po nastanku bolezni - popolna zavrnitev hrane, po kateri se morate držati določene prehrane;
  • sprejem sredstev, ki so namenjena zaustavitvi bruhanja, driske;
  • uporaba antibiotikov.

Zdravljenje gastroenteritisa pri odraslih se lahko pojavi z ljudskimi zdravili, ki so usmerjena v obnovo sluznice želodca in črevesja. Prav tako so ta zdravila sprejemljiva za peroralno uporabo, da nadomestite izgubo tekočine v telesu. Za izboljšanje bolnikovega stanja je uporaba fizioterapije precej učinkovita:

  • parafinske kopeli;
  • topli obkladki;
  • induktotermija.

Po prenehanju glavnih simptomov morate začeti obnovitveno terapijo, ki je usmerjena v normalizacijo prebavnega sistema.

Virusni gastroenteritis - zdravljenje

Če obstajajo simptomi, ki lahko kažejo na razvoj bolezni, se morate obrniti na dežurnega terapevta. Po pregledu bo zdravnik določil taktiko zdravljenja. Če se bolnikovo stanje po 1-2 dneh ne izboljša, se sprejme odločitev o namestitvi v bolnišnico.

Glavni vidik zdravljenja virusnega gastroenteritisa je odpravljanje dehidracije. V tem primeru je navedena uporaba fizioloških raztopin. Tako lekarniška zdravila kot domači izdelki imajo pozitiven učinek..

Celovito zdravljenje bolezni vključuje naslednje:

Kot profilaktično sredstvo za virusni gastroenteritis se cepiva uporabljajo proti nekaterim vrstam virusov, ki povzročajo razvoj bolezni.

Zdravljenje infekcijskega gastroenteritisa

Ob prisotnosti nalezljive narave te bolezni je indicirana uporaba dehidracijske terapije, ki je usmerjena v ponovno vzpostavitev vodno-solnega ravnovesja. Pri akutnem gastroenteritisu, ki ga povzročajo različne bakterije, so predpisani antibiotiki. Strogo je prepovedano jemati samostojno, saj če izberete napačen režim zdravljenja, lahko to povzroči povečano disbiozo.

Pri zdravljenju nalezljivega gastroenteritisa se uporabljajo tudi zdravila, ki so usmerjena v odpravo glavnih simptomov bolezni - povišana telesna temperatura, driska, bruhanje. Pogosto se predpisujejo encimski pripravki za izboljšanje prebave. Prikazana so tudi sredstva, ki imajo obdajoč učinek na sluznico želodca in črevesja.

Akutni gastroenteritis - zdravljenje

Zdravljenje akutne oblike bolezni se pojavi v bolnišnici. Hkrati je pomembno spremljati bolnikovo stanje in sprejeti ukrepe, ki so usmerjeni v njegovo izboljšanje. V tem primeru se z zdravljenjem ukvarja gastroenterolog.

Rehidracija pri akutnem gastroenteritisu najpogosteje poteka intravensko v več stopnjah. Najprej se obnovi celotna prostornina manjkajoče tekočine, po kateri se postopoma uvajajo posebne raztopine, ko se razvije driska in bruhanje..

Zdravljenje akutnega gastroenteritisa vključuje tudi naslednje vidike:

  • izpiranje želodca v prvi fazi zdravljenja;
  • jemanje simptomatskih zdravil, ki pomagajo odpraviti vročino, drisko, bruhanje, bolečine in želodčne krče;
  • droge za sortiranje;
  • dietna hrana;
  • zdravila za obnovo črevesne mikroflore;
  • encimski pripravki.

Kaj lahko in česa ne smemo jesti?

Dieta za gastroenteritis je glavni poudarek zdravljenja. Med drisko bolnikom priporočamo tabelo številka 4. Prehrana je izbrana tako, da zmanjša draženje črevesne sluznice in izključi fermentacijske procese. Prehrana vsebuje normalno količino beljakovin - 90 g, najmanj maščob - 70 g in ogljikovih hidratov - 250 g.

Način priprave: izdelke kuhamo v vodi ali pare, zdrobimo ali zdrobimo z mešalnikom. Dieta: 5-6 krat na dan v majhnih obrokih. Dieta številka 4 sledi 3-5 dni. Nato pojdite na dieto št. 2.

