Kako zdravniki diagnosticirajo apendicitis v bolnišnici?

Akutno vnetje slepiča ali slepiča je nevarna bolezen, ki zahteva operativni poseg. Toda pred tem je nujno opravljena diagnostika. Poglejmo, kako bolnišnica določa apendicitis, kakšni testi se izvajajo, metode palpacije trebuha in katere natančne metode instrumentalne diagnoze se uporabljajo..

Standardna anamneza

Pravilna anamneza ima pomembno vlogo pri diagnozi slepiča. Značilne pritožbe, simptomi in osebnostne lastnosti zelo pomagajo pri postavitvi pravilne diagnoze..

Standardna anamneza je zbrana v več fazah, med katerimi se prepoznajo nekatere značilnosti, značilni simptomi ali bolezni, ki izzovejo vnetje slepiča.

  1. 1. faza Pritožbe pacienta. Zdravnik posluša pacienta, zanima ga njegova čustva. Sprašuje, kdaj pridejo bolečine v trebuhu, njihovo gibanje in intenzivnost. Ugotovite spremljajoče manifestacije poslabšanja zdravja (slabost, bruhanje ali šibkost).
  2. Stopnja 2. Simptomi. Identifikacija simptomov, zlasti patognomoničnih (značilnih za bolezen), ima pomembno vlogo pri diagnozi. Karakteristične simptome apendicitisa preverjajo številni znaki. Za postavitev diagnoze je dovolj, da preverite 3-4 simptome.
  3. Faza 3. Anamneza bolnikovega življenja. Zdravnika zanima življenjski slog pacienta (ali obstajajo slabe navade, ali je zdrav življenjski slog), sočasne bolezni, ki lahko izzovejo vnetje (helmintalna infestacija, pogosti zaprtji, strjevanje krvi, dolgotrajna disbioza, neinfekcijske bolezni genitourinarnega sistema).

Pritožbe pacientov

Z apendicitisom se bolnik pritožuje zaradi bolečin v trebuhu. Značilen simptom je premik bolečine iz popkovine v desno iliakalno regijo. Ta migracija bolečine je povezana s značilnostjo črevesne innervacije.

Pacient se pritožuje zaradi slabosti, šibkosti, driske ali zaprtja. Nekateri opozarjajo na povečano bolečino pri hoji, kihanju ali kašljanju (simptom Cheremsky-Kushnirenko ali kašelj). Praviloma so pri odraslih bolnikih pritožbe razumljive in nam omogočajo logičen zaključek. Toda pri bolnikih s posebnimi potrebami (dojenčki in majhni otroci, starejši v demenci, ljudje z netipično lokacijo dodatka, nosečnice) pritožbe ne odražajo celotne slike ali je ne odražajo v celoti. Zdravniki obravnavajo te bolnike s posebno previdnostjo in previdnostjo, da ne bi zamudili razvoja zapletov..

Palpacija in tolkala

Palpacijski (palpacijski) in pregled tolkal (tapkanje) lahko v celoti razkrije sliko bolezni. S pomočjo palpacije in tolkal zdravnik prepozna simptome, ki lahko določijo apendicitis:

  1. Simptom Obraztsova. Ko dvignete desno nogo v izravnani obliki, se bolečina intenzivira.
  2. Simptom Sitkovskega. Bolnika prosijo, naj leži na levi strani. V tem primeru se bolečina v desni strani poveča.
  3. Simptom Rowzinga Krhka palpacija spodnjih črevesja povzroča bolečino.
  4. Simptom Razdolskyja. Dotikanje roka dlani ob steno trebuha povečuje bolečino.
  5. Simptom vstajenja ali "simptom majice." Ko bolnikova zgornja oblačila povlečete od vrha do dna, držite s prsti proti desni predelu iliak. Če obstaja sum na apendicitis, se bolečina intenzivira.

Obstaja tudi simptom Schetkin-Blumberg. S pritiskom na desni iliakalni predel bolečina popusti in z ostrim potegom roke po nekaj sekundah se močno intenzivira. Ta simptom se pojavi, kadar so v vnetni proces vključene peritonealne stene. Simptom Shchetkina-Blumberg kaže na nastanek peritonitisa (vnetje peritoneuma).

Krvni testi za apendicitis

Glede na krvni test lahko odkrijemo različne patologije. Zato se z vnetjem dodatka opravi splošni krvni test. Določitev vnetja poteka v skladu s temi kazalniki:

  • Število belih krvnih celic Povišanje ravni belih krvnih celic v krvi kaže na prisotnost vnetja.
  • ESR Povečanje hitrosti usedanja eritrocitov kaže na vnetje.

Celotna krvna slika je pomožna diagnostična metoda. Izvaja se v kateri koli kliniki in vam omogoča prepoznavanje vnetnega procesa v telesu..

Kako določiti apendicitis s pomočjo urinskega testa?

Analiza urina z apendicitisom razkrije vnetje v telesu. Z medeničnim lokacijo dodatka se lahko spremenijo narava uriniranja in sestava urina. V tem primeru pride do zvišanja ravni belih krvnih celic, rdečih krvnih celic, beljakovin in bakterij v urinu.

Določanje indeksov urina pomaga pri diferencialnih diagnostičnih študijah. Z njegovo pomočjo specialisti izključujejo urolitiazo in druge patologije genitourinarnega sistema.

Instrumentalne diagnostične metode

Diagnoza akutnega apendicitisa je nemogoča brez instrumentalnih metod. Apendicitis odkrijemo s takšnimi študijami:

  • Ultrazvok (ultrazvok);
  • CT (računalniška tomografija);
  • MRI (slikanje z magnetno resonanco);
  • laparoskopija.

Ultrazvok je najbolj preprosta in cenovno dostopna diagnostična metoda. Z njim lahko v večini primerov ugotovite bolezen. Pomanjkljivost: določitev slepiča v začetni fazi je nemogoča. Postopek je viden le, kadar pride do močnega vnetja in povečanja velikosti.

CT vam omogoča, da vzamete večplastne slike vseh organov trebušne votline in prepoznate vnetni proces v zgodnji fazi. Za natančnejšo določitev postopkov se včasih preskus lahko izvede s kontrastnim sredstvom. Slabost: nimajo je vse državne klinike, zasebna diagnostika pa stane veliko denarja. Toda glede na vitalne indikacije se diagnoza izvede kot del obveznega zdravstvenega zavarovanja. Omeniti velja, da bolnik med CT opravi več sevanja kot med rentgenskim slikanjem prsnega koša. Opraviti tomografijo pogosto ni priporočljivo..

Laparoskopija se izvaja le v bolnišničnem okolju. Z njegovo pomočjo se bolezen diagnosticira najbolj natančno. S posebnim orodjem trokar v trebušni votlini naredi 2 ali 3 punkcije. Kirurg pregleda dodatek skozi popkovino s pomočjo posebnega aparata (video laparoskop), določi verjetnost njegove rupture in možnost poškodbe sosednjih organov. Po laparoskopiji lahko opravimo apendektomijo (odstranitev dodatka). Pomanjkljivost: je operacija (potrebna je anestezija), ki je ne more imeti vsak.

MRI (slikanje z magnetno resonanco) je najvarnejša metoda med najbolj natančnimi. Magnetni valovi zagotavljajo večplastno sliko prizadetega tkiva. Tomografija je indicirana za bolnike z zdravstvenimi težavami in za nosečnice, kadar ni mogoče izvesti druge študije. Slabost: traja dlje (včasih tudi več ur).

Radiografske metode za diagnozo akutnega apendicitisa se izvajajo, če je potrebno izvesti diferencialno diagnozo. Z uporabo rentgenskih žarkov se razkrijejo patološki procesi v organih. Za natančen rezultat se uporablja kontrastni test. Pomanjkljivost: sevanje negativno vpliva na zdravje telesa.

Obstaja veliko metod za določitev slepiča. Seveda jih ni treba uporabljati naenkrat. Izkušen zdravnik lahko diagnosticira več njih. Poleg tega večino bolnikov s sumom na vnetje dodatka ambulantna služba dostavi v bolnišnico..

Znaki apendicitisa in njegova laboratorijska diagnoza

Apendicitis je bolezen, ki se pojavi zelo hitro. Da se izognemo resnim zapletom, je izredno pomembno, da ga pravočasno diagnosticiramo in izvedemo operacijo. Na katere simptome moram biti pozoren??

Močne bolečine v trebuhu so glavni simptom slepiča. V tem primeru je težko, da se bolečina nenehno premika - lahko se pojavi v zgornjem delu trebuha, nato pa se seli na levo ali desno stran, da v rebra ali v zadnjik. Če pritisnete na trebuh, bolečina postane močnejša. Če ležite na boku z zategnjenimi nogami, nasprotno, bolečina bo oslabela. Praviloma pacienti to poza zavzamejo instinktivno in prav na njej je mogoče sumiti na vnetje slepiča..

Poleg tega z apendicitisom bolnikova telesna temperatura narašča, driska ali zaprtje, slabost, bruhanje lahko motijo.

Obstajajo tudi netipične oblike apendicitisa, ki se razlikujejo po nenavadnih simptomih:

  • Medenični apendicitis. Pojavi se pri ženskah. Zanj sta značilna pekoč občutek v popku in povišana temperatura.
  • Levistranski apendicitis. V tem primeru se pojavijo standardni simptomi v levem trebuhu. To je najnevarnejša oblika, ker v bistvu so vsi navajeni, da na apendicitis sumijo z bolečino na desni strani, če boli na levi, morda na to bolezen sploh ne razmišljajo.
  • Epimema Ta oblika slepiča se razvije zelo počasi. V tem primeru se bolečina ne premakne, ampak se ostro pojavi z ene strani in ne mine več.
  • Retrocekalni apendicitis. Zanj je značilno blago vnetje trebušne votline in črevesne motnje. Pacient dolgo trpi zaradi ohlapnih blatu, bolečina je lokalizirana v ledvenem območju.

Za razjasnitev diagnoze z uporabo metod laboratorijske diagnostike.

Laboratorijska diagnoza slepiča vključuje splošni krvni test in splošni test urina.

Pri splošnem krvnem pregledu lahko diagnosticiramo slepič:

  • povečana glede na normalno ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov);
  • premik vbod ali premik formule levkocitov v levo - povečanje števila nezrelih (vbodnih) nevtrofilcev v krvi.
  • povečanje vsebnosti levkocitov (levkocitoza 12 - 15 x 10 9 / l).

Splošna analiza urina odpravlja patologijo urinskega sistema.

Dodatne učinkovite metode za diagnosticiranje slepiča so: MRI, CT, ultrazvok, rentgen trebuha, laparoskopija.

Kompetentna diagnoza omogoča pravočasen kirurški poseg in prepreči resne zaplete.

Izvajamo tudi druge laboratorijske preiskave, katerih celotni seznam s cenami najdete na naši spletni strani v rubriki Cenik ali nas preprosto pokličete na +7 (4852) 20-65-50

Krvni test za apendicitis

Preprečevanje slepiča

V času, ko so notranji organi človeka ostali slabo razumljeni, zdravniki niso mogli lokalizirati vnetja. Avtopsija je srednjeveška religija prepovedala..

Bolezen črevesa so preučevali starodavni znanstveniki. Hipokrat je pisal o hudi črevesni napihnjenosti, vendar ni poznal njenih vzrokov. Primerov ozdravitve je bilo malo. Vzrok za apendicitis so ugotovili šele v 16. stoletju. Načini zdravljenja so bili predlagani s sodobnimi standardi divjine. Na primer, zdravniki so svetovali zaužitje majhnih svinčenih kroglic, da bi očistili cekalni ventil. Do začetka 20. stoletja so tuja telesa veljala za povzročitelje slepiča, ki niso imeli izhoda iz njega, saj skozi cekuljo ni prehoda. V ljudskih znamenjih se je ohranil nasvet o prepovedi uporabe majhnih, težko prebavljivih izdelkov, na primer sončničnega zdroba. V 20. stoletju je medicina dosegla velik razvoj in takšne napačne predstave ovrgla..

Naslednji vzroki vplivajo na bolezen črevesja:

  • Nepravilna prehrana;
  • Slabe navade, kot so kajenje in alkohol;
  • Škodljivi delovni pogoji, povezani s toksini;
  • Higiena hrane.

Po odpravi teh dejavnikov se bo tveganje za apendicitis zmanjšalo.

Apendicitis je vnetni proces v prilogi cekuma. Bolezen predstavlja nevarnost ne samo za zdravje, temveč tudi za življenje ljudi. Zato je pravočasna diagnoza glavni ukrep za preprečevanje možnih zapletov. Krvni test za apendicitis pomaga razjasniti, kako hitro napreduje vnetni proces..

Klinične manifestacije in simptomi vnetja dodatka

Če se je razvila katarralna, akutna in nezapletena zaradi suppuracije ali rupture vnetja dodatka, se v trebuhu najprej pojavi pogosto nelagodje, pogosto nenadno. Zaenkrat ni jasne bolečine, lahko pa pride do napihnjenosti, polnosti, nejasnih in maščevalnih bolečin v predelu popka..

Po 2-3 urah se bolečina intenzivira, lokalizira se v spodnjem desnem kotu (v iliakalnem predelu) trebuha in postane konstantna, razpočna in pekoča. Spominja na bolečino v prstu, ki so jo pred trenutkom priklenili na vrata. Vsako tresenje trebuha vodi k občutnemu povečanju bolečine, za njegovo zmanjšanje pacient leži na desni strani in vodi v trebuh noge, da oslabi napetost peritoneuma.