Tabela dovoljenih in prepovedanih izdelkov:

LahkoVredno vzdržati
  • krekerji belega kruha, ustaljeni pšenični kruh;
  • juhe iz pireja z žiti (riž, zdrob). V juhe dodajte cmoke, mesne kroglice, jajčne kosmiče;
  • zelenjava samo v obliki decokcij v juhah;
  • sorte mesa in perutnine z nizko vsebnostjo maščob - telečja, goveja, piščančja prsa. Rezine na vodi, parne mesne kroglice;
  • ribe z nizko vsebnostjo maščob, kuhane v vodi ali parjene. Izdelki iz mlete ribe ali kosa;
  • jajca 1-2 na dan v obliki parne omlete ali mehko kuhanega;
  • sveže pripravljen kalciniran skutni sir, pire svež skuta;
  • žita iz žit na vodi - oves, zdrob, ajda;
  • maslo v prvem in drugem tečaju;
  • sadje - pire iz svežih jabolk;
  • pijače - črni ali zeleni čaj, razredčeni sadni sokovi (razen grozdja, slive in marelice). Kompoti, žele, decokcije posušenih jagod korenin, črnega ribeza, borovnic.
  • vsi pekarski izdelki, razen zgoraj navedenih;
  • sadje in zelenjava v naravni ali kuhani obliki;
  • prigrizki
  • začinjene, maščobne, ocvrte in pečene jedi;
  • hladne jedi in pijače;
  • mleko, kefir in maščobni mlečni izdelki;
  • ječmen in biserni ječmen, proso, stročnice;
  • kakav z mlekom, sladkimi in gaziranimi pijačami.

Tabela št. 2 se imenuje v obdobju okrevanja po akutnem gastroenteritisu in pri kronični obliki bolezni. Namen prehrane je normalizirati delovanje prebavnega sistema in bolniku zagotoviti dobro prehrano.

Način priprave: kuhane, kuhane na pari, pečene in ocvrte (brez skorje) jedi. V prehrani se količina ogljikovih hidratov postopoma poveča na 400 g, maščob pa na 100 g (25% zelenjave). Beljakovine 90-100 g.

Tabela dovoljenih in prepovedanih izdelkov:

LahkoTo je nemogoče
  • včerajšnji ali sušeni kruh, neužitni pekovski izdelki. 2-krat na teden ohlajene neužitne pite s skuto, mesom, marmelado;
  • juhe na šibki juhi (meso, ribe, gobe) s fino sesekljano ali pire zelenjavo;
  • meso - nemastne sorte brez fascije, kite in kože: goveje, telečje, zajčje meso, piščanec, puranje, kuhani jezik, mlečne klobase. Svinjina in jagnjetina v omejenih količinah;
  • ribe - sorte z nizko vsebnostjo maščob. Sesekljani izdelki ali cel kos;
  • mleko - kisle mlečne pijače, skuta in izdelki iz nje, sir, kisla smetana za preliv posod;
  • mehko kuhana jajca, v obliki omlete, ocvrta brez skorje. Izključite trdo kuhana jajca;
  • zelenjava - kuhana, dušena in pečena, v obliki enolončnic, ocvrta brez skorje;
  • žitarice - v obliki pol tekočih in drobljivih žit, posod, rezin brez skorje;
  • predjedi - solate iz kuhane zelenjave in svežega paradižnika z jajci, pršutom z malo maščob, mesom in ribami, maščobami z nizko vsebnostjo maščob, jetrno pasto.
  • začinjene in mastne jedi;
  • soljene in vložene jedi;
  • juhe - s proso, fižolom, grahom, okroshka;
  • zelenjava - čebula, česen, redkev, sladka paprika, kumare, gobe;
  • žita - ječmen, ječmen, proso, koruza, stročnice.

Kakšna je nevarnost bolezni?

Gastroenteritis se nanaša na hude bolezni, ki imajo za posledico neželene posledice. Napredna akutna oblika nalezljive bolezni vodi v kronično stopnjo. Ugotovljeni so bili naslednji smrtni zapleti:

  • črevesna disbioza;
  • poškodbe vitalnih organov;
  • dehidracija telesa;
  • sepsa;
  • asimptomatski prevoz;
  • strupeni šok;
  • kršitev imunoloških mehanizmov;
  • smrtni izid.