Bolniki ponavadi trpijo bolečino, včasih pa ta doseže neznosno moč, ko vneti proces preplavi gnoj in se močno raztegne. Nato govorimo o dodatku empieme. Običajno se z apendicitisom bolečina nikamor ne premakne in ne popusti. Po 6-8 urah večina bolnikov razvije napad slabosti in enkratno - dvakratno bruhanje apetit izgine. Če je apetit in želodec boli, potem je diagnoza apendicitisa zelo dvomljiva.

Značilen znak slepiča je kršitev odvajanja blata in plina. Prav tako se prvi dan na nizke ravni telesna temperatura dvigne (subfebrilno stanje). Pojavi se tudi zaščitna mišična napetost - trebušni defanzi, ki pacientu ne omogoča globoke palpacije želenega območja trebuha, pa tudi značilni simptomi pretresanja (vnetja) peritoneuma in podatki krvnega testa.

Znaki apendicitisa v preiskavi krvi pri otrocih

Apendicitis v otroštvu hitreje napreduje, zato je pomembno, da ga diagnosticiramo pravočasno. Simptomi bolezni pri otrocih so bolj izraziti

Štetje krvnih celic pomaga dobiti popolno sliko bolnikovega stanja. Število levkocitov kaže na stopnjo razvoja patološkega procesa. V kataralni fazi rezultat ne sme presegati oznake 12 enot. Pri flegmonski obliki bolezni je število belih krvnih celic med 16 in 18 enot. S kazalnikom nad 18 let govorimo o gangrenozni etapi. Velja za najbolj življenjsko nevarno..

Otroci imajo med apendicitisom pogosto znake dehidracije. Lahko je prisotno bruhanje. Otrokovo vedenje se spremeni, postane bolj razpoložen. Včasih se poveča potreba po uriniranju in ohlapni blatu. Narava bolečine je v večini primerov akutna, narašča. Krvni test in simptomi veljajo za najbolj natančne..

Kakšna je potreba po pravočasni diagnozi

Diagnostične manipulacije za prepoznavanje akutnega apendicitisa pomagajo oceniti bolnikovo stanje. Krvni test kaže ne samo vnetno reakcijo dodatka, temveč tudi druge patološke procese v telesu. Za razjasnitev diagnoze so predpisane dodatne metode pregleda. Če bolezni ne diagnosticirate pravočasno, se razvijejo naslednji zapleti:

  • absces trebuha;
  • zapletena oblika pileflebitisa;
  • peritonitis;
  • apendikularni infiltrat;
  • obstrukcija črevesja.

Pred nenadnim razvojem bolezni nihče ni varen

Zato je zelo pomembno vedeti, katere teste opraviti za določitev slepiča. Tako boste prihranili čas pri postavitvi diagnoze.

Njegovo izpustitev je lahko usodno..

Flegmonski apendicitis je tretja stopnja vnetja, ki se pojavi v slepiču...

Po pravočasni diagnozi bolezni se izvede operacija. Sprva se trebušna votlina sprosti iz vnetnega eksudata. V ta namen se uporabljajo posebni odtoki. Postopek odstranitve dodatka se imenuje apendektomija. Daje se pod splošno anestezijo..

Pri kronični obliki bolezni so potrebni tudi kirurški posegi. Toda prej je treba dati antibiotično terapijo. Bolnika damo v bolnišnico, da se pripravi na kirurške posege. Po operaciji se nadaljuje uporaba protivnetnih zdravil. Pomagajo preprečiti okužbo v notranjih organih..

Patološka stopnja

Prehod na to stopnjo bo večkrat presegel dovoljeno raven levkocitov (2 ali večkrat). Začetni razpad tkiv ogroža splošno okužbo krvi. Akumulirajoča tekočina, ki vsebuje ostanke mrtvih levkocitov v obliki suppuration, postane vir zastrupitve. Lahko povzroči hud anafilaktični šok in komo. Bližina dodatka do bezgavk je še posebej nevarna. Samo nujna operacija bo rešila bolnika s to obliko bolezni. Zdravljenje z zdravili v tem primeru ne more pomagati. Pogosto ljudje umrejo zaradi zdravniške napake pri zdravljenju peritonitisa.

Razlike v krvnih preiskavah pri odraslih in otrocih

Pravilni kazalniki za zrelo osebo v relativnih vrednostih levkocitov so od 4 do 8 enot. Pri otrocih lahko dosežejo 17. Med nosečnostjo –12-18. Če belih krvnih celic preseže 20, potem obstaja sum na peritonitis - najtežja oblika slepiča, ki zahteva nujno operacijo. Odločitev o resnosti bolezni bi morali sprejeti specializirani specialisti - pediater in gastroenterolog

Ker lahko z akutnim peritonitisom zaradi zastrupitve s krvjo umre, je pomembno, da trenutka ne zamudite

Drugi znaki apendicitisa:

  1. Fiziološki znaki. Povišanje temperature, boleče zbijanje spodnjega dela trebuha, bruhanje, ohlapni blatu so prvi zunanji znaki. Če je bolezen šla daleč, se lahko pojavijo madeži v blatu in urin. V posebej težkih primerih se razvije fistula z dostopom do kože.
  2. Spremembe v sestavi urina. Vitalna aktivnost patogenih mikroorganizmov vpliva na vsa izločanja telesa. Ledvice ločujejo presnovne produkte in o spremenjeni kemični sestavi filtrata vedo o nastanku bolezni. Če se pri splošni analizi urina pojavijo beljakovine, se bakterijsko ozadje poveča in njegova barva dobi nezdravo moten videz, je to zanesljiv znak notranjega vnetja.
  3. ESR Da bi pokazali, v kateri fazi je bolezen, je potrebna analiza ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Dejavnost rdečih krvnih celic se razlikuje glede na stanje telesa. Vnetni proces izzove rdeče krvne celice, da povečajo izdatke svojih virov. ESR kaže, koliko teh celic živi. Izražena je v višini plazemske plasti in se meri v milimetrih na enoto časa. Pri zdravem moškem je 1-10 milimetrov na uro, pri ženski 3-15, pri otroku 12-17, pri novorojenčku 0-2.
  1. Vendar pa bodo samo rezultati celovitega pregleda ob upoštevanju skupnega števila levkocitov in rdečih krvnih celic pomagali pri sklepanju o naravi bolezni.

Diagnostične značilnosti

Z apendicitisom se material odvzame za analizo s prsta ali v nekaterih primerih iz vene. Postopek je neboleč. Bele krvne celice z apendicitisom so višje od 18. To stanje je povsem razumljivo, ker so bela krvna celica v človeškem telesu odgovorna za zaščito, če se v telesu razvije okužba ali žarišče vnetja, potem te celice najprej stopijo v boj in človeka zaščitijo pred posledicami bolezni.

Študija krvne sestave kaže povečanje levkocitov v kataralni fazi vnetja na 9-12 tisoč, s flegmonsko obliko na 17. Če je kazalnik nad 20 tisoč, je možen absces ali peritonitis. Med testom upoštevajte posamezne značilnosti človeškega telesa, na primer med nosečnostjo se raven levkocitov v krvi v normalnem stanju vedno zviša in to ni odstopanje.

Če razmišljate o tem, kako določiti apendicitis sami, bodite pozorni na značilne znake, so tudi to dober razlog za laboratorijske analize. Z vnetim apendicitisom bo raziskava pri majhnih otrocih, moških in ženskah pokazala precenjeno vsebnost belih krvnih celic, bolnik pa bo trpel zaradi slabosti, sunkov bruhanja, močnih bolečin v trebuhu, letargije, bledice kože

Bolečina med apendicitisom je lokalizirana nad popkom in oddaja sončni pleksus. Pacient ima vročino in vročino.

Povečanje zastrupitve telesa vodi do motenega blata, zaprtja ali driske. Zahrbtnost apendicitisa je, da sindrom bolečine zlahka zaustavijo zdravila proti bolečinam, čeprav se degenerativne spremembe še naprej razvijajo, vsako uro je vse intenzivno. Če se kirurški postopki za odstranitev slepega procesa ne začnejo pravočasno, se bo zrušil in prišlo bo do okužbe..

Dodatne analize

Poleg splošnega krvnega testa, ki določa vsebnost levkocitov in analize urina, lahko odvzamejo kri za analizo, kjer bodo določili levkocitno formulo, C-reaktivni protein in hCG. Formula levkocitov prikazuje odstotek elementov levkocitov. Če pride do vnetega slepiča, gre za natančno povečanje nevtrofilcev.

C-reaktivni protein začnejo proizvajati jetra z vnetjem notranjih organov. Če imajo rezultati analize povišane vrednosti belih krvnih celic, vendar je raven C-reaktivnega beljakovine normalna, potem lahko takoj izločimo apendicitis. Sama povišana beljakovina je dokaz številnih bolezni, zato je treba z njo diagnosticirati apendicitis, potrebno je le v kombinaciji s številom levkocitov in bolnikovimi simptomi. C-reaktivni protein ne presega 10 mg / L. Če simptomi vztrajajo 12 ur in so beljakovine večje od 12, lahko zdravnik diagnosticira apendicitis..

Ker so simptomi apendicitisa zelo podobni simptomom zunajmaternične nosečnosti, se opravi krvni test hCG. Če ima ženska zunajmaternično nosečnost, se raven korionskega gonadotropina poveča, če je krvni test v krvi ženske negativen. Včasih zdravnik pošlje bolnika na ultrazvočno diagnozo peritonealnih organov. Študija bo ključna pri diagnozi slepiča.

Otrok, ženska in moški lahko doživijo vnetje procesa črevesja, zato je veliko bolj smiselno preprečiti nastanek vnetja s pravilnim prehranjevanjem in takojšnjim odpravljanjem bolezni sečil. Pri prvih simptomih je priporočljivo poiskati kvalificirano pomoč.

Pomembno je razumeti, katere teste je treba vzeti za apendicitis. Vsi so praktično neboleči in ne potrebujejo posebnega truda od pacienta.

Kar zadeva način nadaljnjega zdravljenja, bo individualno in ga razvije le usposobljen specialist na podlagi vaših simptomov in kazalcev. V večini primerov operacija.

Sodobna medicina je na visoki ravni, in že se je naučila spoprijeti s to patologijo, izločanje apendicitisa v večini klinik velja za običajen postopek in ne predstavlja nevarnosti za življenje pacienta. Postopek rehabilitacije ne traja več kot 2 tedna in sam bolnik se po mesecu dni lahko popolnoma vrne v svoje običajno življenje, omejitve bodo veljale le za telesno aktivnost.

Vzroki za pojav

Pojav bolezni ima drugačen izvor:

  • mehanski: penetracija parazitov, patogenih bakterij;
  • fekalni kamni;
  • povečanje limfnih foliklov v regiji dodatka cekuma;
  • zadetek tujega predmeta;
  • kronične bolezni medeničnih organov;
  • vnetje krvnih žil;
  • nalezljive bolezni: tifusna vročina, tuberkuloza, amebijaza;
  • patologija endokrinega, imunskega sistema.

Glavni vzrok vnetja je zamašitev slepiča, kar vodi v uničenje notranje mikroflore priloge črevesa, stiskanje krvnih žil in bezgavk. Pri otrocih se poslabšanje apendicitisa pojavi zaradi zmanjšane imunosti pozimi in spomladi, tujki vstopajo v telo.

Bele krvne celice in njihov nadzor

Ker je vloga levkocitov v krvi vodilna, se njihova koncentracija običajno določi v naslednjih primerih:

  1. Ko je hospitaliziran v bolnišnici, bo krvni test zdravniku omogočil pravilno postavitev diagnoze, če primerja kazalnike s simptomi in anamnezo.
  2. Otroci in odrasli med rutinskim fizičnim pregledom letno opravijo krvni test, ki pomaga spremljati zdravstveno stanje in raven imunosti, pa tudi ugotoviti prisotnost bolezni, ki ima skrit potek.
  3. Glede na indikacije, ki so lahko take manifestacije, kot so:

slabo povečanje telesne teže ali nenadna izguba teže pri otroku;

pogoste bolezni akutnih okužb dihal in akutnih respiratornih virusnih okužb (1-2 krat na mesec);

  • prebavne motnje;
  • zmanjšan vid.

Pomembno je nadzorovati raven levkocitov pri zdravljenju določene bolezni, ko se analiza opravi pred jemanjem zdravil, med terapijo in po njej. To vam omogoča, da presodite učinkovitost terapije, pa tudi zabeležite dejstvo okrevanja

V času nosečnosti in v otroštvu do enega leta je treba stalno spremljati te celice.

Druge diagnostične metode

Pri akutnem procesu včasih pomaga splošni izvid urina - pri četrtini vseh hospitaliziranih bolnikov se mehur ali sečevod začne odzivati ​​na vnetje, z določenimi anatomskimi položaji dodatka.

Izvedba anketne radiografije trebušne votline pri večini bolnikov razkrije povečano zračnost debelega črevesa in polovice debelega črevesa na desni, med perforacijo (preboj vsebine iz dodatka) pa zazna kopičenje plina v trebušni votlini.