Nevarna patologija je asimptomatski prenos okužbe. Brez manifestacije kakršnih koli simptomov bolezni oseba ostane nosilec in nosilec okužbe. Okuži druge ljudi..

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj gastroenteritisa, je treba upoštevati naslednja priporočila:

  1. V javnih gostinskih prostorih lahko jeste le, če je človek prepričan, da spremlja skladnost s sanitarnimi standardi.
  2. Po odhodu na stranišče si morate umiti roke.
  3. Vsa hrana, ki jo človek poje, mora biti sveža.
  4. Ko kupujete hrano, morate biti pozorni na njihov rok trajanja.
  5. Po vrnitvi domov z ulice si morate umiti roke. Pred vsakim obrokom obvezno izvedite ta postopek.
  6. Preden zaužijete sadje in zelenjavo, jih prelijte z vrelo vodo..
  7. Ne pijte surove vode iz pipe.
  8. Zelene je treba oprati pod tekočo vodo.
  9. Ne jejte surovih jajc.
  10. WC in kopalnico je treba redno umivati ​​z uporabo razkužil na osnovi klora..

Dojenčke lahko okuži bolna mati ali ožji sorodniki. Zato, če otrok živi v hiši, morate skrbno spremljati skladnost s higienskimi pravili. Preden vzamete otroka v naročje, jih morate umiti. Zrele otroke je treba skrbno spremljati. Otroku ne smemo vleči uličnih predmetov, igrač v peskovniku, listov, palic itd..

Gastroenteritis pri odraslih

Pregled

Gastroenteritis je nalezljiva bolezen želodca in črevesja. Najpogostejši simptomi so bruhanje in ohlapno blato tri ali večkrat na dan.

Vzroki in zdravljenje gastroenteritisa pri odraslih in otrocih so lahko različni. Ta članek govori o gastroenteritisu odraslih. Gastroenteritis je zelo pogost, vsako leto zboli vsak peti človek. Okužbo lahko povzroči virus ali številne različne bakterije..

Dva najpogostejša vzroka gastroenteritisa pri odraslih sta okužba (na primer norovirus) in zastrupitev s hrano. Okužba krši eno od glavnih funkcij črevesja - absorpcijo vode iz hrane. Zato je najpogostejši simptom gastroenteritisa vodna driska (driska), najpogostejši zaplet gastroenteritisa pa je dehidracija (pomanjkanje vode v telesu).

Večina vrst gastroenteritisa je zelo nalezljiva. Okužba se širi predvsem po fekalno-oralni poti (ko bakterije, ki jih vsebuje blato, pridejo v usta z umazanimi rokami ali izdelki). Če se dotaknete okuženega predmeta in nato obraza ali pojeste okuženo hrano, se lahko okužite z virusom ali bakterijo. Če imate gastroenteritis, ne smete iti v službo še 48 ur od trenutka, ko se stolček normalizira..

Pri večini ljudi gastroenteritis povzroči blage simptome, okužba pa po nekaj dneh brez zdravljenja mine. Vendar pa je v nekaterih primerih potrebna hospitalizacija..

Simptomi gastroenteritisa

Simptomi virusnega gastroenteritisa se običajno pojavijo v 24–48 urah po okužbi. Ta čas se imenuje inkubacijska doba. Inkubacijska doba bakterijskega gastroenteritisa se lahko razlikuje od 12 ur do 5 dni, odvisno od bakterije, ki je povzročila bolezen.

Najpogostejši simptom gastroenteritisa so ponavljajoči se napadi ohlapnih blatu - driska. Praviloma se tekoči vodni iztrebki sprostijo tri ali večkrat na dan. Feces lahko vsebuje sledi krvi in ​​sluzi. Drugi simptomi gastroenteritisa:

  • bruhanje
  • slabost;
  • želodčne kolike;
  • glavobol;
  • visoka temperatura 38–39 ° C.