Zelo informativna je takšna raziskovalna metoda, kot je ultrazvok. Omogoča vam, da določite vnetje dodatka pri 90% vseh bolnikov. V tem primeru se dodatek poveča v premeru, njegove stene se zgostijo, spremeni se njegova oblika, pojavijo se simptomi infiltracije mezenterije in mogoče je določiti celo prosto tekočino v trebušni votlini. Izkušeni zdravnik ultrazvoka lahko določi akutni apendicitis z natančnostjo do 95% na podlagi samo vizualne slike..

Končno je najbolj informativen način neposredne vizualne diagnoze diagnostična laparoskopija. Če zdravnik vidi, da sta proces in peritoneum hiperemična, na površini procesa obstajajo krvavitve, mezenterija se zgosti, na njeni površini se namesti fibrin in pride do izliva v trebušno votlino, v tem primeru govorimo o indikacijah za apendektomijo.

Če ima pacient vse zgoraj naštete simptome in je slika jasna, ga bodo z mirnim testom krvi sprejeli na operacijo, še posebej v prvih nekaj urah od razvoja bolezni. Krvni test za apendicitis je pomožna diagnostična metoda, njegova vloga je, da še enkrat služi kot močan argument za nujno operacijo ali da odloži to operacijo za nekaj časa in pusti bolnika pod dinamičnim nadzorom.

V sodobnih razmerah se je vrednost splošnega krvnega testa za apendicitis v povezavi z uvedbo ultrazvoka in tehnike diagnostične laparoskopije znatno zmanjšala. V preteklosti, ko zdravnik ni mogel vizualno presoditi vermiformnega dodatka in ga pogleda direktno, ga je lahko videl le z odpiranjem trebušne votline. Seveda je laparoskopija veliko varnejša od laparotomije. Toda splošni krvni test, ki je obvezen in ga opravi cito (nujno), še enkrat omogoča potrditev diagnoze vnetja v telesu in kirurgu daje dodatno zaupanje, da je treba izvesti nujno operacijo.

Kakšna analiza je določena

Skupna vsebnost levkocitov v krvi se določi z uporabo OAC (splošni krvni test). Kri mu odvzamejo prst, medtem ko mora bolnik pripraviti:

  • 3-4 ur pred odvzemom krvi ne jejte in ne pijte;
  • za en dan prenehajte s kajenjem in alkoholom;
  • 3 dni pred analizo ne uporabljajte nobenega zdravila.

Prst je dobro zdravljen z alkoholom, po katerem se naredi punkcija v svežnju. Prvi del krvi se odstrani, ker lahko vsebuje dodatno število celic poškodovanih kapilar, kar bo otežilo laboratorijskega pomočnika pri štetju belih krvnih celic. Naknadne dele razdelimo v 1-2 epruveta (koliko jih potrebuje določi laboratorijski sodelavec), na steklenem diapozitivu pa pripravi razmaz. Omogoča tudi naslednje analize:

  1. Koagulogram - pomaga določiti odstotek vseh komponent v skupni masi levkocitov.
  2. Leukogram - prikaže odstotek belih krvnih celic na vsakih 100 drugih celic.

V nekaterih primerih lahko pri diagnosticiranju močnega vnetnega procesa urin testiramo na bele krvne celice..

To pomaga določiti število sposobnih in mrtvih celic, kar bo nakazovalo vrsto okužbe in njeno stopnjo napredovanja..

Cilji testiranja

Če obstaja sum na apendicitis, so prisotne močne bolečine v desni polovici trebuha. Nelagodje v peritoneumu lahko spremlja zvišanje telesne temperature, izguba zavesti in bruhanje. Intenzivnost simptomov je odvisna od stopnje zanemarjanja patološkega stanja. Glavni zaplet vnetja dodatka je njegova ruptura. V tem primeru obstaja tveganje za nastanek peritonitisa.

Zaradi zamegljenosti simptomov lahko apendicitis zamenjamo za druge patologije v trebušni votlini in genitourinarnem sistemu. Izguba časa lahko človeku stane življenje. Zgodnja diagnoza vam omogoča, da ukrepate pravočasno

Zato je pomembno, da preučite značilne poteke apendicitisa in kakšne teste je treba opraviti, da postavite diagnozo

Laparoskopija je dokaj pogosta metoda kirurškega posega. Uporabite ga na številnih področjih...

Najprej se izvaja palpacija in vizualni pregled bolnika. Dodatno so podani tudi naslednji preskusi:

  1. Ženske morajo darovati kri za hormon hCG. Odpravila bo verjetnost zunajmaternične nosečnosti..
  2. Analiza urina pomaga razlikovati apendicitis od bolezni urološke narave.
  3. Formula levkocitov sodeluje pri prepoznavanju izvora vnetnega procesa v telesu. Prikazuje odstotek belih krvnih celic.
  4. Test, ki določa količino C-reaktivnega proteina, vam omogoča, da ugotovite izvor vnetnega procesa v telesu.
  5. Za odkrivanje belih krvnih celic in drugih krvnih izvodov se opravi splošni krvni test.

Dodatek se nahaja na desni strani trebušne votline. Njegov zgornji del se dotika jeter, spodnji pa je lokaliziran v medenici. Koncentracija bolečine je odvisna od tega, kje se nahaja žarišče vnetja. Če pri ženskah obstaja sindrom bolečine, je treba izključiti verjetnost ginekoloških bolezni. V ta namen se naredi analiza na hCG, opravi se ultrazvok spolovil in se analizira pravilnost menstrualnega cikla.

HCG velja za hormon nosečnosti. Pri ženskah v položaju se poveča vsaka 2 dni. S patološkimi procesi v telesu se lahko njegova rast upočasni in pospeši. Z razvojem apendicitisa med nosečnostjo bo hCG pomagal določiti stanje otroka. Zaustavitev ali upočasnitev rasti hormona kaže na neugoden rezultat.

Včasih je apendicitis zamenjan z urološkimi boleznimi. Njihova značilnost je pekoč in nelagodje med uriniranjem. Z apendicitisom lahko uriniranje postane pogostejše. Drugi simptomi, značilni za urološke bolezni, se ne pojavijo.

Eden najpomembnejših kazalcev pri diagnozi apendicitisa je C-reaktivni protein. Je snov v plazmi, ki jo proizvajajo jetra. Pri zdravi osebi se raven tega kazalca ne poveča nad 10 mg / l. Povečanje količine beljakovin v telesu kaže na vnetni proces v peritoneju. Daleč od vedno je skoncentriran natančno v dodatku. Če C-reaktivni protein ne presega norme, potem apendicitis ni.

Povzetek

Analize z apendicitisom so obvezen sestavni del diagnoze bolezni. Vendar je treba vedeti, da končna diagnoza na podlagi rezultatov testa krvi in ​​urina ni postavljena. Upoštevati je treba kombinacijo različnih dejavnikov. V začetni fazi vnetnega procesa je lahko bolečina dolgočasna. Zelo odvrača od tega, da bi jo ignorirali. Takoj se morate posvetovati z zdravnikom.