Dehidracija gastroenteritisa

Dehidracija pomeni, da vaše telo izgublja več tekočine, kot jo zaužijete. To je zelo resen zaplet, ki se lahko pojavi, če ne napolnite tekočine, izgubljene med bruhanjem in drisko. Starejši ljudje so še posebej nagnjeni k dehidraciji, ki je lahko smrtna, če se ne zdravi. Zato morate skrbno spremljati znake dehidracije pri bolniku z gastroenteritisom. Simptomi dehidracije:

  • utrujenost;
  • apatija (pomanjkanje čustev, zanimanje za dogajanje);
  • omotica;
  • slabost;
  • glavobol;
  • krči v mišicah;
  • suha usta
  • osladen obraz;
  • potopljene oči;
  • majhna količina urina med uriniranjem ali njegovo odsotnost;
  • kardiopalmus.

V večini primerov zdravljenje z gastroenteritisom ni potrebno, saj običajno simptomi v nekaj dneh izginejo sami (ponavadi 2-3 dni za virusni gastroenteritis in 4-7 dni za bakterijski). V nekaterih primerih pa bo morda potrebno zdravljenje. Če imate katerega od naslednjih simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom:

  • bruhanje, ki ne mine več kot dva dni;
  • nezmožnost zadrževanja pijane tekočine v telesu;
  • driska, ki ne mine več kot tri dni;
  • kri v bruhanju ali blatu;
  • krči
  • sprememba vedenja, na primer, dezorientacija v prostoru in času;
  • dvojni vid
  • nerazločen govor;
  • znaki dehidracije, kot so suha usta, potopljene oči in pomanjkanje urina.

Poleg tega se morate posvetovati z zdravnikom, če običajni simptomi gastroenteritisa ne minejo v 3 dneh ali če sumite, da ste bolni, ko potujete v druge države (na primer v regijah s pitno vodo nizke kakovosti). Območja, kjer obstaja velika nevarnost zbolevanja z onesnaženo vodo:

  • vse države južno od saharske puščave;
  • Južnoazijske države, kot so Indija, Bangladeš in Pakistan;
  • Srednja in Južna Amerika.

Če imate dejavnike tveganja, ki povečajo nagnjenost k nastanku resnih zapletov, se obrnite tudi na svojega zdravnika, vključno z naslednjim:

  • Ste stari 65 let ali več;
  • Ste noseči;
  • imate Crohnovo bolezen ali ulcerozni kolitis;
  • imate oslabljeno imuniteto zaradi druge bolezni, kot je HIV, ali zaradi zdravljenja, na katerem ste, na primer s kemoterapijo.

Vzroki gastroenteritisa pri odraslih

Gastroenteritis je nalezljiva bolezen želodca in črevesja. Okužba moti eno glavnih funkcij črevesja - absorpcijo vode iz vsebine v črevesju. Zato je vodna driska najpogostejši simptom gastroenteritisa, dehidracija pa je njen zaplet. Dva najpogostejša vzroka gastroenteritisa pri odraslih sta norovirus in zastrupitev s hrano..

Norovirusi so najpogostejši vzrok gastroenteritisa pri odraslih. Ta bolezen je najpogostejša v zimskih mesecih, čeprav se lahko zbolijo kadarkoli v letu. Izbruhi norovirusne okužbe se pogosto pojavljajo v gneči, na primer v bolnišnicah, domovih za ostarele, šolah in križarkah, saj se bolezen zlahka prenaša od osebe do osebe, virus pa lahko v okuženem območju preživi tudi do sedem dni.

Norovirus se lahko okuži s stikom z bolno osebo ali okuženimi površinami ali predmeti, pa tudi z uporabo okuženega izdelka ali vode. Obstaja veliko vrst norovirusov, okužbo z norovirusom pa lahko dobite večkrat, saj je virus šele 14 tednov po bolezni..

Zastrupitev s hrano v večini primerov povzroči bakterijska okužba. Mikrobi vstopajo v hrano na kateri koli stopnji pridelave, predelave ali kuhanja. Na primer, zastrupitev s hrano lahko povzročijo naslednji razlogi:

  • hrana je bila kuhana na napačni temperaturi ali ne dovolj dolgo;
  • hrana je bila shranjena na napačni temperaturi;
  • oseba, ki si roke ni oprala, se je izdelkov dotaknila;
  • izdelki so potekli;
  • navzkrižna okužba (glej spodaj).

Navzkrižna okužba je prodiranje mikrobov v izdelke s kuhinjskih delovnih površin, gospodinjskih aparatov in orodij. Ta vzrok zastrupitve s hrano je pogosto spregledan. Če na primer režete surovi piščanec na deski za rezanje in nato z isto desko razrežete končno jed (ki ne zahteva toplotne obdelave), na primer sendviče ali solato, se patogene bakterije lahko razširijo z deske na končno jed. Do navzkrižne kontaminacije lahko pride tudi, če surovo meso hranite s pripravljeno hrano. Sok iz mesa lahko kaplja na izdelke in jih okuži.

Najpogosteje zastrupitev s hrano povzročajo:

  • campylobacter - bakterija, ki živi v surovem mesu in divjačini, neprokuhanem mleku in vodi;
  • salmonela - bakterija, ki živi v surovem mesu in divjačini, jajcih in nevrotem mleku;
  • E. coli - bakterija, ki živi v slabo ocvrtem govejem in nevrotem mleku.

Drisko turistov imenujemo gastroenteritis, ki se razvije po potovanju v druge države. Najpogostejši vzroki za drisko pri turistih:

  • šigela ali entameba - oboje se širi s slabo higieno in povzroča vrsto turistične driske, imenovano dizenterija;
  • kriptosporidija - parazit, ki živi v tleh, hrani ali vodi, okužen s človeškim ali živalskim iztrebkom;
  • črevesna giardia - najpreprostejši (enocelični organizem), ki živi v vodi, onesnaženi s človeškim ali živalskim iztrebkom (okužba s tem protozoanom se imenuje giardiasis).

Zdravljenje gastroenteritisa

Če imate gastroenteritis, morate napolniti tekočino, ki jo telo izgubi z bruhanjem in ohlapnim blagom (driska). Po vsakem napadu driske morate piti vsaj dva litra vode na dan plus 200 ml vode. Ljudje, ki so še posebej nagnjeni k dehidraciji (bolniki z drugimi boleznimi, starejši), lahko jemljejo peroralno raztopino za rehidracijo.

Izdelke za peroralno rehidracijo lahko kupite v lekarni. Raztopite jih v vodi, pomagale bodo nadoknaditi izgubo soli, glukoze in drugih pomembnih mineralov. Nekatere soli peroralne rehidracijske soli morda niso primerne za vas, če imate ledvično bolezen. O tem se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom..

Poskusite vzdrževati normalno zdravo prehrano. Poskušajte se vzdržati živil, bogatih s sladkorjem in maščobami, saj lahko to poslabša vaše simptome. Lahka preprosta hrana, na primer riž ali polnozrnat kruh, se bo prebavila bolje kot začinjena ali mastna hrana. Priporočljivo je tudi jesti malo, šestkrat na dan, namesto treh velikih obrokov.

Zdravila za gastroenteritis

Praviloma so predhodna zdravila za gastroenteritis indicirana le v posebej hudih primerih. Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje simptomov gastroenteritisa, so opisana spodaj..

Sredstva proti driski se uporabljajo za obnovo normalnega blata. Loperamid je zdravilo, ki se pogosto uporablja za zdravljenje gastroenteritisa. Loperamid upočasni gibanje vaše črevesne vsebine in lahko tudi poveča absorpcijo tekočine v vašem črevesju. Dva najpogostejša neželena učinka loperamida vključujeta zaprtje in omotico. Redkejši neželeni učinki vključujejo naslednje:

Loperamida ne smejo jemati osebe s kolitisom (vnetjem debelega črevesa) in nosečnice. Vendar je varno za dojenje. Ne smete jemati loperamida ali katerega koli drugega zdravila proti driski, če imate temperaturo 38 ° C ali višjo ali če imate v blatu sledi krvi ali sluzi. V teh primerih lahko zdravilo poslabša vaše simptome..

Pred uporabo zdravil proti driski se obvezno posvetujte s svojim zdravnikom, zlasti če gre za zdravljenje otroka, mlajšega od 12 let.

Antiemetiki se uporabljajo za zmanjšanje slabosti, preprečevanje bruhanja ali zmanjšanje njegove pogostosti. Pogost antiemetik je metoklopramid (lahko ga jemljemo peroralno ali ga damo v obliki intramuskularne injekcije). Metoklopramid pomaga sprostiti mišice, ki sodelujejo pri bruhanju, in hkrati pospeši absorpcijo tekočin in hrane v prebavnem sistemu.