Apendicitis je vnetje procesa črevesja. Nepravočasna odstranitev dodatka vodi do razvoja zapletov: črevesne perforacije in nastanka peritonitisa. Najnevarnejša posledica patologije je smrt. Če ni izrazitih simptomatskih znakov pri starejših in otrocih, laboratorijska analiza krvi, urina in instrumentalni pregled omogočata možno vnetje slepiča.

Kako pravočasno prepoznati apendicitis: simptomi in diferencialna diagnoza pri otrocih in odraslih

Dodatek je vermiformni dodatek cekuma. Vnetni proces te tvorbe imenujemo slepič. Bolniki s to boleznijo predstavljajo skoraj 90% celotnega števila kirurških bolnikov. Vendar pa je mogoče simptome slepiča zmešati z manifestacijami drugih bolezni. V članku razmislimo, kaj vključuje diagnoza in zakaj je potrebna diferencialna diagnoza slepiča pri moških, ženskah in otrocih.

Razvoj slepiča pri odraslih in otrocih

Obstaja več teorij za razvoj slepiča:

  1. Mehanski Kot posledica tvorbe fekalnih kamnov ali povečanja limfoidnih tvorb dodatka pride do mehanske blokade njegovega lumena. To vodi v stagnacijo njegove vsebine, kar ustvarja ugodne pogoje za aktivno razmnoževanje bakterij. Druge mehanske ovire so lahko tumorji, tujki, pa tudi nakopičeni zajedavci. Vnetna sprememba črevesne sluznice povzroči arterijsko trombozo in povzroči nekrozo stene dodatka.
  2. Nalezljivo. Specifične bakterije in mikroorganizmi lahko povzročijo vnetje dodatka..
  3. Vaskularni Predlaga razvoj vnetnih sprememb na stenah dodatka. Takšne vaskularne motnje so značilne za avtoimunske bolezni in diabetes.
  4. Endokrina. Na osnovi lokalnih hormonskih nepravilnosti.

Akutno vnetje dodatka lahko povzročijo različni razlogi, vendar vključuje samo eno zdravljenje - njegovo odstranitev

Majhni otroci so izredno redki z apendicitisom. To je posledica strukturnih značilnosti tega organa. Pri dojenčkih do enega leta ni ovir za odtok vsebine iz dodatka. Fekalni kamni se ne tvorijo v črevesju. Vse to minimizira tveganje za razvoj vnetja dodatka..

Od starosti enega do treh let je razvoj apendicitisa lahko povezan z nezrelostjo živčnih struktur, ki so odgovorne za peristaltiko gladkih mišic črevesja, pa tudi z nerazvitostjo mišičnih elementov dodatka. Kršitve peristaltike lahko privedejo do stagnacije vsebine v dodatku in izzovejo vnetni proces.

Nerazvitost omentuma, organa, ki zagotavlja omejitev žarišča okužbe v trebušni votlini, vodi v močnejši in hitrejši potek vnetja v otroštvu.

Simptomi akutnega apendicitisa

Manifestacija simptomov je odvisna od tega, na kateri stopnji je vnetni proces. Ob značilni lokaciji dodatka bolezen poteka s tremi glavnimi sindromi:

  • boleče;
  • manifestacija splošnih reakcij telesa;
  • lokalne reakcije.

Razvrstitev te bolezni je dosledna. To pomeni, da v primeru, da ga ne zdravimo, vnetje v dodatku poteka postopoma in napreduje skozi vse faze.

Tabela: stadiji razvoja bolezni

Bolečina se stopnjuje. Telesna temperatura narašča in razvije se tahikardija. Srčni utrip ustreza povečanju temperature. Možno bruhanje in ohlapne blato. Bele krvne celice se v krvi začnejo povečevati. Ni simptomov draženja peritoneja ali so blagi. Na tej stopnji ni gnojnega zlivanja tkiv.

StopnjaSimptomatologija
ZačetnaBolečina z značilno lokacijo dodatka se začne na spodnjem desnem delu trebuha, splošni simptomi zastrupitve niso značilni. Telesna temperatura se ne poveča, pulz ne presega norme. Simptomi draženja peritoneja se ne odkrijejo. Takšen stadij lahko preide sam, preide v kronično obliko ali v kataral.
Kataralni
Destruktivno:
flegmonous, gangrenous in perforiran apendicitis
Simptomi zastrupitve so izraziti. Bolečina je razpršena. Nujno obstajajo simptomi draženja peritoneja, to je posledica izliva vnetnega eksudata v trebušno votlino. Z gnojnim zlivanjem dodatka se pridružijo simptomi vnetja peritoneuma. Poveča se levkocitoza v krvi. Tahikardija je ojačana, srčni utrip pa je veliko hitrejši od dviga temperature.

Apendicitis bolečina začne nenadoma. Najprej se bolečina lokalizira v želodcu, nato se bolečina preseli v desno regijo spodnjega dela trebuha. Bolečina je intenzivna, trdovratna ali ima naravo krčenja. V prvi vrsti se lahko pojavijo bolečine v popku, medenici, desnem hipohondriju, spodnjem delu hrbta. Lokalizacija bolečine je odvisna od lokacije dodatka.

Bolniki so prisiljeni ležati na desni strani, saj se v tem položaju napetost mezenterija črevesa zmanjša in postane nekoliko lažje.

Bolečina se navadno poslabša s kašljanjem ali premikanjem. Bolečina lahko popusti, ko se začne nekroza tkiva dodatka. V tem primeru receptorji za bolečino dodatka umirajo, po zatišju pa se pojavi nov, veliko bolj intenziven napad bolečine. To je posledica perforacije procesa in vstopa njegove vsebine v trebušno votlino.

Vzporedno se razvijejo splošni simptomi:

  1. Na začetku napada bolečine se pojavi slabost. Pojavi se lahko ena sama epizoda bruhanja in ohlapne blatu..
  2. Telesna temperatura naraste na 37,5–38 stopinj.
  3. Dehidracija se poveča - pojavijo se suh jezik in oteženo požiranje.
  4. Razvija se splošna šibkost.
  5. Pojavi se hiter utrip.
  6. V krvi se povečajo znaki vnetnega procesa - ESR in levkocitoza.

Lokalno reakcijo telesa določajo sindromi draženja peritoneja in ima številne znake:

  1. Simptom napetosti trebušnih mišic v desnem iliakalnem predelu.
  2. Simptom bolečine pri udarcu s prsti v tem predelu.
  3. Bolečina ob pritisku: v času ostrega popuščanja prstov se bolečinska reakcija okrepi.
  4. Simptom bolečine se poslabša bolnikov položaj na levi strani, ko dvigne desno nogo, medtem ko drsi prste vzdolž sprednje trebušne stene od popka v desno iliakalno območje.
  5. Med vaginalnim pregledom pri ženskah in rektalnim pri moških se bolečina določi zaradi vključenosti medeničnega peritoneuma, membrane, ki pokriva medenične organe v postopku. Praviloma se ta simptom razvije pred reakcijo trebušnih mišic.

Katere manifestacije razlikujejo kronično obliko bolezni

Kronično vnetje slepiča se razvije po akutnem procesu, lahko pa je tudi primarna kronična bolezen. To je tudi nevarna patologija in zahteva takojšnjo kirurško pomoč..

Kronična oblika je asimptomatska ali ima več značilnih znakov:

  1. Motnje uriniranja, pogosti in boleči pozivi, kot pri cistitisu.
  2. Periodične bolečine v spodnjem desnem delu trebuha, ki lahko odidejo same od sebe.
  3. Nenehne bolečine v spodnjem desnem delu trebuha.
  4. Periodične selitvene bolečine v hrbtu, spodnjem delu hrbta, različnih delih trebuha (bolj značilno za nedosegljivo obliko bolezni).
  5. Bolečina med rektalnim pregledom.
  6. Napadi glavobola.
  7. Občasno se dvigne temperatura, zlasti zvečer.

Različne bolečine so v vsakem primeru povezane s posebnostmi lokacije dodatka. Če se pojavijo bolečine neznanega izvora, zlasti v kombinaciji z vročino in motnjami uriniranja, poiščite zdravniško pomoč za razjasnitev diagnoze.

Kronični apendicitis lahko kadar koli preide v akutni proces..

Diferencialna diagnoza: kaj lahko zamenjamo z apendicitisom

Apendicitis je zelo zahrbtna bolezen. Raznolikost kliničnih simptomov določa, da je lokacija dodatka lahko drugačna. Razlikujejo se naslednji primeri:

  • srednja ali medialna lokacija;
  • stranska ali bočna postavitev;
  • gorvodna lokacija;
  • položaj navzdol.

Poleg tega lahko priloga v nekaterih primerih doseže druge organe:

  • jetra,
  • ureter,
  • ledvice,
  • Mehur,
  • jajcevod ali jajčnik.

V redkih primerih je zrcalna razporeditev notranjih organov. Nato se priloga nahaja v spodnjem delu trebuha na levi strani.

Kako in kje točno človek čuti bolečino, je odvisno od lokacije dodatka

Za natančno določitev bolezni mora zdravnik razlikovati apendicitis od drugih bolezni trebušnih organov.

Tabela: podobnost vnetja dodatka z drugimi boleznimi zaradi njegove lokacije

BolezenZakaj ga je mogoče zamenjati z apendicitisom
Razjeda na želodcu ali 12 razjeda dvanajstnikaPodobni simptomi se razvijejo z dodatkom navzgor..
Akutno vnetje žolčnikaSubhepatična lokacija dodatka povzroča podobne simptome..
Akutna črevesna obstrukcijaTo bolezen je treba pogosto razlikovati pri majhnih otrocih zaradi uvedbe zank tankega črevesa v cekumu..
Akutni salpingo-ooforitisPodobni znaki se pojavljajo s padajočo ali retroperitonealno razporeditvijo dodatka.

Poleg tega mora zdravnik pred diagnozo slepiča in pošiljanjem bolnika na operacijo preveriti druge možnosti:

  • akutni pankreatitis;
  • vnetje terminalnega ileuma ali Crohnova bolezen;
  • prekinitvena zunajmaternična nosečnost;
  • apopleksija jajčnika;
  • torzija ciste na jajčnikih;
  • kršitev kile;
  • ledvične kolike;
  • vnetni procesi v bezgavkah mezenterija črevesa (pri otrocih);
  • akutna zastrupitev s hrano;
  • pljučnica ali vnetje plevralne membrane pljuč.

Če simptomi sovpadajo, se v kirurški bolnišnici opravi serija laboratorijskih preiskav in dinamično spremljanje pacienta.

Zakaj je težko prepoznati apendicitis pri ženskah

Simptomi akutnega vnetja pri ženskah in moških so v veliki meri enaki. Toda pri postavitvi diagnoze pri ženskah je treba izključiti ginekološke bolezni. Zdravnik mora upoštevati dan menstrualnega cikla, prisotnost zamude menstruacije in s tem povezane ginekološke bolezni (ciste, miomatozna vozlišča).

Diagnoza apendicitisa pri ženskah je težja kot pri moških

Bolezni pri ženskah, ki imajo podobno sliko z akutnim apendicitisom:

  • torzija nog ciste na jajčnikih;
  • apopleksija ali ruptura jajčnika;
  • torzija ali nekroza miomskega vozla;
  • desno enostransko vnetje maternice, zlasti specifičnega izvora (gonoreja ali trihomonas);
  • zunajmaternična nosečnost.

Za razjasnitev diagnoze je potreben vaginalni pregled.

Kronični proces pri ženskah ima tudi svoje značilnosti. Pogosto kronični proces v dodatku spremlja desno stransko vnetje maternice in prisotnost adhezij v medenici. Vaginalni pregled pri skoraj vseh primerih kroničnega apendicitisa pri ženskah razkrije občutljivost medeničnih organov zaradi vpletenosti medeničnega peritoneuma v proces.

Značilnosti razvoja vnetja pri otrocih

Akutno vnetje slepiča pri otrocih se pojavi v kataralni, flegmonski ali gangrenski obliki. Apendicitis pri otrocih je hitrejši. Simptomi zastrupitve rastejo precej hitro. To je posledica nezrelosti imunskega sistema pri otrocih..

Tabela: Značilnosti poteka apendicitisa pri otrocih različnih starostnih skupin

Zgodovina in simptomiOtroci, mlajši od treh letOtroci, starejši od treh let
Pojav bolezniNenadni začetek se simptomi zastrupitve takoj izrazijo. Letargija, oslabljen apetit in spanec.Postopno se začne postopek začne s pojavom simptoma bolečine.
Narava bolečineNajpogosteje lokaliziran v popku. Če otrok ne more pokazati bolečine, se to odkrije z nenamernim dotikom ali premikanjem otroka.Na začetku se žarišče bolečine nahaja v želodcu ali popku. Nato se bolečina premakne v desno iliakalno regijo.
BruhanjeVečkrat, do 5–6, je povezano z zastrupitvijo telesa.Najpogosteje samski, refleksno povezan z odzivom na bolečino.
TemperaturaTakoj nad 37,5 stopinj. Značilno je povečanje srčnega utripa, ki ne ustreza dvigu temperature.Praviloma ne presega 37,5. Srčni utrip ustreza povečanju telesne temperature.
StolDriska.Zaprtje.