Antibiotiki za zdravljenje gastroenteritisa na splošno niso priporočljivi iz naslednjih razlogov:

  • najpogosteje je vzrok gastroenteritisa virus;
  • antibiotiki za bakterijski gastroenteritis običajno ne vplivajo na hitrost okrevanja, vendar imajo stranske učinke;
  • jemanje antibiotikov brez nujnih primerov zmanjša njihovo učinkovitost v prihodnosti, če pride do resnejše bolezni.

Če pa imate hud gastroenteritis in ugotovite bakterijo, ki je povzročila bolezen, boste morda priporočili antibiotike. Antibiotiki se lahko priporočajo tudi ljudem v nevarnosti, na primer oslabljena imuniteta. Neželeni učinki antibiotikov pri zdravljenju gastroenteritisa:

Bolnišnično zdravljenje

Ljudje s hudo dehidracijo, ki jo povzroča gastroenteritis, so lahko hospitalizirani. V bolnišnico morate iti:

  • pogosti napadi bruhanja ne omogočajo dolgo časa zadrževati tekočine v telesu;
  • imate simptome, ki kažejo na močno dehidracijo, kot je pomanjkanje urina.

Zdravljenje v bolnišnici vključuje intravenske tekočine in hranila.

Preprečevanje gastroenteritisa

Ker je gastroenteritis zelo nalezljiv, je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje okužbe drugih ljudi. Ukrepi za preprečevanje gastroenteritisa:

  • Po uporabi stranišča in pred jedjo ali pripravo hrane si temeljito umijte roke..
  • Po vsakem izbruhu bruhanja ali driske očistite stranišče, vključno z ročajem in sedežem, z razkužilom.
  • Za zaščito ljudi, ki živijo z vami, uporabite ločene brisače, osebno perilo, jedilni pribor in posodo.
  • Po prenehanju bruhanja in normalizacije blata ostanite doma 48 ur..

Dobra higiena hrane lahko pomaga preprečiti zastrupitev s hrano. Sledite tem korakom:

  • Redno si umivajte roke, pulti in posode z milom in vročo vodo..
  • Nikoli ne shranjujte ali kuhajte surove hrane in pripravljenih obrokov skupaj.
  • Hrano hranite v hladilniku na pravi temperaturi..
  • Za kuhanje vedno upoštevajte potreben čas kuhanja.
  • Nikoli ne uporabljajte hrane, ki ji je potekel rok trajanja..

Če potujete v državi z nizkimi standardi javne higiene, kjer obstaja nevarnost onesnaženja vode, na primer v nekaterih državah v Afriki ali Aziji, se izogibajte naslednjim živilom in pijačam:

  • voda iz pipe;
  • sadni sokovi (prodajajo se z uličnega pladnja);
  • sladoled ali ledene kocke;
  • mehkužci;
  • jajca
  • solate;
  • surovo in slabo ocvrto meso;
  • olupljeno sadje;
  • majoneza;
  • omake.

Izdelki, ki so na splošno varni za uživanje:

  • ustekleničena pitna voda, ki jo proizvaja dobro znano mednarodno podjetje;
  • kuhana hrana, kot so juhe ali jedi, kuhane v ponvi;
  • konzervirana hrana ali izdelki v zaprti embalaži;
  • svež kruh;
  • nerafinirano sadje;
  • čaj ali kava;
  • alkohol.

Preden se odpravite na potovanje, je priporočljivo, da vzamete vsa cepljenja za potnike, priporočljiva za državo, v katero potujete..

Na katerega zdravnika se moram obrniti zaradi gastroenteritisa?

Da preprečite širjenje okužbe, je priporočljivo poklicati terapevta doma. S pomočjo naše storitve lahko najdete ambulante, v katerih lahko pokličete terapevta doma.

Pomembno Je Vedeti O Drisko

5 minut Tatyana Grigoryeva 666Cistektomija ali odstranitev mehurja je kirurška operacija votline, pri kateri se izvaja delna ali popolna ekscizija organa. Hkrati se lahko opravi resekcija bližnjih bezgavk, včasih pa tudi nekaterih organov reproduktivnega sistema..

Vodna driska pri otroku se lahko razvije iz več razlogov. Toda ne glede na to, kaj točno je povzročilo ta simptom, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in začeti zdravljenje.