Simptomi napetosti trebušne stene in bolečine ob palpaciji desne ilealne regije so v vseh starostnih skupinah enako izraziti. Otrok ob palpaciji bolečih predelov silovito reagira s jokom, odvrne zdravnikovo roko.

Diagnoza slepiča pri otrocih vključuje poslušanje črevesne motorike

Visoko število levkocitov v krvi je značilno za vse starostne skupine v krvi..

Kronični apendicitis pri otrocih najpogosteje spominja na napad črevesnih kolik. Razlika od te bolezni je v tem, da lahko bolečine, ki niso lokalizirane, spremljajo kratkotrajna vročina, razburjen blatu in enkratno bruhanje. Takšni simptomi bi morali opozoriti starše. Natančna diagnoza se lahko postavi po temeljitem laboratorijskem pregledu..

Inšpekcija, postopki in analize

Diagnoza akutnega apendicitisa v primeru klasične lokacije dodatka ni težavna. Pojav bolezni, dinamika njenega razvoja in klinični simptomi so precej značilni. Za potrditev diagnoze pacientu po pregledu in palpaciji trebuha se pogosto opravi rentgen ali ultrazvok in ga zaprosi za testiranje.

Diagnoza vnetja vermiformnega dodatka vključuje:

  1. Anketa - začetek in razvoj bolezni.
  2. Pregled kože, sluznic, merjenje telesne temperature in pulza.
  3. Palpacija trebuha, določitev lokalizacije bolečine in značilnih simptomov draženja peritoneja.
  4. Vaginalni in rektalni pregled.
  5. Krvni in urinski testi v dinamiki.

Tabela: dinamika sprememb ravni levkocitov v krvi v različnih stopnjah apendicitisa

Stopnja

Bele krvne celice, milijarda / l

Simptomi draženja peritoneja

Ne presega 12

Izraženo se pridružijo simptomi draženja peritoneja

Simptomi obsežnega vnetja peritoneuma

Število belih krvnih celic v krvi se lahko razlikuje glede na stanje imunskega sistema. Na primer, pri starejših ljudeh in pri nosečnicah je število levkocitov v krvi z razvojem apendicitisa manjše. Pogosto imajo izbrisane klinične simptome, kar močno oteži diagnozo bolezni.

Poleg kliničnega pregleda in krvnih preiskav se za diagnozo uporabljajo:

  1. Analiza urina. Z vnetjem dodatka sestava urina ne spremeni. Spremembe se začnejo z destruktivnimi oblikami in z dodatki zapletov apendicitisa. To nam omogoča razlikovanje apendicitisa od akutne patologije ledvic in ureterjev..
  2. Rentgen trebušne votline. Ta metoda vam omogoča, da določite značilne znake črevesne obstrukcije, ki je podobna kliničnim manifestacijam apendicitisa..
  3. Ultrazvok trebušne votline in medenice. Ta metoda ne potrdi vedno diagnoze apendicitisa, vendar je z njegovo pomočjo mogoče izključiti ali potrditi ginekološko patologijo, ki ima podobne simptome.
  4. Pregled z računalniško tomografijo. Tehnika se izvaja ne tako pogosto zaradi visokih stroškov. Indikacija za to študijo je sum na apendikularni absces ali izolirano gnojno žarišče v trebušni votlini.
  5. Laparoskopija. Najbolj informativna raziskovalna metoda, ki vam omogoča, da vidite spremenjen postopek in stanje drugih organov trebušne votline. Ko je diagnoza potrjena, se diagnostična operacija razširi, da se postopek odstrani. Se pravi, bolnik, ne da bi ga odstranili iz anestezije, naredi primeren rez in odstrani vneto prilogo.

Zakaj je pomembno preveriti na sum apendicitisa?

Če bolnik pravočasno ne dobi zdravniške pomoči:

  1. Simptomi zastrupitve se povečajo.
  2. Srčni utrip narašča sorazmerno s temperaturo.
  3. Znaki dehidracije se stopnjujejo.
  4. Poveča se levkocitoza v krvi.
  5. Lahko pride do ponavljajočih se napadov bruhanja..
  6. Z retroperitonealno lokacijo dodatka sta možna pogosta uriniranje in driska.
  7. Bolečina se lahko nenadoma poveča, kar kaže na perforacijo dodatka in začetek peritonitisa.
  8. Bolečina se lahko zmanjša v primeru kapsulacije ali izolacije postopka z oljnim tesnilom..
  9. Bolečina lahko ostane na isti stopnji intenzivnosti, če pride do katarja dodatka.

Bolnikovo stanje se ocenjuje v dinamiki. Tudi ob odsotnosti bolečine v prvi vrsti ocenjujejo porast znakov vnetja v krvi in ​​simptome zastrupitve telesa.

Če ne bo pravočasne kirurške oskrbe, se lahko razvijejo zapleti:

  • gnojni peritonitis;
  • apendikularni absces (izolirana gnojna lezija);
  • sepsa.

Proces nekroze stene dodatka se pojavi precej hitro, dobesedno v nekaj urah. To vodi do razvoja vnetnih procesov v trebušni votlini - peritonitisa. Zato je akutni apendicitis kirurška patologija, ki jo je treba nemudoma nasloviti v bolnišnico.

Režim zdravljenja

Apendicitis zdravimo le kirurško. Apendektomija se izvaja pod lokalno ali splošno anestezijo. S peritonitisom se v trebušni votlini pusti drenaža za odtok vnetnega eksudata in dajanje antibiotikov.

V primeru diagnosticiranja kroničnega apendicitisa je možna zamuda pri odstranjevanju postopka zaradi izvedbe predhodne antibiotične terapije. V pooperativnem obdobju so bolniku predpisani antibiotiki in protivnetna zdravila. V primeru gnojnih zapletov se doda hormonsko zdravljenje in plazmafereza.

Prej ko bolnik poišče pomoč, manjše je tveganje za zaplete bolezni in krajše je pooperativno obdobje.

Akutni apendicitis je nevaren, ker ima obliko številnih bolezni, vendar zahteva takojšen kirurški poseg. Zato bo zgodnji obisk kirurga ob najmanjšem sumu te bolezni pomagal, da se izognemo številnim zapletom..

Pomembno Je Vedeti O Drisko

Supozitorije so najbolj priročna oblika zdravil za hemoroide, saj neposredno vplivajo na žarišče bolezni. Za razliko od tablet supozitorije ne vplivajo na stene želodca in črevesja, hitro jih izloči rektum.

Hernija ezofagealnega odpiranja diafragme (HAP) je bolezen, za katero je značilno patološko gibanje v prsni koš notranjih organov, ki mora biti običajno nameščeno pod diafragmo. Govorimo o trebušnem požiralniku, želodcu ali črevesju (redko).